針灸逢源 | 清 李學川 |
夫氣之在脈也邪氣在上。(賊風邪氣之中人。高而在上。)
濁氣在中。(小針寧曰。水穀於胃。其精氣上注於肺。獨溜於腸胃。若寒溫不適。飲食不節。病生於腸胃之間。此濁氣在中也。)
清氣在下。(言清濕地氣之中人。必在下而從足始。)
故針陷脈。則邪氣出。(諸經孔穴多在陷者之中。故刺各經陷脈。則經氣行而邪氣出。乃所以針陽邪之在上者。)
針中脈。則濁氣出。(小針解曰。取之陽明合也。足三里穴刺之。可以清腸胃之留滯。○此下缺清氣在下之義。或有所失。)
針太深則邪氣反沉。病益。(言淺病深刺之。則邪氣從之入反沉。病益深也。)
故曰皮肉筋脈。各有所處。病各有所宜。(經絡疾病各有所處)
各不同形各以任其所宜。(言九針各不同形。故其任用亦各有所宜也。)
無實無虛。(無實實無虛虛也)
損不足而益有餘。是為甚病。病益甚。(反而為之。適所以增病。)
取五脈者死。(五脈。五臟五 也。 也。若不知虛實而盡寫之。令人羸敗。 衰殘也。)
奪陰者死。(本輸篇曰。尺脈動在五里。五之禁也。言取尺之五里五往以奪之。則五臟之 氣皆竭也。故曰奪陰者死。)
奪陽者狂。(如上文取三陽之謂)
針害畢矣。刺之而氣不至。無問其數。(必以氣至為度也。)
刺之而氣至。乃去之。勿複針。(氣至勿複有所宜也。)
刺之要氣至而有效效之信。若風之吹云。明乎若見蒼天。刺之道畢矣。(刺以氣為要以效為信。促其要則效。如風之吹云。邪氣去。則正氣見。故明乎若見蒼天也。)
五臟五 。五五二十五 。六腑六 。六六三十六 。( 穴之總名。五 。即各經井滎俞經合穴也。六腑複多一原穴。故各有六 。)
經脈十二。絡脈十五。凡二十七氣以上下。(臟有五。腑有六。而複有手厥陰心主一經。是為十二經。十二經各有絡脈。如手太陰別絡在列缺之類。又有任脈之絡曰屏翳督脈之絡曰長強。脾之大絡曰大包。共為十五絡。總二十七氣以通周身上下也。)
所出為井。所溜為滎。(急流曰溜。)
所注為 。(注灌溉也。)
所行為經。所入為合。二十七氣所行。皆在五 也。(按張景岳解井滎俞經合云。井如水源出井。其氣正深。北方水也。滎小水也。脈氣尚微。東方春也。 。輸運也。脈由此而輸。彼其氣方盛。南方夏也。經者。脈氣大行。正盛於此應長夏也。合者。脈氣由此內行。歸合於腑臟西方金也。合於本輸水熱穴等篇之旨。余如六十五難曰：井主春。合主冬。項氏曰井象水之泉滎象水之陂俞象水之窬。經象水之流合象水之歸。與靈素經旨。不合。)
節之交。三百六十五會。(絡脈之滲灌諸節者也。)
所言節者。神氣之所游行出入也。非皮肉筋骨也。(節者。即神氣之所游行出入。以穴 為言也。)
凡將用針。必先診脈。視氣之劇易。乃可以治也五臟之氣。已絕於內。而用針者。反實。是謂重竭。重竭必死。其死也靜。(臟氣已絕於內。陰虛也。反實其外。誤益陽也。益陽則愈損其陰是重竭也。陰竭必死死則靜也)
治之者。輒反其氣。取腋與膺。(腋與膺皆臟脈所出。氣絕於內而複取之。則致氣於外。而陰愈竭矣。)
五臟之氣已絕於外。而用針者。反實其內。是謂逆厥。逆厥則必死。其死也躁。(臟氣已絕於外陽虛也反實其內。誤補陰也助陰則陽氣愈竭。故致四逆而厥逆厥必死死必躁也。)
治之者。反取四末。(四末為諸陽之本。氣絕於外。而取其本。則陰氣至而陽愈陷矣)
四關主治五臟。五臟有疾。當取之十二原。(四關者。即兩肘兩膝乃周身骨節之大關也。故凡井滎俞原經合穴。皆手不過肘。足不過膝也。十二原者。本篇言肺原太淵。心原即心主俞太陵。肝原太沖脾原太白。腎原太 左右各二穴。並膏之原鳩尾。肓之原脖 。共為十二原穴。而臟腑表裡之氣。皆通於此。故可以治五臟之疾。及考六十六難。又有心原神門。膽原丘墟。胃原沖陽三焦原陽池。膀胱原京骨大陽原合谷小腸原腕骨。合共肺心主肝脾腎之原總為十二原。而膏之原肓之原。不在其中。)
脹取三陽。(胃膽膀胱)
飧泄取三陰。(脾。肝。腎
(輸。 。俞。占通用。)
春取絡脈諸滎大經分肉之間甚者深取之。閑者淺取之。(春以少陽之令。將升未升。其氣在中。故刺可深可淺。絡脈十二經之大絡。如列缺之類。諸榮。如魚際之類)
夏取諸 孫絡肌肉皮膚之上。(夏以老陽之令。陽盛於仲。故宜淺刺諸 。如太淵之類。孫絡詳在後經脈篇中。)
秋取諸合。(如尺澤之類)
余如春法(秋以少陰之令。將降未降。其氣在中。故亦宜中取於大經分肉之間。可淺可深也。)
冬取諸井諸 之分。欲深而留之。(冬以老陰之令。陽氣伏藏。諸井如少商之類諸 。謂臟腑之 。如肺 之類。其氣深皆主冬氣。故曰欲深而留之也。)
此四時之序氣之所處病之所舍藏之所宜(此節言經絡淺深。兼諸 而分主四時也。宜與素問四時刺逆。從論參其義。)
諸急者多寒。(緊急之脈多風寒。而氣化從乎肝也。)
緩者多熱。(縱緩之脈多中縶而氣化從乎脾胃也。)
大者多氣少血。(脈大為湯有餘。氣實血虛。而氣化從乎心也。)
小者血氣皆少。(小者。近於微細。在陽為陽虛。在陰為陰弱。脈體屬陰。而氣化從乎腎也)
滑者陽氣盛。
微有熱(滑脈為陽。從乎胃也。)
澀者多血少氣。微有寒。(澀為氣滯。為血少。氣血俱虛。則陽氣不足。故微有寒也。仲景曰。澀者榮氣不足亦血少之謂而此曰多血必有誤觀下文刺澀者無令其血出血少可知矣。澀脈近毛。故氣化從乎肺也)
是故。刺急者。深內。而久留之。刺緩者。淺內而疾發針。以去其熱。刺大者。微瀉其氣。無出其血。刺滑者。疾發針而淺內之。以瀉其陽氣。而去其熱。刺澀者。必中其脈隨其逆順而久留之。必先按而循之。已發針。疾按其 。無令其血出。以和其脈。諸小者陰陽形氣俱不足。勿取以針。而調以甘藥也。滎輸治外經。合治內府(滎俞氣脈浮淺可治外經之病合則氣脈深入。可治內府之病)
胃合裡。(胃足陽明也。三里為合。)
大腸合於巨墟上廉。(大腸手陽明也合在曲池。其下俞則合於足陽明之巨墟上廉。)
小腸合於巨墟下廉(小腸。手太陽也。合在小海。其下俞則合於足陽明之巨墟下廉。)
三焦合入於委陽(三焦。手少陽也合在天井。其下俞則合於足太陽之委中。)
膀胱合入於委中央。(膀胱足太陽也委中為合。)
膽合於陽陵泉。(膽。足少陽也。陽陵泉為合。)
面熱者。足陽明病。(其脈行於面。)
魚絡血。手陽明病。(其脈行於手魚之表)
兩跗上脈豎陷胃脈之病此胃脈也。兼下文手陽明而言。)
大腸病者。腸中切痛而鳴濯濯。冬月重感於寒即泄。當臍而痛。不能久立。與胃同候。取巨墟上廉。(大腸屬胃。故取足陽明之穴。)
胃病者腹脹胃脘當心而痛。上支兩脅。膈咽不通。食飲不下。取之三里也。小腸病者。小腹痛。腰脊控睪(音高○陰丸也)
而痛。時窘之後。當耳前熱。若寒甚。若獨肩上熱甚。及手小指次指之間熱。若脈陷者。此其候也。(其候則脈有陷者)
手太陽病也。取之巨虛下廉。三焦病者。腹氣滿。小腹尤堅。不得小便。窘急。溢則水留即為脹候在足太陽之外大絡。大絡在太陽少陽之間。亦見於脈取委陽。膀胱病者。小腹偏腫而痛。以手按之即欲小便而不得。肩上熱。若脈陷。(凡大杼等穴脈有陷者)
及足小指外廉。及脛踝後皆熱。若脈陷。(義如上)
取委中央。膽病者善太息。口苦嘔宿汁。心下澹澹。恐人將捕之嗌中 然(有聲)
數唾在足少陽之本末。亦視其脈之陷下者灸之。其寒熱者。取陽陵泉。刺此者。必中氣穴。(經氣所。至)
無中肉節。中氣穴。則針游于巷。(巷。街也。氣脈相通之義)
中肉節。即皮膚痛。補瀉反則病益篤。中筋。則筋緩邪氣不出。與其真相搏亂而不去。反還內著。用針不審以順為逆也。
太陽為開。(謂陽氣發於外。為三陽之表也。)
開折。則肉節瀆。而暴病起矣。(折。損傷也。)
瀆者皮肉宛 而弱也。(消瘦干苦之謂。)
陽明為闔。(謂陽氣蓄於內。為三陽之裡也。)
闔折。則氣無所止息。而痿疾起矣。無所止息者。真氣稽留。(謂胃氣不行。)
邪氣居之矣少陽為樞。(謂陽氣在表裡之間可出可入如樞機也。)
樞折。即骨徭而不安於地。骨徭者。節緩而不收也。太陰為開。(居陰分之表也。)
開折則倉廩無所輸。(不營運也。)
膈洞。(膈。隔塞。洞者。食不化。下嗌還出也。)
厥陰為闔。(居陰分之裡也。)
闔折即氣絕而喜悲。(肝傷。則肺氣乘之也。)
少陰為樞。(居陰。分之中也。)
樞折。則脈有所結而不通。(下焦不通也。○素問。陰陽離合篇與此略同。)
王公大人。血食之君。身體柔脆肌肉軟弱。血氣剽悍滑利。其刺之徐疾淺深多少者。氣滑則淺則欲疾。以此觀之。刺布衣者深以留之。刺大人者。微以徐之。此皆因氣剽悍滑利也。形氣不足。病氣有餘。是邪勝也。急瀉之。形氣有餘。病氣不足(正氣衰也)
急補之。形氣不足。病氣不足。此陰陽俱不足也。不可刺之刺之。則重不足。重不足。則陰陽俱竭。血氣皆盡。五臟空虛筋骨髓枯。老者絕滅。壯者不複矣。形氣有餘病氣有餘。此謂陰陽俱有餘也。急寫其邪。調其虛實(既刺之後防其驟虛故宜調之也。)
故曰有餘者瀉之。不足者補之。此之謂也。故曰刺不知逆順。真邪相搏(補瀉反施。乃為之逆。不知逆順則真氣與。邪氣相搏病必甚也)
滿而補之。則陰陽四溢腸胃充郭肝肺內 陰陽相錯。虛而瀉之。則經脈空虛血氣竭。枯腸胃。●辟。皮膚薄者。毛腠夭 。子之死期。(●丑涉切畏怯也辟邪 不正也。薄著。瘦而澀也夭短折也。)
故曰用針之要。在於知調陰與陽。調陰與陽。精氣乃光。合形與氣。使神內藏。故曰上工平氣。中工亂脈。下工絕氣危生。故曰下工。不可不慎也。必審五臟變化之病。五脈之應。經絡之實虛。皮之柔粗而後取之也。
陰中有陰。陽中有陽。審知陰陽。刺之有方。得病所始。刺之有理。謹度病端。與時相應。內合於五臟六腑。外合於筋骨皮膚。是故內有陰陽外亦有陰陽。在內者。五臟為陰。六腑為陽。在外者。筋骨為陰。皮膚為陽。故曰病在陰之陰者(陰病在陰分)
刺陰之滎輸。(如手太陰經魚際大淵也)
病在陽之陽者。(陽病在陽分)
刺陽之合(如手陽明經曲池也)
病在陽之陰者。(陽病在陰分。)
刺陰之經。(如手太陰經經渠。其氣正盛。即陰中之陽也)
病在陰之陽者。(陰病在陽分)
刺絡脈。(如手陽明偏歷也)
故曰病在陽者。名曰風。病在陰者。名曰痺病陰陽俱病。命曰風痺。病有形而不痛者。陽之類也。(病淺在外。)
無形而痛者陰之類也。(病深在內。)
無形而痛者。其陽完(固也)
而陰傷之也。急治其陰。無攻其陽。有形而不痛者。其陰完而陽傷之也。急治其陽。無攻其陰。(凡表裡虛實其治皆然)
陰陽俱動。(表裡皆病)
乍有形。乍無形。(往來不常)
加以煩心。命曰陰勝其陽。(陰病甚於陽也。)
此謂不表不裡。其形不久。(若求其在表。而裡亦病求其在裡。而表亦病。此以陰陽並傷故曰不表不裡治之為難。形將不久矣。)
風寒傷形。憂恐忿怒傷氣。氣傷臟。乃病臟。寒傷形。乃應形。風傷筋脈。筋脈乃應。此形氣內外之相應也 病九日者。三刺而已。病一月者。十刺而已。多少遠近以此哀之。久痺不去身者。視其血絡。盡出其血。刺營者出血。刺衛者出氣。刺寒痺者內熱。(寒痺之留於經者。刺後使內熱也)
營之生病也。寒熱少氣血上下行。衛之生病也。氣痛時來時去。怫愾(音凱)
賁響。(腸胃雷鳴。)
風寒客於腸胃之中寒痺之為病也。留而不去。時痛而皮不仁。刺布衣者。以火淬之。刺大人者。以藥熨之。(此明上文刺寒痺者內 之法)
(官者，任也，任九針之所宜也)
九針之宜。各有所為長短大小。各有所施也。病在皮膚無常處者取以 針於病所。膚白勿取。病在分肉間。取以圓針於病所。病在經絡痼痺者。取以鋒針。病在脈氣少。當補之者。取之 針于井滎分輸。病為大膿者。取以鈹針。病痺氣暴發者。取以圓利針。病痺氣痛而不去者。取以毫針。病在中者。取以長針病水腫不能通關節者。取以大針。病在五臟固痺者。取以鋒針。瀉于井滎分輸。取以四時。(前言病在經絡痼痺。取以鋒針者。止取經絡。此則瀉其井滎與俞也四時凡刺有十二節。以應十二經。一曰偶刺。偶刺者。以手直心若背直痛所。一刺前。一刺以治心痺。刺此者。傍針之也二曰報刺。(重刺也。)
報刺者。刺痛無常處也。上下行者。直內無拔針。以左手隨病所按之。乃出針。複刺之也。三曰 刺 刺者。刺傍之舉之前後。 筋急。以治筋痺也。( 廓也。筋急者。必刺其傍數。舉其針。或前或後。以 其氣則筋痺可舒也。)
四曰齊刺。齊刺者直入一。傍入二(三針齊用也。)
以治寒氣小深者。或曰三刺。三刺者治痺氣小深者也。五曰揚刺。揚刺者。正內一傍內四。而浮之。以治寒氣之博大者也。(揚散也。中傍共五針。而用在浮泛以祛散寒氣。)
六曰直針刺。直針刺者。引皮乃刺之。(直入不深。)
以治寒氣之淺者也。七曰輸刺。輸刺者。直入直出。(輸瀉其邪。用其銳也。)
稀發針而深之。(留之久也。)
以治氣盛而熱者也。八曰短刺。短刺者刺骨痺。稍搖而深之。(人之漸也。)
致針骨所。以上下摩骨也。(摩迫切也。)
九曰浮刺。浮刺者。傍入而浮之。以治肌急而寒者也。十曰陰刺。陰刺者。左右率(統也)
刺之。以治寒厥。中寒厥。(刺)
足踝後少陰也。(刺陰邪也。)
十一曰傍針刺。傍針刺者。直刺傍刺各一。以治留痺久居者也。(正刺其經。傍刺其絡。)
十二曰贊刺。贊刺者。直入直出數發針而淺之出血。是為治癰腫也。(贊助也。數發針而淺之。以後助前可使之出血。)
