黃帝內經靈樞集注 | 清 張志聰 |
黃帝問於少師曰。余嘗聞人有陰陽。何謂陰人。何謂陽人。少師曰。天地之間。六合之內。不離于五。人亦應之。非徒一陰一陽而已也，而略言耳。口弗能遍明也。黃帝曰：願略聞其意。有賢人聖人。心能備而行之乎。少師曰。蓋有太陰之人。少陰之人。太陽之人。少陽之人。陰陽和平之人。
凡五人者。其態不同。其筋骨氣血各不等。一陰一陽者。始生之兩儀。應陰陽和平之人也。太陰少陰。太陽少陽。應所生之四象也。人秉天地之氣而生。成此形氣。是以陰陽二十五人章。論地之五行，以生此形，故論五音之形。此論人合天之陰陽四象，故篇名通天，而論人之態也。
黃帝曰：其不等者。可得聞乎。少師曰。太陰之人。貪而不仁。下齊湛湛。好內而惡出。心和而不發。不務于時。動而後之。此太陰之人也。（內葉訥惡去聲） 趙庭霞曰。太陰之人。太偏於陰矣。其人陰險，故貪而不仁。陰內而陽外，故好內而惡出。湛湛。清潔貌。下齊。謙下整齊。足恭之態也。心和而不發。陰柔之性也。不務于時者。不通時務也。動而後之者。見人之舉動，而後隨之。柔順之態也。
少陰之人。小貪而賊心。見人有亡。常若有得。好傷好害。見人有榮，乃反慍怒。心疾而無恩。此少陰之人也。（好俱去聲）
趙氏曰：少陰之人。少偏於陰，故小貪。然陰險之性。局量褊淺，故常好賊害之心。利人之失，而忌人之得也。
太陽之人。居處於于。好言大事。無能而虛說。志發於四野。舉措罔顧是非。為事如常自用。事雖敗而無常悔。此太陽之人也。
趙氏曰：于于。自足貌。好言大事。無能而虛說。言大不慚。無必為之志也。志發於四野者。放曠而肆志也。舉措罔顧是非者。恣意妄行。顛倒從違也。自用者，言不式古。行不遵先也。雖敗而無常悔者。陽剛而矯強也。陽在外，故偏陽之人。好夸張於外，而無內之實行也。
少陽之人。是諦好自貴。有小小官，則高自宜。好為外交而不內附。此少陽之人也。
趙氏曰：是諦好自貴者。好自審為貴也。有小官則高者。妄自尊高也。好外交而不內附者。陽性之外務也。陰陽和平之人。居處安靜。無為懼懼。無為欣欣。惋然從物。或與不爭。與時變化。尊則謙謙。譚而不治，是謂至治。 趙氏曰：居處安靜者。恬 虛無也。無為懼懼。無為欣欣者。心安而不懼。志閑而少欲也。惋然從物。或與不爭者。與物無競。與世不爭也。與時變化者。隨世變遷。所謂禹稷顏回同道也。居尊而謙。其德愈光也。譚而不治者。無為而治也。至治者。不治之治也。此陰陽和平之象。賢人聖人。心能備而行之，則心正身修，而可以平治天下矣。
古之善用針灸者。視人五態乃治之。盛者瀉之。虛者補之。 偏陽之人。瀉陽補陰。偏陰之人。瀉陰補陽。此言針合天地人三才之道。可以挽回天地陰陽之造化者也。
朱衛公曰：陰陽之氣皆從下而上。古之善灸者。能啟陰陽之氣以上行。
黃帝曰：治人之五態奈何？少師曰。太陰之人。多陰而無陽。其陰血濁。其衛氣澀。陰陽不和。緩筋而濃皮。不之疾瀉。不能移之。
趙庭霞曰。太陰之人。多陰無陽，故其陰血濃濁。陽氣者。通會於腠理。無陽，故衛氣所行之澀滯也。陰血多，故筋緩。血多氣少，故皮堅而濃。此陰陽不和之劇。不之疾瀉。不能移易也。
少陰之人。多陰少陽。小胃而大腸。六腑不調。其陽明脈小，而太陽脈大。必審調之。其血易脫。其氣易敗也。
趙氏曰：在內者。五臟為陰。六腑為陽。多陰少陽，故六腑不調也。陽氣生於中焦。其陽明脈小者。生陽之本不足也。太陽之氣。生於水中。太陽脈大者。寒水之氣盛也。此陰陽不和，故其血易脫而氣易敗。必審察其盛虛以調之。閔士先曰：多陰無陽，故不疾瀉其陰血，則陰陽不能移易。多陰少陽，故宜調之。蓋陰陽不和。自不能交相 守矣。朱衛公曰：中下二焦之精氣。互相資生而資益者也。陽明脈小。太陽脈大。此先後天之氣不和，故易脫而易敗。倪仲玉曰。上節論在外之陰陽。此論在內之陰陽。蓋外有陰陽，而內有陰陽也。外不和必因於內。內不和必及於外。
太陽之人。多陽而少陰。必謹調之。無脫其陰，而瀉其陽。陰重脫者陽狂。陰陽皆脫者。暴死不知人也。
趙氏曰：無脫其陰而瀉其陽者。陽為陰之固也。若陰氣重脫，則為陽狂。陰陽皆脫，則為暴死。
蓋陽為陰之固。陰為陽之守。陽氣生於陰中。陰重脫，則陽亦脫矣。
少陽之人。多陽少陰。經小而絡大。血在中而氣外。實陰而虛陽。獨瀉其絡脈則強。氣脫而疾。中氣不足。病不起也。
趙氏曰：經脈為裡。支而橫者為絡。小胃而大腸者，以上為陽而下為陰也。經小而絡大者，以裡為陰而表為陽也。血在中而氣外者。陰在內而陽在外。血為陰而氣為陽也，故欲實陰而虛陽。獨瀉其絡脈則強。如瀉氣，則氣脫而疾。致中氣不足。病不起也。閔士先曰：上節論瀉陽當防其陰脫。謂陰陽之二氣也。此以血為陰而氣為陽。充膚熱肉之氣。從裡之經隧，而出於絡脈皮膚，故欲實陰虛陽。 獨瀉其絡脈則強。至於三焦通會之元真。不可瀉也。瀉之則疾脫。脫則中氣不足。病不起也。此章論陰陽之理。參伍錯綜。蓋陰陽者。有名而無形。若以有形之腸胃經絡。表裡上下，皆可以論陰陽者也。
朱衛公曰：陰陽血氣之源流。頭緒紛紜。須貫通全經，而後可以無惑。 陰陽和平之人。其陰陽之氣和。血脈調。謹診其陰陽。視其邪正。安容儀。審有餘不足。盛則瀉之。虛則補之。不盛不虛，以經取之。此所以調陰陽。別五態之人者也。
趙庭霞曰。陰陽之氣和。氣有陰陽也。血脈調。謹診其陰陽。血有陰陽也。視其邪正。安其容儀。形中之陰陽也。
審其有餘不足。盛則瀉之。虛則補之。調其氣之盛虛也。如氣無盛虛，則以經取之。調其血之虛實也。
此所以調陰陽。別五態之人也。朱衛公曰：始論無形之四象，而漸及于有形之五行。
黃帝曰：夫五態之人者，相與毋故，卒然新會，未知其行也。何以別之？少師答曰：眾人之屬。不知五態之人者，故五五二十五人，而五態之人不與焉。五態之人。尤不合於眾者也。（毋無同）
趙氏曰：此論視其狀而即知其態也。蓋陰陽五態之人。與五音之二十五人不同也。尤不合於眾人者也，故當視其形狀以別之。閔士先曰：在天呈象。在地成形。天地合氣。命之曰人，故前章論五行之形，而後合於六氣。此論陰陽四象，而複合於有形。
黃帝曰：別五態之人奈何？少師曰。太陰之人。其狀 然黑色。念然下意。臨臨然長大。然未僂。此太陰之人也。
趙氏曰： 然者。黑暗而無光明也。念然下意，即下齊足恭之意也。身半以下為陰。是以臨臨然。 脛之長大也。朱衛公曰： 脛長大，故俯恭於身半以上，而 未傴僂也。念然下意，而 未僂者。形容其無陽之人，而作此態也。
少陰之人。其狀清然竊然。固以陰賊。立而躁 。行而似伏。此少陰之人也。（ 險同）
馬仲化曰。清然。冷貌。竊然者。消沮閉藏之貌也，以陰險賊害為心，故有此態也。其立也躁而不靜。陰善躁也。行而似伏者。其內藏沉思反側之心故耳。
太陽之人。其狀軒軒儲儲。反身折 。此太陽之人也。
馬氏曰：車之向前曰軒。軒軒者。面高而軒昂也。儲儲挺然之狀。反身折 者。腹仰而倨然也。
此居處於于。好言大事之人，故有此狀也。
少陽之人。其狀立則好仰。行則好搖。其兩臂兩手，則常出於背。此少陽之人也。
趙氏曰：立則好仰，即反身折 之狀。行則好搖者。初陽生動之象也。其兩臂兩手。常出於背者。謂常反挽其手于背。此皆輕倨傲慢之狀。無叉手掬恭之貌也。
陰陽和平之人。其狀委委然。隨隨然。 然。愉愉然。●●然。豆豆然。眾人皆曰君子。此陰陽和平之人也。
趙氏曰：委委雍雍。自得之貌。隨隨。不急遽也。 。尊嚴貌。愉愉。和悅也。●●。目好貌。豆豆。有品也。蓋存乎人者。莫良于眸子。胸中正，故眸子 然而美好也。此陰陽和平之人。眾人皆曰君子。蓋自賢人以至於聖人，皆可以君子稱也。
黃帝問於岐伯曰：余聞九針于夫子眾多矣。不可勝數。余推而論之，以為一紀。余司誦之。子聽其理。非則語余。請正其道。令可久傳後世無患。得其人乃傳。非其人勿言。岐伯稽首再拜曰。請聽聖王之道。黃帝曰：用針之理。必知形氣之所在。左右上下。陰陽表裡。血氣多少。行之逆順。出入之合。謀伐有過。知解結。知補虛瀉實。上下氣門。明通於四海。審其所在。寒熱淋露，以輸異處。審於調氣。明於經隧。左右支絡。盡知其會。寒與熱爭。能合而調之。虛與實鄰。知決而通之。左右不調。犯而行之。明於逆順，乃知可治。陰陽不奇，故知起時。審於本末。察其寒熱。得邪所在。萬刺不殆。知官九針。刺道畢矣。
此章論用針之理。必明知陰陽血氣之流行出入。逆順淺深。五臟六腑之經輸配合。虛實疾徐而針論畢矣。形氣之所在。左右上下。陰陽表裡。血氣多少。此形中之陰陽血氣也。行之逆順者。皮膚經脈之血氣。交相逆順而行也。出入之合者。經脈外內之氣血。有本標之出入。有離而有合也。謀伐有過者。謂有過之脈。宜伐而去之。知解結者。謂契紹之門戶。有所結而不通者宜解之。此言血氣之流行於經脈外內之間。或留積於脈內。或阻滯於氣街之門也。知補虛瀉實。上下氣門者。知六腑氣街之門戶。虛實之堅軟者，則知補瀉之所在也。明通於四海者。知膻中衝脈。胃腑腦髓之出入也。寒熱。陰陽血氣也。淋露。中焦所生之津液也。審其所在，以輸異處者。當知膻中之宗氣。輸於經脈之外內，以應呼吸漏下者也。衝脈之血氣。半輸于十二經脈之中。半散於皮膚之外者也。胃腑所生之津液。淖澤注於骨，而補益腦髓者也。審於調氣。明於經隧者。知胃腑所出之血氣。注於經隧。經隧者。五臟六腑之大絡也。左右肢絡盡知其會者。左注右而右注左。左右上下。與經相干。布於四肢。出於絡脈。與脈外之氣血。相會於皮膚分肉間也。寒與熱爭者。陰陽之氣不和也，故當合而調之。虛與實鄰者。血與氣之不和也，故知決而通之。左右不調者。人迎氣口之不調，故當犯而行之。陰陽不奇者。臟腑陰陽。交相配合。十二經脈。交相貫通也，故知起時者。如乘秋則肺先受邪。乘春則肝先受邪之類也。如春甲乙傷於風者為肝風，以夏丙丁傷於風者為心風之類也，以冬遇此者為骨痺，以春遇此者為筋痺之類也。如正月太陽寅，故為腰 腫痛。陽明者午也。陽盛而一陰加之，故洒洒振寒之類也。
如手太陽之筋病。名曰仲春痺。足少陽之筋病。名曰孟秋痺也。蓋知臟腑之陰陽，故知病起之時也。
本末。病之本標也。寒熱。陰陽之邪也。用針之理。知陰陽血氣之流行出入，則知邪之所在矣。按此篇乃全經之總綱。帝平時詳析咨訪于伯。已得其宗旨，故複宣揚以發明之，故曰余聞九針于夫子眾多矣。不可勝數。余推而論之，以為一紀。紀、綱也。
明於五輸徐疾所在。屈伸出入，皆有條理。言陰與陽。合於五行。五臟六腑。亦有所藏。四時八風。盡有陰陽。各得其位。合於明堂。各處色部。五臟六腑。察其所痛。左右上下。知其寒溫。何經所在。審皮膚之寒溫滑澀。知其所苦。膈有上下。知其氣所在。先得其道。稀而疏之。稍深以留，故能徐入之。大熱在上。推而下之。從下上者。引而去之。視前病者。常先取之。大寒在外。留而補之，入於中者。從合瀉之。針所不為。灸之所宜。上氣不足。推而揚之。下氣不足。積而從之。陰陽皆虛。火自當之。厥而寒甚。骨廉陷下。寒過於膝。下陵三里。陰絡所過。得之留止。寒入於中。推而行之。經陷下者。火則當之。結絡堅緊。火所治之。不知所苦。兩蹺之下。男陰女陽。良工所禁。針論畢矣。
