雞峰普濟方 | 宋 張銳 |
劉子儀曰經有急風候又有卒中風候又有風 候夫急風與卒中理固無二指風而言則謂之急
風指
言如
左右
風痱者身無痛也病在臟四肢不收智不亂一旦臂不遂者風痱也能言微有知則可治不能言者 不可 病依
經有風痙候又有風角弓反張候痙者身體強直口噤如發癇狀角弓反張者腰背反折不能俯仰 二者
經稱 腿風者為四肢不收身體疼痛肌肉虛滿是也以風邪侵於肌肉之間流於血脈之內也既
雲
變為水氣
癲者精神不守言語錯亂甚則登高罵詈或至狂走癇者發則仆地嚼舌吐沫手足搐搦或作六畜
之聲
夫風眩之病起於心氣不足胸中蓄熱實故有高風面熱之所為也痰熱相感而動風風心相亂則悶瞀 五臟 葦
宜針
夫痺者為風寒濕三氣共合而成痺也其狀肌肉頑濃或則疼痛此由人體虛腠理開則受於風邪
也其臥則驚
狀心下
懈惰發
為骨痺骨
來急者為
世傳左為癱右為瘓此說尤非何者經既有偏中半身不遂之候即癱瘓之候當以左右俱中者名
之又
陽氣
骨風
經有偏風候又有半身不遂候又有風偏枯候此三者大要同而古人別為之篇目蓋指風則謂之
偏風
之精
肌
傷寒脈浮緊表証病不解心下有水氣嘔而發熱或嗽或渴或痢小便數,或噦或微喘者小青龍湯
主之
則逆喘重者變結胸未解者且宜桂枝麻黃青龍湯細辯前証而服之
又
太陽候先曾發汗不解下之不愈其脈浮為在外故令不愈見今表証在者且宜解邪用桂枝庸醫
為先
又
脈浮緊無汗而發熱者疼痛八九日當發汗微除其心煩目瞑增劇者必衄血乃解所以然者陽氣
重故又
夫傷寒頭不甚痛脈不緊實慎不可下下之必甚或作結胸則難愈矣
夫醫方之用不可不精當在審其脈氣息數辯其體候虛實莫不以寒療熱以熱攻寒聖賢治病此
為繩
間捧
靳之
下氣
好勝
凡喘証世為危惡之疾有病喘數十年每發至危篤而複愈者有忽因他疾才發喘而便致不救者
有利
才見
膨膨
之客
眠身
者與
自出或大
愈宜用返
肺使人喘
內經曰:連
浮無汗而黃芩湯若
停水喘而他疾而發
諸方論泄痢止言是脾胃病不過謂風冷濕毒之所侵入及飲食傷滯遇腸虛則泄痢而不知肝腎氣虛
下焦
為胃
有曰
在下焦赤石脂禹余糧湯主之
服不止當利其小便以余見如此泄痢乃肝腎氣虛之所致者矣
近世醫者用藥治病多出新意不用古方不知古人方意有今人所不到者甚多如諸寒食散五石 澤蘭 反相 五味 物效 沸不 之妙
瘧之病候經論載之詳矣先寒後熱名為寒瘧先熱後寒名為溫瘧但熱無寒名為癉瘧但寒無熱
名為
所故意有
即先
但寒
之氣
作也
名曰
藥各
勞動作也郭逢原曰凡人暫爾疲倦通謂之勞而今人以勞為惡疾而惡聞之親戚朋友共為隱諱
見其者五
之強
之衰
處不
曰草
治病之法莫不以寒療熱以熱療寒通則塞之塞則通之益所不勝損其所勝氣平邪服病乃良已
然疾
木而拒熱
必已
其積
通治
法也
孫真人云婦人之病比之男子十倍難治以嗜欲多於丈夫故感病倍於男子蓋以慈戀愛憎嫉妒
憂恚
有是愛涎
情意以
作各有
蟲入耳
豬肉掩
中土以
人之腑臟皆因觸冒以成疾病而脾胃最易受觸蓋日用飲食稍或過多則停積難化冷熱不調則吐嘔
不複
傷
飲傷
氣血
不傷
成積
桃仁
四時之中有寒暑燥濕風氣相搏喜變諸疾須預察之稍失防閑則並能中人又有時行疫癘瘴瘧
等疾
面目
辛之
苦者
則志
中而舉萬
經曰:人感於寒則受病微則為咳甚為泄為痛凡咳嗽五臟六腑皆有之惟肺先受邪蓋肺主氣合
