古今醫鑑 卷之十

脅痛

脈

脈雙弦者，肝氣有餘，兩脅作痛。

病

夫脅痛者，厥陰肝經為病也。其病自兩脅下痛引小腹，亦當視內外所感之邪而治之。若因暴怒傷觸悲哀氣結，飲食過度，冷熱失調，顛仆傷形，或痰積流注於血，與血相搏，皆能為痛，此內因也；若傷寒少陽，耳聾脅痛，風寒所襲而為脅痛，此外因也。治之當以散結順氣，化痰和血為主，平其肝而導其氣，則無有不愈矣。

治

• 脅痛者，肝火盛，木氣實也。有死血，有痰流注，有肝急者。
• 木氣實，用蒼朮、川芎、青皮、柴胡、芍藥、甘草，水煎服。
• 痛甚者，肝火盛，以當歸龍薈丸薑湯下，瀉肝火之要藥也。
• 死血作痛，用桃仁去皮留尖，紅花酒拌焙乾，川芎，香附童便浸，青皮，水煎服。
• 肝苦急，食辛以散之，川芎、蒼朮，血病入血藥中，苦者，惡也、嫌也。或小柴胡湯亦效。
• 凡脅痛皆是肝木有餘也，用小柴胡東加青皮、川芎、芍藥、龍膽草。
• 凡脅痛用青皮，必須用醋炒過。
• 凡瘀血作痛，用小柴胡湯合四物湯，加桃仁、紅花、乳香、沒藥煎服，痛甚而元氣實者，桃仁承氣湯下之。

方

枳殼散 治脅間如物刺，是氣實也。

枳殼（面炒黃，一兩五錢） 甘草（炙，七錢五分）
上為末，每二錢，濃煎蔥白湯下，不拘時服。

當歸龍薈丸 治瀉肝火盛之要藥，因內有濕熱，兩脅痛甚，伐肝木之氣。

當歸 龍膽草 山梔子 黃連 大黃（酒濕火煨） 蘆薈 青黛（各五錢） 木香（二錢五分） 麝香（五分，另研） 加柴胡（五錢） 青皮（一錢）
上為細末，神曲為丸，如梧桐子大。每服二十丸，薑湯下。

治婦人脅痛。

香附子（四兩，醋一碗，鹽一兩煮乾） 白芍藥（二兩） 肉桂（二兩） 玄胡索（炒，二兩）
上為末，每服三錢，空心滾湯調。

治諸痛熨法

韭菜根，搗爛，醋拌炒，絹包熨痛處。