古今醫鑑 卷之四 | 明 龔信 |
浮而洪數為虛火，沉而實大為實火。洪數見於左寸為心火；見於右寸為肺火；見於左關為肝火；見於右關為脾火。兩尺為腎與命門之火，男子兩尺洪大者，必主遺精，陰火盛也。病熱有火者可治，洪大是也。無火者難治，沉細是也。
君火者，心火也。可以濕伏，可以水滅，可以直折。惟黃連之屬，可以製之。相火者，龍火也，不可以水濕折之，當從其性而伏之。惟黃柏之屬，可以降之。瀉火之法，豈止此哉。虛實多端，不可不察。以臟氣目之，如黃連瀉心火，黃芩瀉肺火，芍藥瀉脾火，石膏瀉胃火，柴胡瀉肝火，知母瀉腎火，此皆苦寒之味，能瀉有餘之火。若飲食勞倦，內傷元氣，火不兩立，為陽虛之病，以甘溫之劑除之，如黃耆、人參、甘草之屬。若陰微陽強，相火熾盛，以乘陰位，為血虛之病，以甘寒之劑降之，如當歸、地黃之屬。若心火亢極，鬱熱內實，為陽強之病，以鹹冷之劑折之，如大黃、朴硝之屬。若腎水受傷，真陰失守，為無根之火，為陰虛之病，以壯水之劑製之，如生地黃、玄參之屬。若右腎命門火衰，為陽脫之病，以溫熱之劑濟之，如附子、乾薑之屬。若胃虛過食冷物，抑遇陽氣於脾土，為火鬱之病，以升散之劑發之，如升麻、干葛、柴胡、防風之屬。不明諸此類，而求火之為病，施治何所據依。故於諸經集略其說，以備方之用，庶免實實虛虛之禍也。
火熱之病，黃連為主。五臟皆有火，平則治，病則亂。方書有君火、相火、龍火、邪火之論，其實一氣而已。故丹溪云︰凡氣有餘便是火。分為一類。凡治本病略炒以從邪，實火以朴硝湯，假火酒，虛火醋，痰火薑汁，俱浸透炒。氣滯火以茱萸，食積泄以黃土，血疾 瘕痛以干漆，俱以水拌同炒。去茱萸黃土干漆，下焦伏火，以鹽水浸透焙。目疾以人乳浸蒸。
涼膈散 治諸般鬱熱，退六經實火。
連翹（一錢） 黃芩（一錢） 山梔子（一錢） 薄荷（八分） 大黃（一錢五分） 甘草（八分） 芒硝（一錢） 加桔梗（八分）
上銼，水煎，入蜜一盞同服。咽喉痛，倍桔梗、加荊芥。酒毒，加黃連、干葛，名清心湯。用白蜜、竹葉同煎。咳而嘔，加半夏、生薑。衄血、嘔血，加當歸、赤芍藥、生地黃。小便淋瀝，加木通、滑石。茯苓。風眩，加防風、川芎、石膏。斑疹，加干葛、荊芥、川芎、赤芍藥、防風、桔梗。咳嗽，加桑白皮、杏仁、桔梗、蘇子。陽毒發斑，加青黛、當歸。結胸心下滿，加桔梗、枳殼。譫語發狂，逾牆赴井，皆陽熱極盛，加黃連、黃柏、赤芍藥。眼生翳，赤澀流淚，加菊花、木賊、生地黃。
黃連解毒湯 治心火暴盛，以此湯直折之。
黃連 黃芩 黃柏 山梔仁（俱不炒）
上銼一劑，水煎服。以此四味為丸，名梔子金花丸。實者，可用硝黃、冰水正治。或君火轉甚者，須用薑汁，或酒製炒用，則火自伏。此寒因熱用之法也。
清火湯（雲林製） 治五臟六腑及上、中、下三焦火熱。
連翹（一錢） 梔子（一錢，炒） 玄明粉（一錢，如無，以硝代之） 黃芩（一錢，酒炒） 黃連（一錢。酒炒） 桔梗（一錢二分） 玄參（一錢二分） 薄荷（八分） 羌活（酒洗，八分） 防風（六分） 貝母（一錢） 獨活（酒洗，八分） 前胡（八分） 柴胡（八分） 天花粉（一錢） 茯苓（一錢） 川芎（八分） 枳殼（一錢） 甘草（三分） 大黃（酒蒸，二錢）
酒毒加白粉葛（一錢）
既濟解毒丸 治諸經客熱及心腎二火熾焰。
黃連（去毛） 黃芩（去梗） 黃柏（去皮） 山梔（去殼） 知母（去毛） 連翹（去殼）玄參（去老根） 柴胡（去毛，各等分）
上為末，煉蜜丸如桐子大，每服燈心湯下百丸。
黑金丹（雲菜弟傳）〔批〕（按上方皆治實熱之劑，其餘火証，各求之本門） 治上焦邪熱，咽喉腫痛，及牙齒疼痛，傷寒誤補，大潮大熱，聲啞不出，胸膈作痛。鼻衄吐紅，痰壅火盛，癲狂譫語，一切實熱之症。
黃連 黃芩 黃柏 山梔子 連翹 石膏 澤瀉 赤芍藥 大黃枳殼 薄荷 牡丹皮 玄參 桔梗 防風 赤茯苓 荊芥（各等分）
上大合一劑，水八碗，煎七碗去渣，入芒硝一斤於內，化開，澄去泥水，將藥入鍋內，煎至乾，須慢火鏟起，入新罐內，上用新燈盞一個蓋住，入水於盞內，火 ，候乾水三盞為度。取出放地上去火毒，研為細末，入甘草末五分，攪勻，每服二錢，茶清送下。