年過四旬，患生水臌脹症。兩足俱腫，腹大如鼓，臍部突出，腫脹上至兩脅，氣急而喘，小便不利，口乾而燥。經醫放水三次，旬日即又複腫。蓋放水取效一時，必須溫複腎陽，乃能小便自利。主以傅氏決流湯，一劑而水利鬥餘，三劑腫消大半，間以香砂六君，再以原方減量，數服而痊。時在抗戰之前二年，有患者張姓，鹽城人，年四十餘歲，為仁濟醫院工友，患生腹水，即中醫之水臌脹證也。漸至腹脹如鼓，症狀如上文所述。經該院醫師為之放水，以套管針刺人腹部之皮下深層，放出水量頗多，腹脹立消，至為爽快。但日常飲食所需，多有水分，不數日間，腫又漸至，約旬日而複腫如初。經醫師再行放水，其立消如前，而複腫亦如前。後經三次之放水，而仍如前狀，於是醫師技窮，而患者大懼。
時有其同鄉人徐汝楫者，為該院助理醫師，張因與謀之。徐君問日，汝願中醫治療乎?張曰，求愈病耳，何問中西。徐乃介紹至余所，詳告以前之病情，及治療之經過。余稍一沉思，以吾中藥方劑之治水臌證者，或效或不效。獨《傅青主男科》中之決流湯，未曾試過。且此證經醫院醫生放水，服藥未能見功，若不以峻劑投之，恐難獲效也。因其腫脹反復，且勢頗重，恐原方量尚不足，特增量與之。且其時肉桂價昂，病者力有不逮，特將肉桂減量，而另加桂枝與之，令其照法煎服。
次日張又乘車自來復診。下車時，余見其體較減輕，步履較健，面欣然有喜色。迨入室後，即告余曰：“昨日服藥，不二小時，即小便一次，其量頗多，而解時亦頗爽。又二小時，繼服二煎。一夜之間，連解小便五次，每次暢爽。今腹腫已大減，而臍已不突矣。”因解衣以腹部示余，視其腹皮已略起皺，余亦大喜過望，因此方為第一次之試驗也。因令連服二帖，隔日再行三診。
即隔日果來，見其下車時，身體便捷如常人。再告我以服藥之情形，覺每次小便，腹壁及膀胱收縮力加強，故小便之爽利，為病後至今所未有，飲食亦日漸加多矣。因為之將原方減量，再處以香砂六君子湯，扶持脾胃，即以此兩方相間服之，共八帖而痊。此余來申開業之第五年，即1935年事也。自此方試驗成功後，凡遇水臌脹證，皆以此方治癒。蓋此方之組織，大有經方之遺意。以醜、遂行水治其標，以肉桂溫陽培其本，藥味少而效力專，此所以效如桴鼓也。
黑牽牛子四錢 制甘遂三錢 上肉桂一錢(另燉沖) 川桂枝三錢 車前子一兩 原方醜、遂各二錢，肉桂三分，車前同，無桂枝，今因證重，故改其制。
廣木香三錢 縮砂仁六分 薑製半夏三錢 土炒白朮三錢 潞黨參三錢 廣陳皮二錢五分 炙甘草二錢 雲茯苓三錢 生薑三片
婦人年過五旬，患生水臌。初不甚劇，治之時或輕減，時又增劇，延及年餘，漸漸深重。小便短赤，腹大如鼓，脹至兩脅，臍窩突出，兩腿腫如象足，有時心悸。與以傅氏決流湯，以其胃弱，間以香砂六君子湯，加桂枝、豬苓，兩餘月而漸痊癒。
患者張媼，年55歲，原籍蘇北漣水。於1952年初患胃弱，脘腹飽滿。繼則發生水臌。由腹部及下肢漸漸腫起，延醫治之，時減時重，如此延至年餘，飲食更少，知為水臌也。節減水量，而口乾特甚。以久治反復，來滬就醫，因其子其媳，均在滬也，住於梅園路之平房中。適有其鄰人在陽傘廠做女工者，因肝胃氣痛及月信不調，經余治癒者，因介之來診。
