古今醫鑑 卷之六

五疸

脈

五疸實熱，脈必洪數，其或微澀，証屬虛弱。脈沉，渴欲飲水，小便不利者，必發黃也。

病

夫疸者，黃病也，其証有五︰曰黃汗，曰黃膽，曰酒疸，曰穀疸，曰女勞疸。須有五者之分，而病原不過濕與熱鬱蒸於脾，使面目肢體發黃，如梔子水染也。

治

治法但利小便為先，溺白，黃自退矣。若食積黃者，量其虛實下之。

• 外有傷寒病，陽明內實，當下而不得下，當汗而不得汗，當利而不得利，故使濕熱怫鬱內甚，皆能令人發黃病也，先哲製茵陳五苓散、茵陳湯、茯苓滲濕湯之類以治之。
• 又有時氣、傷寒、傷風、伏暑解散未盡，亦令人發黃。如有其狀，口淡怔忡，耳鳴腳弱，微寒微熱，小便白濁，此為虛証，不可妄用涼藥，愈傷氣血。
• 疸病面黑黃色，而作渴腹脹者，難治。

方

腎疸湯〔批〕（按此方治腎疸，用風藥以勝濕也） 治腎疸，目黃，甚至渾身黃，小便赤澀。

羌活 防風 本 獨活 柴胡（各五分） 白朮（五分） 白茯苓（二分）澤瀉（三分） 豬苓（四分） 蒼朮（一錢） 黃柏（二分） 人參（三分） 葛根（五分） 神曲（六分） 升麻（五分） 甘草（三分）
上銼，作二劑，水煎，稍熱食前服。

茯苓滲濕湯 治濕熱發黃，汗黃尿赤。

豬苓 澤瀉 蒼朮 茯苓 陳皮 枳實 黃連（炒） 黃芩 梔子 防己 茵陳 木通
如不思飲食，加砂仁、神曲炒、麥芽炒各等分。
上銼，生薑煎服。

加減胃苓湯〔批〕（按此方治黃膽滲濕利水之劑） 治黃胖，飲食無味，四肢無力，行步倦怠，脈澀而濡。

蒼朮（米泔製，一錢半） 陳皮（去白，一錢） 濃朴（薑炒，八分） 甘草（炙，三分）豬苓（八分） 澤瀉（一錢） 白朮（去蘆，一錢） 赤茯苓（去皮，一錢） 神曲（炒，八分） 山楂（去核，七分） 砂仁（炒，七分） 香附（薑汁炒，六分） 檳榔（八分） 木瓜（一錢） 大腹皮（六分） 藿香 半夏 蘿卜子 三棱 莪朮 青皮（各七分）
上銼一劑，水煎服。

牛黃散子〔批〕（按此方治五疸實熱之劑） 治酒疸、食黃，及水氣蠱証。

酒疸，飲酒太過；食黃，宿食積久，以此面目甚黃，遍身浮腫；蠱証，肚大如盆。

黑牽牛（春八分，夏九分，秋七分，冬一錢） 大黃（春八分，夏九分，秋七分，冬一錢） 檳榔（春八分，夏九分，秋七分，冬四分） 甘草（春八分，夏九分，秋七分，冬四分）
上為細末，每服五錢，五更時面朝東南，用井花水調服，疾隨下；而不動，面朝太陽，吸氣三口，疾速下，蠱症全消，酒疸、宿食俱愈。忌生冷發物。後服烏藥順氣散一二帖，再服十全大補湯數帖。

酒煮茵陳湯（蔣雲山傳） 治酒疸，遍身眼目發黃如金黃色者。

茵陳（一兩） 好陳酒一鐘半，煎至八分，食遠溫服，不數劑而愈。

五疸神丹（孔柳塘傳）〔批〕（按此方治黃膽專攻之劑） 治五疸黃腫。

綠礬（不拘多少，炒至白色為度，入瓶中，火 白尤佳）
上為細末，煮棗肉為丸，如櫻桃大。每服五丸，早晨、午間、晚上各一服，用冷陳酒送下。忌醋生冷發物，若有蠱，服之亦吐出，神效。

退金丸（鄢陵蹇太尹傳） 治黃腫及癖疾發熱。

砂罐一個，裝青礬令八分滿，外以鹽泥固濟，炭火 令通紅，去泥埋土中，以徹去火毒，將砂罐及礬
俱為末，水打麵糊丸，如梧桐子大。每服二三十丸，肉湯送下，日進三服，滾湯亦可。忌魚腥面筋等發物。

鐵砂丸（思恆傳） 治黃膽腹內有塊。

蒼朮（三兩，米泔製炒） 香附（三兩，醋炒） 白朮（一兩） 豬苓（一兩） 澤瀉（一兩） 茯苓（一兩） 茵陳（一兩五錢） 牛膝（一兩） 檳榔（一兩） 木瓜（一兩） 草果（一兩） 砂仁（一兩） 枳殼（一兩五錢，麩炒） 青皮（一兩） 陳皮（一兩五錢） 三棱（一兩，醋炒） 莪朮（一兩，醋炒） 當歸（一兩） 神曲（二兩） 青礬（三兩，麩炒黑）
上為末，醋糊丸，如梧桐大。每服九十丸，溫酒送下，醋湯亦可。