古今醫鑑 卷之十一 | 明 龔信 |
氣虛脈細，或緩而無力，右脈常弱；血虛脈大，或數而無力，右脈常弱。陽虛脈遲；陰虛脈弦，真氣虛脈緊。男子久病，氣口脈強則生，弱則死；女人久病，人迎脈強則生，弱則死。經云︰脈來細而微者，氣血俱虛；脈小者，氣血俱少。一說，虛勞之脈，或浮大，或弦數。大者勞也，弦者亦勞也。大者易治，血氣未衰，可斂而正也；弦者難治，血氣已耗而難補也；若雙弦，則賊邪侵脾；如數，則危殆矣。
大抵男子之勞，起於傷精；女子之勞，起於經閉。婦女經閉成勞者，多由積想思慮在心，心傷則血逆竭而月水先閉。火既受病，不能榮養其子，故不嗜食。脾虛則金虧，故發咳嗽。腎水絕，則木氣不充，故多怒發焦，四肢乾痿。此則傳遍五臟，最為難治。或者以為血熱，而用涼藥解者，或有以為血寒而用熱藥通者。殊不知經水既少，漸至不通，手足骨肉煩疼，漸至羸瘦，漸生潮熱，脈來微數，此陰血不足，陽往乘之，水不能勝火，以致火炎水涸。治當養陰血為上。慎勿以藥通之。
清肺飲子（桑文台方）〔批〕（按此方清熱止血之劑） 治婦女虛勞發熱，咳嗽吐血，先服此清熱止血，後服逍遙散加減調理。
當歸（酒洗，八分） 川芎（八分） 白芍（酒炒，一錢） 生地（酒洗，一錢） 貝母（去心，八分）麥冬（去心，一錢） 天冬（去心，一錢） 知母（蜜炒，八分） 蒲黃（炒，八分）阿膠（炒珠，八分） 陳皮（八分，炒） 枳殼（炒，五分） 前胡（一錢） 黃芩（八分） 薄荷（六分） 藕節（十片） 甘草（炙，三分）
上銼一劑，水一鐘半，煎至一鐘，食後徐徐服。
加減逍遙散 治肝脾血虛發熱，或潮熱，或自汗盜汗，或頭痛目澀，或怔忡不寧，頰赤口乾，或月經不調，或肚腹作痛，或小腹重墜，水道澀痛，或腫痛出膿，內熱作渴。
當歸（酒洗） 白芍（酒炒） 白朮（土炒） 白茯 柴胡（各一錢） 甘草（炙，五分）
上銼一劑，煨薑一片，薄荷少許，水煎服。
如發熱盛，加地骨皮、知母。如手顫掉，加防風、荊芥、薄荷。如咳嗽，加五味子、紫菀。如氣惱胸膈痞悶，加枳實、青皮、香附。如吐痰，加半夏、貝母、栝蔞仁。如飲食不消，加山楂、神曲。如發渴，加麥門冬、天花粉。如胸中作熱，加黃連、梔子。如心慌心跳，加酸棗仁、遠志肉，如久瀉，加乾薑炒黑。如遍身痛，加羌活、防風、川芎，以利關節。如吐血。加生地、阿膠、牡丹皮。如自汗，加黃耆、酸棗仁。如左腹血塊，加三棱、莪朮、桃仁、紅花。如右腹氣塊，加木香、檳榔。如怒氣傷肝。眼目昏花，加龍膽草、黃連、梔子、白豆蔻。如經閉不通，加桃仁、紅花、蘇木。如小腹痛，加玄胡索。香附米。
濟陰至寶丹（雲林製） 治婦人諸虛百損，五勞七傷，經脈不調，肢體羸瘦。此藥專調經水，滋血脈，補虛勞，扶元氣，健脾胃，養心肺，潤咽喉，清頭目，定心悸，安神魂，退潮熱，除骨蒸，止喘嗽，化痰涎，收盜汗，止泄瀉，開鬱氣，利胸膈，療腹痛，解煩渴，散寒熱，祛體疼，大有奇效，不可盡述。
當歸（酒洗，一錢） 白芍（酒炒，八分） 白茯（去皮，八分） 白朮（去蘆，一錢）陳皮（八分） 知母（八分，最能瀉虛中之火，生用） 貝母（八分，去心） 香附（便製，八分） 柴胡（酒炒，三分） 薄荷（三分） 地骨皮（去皮，八分） 甘草（三分） 麥門冬（去心，八分）
上銼一劑，用煨生薑三片，水煎溫服。