五輸者。五臟五輸。五五二十五輸。六腑六輸。六六三十六輸。本經云。因其氣之實虛疾徐而取之，故明知五輸之實虛，則知疾徐之所在矣。其臟腑之十二經脈。屈伸出入，皆有循度之條理也。言陰與陽。合於五行者，言五臟六腑。合於天之陰陽。地之五行也。五臟六腑。亦有所藏者。五臟藏五神志。六腑傳導水穀。膽為中精之府。膀胱為津液之所藏也。四時八風。盡有陰陽。各得其位。合於明堂者。五色篇之所謂黃赤為風。青黑為痛。白為寒。五色各見其部。察其浮沉，以知淺深。視色上下，以知病處也。五臟六腑。察其所痛。在身形之左右上下，則知寒溫之邪。在於臟腑之何經也。審皮膚之寒溫滑澀。知其所苦者。邪氣臟腑篇之所謂脈滑者。尺之皮膚亦滑。脈澀者。尺之皮膚亦澀。心脈滑甚為善渴。澀甚為喑是也。
膈有上下。知其氣所在者。膈上為宗氣之海。上焦開發宣五穀味。熏膚充身澤毛者也。膈下乃胃腑中焦之分。三焦出氣以溫肌肉。充皮膚者也，故知其氣之所在。先得其所出之道路。稀而疏之，以導氣之出也。稍深以留，以致穀氣。知穀氣已至，故能徐而入之。複使氣之入也。身半以上為陽。身半以下為陰。大熱在上，故當推而下之。使下和於陰也。從下上者。熱厥也。熱厥之為熱也。起於足而上，故當引行於上而去之。夫大熱在上。由中焦之所生。熱厥於下。因酒入於胃。氣聚於脾中不得散，故視身以前痛者。常先取之。此氣因於中。當先取之中焦也。太陽之上。寒氣主之。太陽之氣。主於膚表。大寒在外。寒水之氣在表也，故當留而補之。候陽氣至而針下熱。補其陽以勝其寒也。如寒邪上入於中者。從合以瀉之。夫合治內腑。使寒邪從腸胃以瀉出之也。夫寒氣之甚於外而入於中者。因陽氣之在下也，故針所不能為者。灸之所宜也。上氣不足者。推而揚之。下氣不足者。積而從之。謂氣本於下之所生也。陰陽皆虛。火自當之。蓋艾能於水中取火。能啟陽氣於陰中也。厥而寒甚。起於廉骨下之陷中，而上逆於膝。此寒厥也。寒厥起於足五趾之裡。集于膝下，而聚於膝上。蓋氣因於中。陽氣衰。不能滲營其經絡。陽氣日損。陰氣獨在，故為之寒。是以取陽明之下陵三里以補之。此寒厥之在氣也。若寒氣從絡之所過。得之則留而止之。如寒入於中，則當推而行之。此治寒厥之法也。經氣陷下，以火灸之。結絡堅緊者。中有著血。血寒，故火所治之。調經論曰。病不知所痛。兩蹺為上。蓋陽蹺陰蹺。並起於足踝。上循胸裡，故痛在蹺脈之上者。不知痛處也。是以不知所苦痛者。當取兩蹺于踝下也。男子數其陽。女子數其陰，故男取陰而女取陽。此良工之所禁也。能知臟腑陰陽。寒熱虛實。表裡上下。補瀉疾徐。針論畢矣。
用針之服。必有法則。上視天光。下司八正，以辟奇邪，而觀百姓。審於虛實。無犯其邪。是得天之露。遇歲之虛。救而不勝。反受其殃，故曰必知天忌。
閔士先曰：服、事也。言用針之事。當合於天時也。夫針者，所以候氣也，故當上視天光。因天之序。盛虛之時。移光定位。正立而待。蓋俟天之陽，以助人之氣也。下司八正。所以候八風之虛邪。
以時至者也。虛實者。人氣之有盛衰也。得天之露者。清邪中上。陽中霧露之氣也。遇歲之虛者。逢年之虛。值月之空。失時之和。救而不能勝邪，則反受其殃，故曰必知天忌，乃言針意。法于往古。驗于來今。觀于窈冥。通於無窮。粗之所不見。良工之所貴。莫知其形。
若神仿佛。
閔氏曰：法于往古者。先知針經也。驗于來今者。先知日之寒溫。月之虛盛，以候氣之浮沉，而調之於身。觀其立有驗也。觀于窈冥者，言形氣營衛之不形於外，而工獨知之。通於無窮者。可以傳於後世也。是故工之所以異也。然而不形見於外，故俱不能見也。視之無形。嘗之無味，故莫知其形。
若神仿佛。邪氣之中人也。洒淅動形。正邪之中人也微。先見於色。不知於其身。若有若無。若亡若存。有形無形。莫知其情。是故上工之取氣，乃救其萌芽。下工守其已成。因敗其形。
閔士先曰：此言虛邪傷形，而正邪中氣也。虛邪者。虛鄉不正之邪風。如春時之風從西方來。夏時之風從北方來。蓋人秉地之五行而成此形。是以五方不正之氣，而傷人之形也。正邪者。風寒暑濕燥火。天之正氣也。天有此六氣，而人亦有此六氣。是以正邪中氣者。同氣相感也。中於氣故先見於色。不知於其身。若有若無。莫知其情。是故上工之取氣，乃救其萌芽。必先見三部九候之氣。盡調不敗而救之。下工守其已成。救其已敗。救其已敗者。不知三部九候之相失。因病而敗之也。
是故工之用針也。知氣之所在，而守其門戶。明於調氣。補瀉所在。徐疾之意。所取之處。瀉必用圓。切而轉之。其氣乃行。疾而徐出。邪氣乃出。伸而迎之。搖大其穴。氣出乃疾。補必用方。外引其皮。令當其門。左引其樞。右推其膚。微旋而徐推之。必端以正。安以靜。堅心無懈。欲微以留。氣下而疾出之。推其皮。蓋其外門。真氣乃存。用針之要。無忘其神。
閔氏曰：知氣之所在者。知病氣之所在，而守其門戶。門者。邪循正氣之所出入也。明於調氣者。知氣之實虛，而為之補瀉，以疾徐之意而取之也。瀉必用圓者。圓活而轉之。其氣乃行也。疾內而徐出者。疾而徐則虛也。邪氣乃出，則實者虛矣。搖大其穴，以出其針，則邪氣乃疾出矣。補必用方者。外引其皮。令當其穴門。左手引其樞轉。右手推其膚。微旋轉其針而徐推之。其針必端以正。安靜以候氣至。堅心而無懈惰。微留其針。候氣下而疾出之。推其皮以蓋其外門，則真氣乃存於內矣。用針之要。貴在得神。蓋存己之神，以俟彼之神也。
朱衛公曰：按、素問八正神明論曰。瀉必用方。補必用圓。蓋方與圓。非針也，乃用針之意耳。且方圓者。天地之象也。天氣下降。氣流於地。地氣上升。氣騰於天。天地之氣。上下相交。是以方圓之意，皆可圓活用之。
雷公問於黃帝曰：針論曰。得其人乃傳。非其人勿言，何以知其可傳？黃帝曰：各得其人。任之其能，故能明其事。雷公曰：願聞官能奈何？黃帝曰：明目者可以見色。聰耳者可以聽音。捷疾辭語者。可使傳論語。徐而安靜。手巧而心審諦者。可使行針艾。理血氣而調諸逆順。察陰陽而兼諸方。緩節柔筋，而心和調者。可使導引行氣。疾毒言語輕人者。可使吐癰咒病。爪苦手毒。為事善傷人者。可使按積抑痺。各得其人。方乃可行。其名乃彰。不得其人。其功不成。其師無名，故曰得其人乃言。非其人勿傳，此之謂也。手毒者。可使試按龜。置龜于器下而按其上。五十日而死矣。手甘者複生如故也。
閔士先曰：官之為言司也。言各因其所能，而分任之，以司其事，故曰官能。如目之明者。可使之察色。耳之聰者。可使之聽音。可使行針艾者。任之其艾針之能。可使導引行氣者。任之其導引之能。口毒者。可使唾癰咒病。手毒者。可使按積抑痺。各得其能。方乃可行。其名乃彰。不得其人。其功不成。蓋聖人欲得其人。量材而官。授任而治。己不與於其間，而總司其成也。試按龜者，言手毒之人。不可使之行針，即靈壽之物。亦遭其毒手，而況病患乎。惟手巧而甘美者。能活人也。
朱衛公曰：五十，乃大衍之數。謂不能盡百歲之天年。按、陰陽別論篇。論五臟氣絕。亦合五十之數。此皆出於理數之自然也。夫麟鳳龜龍。謂之四靈。聖人製九針之法。所以救民之災異。豈試以毒手，而傷其靈瑞乎。蓋以深戒夫非其人勿傳。非其人勿任耳。
黃帝問於岐伯曰：余欲無視色持脈。獨調其尺，以言其病。從外知內。為之奈何？岐伯曰：審其尺之緩急小大滑澀。肉之堅脆，而病形定矣。
此章以論疾診尺。從外知內。論疾者。謂論其疾而知其証。診、視也。診尺者。謂視其尺膚而知其內。不待視面王之色。持手太陰之脈。獨調其尺，以知其病也。夫胃者。水穀血氣之海也，故行於脈中者。至於太陰之兩脈口。持其脈以知臟腑之病。血氣之行於脈外者。從手陽明之大絡。循經脈之五里，而散行於尺膚，故審其尺之緩急大小滑澀。肉之堅脆，而病形定矣。蓋太陰主陰。陽明主陽。 臟腑雌雄相合。氣血色脈之相應也，故臟腑邪氣篇曰：脈急者。尺之皮膚亦急。脈緩者。尺之皮膚亦緩。脈小者。尺之皮膚亦減而少。脈大者。尺之皮膚亦賁而起。脈滑者。尺之皮膚亦滑。脈澀者。尺之皮膚亦澀。閔士先曰：小兒視虎口紋，乃手陽明之色。與手太陰之脈相應者也。
視人之目窠上微癰。如新臥起狀。其頸脈動。時咳。按其手足上。 而不起者。風水膚脹也。（壅癰同 窈同） 此論其疾而知其病也。足太陽之脈。起於兩目，而下出於頸項。太陽之上。寒水主之。太陽之氣。營運于膚表。此水隨氣而溢於皮膚之間，故目窠微腫。頸脈動而膚脹。咳者。水留於皮毛，而動其肺氣也。風水者。因外受於風。風行而水渙也。
尺膚滑其淖澤者。風也。尺肉弱者。解 安臥。脫肉者。寒熱不治。尺膚滑而澤脂者。風也。尺膚澀者。風痺也。尺膚粗如枯魚之鱗者。水 飲也。尺膚熱甚。脈盛躁者。病溫也。其脈盛而滑者。病且出也。
尺膚寒。其脈小者。泄少氣。尺膚炬然先熱後寒者。寒熱也。尺膚先寒。久大之而熱者。亦寒熱也。
此論診尺而知外內之病也。夫津液淖澤於皮膚，故尺膚滑其淖澤者。知風在於皮膚，而鼓動其津液也。脂者。肌肉紋理間之脂膜。尺膚滑而澤脂者。風在於肌肉間也。夫在外者。皮膚為陽。筋骨為陰。病在陽者。名曰風病。在陰者。名曰痺。如尺膚澀者。此風痺於筋骨間也。此以尺膚之淖澤滑澀，而知風邪之淺深也。肌肉者。五臟元真之所通會。脾土之所主也，故尺肉弱者。主脾土虛而解 安臥。 解者。懈惰也。脫肉者。形損也。寒熱者。陰陽血氣虛也。陽虛則發寒。陰虛則發熱。陰陽形氣。 皆已虛脫，故為不治。如枯魚之鱗者。皮膚起寒粟也。寒者水之氣。此水邪 飲於內，故寒色見於外也。溫病者。寒毒藏於肌膚。至春發為溫病，故尺膚熱甚而脈盛躁者。知其為病溫也。其脈盛而滑者。 知病且出於外也。尺膚寒其脈小者少氣。蓋氣者。所以溫膚熱肉。從陰而生。自內而外，故知其泄於內而虛於外也。此診其尺而知內因之病也。尺膚之先熱後寒。先寒後熱，而皆為寒熱者。尺膚主三陰三陽之氣也。
肘所獨熱者。腰以上熱。手所獨熱者。腰以下熱。肘前獨熱者。膺前熱。肘後獨熱者。肩背熱。臂中獨熱者。腰腹熱。肘後粗以下三四寸熱者。腸中有蟲。掌中熱者腹中熱。掌中寒者腹中寒。魚上白肉有青血脈者。胃中有寒。
夫手太陰之脈。從指井之少商。過於輸。行於經，而入於肘之尺澤。脈外之氣血。從手陽明之五里。走尺以上魚。相逆順而行也。是以脈要精微篇。論兩手之尺寸。上竟上者。胸喉中事也。下竟下者。少腹腰股膝脛足中事也。蓋以尺上寸，以候身半以上。寸下尺，以候身半以下。夫身半以上為陽。身半以下為陰，故以寸之陽以候上。尺之陰以候下也。肘所。自寸而下尺也。手所。自尺而上寸也。肌所獨熱者。腰以上熱。手所獨熱者。腰以下熱。此診尺膚以候形身之上下，故與脈候之上下反其診也。肘前乃手厥陰之曲澤處。肘後乃手少陽之天井處。蓋以兩手下垂。上以候上。下以候下。前以候前。後以候後也。夫所謂肘所手所者。論手臂之背面臂中掌中魚上，乃手臂之正面。背面為陽，故候形身之外。正面主陰，故候腰腹腸胃之內，即尺外以候季脅。尺裡以候腹中之大義相同也。夫人生於天地六合之內。其血氣之流行升降出入。應天運之環轉於上下四旁。是以脈要精微論，以寸尺之外內前後上下。候形身之外內前後上下。此章以手臂皮膚之前後外內。候形身之上下前後外內。蓋脈內之血氣。應地氣之上騰於天。脈外之氣血。應天氣之下流於地。人與天地參也。