脈之所居深不見者。刺之微內針而久留之。以致其空脈氣也。脈淺者勿刺按絕其脈乃刺之無含精出。獨出其邪氣耳。
凡刺有五。以應五臟。一曰半刺。半刺者。淺內而疾發針。無針傷肉。如拔毛狀。以取皮氣。此肺之應也。二曰豹文刺(言其多也。)
豹文刺者。左右前後針之。中脈為故以取經絡之血者。此心之應也。三曰關刺。關刺者。直刺左右。盡筋上以取筋痺。慎無出血。(血以養筋也。)
此肝之應也。或曰淵刺。一曰豈刺。(淵刺。豈刺。皆古名。)
四曰合谷刺。合谷刺者。左右雞足針于分肉之間。以取肌痺。此脾之應也。(合谷刺者。言三四攢合如雞足刺之。邪在肉間。所以應脾。)
五曰輸刺。輸刺者。直入直出。(義見前)
深內之至骨。以取骨痺。此腎之應也。
凡刺之道。氣調而止。補陰瀉陽。音氣益彰耳目聰明。(此陰陽以表裡言。正氣在中。故當補陰。邪自外入。故當瀉陽。陽邪去而真氣複。故音氣益彰。耳目聰明也。)
反此者。血氣不行所謂氣至而有效者。瀉則益虛。虛者脈大如其故。而不堅也。(瀉者欲其虛也。既瀉之後。雖其脈大如舊。但得和軟不堅。即其效也。)
堅如其故者。適雖言故。病未去也。(脈堅如舊。雖言病去複舊。而病實未除也。)
補則益實。實者脈大如其故。而益堅也。(補者欲其實實則脈堅。)
夫如其故而不堅者。適雖言快。病未去也。(既補之後。而脈之大小如舊。雖言身體已快。病未除也。二節雲大者。概指脈體進退而言也。)
故補則實。瀉則虛。痛雖不隨針病必衰去。(補則脈堅。瀉則脈不堅者。若或有痛。雖未隨針即愈。亦必以漸而去矣。)
必先通十二經脈之所生病。而後可得傳於終始矣。(必治其病所從生。而後可得終始之義。終始。即本末之謂。)
故陰陽不相移。虛實不相傾。取之其經。(或陰或陽。無所改易。不相移也。虛者自虛。實者自實。亦不相傷。此則無所從生。而各病其病但求其經而取之。)
凡刺之屬。三刺至穀氣。(義如下文)
邪辟妄合。陰陽易居。逆順相反沉浮異處。四時不得。稽留淫 。(六句言病變也。凡此者。皆須用針。治以三刺之法。則諸病可去也。)
故一刺則陽邪出。(初刺之在於淺近。故可出陽分之邪。)
再刺則陰邪出。(再刺之在於深遠故可出陰分之邪。)
三刺則穀氣至。穀氣至而止。所為穀氣至者。已補而實。已瀉而虛。故以知穀氣至也。(三刺之在侯穀氣。即元氣也。止。出針也。蓋邪氣來也緊而疾。穀氣來也。徐而和。邪氣去而後穀氣至。故已補而實。則虛者堅已瀉而虛。則堅者軟是以知穀氣之至也。)
邪氣獨去者。陰與陽未能調。而病知愈也。故曰補則實。瀉則虛。痛雖不隨針。病必衰去矣。(穀氣。至者。知邪氣之去也。雖陰陽經氣未見即調而病則已愈故上文曰補則實寫則虛病必衰去。)
陰盛而陽虛。(脈口盛也。)
先補其陽。後瀉其陰而和之。陰虛而陽盛。(人迎盛也。)
先補其陰。後瀉其陽而和之。(治病皆宜先顧正氣。後治邪氣)
三脈動於足大指之間。(三脈謂陽明經屬兌至沖陽。厥陰經大敦至太沖。少陰經自湧泉以上太 。三者皆在足大指之後也。)
必審其實虛。虛而瀉之。是為重虛。重虛病益甚。凡刺此者。以指按之。脈動而實且疾者。疾瀉之。虛而徐者。則補之。反此者。病益甚。其動也。陽明在上。(在足跗上也。)
厥陰在內。(在足跗內也。)
少陰在下。(湧泉穴起於足心在足跗下也)
補(當作刺)
須一方實。深取之。稀按其 。以極出其邪氣。(刺法惟二。則補瀉而已。一者因其方實。故深刺勿按其 。以出其邪氣。此瀉法也。)
一方虛。淺刺之。以養其脈。疾按其。無使邪氣得入。(一者。因其方虛。故淺刺以養血脈。疾按其穴。以拒邪氣此補法也。)
邪氣來也緊而疾。穀氣來也徐而和。(此雖言針下之氣。然脈氣之至亦如此。)
脈實者。深刺之。以泄其氣。脈虛者。淺刺之。使精氣無得出。以養其脈獨出其邪氣。刺諸痛者。其上重舌。刺舌柱(舌下之筋如柱者。)
以鈹針也。手屈而不伸者。其病在筋。伸而不屈者。其病在骨。病生於頭者。頭重。生於手者。臂重。生於足者。足重。治病者。先刺其病所從生者也。春氣在毛。夏氣在皮膚。秋氣在分肉。冬氣在筋骨。(此言病氣之中人。隨時氣而為淺深也。)
刺此病者。各以其時為齊。(同劑。針曰砭齊。)
故刺肥人者以秋冬之齊。刺瘦人者。以春夏之齊。癢痛者。陰也。痛而以手按之不得者。陰也。深刺之。病在上者。陽也。病在下者。陰也。癢者。陽也。淺刺之。(邪之在表者。其氣外發。或氣往來行則流而為癢。)
刺熱厥者。二陰一陽。(補陰經二次。瀉陽經一次。)
刺寒厥者。二陽一陰。(補陽經二次。瀉陰經一次。)
久病者。邪氣入深。刺此病者。深內而久留之。間日而複刺之。必先調其。左右。去其血脈。刺道畢矣。凡刺之法必察其形氣形肉未脫。少氣而脈又躁。躁厥者。必為繆刺之。散氣可收。聚氣可布。( 少氣而形肉未脫。其脈躁急。其病躁而厥逆者。氣虛于內。邪實於經也。所刺在絡。其用輕淺。則精氣之散者可收。邪氣之聚者可散也。)
深居靜處。占神往來。閉戶塞牖。魂魄不散專意一神。精氣之分母聞人聲。以收其精。必一其神。令志在針。(言刺此者。必清必靜。聚精會神。詳察秋毫。令志在針。庶于虛實疑似之間無誤也。)
淺而留之。微而浮之。以移其神。氣至乃休。(言氣虛邪熱之病。用針宜從容以移其神耳。)
男內女外。堅拒勿出謹守勿內。是謂得氣。(既刺之後。尤當戒慎男子忌內。女子忌外。忌外者。堅拒勿出忌內者。謹守勿內。則其邪氣必去。正氣必複。是為得氣。)
凡刺之禁。新內勿刺。新刺勿內。已醉勿刺。已刺勿醉。新怒勿刺已刺勿怒。新勞勿刺。已刺勿勞。已飽勿刺。已刺勿飽。已飢勿刺已刺勿飢已渴勿刺。已刺勿渴。大驚大恐。必定其氣乃刺之。乘車來者。臥而休之。如食頃乃刺之。步行來者坐而休之如行十里 乃刺之凡此十二禁者其脈亂氣散逆其營衛經氣不次因而刺之。則陽病入於陰。陰病出為陽。則邪氣複生。粗工勿察。是為伐身。形體淫 。乃消腦髓。津液不化。脫其五味。是為失氣也。
肺手太陰之脈。起於中焦。(當胃中脘。在臍上四寸之分。)
下絡大腸。(絡。聯絡也。當任脈水分穴之分。凡在本經者。皆曰屬。以此通彼者皆曰絡。)
還循胃口。(循。巡繞也。)
上膈屬肺。(膈膈膜也。人有膈膜居心肺之下。前齊鳩尾。後齊十一椎。周遭相著。所以遮隔濁氣不使上熏心肺也。屬者。所部之謂。)
從肺系橫出腋下。(肺系。喉嚨也。腋下。中府之旁。)
下循 內(天府俠白之次。)
行少陰心主之前。(手之三陰。肺太陰在前心主厥陰在中。心少陰在後也。)
下肘中循臂內。(從尺澤穴。行孔最列缺經渠之次。)
上骨下廉入寸口。(骨掌後高骨也。下廉。骨下側也。寸口。即太淵穴處。)
上魚循魚際。(手腕之前。肥肉隆起形如魚者。統謂之魚。魚之後曰魚際穴。)
出大指之端。(端指尖也。手太陰經止於少商穴。)
其支者從腕後。直出次指內廉出其端。(支者。如卞之有枝。此以正經之外。而複有旁通之絡也從列缺穴直出次指之端。交少商穴而接手陽明經也。)
是動則病肺脹滿膨膨而喘咳。(動言變也。)
缺盆中痛。(缺盆雖十二經之道路。而肺為尤近也。)
甚則交兩手而瞀。(音茂)
此為臂厥。(瞀。木痛不仁也。)
是主肺所生病者。(本篇凡在五臟則各言藏所生病。凡在六腑。則或言氣。或言血。或脈。或筋。或骨。或津液。其所生病。本各有所主。)
咳。上氣喘渴煩心胸滿。 臂內前廉痛。厥掌中熱。(渴。當作喝。聲粗急也。太陰之別直入掌中。故為痛厥掌熱。)
氣盛有餘。則肩背痛。風寒汗出中風。(風寒在表也。)
小便數而欠。(邪傷其氣也。)
氣虛則肩背痛。寒。少氣不足以息。溺色變。(金衰則水涸也。)
為此諸病。盛則瀉之。虛則補之。熱則疾之。(氣至速也。)
寒則留之。(氣至遲也。)
陷下則灸之。(陽氣內衰。脈不起也。)
不盛不虛。以經取之。(病有不因血氣之虛實。而惟逆於經者。則當隨經所在。或飲藥。或刺灸以取之也。)
盛者。寸口大三倍於人迎。虛者。則寸口反小於人迎也。(寸口主陰。故肺氣盛者寸口大三倍於人迎。虛則反小也。人迎在結喉旁一寸五分。乃三陽脈氣大腸手陽明之脈起於大指次指之端。(穴名商陽)
循指上廉。(二間三間也。)
出合谷兩骨。(合谷在大指次指後歧骨間。)
上入兩筋之中。(陽 穴也。)
循臂上廉入肘外廉。(行曲外前廉，(行肘 五里臂 穴處。)
上肩，出 骨之前廉。(肩 巨骨穴處)
上出於柱骨之會上。(肩背之上。頸項之根為天柱骨。六陽皆會於督脈之大椎。是為會上。)
下入缺盆。絡肺。下膈屬大腸。(當臍旁天樞之分屬於大腸。與肺為表裡也。)
其支者從缺盆上頸貫頰。(天鼎扶突穴處。)
入下齒中。還出挾口交人中左之右右之左。(由人中而左右互交。)
上挾鼻孔。(自禾 以交於迎香穴也。)
是動則病齒痛頸腫。是主津液所生病者。(凡大腸之或泄或秘。皆津液所生之病。)
目黃口乾。衄喉痺。肩前 痛。大指次指痛不用。(手陽明之別者。合於宗脈。敵目黃。其他諸病。皆本經之脈所及。)
氣有餘。則當脈所過者熱腫。虛則寒栗不複。(不易溫也。)
為此諸病。盛則瀉之虛則補之。熱則疾之。寒則留之陷下則灸之。不盛不虛。以經取之。(義如前)
盛者人迎大三倍於寸口。虛者人迎反小於寸口也。(人迎主陽。故手陽明脈候在人迎。)
胃足陽明之脈。起於鼻之交 中。(其脈左右互交。 鼻根也。)
旁納太陽之脈。(納入也。)
下循鼻外。(即承泣四白巨 之分。)
入上齒中。還出挾口環唇。下交承漿。(任脈穴名。)
卻循頤後下廉出大迎。(由地倉以下大迎也。)
循頰車。上耳前。(下關穴也。)
過客主人。(足少陽經穴名。)
循髮際。(頭維穴也。)
至額顱。(髮際前督脈之神庭穴也。)
其支者。從大迎前下人迎。(太經穴名。)
循喉嚨。入缺盆。下膈。屬胃絡脾。(此支自缺盆穴入內下膈當上脘中脘之分。屬於胃與脾為表裡也。)
其直者從缺盆下乳內廉。(直下而外行者。從缺盆下行氣戶等穴。以至乳中乳根也。)
下挾臍。(天樞等穴。)
入氣街中。(自外陵等穴。下入氣街也。)
其支者起於胃口。(下脘之分。)
下循腹裡。(過足少陰肓俞之外。)
下至氣街中而合。(與直者複合於氣街之中。)
以下。髀關。抵伏兔。下膝臏中。下循脛外廉。下足跗。入中指內間。(髀關伏兔。皆膝上穴名。自此由陰市諸穴。○。犢鼻巨虛沖陽等穴之次乃循內庭。入中指內間而出厲兌。足陽明經止此。)
其支者。下廉三寸。而別。下入中指外間。(其支自豐隆穴。別行入中指外間。)
其支者。別跗上。入大指間出其端。(又其支自跗上沖陽穴次。別行入大指間斜出足厥陰行間之次。循大指出其端。而接足太陰經也)
是動則病洒洒振寒。(風之勝也。)
善呻數欠。(胃之郁也。)
顏黑。(土病則水無所畏故黑色反見於顏面)
病至則惡人與火。(邪客陽明。則熱甚也。)
聞木聲則惕然而驚。(土惡。木也。)
心欲動。獨閉戶塞牖而處。(陰陽相薄。陽盡而陰盛。故欲獨閉戶而處也。)
甚則欲上高而歌。(陽盛則四肢實也。)
棄衣而走。(熱盛於身也。)
賁響。(腸胃雷鳴)
腹脹。是為 厥。( 足脛也。陽明之脈所及。故為厥逆)
是主血所生病者。(中焦受谷。變化而赤為血。故陽明之經主血所生病。)
狂瘧溫淫。汗出鼽衄。口 唇胗頸腫喉痺。(陽明熱勝則狂。風勝則瘧。溫氣淫 。則汗出鼽衄。口 等症胗。瘡也。)
大腹水腫。(土病則不能製水也。)
膝臏腫痛。循膺乳氣街股伏兔外廉足跗上皆痛。中指不用。(皆陽明經脈之所及。)
氣盛。則身以前皆熱其有餘於胃。則消穀善飢。溺色黃。(此陽明實熱。在經在臟之辨也。)
氣不足。則身以前皆寒栗。胃中寒。則脹滿。為此諸病(此陽屬虛寒在經在臟之辨也。)
盛則瀉之虛則補之。熱則疾之寒則留之陷下則灸之不盛不虛。以經取之。(義如前。)
盛者人迎大三倍於寸口。虛者人迎反小於寸口也。(脈之盛衰見於人迎。)
脾足太陰之脈。起於大指之端。(隱白穴。)
循指內側白肉際。過核骨後。上內踝前廉。(行大都太白等穴。)
上 內。循脛骨後。交出厥陰之前。(自漏谷上行地機陰陵泉。)
上膝股內前廉。(股。大腿也。前廉。上側也。當血海箕門之次。)
入腹。屬脾絡胃。(自沖門穴人腹內行。當中脘。下脘之分。屬脾絡胃也。)
上膈挾咽連舌本。散舌下。(自胃脘上行至咽。連舌本散舌下而終。)
其支者複從胃別上膈。注心中。(足太陰外行者。由腹而上府舍腹結等穴。散於胸中。止於大包穴其內行而支者。自胃脘別上膈。注心中。而接手少陰經也。)
是動則病舌本強食則嘔胃脘痛。腹脹善噫(噫噯嘆聲。)
得後與氣則快然如衰。(脾氣通也。)
身體皆重。是主脾所生病者。舌本痛。體不能動搖。食不下。煩心。心下急痛。(太陰脈支者。上膈注心中。故為煩心心痛。)
溏瘕泄。水閉黃膽。不能臥。(脾寒。則為溏泄。脾滯則為瘕。脾病不能製水。則為泄。為水閉。黃膽。不能臥。)
強立。股膝內腫厥。足大指不用。為此諸病。(皆足太陰經脈之所及。)
盛則瀉之。虛則補之。熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛以經取之。(義如前)
盛者。寸口大三倍於人迎。虛者寸口僅小於人迎。(脈之盛衰候於氣口。)
心手少陰之脈。起於心中。出屬心系。(必當五椎之下。其系有五。上系連肺。肺下系心。心下三系。連脾肝腎。故心通五臟之氣而為之主也。)
