麻疹
麻疹証治例
按麻疹出自六腑,先動陽分,而後歸於陰經,故標屬陰,而本屬陽。其發熱必大,與血分煎熬,故血多虛耗,首尾當滋陰補血為主,不可一毫動氣,當從緩治,所以人參、白朮、半夏燥悍之劑,升陽升動,陽氣上沖,皆不可用也。又必內多實熱,故四物湯加黃連、防風、連翹以涼其中,而退其陽也。
- 發熱憎寒壯熱,鼻流清涕,身體疼痛,嘔吐泄瀉,証候未明是否,便服蘇葛湯去砂仁、陳皮,腹痛亦用濃蓋表之汗,自頭至足,方散漸減,去衣被,則皮膚通暢,腠理開豁,而麻疹出矣;縱不出,亦不可再汗,恐致亡陽之變,只宜常以蔥白湯飲之,其麻自出,服此自無發搐之証。
- 發熱之時,既表之後,切戒風寒、冷水、瓜桃生果之類,如一犯之,則皮毛閉塞,毒瓦斯難泄,遂變紫黑而死矣。如極渴飲水,只宜少許,蔥白湯以滋其渴耳。必須使毛竅中常微汗,潤澤可也,又忌梅、李、魚、酒、蜂蜜香鮮之類,恐惹疳蟲上行。
- 麻疹既出之時,如色紅紫,乾燥暗晦,乃火盛毒熾,急用六一散解之,或四物湯去地黃,加紅花、炒黃芩進之。
- 麻疹既出,已過三日,不能沒者,乃內有實熱,宜用四物湯進之。如失血之証,加犀角汁解之。
- 麻疹前後,有燒熱不退等証,並屬血虛、血熱,只宜四物湯按証照常法加減,渴加麥門冬、犀角汁,嗽加栝蔞霜,有痰加貝母、去白陳皮。切忌人參、白朮,半夏之類,如倘誤用,為害不小,戒之戒之,蓋麻疹屬陽,血多虛耗,今滋陰補血,其熱自除,所謂養陰退陽之義。
- 麻疹退後,若牙齦腐爛,鼻血橫行,並為失血之証,急宜服四物湯加茵陳、木通、生犀角之類,以利小便,使熱下行。如疳瘡色白者,為胃爛,此不治之証也。
- 麻疹泄瀉,須分新久,寒熱。新瀉、熱瀉者,宜服四苓散加木通服;寒瀉者,十中無一,如有傷食寒冷不得已,以理中湯一服而止;久瀉者,只宜豆蔻丸,或五倍子、粟殼燒灰調下澀之。
- 麻退之後,須避風寒,戒水濕,如或不謹,遂致終身咳嗽患瘡,無有愈日。
- 麻疹前後,大忌豬肉、魚、酒、雞子之類,恐惹終身之咳,只宜用老雞精、火肉煮食,少助滋味可也。
- 麻疹正出之時,雖不進飲食者,但得麻疹淡紅潤澤,真正不為害也,蓋熱毒未解,內蘊實熱,自不必食也。退後若不食,當隨用四物湯加神曲、砂仁一二帖,決能食矣。如胃氣弱者,忌少下地黃。
- 麻疹既出一日,而有沒者,乃為風寒所沖,麻毒內攻,若不治,胃爛而死,可用消毒飲一帖,熱服遂安;如麻見三日退,若有被風之証,亦用消毒飲,妙。
愚驗麻疹始出,類傷風寒頭痛,咳嗽熱盛,目赤頰紅,一二日內,即出者輕,必須解表,忌見風寒、腥暈濃味,如犯之,恐生痰嗽,變成驚搐,不可治矣。初起吐瀉交作者,順;乾霍亂者,逆;欲出不出,危亡立待。
麻疹方藥例
方
蘇葛湯 初熱未見點,發表之藥,暫用分兩,量兒大小服之。
紫蘇(二錢) 葛根(二錢) 甘草(二錢) 白芍藥(一錢半) 陳皮(五分) 砂仁(五分)
上銼,蔥白、生薑煎服。
加味升麻湯 治小兒麻疹表藥,或鄰家已有疹証,預服。
升麻(五錢) 玄參(五錢) 柴胡(五錢) 黃芩(五錢) 干葛(四錢) 赤芍(四錢)獨活(一錢) 甘草(二錢)
每銼三四錢,水煎服。
治疹後咳嗽喘急,煩躁腹脹,泄瀉聲啞,唇口青黑。
黃連 黃芩 連翹 玄參 知母 桔梗 白芍 杏仁 麻黃 干葛 陳皮 濃朴 甘草 牛蒡子(各等分,水煎服)
小兒疹後赤白痢疾。
黃連 甘草 杏仁 桔梗 木通 濃朴 澤瀉(各等分)
上銼,燈草水煎服。如下墜,加枳殼。