尺炬然熱。人迎大者。當奪血。尺堅大。脈小甚。少氣。 有加。立死。（ 悶同）尺炬然熱。人迎大者。三陽之氣偏盛也，故當主奪血。夫皮膚為陽。血脈為陰。尺堅大。脈小甚者。陽盛而陰絕於外也。少氣 有加者。陽盛而陰絕於內也。
目赤色者。病在心。白在肺。青在肝。黃在脾。黑在腎。黃色不可名者。病在胸中。此以目色而候五臟之血氣也。五臟之血氣。行於脈中，而變見於寸口。五臟之氣血。變見於色，而出於目中。
蓋五臟之精，皆上注於目而為之睛也。前節視目窠以知皮膚之水。此節視目色以知五臟之陰，皆從外以知內也。胸中。膈中也。黃色不可名者。色黃而有黑白青赤之間色也。病在胸中者。五臟之氣，皆從內膈而出，故所見之色若是。
診目痛。赤脈從上下者太陽病。從下上者陽明病。從外走內者少陽病。 太陽為目上綱，故目脈從上下者主太陽病。陽明為目下綱，故從下上者主陽明病。少陽之脈。循目銳 ，故從外走內者。主少陽病。上節視目色以知五臟之陰。此診目脈以知三陽之氣。夫色為陽。脈為陰。此陰陽之變換。
診寒熱。赤脈上下至瞳子。見一脈。一歲死。見一脈半。一歲半死。見二脈。二歲死。見二脈半。二歲半死。見三脈。三歲死。
此承血脈主於手少陰心主，而本於足少陰腎臟。寒熱者。水火陰陽之氣也。心主包絡之氣。發原於腎。歸於心下之部署。為一形臟而主脈。瞳子者。腎臟之骨精也。水臟之毒。上交於火臟，而火臟之氣複下交於陰。所謂陰陽交者死不治。朱衛公曰：此論水臟之毒氣。隨正氣相交而死，故凡論疾，皆當體會其正氣焉。診齲齒痛。按其陽之來有過者獨熱。在左左熱。在右右熱。在上上熱。在下下熱。
馬仲化曰。齒痛曰齲。上齒屬手陽明大腸經。下齒屬足陽明胃經，故按其陽脈之來有過者。必為獨熱。其脈在左右上下，則病熱亦分左右上下也。
診血脈者。多赤多熱。多青多痛。多黑為久痺。多赤多黑多青皆見者寒熱。此以皮部之色，而知血脈之寒熱也。皮部論曰。凡十二經脈者。皮之部也。其色多青則痛。多黑則痺。黃赤則熱。多白則寒。五色皆見，則寒熱也。
身痛而色微黃。齒垢黃。爪甲上黃。黃膽也。安臥。小便黃赤。脈小而澀者不嗜食。
此承中土之病。統見於五臟之外合。土灌於四臟也。身痛。病見於肉也。色黃。病見於皮也。齒垢黃。病見於骨也。爪甲上黃。病見於筋也。黃膽。脾家病也。脾病故解 安臥。小腸為赤腸。心之腑也。心主血脈。小便赤黃。脈小而澀。病見於脈也。小便赤黃。下焦熱也。不嗜食。上焦虛也。蓋土位中央，而上下四旁，皆為之應。 人病。其寸口之脈。與人迎之脈。小大等，及其浮沉等者。病難已也。
此論人迎氣口。與手太陰兩寸口之脈。各有所候也。寸口者。手太陰之兩脈。分寸關尺三部，以候臟腑之血氣者也。人迎氣口者。候三陰三陽之氣也。人病。其寸口之脈。與人迎之脈。大小浮沉等者。此表裡陰陽血氣留病，故為難已。按人迎氣口，以左為陽而右為陰。手太陰之兩脈以寸為陽而尺為陰。是以宋崔紫虛四言舉要曰。關前一分。人命之主。左為人迎。右為氣口。蓋亦有所本也。夫寸口者，在太淵之分。關前一分者。寸關之間也。寸關尺三部，以候內之五臟六腑。人迎氣口，以候外之三陰三陽。所候不同，而所取之部位。亦有別也。是以手太陰之兩寸曰寸口。人迎寸口。又曰脈口。又曰氣口。蓋各有部位之分，故名亦有別也。五色篇曰：脈之浮沉，及人迎與寸口氣小大等者。病難已。蓋左右三部之脈，以候血脈。左右之人迎氣口，以候三陰三陽之氣，故曰氣口。朱衛公曰：此篇論尺，故兼論人迎。蓋尺膚與人迎氣口之相應也。
女子手少陰脈動甚者妊子。
此承人之始生。本於先天之水火也。手少陰者。兩手之少陰腎脈也。蓋胞系於腎，故少陰之脈動甚也。夫妊始成形。先生兩腎。猶太極中之陰陽。陰陽分而五行備。五行備而形始成。是以女子手少陰脈動甚者。主妊子也。閔士先曰：此篇論診尺。若以手少陰心脈論之，則失其經旨矣。且本經云。 陰搏陽別。謂之有子。夫寸為陽。尺為陰。陰搏者。尺脈滑利也。陽別者。與寸關之有別也。趙庭霞曰。動甚者。動脈也。厥厥動搖。狀如小豆。與滑脈之流利如珠同形。蓋有諸內而形諸外也。朱衛公曰：動在左者。先感天一之氣，故主男。動在右者。先感地二之氣，故主女。越人以胞系於命門者。謂氣之所感。非著於右腎也。試按男子之胎。多偏於左。 嬰兒病。其頭毛皆逆上者必死。
此承人之血氣。本於先天所生，而上下環轉者也。嬰兒者。始生之兒。毛髮者。血之餘。少陰精血之所生也。髮複下垂，以應人之血氣。從下而升。複從巔而下。若髮上逆。是惟升而無降矣。升降息，故不免於死亡。耳間青脈起者掣痛。 腎主骨而開竅於耳，故耳間青脈起者。當主筋骨掣痛。此承上文而言。人之血氣始於先天腎臟之所生。大便赤辦。飧泄。脈小者。手足寒難已。飧泄脈小。手足溫。泄易已。（辦葉辨內從力飧葉孫）
辦、別也。大便赤辦者。謂黃赤之間別也。蓋中焦泌糟粕。蒸津液，乃化而為血。獨行於經隧。命曰營氣。水穀常並居於胃。成糟粕而俱下於大腸。濟泌別汁，而參入於膀胱。如大便赤辦，乃中焦之血。與糟粕並下矣。飧泄大腸虛而不能濟泌矣。此腸胃虛泄於下。中焦之汁。不能營於脈中，故脈小也。若手足溫者。得下焦之生氣，故泄易已。此言中焦水穀之精微。有藉下焦之生氣以合化。閔士先曰：本經凡論針論。疾之中 括陰陽血氣之生始出入。能明乎正氣之所從來。然後知邪病之淺深外內。學人當體認毋忽。四時之變。寒暑之勝。重陰必陽。重陽必陰，故陰主寒。陽主熱，故寒甚則熱。熱甚則寒，故曰寒生熱。熱生寒。此陰陽之變也。
此言人之陰陽血氣應四時之寒暑往來，而有寒熱陰陽之變。蓋變化者。陰陽之道也。邵子曰：少不變而老變，故重陰必陽。重陽必陰。寒甚則熱。熱甚則寒，故曰：冬傷於寒。春生癉熱。春傷於風。夏生飧泄腸 。夏傷於暑。秋生 瘧。秋傷於濕。冬生咳嗽，是謂四時之序也。
此承上文申明陰陽寒熱之變。冬傷於寒。春生癉熱者。寒毒藏於肌膚。至春時。人之陽氣外出。寒隨氣而化熱，故春發為癉熱之病。夏傷於暑。秋生 瘧者。暑氣藏於募原。至秋時。人之陰氣外出。邪隨氣而發為 瘧。 瘧者。陰瘧也。此寒暑之伏邪。隨人氣之外內出入也。夫天之寒邪。化為癉熱。天之暑邪。化為陰瘧。此天之陰陽。又隨人氣之變化也。夫陽者。天氣也。主上。陰者。地氣也。主下。風乃天之陽邪，故傷於風者，上先受之。濕乃地之陰邪，故傷於濕者。下先受之。陽病者上行極而下。是以春傷於風。夏生飧泄。陰病者下行極而上。是以秋傷於濕。冬生咳嗽。此天地之陰陽。又隨四時之上下升降也。趙庭霞曰。人之陰陽出入。隨四時之寒暑往來，故曰四時者變。寒暑之勝。至於陰陽寒熱之變。有因於天氣者。有因於人氣者。
閔士先曰：冬時陽氣伏藏於內。裡氣實，故寒毒藏於肌膚。夏時陽氣發越於外。裡氣虛，故暑熱藏于募原。長夏濕土主氣。太陰之氣。主七月八月，故秋傷於濕。募原者。臟腑之膏膜。在腸胃之外。是瘧邪盛而透發不出者。若流於空郭之中，則成鼓脹。近時多用斷瘧之法。其誤人不淺矣。
黃帝問於岐伯曰：余聞刺有五節奈何？岐伯曰：固有五節。一曰振埃。二曰發 。三曰去爪。四曰撤衣。五曰解惑。
黃帝曰：夫子言五節。余未知其意。岐伯曰：振埃者。刺外。去陽病也。發 者。刺腑輸。去腑病也。去爪者。刺關節肢絡也。撤衣者。盡刺諸陽之奇輸也。解惑者。盡知調陰陽補瀉有餘不足相傾移也。
此章論真氣游行出入於肢節皮膚經脈之間，皆當調之和平。導其通利。真氣者。所受於天。與谷氣並而充身者也。受於天者。先天所生之精氣。穀氣者。水穀所生之營衛宗氣津液也。節之交三百六十五會。神氣之所游行出入，故曰刺節。有因真氣不調。有為邪氣所阻，故篇名刺節真邪。趙庭霞曰。兩精相搏謂之神。兩精者。先天之精。後天水穀之精。是真氣即是神氣。分而論之。各有其名。合而論之。總屬中下二焦所生之血氣也。
黃帝曰：刺節言振埃。夫子乃言刺外經。去陽病。余不知其所謂也。願卒聞之。岐伯曰：振埃者。陽氣大逆。上滿於胸中。憤 肩息。大氣逆上。喘喝坐伏。病惡埃煙。KT 不得息。請言振埃。尚疾于振埃。黃帝曰：取之何如。岐伯曰：取之天容。黃帝曰：其咳上氣窮 胸痛者。取之奈何？岐伯曰。取之廉泉。黃帝曰：取之有數乎。岐伯曰：取天容者。無過一裡。取廉泉者。血變而止。帝曰善哉。（ 充人切惡去聲KT 音噎 音屈）
此陽氣逆於內，而不能充行於形身也。陽氣者。陽明水穀所生之氣。大氣宗氣也。陽氣大逆，故憤肩息。大氣逆上，故喘喝坐伏也。六元正紀論曰。陽明所至為埃煙。病惡埃煙。KT 不得息。陽明之氣病也。陽明者。土也。請言振發其陽明之氣。疾如振發其塵埃也。天容。手太陽小腸之經。刺之以通陽氣之逆。 者。語塞也。其咳上氣窮 胸痛者。所受於天之氣上逆。不得合並而充身也，故取任脈之廉泉，以通腎臟之逆氣。一裡者。如人行一裡。其氣已通。言其速也。血變者。通其血絡也。
閔士先曰：手太陽心之腑也。通神氣，故取手太陽之天容。
黃帝曰：刺節言發 。余不得其意。夫發 者。耳無所聞。目無所見。夫子乃言刺腑輸。去腑病。何輸使然。願聞其故。岐伯曰：妙乎哉問也。此刺之大約。針之極也。神明之類也。口說書卷。猶不能及也。請言發 。耳尚疾於發 也。黃帝曰善。願卒聞之。岐伯曰：刺此者。必於日中。刺其聽宮。中其眸子。聲聞於耳。此其輸也。黃帝曰善。何謂聲聞於耳。岐伯曰：刺邪以手堅按其兩鼻竅，而疾偃其聲。必應于針也。黃帝曰善。此所謂弗見為之而無目視。見而取之。神明相得者也。
此言神氣之通於七竅也。 者耳無所聞。目無所見。上竅之不通也。聽宮。手太陽之經。心之腑輸也。眸子耳中之珠。刺耳之聽宮。尚疾於發目之 。是耳竅與目竅之相通也，以手堅按其兩鼻竅，而疾偃其聲。必應其耳中之針。是耳竅與鼻竅口竅之相通也，而上之七竅不通。獨取手太陽以通心神之氣，而七竅皆利。是神明之通於七竅也。心為陽中之太陽，故必於日中取之。
黃帝曰：刺節言去爪。夫子乃言刺關節肢絡。願卒聞之。岐伯曰：腰脊者。身之大關節也。肢脛者。人之管以趨翔也。莖垂者。身中之機。陰精之候。津液之道也，故飲食不節。喜怒不時。津液內溢，乃下留於睪。血道不通。日大不休。俯仰不便。趨翔不能。此病榮然有水。不上不下。鈹石所取。形不可匿。常不得蔽，故名曰去爪。帝曰善。
