古今醫鑑 卷之十一 | 明 龔信 |
婦人帶下，六極之病。脈浮則為腸鳴腹滿，緊則為腹中痛，數則陰中癢痛生瘡，弦則陰戶掣痛。凡漏下赤白不止，脈小虛滑者生，實大緊數者死。
帶下者，榮衛滯氣之所成也，經分赤白之殊，感病有深淺之異，所以男子遺精白濁，女子帶下白淫。赤屬榮，白屬衛，此病之常言也。皆因喜怒憂思，素有濕熱，產育房勞，傷於榮衛包絡，使濁氣滲入膀胱，故流穢物，或如白涕，或如紅津，或黃如爛瓜，或青如泥澤，或黑如 血，皆合五臟之色也。輕則來而不來，重則來而無度，下流不止，面色無光，使腰腿酸疼，或便血淋瀝，以致飲食減常，精神短少，皆帶下之所致也。世俗皆行溫補燥熱澀劑，從而效者，或有因而延綿者，止知下焦白帶之虛寒，凝結濁物，故為之帶下。熱氣熏蒸，則為腥腐之氣，安獨言其虛寒者乎？
治之當清上實下，清濁自分，理脾養血，濕熱自解，更能清心薄滋味，然後溫補下元，帶自除矣。一云帶下是胃中痰積，流下滲入膀胱，當升之，二陳東加蒼朮、白朮、柴胡、升麻。甚者以吐法以提其氣，一用二陳東加二朮以燥濕痰。
清白散 治白帶。
當歸 川芎 白芍（炒） 生地（酒洗過，薑汁炒） 黃柏（鹽水炒） 貝母 樗根白皮（酒炒，各等分） 乾薑（炒黑） 甘草（各減半）
上銼一劑，生薑煎服。肥人多濕痰，加白朮，半夏。赤帶，加酒芩、荊芥；久下、加熟地、牡蠣。氣虛，加人參、黃耆。腰腿痛，加鹿角膠，或只以二陳東加蒼朮、白朮。氣虛，加人參。血虛，加芎、歸。升膀胱之濕，二陳加升麻、柴胡、蒼朮、白朮。
解帶散 治婦人血氣不調，濕熱白帶，四肢倦怠，五心煩熱，痰鬱嘈雜。
歸身（一錢半） 川芎（八分） 白芍（酒炒） 白朮（炒，各一錢二分） 蒼朮（米泔浸炒） 香附（醋炒） 丹皮（酒洗） 茯苓（去皮，各一錢） 陳皮（去白，一錢） 玄胡（炒，八分） 甘草（炙，四分）
上銼一劑，生薑煎，空心服。
八妙丸 治經脈不調，濕氣白帶，腹痛胃弱。
香附（便製） 丹皮 川芎（酒炒） 玄胡索（炒，各二兩） 歸身（酒洗） 生地（薑汁炒） 白茯（各二兩） 赤芍藥（酒炒，兩半）
上為細末，酒糊為丸，如綠豆大。每五十丸，空心滾水下，腹痛，酒下七十丸。
固經丸 治赤白帶下屬濕熱者。
苦參（五錢） 黃柏（一兩，炒） 梔子（二兩，炒） 香附（一兩，炒） 貝母（二錢） 白朮（七錢） 白芍（七錢半） 山茱萸（去核，五錢） 乾薑（二錢，炒） 龜甲（二兩，酒炒）樗根白皮（五錢，酒炒）
上為末，酒糊為丸，如梧桐子大。每服八十丸，空心滾水送下。
玉仙散（秘方） 治赤白帶下屬寒者。
乾薑（炒，一兩） 香附（炒，一兩） 白芍（炒，一兩） 甘草（生，五錢）
上為末，每服三錢，空心黃酒送下。
朝元散（雲林製） 治赤白帶下，腹臍冷痛，子宮虛寒。
白芷 陳皮 濃朴 枳殼 桔梗 川芎 白芍 當歸 茯苓 蒼朮 半夏 乾薑 官桂 香附 吳茱萸 小茴香 甘草
上銼一劑，生薑三片，棗一枚，水煎空心服。一方加乳香、沒藥（各二錢半），烏藥一兩，酒煎入米糖一斤，早晚隨量飲酒，大效。
大溫經湯 治婦人經水不調，赤白帶下，或如梅汁淋瀝，或成片，有隔兩三個月者，此氣血虛弱，漸生潮熱。飲食少進，四肢倦怠，日久生骨蒸，即成勞疾。急當調經活血，退虛熱，先服加味八物湯，後服此藥︰
當歸（八分） 白芍（七分） 川芎（五分） 熟地（五分） 人參 白朮（土炒） 茯苓（各五分） 甘草（三分） 香附（八分，便製） 陳皮（炒） 砂仁（炒） 小茴（各四分） 沉香（三分，另研） 吳茱萸（炮） 玄胡索（炒） 鹿茸（酒炙，各五分）
上銼一劑，生薑煎服。汗出不止，加黃耆、酸棗仁（炒，各四分。）潮熱，加柴胡、黃芩（各五分）。咳嗽，加杏仁、桔梗、五味子、半夏。
四神丸（賈蘭峰傳） 治白帶。
香附米（八兩，酒、醋、童便各浸二兩，浸三日，炒） 砂仁（二兩，炒） 蒼朮（二兩，米泔水浸牡蠣粉，炒） 椿根白皮（二兩，蜜水炒）
上為末，黃米煮飯為丸，如梧子大。每服五六十丸，空心黃酒送下。
二氣丹（丁平溪傳） 治赤白帶下。
舶上硫黃（溶化傾入水中，如此七次，一兩） 朱砂（一兩） 官桂（一兩） 乾薑（一兩，炮） 大附子（面包煨去皮，五錢） 鹿茸（二兩，酥炙） 麝香（一錢）
上為末，醋糊為丸，如梧桐子大。每服三十丸，空心鹽湯送下。
如虛勞發熱，先以四物湯四錢，小柴胡湯六錢，合和煎服，後用十全大補湯。
烏雞丸（京師傳） 治下焦虛寒，赤白帶下，臍腹冷痛。
烏雞（一只，不刀血，去毛，用醋五大碗煮熱，火 存性成灰為末） 香附米（十兩，酒浸旬日，用醋煮，焙乾） 烏藥（二兩） 淨艾（二兩，醋浸，炒白米飯少許，入杵臼內搗成餅，火上炙令乾） 當歸（三兩，醋洗） 川芎 白芍 熟地（各一兩） 小茴（三兩，醋炒） 山藥 牡蠣（各二兩） 破故紙（醋炒，五錢） 良薑（五錢） 白薑（一兩半） 丁香（一兩，不見火） 如赤白帶下不止，加龍骨一兩、五倍子一兩半。
上為末，飯丸如梧子大。每服五十丸，空心醋湯下。
一婦人赤白帶下，上熱下寒，口出惡氣，咽乾，牙痛，耳鳴，上下流注疼痛，發熱憎寒，口吐酸水，嘈雜惡心，心腹氣痛，時下五色相雜，來而無度，面黃肌瘦，不思飲食。
當歸 川芎 赤芍 生地 陳皮 半夏（薑炒） 茯苓 蒼朮（米泔浸炒）香附（童便浸炒） 黃芩（酒炒） 柴胡 升麻 丹皮 甘草 加地榆尤良。
上銼，生薑煎服。