於皮
愈而肺咳
真
人所謂
感邪惡
氣所以
蜈蚣外
黃安息
不及以
凡治難產之法有四一腎為慳藏其氣以慳秘為事故催生之方多用滑利迅疾之藥(如兔腦筆
頭灰
皮滑石之類
五積散加順丸散煎
肥方(用甘草枳殼氣血實盛
凡產後運悶有四種有血下太多虛極運悶(宜服羊肉湯兼黑神散) 有血下少血上逆於
心亦令運悶
乘虛而運悶(四
之藥) 有心虛將
黃散至寶丹桃奴丸)
凡才產訖與黑神散以童子小便調二錢服三日內別無証候只須服此一日之間只可一服或腹
中有
如大
切
全極
脈浮
丸人
又
凡產後血上沖心煩躁悶亂狂言妄語血不下者(宜服此堊散)
凡虛勞之疾皆緣情欲過度營衛勞傷致百脈空虛五臟衰損邪氣乘襲致生百疾聖人必假藥石
以資
物以
冬之
之虛
困皆
古之論疾多取像取類使人易曉以臟腑稀散為鴨溏或為 溏(野鴨謂之 ) 謂其生於
水中屎常稀
為能奔逸而雞痔謂欲便
野狼故也其源
蠐螬故也
夫霍亂之起皆由居處之失宜飲食之不節露臥濕地或當風取快溫涼不調清濁相犯風冷之氣
歸於
霍
方云
經論五臟積氣皆因五臟旺時不受所傳邪氣而成如肺病傳肝肝複傳脾脾以長夏旺旺不受邪
肝複
脅下
于
令人
寒熱
不愈
死若
夫 癖之病大同而小異 者近臍左右成條大者如臂次者如弦之狀癖在兩肋之間有時而痛
此皆
症瘕之狀雖同而不動者名症其治有法而可推移者名瘕瘕病輕于症瘕不動者必死之候其發
語聲
瘕也
心藏神心者身之主也其正經為風邪所乘名真心痛旦發夕死夕發旦死心有包絡脈是心之別
脈為
痛引
一蟲
故令
沉則
古之論腰痛有五種而大抵俱本於腎蓋腎主腰腳而三陰三陽十二經奇經八脈皆貫於腎絡於
腰脊
傷腎
孫尚藥曰夫六淫之氣天之常行者也蓋人無撙節傷其氣候暴中邪毒有疏治療轉著肢體或寒
溫不
丸
死無
之陰
冷熱以
之方更看
二氣同
曰夫風者天地之號令物性之動氣人雖萬物之貴不能撙節觸冒四時乘精氣虛邪而入於腠裡積之
微末累傷重並滿而大作或不慎味欲所傷又深虛邪實邪以干正氣搏陽經則痿厥而肢體不收襲陰
經則筋攣絡急中風之名因茲而起初得小中之號漸作癱瘓之疾故風趣百竅獨聚一肢言舌謇澀形
若痴人醫者妄令吐瀉用藥躁煩十無一痊致使人手足不任精神昏亂殊不知內不能通外不能泄致
瞀悶形死又不知通泄之藥亦不在大吐大下似此治療往往五死五生雖其人稟氣充實亦為所苦彌
甚不幸遂至枉死切觀自古聖賢治療有法十有九驗夫療病之法必先準四時虛實以詳中病之由依
繩墨拯濟乃是解死脫厄之路四時之病春中時風自東而來名曰溫風蓋時令不和而傷人也浮而輕
淺可汗而解敗毒散羌活細辛之類更看發起在陰在陽隨而得效若其人自虛羸從後而來名曰虛風
中人煩悶肢體攣痺不任便可服續命湯八風湯成劑頓服更加灸法三五日間勢必減退漸漸調和以
求生路如從前來名曰實風亦主人瞀悶脈緊浮大宜以伏神湯西州續命湯求效不用火劫自使勢慢
須緩緩治之故千金曰風者百病之長又曰治風不以續命湯治之則不為治風所以見聖人之心矣更有後方經驗頗多並依四時虛實治療錄之如下切在對病詳証用之
孫尚藥曰凡診脈先視人之長短肥瘦形氣相得者不病形氣不相得者病形氣損者危形氣反者死形
急此
相得
矣危
凡脈順四時者謂春弦夏鉤秋毛冬石中有和氣軟滑而長乃是不病之人得病亦易為治療蓋從
和氣
氣俱