此言津液隨神氣而滲灌于諸節者也。津液生於中焦陽明。淖澤于骨。所以濡筋骨而利關節。腰脊者。從大椎至尾 ，乃身之大關節也。手足肢脛之骨節。人之管以趨翔。蓋津液淖澤于肢脛，則筋骨利而脛能步趨。肢能如翼之翔也。莖垂者。腎之前陰，乃宗筋之會。腎者胃之機關。主受藏津液。夫腎臟所藏之津液。從宗脈而上濡于空竅，故曰莖垂者。身中之機。陰精之候。津液之道也。此言胃腑所生之津液。隨神氣而淖注於骨節。腎臟所藏之津液。從宗脈而上濡于空竅。如飲食不節。喜怒不時，則津液內溢，乃下流於睪囊。血道不通。日大不休。俯仰不便。趨翔不能。此病榮然有水。不上不下。當用鈹石取之。形謂前陰。爪者脈之餘。謂形不可藏匿。常不得遮蔽。有若去其宗筋，故命曰去爪。
黃帝曰：刺節言撤衣。夫子乃言盡刺諸陽之奇輸。未有常處也。願卒聞之。岐伯曰：是陽氣有餘，而陰氣不足。陰氣不足則內熱。陽氣有餘則外熱。內熱相搏。熱于懷炭。外畏綿帛。近不可近身。又不可近席。腠理閉塞，則汗不出。舌焦唇願。臘干嗌燥。飲食不讓美惡。黃帝曰善。取之奈何？或之於其天府大杼三。又刺中膂以去其熱。補足手太陰以出其汗。熱去汗稀。疾于撤衣。黃帝曰善。
此因津液不外濡於皮毛，以致陽熱盛而不可近席。不上濟於心臟，以致內熱盛而熱如懷炭。蓋陽氣者。火熱之氣。陰氣者。水陰之氣也，故曰盡刺諸陽之奇輸。奇輸者。六腑之別絡也。津液生於胃腑水穀之精。大腸主津液。小腸主液。膽者。中精之府。膀胱者。州都之官。津液藏焉。是六腑之津液。從大絡而外濡於皮膚分肉者也。心為陽中之太陽。太陽膀胱為水府。水火上下相濟者也。水液不上滋於心，以致心火盛而熱于懷炭。舌焦唇願。臘干嗌燥。心不和，故飲食不知味也。或之於其者。 謂水穀之津液，皆藏於膀胱。水液隨太陽之氣。營運于膚表。或不必盡刺諸陽之奇輸。取之於其天府大杼三 。使膀胱所藏之津。外濡於皮毛。又惡太陽經之中膂。通津液上滋於心臟，以去其熱。手太陰乃金水之生源，而外主皮毛。足太陰主脾而外主肌肉。脾主為胃行其津液者也，故當補足手太陰以出其汗。熱去汗稀。疾于徹衣之去熱也。
黃帝曰：刺節言解惑。夫子乃言盡知調陰陽補瀉有餘不足相傾移也。惑何以解之？岐伯曰：大風在身。血脈偏虛。虛者不足。實者有餘。輕重不得。傾側宛伏。不知東西。不知南北。乍上乍下。乍反乍複。顛倒無常。甚於迷惑。黃帝曰善。取之奈何？岐伯曰：瀉其有餘。補其不足。陰陽平複。用針若此。疾于解惑。黃帝曰善。請藏之靈蘭之室。不敢妄出也。
此言陰陽不調。致神志之迷惑也。夫火為陽。水為陰。水火者。陰陽之征兆也。火之精為神。水之精為志。大風在身，則血脈偏虛。虛者不足。實者有餘。主脈偏虛，則輕重傾側矣。陰陽不調，則神志迷惑矣。神志迷惑。是以不知東西。不知南北，而反複顛倒也，故當瀉其有餘。補其不足。陰陽平複。疾于解惑。夫血者神氣也。心臟所主，而發原於腎。是以風傷血脈，則陰陽不調。陰陽不調，則神志昏而甚於迷惑也。此五節論神氣不調，故曰刺節。節者。神氣之所游行出入。神游最速，故曰疾于撤衣。疾于解惑。閔士先曰：以上五節。雖有氣神津液之分。然總不出於下焦之腎臟膀胱。中焦之陽明胃腑。蓋下焦乃所受於天之精。中焦乃後天之穀氣。兩者相搏而為神也。
黃帝曰：余聞刺有五邪。岐伯曰：病有持癰者。有容大者。有狹小者。有熱者。有寒者，是謂五邪。黃帝曰：刺五邪奈何？岐伯曰：凡刺五邪之方。不過五章。癉熱消滅。腫聚散亡。寒痺益溫。小者益陽。大者必去。請道其方。 此節言真氣通會於皮膚肌腠之間，而有壅滯大小寒熱之病。邪者。謂不得中正之和調也。章、法也。
謂陽盛於外而為癉熱者。使之消滅。氣熱而為壅腫者。使之散亡。寒者致其神氣以和之。真氣小者益其陽。大者必使之歸去。各有平調之法也。閔士先曰：始言刺節。中論真氣。末言外邪，故曰刺節真邪。所謂邪病者。謂不得中和之道而為病也。若以外邪之病論之。去經義遠矣。
凡刺癰邪。無迎隴。易俗移性不得膿。脆道更行。去其鄉。不安處所，乃散亡。諸陰陽過壅者。取之其輸瀉之。此氣滯於皮膚肌腠之間，而為腫聚也。癰者。壅也。此因氣壅而腫。非癰膿者。離合真邪論曰。天暑地熱，則神水波湧而隴起。經之動脈。其至也。亦時隴起。蓋言此氣壅於皮膚分肉而為腫。無迎刺隴起之經脈也。俗猶習俗。性者。心之所生也。謂心所生之神氣。習聚於此。當移易其流行。非癰膿，故不得膿。脆道。肌肉之理路也。聚氣從脆道更行。去其所聚之鄉。不使安其處，則聚氣乃行散矣。諸陰陽之脈。所過於壅處者。取其輸而瀉之。蓋皮膚分肉之氣。從經輸絡脈而出。恐聚氣之流於脈絡也。此言合並充身之真氣。亦營運環轉之無端也。
凡刺大邪日以小。泄奪其有餘，乃益虛。剽其通。針其邪。肌肉親視之。毋有反其真。刺諸陽分肉間。大者。謂真氣容大於肌腠之間，故當使之日小。夫有飲於外，則不足於內。若泄奪其有餘，乃益虛其內矣。蓋言日以小者。使之複反於內。非奪其外。泄也，故剽切其真氣通會之處。針其有餘之氣，以通於內。親、近也。近視其肌肉致密而小，則外內和平矣。若毋有反其真者。再刺諸陽分肉間。蓋真氣者。神氣也。從關節而出於肌腠之外，故剽通其關節。其有未反者。再取之肌肉也。閔士先曰：水穀所生之氣。從大絡而出於分肉。神氣出入於關節之間。總屬中焦之穀氣而分走其道。趙庭霞曰。穀氣與下焦之精氣相搏，而後謂之神。
朱衛公曰：毋有反其真。刺諸陽分肉間。是真氣從節而出。可複從分肉理路而入。亦環轉出入者也。
凡刺小邪日以大。補其不足，乃無害。視其所在迎之界。遠近盡至。其不得外侵而行之，乃自費。刺分肉間。小者通會於肌腠之氣虛小，故當使日以漸大，即追而補之，乃無害。視其氣至之所在，而迎之於界。界者。節之交也。使上焦之神氣。中焦之穀氣。下焦之天真。遠近盡至，則日以大矣。侵、漸進也。費、用也。其不得外侵而行之者，乃中焦之穀氣自用。不與下焦之天真合並而充身，故當刺分肉間以通其穀氣。閔士先曰：追而濟之曰補。蓋追其正氣之內歸。小者當迎之使出。不當追之使入。曰補其不足乃無害者，言此處追而補之，則彼處溢而自出矣。謂真氣之環轉出入者也。朱衛公曰：此節與上節交錯環轉。本篇論氣血之離合出入。聖人反複辯論。曲盡婆心。學人不可不深體之。
凡刺熱邪越而蒼。出游不歸乃無病。為開辟門戶。使邪得出。病乃已。熱邪者。陽氣盛而留於肌腠之間，故為熱也。蒼蒼者。天之正色也。越而蒼者。使邪熱發越，而天真之氣色見矣。出游不歸。謂神氣游行於外，而不返其真。此為開辟門戶。使邪得出而後病乃已，故雖出游不歸乃無病。此蓋言真氣外內出入。環轉無息者也。
凡刺寒邪日以除。徐往徐來。致其神。長戶已閉。氣不分。虛實得調。其氣存也。
寒氣者。所得於天之水寒。神者。火之精也。水火相感。神志合精。是為和平，故刺寒邪者。日以除其寒。徐往徐來，以致其神氣，即閉其門戶。使氣不分，而寒熱之虛實得調。其真氣乃存矣。上節論開辟門戶以去邪。此論門戶已閉乃存正。
黃帝曰：官針奈何？岐伯曰：刺癰者用鈹針。刺大者用鋒針。刺小者用圓利針。刺熱者用 針。刺寒者用毫針也。
此申明五者之病，皆在皮膚肌肉之氣分，故所用之針，皆取痺於肌肉者也。
請言解論。與天地相應。與四時相副。人參天地，故可為解。下有漸洳。上生葦蒲。此所以知形氣之多少也。陰陽者。寒暑也。熱則滋雨而在上。根 少汁。人氣在外。皮膚緩。腠理閉。血氣減。汗大泄。皮淖澤。 寒則地凍水冰。人氣在中。皮膚致。腠理閉。汗不出。血氣強。肉堅澀。當是之時。善行水者。不能往水。善穿地者。不能鑿凍。善用針者，亦不能取四厥。血脈凝結。堅搏不往來者。亦未可即柔，故行水者必待天溫。冰釋凍解，而水可行。地可穿也。人脈猶是也。治厥者必先熨。調和其經。掌與腋。肘與腳。項與脊以調之。火氣已通。血脈乃行。然後視其病脈。淖澤者刺而平之。堅緊者破而散之。氣下乃止。此所謂以解結者也。
此解論所受於天之氣。從陰而生。自下而上。應天地之寒暑往來。隨四時之生長收藏者也。漸洳。濡滋之地也。葦蒲生於水中。其質柔弱。中抽堅莖。名曰蒲槌。內剛外柔。為堅心之坎水，以比人之元陽。生於精水之中，故曰此所以知形氣之多少也。謂充於形中之氣。生於天一水中。知所秉之濃薄，則知氣有多少矣。人之陰陽出入。應天地之寒暑往來。熱則滋雨在上，而萬物之根 少汁。蓋言精水亦隨氣而上出者也。熱則人氣在外。腠理開而汗大泄。津氣外泄，故在內之血氣減少。此言人之血氣。本於下焦之精氣也。地凍水冰，則天氣收藏，而人氣在中。皮膚致密，而汗不出。精氣內藏，故血氣自強也。善行水者。不能鑿冰。善用針者，不能取四厥。謂氣隨天地之寒暑出入。非人力之所能強也。
治厥者必先熨。通其氣也。調和其經。通其經也。謂所受於天之精氣。行於經脈之外內者也。調之掌與腋。肘與腳。項與脊。謂血氣之行於上下四旁。無處不到也。淖澤者。行之太過。當刺而平之。緊澀者。澀滯不通。當破而散之。此所謂以針而解結者也。
用針之類。在於調氣。氣積於胃，以通營衛。各行其道。宗氣流於海。其下者注於氣街。其上者走於息道，故厥在於足。宗氣不下。脈中之血。凝而留止。弗之火調。弗能取之。
此言後天飲食之穀氣，乃營衛宗氣。各走其道。充於形身之上下者也。厥在足者。少陰之氣厥也。
寒氣厥逆於下。是以宗氣不能不行。脈中之血。凝而留止。弗之火調。弗能通之。謂下焦之精氣，乃陰陽水火。得火熱而後能溫其水寒。夫所受於天者。少陰腎臟之精氣也。衝脈與少陰之大絡。起於腎。出於氣街。循陰股內廉。邪入 中。厥在於足，而宗氣不下者。謂宗氣下行，而與少陰之氣相合也。
夫所謂合並而充身者。下焦先天之氣。上與陽明之穀氣相合，而出入於關節肌腠之間。然而後天所生之宗氣。亦下行而與少陰之精氣相合。注於氣街，入於 中。並行於經脈皮膚之外內者也。
用針者，必先察其經絡之實虛。切而循之。按而彈之。視其應動者，乃後取之而下之。此申明血氣之行於脈中也。內經云。絡滿經虛。瀉陽補陰。經滿絡虛。瀉陰補陽。蓋以裡之經脈為陰。外之絡脈為陽。血氣之行於脈中。從經而脈。脈而絡。絡而孫，故必先察其經絡之虛實而後取之。
六經調者。謂之不病。雖病謂之自已也。一經上實下虛而不通者。此必有橫絡盛加於大經。令之不通。視而瀉之。此所謂解結也。
此申明血氣之行於脈外也。六經者。手足之十二經別也。大經者。經隧也。經隧者。五臟六腑之大絡也。胃腑所出之氣血。充於皮膚分肉之間者。從臟腑之大經，而外出於皮膚。橫絡者。經脈之支別也。如一經上實下虛而不通者。此必有經脈之橫絡。盛加於大經，而令之不通也，故視而瀉之。
此所謂解結也。此二節。論水穀所生之血氣。營於脈中。充于膚腠。各有道路也。閔士先曰：以此二節列於節中者。分別合並，而充身之真氣各別也。當以自費之義參之。上寒下熱。先刺其項太陽。久留之。已刺則熨。項與肩胛。令熱下合乃止。此所謂推而上之者也。
此言下焦所生之氣。從下而上也。太陽為諸陽主氣，而太陽之氣。生於膀胱水中。上寒下熱。此太陽之氣。留於下而不上，故先刺其項太陽久留之，以候氣至。已刺則熨項與肩胛。令火熱與下之陽氣交合乃止。此所謂推而上之者也。閔士先曰：本經凡曰項太陽，皆在氣分上看。取表氣，故不言經穴。趙庭霞曰。少陰太陽。本水火之標本，故俱用火以溫氣。 上熱下寒。視其虛脈而陷之於經絡者取之。氣下乃止。此所謂引而下之者也。
