古今醫鑑 卷之三

中濕

脈

經云︰脈浮而緩，濕在表也。脈沉而緩，濕在裡也。或弦而緩，或緩而浮，皆風濕相搏也。又曰︰或澀或細，或緩或濡，皆可得而斷。

証

夫濕之為病，所感不同。有從外感而得之者，有從內傷而得之者。若居處卑濕之地，與夫道途沖斥風雨，或動作辛苦之人，汗出沾衣，皆濕從外感者也。或恣飲酒漿醺酩，多食柑橘瓜果之類，皆濕從內傷也。濕之中人，入皮膚為頑麻，入氣血為倦怠，入肺為喘滿，入脾為濕痰腫脹，入肝為脅滿而肢節不利，入腎則腰疼胯痛，身如板夾，腳如砂墜，入腑則麻木不仁，入臟則舒伸不得，而肢體強硬。又云︰濕本土氣，火熱能生濕土，故夏月則萬物濕潤，秋涼則萬物乾燥。濕病本不自生，因熱而怫鬱，不能宣行水道，故脾滯而生濕也。

治

因濕生痰，故用二陳東加羌活、防風、酒炒黃芩，去風行濕，蓋風能勝濕故也。大抵宜發汗及利小便，使上下分消其濕，是其治也。

方

獨活寄生湯〔批〕（按此方補虛除濕之劑）

治腎氣虛弱，坐臥濕地，腰背拘急，筋攣骨痛。或當風取涼過度，風邪流入腳膝，為偏枯冷痺，緩弱疼痛。或腰痛牽引，行步艱辛，及白虎歷節風。

獨活（一兩五錢） 桑寄生（三兩，如無，以續斷代之） 當歸（一兩五錢） 川芎（一兩五錢） 白芍（一兩五錢） 熟地黃（一兩） 人參（一兩，去蘆） 茯苓（一兩） 牛膝（酒浸，一兩） 杜仲（酒炒，一兩） 秦艽（去蘆，一兩） 細辛（一兩） 防風（去蘆，一兩）桂心（一兩） 甘草（炙，三錢）
上銼，每服一兩五錢，加生薑三片，水煎服。婦人帶下，作腰腿痛，合平胃散，加附子、小茴香。

羌活勝濕湯 治風濕相搏，一身盡痛。

羌活（七分） 獨活（七分） 防風（五分） 升麻（五分） 柴胡（五分） 本（一錢）蒼朮（一錢） 川芎（八分） 蔓荊子（八分） 甘草（五分）
上銼一劑，水煎溫服。

升陽除濕湯 治濕鬱在下，此湯升以散之。

升麻（一錢） 柴胡（一錢） 防風（一錢） 茯苓（八分） 豬苓（一錢） 澤瀉（一錢）蒼朮（一錢） 陳皮（八分）
上銼一劑，加生薑一大片，水煎服。

經驗白朮酒（秘方） 治中濕遍身疼痛，難以轉側。

白朮（去蘆，一兩）
上銼一劑，無灰老酒一鐘半，煎一鐘，去渣溫服。