古今醫鑑 卷之十六

破傷風

脈

表脈浮而無力，太陽也。脈長有力，陽明也。脈浮而弦小者，少陽也。河間曰︰太陽宜汗，陽明宜下，少陽宜和解。

病

《內經》曰︰風者，百病之始也。清淨，則腠理閉拒。雖有大風苛毒，而弗能為害也。若夫破傷風証，因事擊破皮肉，往往視為尋常，殊不知風邪乘虛而客襲之。漸而變為惡候。又諸瘡久不合口，風邪亦能內襲，或用湯淋洗，或著艾焚灸，其湯火之毒瓦斯，亦與破傷風邪無異，其為証也。皆能傳播經絡，燒爍真氣，是以寒熱間作，甚則口噤目斜，身體強直，如角弓反張之狀，死在旦夕，誠可哀憫。

治

法當同傷寒處治，因其有在表、在裡、半表半裡三者之不同，故不離乎汗、下、和三法也。是故在表者汗之，在裡者下之，在半表半裡之間者宜和解之，又不可過其法也。

方

如聖散

川烏 草烏（各三錢） 蒼朮 細辛 川芎 白芷 防風（各一錢）
上為末，每服五七分，酒調服，忌油膩暈腥面。如癲狗咬，加兩頭尖、紅娘子各一錢。中風身體麻木，或走痛，酒調下。風旋頭暈，酒調下。頭風，茶調下。偏頭風，口噙水，搐鼻。傷風，熱茶調下，出汗。風牙蟲痛，頻擦患處，流涎。金瘡血不止，乾摻之。惡瘡久不愈，口噙水洗，綿拭乾摻之。犬咬蛇傷，蠍螫口噙，鹽水洗之，仍敷上。癰疽、 瘤、魚睛、紅絲、發背、腦疽等瘡發時，新汲水調塗紙封，再用酒調服。湯火傷皮，新汲水調，雞翎刷上。杖瘡有血，乾敷之。瘰癧 口噙水洗，摻之。乾濕疥瘡，香油調搽。

定風散 治破傷風，及金刃傷，打撲傷損，並癲狗咬傷，能定痛生肌。

天南星（為防風所製，服之不麻） 防風（各等分）
上為細末，破傷風以藥敷瘡口，然後以溫酒調一錢服，如牙關緊急，角弓發張，用藥二錢，童便調下。

打傷欲死，但心頭微溫，以童便灌下二錢，並進二服。癲狗咬破，先噙將水洗淨，用絹拭乾，貼藥，更不再發，無膿，大有功效。

一字散 治破傷風搐搦，角弓反張。

蜈蚣（去毒，炒一條） 全蠍（一對，炒，去毒並頭足）
上為細末，如發時，用一字擦牙縫內，或吹鼻中。

脫凡散 治破傷風，五七日未愈，已至角弓反張，牙關緊急。

蟬蛻（去頭足，土淨，五錢）
上為末，用好酒一碗，煎滾，服之立蘇。

退風散 治破傷風不省人事，角弓反張。

防風（一錢） 荊芥（五分） 薄荷（七分） 僵蠶（炒，五分） 天麻（酒洗，一錢）白芷（一錢） 麻黃（一錢） 茯苓（一錢） 當歸身（一錢） 甘草（炙，五分）
上銼一劑，生薑七片，煎服。

羌活防風湯 治破傷風，初傳在表。

當歸 川芎 白芍 防風 羌活 本 細辛 地榆 甘草（炙，各一錢）
上銼一劑，水煎熱服。若大便閉，加大黃。熱，加黃芩。

水調膏 治初破傷風，熱紅腫，風斜欲將傳播經絡而未入深者，用此。

杏仁（去皮，細研） 白麵（各等分）
上和勻，用新汲水調如膏，敷患處，腫消熱退。

灸法 治破傷風及犬傷，神效。

用核桃殼半個，填稠人糞滿，仍用槐白皮，襯扣傷處，用艾灸之。若遍身汗出，其人大困則愈。遠年者，將傷處前灸之，亦己。