此言上焦所生之氣。從上而下也。上焦開發。宣五穀味。熏膚充身澤毛，是謂氣。此上焦之氣。 從上而下。如上熱下寒。當視其虛脈而陷之於經絡者取之。此因脈虛而氣陷於脈內。不能熏膚熱肉。 故下寒也，故當取之於經。俟氣下乃止。此所謂引而下之者也。
大熱遍身。狂而妄見妄聞妄言。視足陽明及大絡取之。虛者補之。血而實者瀉之。因其偃臥。居其頭前，以兩手四指挾按頸動脈。久持之。卷而切之。下至缺盆中而複止。如前熱去乃止。此所謂推而散之者也。
此言中焦所生之氣。從中而出。散行於上下者也。中焦之氣。陽明水穀之悍氣也。大熱遍身。狂而妄見妄聞。此陽明之氣。逆而為熱狂也，故當視足陽明之皮部，及大絡取之。虛者補之。如逆於血脈之中而血實者瀉之。蓋中焦之氣。從大絡而出於皮膚者也。其悍氣之上沖頭者。循咽上走空竅。出 。下客主人。循牙車。複與陽明之脈相合。並下人迎。從膺胸而下至足跗，故當因其偃臥。居其頭前，以兩手四指。挾按頸中人迎之動脈。久持之。蓋使悍熱之散於脈外。勿使合於脈中。此所謂推而散之者也。
以上三節。申明膚表之氣。又有從上中下之三道而出者。是所受於天與穀氣並而充身者。又有二氣也。
學人能明乎陰陽血氣離合出入之道。全經大義。思過半矣。
黃帝曰：有一脈生數十病者。或痛或癰。或熱或寒。或癢或痺。或不仁。變化無窮。其故何也？岐伯曰：此皆邪氣之所生也。
此下論邪氣之傷人營衛宗氣，則真氣去。邪獨留。邪氣淫 。變化無窮。是以一脈而生數十病也。
黃帝曰：余聞氣者。有真氣。有正氣。有邪氣。何謂真氣。岐伯曰：真氣者。所受於天。與穀氣並而充身者也。正氣者。正風也。從一方來。非實風。又非虛風也。邪氣者。虛風之賊傷人也。其中人也深。不能自去。正風者。其中人也淺。合而自去。其氣來柔弱。不能勝真氣，故自去。所受於天者。先天之精氣。穀氣者。後天水穀之精氣。合並而充身者也。正氣者。大塊噫氣。其名為風。從一方來。非實風。又非虛風。此天地之正氣也。虛風者。從虛鄉來之賊風。傷人正氣。其中人也深。不能自去。正風者。其中人也淺。與真氣合而自去。蓋其氣來柔弱。不能勝真氣，故自去。
閔士先曰：人秉天地之正氣所生，故天之正氣。與人之真氣相合。不能勝真氣者。合並之氣盛也。
朱衛公曰：風出於地隧之中，故其氣來柔弱。實風者。天之怒氣也。
虛邪之中人也。洒淅動形。起毫毛而發腠理。其入深。內搏於骨，則為骨痺。搏於筋，則為筋攣。搏於脈中，則為血閉。不通則為癰。搏於肉。與衛氣相搏。陽勝者則為熱。陰勝者則為寒。寒則真氣去。去則虛。虛則寒搏於皮膚之間。其氣外發腠理。開毫毛。淫氣往來。行則為癢。留而不去為痺。衛氣不行，則為不仁。
此言虛邪之傷形也。洒淅動形，故搏於皮脈肉筋骨，而為痺為攣。為癰為痺。陰勝則為寒。寒則真氣去。有傷衛氣，則為不仁。此皆邪氣之所生也。
虛邪偏客於身半。其入深。內居營衛。營衛稍衰，則真氣去。邪氣獨留。發為偏枯。其邪氣淺者。脈偏痛。此邪氣偏客於形。傷其營衛，則真氣去，而為偏枯也。其邪氣淺者脈偏痛。蓋偏枯者。邪直傷於筋骨也。閔士先曰：營衛衰則真氣去。當知營衛真氣。同本所生，而各走其道。可離而可合者也。
虛邪之入於身也深。寒與熱相搏。久留而內著。寒勝其熱，則骨疼肉枯。熱勝其寒，則爛肉腐肌為膿。內傷骨。內傷骨為骨蝕。有所疾前筋。筋屈不能伸。邪氣居其間而不反。發為筋溜。有所結。氣歸之。衛氣留之。不得反。津液久留。合而為腸溜。久者數歲乃成，以手按之柔。已有所結。氣歸之。津液留之。邪氣中之。凝結日以易甚。連以聚居。為昔瘤，以手按之堅。有所結。深中骨。氣因於骨。骨與氣並。日以益大，則為骨疽。有所結。中于肉。宗氣歸之。邪留而不去。有熱則化而為膿。無熱則為肉疽。
凡此數氣者。其發無常處，而有常名也。
此虛邪傷氣而病形也。寒與熱搏者。形中之陰陽二氣也。蓋形舍氣。氣歸形。形氣之相合也。是以傷形則病氣。傷氣則病形。結氣歸之者。寒熱相搏之氣。歸於邪留之形所也。凡此數氣者。其發無定處，而有肉枯骨蝕筋溜昔瘤之定名也。末章論邪氣病形，則真氣去而營衛傷。蓋真氣者。出入於節之交。游行於皮膚肌腠之間者也。
黃帝問於岐伯曰：願聞衛氣之行。出入之合何如。伯高曰：歲有十二月。日有十二辰。子午為經。卯酉為緯。天周二十八宿，而一面七星。四七二十八星。房昴為緯。虛張為經。是故房至畢為陽。昴至心為陰。陽主晝。陰主夜，故衛氣之行。一日一夜五十周於身。晝日行於陽二十五周。夜行於陰二十五周。周于五臟。是故平旦陰盡。陽氣出於目。目張則氣上行於頭。循項下足太陽。循背下至小趾之端，其散者。別於目銳 。下手太陽。下至手小指之間外側。其散者。別於目銳 。下足少陽。注小趾次趾之間，以上循手少陽之分側。下至小指之間別者，以上至耳前。合於頷脈。注足陽明，以下行至跗上。入五趾之間。其散者。從耳下下手陽明。入大指之間。入掌中。其至於足也。入足心。出內踝。下行陰分。複合於目，故為一周。（臟字舊本誤作歲今改正）
歲有十二月者。周天三百六十五度四分度之一。一晝一夜。日隨天道環轉。繞地一周，而過一度。歲三百六十五日有奇而一周天。日有十二辰者。夜半為子。日中為午。日出為卯。日入為酉。子位於北。午位於南。卯位於東。酉位於西。子午為經。卯酉為緯。天周二十八宿，而一面七星。四七二十八星。是二十八宿。分位於周天之三百六十五度也。房位於卯。昴位於酉。虛位於子。張位於午。房昴為緯。虛張為經。房度在卯。畢度在酉。房至畢為陽者。日隨天道。自東而西。漏下二十五刻。日正中而行至張度。又二十五刻，而行至畢度。此晝日行於陽也。昴度在酉。心度在卯。昴至心為陰者。日隨天道。自西而東。繞地環轉。漏下二十五刻。夜正中而行至虛度。又二十五刻。行至心度。此夜行於陰也。衛氣之行。一日一夜。五十周於身者。謂營行脈中。衛行脈外。循臟腑之手足十二經脈。與督脈任脈陽蹺陰蹺之脈度而行。一呼一吸。脈行六寸。水下二刻。計二百七十息。脈行十六丈二尺為一周。晝行二十五周。夜行二十五周。總屬此十六丈二尺之脈度。無分陰與陽也。其晝行於陽二十五周。夜行於陰二十五周。周于五臟者。晝行於三陽之分。夜行於五臟之陰。與循經而行者。各走其道。蓋衛氣之循經而行者。是脈內之營氣。交相循度環轉。晝行於陽。夜行於陰者。與脈外之營氣。相將而行。晝行於皮膚肌腠之間。夜行於五臟募原之內。與晝夜循行十六丈二尺之經脈五十周者不同也。是以平旦氣出於陽而目張。暮則氣入於陰而目瞑，故下文曰。日行一舍。人氣行一周。與十分身之八。蓋言日行一舍。衛氣之循度而行者。環轉於十六丈二尺之一周。與行於三陽之分者。亦一周也。夫衛氣之晝行於陽。夜行於陰者。應日隨天道繞地環轉。衛氣之循經而行者。應月與海水之盛虧于東西，故曰人與天地參也。與日月相應也。
按、厥論曰。陽氣起於足五趾之表。陰氣起於足五趾之裡。陽明者。表也。為之行氣於三陽，而衛氣者。陽明水穀之悍氣。合於陽明之頷脈。下行至足跗上。是以衛氣之上入於五趾之間者。合陽明而入於頷脈之人迎。下至足跗，故入於足五趾之端。從指井而複出於皮膚之氣分也。玉師曰：經言衛氣先行皮膚。先充絡脈。是衛氣與絡脈之相通也。衛氣大會於風府。日下一節。二十一日。下至尾 。內行於伏沖之脈。是衛氣外行於皮膚，而內行於經脈也。此言衛氣入於陽明之頷脈。是營衛之行於經脈外內。又不可執一而論。是故日行一舍。人氣行一周。與十分身之八。日行二舍。人氣行二周於身。與十分身之六。日行三舍。人氣行於身五周。與十分身之四。日行四舍。人氣行於身七周。與十分身之二。日行五舍。人氣行於身九周。日行六舍。人氣行於身十周。與十分身之八。日行七舍。人氣行於身十二周在身。與十分身之六。日行十四舍。人氣二十五周於身有奇分。與十分身之四。陽盡於陰。陰受氣矣。其始入於陰。常從足少陰注於腎。腎注於心。心注於肺。肺注於肝。肝注於脾。脾複注於腎為周。是故夜行一舍。人氣行於陰分一周。與十分藏之八。亦如陽行之二十五周，而複合於目。陰陽一日一夜。合有奇分。十分身之四。與十分藏之二。是故人之所以臥起之時。有早晏者。奇分不盡故也。
日行一舍者。日行乎一宿之度也。人氣行一周者，言衛也。
黃帝曰：衛氣之在於身也。上下往來。不以期候氣而刺之奈何？伯高曰：分有多少。且有長短。春秋冬夏。各有分理。然後常以平旦為紀，以夜盡為始。是故一日一夜。水下百刻。二十五刻者。半日之度也。常如是無已。日入而止。隨日之長短。各以為紀而刺之。謹候其時。病可與期。失時反候者。百病不治，故曰刺實者。刺其來也。刺虛者。刺其去也。此言氣存亡之時，以候虛實而刺之。是故謹候氣之所在而刺之，是謂逢時。在於三陽。必候其氣在於陽而刺之。病在於三陰。必候其氣在陰分而刺之。
此承四時晝夜有長短之分。然各有分理，以定氣之在陽在陰也。如春秋晝夜平分之時。常以平旦為紀，以夜盡為始。日出卯初一刻，以一刻人氣在太陽為始。二刻在少陽。三刻在陽明。四刻在陰分。一日一夜。水下百刻為一周。二十五刻者。半日之度也。至日入而止為晝。隨日之長短，皆以卯初一刻。人氣在太陽為紀而刺之。謹候其人氣在於陽分之時，以刺陽病。人氣在於陰分之時，以刺陰病。此病可與期而愈。如失時反候。百病不治也。實者邪氣實也。來者。謂氣之始來。如邪在陽分，以水下一刻五刻九刻。氣始來於陽而即刺之。所謂迎而奪之也。虛者。正氣虛也。去者。謂氣之已去。如陽氣虛者，以水下三刻七刻十一刻。人氣將去陽而之陰之時以刺之。所謂追而濟之也。如病在陰之虛實者。亦如此法，是謂逢時。如病在於三陽。必候其氣在於陽而刺之。病在於三陰。必候其氣在於陰而刺之。倪仲玉曰。必候其氣在於陽者，在三陽之分也。在於陰者，在三陰之分也，以三陰三陽之為病。亦候其氣之在三陰三陽之分治之。
水下一刻。人氣在太陽。水下二刻。人氣在少陽。水下三刻。人氣在陽明。水下四刻。人氣在陰分。 水下五刻。人氣在太陽。水下六刻。人氣在少陽。水下七刻。人氣在陽明。水下八刻。人氣在陰分。水下九刻。人氣在太陽。水下十刻。人氣在少陽。水下十一刻。人氣在陽明。水下十二刻。人氣在陰分。水下十三刻。人氣在太陽。水下十四刻。人氣在少陽。水下十五刻。人氣在陽明。水下十六刻。人氣在陰分。水下十七刻。人氣在太陽。水下十八刻。人氣在少陽。水下十九刻。人氣在陽明。水下二十刻。
人氣在陰分。水下二十一刻。人氣在太陽。水下二十二刻。人氣在少陽。水下二十三刻。人氣在陽明。水下二十四刻。人氣在陰分。水下二十五刻。人氣在太陽。此半日之度也。從房至畢一十四舍。水下五十刻。日行半度。回行一舍。水下三刻與七分刻之四。大要曰：常以日之加於宿上也。人氣在太陽。是故日行一舍。人氣行三陽。行於陰分。常如是無已。與天地同紀。紛紛●●。終而複始。一日一夜。水下百刻而盡矣。（●普巴切）