余察其症狀，如前所述。見腹部青筋暴露，臍窩突出頗甚，氣息不平，兩脅雖膨脹，而脅以上則不腫，胸可見肋，上肢亦瘦削而不腫。以指捺其腹部及下肢，則指痕宛然，下陷不起。心忖此婦年事已高，且因久病年餘，決流湯在所必用。但量宜稍減，且須間調胃之藥，不能如體壯者之求速效也。乃為之處方如次，一為傅氏決流湯，一為香砂六君子去人參加豬苓、桂枝。令其先服第一方，以開其流；兩帖之後，再服第二方一帖，以培其本，恐其不任攻伐也。至第四日再來復診，則腫勢已較減矣。據病者自述，第一日服藥之後，夜間小便即較多，平均計之，約三四小時，即須小便一次，初時色尚黃赤，繼則赤色較淡。第二帖服後，小便通利如前，其解時之距離亦如前，但小便只黃而不赤矣。第三日服第二方，覺精神較佳。余見治已獲效，囑病者安心靜養，屏去思慮，年事已高，病又年餘，只求緩效，但求不反復也，病者頗以為然。令其照原方再服三帖，若繼見功效，可於第四日間不服藥，蓋恐病者服藥已多，見藥而生厭心。病既獲效，則久病之體，服藥又可不必太急。
治至第五日，病者複來，面色更見好轉，水腫續有消減。據述服藥之後，向來大便乾燥者，則漸轉暢爽。至昨日大便爽後，今則胃納亦較佳矣，余亦大喜過望。因其水腫已大減，即將牛、遂二味稍減其量。胃納已漸佳，即於第二方香砂六君子中，仍加入黨參三錢，加強扶助正氣。其初去人參者，蓋恐胃氣未複，不能大補也。今胃氣已複，故仍加之。令其服藥如前，但間藥改為二日，二日後再服如前。再間藥二日，至愈為止，不必再來矣。
病者去後，約三閱月未來，料其必已全愈。一日複來就診。據述前次連服藥三個周環，病已痊癒。不知近旬日'來，何以複又腹腫。余察其別無異狀，腫勢亦未甚，令其照前方再服。以理推之，再服四個周環，必可痊癒。並囑其再戒慎口腹，不食葷腥。另以山藥煮爛加白糖食之，以健脾益氣，脾氣健則消化佳，消化佳則正氣足矣。後照服食之法，果競全功。
黑牽牛子三錢 制甘遂二錢五分 上肉桂八分(另燉沖) 川桂枝二錢五分 車前子八錢
香砂六君子 去人參加豬苓桂枝方
廣木香三錢 縮砂仁八分 薑製半夏三錢 土炒白朮三錢 雲茯苓三錢 木豬苓三錢 廣陳皮二錢 川桂枝二錢五分 炙甘草一錢五分生薑三片
婦人產後受寒，素來體虛，時有自帶．。及至產後三日，勞作菜圃中，每疲極坐地，因之感寒腹痛。氣由少腹上沖，時聚時散。醫以惡露未盡治之，不效。發時則氣上沖心，粗如小臂。咬牙閉目，肢厥如冰，旋又自行消散。試以桂枝湯加桂枝，不效。再以桂枝湯加肉桂，一劑知，二劑已，三劑全平。
在未述本案之前，特破吾書之例，首述本病之研究。蓋此證雖不多見，然臨床偶有遭遇之者，若不知其治，則為醫者之過矣。此證名日奔豚，分見於《傷寒》、《金匱》中。其云：“發汗後，燒針令其汗，針處被寒，核起而赤”者，此為病源之一例。又云：“必發奔豚，氣從少腹上沖心，”此是病狀之特徵。但征之實際，往往不因針處被寒而起，多有少腹直接受寒而起者。執是以觀，是受寒為其主因，不無疑義。夫寒者，無形之氣也，捫之而不得其狀，視之而不見其形，吾人少腹之受寒者，其病狀亦各有不同。有腹痛而便秘者，有腹痛而水瀉者，有膀胱氣滯而小便不爽者，有經停而少腹結痛者。此奔豚之氣，從少腹上沖心，不過受寒症狀之一耳。然其或有或無，忽痛忽止，果何故耶?