下膈絡小腸。(當臍上二寸下脘之分絡小腸也。)
具支者從心系上挾咽。系目系。(支者從。心系出任脈之外。上行挾咽。系目系。合於內 。)
其直者。複從心系卻上肺。下出腋下。(直者經之正脈也。此自心系複上肺。由足少陽淵腋之次出腋下。上行極泉穴。手少陰經行於外者始此。)
下循 內後廉(青靈穴也)
行太陰心主之後。(手之三陰。少陰居太陰厥陰之後。)
下肘內循臂內後廉。(少海靈道等穴。)
抵掌後銳骨之端(神門穴也。)
入掌內後廉。(少府穴。)
循小指之內出其端。(少沖穴。手少陰經止此乃交小指。外側而接手太陽經也。)
是動則病嗌乾心痛(本經支者從心系上挾咽也。)
渴而欲飲(心火炎則心液耗也。)
是為臂厥。是主心所生病者。目黃脅痛。(少陰之脈系目系。出腋下也。)
臂內後廉痛厥。掌中熱痛。為此諸病。(皆手少陰經脈之所及。)
盛則瀉之。虛則補之。熱則疾之寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛。以經取之。(義如前。)
盛者寸口大再倍於人迎。虛者寸口反小於人迎也。(脈之盛衰候在寸口。)
小腸手太陽之脈。起於小指之端。(小指外側少澤穴。)
循手外側。上腕。出踝中。(前谷後廉。(行手陽明少陽之外。)
出肩解。(肩貞穴。)
繞肩胛。( 俞天宗之處。)
交肩上。(秉風。曲垣等穴。左右交於兩肩之上。會於督脈之大椎)
入缺盆絡心。(行於內者。自缺盆由胸下行入膻中絡心。)
循咽下膈。抵胃屬小腸。(當臍上二寸之分。屬小腸也。)
其支者從缺盆循頸上頰。(其支行於外者出缺盆抵頸中天窗穴。而上頰後天容穴。)
至目銳?。卻入耳中。(由顴入聽宮穴。手太陽經止此)
其支者別頰上 。抵鼻至目銳?。斜絡於顴。(又其發自顧肩穴交目內 。而接足太陽經也。)
是動則病嗌痛頷腫不可以顧肩似拔 似折。(肩 之痛如拔如折。)
是主液所生病者。(小腸主沁別清濁。)
耳聾目黃頰腫。頸頷肩 肘臂外後廉痛。為此諸病。(皆小腸經脈之所及。)
盛則瀉之。虛則補之。熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛。以經取之。(義如前。)
盛者人迎大再倍於寸口虛者人迎反小於寸口也。(脈之盛衰候在人迎。)
膀胱足太陽之脈。起於目內?。(睛明穴。)
上額交巔。(由攢竹上額。歷曲差五處等穴。自絡卻穴左右斜行。交於頂巔之百會穴。)
其支者從巔至耳上角。(由百會旁行。過足少陽之曲鬢率谷。天沖浮白。竅陰。完骨穴處。)
其直者。從巔入絡腦。(自百會行通天絡卻玉枕。入絡於腦中也。)
還出別下項循肩膊內。挾脊抵腰中。(目腦複出別下。項。由天柱而下會於督脈之大椎陶道。卻循肩膊內分四行而下此節言內兩行夾脊兩旁各去一寸半。自大杼行風門。及藏府諸。俞而抵腰中等穴也)
入循膂。絡腎屬膀胱。(自腰中入膂絡腎。前屬膀胱。)
其支者。從腰中下挾脊。(歷四 穴。)
貫臀入 中。(貫醫之會陽穴下行承扶殷門浮卻委陽。人委中也。)
其支者。從膊內左右。別下貫胛。挾脊內。(此支言肩膊內大杼下外兩行也左右貫胛。去脊各三寸別行歷附分魄戶膏肓等穴。下至秩邊而過脾樞也。)
過髀樞循髀外從後廉下合中。(過髀樞。會於足少陽之環跳。循髀外後廉。去承扶一寸五分之間下行。複與前之入中者相合。)
以下貫 內。(由合陽以下承筋承山等穴。)
出外踝之後。(昆侖仆參等穴。)
循京骨。(即穴名)
至小指外側。(至陰穴也。足太陽經止此。乃交於小指之下。而接足少陰經也。)
是動則病沖頭痛。(邪氣上沖而為頭痛。)
目似脫。項如拔。脊痛腰似折。髀不可以曲。 如結。疏如裂。是為踝厥。(足太陽筋結於外踝。)
是主筋所生病者。(周身筋脈惟足太陽為多。凡為攣為弛。為反張戴眼之類。皆足太陽之水虧。而主筋所生病)
痔瘧。狂癲疾。(脈人肛。故為痔。經屬表。故為瘧。邪人於陽。故為狂癲疾。)
頭囟項痛。目黃。淚出。鼽衄。項背腰尻 腳皆痛。小指不用。為此諸病。(皆足太陽經脈之所及)
盛則瀉之。虛則補之。熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛。以經取之。(義如前)
盛者人迎大再倍於寸口。虛者人迎反小於寸口也。(脈之盛衰候在人迎)
腎足少陰之脈。起於小指之下。邪走足心。(湧泉穴。)
出於然谷之下。循內踝之後。別入跟中。(太 大鐘等穴。)
以上 內。出 內廉。(自複溜交信。過足太陰之三陰交以上 內之築。脊中。而後屬於腎。前當關元中極之分絡於膀胱。)
其直者。從腎上貫肝膈。入肺中。循喉嚨。挾舌本(直行者。從肓俞穴屬腎處上行。循商曲。石關陰都。通谷諸穴。貫肝。上循幽門上膈歷步廊人肺中。循神封靈墟神藏 中俞府上循喉嚨。並人迎。挾舌本而終也。)
其支者從肺出絡心。注胸中。(其支自神藏之際。從肺絡心注胸中。以上俞府諸穴。足少陰經止於此。而接手厥陰經也。)
是動則病飢不欲食(腎雖陰藏。元陽所居。水中有火。為脾胃之母。陰動則陽衰陽衰則脾困故病雖飢而不欲食。)
面如漆柴。(水色黑。陰邪色見於面故如漆。腎藏精。精衰則枯。故如柴。)
咳唾則有血喝喝而喘。(真陰損及其母也。)
坐而欲起。(陰虛不能靜也。)
目??如無所見(凡目多昏黑者必真水虧於腎也。)
心如懸。若飢狀。(心腎不交。則精神離散故。心如懸。陰虛則內餒故當告飢狀。)
氣不足則善恐。心惕惕如人將捕之。(腎氣怯也)
是為骨厥。(厥逆在骨。)
是主腎所生病者。口熱舌乾咽腫。上氣嗌乾及痛。煩心心痛。黃疽腸 。脊股內後廉痛。痿厥嗜臥。足下熱而痛。為此諸病。(皆足少。陰經脈之所及。)
盛則瀉之。虛則補之熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛。以經取之。(義如前。)
灸則強食生肉。緩帶披發。大杖重履而步。(味濃所以補精。節勞安靜所以養氣。諸經不言此法。而唯腎經言之者。以真陰所在。精為元氣之根也。)
盛者寸口大再倍於人迎。虛者寸口反小於人迎也。(脈之盛衰候在寸口。)
心主手厥陰心包絡之脈。起於胸中。(心主者。心之所主也。心本手少陰。而複有手厥陰者心包絡之經也。)
出屬心包絡。(即包心之膜絡也。)
下膈歷絡三焦。(包絡為心主之外衛。三焦中即中脘下即臍下之陰交穴。為三焦膜也。)
其支者循胸出脅。下腋三寸。(天池穴)
上抵腋下。(天泉穴。)
循臑內。行太陰少陰之間。(手之三陰厥陰在中也)
入肘中下臂。行兩筋之間。(入曲澤穴。至 門間使內關太陵也)
入掌中。(勞宮穴。)
循中指出其端。(中沖穴。手厥陰經止於此。)
其支者別掌中。循小指次指出其端。(其支自勞宮別行無名指端而接手少陽經也。)
是動則病手心熱臂肘攣急腋腫。甚則胸脅支滿心中 大動。(手厥陰出屬心包絡。循胸出脅故也 。動而不寧之貌。)
面赤目黃。(心之華在面。目者心之使故也。)
喜笑不休。(心在聲為笑。)
是主脈所生病者。(心主脈也。)
煩心心痛。掌中熱為此諸病。(脈起心胸入掌中也。)
盛則瀉之。虛則補之。熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛。以經取之。(義如前。)
盛者寸口大一倍於人迎。虛者寸口反小於人迎也。(脈之盛衰候在寸口。)
三焦手少陽之脈起於小指次指之端。(關沖穴。)
上出兩指之間。(即小指次指之間。液門中渚穴也。)
循手表腕。(陽池)
出臂外兩骨之間。(外關支溝等穴。)
上貫肘。(天井)
循臑外。上肩而交出足少陽之後。(循 外行手太陽之前。手陽明之後歷清冷淵消濼臑會上肩?過足少陽之肩並。自天 而交出足少陽之後也。)
入缺盆。布膻中。散絡心包。下膈循屬三焦。(其內行者入缺盆複由足陽明之外。下布膻中。散絡心包。相為表裡。乃自上焦下膈。循中焦下行。並足太陽之正。入絡膀胱以約下焦故足太陽經委陽穴。為三焦下輔俞也。)
其支者。從膻中上出缺盆。上項。系耳後。直上出耳上角。以屈下頰至 。(其支行於外者。自膻中上行出缺盆。循天 上項。會於督脈之大椎。循天牖。系耳後之翳風螈脈盧囟出角孫。過足少陽之懸厘頷厭。下行耳頰至 。會於手太陽顴 之分。)
其支者從耳後入耳中出走耳前。過客主人前交頰。至目銳 。(此支從耳後翳風入耳中。過手太陽之聽宮。出走耳前之耳門。過足少陽之客主人。交頰。循和 。上絲竹空。至目銳 。會於瞳子 。而接足少陽經也。)
是動則病耳聾渾渾 (不明貌。)
嗌腫喉痺。(三焦之脈上項系耳後。故為是病。)
汗出目銳 痛。頰痛。耳後肩 肘臂外皆痛。小指次指不用。為此諸病。(三焦出氣以溫肌肉。充皮膚。故為汗出。)
盛則瀉之。虛則補之。熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛。以經取之。(義如前。)
盛者人迎大一倍於寸口。虛者人迎反小於寸口也。(脈之盛衰候在人迎)
膽足少陽之脈。起於目銳 上抵頭角。下耳後。(自瞳子 由聽會客主人。上抵頭角。循頷厭。下懸盧懸厘。入曲賓率谷歷手少陽之角孫。外折下耳後。行天沖浮白竅陰有完骨外折。上行循本神。前至陽複內折上行。循臨泣目窗正營承靈腦空。出風池而下行也。)
循頸。行手少陽之前。至肩上。卻交出手少陽之後。入缺盆。(目風池循頸。過手少陽之天牖。行少陽之前。下至肩上。肩井。複交出手少陽之後。過督脈之大椎。會於手太陽之秉風。而前入於足陽明缺盆之外。)
其支者從耳後入耳中出走耳前。至目銳 後。(其支者。從耳後顳 間過手少陽之翳風。入耳中。過手太陽之聽宮。出走耳前複自聽會至目銳 後瞳子 之分)
其支者別銳 。下大迎合於手少陽抵於 (共支者別自。目外 瞳子 下足陽明大迎之次由手少陽之絲竹和 而下抵於 也)
下加頰車。下頸合缺盆。(其下於足陽明者。合於下關。乃自頰車下頸循本經之前與前之入缺盆者相合)
以下胸中貫膈絡肝屬膽循脅裡。出氣街。繞毛際。橫入髀厭中。(其內行者。由缺盆下胸當手厥陰天地之分貫膈足厥陰期門之分絡肝。本經日月之分屬膽。而相為表裡乃循脅裡由足厥陰之章門下行。出足陽明之氣街繞毛際合於足厥陰以橫入髀厭中之環跳穴也)
其直者從缺盆下腋循胸。過季脅下合髀厭中。(其直下而行於外者從缺盆下腋循胸歷淵腋輒筋日月。過季脅循京門帶脈等穴下行。由居 入足太陽之上 中 下。 下行。複與前之入髀厭者相合)
以下循髀陽。出膝外廉。下外輔骨之前。(由髀之外側。行太陽陽明之中。歷中瀆陽關出膝外廉。自陽陵泉以下陽交等穴。)
直下抵絕骨之端。(陽輔穴。)
下出外踝之前。(下行懸鐘)
循足跗上。入小指次指之間。(循丘墟臨泣等穴。乃入小指次指之間至竅陰穴。)
其支者別跗上入大指之間。循大指歧骨內出其端。還貫爪甲。出三毛。(其支者自足跗上別行。入大指循歧骨內出大指端。還貫入爪甲。出三毛。而接足厥陰經也。)
是動則病口苦。善太息。心脅痛。不能轉側。(足少陽之別。貫心循脅裡也。)
甚則面微有塵。體無膏澤。(膽木為病。燥金勝之。故面微有塵體無膏澤。)
足外反熱。是為陽厥。(木病從火故為陽厥)
是主骨所生病者。(膽病則失其剛。故病及于骨。)
頭痛頷痛。目銳 痛。缺盆中腫痛。腋下腫。馬刀俠癭。(馬刀。瘰癧也俠癭俠頸之瘤屬也。)
汗出振寒瘧。(少陽居三陽之中半表半裡者也故陽勝則汗出風勝則振寒為瘧)
胸脅肋髀。膝外至脛絕骨外踝前。及諸節皆痛。小指次指不用。為此諸病。(皆足少陽經脈之所及。)
盛則瀉之。虛則補之。熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛以經取之(義如前)
盛者人迎大一倍於寸口。虛者人迎反小於寸口也。(脈之盛衰候在人迎)
肝足厥陰之脈。起於大指叢毛之際。(大敦穴)
上循足跗上廉。(行間。太沖。)
去內踝一寸。(中封)
上踝八寸交出太陰之後。上 內廉。(上踝過足太陰。之三陰交。歷蠡溝中都複上一寸交出太陰之後。上 內廉。至膝關曲泉也)
循股陰入毛中。過陰器。(循股內之陰包五里陰廉。上會於足太陰之沖門府舍。入陰毛。中之急脈。遂左右相交。環繞陰器。而會於任脈之曲骨)
抵小腹挾胃。屬肝絡膽。(自陰上入小腹。會於任脈之中極關元。循章門至期門之所。挾胃屬肝。下足少陽日月之所絡膽也。)
循喉嚨之後。上入頏顙。連目系。上出額與督脈會於巔。(其內行而上者自脅肋間由足陽明人迎之外。循喉嚨之後入頏顙。行足陽明大迎地倉四白之外內連目系。上出足少陽陽白之外臨泣之裡與督脈相會於頂巔之百會。)
其支者從目系下頰裡。環唇內。(此支者從前目系之分。下行任脈之外。本經之裡。下頰裡。交環於口唇之內。)
其支者。複從肝別貫膈。上注肺。(又其支者。從前期門屬肝所。行足太陰食竇之外。本經之裡。別貫膈上注於肺。下行至中焦。挾中脘之分。複接於手太陰肺經以盡十二經之一周。終而複始也。)
是動則病腰痛不可以俯仰。(足厥陰支別者。與太陰少陽之脈。同結於腰髁下中 下 之間。故為腰痛。)
丈夫 疝。婦人少腹腫。(足厥陰氣逆則為睪腫卒疝婦人少腹腫。即疝病也。)
