古今醫鑑 卷之十一 | 明 龔信 |
洪數而疾，漏下血赤白，日下數升。脈急疾者死，遲者生；緊大者死，虛小者生。
崩之為病，乃血大下，豈可為寒？但血去後，其人必虛，當大補氣血為主。東垣專主於寒而不言熱者，亦間而有之，但不知熱之多也。丹溪曰︰有虛有熱，虛則不溜，熱則流通。《內經》曰︰陰虛陽搏謂之崩。崩漏之疾，亦有陰陽。若婦人年五十後，經止數年矣，忽經又行，兼腹痛，或身熱口渴者，曰崩，陰証也。若婦人年三四十後，經行三十日，湧暴不止者，陽証也，曰漏。
若崩漏，初不問虛實，先用四物湯加荊芥穗（燈上燒）、防風、升麻、煎服。如不止，加蒲黃炒、白朮、升麻，並諸止血藥止之。
一婦人血崩，年四十以上，悲哀太甚，則心系急，肺布葉舉，而上焦不通，熱氣在中，故血走而崩。面黃肌瘦，慎不可服熱燥之藥。蓋血熱而流行，先以黃連解毒湯，後以涼膈散合四物湯調治最效。
西園公治一婦人，年六十二歲，患血崩不止，以黃連解毒湯四帖，後服涼膈散合四物湯，六帖即愈。姑記以廣其傳。
二聖湯（劉嵩皋傳） 治血山崩，如神。
何首烏切五錢，甘草三錢，用黃酒一碗，煎至八分取出，入刺刺芽汁一盞，同服立效。
天靈散（秘方） 治經血不止，神效。
天靈蓋燒灰，每服二錢，黃酒調服，立止。
黑龍丸（秘方） 專治血崩如神，及經水過多不止者，尤效。
黑驢糞燒灰，存性為末，用麵糊為丸。每服七十丸，空心黃酒送下。
斷源散（胡雲閣傳）〔批〕（按此方專治血崩如神） 治血崩如泉流不止。
棉花子（銅器炒，煙盡為末） 每服二錢，空心黃酒調下。
荊芥四物湯 治崩漏初起，不問虛實，服之立止。
荊芥 條芩 當歸 川芎 白芍 生地 香附 一方加艾葉（炒）、阿膠（炒），去香附、荊芥。
上銼，水煎溫服。如不止，加防風、升麻、蒲黃（炒）、白朮。
西園公加地榆，良驗。
膠艾四物湯 治血崩。
阿膠（蛤粉炒珠） 艾葉（醋炒） 當歸 川芎 白芍 熟地 蒲黃（炒）黃連 黃芩 生地 梔子 地榆 白朮 甘草
上銼，水煎，空心服。
子芩丸 治婦人四十九歲以後，天癸當住，每月卻行，或過多不止。
條芩（四兩，醋浸，紙裹煨七次） 當歸（二兩，酒洗）加香附（醋製，二兩尤妙）
上為末，醋糊為丸，如梧桐子大。每服五七十丸，空心霹靂酒下，日進三服。
當歸龍骨丸〔批〕（按此方治血崩屬虛熱者） 治月事失常，經水過多不止，及帶下淋漓，無問新久，赤白諸証。並孕婦惡露，胎動不要，及產後惡物不止。或大人小兒泄瀉並治。
當歸 白芍 白茯 黃連（各五錢） 黃柏（二兩） 龍骨（一兩） 槐子（五錢）艾葉（五錢，炒） 木香（二錢半） 西園公加黃芩、白朮（各五錢），累效。
丁香膠艾湯〔批〕（按此方治血崩屬虛寒者） 治崩漏不止，蓋心氣不足，勞役及飲食不節所得。其脈兩尺俱弦洪，按之無力。其証自覺臍下如冰，求濃衣被以御其寒，白帶白滑之物多，間有如屋漏水，時下鮮血，右尺脈時微洪也。
四物湯加丁香、阿膠、艾葉，煎，空心熱服。
凡血崩乃經脈錯亂，不循故道，淖溢妄行。一二日不止，便有積淤之血，凝成窠臼，更藥澀住，轉見增劇。宜以五積散加防風、荊芥，再加醋煎，投一二服。次進獨行散，以霹靂酒下，二三服即止；如不止，再以諸止血藥治之。