推其原因，是體內之正氣，與寒互爭，所起之紛擾現象也。比之於少陽病之寒熱往來，正複類似。蓋少陽病之寒熱往來，亦邪正相爭所造成。正勝邪，則發熱；邪勝正，則又發寒。奔豚症之氣忽上沖，是寒勝正之表現；氣忽消散，是正勝邪之結果，故成此忽發忽止之局面也。至後世醫家，違反仲景原意，不作寒斷，謂是腎之積氣，而引用桂枝加桂湯。亦謂為伐腎邪、泄腎氣，真不可解矣。究竟與腎何關，胡言亂道，自欺欺人。後世以少腹一切病證，皆責之於腎。此必脈法所謂尺以候腎、腎主下焦之說以害之也。
奔豚一症，西醫書中無類此詳細之記載，如歇斯底里之婦人，腹中有積氣衝動，名之日歇斯底里球。但彼為神經系統病，與此症又完全不同。然細考之，或即西醫之風氣疝痛 (Colica flatule-noa)。其症狀為腹部膨滿、緊張、壓痛、暖氣、腹鳴、矢氣等。但未說明有忽作忽止之症候。然以奔豚氣、風氣疝痛兩病名觀之，皆有一氣字，則近是矣。其他病證，則與此不合。
前哈爾濱醫學專門學校校長閻德潤氏，以西醫立場，推測此證。其言曰：“胃病中與此症狀相似者，則為特發性胃擴張，或胃肌衰弱症。此症為胃小彎居於正常位置，而大彎則下達於臍旁以下之少腹。此乃胃中有液體及空氣存在之征也。”不知胃擴張，及胃肌衰弱之症狀，與此病截然不同。此症來去飄忽，有如鬼祟。忽然而來，則腹中奮起一條，有如木棒；忽然而去，則腹部立即濡軟，一如常時。不似胃擴張及胃肌衰弱症，為慢性胃病，常常腹部膨大也。是閻氏之推測，根本即不能成立，蓋此症實不在臟器之實質中者也。
余於奔豚一證，往昔曾治癒數人。均用桂枝湯加肉桂，藥到病除，如響斯應，此得於庭訓乃如是。然未敢以加桂枝一法，而以病家為試驗品也。抗戰前一年，余任中國醫學院教授時，曾與同道爭論此點，乃欲一窮其究竟。適有趙姓婦，年四十餘，以產後三日，即勞作於菜圃中。時或坐於土地之上，體虛受寒，始則陣陣腹痛，繼則氣由少腹上沖。群醫以為惡露未盡，多用行瘀散結之品，不效。其痛益劇，發則其氣暴起，由臍下直上沖心。粗如小臂，硬如木棒，病者則咬牙閉目，氣息俱停，手足發冷。如此約四五分鐘，腹中積氣四散，氣息復舊，神情漸安。一日夜中，要發七八次至十餘次不等。延已一星期之久，始延余診。
余決為奔豚證，因欲試驗加桂枝一法，是否有此能力，乃用桂枝六錢、芍藥四錢，他藥准此比例。與服一劑，不效。再劑，亦不效。而病者則痛更加劇，體更憊甚，米飲且亦不進，余思不能再以病者為試驗品矣。乃將桂枝減為四錢，與芍藥等量，加頂上肉桂五分，囑令將肉桂另行燉沖與服。迨一服之後，其痛大減，脘腹之積氣四散，時時暖氣，或行濁氣。繼服二劑，其病若失。余經此試驗，適足證明桂枝無此能力。讀者之疑，可以決矣。蓋桂枝氣味俱薄，散表之力為專。肉桂氣味俱厚，溫裏之力為大。今用桂枝以代肉桂，何濟於事乎。
桂枝六錢 芍藥四錢 炙甘草三錢 生薑二錢 紅棗十枚
按：桂枝湯原方，桂枝與芍藥其量相等。此用芍藥四錢。桂枝六錢，超出之二錢，即為加重之量。連服二劑，毫無效果。