二分散 治婦人室女，月事不調，寒熱往來，痰嗽，狀若勞証。遷延歲月，久不成孕育，勻經、消痰、去熱、和表裡、養陰陽、倍飲食。
當歸 川芎 白芍 熟地 人參 白朮 白茯 甘草 柴胡 黃芩 半夏 痰盛加橘皮。
上銼一劑，薑、棗煎服。
百合湯（宋柏河傳） 治婦人血虛勞怯，午後發熱，夜出盜汗，四更汗止熱退，咽痛口乾，惡心，心慌頭痛。
當歸 川芎 白芍 生地黃 桔梗 黃芩 柴胡 地骨皮 百合 麥門冬 黃耆 遠志（甘草水泡，去骨） 棗仁（炒，去殼） 蔓荊子
上銼一劑，水煎溫服。
逍遙五黃湯（雲林製）〔批〕（按此方治虛勞嗽熱有汗者） 治婦人午後發熱，汗出後熱退。
當歸（酒洗，半錢） 白芍（酒洗，一錢） 白朮（土炒，一錢） 白茯（去皮，一錢）柴胡（酒炒，八分） 薄荷（二分） 生地（薑炒，一錢） 黃芩（酒炒，一錢） 黃連（薑炒，一錢） 黃柏（酒炒，一錢） 知母（生，一錢半） 黃耆（鹽水炒，一錢） 神曲（炒，八分）甘草（炙，四分） 香附（便製，一錢） 地骨皮（酒炒，一錢）
上銼一劑，煨薑三片，烏梅半個，水煎溫服。
茯苓補心湯 治婦人以血旺氣衰為本。心生血，肝藏血，今血衰而氣盛者，由心氣虛耗，不能生血，又不能製乎肺金，使肺氣得以乘乎肝木。肝之虧損，則不能藏，漸至枯涸，不榮經絡，故月事不調矣。此藥專補心元之虛，抑其肺氣之盛，調和營衛，滋養血脈，其疾自愈。兼治去血過多，虛勞發熱，及吐血、衄血、咳嗽、痰喘，上壅胸膈不利。
當歸 川芎 白芍（酒炒） 熟地 陳皮 半夏（薑炒） 白茯（去皮） 桔梗（去蘆） 枳殼（麩炒） 前胡（去蘆，各一錢） 干葛 紫蘇（各七分） 人參 木香（各五分） 甘草（三分）
上銼一劑，薑棗煎服，清熱飲（西園公製）〔批〕（按此方治虛勞嗽熱無汗者） 治婦人經閉發熱，咳嗽吐血，右脅痛。
紫蘇 陳皮 桔梗 枳殼 前胡 半夏 干葛 赤茯 赤芍 丹皮 生地 梔子 黃芩 甘草 血虛加芎、歸
上銼一劑，生薑煎服。
百補保真丸〔批〕（按此方治虛勞調理之劑）
當歸（酒洗，四兩） 川芎（四兩） 白芍（酒炒，四兩） 熟地（酒蒸，四兩） 生地（酒洗，四兩） 天冬（去心） 麥冬（去心，各一兩二錢） 知母（鹽炒，二兩） 白朮（土炒，四兩） 陳皮（去白，二兩） 香附（童便炒，四兩）
上製忌鐵器，木臼內杵為末，醋糊為丸，如梧桐子大。每服百丸，空心鹽湯送下。
加味歸脾湯 治脾經失血，少寐發熱盜汗；或思慮傷脾，不能攝血，以致妄行；或健忘怔忡，驚悸不寧；或心脾傷痛，嗜臥少食；或憂思傷脾，血虛發熱；或肢體作痛，大便不調；或經候不準，晡熱內熱；或瘰癧流注，不能消散潰斂。
黃耆（蜜炙） 人參 白朮（炒） 白茯苓 當歸 遠志肉 酸棗仁（炒）龍眼肉（各一錢） 木香 甘草（各五分）
上銼一劑，薑、棗煎服。
一婦人虛勞發熱，盜汗咳嗽，痰喘面紅，經閉不通，脈數有力，諸醫以滋補百藥累投，並無寸效，危篤之甚，予以
大黃（酒拌，九晒，九蒸，四兩） 血竭（五錢） 沒藥（五錢）
上為末，水丸。每服七十丸，用四物湯加紅花煎湯送下。不二三服，前疾悉除，經亦通矣。
一婦人肺熱久嗽，身如火炙，肌瘦將成肺勞。用
紫菀 款冬花 木通 枇杷葉 杏仁 桑白皮 大黃（減半，各如常製
上為末，蜜煉為丸如櫻桃大。食後夜臥，各含化一丸。