古今醫鑑 卷之十五 | 明 龔信 |
夫瘰癧者，頸腋之間而生結核也。或在耳後，連及頤頷，下至缺盆（在鎖字骨陷中），皆為瘰癧，手少陽三焦經主之；或在胸及胸之側，皆為馬刀瘡，足少陽膽經主之。二經多氣少血，其初生如豆粒，或如梅李，累累相連，歷歷三五杖，久久不消，漸漸長大，按之則動而微痛。不憎寒壯熱，惟午後微有熱，或夜間口乾，飲食少思，四肢倦怠，是以堅而不能潰，潰而不能合。有風毒者，得之於風；熱毒者，得之於熱；氣毒者，得之於氣，乃風熱邪氣蘊結而成，皆由氣血不足，往往變為勞者。經云︰此不系膏粱丹石之變，因虛勞氣鬱所致。宜補形氣，調經脈，則未成者自消，已成者自潰。若不詳經絡血氣多少，脈証受病之異，卒用牽牛、斑蝥，及流氣飲、十宣散等，則血氣已損，而實實虛虛之禍，如搐諸掌。
治當以益氣養榮湯主之。
益氣養榮湯〔批〕（按此方治瘰癧半攻半補之劑） 治懷抱抑鬱，瘰癧流注，或四肢患腫，肉色不變，或日晡發熱，或潰而不斂。
黃耆（蜜炙） 當歸（酒洗） 人參 白朮（炒，各一錢半） 川芎 白芍（酒洗）生地黃 陳皮 香附 貝母（各一錢） 地骨皮 柴胡 桔梗（炒） 甘草（炙，各五分）
上銼一劑，水煎，食遠服。如有痰，加橘紅。刺痛，加青皮或木香。午後有熱，或頭微眩，加酒炒黃柏。膿水清，倍參、耆、歸。女人有鬱氣，胸膈不利，倍香附、貝母。月經不調，加丹皮、當歸、紅花。
散腫潰堅湯
治馬刀瘡，結硬如石，或在耳下，至缺盆中，或至肩上，或于脅下，皆手足少陽經中。及瘰癧遍于頦，或至頰車，堅而不潰，在足陽明經所出。或二瘡已破，乃流膿水，並治，及生癭瘤，大如升，久不潰者。
升麻（六分） 葛根（二錢） 白芍藥（二錢） 當歸尾（五分） 連翹（三錢）黃連（二錢） 桔梗（五錢） 黃芩梢（酒洗，一錢半） 黃柏（酒炒，五錢）貝母（酒炒，五錢） 昆布（洗，五錢） 龍膽草（酒洗，四錢） 海藻（酒炒，五錢）三棱（酒炒，三錢） 莪朮（酒炒，三錢） 天花粉（酒浸，五錢） 甘草（炙，五分）白芍（二錢） 歸尾（五分）
上銼，每一兩，用水二鐘，先浸半日，煎至一鐘，去渣，熱服。于臥處伸足在高處，頭微低，每噙一口，作十次咽。至服畢，依常安臥，取藥在胸中停蓄也。另攢半料，作細末，煉蜜為丸，如綠豆大。每服百丸，或一百五十丸，此藥湯留一口送下。
內消散（任中嵩傳）
治瘰癧，宜先用益氣養榮湯數十服，後服此方。
朱砂（一錢） 血竭（一錢） 斑蝥（去翅足，三分，生用）
上為細末，每服一分，空心燒酒調服。未破者，三、五日立消；已破者，內服此藥，外用金頭蜈蚣一條，研極細末，用麻油一小鐘，浸二旦夕，搽患處，其瘡即腫潰。過一、二日腫消，可貼膏藥，瘡勢大者二十日痊，小者十餘日平複。
天花散（京師傳）〔批〕（按此方治瘰癧專攻之劑） 治瘰癧潰爛疼痛。
天花粉（一錢半） 白芷（一錢） 乳香（二分） 沒藥（五分） 赤芍藥（一錢七分）貝母（七分） 歸尾（一錢） 金銀花（三錢） 穿山甲（炒黃色，一錢二分）
上銼一劑，好酒一鐘半，煎服，忌鮮魚雞羊等毒物。
烏龍膏（周排山傳） 治瘰癧潰爛，久不愈者。
木鱉子（帶殼燒存性，去殼） 側柏葉（焙） 人中血（即發燒灰） 青龍背（即舊鍋上垢膩）紙錢灰 飛羅面（各一錢）
上為末，用好醋調成膏塗瘡上，外用紙貼效。
代灸散 治瘰癧潰爛，臭不可聞，久不能愈。
官粉（一錢） 雄黃（一錢） 銀朱（一錢） 麝香（二分）
上為細末，用槐皮一片，將針密密刺孔，置瘡上。上糝藥一撮，以炭火炙熱，其藥氣自然透入瘡中，痛熱為止。甚者換三次，輕者二次痊愈。
紫雲膏 治瘰癧及一切頑瘡潰爛久不愈，並杖瘡、 瘡、小兒頭瘡並效。
黃蠟（一兩） 松香（五錢） 黃丹（三錢） 香油（四兩）
上四味，共入鐵鍋內，用柳條去皮攪之，文武火熬至半炷香盡為度。攤油紙貼之，或搽塗患處。
地龍膏（李養齋傳） 治瘰癧未破者，貼之立消。
雄黃 地龍糞 小麥麵
各等分，研末，醋調塗之。
丹青散 治瘰癧已破者，搽上即愈。
銀朱（一錢） 銅青（一錢） 松香（五分）
研末，有水，乾敷之，如乾，燈油調搽。
瘰癧妙方 （劉前岡傳）
用蕎麥面捻作圈，圍住瘡上，用黃酒糟壓乾撒在瘡上，用麝香入艾槌爛，鋪糟上，火燒艾，過則再換，以瘡內水乾為度，後貼膏藥。
官粉（一兩半） 乳香（二錢） 沒藥（二錢半） 孩兒茶（二錢半） 蛤粉（五錢）龍骨（二錢半） 蜂房（二個） 密陀僧（二錢半） 血竭（二錢） 蓖麻子（去殼，一百二十個）
上研為細末，用香油四兩熬黑色，後將各藥放在油內，熬數沸，用瓦盆盛水，將藥鍋坐在上，出火毒，紙攤貼患處如神。忌食雞、鵝、羊肉、鴨蛋、鮮魚、辛辣炙爆等物。
老君丹（黃賓江傳） 治瘰癧並痰核結硬。
老君須（四分） 紫背天葵（三錢） 乳香（三錢） 沒藥 紅曲 防風 紅花（各三錢） 梔子（五分） 當歸（八分） 川芎（四分） 草果仁（一錢） 血竭（五分）孩兒茶（五分） 土茯苓（五分） 金銀花（五分） 白芥子（五分）
上共搗粗末，先用獨蒜一個，順擂爛，入好酒一碗，濾去渣，入藥於內，重湯煮一時。食後，臨臥服三劑，全消，妙不可言。
天葵子丸（黃賓江傳） 治瘰癧。
紫背天葵（一兩半） 海藻（一兩） 海帶（一兩） 昆布（一兩） 貝母（各一兩） 桔梗（一兩） 海螵蛸（五錢）
上為細末，酒糊為丸如梧桐子大。每七十丸。此方用桔梗開提諸氣。貝母以消毒化痰，海藻、昆布以軟堅核，治瘰癧之聖藥也。