桂枝四錢 芍藥四錢 炙甘草三錢 上肉桂五分 生薑二錢 紅棗十枚
青年身體素弱，面色晦黃，偶因腹部受寒，不時作痛。始則腹內雷鳴，自覺氣動；繼則隱隱作痛，臍下悸動，或左或右；終則忽然上攻，氣沖胸脘，時作時止。發則手足發冷，額有驚汗。以桂枝湯加肉桂與之，四劑痊癒。
有淮安東鄉扒頭橋趙庶華者。旅居於滬。其子年方19歲，身體素弱，面色晦黃，若蒙垢之狀。飲食只及常人之半，不耐風寒，稍感即病，不能多食，強穀則亦病。故父母對之極為重視。在1948年秋7月間，趙子忽發奔豚之證，如上文所述。發作之時，臍下覺有氣起，漸漸直上沖胸，痛連胸膈，甚則咬牙閉目，氣息俱停，額有涼汗，兩手兩足均發冷，口唇及指甲發青藍色，約二三分至四五分鐘。忽又積氣自散，氣息復舊，手足轉溫，額上汗收，痛苦頓除。如此時作時止，每日六七次至十餘次不等，醫藥罔效。舉家驚惶，視為怪病。
庶華乃謀之於其戚李錫頤君，李令就余診之。余一見知為奔豚，當以溫言慰其父子曰：“此證古醫書載之，時醫不讀古書，故治之不能有效耳。”且期其必愈，以精神療法，堅其信心。為處桂枝加肉桂湯方，令其如法服之。即次日趙攜子來，複就余診。欣欣然有喜色曰：“果如先生言，一服之後，已見減輕。而發作時亦較短，次數亦減少矣。”因令其照方再服一劑。至第三日，將原方去桂枝加茯苓、白朮。 連服兩劑而安。
桂枝三錢 芍藥三錢 炙甘草二錢 上肉桂五分 生薑 一錢五分 紅棗六枚
芍藥三錢 炙甘草二錢 上肉桂五分 茯苓三錢 白朮三錢 生薑一錢五分 紅棗六枚
勞動工人，重病之後，身體憊極，正元難複。其症狀，一如《金匱》百合病條文所云：百脈一宗，悉致其病也。意欲食而不能食，常默然，欲臥不能臥，欲行不能行，飲食或有美時，或有不欲聞食臭時，如寒無寒，如熱無熱，口苦小便赤，諸藥不能治，得藥則劇吐利，如有神靈者，身形如和，其脈微數。且多一症狀，音啞不能出聲。經用百合地黃湯加味主之。四閱月始痊。
患者詹龍臣，高郵人，為某廠之勞動工友，住中山北路建民村。於1954年春季，患生傷寒。其後病雖去，而身體憊極，正元久久難複。即有百合病之後遺症，此即西醫所謂續發性神經衰弱症也。經醫治療，均無效果。後經廠醫檢驗，云系鉤蟲為患，致體弱難複。即用殺鉤蟲之藥及下藥與之內服，孰意一下之後，不但體力愈不能支，且立增音啞，不能發聲。詹君懊傷不已，深懼死期之將至。
時已至六月，詹之戚楊星候君，介就余診。余細詢病前之經過，更細察現在之症狀，全盤與《金匱》中百合病之征象相同。惟多一音啞，為《金匱》所未有。且知為用下鉤蟲藥而有此證。於此時也，不得不慎重考慮矣。蓋病久體虛，不能速效。設病者信心不堅，或不能寬假時日，則必至中道更醫，功虧一簣，所謂行百里者半九十也。
乃先以精神療法，堅其信心。次告以必須半年之久，方可完全獲效。並將《金匱》原文及諸家注解，以及余之《金匱要略新義》示之，期其必愈，堅其信醫之念。因遵仲景法，為之處方如後。計四易其方，均以仲景百合地黃湯為主，以加味之品為輔。連服兩月，較有進步，而喉音漸響。此時已至八月，新百合已下市。因令之再食新百合，每晨、夕各煮一碗，加白糖食之，以代點心。藥則每連服三帖，停藥二日。如此四閱月，遂完全告痊。