甚則嗌乾面塵脫色。是肝所生病者。胸滿嘔逆。飧泄狐疝。遺溺閉癃。(足厥陰經上行者。挾胃貫膈。下行者過陰器抵小腹也。)
為此諸病。盛則瀉之。虛則補之。熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛。以經取之。(義如前)
盛者寸口大一倍於人迎虛者寸口反小於人迎也。(脈之盛衰。候在寸口。)
諸絡脈皆不能經大節之間。必行絕道而出入複合於皮中其會皆見於外。(經脈。伏行。分肉。必由溪谷大節之間。絡脈行於阻絕之道。出入聯絡以相通。然絡有大小。大絡猶木之干。行有出人。其十二大絡生一百八十系絡。系絡生一百八十纏絡。纏絡生三萬四千孫絡。孫絡猶木之枝散于膚腠。故其會皆見於外。)
故諸刺絡脈者。必刺其結上。甚血者。雖無結。急取之。以瀉其邪而出其血。留之發為痺也。(此以血之所聚其結。粗突倍常。即常刺處也。若血聚已甚。雖無結絡。亦急取之。以去其邪血。否則發為痺痛之病。)
凡診絡脈。脈色青則寒且痛。赤則有熱。胃中寒手魚之絡多青矣。胃中有熱。魚際絡赤。其暴黑者。留久痺也。其有赤有黑有青者。寒熱氣也。其青短者。少氣也。(視各經絡脈之色以察病則魚際尤為易見。)
凡刺寒熱者。皆多血絡。必間日而一取之。血盡而止乃調其虛實。(此言邪氣客於皮毛。未入於經而為寒熱者病在血絡。取候血盡則邪盡止針。而後因其虛實以調治之。)
其小而短者少氣甚者瀉之則悶。(虛甚而瀉。必致昏悶。)
悶甚則仆。不得言。(運仆暴脫。不能出言。)
悶則急坐之也。(須于初悶時急扶靜坐。使得氣轉若偃臥則氣滯恐致不救也。)
手太陰之別。名曰列缺。起於腕上分間。並太陰之經。直入掌中。散入魚際。其病實則手銳掌熱。虛則欠KT 。(音去)
小便遺數。取之去腕寸半。別走陽明也。手少陰之別。名曰通裡。去腕一寸別而上行。循經入於心中。系舌本。屬目系。其實則支膈。虛則不能言。取之掌後一寸。別走太陽也。手心主之別。名曰內關。去腕二寸。出於兩筋之間。循經上系於心包。絡心系。實則心虛則為頭強。皆取之。手太陽之別。名曰支正。上腕五寸內注少陰。其別者上走肘。絡肩。實則節弛肘廢。虛則生疣。小者如指痂疥。取之所別也。(如指間痂疥之類。)
手陽明之別。名曰偏歷。去腕三寸。別入太陰。其別者上循臂。乘肩 。上曲頰偏齒。其別者入耳合於宗脈。實則齲聾。虛則齒寒痺隔。取之所別也。手少陽之別。名曰外關。去腕二寸外繞臂。注胸中。合心主。病實則肘攣。虛則不收。取之所別也。足太陽之別。名曰飛揚。去踝七寸別走少陰。實則鼽窒頭背痛。虛則鼽衄。取之所別也。足少陽之別名曰光明。去踝五寸。別走厥陰。下絡足跗。實則厥。虛則痿 。坐不能起足陽明之別。名曰豐隆。去踝八寸別走太陰其別者循脛骨外廉。上絡頭項。合諸經之氣。下絡喉嗌。其病氣逆則喉痺瘁喑。實則狂癲。虛則足不收。脛枯。取之所別也。足太陰之別。名曰公孫。去本節之後一寸。別走陽明。其別者入絡腸胃。厥氣上逆則霍亂實則腸中切痛。虛則鼓脹。取之所別也。足少陰之別名曰大鐘。當踝後繞跟別走太陽。其別者。並經上走於心包。下外貫腰脊。其病氣逆則煩悶。實則閉癃。虛則腰痛取之所別也。足厥陰之別。名曰蠡溝。去內踝五寸別走。少陽其別者循莖上睪結於莖。其病氣逆則睪腫卒疝。實則挺長。虛則暴癢。取之所別也。任脈之別。名曰尾翳。下鳩尾。散于腹。實則腹皮痛。虛則癢搔。取之。(尾翳誤。任脈之絡名屏翳即會陰穴。此任督沖三脈所起之處。由鳩尾下行散于腹也。)
督脈之別。名曰長強。俠膂上項。散頭上。下當肩胛左右別走太陽。人貫膂。實則脊強。虛則頭重高搖之挾脊之有過者。取之所別也。脾之大絡。名曰大包。出淵液下三寸布胸脅。實則身盡痛。虛則百節盡皆縱。此脈若羅絡之血者皆取脾之大絡脈也。
凡此十五絡者。實則必見虛則必下。視之不見。求之上下。人經不同。絡脈異所別也。絡滿經虛灸陰刺陽。經滿絡虛。刺陰灸陽(絡主陽經主陰灸為補刺為瀉。詳在素問通評
足陽明。五臟六腑之海也。其脈大。血多。氣盛。熱壯。刺此者。不深弗散。不留不瀉也。足陽明刺深六分。留十呼。足太陽深五分。留七呼。足少陽深四分。留五呼。足太陰深一分留四呼。足少陰深二分。留三呼。足厥陰深一分留二呼。手之陰陽。其受氣之道近。其氣之來疾。其刺深者。皆無過二分其留皆無過一呼。其少長大小肥瘦。以心撩之命曰法天之常。灸之一然。灸而過此者。得惡火。則骨枯。脈澀。刺而過此者。則脫氣。
手之六陽。從手至頭。長五尺。五六三丈。手之六陰。從手至胸中三尺五寸。三六一丈八尺。五六三尺。合二丈一尺。足之六陽。從足上至頭八尺。六八四丈八尺。足之六陰。從足至胸中六尺五寸。六六三丈六尺。五六三尺。合三丈九尺。蹺脈從足至目七尺五寸。二七一丈四尺。二五一尺。合一丈五尺。督任脈各四尺五寸。二四八尺。二五一尺。合九尺。凡都合一十六丈二尺。此氣之大經隧也。經脈為裡。支而橫者為絡。絡之別者為孫。盛而血者疾誅之。盛者瀉之。虛者飲藥以補之。蹺脈者。少陰之別。起於然骨之後。上內踝之上。直上循陰股入陰。上循胸裡。入缺盆。上出人迎之前。入 。屬目內 。合於太陽陽蹺而上行。氣並相還。則為濡目。氣不營。則目不合。男子數其陽。女子數其陰。當數者為經。不當數者為絡也。(男子以陽蹺為經。陰蹺為絡。女子以陰蹺為經。陽蹺為絡也。)
飧泄(完穀不化也。)
補三陰之上。補陰陵泉。皆久留之。熱行乃止。轉筋於陽。治其陽。轉筋於陰。治其陰。皆卒刺之。(凡手足之外廉。皆屬陽。經手足之內廉。皆屬陰經。)
徒 (水同)
先取環谷下三寸。(有水無風。故曰徒水。環谷。無所。考或即環跳穴。今曰環谷下三寸。當作風市穴。)
以鈹針針之。間日一刺之。 盡乃止。飲閉藥。(小便閉。須飲通閉之藥以利其水。)
著痺不去。久寒不已。卒取其三里。(溫補胃氣。則寒濕散。)
腸中不便。取三。盛瀉之。虛補之。(言大便不通者。由於邪氣之盛。則瀉之。由於正氣之虛。則補之。)
癘風者。素刺其腫上。已刺。以銳針針其處。按出其惡氣。腫盡乃止。常食方食。無食他食。(癘音癩即大風也。素問長刺節論骨空論皆有刺法。)
腹中常鳴。氣上沖胸。喘不能久立。邪在大腸。刺肓之原。(氣海)
巨虛上廉三里。小腹控睪。(音皋)
引腰脊。上沖心。邪在小腸者。連睪系。屬於脊。貫肝肺。絡心系。氣盛則厥逆。上沖腸胃。熏肝。散于肓。結於臍。故取之肓原以散之。(刺氣海。散臍腹之結。)
刺太陰以予之。(補肺經之虛。)
取厥陰以下之。(瀉肝經之實。)
取巨虛下廉以去之。(下巨虛。小腸之所屬。)
按其所過之經以調之。善嘔。嘔有苦。長太息心中 。(心虛貌)
恐人將捕之邪在膽。逆在胃。膽液泄。則口苦。胃氣逆。則嘔苦。故曰嘔膽。取三里以下胃氣逆。側刺少陽血絡以閉膽逆。(閉止也。)
卻調其虛實以去其邪。(其指膽胃兩經。)
飲食不下。膈塞不通。邪在胃脘。在上脘。則刺抑而下之。在下脘。則散而去之。小腹腫痛。不得小便。邪在三焦約。(三焦下輸出於委陽並足太陽之正。入絡膀胱約下焦也。)
取之太陽大絡。(飛揚)
視其絡脈。與厥陰小絡結而血者。腫上。及胃脘。取三里。
(此論五臟之邪)
邪在肺則病皮膚痛。寒熱。上氣喘。汗出。咳動肩臂。(一作背)
取之膺中外俞。(雲門中府等穴。)
背三節之旁。(肺俞○一本三節下有五節二字)
以手疾按之。快然乃刺之。(按其處覺快爽者是穴。)
取之缺盆中(胃經穴。)
以越之。邪在肝。則兩脅中痛。寒中。惡血在內。行善掣節。時腳腫。取之行間以引脅下。補三里以溫胃中。取血脈以散惡血。(刺肝經血絡外見者。)
取耳間青脈以去其掣。(音徹)
邪在脾胃。則病肌肉痛。陽氣有餘。陰氣不足。則熱中善飢。陽氣不足。陰氣有餘。則寒中。腸鳴腹痛。陰陽俱有餘。(脾胃之邪氣皆盛。)
若俱不足。(脾胃之正氣皆虛)
則有寒有熱。皆調於三里。邪在腎。則病骨痛陰痺陰痺者。按之而不得。腹脹腰痛。大便難。肩背頸項痛。時眩。取之湧泉昆侖。視有血者盡取之。邪在心。則病心痛。喜悲。時眩仆。視有餘不足。而調之其輸也。(應補應瀉。皆當取手厥陰俞太陵少陰俞神門)
(此主外感言)
皮寒熱者。不可附席。(邪在外。故畏于近席。)
毛髮焦。鼻願臘。(音昔干也。)
不得汗。取三陽之絡。(太陽經飛揚穴。)
以補手太陰。(太淵)
肌寒熱者。肌痛。毛髮焦而唇願臘。不得汗。取三陽於下。以去其血者。(俱刺絡穴。)
補足太陰。以出其汗。(大都太白)
骨寒熱者。病無所安汗注不休。齒未願。取少陰之絡。(大鐘)
齒已願。死不治。骨厥亦然。(骨寒而厥。)
身有所傷。血出多。及中風寒。若有所墮墜。四肢懈惰不收。名曰體惰。取其小腹臍下三結交。三結交者。陽明太陰也。臍下三寸關元也。陽迎頭痛。胸滿不得息。取之人迎。(迎逆也。陽邪逆於陽經而為頭痛胸滿者。當刺足陽明人迎穴。)
暴喑氣梗。取扶突。與舌本出血。暴聾氣蒙。耳目不明。取天牖。暴攣癇眩。足不任身。取天柱。暴癉(熱也)
內逆。肝肺相搏。血溢鼻口。取天府。此為天牖五部。(總結上文五穴。天牖五部者舉一穴以統前後上下而言也。)
臂陽明有入 遍齒者名曰大迎。下齒齲取之臂。(商陽二間三間皆治齒痛。)
惡寒補之不惡寒瀉之。足太陽有入 遍齒者名曰角孫。上齒齲。取之在鼻與 前。方病之時其脈盛。盛則瀉之。虛則補之。一曰取之出鼻外。(地倉巨 等穴。)
足陽明有挾鼻入於面者。名曰懸顱屬口對入系目本。視有過者取之。損有餘。蓋不足。反者益甚。其足太陽有通項入於腦者正屬目本。名曰眼系。頭目苦痛。取之在項中兩筋間。(王枕穴)
入腦乃別。陰蹺陽蹺。陰陽相交。陽入陰。陰出陽。交於目銳 。陽氣盛。則 目。陰氣盛則瞑目。熱厥。(陽邪有餘陰氣不足)
取足太陰(補)
少陽。(瀉)
皆留之。寒厥。(陰邪有餘陽氣不足。)
取足陽明(補)
少陰。(瀉)
皆留之。(此言補脾胃二經以實四肢。瀉水火二經以泄邪氣。)
舌縱。涎下。煩 。取足少陰。振寒洒洒。鼓頷。不得汗出。腹脹。煩 。取手太陰。(此二節。皆兼寒熱二厥言。)
刺虛者。刺其去也。(乘其氣之去而隨之如候呼內針也。)
刺實者。刺其來也。(乘其氣之來而迎之。如候吸內針也。)
五臟。身有五部。(言五臟在內要害系於外者有五。)
伏兔一。腓二腓者。 也。背三。五臟。病始頭面者先取項太陽而汗出。病始足脛者。先取足陽明而汗出(此三節當與刺熱篇參看)
臂太陰可汗出。(取魚際太淵)
足陽明可汗出(取內庭陷谷)
故取陰而汗出甚者。止之於陽。取陽而汗出甚者止之於陰。(陰陽平而汗自止也。當與熱病篇熱病而汗且出一節參看。)
凡刺之害中而不去則精泄。(針已中病。即當去針。)
不中而去則致氣。(針未中病而去針邪氣仍致。)
精泄則病甚而 。(病益甚而 羸也。)
致氣則生為癰疽也。
癲疾始生。先不樂。(神志將亂。)
頭重痛。視舉目赤。(厥氣上行。)
甚作極。已而煩心。(躁急不寧。癲疾將作之兆。)
候之於顏。(顏天庭也邪色必見於此。)
取手太陽(支正小海)
陽明(偏歷溫溜)
太陰。(太淵列缺)
血變而止。(瀉去邪血必得其血色變而後止針)
癲疾始作而引口啼呼喘悸者。候之手陽明太陽。(穴如前)
左強者攻其右。右強者。攻其左。血變而止。(強堅強左右牽引。病多在絡。故用繆刺之法。)
癲疾始作。先反僵因而脊痛候之足太陽(取委陽飛揚仆參金門)
陽明(三里解 )
太陰。(隱白公孫)
手太陽。(支正小海)
血變而止。治癲疾者。常與之居。察其所當取之處。病至視之。有過者瀉之。(刺出其血)
置其血于瓠壺之中。至其發時。血獨動矣。不動。灸窮骨二十壯。窮骨者 骨也(瓠壺。瓠盧也。若前病發而瓠中之血不動者。乃可灸之)
骨癲疾者。 齒諸 分肉皆滿而骨居。汗出煩 。嘔多沃沫。氣下泄不治。(病深在骨其頭齒諸穴分。肉之間。皆邪氣壅閉故為脹滿。形則 羸惟骨獨居汗出於外。煩悶於內。以為危証。若嘔多沃沫氣泄於下者脾腎俱敗必不可治)
筋癲疾者。身蜷攣。(脈)
急大。刺項大經之大杼脈嘔多沃沫。氣下泄不治。脈癲疾者。暴仆。四肢之脈皆脹而縱。(弛縱也。)
脈滿盡刺之出血。(脈滿脹。當刺之)
不滿灸之。挾項太陽。(天柱大杼)
灸帶脈於腰(少陽經穴。)
諸分肉本輸。(諸經分肉之間及四肢之俞凡脹縱之所皆當取也)
嘔多沃沫。氣下泄不治。癲疾者。疾發如狂者。死不治。(癲疾發於陰。狂病發於陽陽多有餘故狂發無時其狀疾而暴陰多不足故癲發有時其狀靜而徐此癲狂之辨也。今以癲疾而如狂者。陽邪盛極而陰之竭也。故死不治。○以上皆言癲病)
狂始生。先自悲也。(神不足)
喜忘(志傷)
苦怒(肝乘脾)
善恐(血不足)
者得之憂飢。(致傷臟氣)
治之取手足太陰陽明。(肺經太淵列缺脾經隱白公孫大腸經偏歷溫溜。胃經三里解 。)
血變而止。狂始發。少臥不飢。自高賢也。自辨智也。自尊貴也。善罵詈。日夜不休。治之取手陽明太陽太陰。(各經穴如前)
舌下(廉泉)
少陰。(心經神門)
視之盛者皆取之。(其血脈盛。)
不盛摶之也。(諸治皆然。)
狂言驚。善笑。好歌樂妄行不休者。得之大恐。(恐傷志故病如上。)
治之取手陽明太陽太陰。(各經穴如前。)
狂。目妄見。耳妄聞。善呼者。少氣之所生也。(氣衰則神恍。故妄見妄聞而驚呼也。)
治之取手太陽太陰陽明足太陰。(各經穴如前。)
頭兩 。(義如骨癲疾者。)