此論衛氣應天道之繞地環轉。在陽在陰，以為取刺之法。夫陽者。天氣也。主外。陰者。地氣也。主內。少陰之上。君火主之。君火者。日之太陽也。日隨天道環轉。晝明夜晦。蓋天運以日光明也。是以水下一刻。人氣在太陽。水下二刻。人氣在少陽。水下三刻。人氣在陽明。水下四刻。人氣在陰分。陰分者。少陰之分也。水下二十五刻。此半日之度也。從房至畢。一十四舍。水下五十刻。日行天度之半。回行一舍者。繞地回轉。從昴至心，而又行一舍也。水下三刻者。謂五十三刻，而又加於太陽。與七分刻之四者。有一分二厘五毫之奇分也。此衛氣隨天道繞地環轉。晝夜皆行於三陽之分。是以五十三刻，而複行於太陽，故大要曰：常以日之加於宿上也。人氣在太陽。謂晝夜日之加於舍上，皆以太陽為始也。是故日行一日。人氣行於三陽，而行於陰分。常如是無已。與天地同紀。謂地居天之中，而天道營運於地之外也。紛紛●HT者。謂雜亂紛紜而仍有明白之分度也。夫衛氣晝行於陽。夜行於五臟之陰者。應天氣之入於地中。有寒暑之往來。衛氣環轉一周。行於三陽之分。二十五周者。天道環轉於地之下也，故病在於三陽。必俟其氣在陽而刺之。病在於三陰。必俟其氣在陰分而刺之。陰分者。少陰之分。少陰乃三陰之主也。
衛氣晝行於三陽。夜行於五臟。共計行五十周。應天運環轉於地之外。晝夜止行二十五周。此氣之有徐 矣。若夫大會於風府。日下一節。二十二日。內行于伏沖。其行九日。上出於缺盆。其所行更遲矣。經言衛氣 悍滑疾，而所行疾徐不同。此皆出於理數之自然。又非人之知力所能臆度也。王子律曰：晝夜行於三陽，乃在肌表氣分。與晝夜循經而行。大略相同。經脈應地之經水。抑水流速而氣行緩與。
太一常以冬至之日。居葉蟄之宮。四十六日。明日居天留四十六日。明日居倉門四十六日。明日居陰洛四十五日。明日居天宮四十六日。明日居玄委四十六日。明日居倉果四十六日。明日居新洛四十五日。明日複居葉蟄之宮。曰冬至矣。
盧良侯曰。此章論太一所居之宮。徙游之日，以下應君民將相之安否也。太乙。北極也。斗杓所指之辰。謂之月建，即氣令所主之方。月令五日謂之候。三候謂之氣。三氣謂之節。冬至子之半。一陽初動，乃歲時之首也。是以太一常以冬至之日。居葉蟄之宮。葉蟄。坎宮也。本宮居四十六日。明日四十七日。徙居於天留之宮。天留。艮宮也。居四十六日。明日徙居倉門之宮。倉門。震宮也。居四十六日。明日徙居於陰洛之宮。陰洛。巽官也。居四十五日。明日徙居於天宮。天宮。離宮也。居四十六日。明日徙居於玄委之宮。玄委。坤宮也。居四十六日。明日徙居於倉果之宮。倉果。兌宮也。居四十六日。明日徙居於新洛之宮。新洛。乾宮也。居四十五日。明日四十六日。複居於葉蟄之宮。是明歲之冬至矣。常如是無已。終而複始。此太乙一歲所居之宮也。
倪仲玉曰：坎宮名葉蟄者。冬令主蟄封藏。至一陽初動之時。蟄蟲始振，故名曰葉蟄。艮宮名天留者。艮為山。正而不動，因以為名。震宮名倉門者。倉、藏也。天地萬物之氣收藏。至東方春令而始震動開辟，故名倉門。巽宮名陰洛者。洛書以二四為肩。巽宮位居東南而主四月，因以為名。離宮名天宮者。日月麗天。主離明在上之象，因以為名。坤宮名玄委者。坤為地。玄、幽遠也。之、隨順也。地道幽遠柔順。是以名之。兌宮名倉果者。果、實也。萬物至秋而收藏成實。是以名之。乾宮名新洛者。新、始也。洛書戴九履一。一乃乾之始也。此九宮之位。應于八方。四時各隨時而命名也。
太一日游，以冬至之日。居葉蟄之宮。數所在日從一處至九日。複反于一。常如是無已。終而複始。太乙移日。天必應之以風雨，以其日風雨則吉。歲美民安少病矣。先之則多雨。後之則多汗。太乙在冬至之日。有變占在君。太一在春分之日。有變占在相。太一在中宮之日。有變占在吏。太一在秋分之日。有變占在將。太一在夏至之日。有變占在百姓。所謂有變者。太一居五宮之日。疾風折樹木。揚沙石。各以其所主占貴賤。因視風所從來而占之。風從其所居之鄉來為實風。主生長。養萬物。從其沖後來為虛風。傷人者也。主殺主害者。謹候虛風而避之，故聖人曰。避虛邪之道。如避矢石然。邪弗能害，此之謂也。（汗當作旱）
盧良侯曰。此太一日游于九宮也。數所在日者，以所在之宮。數至九日，而複反于本宮也。如居葉蟄之宮，即從葉蟄之一處。一日而至天留。二日而至倉門。三日而至陰洛。四日而至天宮。五日而至中宮。六日而至玄委。七日而至倉果。八日而至新洛。九日而複反于葉蟄之宮。如居天留之宮，即從天留數至九日，而複反於天留也。常如是無已。終而複始。風雨者。天地陰陽之和氣。是以太一移宮之日。天必應之以風雨。其本日風雨則吉。歲美民安少病。如先期而風雨。主多雨水。後期而風雨，則多旱燥。此太一出游之第一日，即移宮之第四十七日也。二至二分，乃陰陽離合之候。中宮乃占八風之時。是以遞居本宮之第一日有變，則占在君民將相也。疾風折木揚沙。暴戾之變氣也。實風者。春之東風。夏之南風。秋之西風。冬之北風。春夏交之東南風。秋冬交之西北風。此天地四時之正氣，故主生長。養萬物。其從沖後來者。如冬至從南西二方而來。春分從西北二方而來。是為虛鄉不正之風。主傷人而殺害萬物，故聖人日避虛邪之道。如避矢石。日避者。太一出游之一日也。
是故太一徙立於中宮，乃朝八風，以占吉凶也。風從南方來。名曰大弱風。其傷人也。內舍於心。外在於脈。氣主熱。風從西南方來。名曰謀風。其傷人也。內舍於脾。外在於肌。其氣主為弱。風從西方來。名曰剛風。其傷人也。內舍於肺。外在於皮膚。其氣主為燥。風從西北方來。名曰折風。其傷人也。內舍於小腸。外在於手太陽脈。脈絕則溢。脈閉則折不通。善暴死。風從北方來。名曰大剛風。其傷人也。內舍於腎。外在於骨。與肩背之膂筋。其氣主為寒也。風從東北方來。名曰凶風。其傷人也。
內舍於大腸。外在於兩脅腋骨下及肢節。風從東方來。名曰嬰兒風。其傷人也。內舍於肝。外在於筋紐。其氣主為身濕。風從東南方來。名曰弱風。其傷人也。內舍於胃。外在肌肉。其氣主體重。此八風皆從其虛之鄉來，乃能病患。三虛相搏，則為暴病卒死。兩實一虛。病則為淋露寒熱。犯其雨濕之地則為痿，故聖人避風。如避矢石焉。其有三虛，而偏中于邪風，則為擊仆偏枯矣。
盧氏曰：太一出游之第五日。立於中宮，乃朝八風，以占吉凶。八風者。四正四維之風也。夫人之五臟。生於五方五行。內合六腑。外合於皮脈肉筋骨。是以八方不正之風。內傷臟腑。外病形身。此皆從其虛之鄉來，乃能病患也。如居葉蟄之宮，而出游之第五日。風從南西二方而來。如居倉門之宮，而出游之第五日。風從西北二方而來。數所在日而來不正之風，皆謂之虛風也。三虛者。乘年之虛。逢月之空。失時之和。三虛相搏，則為暴病卒死。兩實一虛者。只傷於虛風也。淋露寒熱者。汗出而為寒為熱也。犯其雨濕之地，則風濕相擊而為痿。其有三虛而偏中于邪風，則為擊仆偏枯，故聖人避風。如避矢石矣。倪仲玉曰。重言聖人避風。如避矢石者，上節謂避太一出游之第一日。此避太一立於中宮所朝之八風也。
黃帝曰：余聞九針于夫子。眾多博大矣。余猶不能寤。敢問九針焉生。何因而有名。岐伯曰：九針者，天地之大數也。始於一而終於九，故曰一以法天。二以法地。三以法人。四以法時。五以法音。六以法律。七以法星。八以法風。九以法野。黃帝曰：以針應九之數奈何？岐伯曰：夫聖人之起天地之數也。一而九之，故以立九野。九而九之。九九八十一，以起黃鐘數焉，以針應數也。一者天也。
天者陽也。五臟之應天者肺。肺者。五臟六腑之蓋也。皮者。肺之合也。人之陽也，故為之治針。必以大其頭而銳其末。令無得深入而陽氣出。二者地也。人之所以應土者肉也，故為之治針。必筒其身而圓其末。令無得傷肉分。傷則氣得竭。三者人也。人之所以成生者血脈也，故為之治針。必大其身而圓其末。令可以按脈勿陷，以致其氣。令邪氣獨出。四者時也。時者。四時八風之客於經絡之中。為瘤病者也，故為之治針。必筒其身而鋒其末。令可以瀉熱出血，而痼病竭。五者音也。音者冬夏之分。分于子午。陰與陽別。寒與熱爭。兩氣相搏。合為癰膿者也。
故為之治針。必令其末如劍鋒。可以取大膿。六者律也。律者。調陰陽四時，而合十二經脈。虛邪客於經絡而為暴痺者也，故為之治針。必令尖如 。且圓且銳。中身微大，以取暴氣。七者星也。
星者人之七竅。邪之所客於經而為痛痺。舍於經絡者也，故為之治針。令尖如蚊虻喙。靜以徐往。微以久留。正氣固之。真邪俱往。出針而養者也。八者風也。風者。人之股肱八節也。八正之虛風。八風傷人。內舍於骨解腰脊節腠理之間為深痺也，故為之治針。必長其身。鋒其末。可以取深邪遠痺。 九者野也。野者。人之節解皮膚之間也。淫邪流溢於身。如風水之狀，而溜不能過於機關大節者也，其為之治針。令小大如槌。其鋒微圓，以取大氣之不能過於關節者也。
此篇論九針之道。應天地之大數，而合之於人。人之身形。應天地陰陽而合之於針，乃交相輸應者也。天地人者。三才之道也。天地之大數。始於一而成於三。三而三之成九。九而九之。九九八十一，以起黃鐘之數焉，以針應數也。肺屬金而位居尊高。為臟腑之蓋，故應天者肺。脾屬土而外主肌肉，故應土者肉也，而脈者。人之神氣也，故人之所以成生者血脈也。經絡出於四肢，以應歲之十二月，故合於四時八風。五居九數之中，故主冬夏之分。分于子午。律分陰陽，故合十二經脈。七竅在上，故應天之七星。人之四肢。應於四旁。骨有八節，故應八方之風。九野者，在天為分野。在地為九州。在人為膺喉頭首。手足腰脅，故曰其氣九州九竅，皆通於天氣。此論九針之道。通於天地人，而各有其式。各有其用也。
黃帝曰：針之長短有數乎。岐伯曰：一曰 針者，取法于巾針。去末寸半。卒銳之。長一寸六分。主熱在頭身也。二曰圓針。取法于絮針。筒其身而卵其鋒。長一寸六分。主治分肉間氣。三曰 針。取法于黍粟之銳。長三寸半。主按脈取氣令邪出。四曰鋒針。取法于絮針。筒其身。鋒其末。長一寸六分。主癰熱出血。五是鈹針。取法于劍鋒。廣二分半。長四寸。主大癰膿。兩熱爭者也。六曰圓利針。取法于 針。微大其末。反小其身。令可深內也。長一寸六分。主取癰痺者也。七曰毫針。取法于毫毛。長一寸六分。主寒熱痛痺在絡者也。八曰長針。取法于綦針。長七寸。主取深邪遠痺者也。九曰大針。取法于鋒針。其針微圓。長四寸。主取大氣不出關節者也。針形畢矣。此九針大小長短法也。
此論九針之製。有大小長短之法，而取用各不同也。夫人之氣血。合天地陰陽。晝夜旋轉。無所寧息。少有留滯，則為痺為癰。是以九針之用，皆取氣取癰取痺。蓋針者，所以斡旋天地陰陽之氣。