廠中見其病已痊癒，促其早日上工，病者猶有懼心，詢之於余。余令其再休養一二月，廠方疑其狡猾，複令就廠醫診之，為之證明，乃為有效。詎廠醫檢驗，仍謂其有鉤蟲，再度令服殺鉤蟲及瀉下之藥，病者勉從之。不料一服之後，瀉下四次，而前證複作，全盤如舊，音亦複啞。廠中令改就上海市第十一人民醫院診之，醫謂有梅毒之疑，病者力白其無，遂忿而出院。
複求余診。余覺再度反復，不同前證。在無可奈何中，仍用前精神療法，使病者去其懼心。再為之處方，依前加減，令其安心服之。迨服之既久，亦即緩緩收效。又凡三易其方，而漸全愈。直至1955年6月，身體及聲音乃全複常態。此病之難治，若不依仲景經方，變而通之，其不瀕於危殆者幾希矣。蓋此病之治，如戰爭後之破屋殘垣焉，主在撫輯流亡，助其緩緩修補及建築，不在於攻敵。蓋此破屋殘垣中，已無疾病之大敵也。今將諸方全案，列之於後，以破吾書之例焉。
初治全案
詹龍臣 1954年6月6日初診
勞工苦力傷氣，加以病後失調，正元難複。消化則影響胃腸，喘息則累及肺臟，久久未愈。其間時輕時重，洵至神經衰弱，心緒不寧，坐臥失序。一如《金匱》百合病篇之所述，且經誤下失音，此大虛之證也。擬方緩以圖之，屏去思慮，知命樂天，乃有可為。蒸百合四錢 生地黃五錢 帶皮?(蜜炙)三錢 懷山藥四錢 雲茯苓(朱衣)三錢 大麥冬三錢 紅棗十枚 陳小麥一兩(先煎)
二診：1954年6月27日
前進百合地黃湯加味之方，漸有向愈之機。飲食較多，聲音微響，面色亦較佳，惟大便乾燥，此津液未複之故，不足為慮。擬方再求進步，佐以食療。俟食複津回而便爽，則諸症可悉去矣。
蒸百合四錢 生地黃四錢 帶皮?三錢 柏子仁三錢 懷山藥三錢 南沙參三錢 大麥冬三錢 陳小麥一兩(先煎)
三診：1954年7月23日
進劑漸見好轉，面色較華，步履亦較健，惟聲音尚未全複。近日來舌苔稍厚，中夾濁滯，大便仍覺不爽，擬方再求進步。
南沙參三錢 帶皮苓三錢 肥知母三錢 懷山藥三錢 帶皮?(蜜炙)二錢 火麻仁三錢 土炒白朮三錢 大麥冬三錢 杏仁泥三錢
按：此時新百合已上市，即令其日以百合煮爛，加糖食之，早晚各一次，故方中未用蒸百合。
四診：1954年8月7日
原為久病神經衰弱，經治之大見進步。惟近數日來，天氣炎熱，新秋尚有暑熱之邪，胸中煩熱痞悶，治當舍本治標。
香薷二錢 制夏二錢五分 檳榔三錢 神曲三錢 藿香三錢 蔻仁一錢五分 蔞皮三錢 蘇梗三錢 花粉三錢 生薑兩片 竹葉四十片
按：此方連服三帖，新感邪去。仍接服第三方，至十月初，而病癒音複。
再治全案
詹龍臣1955年2月14日初診
客年重篤之百合病，即神經衰弱症，久病不愈。經用百合地黃湯加味方，漸見好轉，約四閱月而愈。惟久病體弱，正元尚未十分恢復。近以他醫謂有鉤蟲，用殺蟲藥及下藥，病又反復如初，又變失音。擬方再求合轍，惟一再藥誤，恐較前為難治耳。