狂者多食。善見鬼神。善笑而不發於外者。得之有所大喜。(見鬼善暗笑。皆傷神所致。)
治之取足太陰太陽陽明後取手太陰太陽陽明。(各經穴如前。)
狂而新發。未應如此者。先取曲泉左右動脈。及盛者見血。有頃已。不已。以法取之。灸骨 二十壯。(若狂病新起未有如上文五節之見症。宜先取足厥陰經曲泉穴左右。皆刺之及諸經之脈有盛者。皆出其血。病當自已。如不已。則當照前五節求法以取之。仍灸骨脈之長強穴。以上皆言狂病。)
風逆。(風感於外厥氣內逆。)
暴四肢腫。身漯漯。(皮毛寒栗。)
唏然時寒。(氣咽抽息而噤也。)
飢則煩。飽則善變。(寒變也。俗云噯腹氣。)
取手太陰表裡。(肺與大腸)
足少陰陽明之經。肉清(音倩。寒冷也。)
取滎。(魚際二間。然谷內庭。)
骨清取井經也。(少商經渠。商陽陽 湧泉複溜厲兌解 。)
厥逆為病也。足暴清。胸若將裂。腸若將以刀切之(懊憹。痛楚也。)
煩而不能食。(氣逆於中也。)
暖(身體溫暖。)
取足少陰。(馬注築實穴。)
清(身體清冷。)
取足陽明。清則補之。溫則瀉之。(張景岳曰。足少陰則湧泉然谷。足陽明則厲兌內庭解豐隆。皆主厥逆。)
厥逆腹脹滿。腸鳴。胸滿不得息。取之下胸二脅。咳而動手者。(足厥陰之期門章門。)
與背 。以手按之立快者是也。(又當取足大腸之肺俞膈俞○以上皆言厥逆之病。)
內閉不得泄。(病在水臟。)
刺足少陰(湧泉築實)
太陽。(委陽飛揚仆參金門等穴。)
與 上以長針。(督脈長強穴。長針。第八針也。義未詳)
氣逆則取其太陰(脾經隱白公孫。)
陽明(胃經三里解 。)
厥陰。(肝經期門章門。)
甚取少陰陽明動者之經也。(謂察其所病之經而刺之也。)
少氣身漯漯也。言吸吸也。(氣怯)
骨酸體重。懈惰不能動。補足少陰。(此皆精虛不能化氣當刺複溜穴。)
短氣。息短不屬。動作氣索。補足少陰。去血絡也。(刺亦如上。但察有血絡。則當去之。○以上皆言厥逆兼症也。後二節皆屬氣虛。不補手太陰而補足少陰者。陽根於陰氣。化於精也治必求本。於此可見用針用藥。其道皆然)
偏枯身偏不用而痛。言不變。志不亂。病在分腠之間。巨針取之。益其不足。損其有餘。乃可複也。痱之為病也。身無痛者。四肢不收。(痱亦風屬猶言廢也。上節言身偏不用而痛。此言身不知痛而四肢不收。此偏枯。痱病之辨也。○痱。肥沸二音。)
智亂不甚。其言微知可治。(其言微有知者。神氣未為全去。)
甚則不能言。不可治也。(神失則無能為矣。)
病先起於陽。後入於陰者先取其陽。後取其陰。浮而取之。(當刺其表也。若病始於陰直中臟也。多不可治。故不複言之。)
風痙。(強直也。)
身反折。(反張向後此風症在膀胱經也。)
先取足太陽及 中。(京骨。及委中。)
及血絡出血。(又刺浮淺之絡。皆出其血。)
中有寒。取三里(若中氣有寒。當取足陽明之三里溫補胃氣而風寒可除也。○此節本在後。)
熱病三日而氣口靜。人迎躁者。(病在三陽。)
取之諸陽五十九刺。以瀉其熱而出其汗。實其陰以補其不足者。(瀉陽邪之實。仍補三陰之不足也。五十九刺法如下文。)
身熱甚。陰陽皆靜者。勿刺也。其可刺者急取之。不汗出則泄。所謂勿刺者。有死征也。(陽症得陰脈故不宜刺若察其可刺者。當急取之。雖不汗出。則邪亦從而泄矣。此言勿刺者。以其脈症相反有死征也。下文皆然)
熱病七日八日。脈口動喘。而弦者。急刺之。汗且自出。淺刺手大指間(少商穴○弦一本作短。)
熱病七日八日。脈微小。(正氣虛也。)
病者溲血。口中乾。(傷其陰也。)
一日半而死。脈代者。一日死。(脈要精微論吳氏注。五來一止。七來一止。曰代脈)
熱病已得汗出。而脈尚躁。(氣)
喘。且複熱。勿刺其膚。(刺則重傷其氣)
喘甚者死。熱病七日八日。脈不躁。躁不散數。後三日中有汗。三日不汗。四日死。未曾汗者。勿腠刺之。(脈躁盛。為將汗之兆。入熱病七日八日而脈猶不躁即有躁意。而力不散大。至不數疾皆正氣衰微。不能鼓動。故當再俟三日。庶得有汗若三日不汗。又逾四日。陰陽不應期當死也。凡若此者。既不得汗。其氣必虛故勿為膚腠之刺。)
熱病先膚痛。窒鼻。充面。取之皮。以第一針五十九。(邪在膚腠。肺經病也。當用 針以刺五十九穴之皮部。)
苛疹鼻。索皮於肺。不得索之火。火者心也。(苛疥也軫當作疹鼻上生疹。皆屬於肺。求之於皮。即所以求於肺也屬邪火爍金。治肺不應故瀉心火以泄熱。)
熱病先身澀倚而熱。煩 。干唇口嗌。取之脈。以第一針五十九。膚脹口乾。寒汗出。索脈於心。不得。索之水。水者腎也。(澀燥澀也。倚身無力也。兼之熱而煩悶唇口與嗌俱乾者。邪在血脈。心經病也。故當用 針以刺五十九穴之脈分。膚脹口乾令汗出。亦皆脈病。求之於脈即所以求於心也。如刺此而不得效則當求之於水。水旺足以製火。而心熱自退矣。)
熱病嗌乾多飲善驚。臥不能起。取之膚肉。以第六針五十九。目 青。索肉於脾。不得。索之木。木者肝也。(邪在膚肉脾經病也。當用員利針以刺五十九穴之肉。分也，若目 青者。木氣乘土。亦為脾病。求之於肉即所以求於脾也。如刺此而不得。效則當補。其肝木。木能勝土而脾熱當自平矣。)
熱病面青。(肝色。)
腦痛。(厥陰肝經與督脈會於巔。)
手足躁。(木病在四未。)
取之筋間。(筋結之間。)
以第四針于四逆。(用鋒針瀉其四逆等症。)
筋 。(足不能行。)
目浸。(淚出不收。)
索筋於肝不得。索之金金者肺也。(此皆肝病。其合在筋。故但求之於筋。即所以求於肝也。如刺此而不得效則當補其肺金。金能勝木。而肝熱可平矣。)
熱病數驚。螈 而狂取之脈以第四針。(鋒針)
急瀉有餘者癲疾毛髮去索血於心不得索之水水者腎也。(此皆心經病也。若陽極陰虛而病癲疾髮為血餘。故毛髮亦去。心主血脈。求之於血即所以求於心也。如刺此而不得效。當補腎水以製火。真陰自複矣。)
熱病身重骨痛耳聾而好瞑取之骨以第四針五十九刺骨病不食嚙齒耳青索骨於腎不得索之土土者脾也。(腎經之病。故當用鋒針以刺五十九穴之骨分。其不食者。陰邪盛也。嚙齒。耳青皆為腎病腎屬水。其合在骨。故但求之於骨。即所以求於腎也。如刺此而不得效當補。脾氣之肉分。則土能勝水。而腎邪可平矣。)
熱病不知所痛。耳聾不能自收口乾陽熱甚陰頗寒者。(陰勝之時)
熱在髓死不可治 熱病頭痛顳 目螈脈痛。(足少陽脈連目脈抽掣而痛。)
善衄。(鼻血)
厥熱病也。(熱逆於上。)
取之以第三針。( 針也)
視有餘不足。熱病體重腸中熱取之以第四針於其 。(脾胃二經之俞太白陷谷)
及下諸指間。(又如膀胱束骨。膽臨泣。詳在後。)
索氣於胃胳得氣也。(胳當作絡。陽明之絡曰豐隆，別走太陰故取此可以得氣。)
熱病挾臍急痛。(腎經所行)
胸脅滿。(脾經所行。)
取之湧泉與陰陵泉取以第四針。針嗌裡。(少陰太陰之脈俱上絡咽嗌。即下支所謂廉泉也。)
熱病而汗且出。及脈順。可汗者取之魚際太淵大都太白。瀉之則熱去。補之則汗出。汗出太甚取內踝上橫脈。(三陰交。)
以止之。(寒熱病篇。臂太陰可汗出一節當參看。)
熱病已得汗。而脈尚躁盛。此陰脈之極也。死其得汗而脈靜者生。熱病者。脈尚盛躁而不得汗者。此陽脈之極也。死脈盛躁。得汗。靜者生。熱病不可刺者有九。一曰汗不出。大顴發赤。噦者。死。(汗不得出。面戴陽者。皆陰不足也。歲屬邪犯陽明胃虛甚也)
二曰泄而腹滿甚者。死。(脾衰)
三曰目不明。熱不已者。死。(目不明。臟腑之精氣竭也。熱不已。表裡之陰氣竭也。)
四曰老人嬰熱而腹滿者。死。(邪傷脾藏也。)
五曰汗不出。嘔下血者。死(邪盛陰傷也。)
六曰舌本爛熱不已者。死。(心肝脾腎之脈皆系於舌本。舌本爛。加之熱不已。三陰俱損也)
七曰咳而衄。(邪在肺。)
汗不出。(或)
出不至足者死。(真陰潰竭也。)
八曰髓熱者。死。(邪入最深。乃為髓熱腎氣敗竭也。)
九曰熱而痙者死。(熱極生風)
腰折螈 。(抽掣)
齒噤 也。(牙關不開曰噤。切齒。曰 。皆痙之謂也。○ 音解。)
所謂五十九刺者。兩手外內側各三。凡十二 。(六經井穴。)
五指間各一。凡八 。足亦如是。(此言。本節之後各一穴也。如手經則太陽之後 。少陽之中渚。陽明之三間。少陰之少府。左右共八 也。足亦如是者。太陽之束骨。少陽之臨泣。陽明之陷谷。太陰之太白。左右又共八穴也)
頭入發一寸旁三分各三。凡六 。(五處承光通天。)
更入發三寸邊五。凡十 。(自上星之次向後。去中三寸兩邊各五。即足少陽之臨泣目窗正營。承靈腦空。左右共十穴也)
耳前後。口下者各一。(聽會完骨承漿。共五穴)
項中一。(啞門)
凡六 巔上一。(百會)
囟會一。髮際一。(前髮際神庭後髮際風府。凡二 。)
廉泉一。風池二。天柱二。(按此篇熱病五十九俞。與素問水熱穴論熱病五十九俞惟十八穴相合。其餘皆異。然本篇所言者。多在四肢。蓋以瀉熱之本也。水熱穴論所言者。多隨邪之所在。蓋以瀉熱之標也當總求二篇之義。各隨其宜而取用之。)
氣滿胸中喘息取足太陰大指之端。(隱白)
寒則留之。熱則疾之。氣下乃止。心疝暴痛。取足廉痛不可及頭。取(關沖)
目中赤痛。從內 始取之陰蹺。(照海穴)
癃。取之陰蹺。及三毛上。(肝經大敦。)
及血絡出血。(腎與膀胱為表裡肝經行於少腹故當取此二經。若其有血絡者皆刺出血。)
男子如蠱。女子如 。身體腰脊如解。不欲飲食。先取湧泉見血。視跗上盛者。盡見血也。(蠱。如犯蠱毒脹悶也。馬注 。疑當作疽類經注當作胎。如蠱如胎無是病而形相似也，身體腰脊如解。倦散不收也。跗上足面也。以陽明經為言。凡其盛者。皆當刺出其血。)
厥頭痛。面若腫起而煩心。取之足陽明太陰。(厥逆也。邪逆於經。上干頭腦而為厥頭痛也。足陽明之脈上行於面。其悍氣上沖頭者。循眼系入絡腦。足太陰支者注心中。故以頭痛而兼面腫煩心者。當取足陽明之解 。太陰之公孫也。)
厥頭痛。頭脈痛。心悲善泣。視頭動脈反盛者。刺盡去血後調足厥陰。(以肝脈會於巔也。○可刺曲泉穴。)
厥頭痛。貞貞(堅固貌。)
頭重而痛。瀉頭上五行。行五。(如上星至後頂及五處至玉枕臨泣至腦空詳在素問水熱穴論)
先取手少陰(神門)
後取足少陰。(複溜穴。○此即瀉南方以去火補北方以壯水也)
厥頭痛。意善忘。按之不得。(陽邪在頭。無定所也。)
取頭面左右動脈。後取足太陰。(大都)
厥頭痛。項先痛腰脊為應。先取天柱。後取足太陽。(申脈。委中)
厥頭痛。頭痛甚。耳前後脈湧有熱。瀉出其血。後取足少陽。(耳之前後足少陽經也。○有熱一本作有動脈)
真頭痛。頭痛甚。腦盡痛。手足寒至節。死不治。(頭為諸陽之會。四肢為諸陽之本。若頭痛甚而遍盡於腦手足寒至節者則元陽敗竭。陰邪直淖髓海。故不可。治。)
頭痛不可取於 者。有所擊墮。惡血在於內。若肉傷痛未已。可則刺。不可遠取也。(此非大經之病。但可刺去其痛處之血。不可遠取滎俞)
頭痛不可刺者。大痺為惡。(風寒濕三氣雜至。合成惡患。令人頭痛不可刺也。)
日作者。(猶有間止。)
可令少愈。不可已。(不能全已。)
頭半寒痛。(偏頭冷痛。)
先取手少陽陽明。(刺絲竹空。中渚。合谷。)
後取足少陽陽明(刺頭臨泣。足臨泣。頭維。)
厥心痛。與背相控。善 。(音記狂也。)
如從後觸其心。傴僂者。腎心痛。(陰邪上沖。)
先取京骨昆侖。發針不已。取然谷。(五臟道氣上干於心而為痛者。謂之厥心痛。下仿此。)
厥心痛。腹脹胸滿。心尤痛甚。胃心痛也。(多由停滯。)
取之大都太白。(胃與脾為表裡。故當取此。)
厥心痛。痛如以錐針刺其心。心痛甚者。脾心痛也。(寒逆中焦。)
取之然谷太。(足太息。肝心痛也。(多由木火之郁病在血分。)
取之行間太沖。厥心痛。臥若徒居。心痛間動作。痛益甚。色不變。肺心痛也。取之魚際太淵。(徒空也。臥若徒居無倚傍也。間或動作則益甚者。氣逆不舒。畏于動也。色不變不在血也。是皆病在氣分。故曰肺心痛也)
真心痛。手足清至節。心痛甚。旦發夕死。夕發旦死。(邪氣正犯心主也。)
心痛不可刺者。中有盛聚。不可取於 。(或積或血。停聚於中。病在臟而不在經。)
腸中有蟲瘕。(結聚也。)
及蛟 。(音回。蛔也。蛟即 屬。)
皆不可取以小針。(謂力小不能製也。)
心腸痛 作痛。(難忍之狀。)
腫聚往來上下行。(肚腹腫起。或行無定處。)
痛有休止。(蟲動則痛。靜則不痛。)
腹熱喜渴。涎出者是蛟 也。(此皆蟲瘕在腸胃中。為心腹痛也)
以手聚按而堅持之。無令得移。以大針刺之。久持之蟲不動。乃出針。(此即治蟲瘕蛟 之法)
●腹 痛。形中上者。(此重言症之如此。其形自中自上而漸升者即當以蟲治之也○●音烹滿也。)
耳聾無聞取耳中。(即手太陽經聽宮穴。○又取手少陽經關沖穴及足少陽經竅陰穴)
耳鳴。取耳前動脈。(即手少陽經耳門穴。○又取手厥陰經中沖穴及足少陽經竅陰穴)
足髀不可舉。側血中。(熱)
股脛淫濼。(似乎酸痛而無力也。)
煩心。頭痛。時嘔時悶。眩已汗出。久則目眩。悲已喜恐。短氣不樂不出三年死也。
厥。挾脊而痛至頂。頭沉沉然目KT KT 然腰脊強取足太陽 中血絡。厥。胸滿面腫。唇漯。(腫起貌)
暴言難。甚則不能言。取足陽明。(可刺解 沖陽陷谷)
厥。氣走喉而不能言。手足清。大便不利。取足少陰。(可刺湧泉。太 交信。)
厥而腹響響然(寒氣滯於脾也)