診脈治病必先度人之肥瘦以調氣之虛實虛則補之實則泄之故人形盛脈細少氣不足者危危
者近
反有
不調
往十
大凡診脈先定四時之脈便取太過不及虛實冷熱寒溫至數損益陰陽衰盛五行生克臟腑所屬
看之
時五
五實者死五虛者死五實謂脈盛皮熱腹脹前後不通悶瞀此五實也五虛者脈細皮寒氣少泄痢
前後
則實
形之
矣
後
大
去
則
皆
類
脈
大
金
從害命重處先治之亦便不問陰陽標本也但體中有寒則筋攣骨痛治之以溫體中有熱則痿緩不收
癱瘓少力治之以涼更在仔細詳之
凡人國中病便不如常者則診視脈証形體惡風者傷風怯寒者病寒脈澀而浮緊皆中風寒在表
也
以
表
虛
先
熱
痛
調
體
在
此
不
然
候
夫傷寒中風溫濕熱病痙 時疫雖同陰陽之法須別作治療若與傷寒同治必致危損經言脈有
陰
陰者
凡人三部脈大小沉浮遲疾同等不越至數勻和者雖病有寒熱不解此為陰陽和平之脈縱病必
愈此
勻者
方士
夫治病之要切在精詳虛實冷熱寒溫陰陽計踵脈息時候並在前文細述然慮有于本病中別生
滯礙
起五
或
方並
古方論膈氣乃有五種謂憂膈恚膈氣膈寒膈熱膈也夫胸中氣結煩悶飲食不下羸瘦無力此名
憂膈
腹滿
夫噎病亦有五種謂氣噎憂噎食噎勞噎思噎噎者乃噎塞不通心胸不利飲食不下也治法各隨
其証
古之論痰飲有五種有痰飲有懸飲有溢飲有支飲有留飲又有痰痺有痰冷有痰熱有痰厥有痰
實候
眠
溢行
寒手
結聚
散熱
實之
凡婦人虛羸血氣不足腎氣弱或當風取涼太過心下有痰水者欲有胎喜病阻何謂欲有胎其人
月水
日後
臥少
服茯
夫難產者由先因漏胞去血臟燥或子臟宿挾疾疹或觸犯禁忌或胎腹覺痛產時來到便即驚動
穢露
出者
若坐
忌坐
凡母子才獲分解不得問是男是女須速與產母童子小便一盞不得與酒緣酒引血迸入四肢兼
臟腑
分解
臥立
便
所傷
(宜入血脈風藥隨冷熱用之)
婦人衝任之脈起胞中為候之海手太陽小腸之經也手少陰心之經也二經為表裡主下月水月
水來
入室
通
也其
婦人衝任二脈為十二經之海二經氣虛複為勞傷則不能製其血故非時即下淋瀝不斷謂之漏
下其
柳子濃罵尸蟲文云人皆有三尺蟲處人腹中伺隱微失誤輒籍記日庚申幸其人之昏睡出讒于
帝以
沉默
大同
夫尸厥者是陰陽氣逆也此為陽脈卒下墜陰脈卒上升陰陽離居營衛不通真氣厥亂客邪乘之
其狀
嘯聲
腑雖
虛者
夫人作勞傷於五臟五臟之氣因傷成病故謂之五勞肺勞之狀短氣而面腫不聞香臭肝勞之狀
面目
脾勞
肝勞
順其
夫七傷者一曰大怒逆氣傷肝二曰憂愁思慮傷心三曰飲食大飽傷脾四曰形寒飲冷傷肺五曰
久
面
勞
六極者(筋極主肝脈極主心肉極主脾氣極主肺) 骨極主腎精極主臟腑筋極之狀令人
數
不
欲
古經惟有骨蒸病候而巢氏論說乃曰骨蒸病有五種一曰骨蒸其根在腎旦起則體涼日晚則熱
躁四
變為
脈浮
之時
無時
蒸者
肝主
名之
男子平人脈大為勞極虛亦為勞男子勞之為病其脈浮大手足煩春夏極秋冬差陰寒精自出酸
削不
腎
此
夫冷勞之人氣血枯竭表裡俱虛陰陽不和精氣散失則內生寒冷也皆由臟腑久虛積冷之氣遂
令宿
瘦故
(婦人多有此疾)
此病不在外不在內不屬冷不屬熱不是實不是虛所以藥難取效此病緣憂思恚怒動氣傷神氣
積於
音之
用
三
自
此証其源起於脾胃虛營衛不足胃為水穀之海脾氣磨而消之水穀之精化為營衛以養四肢若
起居
舌本
久不
