古今醫鑑 卷之四 | 明 龔信 |
氣口脈緊盛為傷食。食不消化，浮滑而疾。經曰︰上部有脈，下部無脈，其人當吐，不吐者死。又曰︰氣口脈大於人迎三倍，食傷太陰。蓋飲食填塞胸中，太陽之分野，肝木之氣，鬱而不伸，故必吐以達之，然傷有輕重，必甚而至於兩手尺脈絕無者，乃用瓜蒂散吐之。不則或以指，或以鵝翎蘸桐油膽礬探吐之，免致夭枉之患也。
病源曰︰宿食不消，由臟腑虛弱，寒氣在於脾胃之間，故使谷不化也。宿谷未消，新谷又入，脾氣既弱，故不能磨之，則經宿而不消也。令人腹脹氣急，胸膈痞塞，咽酸噫氣，如敗卵臭。時複憎寒壯熱，或頭痛如瘧狀，皆其症也。凡傷食必惡食，胸中有物，宜用消導之劑。若傷食挾外感者，不可專攻其食，用行氣香蘇散，兼而治之。
飲者，無形之氣。傷之，則宜發汗、利小便，使上下分消其濕也。五苓散、葛花解酲湯、生薑、半夏、枳實、白朮之類是也。食者，有形之物。傷之則宜損其谷，其次莫如消導。重者，宜吐。宜下，枳朮丸、保和丸、備急丹之類，量輕重擇用。
行氣香蘇散（三山陳氏方）〔批〕（按此方治內傷、外感、七情、四氣，和解表裡之劑）
治內傷生冷濃味、堅硬之物，胸腹脹滿疼痛，及外感風寒濕氣，發熱惡寒，遍身酸痛，七情氣逆，嘔吐泄瀉，飲食不下等症。
紫蘇（一錢） 柴胡（八分） 陳皮（八分） 香附（醋炒，一錢） 烏藥（八分） 川芎（八分） 羌活（八分） 枳殼（八分） 蒼朮（八分） 麻黃（一錢） 甘草（三分）
上銼生薑三片，水煎溫服。外感風寒，加蔥白三根；內傷飲食，加神曲、山楂各一錢。
消滯丸 消酒消食，消痰消氣，消痞消脹，消腫消痛，消積聚，消 瘕。此藥消而不見，響而不動，藥本尋常，功效甚妙。
黑牽牛（頭末，二兩） 香附（炒，一兩） 五靈脂（一兩）
上共末，醋糊丸如豆大，每服二十丸，生薑湯下。
寬中丸 治一切飲食不消，腹脹發熱之症。
山楂（蒸過，去核，曝乾）
上為末，每服五錢，米湯調下。
利氣丸（方見氣門）〔批〕（按此方消導積熱之劑）
備急丸 治胃中停滯寒冷之物，及諸心腹卒痛。
大黃 乾薑 巴豆（去油，各等分）
上為末，煉蜜丸如綠豆大。每服三丸，溫水送下，量虛實加減丸數。若中惡客忤，心腹脹滿，痛如刀刺，氣急口噤，尸厥卒死者，以熱酒灌下。或口噤，以木棒撐起牙關，令下咽，須臾瘥，未瘥，更與三丸，以腹中鳴轉，即吐下便愈。若口噤，須折齒灌之，令人為妙。忌豬肉、冷水、肥膩之物。
化滯丸〔批〕（按此方通利冷積之劑） 理一切氣，化一切積。奪造化有通塞之功，調陰陽有補瀉之妙。久堅沉涸，磨之自消；暴積乍留，導之自去。
木香（二錢） 丁香（二錢） 青皮（二錢） 陳皮（二錢） 黃連（二錢） 半夏（為末，薑汁和餅，陰乾，二錢） 三棱（五錢，火煨） 蓬朮（五錢，火煨）
以上八味俱為末。
巴豆（六錢，去心膜，以瓦器盛醋，浸一宿，熬至醋乾，研）烏梅（五錢，取肉焙乾為末，用水醋熬膏，調前藥為丸）
烏梅膏和丸黍大，每服五丸，或七丸至十丸，量虛實用。欲通則用熱湯。欲止則用冷水。常服磨積，不欲通泄，津液咽下，或空心陳皮湯下。停食飽悶，枳殼湯下。但有所積之物，取本汁飲下。因食吐不止，津液下。小腸氣痛，茴香酒下。食瀉不休，及霍亂吐瀉，新汲水下。赤痢，冷甘草湯下。白痢，冷乾薑湯下。心痛，菖蒲湯下。諸氣痛，生薑陳皮湯下。若欲宣通，滾薑湯下，仍加丸子。未利再服，利多飲冷水一口即止。
婦人血氣痛，當歸酒下，有孕不宜服。小兒量歲數加減用。疳積常服，不拘時候，米飲下三、五丸。
保和丸 消痰利氣，扶脾胃，進飲食。一切飲食所傷，胸膈滿悶不安；或腹中有食不化；或積聚痞塊，多服日漸消散，大有效驗。
白朮（五兩） 陳皮（洗，三兩） 半夏（泡，三兩） 茯苓（三兩） 神曲（三兩，炒）山楂肉（三兩） 連翹（二兩） 香附（醋炒，二兩） 濃朴（薑炒，二兩） 蘿卜子（二兩）枳實（炒，一兩） 麥芽（炒，一兩） 黃連（薑炒，一兩） 黃芩（酒炒，二兩）
上為末，薑汁糊丸桐子大。每服五十丸，加至七、八十丸，食後茶清送下。
理氣健脾丸（高碩尹傳）
白朮（土炒，六兩） 歸身（酒洗，六兩） 陳皮（洗，三兩） 白茯苓（三兩） 黃連薑炒，二兩） 香附（醋炒，二兩） 枳實（麩炒，二兩） 桔梗（一兩五錢） 山楂（去核，二兩） 半夏（薑炒，二兩） 神曲（炒，二兩） 木香（五錢）
上末，荷葉煮飯為丸，梧子大。每用百丸，白湯下。
三補枳朮丸〔批〕（按此方半消半補，平和之劑） 化痰清熱。健胃補脾，消食順氣。
白朮（土炒，二兩） 陳皮（去白，一兩） 枳實（麩炒，一兩） 黃連（薑炒，五錢）黃芩（酒炒，五錢） 黃柏（鹽炒，一兩） 貝母（去心，八錢） 白茯苓（五錢） 神曲（炒，五錢） 山楂（去核，五錢） 麥芽（炒，三錢） 香附（醋炒，五錢） 砂仁（一錢） 桔梗（二錢） 連翹（二錢） 甘草（炙，三錢）
上末，荷葉煮飯為丸，如桐子大。每百丸，薑湯下。