多寒氣。腹中谷谷(音斛水穀不分之聲也)
便溲難。取足太陰。(可刺大都太白三陰交陰陵泉府舍等痿厥為四未束 。乃疾解之日二(當刺四支之穴。每日二次。)
不仁者。十日而知。無休。病已止。(此節連在後噦以草刺鼻之上。今從類。經分列。)
嗌乾。口中熱如膠。取足少陰。(刺複溜穴。補腎水則火衰也。)
膝中痛。取犢鼻。以員利針。發而間之(間。非止一次也。)
喉痺不能言。取足陽明。(重者。當瀉其下。刺三里。下廉。豐隆內庭厲兌。)
能言。取手陽明。(輕者。但刺之上如合谷。陽 。偏歷溫溜扶突禾 等穴。)
瘧不渴。間日而作。取足陽明。(可刺陷谷。內庭。厲兌。○刺瘧論曰。刺足太陽。)
渴而日作。取手陽明。(可刺商陽。三間合谷。陽 大迎等穴。)
齒痛不惡清飲取足陽明。(內庭厲兌。)
惡清飲。取手陽明。(商陽三間。合谷偏歷。)
聾而不痛者。取足少陽。(客主人。)
聾而痛者。取手陽明。(偏歷。)
衄而不止。 血流。取足太陽。(委中。)
血。取手太陽。(宛骨。)
不已。刺宛骨下。(手少陰通裡陰 神門)
不已。刺 中出血。(即委中。鼻中出血曰衄。敗血凝聚色紫黑者曰 。 血成流其去多也。下雲 血。其聚而不流者也)
中熱而喘。取足少陰 中血絡。(刺複溜穴。又刺足太陽)
喜怒而不欲食。言益小。取足太陰。(宜刺公孫穴。)
怒而多言。刺足少陰。(複溜穴。滋水以製火也○一作刺足少陽)
痛。刺足陽明曲周動脈。(頰車)
見血立已。不已。按人迎於經。立已。(人迎穴淺刺之○刺手太陽。(痛在頸側。刺少澤。後 天窗。)
小腹滿大。上走胃。至心。淅淅身時寒熱。小便不利。取足厥陰。(太中。)
腹滿。大便不利。腹大亦上走胸嗌。喘息喝喝然。取足少陰。(太 )
腹滿。食不化。腹響響然。不能大便。取足太陰。(太白)
心痛引腰脊。欲嘔。(腎邪上逆)
取足少陰。(太 )
心痛腹脹。嗇嗇然。(澀滯貌。)
大便不利。取足太陰。(太白)
心痛引背。不得息。刺足少陰。不已。取手少陽。(足少陰之脈貫脊故痛引于背當刺大鐘穴。手少陽之脈布膻中。故不得息。當刺支溝穴。)
心痛引小腹滿。上下無定處。便溲難。刺足厥陰。(太沖)
心痛。但短氣。不足以息。刺手太陰。(尺澤太淵。)
心痛。當九節刺之。按已刺。按之立已。不已。上下求之。得之立已。(此總言刺心痛之法也九節指督脈之筋縮穴。宜先按之按已而刺刺後複按之其痛當立已。如不已。則上而手經下而足經。求得其故而刺之。則立已也。)
氣逆上刺膺中陷者。(膺窗)
與下胸動脈。(膻中。)
腹痛。刺臍左右動脈。已刺。按之立已。(如足陽明之天樞。足少陰之肓俞皆主腹痛)
不已刺氣街。(即氣衝)
已刺。按之立已。噦(即呃逆也。)
以草刺鼻。嚏。嚏而已。(嚏則氣達)
無息。而疾迎引之。立已。(閉口鼻之氣。使之無息。乃迎其氣而引散之勿令上逆。)
大驚之。亦可已。(言以他事驚之，則亦可已○噦舊本歲馬注歲疑作歲今從類經作噦。)
眾痺各在其處。更發更止。更居更起。以右應左。以左應右。非能周也。更發更休也。(各在其處。謂隨聚而發也不能周遍上下。但或左或右。更發更休。患無定所。故曰眾痺。)
刺此者。痛雖已止。必刺其處。勿令複起。(此言必刺其原痛之處也。)
周痺者。在於血脈之中。隨脈以上。隨脈以下。不能左右各當其所。(能上能下。但隨血脈而周遍於身。故曰周痺。)
痛從上下者。先刺其下以過之。後刺其上以脫之。痛從下上者先刺其上以過之。後刺其下以脫之。(過者去之。之謂先去其標也。脫者拔絕之謂後拔其本也。)
此風寒濕氣客於外。分肉之間。迫切而為沫。沫得寒則聚。聚則排分肉而分裂也。分裂則痛。(邪氣客於肌表漸入分肉之間。則迫切津液而為汁沫。沫得寒。則聚而不散。故排裂肉理為痛)
痛則神歸之。神歸之則熱。熱則痛解。痛解則厥。厥則他痺發發則如是(痛則心注其處故神歸之。神歸即氣歸。故熱熱則寒散而痛暫解。其氣尚逆而為厥。厥則三氣隨血脈以上下者。或痛從上而下。或痛從下而上。則彼之為痺。發於血脈之中非若眾痺之左右移易也。)
此內不在臟而外未發於皮獨居分肉之間。真氣不能周。(即一身之痛症)
故命曰周痺。(周身氣閉也。)
故刺痺者。必先切侑其下之六經。(足六經也。)
及大絡之血結而不通。(宜瀉之)
及虛而脈陷。空者而調之。(宜補之。)
熨而通之。(寒凝而氣不周者宜之。)
其螈堅轉。(螈急轉筋之謂)
引而行之(針引其氣而行之也。)
人亦有四海。十二經水。經水者。皆注於海。(四海者百川之宗)
胃者。水穀之海。其輸上在裡。)
衝脈者。為十二經之海。其輸上在於大杼。下出於巨虛之上下廉。(此即血海也。衝脈起於胞中。其前行者。並足少陰之經俠臍上行。至胸中而散。其後行者上循背裡。為經絡之海。故其輸。上在於足太陽之大杼。下在於足陽明之巨虛上下廉○水穀之海者。言水穀盛貯於此。營衛由之而化生也。血海者。言受納諸經之灌注。精血於此而蓄藏也。)
膻中者。為之海。其輸上在於柱骨之上下。前在於人迎。(膻中胸中也宗氣積於胸中。出於喉嚨以貫心脈而行呼吸。故膻中謂之氣海。氣海。營運之輸一在頏顙之後。即柱骨之上下謂督脈之喑門大椎也。一在頏顙之前。謂足陽明之人迎也。)
腦為髓之海其輸上在於其蓋下在風府。(諸髓皆屬於腦。腦為髓之海。蓋腦蓋骨也。即督脈之囟會風府。此皆髓海之上下輸也。)
氣海有餘者氣滿胸中 息。面赤。(邪氣實也。)
氣海不足。則氣少不足以言。(正氣虛也。)
血恩鳥lE。則常想其身大。怫然不知其所病。(怫怫郁也重滯不舒之貌)
血海不足亦常想其身小。狹然不知其所病。(狹隘狹也。索然不廣之貌。病在血者徐而不顯故茫然不覺其所病。)
水穀之海有餘。則腹滿。(水穀留滯於中。故腹為脹滿。)
水穀之海不足。則飢不受穀食。(胃虛則不能納故雖飢不受穀食)
髓海有餘。則輕勁多力。自過其度。(骨髓充足之征。)
髓海不足。則腦轉耳鳴。脛酸眩冒。目無所見。懈怠安臥。(髓為精類精衰則氣去而諸症見矣。)
審守其輸。而調其虛實。無犯其害。順者得複。逆者必敗。(凡此四海。俱有順逆順者。知所養者也不知所養則逆矣。故審察其俞穴。如上文無犯其害無盛盛無虛虛也。)
清氣在陰。濁氣在陽。營氣順脈衛氣逆行。清濁相干亂於胸中。是謂大 。(清氣屬陽在陰則亂濁氣屬陰而降在陽則亂營氣陰性精專行常順脈衛氣陽性剽悍晝當行陽。夜當行陰若衛氣逆行則陰陽相犯亂於胸中而為 悶總由衛氣之為亂耳。)
故氣亂於心。則煩心密嘿。俯首靜伏。取手少陰心主之 。(神門大陵)
亂於肺。則俯仰喘喝。接手以呼。取手太陰滎足少陰。(魚際太 )
亂於腸胃。則為霍亂。取足太陰陽明。(太白陷谷)
不下者。取之三里(氣亂於內者上則在心肺下則在腸胃也。)
亂於臂脛則為四厥。取之先去血脈。(臂足之有血絡者刺去其血。)
後取其陽明少陽之滎 。(在臂取二間三間液門中渚。在足取內庭陷谷俠溪臨泣。)
亂於頭。則為厥逆。頭重眩仆。取之天柱大杼。(足太陽經穴。)
不知取足太陽滎輸。(通谷束骨○氣亂於外者。下則在四肢上則在頭也。)
徐入徐出。謂之導氣。補瀉無形。謂之同精(凡行針補瀉皆貴和緩故當徐入徐出導氣複元而已。然補者導其正氣瀉者導其邪氣總在保其精氣故曰補瀉無形。謂之同精)
是非有餘不足也。亂氣之相逆也。(言此非為有餘不足而設特以亂氣相逆宜導治之如是耳。)
年質壯大。血氣充盈。膚革堅固。因加以邪。刺之者。深而留之。此肥人也。(氣血正盛故與肥壯之人同其法)
廣肩腋項肉薄濃皮而黑色。唇臨臨然。(唇濃質濁之謂)
其血黑以濁其氣澀以遲。為人貪于取與刺此者。深而留之。多益其數也。(久留針)
瘦人者。皮薄色少肉廉廉然。(薄也)
薄唇輕言。(肉瘦氣少)
其血清氣滑。易脫於氣。易損於血。刺此者。淺而疾之 刺常人。視其白黑。各為調之。(白者同瘦人。黑者同肥人當調其深淺之數也)
端正敦濃者。其血氣和調。(即常人之度)
刺此者。無失常數也。(如經水篇足陽明刺深六分。留十呼之類)
嬰兒者。其肉脆。血少氣弱。刺此者。以毫針淺刺而疾發針。日再可也。(若邪有未盡少陰之脈獨下行何也？夫衝脈者。五臟六腑之海也。五臟六腑皆稟焉。其上者。出於頏顙。於氣街。循陰股內廉入 中。伏行 骨內。下至內踝之後屬而別。其下者。並於少陰之經滲三陰。(自少陰以滲及肝脾二經所以下行也。)
其前者。伏行出跗屬下。(足掌屬也。)
循跗入大指間。滲諸絡而溫肌肉。(皆衝脈之氣也。)
故別絡結。則跗上不動。不動則厥。厥則寒矣(若衝脈之絡因邪而結。則跗上之經不動而為厥寒矣。足三陰脈從足走腹。而獨有足少陰腎脈繞而下行者以衝脈與之並行故耳。)
脈氣盛而血虛者。刺之則脫氣。脫氣則仆。(苦瀉其氣則陰陽俱脫故為仆倒)
血氣俱盛。氣多者。其血滑。刺之則射。陽氣蓄積。久留而不瀉者。其血黑以濁故不能射。(陽氣久留不瀉陰血日枯。)
新飲而液滲於絡。未合和於血也。故血出而汁別焉(血汁相半。)
其不新飲者。身中有水。久則為腫。陰氣積於陽。其氣因於絡。故刺之血未出而氣先行。故腫。(陰滯於陽而不易散)
陰陽之氣。其新相得而未和合。(血氣初調。)
因而瀉之。則陰陽俱脫。表裡相離。故脫色而蒼蒼然(衰危之色。)
刺之血出多。色不變。而煩 者。刺絡而虛(及)
經。虛經之屬於陰者陰脫。故煩 陰陽相得。而合為痺者。此為內溢於經。外注於絡如是者。陰陽俱有餘。雖多出血。而弗能虛也。熱氣因於針。則針熱。熱則肉著。于針。故堅焉。(肉著者。即針入而緊澀難窮堅不可
陰氣盛。則夢涉大水而恐懼。(以陰勝陽。故夢多陰象。)
陽氣盛則夢大火而燔 。(以陰。故夢多陽象。)
陰陽俱盛。則夢相殺。(俱盛則爭。)
上盛則夢飛。(陽勝者。親乎上也。)
下盛則夢墮。(陰勝者親乎下也。)
甚飢則夢取。(因不足也。)
甚飽則夢予。(與同因有餘也。)
肝氣盛。則夢怒。(肝在志為怒也。)
肺氣盛。則夢恐懼哭泣飛揚。(肺在志為憂。故夢恐懼哭泣肺主氣故夢飛揚。)
心氣盛。則夢喜笑恐畏。(心在志為喜。在變動為憂也。)
脾氣盛。則夢歌樂。身體重不舉。(脾在聲為歌喜音樂主肌肉也。)
腎氣盛則夢腰脊兩解不屬。(腰為腎之腑。故若腰脊不相運屬。)
凡此十二盛者。至而瀉之立已。(陽盛則有餘於腑。陰盛則有餘於臟但察其邪之所在。而以針瀉之則已。)
厥氣客於心。則夢見丘山煙火。(厥之在人也謂其為陽。則本非陽盛。謂其為陰。則又非陰盛。蓋以五臟隔絕精神散越故為妄夢。心屬火故夢煙火。)
客於肺則夢飛揚。見金鐵之奇物(肺屬金也。)
客於肝。則夢山林樹木。(肝屬木也。)
客於脾。則夢見丘陵大澤壞屋風雨(脾屬士。其主濕也。)
客於腎。則夢臨淵。沒居水中。(腎屬水也。)
客於膀胱。則夢游行。(膀胱屬三陽之表也。)
客於胃。則夢飲食。(胃為水穀之海也)
客於大腸。則夢田野。(大腸為傳導之官其曲折納沃類田野也。)
客於小腸則夢聚邑沖衢。(小腸為受盛之官。物之所聚。類邑衢也。)
客於膽。則夢斗訟。自刳。(膽主決斷其氣剛也。)
客於陰器則夢接內。(欲念之所注也)
客於頂則夢斬首(恐怖之所及也。)
客於脛。則夢行走而不能前。及居深地 苑中。(厥逆之邪在下也。)
客於股肱。則夢禮節拜起。(勞倦之所致也)
客於胞 。則夢泄便。(胞溲脬也。 。大腸也。在前則夢泄在後則夢便。)
凡此十五不足者至而補之。立已也。(當各隨其經以針補之。)
春生夏長。秋收冬藏。是氣之常也。(皆以陽氣為言。)
人亦應之以一日分為四時朝則為日中為夏日入為秋。夜半為冬。(自子之後太陽從左而升。升則為陽自午之後太陽從右而降。降則為陰。大而一歲小而一日。無不皆然故一日亦分四時也。)
朝則人氣始生。病氣衰。故旦慧。日中人氣長。長則勝邪。故安。夕則人氣始衰。邪氣始生。故加。夜半人氣入藏。邪氣獨居於身。故甚也。其時有反者。是不應四時之氣。藏獨主其病。是必以藏氣之所不勝時者甚。(如脾病畏木之類。值其時口。故病必甚。)
以其所勝時者起也。(如脾病喜火土。肺病喜土金。腎病喜金水。肝病喜水木。心病喜木火。值其時日。故病當起。)
人有五臟。五臟有五變。五變有五輸。故五五二十五輸。以應五時 病在臟者。取之井。(臟主冬。冬刺井。)
病變於色者取之滎。(色主春。春刺滎。)
病時間時甚者。取之輸。(時主夏。夏刺俞)
病變于音者。取之經。經滿而血者。(音主長夏。長夏刺經。)
病在胃及以飲食不節得病者。取之於合。故命曰味主合。(味主秋秋刺合○按本篇五時之刺。以應五俞。謂冬刺井春刺滎夏刺俞。長夏刺經秋刺合者以井應冬滎應春俞應夏。經應長夏。合應秋也。考他篇文義皆與此同及六十六難曰：井者。東方春也。萬物之始生。合者北方冬也。陽氣入藏。七十四難曰：經言春刺井夏刺。滎季夏刺俞。秋刺經冬刺合。與本篇不合。必難經之誤也
人之有常病也。亦因其骨節皮膚腠理之不堅固者。邪之所舍也。故常為病也。
大忍痛與不忍痛者。皮膚之薄濃。肌肉之堅脆。緩急之分也。非勇怯之謂也。
人之骨強。筋弱。肉緩。皮膚濃者。耐痛。其于針石之痛。火 亦然。( 音泄。艾火燒灼。)
堅肉薄皮者。不耐針石之痛。於火 亦然。
背中大 。在杼骨之端。肺 在三焦之間。心 在五焦之間。膈 在七焦之間。肝 在之間。脾 在十一焦之間。腎 在十四焦之間。皆挾脊相去三寸所。則欲得而驗之。按其處應在中而痛解。乃其 也。灸之則可。刺之則不可。氣盛則瀉之。虛則補之以火補者。毋吹其火。須自滅也。以火瀉者。疾吹其火。傳其艾。須其火滅也。