黃帝曰：願聞身形應九野奈何？岐伯曰：請言身形之應九野也。左足應立春。其日戊寅己丑。左脅應春分。其日乙卯。左手應立夏。其日戊辰己巳。膺喉首頭應夏至。其日丙午。右手應立秋。其日戊申己未。右脅應秋分。其日辛酉。右足應立冬。其日戊戌己亥。腰尻下竅應冬至。其日壬子。六腑膈下三臟應中州。其大禁。大禁太一所在之日，及諸戊己。凡此九者。善候八正所在之處。所主左右上下。身體有癰腫者欲治之。無以其所直之日漬治之，是謂天忌日也。
九野者。九州之分野也。按星書立春應天文箕尾分野。禹貢冀州之域。春分應天文心房分野。禹貢徐州之域。立夏應天文翼軫分野。禹貢荊州之域。夏至應天文井鬼分野。禹貢雍州之域。立秋應天文參井分野。禹貢梁州之域。秋分應天文奎婁分野。禹貢兗州之域。立冬應天文危室分野。禹貢青州之域。冬至應天文牛斗分野。禹貢揚州之域。中州應天文張柳分野。禹貢豫州之域。蓋地有九野九州。人有九竅。九臟，皆上通於天氣。是以身形應九野，而合於天之四時八節也。手足之主戊己者。 土屬四肢也。歲半以上。天氣主之。歲半以下。地氣主之。膺喉頭首應夏至者。身半以上為陽也。腰尻以下應冬至者。身半以下為陰也。丙午屬火故主夏。壬子屬水故主冬。脅主外內出入之樞，故主春秋二分。蓋春主陽氣上而陰氣下。秋主陰氣上而陽氣下也。乙卯屬木。主於東方，故其日乙卯。辛酉屬金。主於西方，故其日辛酉。六腑膈下三臟。居形身之中而在下，故應地之中州。太一所在之日。謂移宮出游之一日。並立中宮之日也。八正者。八方之正位。所以候八風之虛邪以時至者也。所直之日。謂太一所在之日，及諸戊己。凡此九者，是謂天忌日也。王子律曰：按遁甲經云。六戊為天門。六己為地戶，故為天忌。盧良侯曰。肺應天。心應日，故只膈下之三臟應地。倪仲玉曰。氣從下而上，故左足應立春。右足應立冬者。氣複歸於下也。
形樂志苦。病生於脈。治之以灸刺。形苦志樂。病生於筋。治之以熨引。形樂志樂。病生於肉。治之以針石。形苦志苦。病生於咽喝。治之以甘藥。形數驚恐。筋脈不通。病生於不仁。治之以按摩醪藥，是謂形。（喝當作 ）
此言人有貴賤君子小人之不同。形志有偏苦偏樂之分異，故治法亦宜守一勿失也。夫富貴之人。形樂志苦。村野之人。形苦志樂。淡忘舒泰者。形志皆樂。系牽拘畏者。形志皆苦。形樂者。四體不運，則血脈留滯，故當治之以灸刺，而通血脈。形苦者。勞其筋骨，故當治之以熨引，以舒其筋。形樂志樂，則心廣體胖，故當治之針石以疏氣。志者。心之所發也。咽乃胃腑之門，而胃主肌形，乃心之蔽骨，而內應於心臟，故形志皆苦者。病生於咽 。此病在不足，故當調之以甘藥也。驚傷心肝。恐則傷腎。是以形數驚恐，則筋脈不通。營氣不行，則為不仁。此病因於內，故當治之以按摩醪藥，是謂五形志也。
五臟氣。心主噫。肺主咳。肝主語。脾主吞。腎主欠。
此以下。意言明乎九針之道。更當知五運六氣之微。五運者。五行之化運。合於五臟六腑而主出入。六氣者。主司天在泉。合人之三陰三陽，而通於手足之十二經脈，以九九之大數，而合於五六之變化。可通於無窮。可傳於後世矣。噫者。中焦之逆氣。上走心為噫，故心主噫。陰陽應象論曰。肺在變動為咳。語者。論難也。肝為將軍之官。謀慮。出焉，故肝主語。脾主為胃行其津液者也。脾氣不能灌溉於四臟，則津液反溢於外竅，故為吞咽之証。本經曰：陽者主上。陰者主下。陽引而上。陰引而下。陰陽相引，故數欠。當瀉足少陰。補足太陽。蓋腎氣上逆。欲引而下則為欠。六腑氣。膽為怒。胃為氣逆噦。大腸小腸為泄。膀胱不約為遺溺。下焦溢為水。
王子律曰：膽者。中正之官。決斷出焉，故氣逆則為怒。口問篇曰：人之噦者。穀入於胃。胃氣上注於肺。今有故寒氣與新穀氣俱還入於胃。新故相亂。真邪相攻。氣並相逆。複出於胃，故為噦。大腸小腸。受盛水穀。變化糟粕。病則不能化物而為泄矣。膀胱者。州都之官。津液藏焉。氣化則出。是以不約則為遺溺。下焦如瀆。水道出焉。病則反溢而為水病矣。
五味。酸入肝。辛入肺。苦入心。甘入脾。鹹入腎。淡入胃，是謂五入。酸走筋。辛走氣。苦走血。鹹走骨。甘走肉，是謂五走也。
王氏曰：酸苦甘辛鹹。五行之味也。血氣肉筋骨。五臟之所生也。是以五味各自走其道。五裁。病在筋。無食酸。病在氣。無食辛。病在骨。無食鹹。病在血。無食苦。病在肉。無食甘。口嗜而欲食之。不可多者。必自裁也。命曰五裁。
王子律曰：裁者。酌其適中而不可多也。夫五味入口。內養五臟。外濡形身。病則嗜食，故宜裁之。五發。陰病發於骨。陽病發於血。陰病發於肉。陽病發於冬。陰病發於夏。
王子律曰：腎為陰臟。在體為骨，故陰病發於骨。心為陽臟。在體為脈，故陽病發於血。脾為陰中之至陰。在體為肉，故陰病發於肉，即調神論之所謂逆夏氣，則太陽不長。心氣內洞。逆冬氣，則少陰不藏。腎氣獨沉之義。蓋因本氣自逆而發病也。肝為牡臟。逆冬氣則奉生者少。春為痿厥，故肝臟之陽病發於冬。肺為牝臟。逆夏氣則奉收者少。秋為痿瘧，故肺臟之陰病發於夏，故言五臟發病。有因所生之母氣而為病者。有因本氣自逆而為病者，以五臟錯綜而論之，皆能為病者也。
五邪。邪入於陽則為狂。邪入於陰則為血痺。邪入於陽。轉則為癲疾。邪入於陰。轉則為喑。陽入之於陰病靜。陰出之於陽病喜怒。（喜當作善宣明五氣章曰陰出之陽病善怒）
王子律曰：邪入於陽則陽盛。陰不勝其陽，則脈流薄疾。並乃狂。又四肢為諸陽之本。陽盛則四肢實。實則能登高也。熱盛於身，則棄衣欲走也。陽盛則使人罵詈。不避親疏也。痺者。閉也。痛也。
邪入於陰。閉而不行，則留著而為痺痛矣。夫在外者。皮膚為陽。筋骨為陰，故曰病在陽者名曰風。 在陰者名曰痺。癲乃重陰。邪入於陽。轉入於陰，則為癲疾矣。夫心主言。由腎間之動氣而後發。邪入於腎臟之陰。轉入於心臟之陽，則為喑矣。陽分之邪而入於陰，則病者靜。陰分之邪而出於陽，則善怒。
上節論五臟之氣自傷。此論五臟為邪所病。
五藏。心藏神。肺藏魄。肝藏魂。脾藏意。腎藏志也。
本神篇曰：肝藏血。血舍魂。脾藏營。營舍意。肺藏氣。氣舍魄。心藏脈。脈舍神。腎藏精。精舍志。神志魂魄意。五臟所藏之神也。
五主。心主脈。肺主皮。肝主筋。脾主肌。腎主骨。
王子律曰：上節論五臟內藏之神。此論五臟外合之形。陽明多血多氣。太陽多血少氣。少陽多氣少血。太陰多血少氣。厥陰多血少氣。少陰多氣少血，故曰刺陽明出血氣。刺太陽出血惡氣。刺少陽出氣惡血。刺太陰出血惡氣。刺厥陰出血惡氣。刺少陰出氣惡血也。（惡葉烏去聲）
王子律曰：此與五音五味篇中之論相同而重見者，以五運而生六氣也。多者宜出。少者不宜，故曰惡。足陽明太陰為表裡。少陽厥陰為表裡。太陽少陰為表裡，是謂足之陰陽也。手陽明太陰為表裡。少陽心主為表裡。太陽少陰為表裡，是謂手之陰陽也。
三陰三陽者。天之六氣也，而人亦有此六氣。合於手足十二經脈。六臟六腑。蓋針有九九。人有九九。地有九九，皆上通於天之六六也。王子律曰：地之五行。上呈天之六氣，故先論五行，而後論六氣。
黃帝問於岐伯曰：經言夏日傷暑。秋病瘧。瘧之發以時。其故何也？岐伯對曰。邪客於風府。病循膂而下。衛氣一日一夜。常大會於風府。其明日日下一節，故其日作晏。此其先客於脊背也，故每至於風府，則腠理開。腠理開則邪氣入。邪氣入則病作。此所以日作尚晏也。衛氣之行風府。日下一節。二十一日。下至尾 。二十二日。入脊內。注於伏沖之脈。其行九日。出於缺盆之中。其氣上行，故其病稍益。
全章大義。論衛氣充行於皮膚肌腠。為形身之外衛。晝行於陽。夜行於陰。應天運之開闔。一日一夜。大會於風府。其明日日下一節。二十二日。內注於伏沖之脈。其行九日。上出於缺盆。應月行一月而一周天。海水西盛。人血氣積。肌肉充。海水東盛。人血氣虛。衛氣去。形獨居。應海水之消長。蓋一日一夜。天道繞地一周。水天之氣。上下相通，而月以應水也。衛氣行於肌腠之間。寒則皮膚急而腠理閉。暑則皮膚緩而腠理開，故以夏傷於暑。秋成 瘧，以証衛氣之行焉。瘧者。暑邪藏於肌膚。秋時陰氣外出。陰與陽遇。寒與熱爭。邪正相持，而發為瘧也。風府。督脈穴。在腦後髮際中。邪氣客於風府。循脊膂而下。衛氣一日一夜。大會於風府，其明日日下一節，故其日作晏。此邪先客於脊背也，故衛氣每至於風府，則腠理開。開則邪氣入，而與衛氣相遇，則病作。衛氣日下一節，故作日晏也。蓋衛氣日下一節，則開其下節之腠理。邪氣因開而入。與衛氣相遇，而病乃作也。伏沖者。衝脈伏行背裡。為經絡之海。衛氣循外而下。從內而上。環轉一周。應天道也。盧良侯曰。衛氣行陽行陰。應天與日之晦冥。循脊膂而下注衝脈而上。應天道之營運於外，而複通貫於地中。衛氣內注於伏沖之脈。外注於足陽明之脈。猶司天在泉。上下環轉。泉在天之下，而與地中之經水相通。 至其內搏於五臟。橫連募原。其道遠。其氣深。其行遲。不能日作，故次日乃蓄積而作焉。 內搏五臟者。邪留於五臟之募原。募原者。橫連於臟腑之脂膜。瘧邪內搏於五臟募原之間，則其道遠。其氣深。不能與衛氣俱行而外出，故不能日作而間日乃發也。此言衛氣夜行於陰者。行於五臟募原之間也。
黃帝曰：衛氣每至於風府。腠理乃發。發則邪入焉。其衛氣日下一節，則不當風府奈何？岐伯曰：風府無常。衛氣之所應。必開其腠理。氣之所舍節，則其府也。
此承上文申明衛氣出於缺盆之中。其氣上行。一日一夜。大會於風府。明日日下一節矣。蓋歲有三百六十日，而氣盈五日九百四十分，則一月該盈四百九十五分。是出於缺盆之第九日。行一日一夜。 正朔日之平旦，而大會於風府也。其明日日下一節，則邪與衛氣亦會於下節，而大會於風府矣。蓋衛氣之所應。必開其腠理。開則邪循脊膂而下入。與衛氣相遇，則病乃作，故風無常府。謂衛氣日下所舍之節，則其府也，故曰常大會於風府。常者。謂一歲之中。常十二大會於風府也。大會者。與膂脈相會。蓋始於風府。其日下所舍之節即其府也。
黃帝曰善。夫風之與瘧也。相與同類，而風常在，而瘧特以時依何也？岐伯曰：風氣留其處。瘧氣隨經絡。沉以內搏，故衛氣應乃作也。帝曰善。風乃天之陽邪，故留於表陽之分。瘧乃風寒暑濕之邪。主陰陽寒熱之往來，故隨經絡之出入。沉以內搏。與衛氣相應乃作。蓋衛氣隨經絡交相逆順而行者也。
黃帝問於少師曰：余聞四時八風之中人也，故有寒暑。寒則皮膚急而腠理閉。暑則皮膚緩而腠理開。賊風邪氣。因得以入乎。將必須八正虛邪，乃能傷人乎。
少師答曰：不然。賊風邪氣之中人也。不得以時。然必因其開也。其入深。其內極病。其病患也卒暴。因其閉也。其入淺以留。其病也徐以遲。
此言邪氣必因其開而入深也。四時有寒暑之往來，故八風之中人也。有寒風而有暑風。寒則皮膚急而腠理閉。暑則皮膚緩而腠理開。然賊風邪氣之中人也。蓋因人氣之虛實開闔，而入有淺深。不因寒暑之開閉也。
黃帝曰：有寒溫和適。腠理不開。然有卒病者。其故何也？
少師答曰：帝弗知邪入乎。雖平居其腠理開閉緩急。其故常有時也。
