古今醫鑑 卷之十一 | 明 龔信 |
夫經水陰血也，屬衝任二脈，主上為乳汁，下為月水。其為患有因脾虛而不能生血者，有因脾鬱傷而血耗損者，有因胃火而血銷爍者，有因脾胃損而血少者，有因勞傷身而血少者，有因怒傷肝而血少者，有因腎水不能生肝而血少者。有因肺氣虛不能行血而閉者。治療之法︰若脾虛而不能行者，調而補之；脾鬱而不行者，解而補之；胃火而不行者，清而補之；脾胃損而不行者，調而補之；勞傷心血而不行者，靜而補之；肺氣虛而不行者，補脾胃；腎水虛而不行者，補腎肝。經云︰損其肺者，益其氣；損其心者，調其榮衛；損其脾者，調其飲食，適其寒溫；損其肝者緩其中；損其腎者，益其精。審而治之，庶無誤矣。丹溪曰︰經閉不通，或因墮胎，及多產傷血，或因久患潮熱爍血，或因久出盜汗耗血，或因脾胃不和，飲食少進，而不生血。治宜生血補血，除熱調胃之劑，隨証用之。或因七情傷心，心氣留結，故血閉而不行，宜調心氣，通心經，使血生而經自行矣。
節齋曰︰經脈不通，多有脾胃損傷而致者，不可便認作經閉血死，輕用通經破血之藥。遇有此証，便須審其脾胃如何。若因飲食勞倦，損傷脾胃，少食惡食，泄瀉疼痛，或因誤服汗下攻克之藥，傷其中氣，以致血少而不行者，只宜補養脾胃，用白朮、茯苓、芍藥為臣，使以黃耆、甘草、陳皮、麥芽、當歸、柴胡等藥。脾旺則能生血，而經自行矣。又有飲食積滯，致使脾胃者，亦宜消積補脾。若脾胃無病，果有血塊凝結，方宜行血通經。
通經湯（劉近川方）
當歸 川芎 白芍 生地 大黃 官桂 濃朴 枳殼 枳實 黃芩 蘇木 紅花 烏梅（一個）生薑（三片） 棗（一枚）
水煎溫服。
二黃散（秘方） 治婦人室女經脈不通，服之如神。
大黃（燒，存性） 生地黃（各三錢）
上為末，作一服，空心好酒調下。
通經散（方上異人傳）
斑蝥（去頭、足） 大黃（酒浸，三錢） 藿香（少許）
上斑蝥量疾遠近輕重用之。如一年，壯者，用七八個，每服七八分；弱者，五六個，每服五六分。如五六個月，壯者，五六個，每服五六分；弱者，四五個，每服四五分。俱為末，未服之先，以熱水嗽口令淨，即食棗三四枚，將藥用溫酒一鐘調服，再食棗三四枚，靜臥勿令人攪擾。待腹疼二三陣，其經即行。如腹不疼，再進一服，立通。忌氣惱、生冷油膩，後服平胃散，以複胃氣也。
神應丹（秘方）〔批〕（按此方治經閉屬實熱者） 治婦人經脈不行，五心煩熱，口燥咽乾，頰赤心怯，潮熱，胸膈不利，減食多渴，咳嗽，唾稠痰。
大黃（二兩，臘二兩，煮乾，晒） 血竭（五錢） 桃仁（五錢） 紅花（五錢）
上為末，和勻酒糊為丸，如梧桐子大，辰砂為衣。每服七十丸，空心用醇酒送下。
通經調氣湯 治婦人經閉不通，並發熱咳嗽。
當歸（酒浸，一兩） 生地（酒浸，一兩） 川芎（一兩） 白芍（酒浸，一兩） 柴胡（八錢） 香附（便製，一兩） 丹皮（八錢） 生芩（六錢） 黃柏（炒，六錢） 桃仁（一兩）知母（便炒，八錢） 牛膝（酒浸，八錢） 紅花（二錢）
上銼十劑，水煎，空心一服，食遠一服。
加味八物湯 治經閉屬虛熱者。
即四君合四物，加柴胡、黃芩、小茴、香附是也。腹痛，加玄胡索、枳殼、干漆。嘔吐惡心，加良薑、砂仁。手足麻痺惡寒，加肉桂。咳嗽，加杏仁、五味子、款冬花。
歸末破瘕湯 治婦人經水不通，腹中積塊疼痛。
歸尾（酒洗，一錢） 赤芍（一錢） 白芍（一錢） 青皮（一錢） 烏藥（七分） 香附（醋炒，錢半） 三棱（一錢） 莪朮（醋煮，一錢） 官桂（五分） 蘇木（五分） 紅花（五分）
上銼一劑，水煎，入酒一鐘，空心服。
血竭散（秘方） 治婦人血瘕作痛，臍下脹滿，月經不行，發熱體倦。
當歸（八分） 桂心（六分） 芍藥（炒，六分） 玄胡索（炒，四分） 血竭（六分） 蒲黃（炒，六分）
上為末，每服二錢，空心酒調下。
通經丸 治經閉不通，及血塊疼痛。
歸尾 棗仁（去皮尖） 大黃（煨） 丹皮 干漆（炒煙盡） 肉桂（各一兩） 三棱（五錢） 莪朮（醋炒） 牛膝（各一兩） 麝香（八分）
上為末，皂角五錢，芫花二錢，水煮糊為丸，如梧桐子大。每服五十丸，米湯送下。
破血金丹（秘方）
〔批〕（按此方治經閉腹有血塊者） 治婦人月經不通，腹痛有塊者。
香附（十兩，醋製） 艾葉（四兩，焙乾） 當歸（二兩，酒浸一宿，醋煮焙乾） 紅花（一兩，焙乾） 桃仁（一兩，去皮尖）
上為末，醋糊為丸。每服二錢，淡醋湯送下，早晚各一服，經通藥止。
一醉飲（劉桐川傳）
托盤科根，銼一大劑，黃酒兩碗煎至一碗，空心熱服，汗出至足者立愈。
通經秘方
用大船上多年灰條，不拘多少，用炭火燒通紅，淬入好燒酒內，取出待乾為末。每服三錢，好酒調下，空心服；第二服，紅花酒調下；第三服，大黃酒調下。三次要見紅，如神。
芫花散（秘方） 治婦人虛羸有鬼胎， 塊，經候不通。
芫花根三兩，炒黃色為末。每服一錢，桃仁煎湯調下，當下惡物，神效。
無極丸〔批〕（按此方治經閉專治之劑） 治婦人血塊氣疼，有爬床席，十指出血。
錦紋大黃（四兩，每兩用酒、醋、童便，鹽水各煮七次，俱晒乾）
上合作一處，蒸之，晒乾，又蒸又晒，如此七次為末。用當歸、熟地各一兩半，濃煎汁一碗，煮糊為丸，如梧桐子大。每遇心疼氣痛，用小茴香炒研七分，煎湯送下三十丸。有塊者，一月之內，下小小血粒，自此除根不痛，經脈不行，紅花湯下。