氣之逆順者。所以應天地陰陽四時五行也。脈之盛衰者。所以候血氣之虛實有餘不足也。刺之大約者。必明知病之可刺。與其未可刺。與其已。不可刺也。(已者言病既已也。)
賊風邪氣之傷人也。令人病焉。嘗有所傷於濕氣。藏於血脈之中。分肉之間。久留而不去。若有所墮墜。惡血在內而不去。卒然喜怒不節飲食不適。寒溫不時。腠理閉而不通。其開而遇風寒。則血氣凝結。與故邪相襲。則為寒痺。其有熱則汗出。汗出則受風。雖不遇賊風邪氣。必有因加而發焉。
衛氣之留於腹中蓄積不行菀蘊不得常所。使人肢脅胃中滿喘呼逆息者何以去之(衛氣者。水穀之悍氣也。循皮膚之中。分肉之間熏於肓膜散於胸腹。此衛氣之常也。失其常則隨邪內陷留於腹中。蓄積不行而菀蘊為病)
其氣積於胸中者上取之積於腹中者下取之上下皆滿者旁取之(俱如下文)
積於上瀉大迎(足陽明經)
天突(任脈)
喉中。(即廉泉穴積於胸中病喘呼逆息。故常瀉之於上)
積於下者瀉三里氣街(積於腹中。病胃中滿故當瀉其下。)
上下皆滿者。上下取之與季脅之下一寸。重者雞足取之。(上下皆病胸中與腹中俱滿。當取上五穴又旁取季脅之章門穴。其積重者。即積針以刺之如雞足之狀)
診視其脈大而弦急及絕不至者及腹皮急甚者。不可刺也。何以知皮肉氣血筋骨之病也。色起兩眉薄澤者。病在皮。(其應主肺)
唇色青黃赤白黑者。病在肌肉。(脾氣通於唇)
營氣濡然者。病在血氣。(營本無形。若膚腠之汗。肌肉之脹。二便之泄利。皆濡然之謂。其病在營則氣血也。)
目色青黃赤白黑者。病在筋。(目為肝竅肝主筋也。)
耳焦枯受塵垢病在骨。(耳為腎竅腎主骨也)
人年五十以上為老。二十以上為壯。十八以下為少。六歲以下為小。(此言人之老壯少小以年而別○以下之下。舊本上。)
膏者。多氣多氣者熱。熱者耐寒。(膏者。油也。人有多膏者。其肉淖。粗理者身寒細理者身熱。故能耐寒而多氣皮緩故能縱腹垂腴也)
肉者多血。多血則充形。充形則平。(人有多肉者。皮肉不相離。身體容大而寒熱和平也)
脂者。其血清。氣滑少。故不能大此別于眾人者也(脂者。骨中髓也多脂者肉堅。其血必清。氣滑且少。故身形不大。而必能耐寒也。此言人之有膏有肉有脂其氣血各有多少。若眾人皮肉脂膏之不加多。各自稱其身也。)
病之生時。有喜怒不測飲食不節。陰氣不足陽氣有餘營氣不行。乃發為癰疽。陰陽不通兩熱相搏乃化為膿夫癰疽之生。膿血之成也積微之所生也(由微而積)
以小治小者其功小。以大治大者多害。故其已成膿血者。其惟砭石鈹鋒之所取也。(言治癰膿。小針不適用。大針即可用砭與鈹針鋒針)
諸病皆有逆順腹脹身熱脈大是一逆也(邪正盛。)
腹鳴而滿四肢清(冷也)
泄其脈大。是二逆也(此陰証得陽脈。)
衄而不止。脈大是三逆也。(亦陰証得陽脈)
咳。且溲血。脫形。其脈小勁是四逆也(正氣已衰。)
咳。脫形。身熱。(正衰火盛。)
脈小以疾(邪亦未衰)
是謂五逆也如是者。不過十五日而死矣 其腹大脹四末清脫形。泄甚是一逆也腹脹便血其脈大時絕是二逆也(以陰証得陽脈。時絕者死脈也)
咳溲血形肉脫。脈搏是三逆也(火盛水虧。)
嘔血胸滿引背脈小而疾是四逆也(脈小帶疾虛而火盛也)
咳嘔腹脹且飧泄(病已虛)
其脈絕。是五逆也如是者。不過一時而死矣。工不察此者而刺之。是謂逆治。人之所受氣者。谷也。谷之所注者。胃也胃者。水穀氣血之海也海之所行雲氣者。天下也胃之所出氣血者。經隧也經隧者。五臟六腑之大絡也迎而奪之而已矣上下有數乎。(問手足經也)
迎之五里。中道而止五至而已。五往而臟之氣盡矣。故五五二十五而竭其輸矣此所謂奪其天氣者也(五里手陽明經穴。陰氣之所在也若迎而奪之則臟氣敗絕。必致中道而止且一臟之氣。大約五至而已。針凡五往以奪之則一臟之氣已盡。若奪至二十五至。則五臟之輸氣皆竭此所謂奪其天真之氣也。)
刺有五禁禁其不可刺也甲乙日自乘無刺頭無發朦於耳內丙丁日自乘。無振埃于肩喉廉泉戊己日自乘四季。(戊己為手足四肢。合辰戌丑未之四季)
無刺腹去爪瀉水庚辛日自乘無刺關節與股膝。壬癸日自乘無刺足脛。是為五禁(此言天干應於人身。故凡天干目乘之日。皆無刺之發朦等名。見刺節真邪篇。)
(本篇云。二十五。人之形。血氣之所生別。而陰陽和平之人不與。金木水火土。別其五色五形之人。各有其五。故名篇)
形勝色色勝形者至其勝時年。加感則病行。失則憂矣。形色相得者。富貴大樂(形與色必有相得。如木形人蒼色。火形人赤色。土形人黃色。金形人白色。水形人黑色也。人有形勝色者。如得木形而黃色現也。色勝形者如得木形而白色現也但此等之人。不以本形本色相見而有他色來見至其形色相勝之時。值有年忌相加。此感則病行。失則憂也)
凡年忌下上之人犬忌常加(年忌者忌有常數也○下上義詳全篇五行之人中)
七歲十六歲二十五歲三十四歲四十三歲五十二歲六十一歲皆人之大忌不可不自安也。(年忌始於七歲。七為陽之少。九為陽之老。陽數極於九而極必變故自七歲以後凡遇九年皆為年忌)
按其寸口人迎以調陰陽切(深也)
循(察也)
其經絡之凝澀結而不通者。此於身皆為痛痺。甚則不行。故凝澀凝澀者。致氣以溫之(留針)
血和乃止。其結絡者。脈結血不行決之乃行(開泄之謂)
故曰：氣有餘於上者導而下之(刺其在下之穴。以引而下之。)
氣不足於上者。推而休之(刺其在上之穴。推轉其針久留以待氣)
其稽留不至者。因而迎之(因氣未來。當引之而使其必來。)
必明於經隧。(經脈之道路)
乃能持之寒與熱爭者。導而行之其宛陳血不結者。則而予之。(則度也)
衝脈任脈皆起於胞中。上循背裡為經絡之海。其浮而外者循腹右上行。會於咽喉。別而絡唇口。血氣盛則充膚熱肉。血獨盛則澹滲皮膚。生毫毛。婦人有餘於氣不足於血以其數脫血也沖任之脈不榮口唇。故須髭不生。
陰陽和調。而血氣淖澤滑利。故針入而氣出。疾而相逢也。多陰而少陽。其氣沉而氣往難。失(營氣主沉。衛氣主浮。刺衛當淺。刺營當深。針入而氣逆者特以宜淺反深。宜深反淺也
氣為上膈者。食飲入而還出。(因於氣。則病在上。故食飲一入即時還出夫氣有虛實實而氣壅。則食無所容虛而氣寒則食不得化。皆令食入即出也。)
蟲為下膈下膈者。食 時乃出(因于蟲則病在下。下文詳言之。)
喜怒不適。食飲不節。寒溫不時。則寒汁流於腸中。流於腸中則蟲寒。蟲寒則積聚守。於下管(脘同)
則腸胃充廓。衛氣不營。邪氣居之。(凡瘍胃氣則陽虛而寒汁流於腸中。蟲寒不行。則聚於下脘。而腸胃充滿也。衛氣脾氣也脾氣不能營運。故邪得聚而居之)
人食則蟲上食蟲上食。則下管虛下管虛則邪氣勝之積聚以留留則癰(壅同)
成癰成則下管約。(邪氣乘虛留聚。以致壅於下脘要約不行。則亦因陽氣之虛於下故食入周時複出也。)
其癰在管內者。即而痛深其癰在外者。則癰外而痛深。癰上皮熱。(管之內外。即言下脘也。邪伏於中。故熱見於皮肉之上。)
微按其癰視氣所行。(察其氣所必由。以刺之也)
先淺刺其旁。稍內益深還而刺之。毋過三行。(先以泄其流行之邪。後刺其所病之正穴。以拔其積聚之本。但至再三而止不可過也。)
察其浮沉。以為深淺。已刺必熨令熱入中。日使熱內。邪氣益衰。大癰乃潰。(散也。)
伍以參禁以除其內恬 無為。乃能行氣。(幾食息起居。必參伍宜否。守其禁以除內之再傷。又必恬 無為以養其氣。則正氣乃行。而邪氣可散。蓋膈症最為難愈。故當切戒如此)
後以咸苦化。谷乃下矣(咸從水化。可以潤下軟堅。苦從火化。可以溫胃。故皆能下谷也。○下膈一症。有食入周日複出而不止 時者。有不因蟲壅。而下焦不通者矣。此篇特言蟲壅者。蓋亦下膈之一症耳。)
咽喉者。水穀之道也。喉嚨者。氣之所以上下者也。(人有二喉。一軟一硬。軟者居後是謂咽喉。硬者居前是謂喉嚨。喉主天氣。咽主地氣。)
會厭者。音聲之戶也。(喉間是薄膜周關會合。上連懸壅。咽喉入息之道得以不亂者。賴其遮厭。故謂之會厭。能開能闔聲由以出故謂之戶。)
口唇者。音聲之扇也。(唇啟則聲揚。故謂之扇。)
舌者音聲之機也(舌動則音生故謂之機。)
懸雍垂者。音聲之關也。(此即懸而下垂者俗謂之小舌。當氣道之沖。為喉間要會。故謂之關)
頏顙者。分氣之所泄也。(頏顙。即頸中之喉顙當咽喉之上懸雍之後張口可見者也。顙前有竅。息通於鼻。故為分氣之所泄。)
橫骨者。神氣所使主發舌者也。(橫骨。即喉上之軟骨。下連心肺。故為神氣所使。上連舌本故主舉發舌機)
故人之鼻洞涕出不收者頏顙不開。分氣失也(鼻洞者。涕液流泄於鼻也。頏顙之竅不開則清氣不行。清氣不行則濁液聚而下出。由於分氣之失職也。)
是故厭小而疾薄。則發氣疾。(速也)
其開闔利。其出氣易。其厭大而濃。則開闔難。其氣出遲。故重言也。(重言。言語謇澀之謂。)
人卒然無音者。寒氣客於厭則厭不能發發不能下。至其開闔。不致。(不能也。)
故無音。(寒氣客於會厭。則氣道不利。既不能發縱而高。又不能低抑而下。開闔俱有不便。故卒然失音。○此下言刺法。)
足之少陰。上系於舌絡於橫骨。終於會厭。兩瀉其血脈。(刺兩足之太 穴。)
濁氣乃辟。(辟。開也。○觀此節之義凡有虛勞而漸致失音者亦屬腎經。其治當同此法。)
會厭之脈。上絡任脈。取之天突其厭乃發也。(天突為陰維任脈之會。取治暴喑。)
寒熱瘰癧在於頸腋者。此皆鼠 (有)
寒熱之毒氣也留於脈而不去者也。(瘰癧。一名鼠瘡。生於頸腋間。乃陽明少陽兩經之所屬)
鼠 之本。皆在於藏其末上出於頸腋之間。其浮于脈中。而未內著於肌肉而外為膿血者。易去也。從其本引其末。(此謂治法。去其致之之本。則外見之末自可引而衰也)
審按其道以子之。(予與之針也。)
徐往徐來以去之其小如脈者。(初起也。)
一刺知。三刺而已。(骨空論日刺寒府)
持針縱舍奈何？(縱言從緩。舍言弗用也。)
必先明知十二經脈之本末皮膚之寒熱。脈之盛衰滑澀。其脈滑而盛者病日進。虛而細者久以持。大以澀者為痛痺。(此言病氣之盛。及元氣之虛者。皆難取速效。當從緩治。以漸除之者也。)
陰陽如一者病難治。(表裡俱傷。血氣皆敗者。是為陰陽如一。刺之必反甚。當舍而勿刺也。)
其本末尚熱者病尚在。(胸腹臟腑為本。經絡四肢為末。尚熱者。餘邪未蓋也。宜從緩治。)
其熱已衰者。其病亦去矣。(可舍針也。)
持其尺察其肉之堅脆。小大滑澀。(脈形。)
寒溫燥濕。(體氣)
因視目之五色以知五臟而決死生。(目為五臟六腑之精。)
視其血脈。(視陷下與否。)
察其色。(察血脈之五色。)
以知其寒熱痛痺(如是可以行持針縱舍之法。)
持針之道。欲端以正。安以靜。先知虛實而行疾徐。左指執骨右手循之無與肉裡。(針入必中其穴。故無與肉裡。)
瀉欲端以正補必閉膚。輔針導氣。邪得淫 。真氣得居。(此持針縱舍之道也)
肺心有邪。其氣留於兩肘。(在肺則尺澤。在心則少海之次。○留。當作流下同。)
肝有邪。其氣留於兩腋。(期門淵腋等穴之次。)
脾有邪。其氣留於兩筋。(脾與胃合。其脈皆自脛股上。出沖門氣衝之間故邪氣留於髀跨者。為脾經之病。)
腎有邪。其氣留於兩 。(腎與膀胱為表裡。其經皆出膝後陰谷委中之間。故邪氣留於兩 者。為腎經之病。)
凡此八虛者。皆機關之室真氣之所過。血絡之所游。邪氣惡血。固不得住留。住留則傷經絡骨節機關。不得屈伸。故 攣也。(兩肘兩腋兩髀兩 。皆筋骨之隙。氣血之所流注者。故曰八虛。正氣居之則為用。邪氣居之則傷經絡機關。而屈伸不利。此八虛可候五臟也。機。樞機也。關。要會處也。室。猶房室也)
診目痛。赤脈從上下者。太陽病。從下上者。陽明病。從外走內者。少陽病。
刺有五節。一曰振埃。二曰發朦。三曰去爪。四曰徹衣。五曰解惑。振埃者。刺外去陽病也氣逆上喘喝坐伏。病惡埃煙。KT (古噎字)
不得息。(皆陽邪在上之症。)
取之天容(手太陽)
其咳上氣。窮 (音屈)
胸痛者。取之廉泉。(任脈。)
血變而止。發朦者。刺府輸。去府病也。(發朦。如去其蒙蔽也。)
耳無所聞。目無所見。刺此者必於日中。(陽旺氣行之時)
刺其聽宮中其眸子。(聽宮手太陽脈也。與目相通。故能中其眸子。刺之而聲應於耳。乃其穴也。)
刺邪以手堅按其兩鼻竅。而疾偃(臥)
其聲。必應于針也。去爪者刺關節肢絡也。(去爪。猶脫去余爪。故取關節肢骼可以去血道不通之病。)
腰脊者。身之大關節也。肢脛者。人之管(鍵也)
以趨翔也莖垂者。(前陰宗筋)
身中之機。(可見命門元氣盛衰)
陰精之候。(精由此泄。)
津液之道也。故飲食不節。喜怒不時。津液內溢。乃下流於睪。血道不通。日大不休。俯仰不便。趨翔不能。此病滎然有水。不上不下。鈹石所取。形不可匿。常不得蔽。(不可蔽匿等症即 疝之類。常察在何經以取其關節肢絡。)
故命曰徹衣者。盡刺諸陽之奇輸也。陰氣不足則內熱。陽氣有餘則外熱。內熱相搏。熱于懷炭。外稿臘干。嗌燥。飲食不讓美惡。取之天府(手太陰經。)
大杼中膂(俱足太陽)
以去其熱。補足手太陰(大都太淵)
以出其汗。熱去汗稀。(此治傷寒。邪熱之類也。)
疾于徹衣。(言病除之速。有如徹去衣服也。)
解惑者。盡知調陰陽補瀉。有餘不足。相傾移也。(解惑。猶解其迷惑故在盡知陰陽調其虛實。可以移易其病也。)
