古今醫鑑 卷之六 | 明 龔信 |
下手脈沉，便知是氣。沉極則伏，澀弱難治。其或沉實，氣兼痰飲。又曰︰沉弦細動，皆氣痛証。心痛在寸，腹痛在關，下部在尺，脈象顯然。
夫天地之氣，常則安，變則病。況人稟天地之氣，五運迭侵於外，七情交戰於中。是以聖人嗇氣，如持至寶；庸人投物，而反傷太和。此軒岐所以論諸病皆因於氣，有病皆生於氣，遂有九氣不同之說。氣本一也，因所觸而為九，怒、喜、悲、恐、寒、暑、驚、思、勞也。其言曰︰怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，暑則氣泄，驚則氣亂，思則氣結，勞則氣耗。夫人身之正氣，與血為配。血行脈中，氣行脈外，一呼脈行三寸，一吸脈行三寸，氣血並行，周流乎一身之中，灌溉乎百骸之內，循環無端，營運不悖，此為生生不息之妙用也。經云︰一息不運則機緘窮，一毫不續則穹壤判。若內無七情之所傷，外無六淫之所感，何氣病之有哉。其不善攝生者，五志之火，無時不起；五味之偏，無時不傷。是以釀成膠痰固積，留滯於六腑；鬱火邪氣，充塞乎三焦，使氣血失其常候，臟腑不能傳導。是故外邪得以乘虛而湊襲矣。以致清陽不升，濁陰不降，而諸般氣痛，朝輟暮作而為膠固之疾。非良工妙手，莫易治焉。
若夫為脅痛，為心腹痛，為周身刺痛，甚則為翻胃，為膈噎等証，即此之由也。大抵男子屬陽，得氣易散；女子屬陰，得氣易鬱。是以男子之氣病常少，女人之氣病常多。故治婦人宜以順氣為主，而兼乎散血；治男子宜以養榮為主，而調氣次之，斯得氣証治法之大要也。氣之為病，非止一端，有七情氣，有鬱氣，有怒氣，有熱氣，有冷氣，有厥氣，有逆氣，有痰氣，有虛氣，有中滿氣，有腹脹氣，務要詳究，不可雷同一例治之。
治諸氣，須用上下分消，不可驟用《局方》金石、烏、附燥熱等劑。
四七湯 治喜、怒、悲、思，憂、恐、驚之氣，結成痰涎，狀如破絮。或如梅核在咽喉之間，咯之不出，咽之不下，此七情所為也。或中脘痞滿，氣不舒快。或痰涎壅盛，上氣喘急。或因痰飲中阻，嘔逆惡心。並宜服之。
半夏（五兩） 茯苓（四兩） 濃朴（四兩） 紫蘇（二兩）
上銼，作十劑，生薑七片，棗一枚，水煎熱服。梅核氣，加桔梗、枳實。一方加檳榔。
分心氣飲〔批〕（按此方治諸氣平和之劑） 治男子女人一切氣不和。多因憂愁思慮，忿怒傷神，或臨食憂感，或事不遂意，使抑鬱之氣留滯不散，停於胸膈之間，不能流暢，致心胸兩脅痞滿虛脹，噎塞不通，噫氣吞酸，惡心嘔噦，目眩頭暈，面色痿黃，口苦舌乾，飲食減少，四肢怠倦，日漸 羸。或大病之後，胸中虛痞，不思飲食。並皆治之。
青皮（五錢） 陳皮（五錢） 半夏（三錢五分） 白茯苓（三錢五分） 紫蘇（二兩）腹皮（五錢） 肉桂（三錢五分） 赤茯苓（三錢） 桑皮（五錢） 木通（三錢五分） 羌活（五錢） 甘草（二錢五分）
上銼，分五劑，生薑三片，棗一枚，燈心十莖，水煎服。一方去芍藥、羌活，加木香、檳榔，香附＋L殼腄B莪朮、藿香、桔梗，善治憂思鬱怒，諸氣痞滿。性急，加柴胡。多怒，加黃芩。食少，加砂仁、炒神曲。咳嗽，加桔梗、半夏。胸膈痞悶，加枳實、香附。三焦不和，加烏藥。氣閉，加萊菔子、枳殼。氣滯腰疼，加木瓜、枳殼。上焦熱盛，加黃芩。下焦熱盛，加黃柏。翻胃，加沉香磨服。水氣面目浮腫，加豬苓、澤瀉、車前子、木瓜、葶藶、麥門冬。氣塊，加三棱、莪朮，檳榔、青皮。
利氣丸 治一切氣滯，心腹滿悶疼痛，脅肋膨脹，嘔吐酸水，痰涎不利，頭目眩暈，並食積、酒毒，及米谷不化，或下痢膿血，大小便結滯不快，風壅積熱，口苦煩躁，涕唾稠粘。此藥最能流濕潤燥，推陳致新，滋陰抑陽，散鬱破結，活血通經，治氣分之聖藥也。
大黃（生用，六兩） 黑丑（頭末，六兩） 木香（一兩） 檳榔（一兩） 枳殼（麩炒，一兩） 香附（炒，四兩） 青皮（炒，一兩） 廣皮（一兩） 莪朮（煨，一兩） 黃連（一兩） 黃柏（三兩）
上為細末，水丸如梧桐子大。每服一百，臨臥以淡薑湯送下，以大便通利為度。如不利，再加丸數服，務使通利為愈。
一塊氣〔批〕（按此方治諸氣專攻之劑） 治諸氣食積，及噎膈痞滿，胸脅刺痛， 瘕疝氣，並皆治之。
青皮（一兩） 陳皮（一兩） 三棱（一兩） 蓬朮（一兩） 香附（便製，一兩） 神曲（炒，三錢） 麥芽（三錢，炒） 蘿卜子（三錢，炒） 白丑（頭末，三錢） 檳榔（三錢）鬱金（三錢） 黃連（酒炒，三錢） 枳實（三錢） 皂莢（二錢五分） 百草霜（二錢五分）
上為末，麵糊為丸綠豆大。每三十丸，視疾之上下，為食之先後，熱酒薑湯送下。