古今醫鑑 卷之五 | 明 龔信 |
脈弦而滑，兩寸或浮而弦，或浮而滑，或沉而遲，或緊而洪，或洪而數，或沉而遲，胸中寒飲。洪數者，熱痰在膈間，時吐酸水，欲成翻胃之疾也。
丹溪曰︰吞酸與吐酸不同。吐酸，《素問》明以為熱，東垣又言為寒，何也？吐酸，是吐出酸水如醋，平時津液隨上升之氣鬱積而成。鬱積而久，溫中生熱，故從火化，遂作酸水吐出，非熱而何？其有積之以久，不能自湧而出，伏於肺胃之間，咯不得上，咽不得下。肌表得風寒，則內熱愈鬱，而酸味刺心；肌表得溫暖，則腠理開發。或得香熱湯丸，津液得行，亦得暫解，非寒而何？《素問》言熱者，主其本；東垣言寒者，言其標也。戴氏曰︰濕熱在胃口上，飲食入胃，被濕熱鬱遏，其食不得傳化，故作酸也。如谷肉在器，濕熱則易為酸也。
《原病式》曰︰吐酸者，肝木之謂也，由火盛製金，不能平木，則肝木自盛，故為酸也。如飲食熱則易於酸矣。必用 米菜蔬以自養，宜節濃味。
清鬱二陳湯 治吞酸刺心及吞酸嘈雜。
陳皮（一錢） 半夏（一錢） 茯苓（一錢） 蒼朮（八分） 川芎（八分） 香附（一錢）神曲（炒，五分） 枳實（炒，八分） 黃連（炒，一錢） 梔子（炒，一錢） 白芍（七分） 甘草（三分）
上銼一劑，生薑三片，水煎服，或為丸服，尤效。
茱蓮丸 治鬱積吞酸。
吳茱萸（去梗，湯泡浸半日，炒） 陳皮（去白） 黃芩（陳壁土炒，各五錢） 黃連（陳壁土炒，一兩） 蒼朮（米泔浸炒，七錢半）
上為末，神曲糊為丸。每服六七十丸，津液咽下。
蒼連丸 治鬱積吐酸。
蒼朮（米泔浸炒，一兩） 陳皮（一兩） 半夏（一兩，薑汁炒） 黃連（一兩半，夏月倍用） 白茯苓（一兩） 吳茱萸（炒，一兩，冬月倍用）
上為末，蒸餅為丸，如綠豆大。每服三十丸，食後服。
曲朮丸 治中脘宿食、留飲，酸螫心痛，口吐清水。
神曲（炒、三兩） 蒼朮（米泔浸，一兩半） 陳皮（一兩） 加砂仁（一兩）
上為細末，生薑汁，煮神曲糊為丸，如梧桐子大。每服七十丸，薑湯送下。
平肝順氣保中丸（雲林製）〔批〕（按此方治吞酸、吐酸、嘈雜、噯氣兼治之劑）治鬱火傷脾，中氣不運，胃中伏火，鬱積生痰，致令嘔吐，吞酸嘈雜，心腹脹悶。常服順氣和中，健脾開胃，進美飲食，化痰消滯，清火抑肝。
香附米（三兩，童便浸三日，炒） 川芎（二兩） 陳皮（去白，三兩） 白朮（四兩，土炒） 濃朴（一兩） 枳實（二兩，炒） 黃連（薑汁炒，一兩） 神曲（炒，二兩） 麥芽（炒，七錢） 木香（三錢） 梔子（薑汁炒，二兩） 萊菔子（炒，一兩） 半夏（薑汁炒，一兩半） 白茯苓（一兩） 砂仁（炒，四錢） 乾生薑（一兩） 山楂（取肉，二兩） 青皮（六錢，香油炒） 甘草（炙，四錢）
上為末，竹瀝打神曲糊為丸，綠豆大。每服百丸，食後白滾湯送下，日服二次。