大風在身。血脈偏虛。輕重不得。顛倒無常。甚於迷惑。(此即中風之類。)
瀉其有餘。補其不足。陰陽平複。用針若此疾于解惑。陰陽者。寒暑也。熱則滋雨而在上。(地氣上蒸)
根核少汁。(物之氣亦不在下而在上)
人氣在地凍水冰。(天地氣寒。)
人氣在中。皮膚致。腠理閉。汗不出。血氣強。肉間澀。當是之時。善行水者。不能往水。(水成冰。故不能使之往流。)
善穿地者。不能鑿凍。(地正凍故不能鑿)
善用針者。亦不能取四厥。(四肢厥逆。)
血脈凝結。堅搏不往來者。亦未可即柔。故行水者。必待天溫。冰釋凍解。而水可行。地可穿也。人脈猶是也。治厥者。必先熨調和其經。掌與腋。肘與腳。項與脊。以調之。火氣已通。血脈乃行。然後視其病脈淖澤者。刺而平之堅緊者。破而散之氣下乃止。此所謂以解結者也。上寒下熱。(陽虛於上而實於下也。)
先刺其頂太陽久留之。(大杼天柱等穴。留其針而補之。)
已刺則熨項與肩胛。令熱下合乃止此所謂推而上之者也。(刺後當溫熨肩項之間。候其氣至。上熱與下相合。乃止其針。此推其下者而使之上也。)
上熱下寒。(陽實於上而虛於下也。)
視其虛脈而陷之於經絡者取之此所謂引而下之者也。(當視其虛陷之經取而補之。使其陽氣下行而後止。此引而下之之謂也。)
大熱遍身。狂而妄見妄聞妄言。視足陽明及大絡取之。虛者補之。血而實者瀉之。因其偃臥。居其頭前。以兩手四指。挾按頸脈動。(即人迎大迎處)
久持之。卷而切推。下至缺盆中而複止。如前。熱去乃止。此所謂推而散之也。(三陽在頭。故可獨取人迎而推散其熱也)
真氣者所受於天與穀氣並而充身者也。(真氣。即元氣也)
正氣者。正風也。從一方來。非實風。又非虛風也。(風得時之正者。是為正風故。又曰正氣從一方來者謂正風實風。本同一方也。然正風之來徐而和實。風之來暴而烈。故與虛風對言也。)
邪氣者。虛風之。賊傷人也。其中人也深。不能自去。(從沖後來者為虛風。詳九宮八風)
正風者。其中人也淺。合而自去。其氣來柔弱不能勝真氣。故自去。(謂邪與正合而正勝之。故自去)
虛邪之中人也。洒淅動形。起毫毛。而發腠理。其入深。內搏於骨。則為骨痺。搏於筋。則為筋攣。搏於脈中。則為血閉不通則為癰搏於肉。與衛氣相搏。陽勝者則為熱。陰勝者則為寒。寒則真氣去。去則虛。虛則寒搏於皮膚之間。(陽勝則熱陰勝則寒皆邪氣也。獨曰寒則真氣去。蓋氣屬陽。人以氣為主。寒勝則陽虛。所重在氣也。)
其氣外發。腠理開毫毛搖。氣往來行則為癢。留而不去則痺。衛氣不行則為不仁(邪之在表者。其氣外發。或腠理開。則汗為不斂。或毫毛動搖則毛悴而敗。或氣往來行。則流而為癢。或邪留不去。則痛而為痺。若衛氣受傷。虛而不行。則不知痛癢。是謂不仁。)
虛邪偏客於身半其入深。內居營衛。營衛稍衰。則真氣去。邪氣獨留。發為偏枯。其邪氣淺者。脈偏痛。虛邪之入於身也深。寒與熱相搏。久留而內著。寒勝其熱則骨疼肉枯。(傷於陽也)
熱勝其寒。則爛肉腐肌為膿。(傷於陰也。)
內傷骨。內傷骨為骨蝕。(最深者。內傷於骨。是為骨蝕謂侵蝕及骨也。)
有所疾前筋。筋屈不得伸。邪氣居其間而不反發為筋溜。(言疾有始於筋者筋初著邪則筋屈不得伸。若久居其間而不退。則發為筋溜。有所流注而結聚於筋也即贅瘤之屬下仿此。)
有所結。氣歸之。衛氣留之不得反。津液久留。合而為腸溜。(邪有所結。氣必歸之。故致衛氣失常。留而不反則蓄積於中流注於腸胃之間。乃結為腸溜。)
久者數歲乃成。以手按之柔。已有所結。氣歸之津液留之。邪氣中之。凝結日以易甚。連以聚居為昔瘤。(其始按之雖柔。或上或下。已有所結。及其久也。氣漸歸之。津液留之。複中邪氣。則易於日甚。乃結為昔瘤。昔瘤者。非一朝夕之謂)
以手按之堅。有所結。深中骨氣因於骨。骨與氣並。日以益大。則為骨疽。(又有按之而堅者。其結日大。名為附骨疽也。)
有所結。中于肉。宗氣歸之。邪留而不去。有熱則化而為膿。無熱則為肉疽。(宗大也。以陽明之氣為言邪留為熱。則潰腐肌肉故為膿。無熱則結為粉漿之屬。聚而不散是為肉疽)
凡此數氣者。其發無常處。而有常名也。
歲有十二月。日有十二辰。子午為經。卯酉為緯。(天象定者為經動者為緯。子午當南北二極。居其所而不移。故為經。卯酉常東升西降。列宿周旋無已。故為緯。)
天周二十八宿而一面七星。四七二十八星。(東方角亢氏房心尾箕。北方斗牛女虛危室壁西方奎婁胃昴畢觜參。南方井鬼。柳星張翼疹是為四七二十八星)
房昴為緯。(房在卯昴在酉。)
虛張為經。(虛在子。張在午。)
是故房至畢為陽。(其位在卯辰巳午未申。)
昴至心為陰。(其位在酉戌亥子丑寅)
陽主晝陰主夜。故衛氣之行。一日一夜五十周於身。晝日行於陽二十五周。(自足太陽經至手陽明經。詳見下文。)
夜行於陰二十五周。周于五歲(按經言自足少陰經而行手少陰經。手太陰經。足厥陰經。足太陰經。此獨遣手厥陰經。當於他篇參詳。○歲當作臟。謂天之陽主晝。人之陽主腑故衛氣晝則行於陽分二十五周。天之陰主夜。人之陰主臟。故夜則周于五臟。)
是故平旦陰盡。陽氣出於目。(睛明穴。)
目張則氣上行於頭。循項下足太陽循背下至小指之端。(至陰穴)
其散者別於目銳 。下手太陽。下至手小指之間外側。(少澤穴)
其散者別於目銳 。(瞳子 。)
下足少陽。注小指次指之間。(竅陰穴。)
以上循手少陽之分側。下至小指(次指)
之間。(關沖穴)
別者以上至耳前。合於頷脈。(承泣頰車之分。)
注足陽明以下行至跗上。入次指之間。(厲兌穴。)
其散者從耳下。下手陽明入大指(次指)
之間。入掌中。其至於足也。入足心。出內踝下行陰分複合於目。故為一周。
夫聖人之起天地之數也。一而九之。故以立九野。九而九之。九九八十一。以起黃鐘數焉。以針應數也。一者。天也。天者陽也。五臟之應天者肺。肺者。五臟六腑之蓋也。皮者。肺之合也。人之陽也。故為之治針。必以大其頭而銳其末。令母得深入而陽氣出。(所用在淺。但欲出其陽邪耳。)
二者。地也。人之所以應土者肉也。故為之治針。必筒其身而圓其末。令母得傷肉分。傷則氣得竭。三者。人也。人之所以成生者。血脈也。故為之治針。必大其身而圓其末。令可以按脈勿陷以致其氣。令邪氣獨出。(用在按脈致氣以出其邪。勿得過深陷於血脈之分也。)
四者。時也。時者。四時八風之客於經絡之中。為瘤病者也。(瘤留也。)
故為之治針。必筒其身而鋒其末。令可以瀉熱出血而痼病竭五者。音也。音者。冬夏之分。分于子午。陰與陽別。寒與熱爭。兩氣相搏。合為癰膿者也。故為之治針。必令其末如劍鋒。可以取大膿。六者。律也。律者。調陰陽四時。而合十二經脈。虛邪客於經絡而為暴痺者也。故為之治針。必令尖如毛。(毫同)
且圓且銳。中身微大以取暴氣。七者。星也。星者。人之七竅。邪之所客於經而為痛痺。舍於經絡者也。故為之治針。令尖如蚊虻喙。靜以徐往。微以久留。正氣因之。真邪俱往出針而養者也。(用在微細徐緩。漸散其邪。以養真氣)
八者風也。風者。人之股肱八節也。八正之虛風。八風傷人。內舍於骨解腰脊節腠理之間為深痺也。故為之治針。必長其身。鋒其末。可以取深邪遠痺。九者野也。野者。人之節解皮膚之間也。淫邪流溢於身如風水之狀。而溜不能過於機關大節者也。故為之治針令小大如挺。其鋒微圓以取大氣之不能過於關節者也。(九針圖在卷三)
身形之應九野也。左足應立脊其日戊寅己丑。(此左足應艮宮東北方也。立春後。東北節氣也。寅丑二日。東北日辰也。故其氣皆應于艮宮。然乾坤艮巽。四隅之宮也震兌坎離四正之宮也。土王於四季。故四隅之宮皆應戊己。而四震之宮各有所王。後仿此。)
左脅應春分。其日乙卯。(此左脅應正宮。正東方也。春分後。正東節氣也。乙卯日東方之正也。故其氣皆相應。)
左手應立夏。其日戊辰己巳(此左手應巽宮。東南方也。立夏後。東南節氣也。戊辰己巳東南日辰也。故其氣皆相應。)
膺喉首頭應夏至。其日丙午。(膺喉首頭應離宮正南方也夏至後。正南節氣也。丙午日。南方之正也。故其氣皆相應。)
右手應立秋。其日戊申己未。(此右手應坤宮。西南方也。立秋後。西南節氣也。戊申己未。西南日辰也。故其氣皆相應。)
右脅應秋分。其日辛酉。(此右脅應兌宮。正西方也。秋分後正西節氣也。辛酉日。西方之正也故其氣皆相應)
右足應立冬。其日戊戌己亥。(此右足應乾宮。西北方也。立冬後。西北節氣也。戊戌己亥西北日辰也。故其氣皆相應。)
腰尻下竅應冬至。其日壬子(此腰尻下竅應坎宮。正北方也冬至後。正北節氣也。壬子日。北方之正也。故其氣皆相應)
六腑膈下三臟應中州。其大禁大禁太乙所在之日。及諸戊己。(此膈下應中宮也膈下。腹中也。三臟。肝脾腎也。六腑三臟。俱在膈下腹中。故應中州其大禁者在太乙所在之日。及諸戊己日。
蓋戊己屬上。雖寄王於四季。而實為中宮之辰故其氣應亦如太乙。即冬至居葉蟄宮四十六日。立春居天留宮四十六日之類是也。○張景岳曰。九宮八風篇止言八宮。而不及中宮此節乃言中宮太乙所在之日意者于八宮太乙數中。幾值四季土王用專之日。即中宮太乙之期也。惟博者正之。)
凡此九者。(九宮)
善候八正所在之處。(八正。即八方王氣之所在。太乙之謂也。九宮定則八正之氣可候矣)
所主左右上下。身體有癰腫者。欲治之。無以其所直之日潰治之。是謂天忌日也。(太乙所在天忌圖在卷三。)
寒邪客於經絡之中則血澀。血澀則不通。不通則衛氣歸之。不得複反故癰腫。(言其留聚不散也。)
寒氣化為熱。熱勝則腐肉。肉腐則為膿膿不瀉則爛筋。筋爛則傷骨。骨傷則髓消。不當骨空。不得泄瀉。血枯空虛。則筋骨肌肉不相榮經脈敗漏熏於五臟。臟傷故死矣。(癰毒由淺至深。傷臟則死如下文所云。)
癰發於嗌中。名曰猛疽猛疽不治。化為膿膿不瀉。塞咽半日死。其化為膿者。瀉則合豕膏冷食三日已(猛疽言為害之急也。若膿已瀉當服豕膏可以愈之即豬脂之練淨者也。)
發於頸。(前頸也。)
名曰天疽。其癰大以赤黑(毒甚也。)
不急治。則熱氣下入淵腋前傷任脈。內熏肝肺。熏肝肺。十餘日而死矣。陽氣大發(邪熱之甚也。)
消腦留項。名曰腦爍。其色不樂。(傷乎神也)
項痛而如刺以針。(毒之銳也。)
煩心者。死不可治。(邪犯其臟。故不可治。)
發於肩及 。名曰疵癰。其狀赤黑。急治之。此令人汗出至足。不害五臟。癰發四五日。逞 之。(逞。疾也。 。艾炷也。)
發於脅下赤堅者。名曰米疽。治之以砭石。欲細而長。疏砭之塗以豕膏六日已。勿裹之。其癰堅而不潰者為馬刀挾纓。急治之。(此即瘰癧也。挾纓經脈篇作俠癭。)
發於胸。名曰井疽。其狀如大豆三四日起不早治下入腹不治。七日死矣。(發於胸者。能熏心肺。若不早治。而使之入腹。毒尤甚矣。故死期之速如此。)
發於膺名曰甘疽。色青。其狀如谷實栝蔞。(即栝蔞也。言癰所結聚。形如谷實之累累栝蔞之軟而不潰。中有所蓄如子也。此症延綿難愈。蓋即乳癰之屬)
發於脅。名曰敗疵。敗疵者。女子之病也。灸之。其病大癰膿。治之其中乃有生肉。大如赤小豆。銼 草根各一升。以水一斗六升煮之竭。為取三升。則強飲濃衣。坐於釜上。令汗出至足已。(葭芰也。 。連 也。二草之根。俱能解毒。故各用一升。大約古之一升得今之三合有零。以水一斗六升。煮取三升。手折數類此。)
發於股脛。(大股也。)
名曰股脛疽其狀不甚變。(亦形不顯也。)
而癰膿搏骨。(言膿著於骨。今人所謂貼骨癰也。)
不急治三十日死矣日死。在兩股之內。不治十日而當死。(股陰。大股內側也。當足太陰箕門血海。及足厥陰五里陰包之間。皆陰氣所聚之處故不治則死。若兩股俱病。則傷陰之極。其死尤速。)
發於膝。名曰疵癰。其狀大癰色不變。寒熱如堅石。勿石石之者死。須其柔乃石之者生。(膝癰未成而石之者。傷其筋之府。故致於死。若柔則膿成矣。砭之無害也。)
諸癰疽之發於節而相應者。不可治也。發於陽者百日死。發於陰者三十日死。(諸節者。神氣之所游行出入也。皆不宜有癰毒之患。若其相應則發於上而應於下。發於左而應於右。其害尤甚。為不可治。然發於三陽之分者。毒淺在臟。其死稍緩。發於三陰之分者。毒深在臟。不能出一月也。)
發於脛。名曰兔嚙。其狀赤至骨。急治之。不治害人也。(兔嚙如有所嚙傷也。)
發於內踝。名曰走緩。其狀癰也。色不變。數石其輸 (砭其所腫。之處也而止)
其寒熱不死 發於足上也。當急治。否則真陰日敗。故逾三月而死。)
發於足旁。名曰厲癰。其狀不大。初如小指發急治之。去其黑者。不消輒益。(謂初如小指而不治。則日以益大也。)
不治。百日死。發於足指。名曰脫癰。其狀赤黑。死不治。不赤黑不死。不衰。急斬之。不則死矣。(癰發於足者。多為凶候。至於足指。皆六井所出。而癰色赤黑。其毒尤甚。若無衰退之狀。則急當斬去其。指庶得保生。否則毒氣連臟。必至死矣。)
滎衛稽留於經脈之中。則血澀而不行。不行則衛氣從之而不通。壅遏而不得行。故熱大熱不止。熱勝則肉腐。腐則為膿。然不能陷骨。髓不為焦枯。五臟不為傷。故命曰癰。(此辨癰之浮淺在表也)
熱氣淳盛。下陷肌膚。筋髓枯。內連五臟。血氣竭當其癰下筋骨良肉皆無餘。故命曰疽(此言疽之毒深。故內連五臟。外敗筋骨良肉也。)
疽者。上之皮夭以堅上如牛領之皮。(言皮色黑黯不澤也。)
癰者其皮上薄以澤此其候也。