蒸百合四錢 生地黃四錢 大麥冬三錢 遠志肉二錢五分 朱茯苓三錢 帶皮?(蜜炙)三錢 酸棗仁三錢 陳小麥一兩(先煎)
二診：1955年2月29日
進劑幸漸轉平，夜眠亦較佳，飲食亦較多。惟兩腿尚覺無力，大便軟溏，喉音未複。擬方再求進步。仍宜屏去思慮，事事樂天，則更易見功。
蒸百合四錢 生地黃四錢 南沙參三錢 遠志肉二錢五分 補骨脂三錢 淡玉竹三錢 酸棗仁三錢 朱茯苓三錢 帶皮?(蜜炙)三錢 陳小麥一兩(先煎)
按：此方連服至四月底，體漸複元，喉音漸響。至五月 中旬，音亦完全復舊。
病者初患感冒，繼轉瘧疾。五易其醫，均未獲效。且病者有阿芙蓉癖，延至半年，體愈不支，後即任之而已。但此後雖不覺重，而病型漸亂，發無定時。如此又延半載有餘，飲食更少，贏弱不堪。余以首烏故紙湯，二服而病減食增，六服而完全治癒。接服補中益氣湯，恢復健康。
在1941年，時余任上海中醫專科學校教務長。有女生翁幗英者，家住浦東三菱塘。其父初患感冒，繼轉瘧疾。經浦東附近醫生治之，五易其醫，而久久不效，因之厭醫厭藥。此後即偶爾就醫服藥，亦繼續不常。且其人壯年，即有阿芙蓉癖，體失豐腴。此時年已五旬餘，患瘧至半年之久，其贏弱之情，可想而知矣。
如此而任之者，又數閱月。病狀雖不見重，而病型則錯亂無定矣。即有一日一至者，有二日一至者，有三日一至者，亦有五七日一至者，或有一日間二三至者。自病型一亂，而發作之時間，則無一定。久而久之，雖發時已漸輕，然而不能止也。如此又數閱月。前後計之，共有一年零七個月之久，體憊愈甚，飲食更漸減少，僅以芙蓉膏及稀薄粥，為維持生命之要素矣。
翁生於放秋假時，回至浦東，即勸其父來滬就醫。父以不信醫，故卻之。即至將放寒假，翁生又函勸其父，來滬試行醫藥。俟考試完畢，偕同返家。經疊函苦勸，方始就道。至滬後，翁生即請余診。其未來之前，翁生已詳告余，即臨床診視，骨瘦如柴，腹凹如舟，呼吸亦較微弱，白睛發青，膚乾脫皮。舌質色絳而不澤，且根部中部，均現黑色，知其腎陰固虧，而阿芙蓉更灼其津液也。詢其發作之情況，則依然如前所述。乃決定為方，因定名首烏故紙湯，令服兩帖再診。並以溫語慰之，使其信醫，而精神振作，始有補於服藥也。迨兩帖服後，於兩日間只發作一次，但極輕微，且時亦頗短，飲食漸佳。惟大便未得暢解，乾燥異常。因於方中加淡蓯蓉及全當歸，以熟附易肉桂。連服四帖，便爽食增，而寒熱亦從此絕跡矣。複思此時可以大補矣，再為之處以補中益氣湯。令服十帖，以扶正氣。父女喜出望外，果然寒假大考完畢，相偕返回浦東，歡度舊曆新年矣。
制何首烏六錢 破故紙四錢 大熟地三錢 熟附片三錢 炮薑炭二錢 山萸肉三錢 雲茯苓四錢 土炒白朮四錢 薑棗引
制何首烏六錢 破故紙四錢 大熟地三錢 上肉桂八分 炮薑炭二錢 山萸肉三錢淡蓯蓉三錢 當歸身三錢 雲茯苓四錢 土炒白朮四錢 薑、棗引
西黨參三錢 炙黃耆三錢 土炒白朮三錢 炙甘草一錢五分 全當歸三錢 廣陳皮二錢五分 綠升麻一錢五分 春柴胡二錢 生薑三片 紅棗五枚