此乃肝腎氣風邪客滯於營衛之間使氣血不能周養四肢故有此証候肝主項背與臂膊腎主腰
胯與
黃
人路逢淒風苦雨繁霜大雪衣服沾濡冷氣入臟致令陰氣閉於內陽氣絕於外營衛結澀不複通
故
人為水所沒水從孔竅入灌注腑臟其氣壅閉故死若早拯救得出即泄瀝其水令氣血得通便得
活也
人有不得意志者多生忿恨往往自縊若覺早雖已死徐徐捧下其陰陽經絡雖暴壅閉而臟腑真
氣未
謂晝
人眠則魂魄外游為鬼邪所魘屈其精神弱者魘則久不得寤乃至氣絕所以須傍人助喚並以方 術治
凡古今病名率多不同緩急尋撿常致疑阻若不判別何以示眾且如世人呼陰毒傷寒最為劇病
實陰
方証
痔下
經方
膏
可不
瘕率為水氣療中風專用乎痰藥指帶下或以為勞疾伏梁不辯乎風根中風不分乎時疾此今天下醫
者之公患也是以別白而言之
病源曰七氣者寒氣熱氣怒氣恚氣喜氣憂氣愁氣凡七種之氣積聚堅大如杯若杯在心下腹中
疼
言而迫怒氣則上氣不可忍熱氣則痛上搶心短氣欲死不得氣息恚氣則積聚在心下心滿不得飲喜
氣則不可疾行不能久立憂氣則不可劇作暮臥不安席愁氣則喜忘不識人語置物四方還取不得去
處若聞急則四肢手足筋攣不能舉狀如得病此是七氣所生男子卒得飲食不時所致婦人則產中風
餘疾
鐘乳粉 硫黃(別研) 寒水石( 紅) 石膏( ) 丹砂(別研) 玉屑(醋和研)
曾青(石( )
黃自然銅
花蕊石( )
以上並研如粉
烏頭 附子 側子 漏藍子 烏喙 天雄
以上炮去皮臍
半夏
以上湯洗七遍去滑
半夏曲
以上每半夏一兩用生薑二兩同搗捏作片子焙乾
人參 沙參 玄參 紫參 丹參 甘草 柴胡 羌活 獨活 防風 茜根 當歸 秦艽
黃
以上並去苗菟絲子(浸了研) 牛膝 蓯蓉 烏蛇(去骨去皮) 白花蛇(去骨去皮)
以上酒浸一宿焙乾
茯苓 茯神(去木) 杜仲(炒銼) 黃柏 濃朴(薑製) 桂
以上並去粗皮
天門冬(湯浸) 麥門冬(湯浸) 遠志
以上去心焙乾
澤蘭 石楠 草 藿香
以上用葉
鹿茸 虎骨 蛤蚧 天靈蓋
以上酥炙黃
紫河車(兒孩兒者尤佳用釅醋浸伏時瀝乾火上炙焦搗羅為細末,) 鱉甲(醋炙黃)犀角 龍角 羚羊角
以上銼成粗末
杏仁 桃仁
以上湯去皮尖麩炒
大棗 訶子
以上去核
白豆蔻 麻子 縮砂 薏苡
以上去皮
麝香 沒藥 蘆薈 阿魏 伏龍肝 大青 青黛 蛇黃 琥珀 松脂 楓香脂 天竺黃 龍
以上細研細辛 菖蒲
以上用根
巴豆
以上去皮去油
阿膠 菖蒲 水蛭 白僵蠶 地龍(去土) 蕪荑 赤小豆 小麥曲 茴香 吳茱萸 破故紙 葫蘆巴以上並炒
斑蝥 蜻 僵蠶
以上炒變色
艾葉
以上先用清面絲遍洒焙乾後方搗可免作熟艾難羅也
枇芭葉 石韋 草 金毛狗脊
以上並去毛
菊花 款冬花 旋複花 覆盆子 薄荷 紫蘇 吳茱萸 丁香
以上去枝杖
車前子 葶藶 葛根(銼) 地龍
以上去土
甘草 蜈蚣
以上炙
乾薑 天南星 白附子
以上炮裂
亂髮(燒灰) 牡蠣 石決明 蟬蛻 墨
以上並燒
高良薑(銼細炒) 牛角鰓
以上並銼
麻黃
以上去節
烏鴉 兔頭 牛膽 豬肪 野狸肝
以上臘水收
商陸
以上切焙
古人戒用飛走殺命藥合藥救人只當以自死者代之為上若能以金石或草藥代之尤佳
晚蠶蛾 虻蟲 水蛭 蚯蚓 鳩 斑蝥 烏鴉 桑螵蛸 魚 蝸牛 芫菁 龜 蜘蛛 雀蛇 蟹 蠍 鱉 獺 兔