黃帝曰：可得聞乎。少師曰。人與天地相參也。與日月相應也，故月滿則海水西盛。人血氣積。肌肉充。皮膚致。毛髮堅。腠理 。煙垢著。當是之時。雖遇賊風。其入淺不深。至月郭空，則海水東盛。人氣血虛。其衛氣去。形獨居。肌肉減。皮膚縱。腠理開。毛髮殘。腠理薄。煙垢落。當是之時。遇賊風則其入深。其病患也卒暴。
此承上文申明人氣之虛實開闔。應天時之盛衰。人與天地相參。與日月相應也。衛氣日行於陽。夜行於陰。應天道之開闔。日麗天而繞地一周。衛氣從風府而下至 骨。注衝脈而上出缺盆。應一月而月與天會。月乃陰魄，故月之盈虧。應水之消長。月郭滿則海水西盛。月郭空則海水東盛。蓋月有盈虧。虧于西則滿於東。月生於西，故從西而盛於東也。衛氣者。所以溫分肉。充皮膚。肥腠理。司開闔者也，故衛氣盛則肌肉充。皮膚致。毛髮堅。腠理 。煙垢著。當是之時。雖遇賊風。其入淺不深。至月郭空，則海水東盛。人氣血虛。其衛氣去而形獨居。肌肉減。皮膚縱。腠理開。毛髮殘。理者。肌肉之紋理，乃三焦通會之處，故曰焦理。煙垢者。火土之餘也。三焦主火。肌肉主土，故焦理薄則煙垢落。謂肌肉減。腠理開，則肌腠之氣。亦消散也。當是之時。遇賊風則其入深。其病患也卒暴。夫衛氣去者。去形身而內入於伏沖之脈也。二十二日，入於內。注於伏沖。其行九日。複出於缺盆，其氣上行。是每月朔旦複出於形身。複會於風府也，故八正神明論曰。月始生則血氣始精。衛氣始行。
夫月晦初蘇曰朔。謂衛氣至朔日始行於陽，而大會於風府也。此衛氣之與天地相參。與日月相應者也。王子律曰：海水初八起汐。十五大潮。念三落汐。是以衛氣應月滿而盛。至念三而去形也。
黃帝曰：其有卒然暴死暴病者何也？少師答曰：三虛者。其死暴疾也。得三實者。邪不能傷人也。
黃帝曰：願聞三虛。少師曰。乘年之衰。逢月之空。失時之和。因為賊風所傷，是謂三虛，故論不知三虛。工反為粗。帝曰：願聞三實。少師曰。逢年之盛。遇月之滿。得時之和。雖有賊風邪氣。不能危之也。命曰三實。黃帝曰：善乎哉論。明乎哉道。請藏之金匱。然此一夫之論也。
逢年之虛者。六氣司天在泉之不及也。逢月之空者。月郭空之時也。失時之和者。四時不正之氣也。夫衛氣與天地相參。與日月相應。是年之虛。月之空。時之違和，皆主衛氣失常。蓋衛氣者。衛外而為固也。衛氣虛，則腠理疏而邪氣直入於內，故為暴病卒死。夫三虛三實。民所共由。帝曰此一夫之論者。謂虛邪賊風。人逢之則中。非比下文之沖風。能傷天下人者也，故聖人避風。如避矢石焉。
黃帝曰：願聞歲之所以皆同病者。何因而然。少師曰。此八正之候也。黃帝曰：候之奈何？少師曰。常以冬至之日。太一立於吐蟄之宮。其至也。天必應之以風雨者矣。風雨從南方來者為虛風。賊傷人者也。其以夜半至者。萬民皆臥而弗犯也，故其歲民少病。其以晝至者。萬民懈怠，而皆中于虛風，故萬民多病。虛邪入客於骨，而不發於外。至其立春。陽氣大發。腠理開。因立春之日。風從西方來。萬民又皆中于虛風。此兩邪相搏。經氣結代者矣，故諸逢其風而遇其雨者。命曰遇歲露焉。因歲之和而少賊風者。民少病而少死。歲多賊風邪氣。寒溫不和，則民多病而死矣。
八正者。冬至夏至。春分秋分。立春立夏。立秋立冬。定八方之正位，以候八方之風雨也。冬至之日。風從南方來。立春之日。風從西方來。此從其沖後來。為虛風傷人者也。冬至子之半。其氣始蒙，故虛邪入客於骨而不即發。立春時陽氣大發。腠理開，而立春之日。又逢西方來之沖風。兩邪相搏，則經絡結代矣。風者天之氣。雨者天之露，故諸逢其風而遇其雨者。命曰遇歲露焉。一歲之中。得及時之風雨，而少賊風者。是因歲之和，則歲美民安少病。如風雨不時。又多烈風邪氣，而失時之和，則民多病而死矣。
黃帝曰：虛邪之風。其所傷貴賤何如。候之奈何？少師答曰：正月朔日。太一居天留之宮。其日西北風不雨。人多死矣。正月朔日。平旦北風。春民多死。正月朔日。平旦北風行。民病死者十有三也。正月朔日。日中北風。夏民多死。正月朔日。夕時北風。秋民多死。終日北風。大病死者十有六。正月朔日。風從南方來。命曰旱鄉。從西方來。命曰白骨。將國有殃。人多死亡。正月朔日。風從東方來。發屋揚沙石。國有大災也。正月朔日。風從東南方行。春有死亡。正月朔日。天和溫不風。糴賤民不病。天寒而風。糴貴民多病。此所以候歲之風●人者也。二月丑不風。民多心腹病。三月戌不溫。民多寒熱。四月巳不暑。民多癉病。十月申不寒。民多暴死。諸所謂風者，皆發屋折樹木。揚沙石。起毫毛。發腠理者也。
正月朔日。候四時之歲氣者，以建寅之月為歲首。人生於寅也。二月丑不風者。又常以冬至之日。太一始居葉蟄之宮，以候天之風雨，以建子之月為歲首。天開于子也。三月主辰。三月戌不溫者。辰與戌合也。在十二月所主在十二辰。在六氣所主在三陰三陽，故曰三月戌不溫四月巳不暑。蓋或從六氣。或從十二辰也。寅申少陽主氣。十月申不寒者，以六氣之主時也。天干始於甲。地支始于子。如子午之歲。寅申少陽主五氣之九月十月。十月申不寒者。主氣失時。民多暴死。蓋四時主客之氣。三陰三陽之所主也，以一日之四時，而應一歲之四時者。日日隨天道環轉一周，而歲與天會也。
正月朔日。風從東方來者。正風也。因發木揚沙，故國有災也。天寒而風。二月丑風。謂和風也。諸所謂風者，皆折木揚沙之烈風。又無和潤之雨露，故民有死亡也。
此章論人之虛實。因天氣之盛衰，而四時之風露。又有和厲之異氣，故聖人曰。避虛邪之道。如避矢石然。庶邪勿能害也。
黃帝問於岐伯曰：余嘗上於清冷之台。中階而顧。匍匐而前則惑。余私異之。竊內怪之。獨瞑獨視。安心定氣。久而不解。獨博獨眩。被發長跪。俯而視之。後久之不已也。卒然自上。何氣使然？岐伯對曰。五臟六腑之精氣，皆上注於目而為之精。精之窠為眼。骨之精為瞳子。筋之精為黑眼。血之精為絡。其窠氣之精為白眼。肌肉之精為約束。裹擷筋骨血氣之精，而與脈並為系。上屬於腦。後出於項中，故邪中于項。因逢其身之虛。其入深，則隨眼系以入於腦，入於腦則腦轉。腦轉則引目系急。目系急則目眩以轉矣。邪其精。其精所中。不相比也，則精散。精散則視歧。視歧見兩物。目者。五臟六腑之精也。營衛魂魄之所常營也。神氣之所生也，故神勞則魂魄散。志意亂。是故瞳子黑眼法於陰。白眼赤脈法於陽也，故陰陽合傳而精明也。目者。心使也。心者。神之舍也，故神精亂而不轉。卒然見非常處。精神魂魄不相得，故曰惑也。
清冷之台。東苑之台名也。惑眩亂也。精、精明也。窠、藏也。眼者。瞳子黑白之總名也。骨之精為瞳子。腎之精也。筋之精為黑眼。肝之精也。血之精為絡。心之精也。窠氣之精。為白眼。肺之精也。約束者。目之上下綱。肌肉之睛為約束。脾之精也。裹擷筋骨血氣之精。心主包絡之精也。包絡之精。與脈並為目系。上屬於腦。後出於項中。是諸脈皆上系於目。會於腦。出於項。此脈系從下而上。從前而後也。若邪中于項，則隨眼系入於腦，入於腦則腦轉。腦轉則引目系急。目系急，則目眩以轉矣。比、周密也。邪其精。其精為邪所中，則不相比密，而精散矣。精散則視歧而見。兩物矣。夫心藏神。腎藏志。肝藏魂。肺藏魄。脾藏意。此五臟所藏之神志也。目者。五臟六腑之精也。是故瞳子黑眼法於陰。白眼赤脈法於陽，故陰陽相合。傳於目而為睛明也。夫心者。五臟之專精也。目者。其竅也。華色者。心之榮也，故目乃心之使。心者。神之舍也。神精亂而不轉，則卒然見非常處。精神魂魄散。不相得，故曰惑也。
黃帝曰：余疑其然。余每之東苑。未曾不惑。去之則複。余唯獨為東苑勞神乎。何其異也。岐伯曰。不然也。心有所喜。神有所惡。卒然相感，則精氣亂。視誤故惑。神移乃複。是故聞者為迷。甚者為惑。
夫火之精為神。水之精為精。精上傳於神。共湊於目而為精明。若神感于精，則精氣亂而為惑矣。
蓋精明者。從下而上。從前而後也。是以上文論從後而逆於前。此論上而感於下，皆反逆而為惑也。
心有所喜者。喜之東苑而上清冷之台也。神乃火之精，而惡清冷，故神有所惡。卒然相感者。神志相感也。神乃清冷而有所感，則神反下交於陰矣。神氣下交，則精氣亂矣。精氣亂，則視誤而為惑矣。候神移於上，而後乃複也。夫腎藏志而開竅於耳。是故志不上交於神則迷。甚則神反下交於志則惑也。按此章總結九針之道。貴在得神。能存乎精氣神者。可無惑於天下，故帝設此問，而伯論其精氣神焉。寶命全形論曰。凡刺之真。必先治神。又曰淺深在志。遠近若一。八正神明論曰。神乎神。耳不聞。目明心開，而志先慧然獨悟。離合真邪論曰。誅罰無過。命曰大惑。反亂大經。真不可複。蓋治針之要。貴在診視審察。存神定志。適其常變。萬舉萬全。可傳於後世。令終而不滅。至於修身養生。治國治民。總在調養精氣神三者。是以內經素問。首論上古天真。末結解精微。論所以修身養生也。本經首論九針之道。末結大惑癰疽。所以治國治民也。知修身則知所以治民。知治民則知所以治天下國家矣。
黃帝曰：人之善忘者。何氣使然？
岐伯曰：上氣不足。下氣有餘。腸胃實而心肺虛。虛則營衛留於下。久之不以時上，故善忘也。
本篇曰：目。者五臟六腑之精也。營衛魂魄之所常營也。八正神明論曰。觀其冥冥者，言形氣營衛之不形於外，而工獨知之。又曰養神者。必知營衛血氣之盛衰，故此以下。複論營衛之行。所當詳審者也。夫營衛生於中焦之陽明。營運於形身之外內。氣者。先天之真元。生於下焦精水之中。上通於心肺。環轉於上下。上氣不足。下氣有餘，則腸胃實而心肺虛矣。虛則營衛留於下。久之不以時上，故善忘也。倪仲玉曰。腸胃。陽明也。先天之氣逆於下，則後天之氣亦逆於中。中下並逆，則上氣大虛，故善忘也。
黃帝曰：人之善飢而不嗜食者。何氣使然？
岐伯曰：精氣並於脾。熱氣留於胃。胃熱則消穀。谷消則善飢。胃氣逆於上。胃脘寒，故不嗜食也。脾主為胃行其津液者也。精氣並於脾，則脾家實而不能為胃轉輸，則熱氣留於胃，而消穀善飢矣。
夫穀入於胃。五臟六腑，皆以受氣。別出兩行營衛之道。清者為營。濁者為衛。其大氣之搏而不行者。積於上焦之胸中。胃氣逆上者。謂之悍氣。上沖於頭而走空竅。蓋脾不能為胃行其津液，則營衛大氣。留而不行。胃之逆氣。反上沖於頭，而別走陽明矣。胃脘者。胃之上脘。大氣不行，則上焦虛而胃脘寒。上焦虛寒。不能主納，故不嗜食也，以上二節。論營衛生始之因。
黃帝曰：病而不得臥者。何氣使然？岐伯曰：衛氣不得入於陰。常留於陽。留於陽則陽氣滿。陽氣滿則陽蹺盛。不得入於陰則陰氣虛，故目不瞑矣。
黃帝曰：病目而不得視者。何氣使然？岐伯曰：衛氣留於陰。不得行於陽。留於陰則陰氣盛。陰氣盛則陰蹺滿。不得入於陽，則陽氣虛，故目閉也。陽蹺者，足太陽之別。起於足之外踝。循脅下肩膊。從口吻至目內 。與陰蹺會於足太陽之睛明。陰蹺乃足少陰之別。起於然谷之後。循胸上入缺盆。從咽喉至目內 。與陽蹺會於足太陽之睛明。衛氣行陽二十五周。下行陰分，而複會於目內。行於五臟之陰。亦如陽行之二十五周，而複會於目。是以衛氣出於陽，則目張而寤，入於陰，則目瞑而臥，故衛氣留於陽，則陽蹺盛。不得入於陰，則陰氣虛，故目不瞑。衛氣留於陰，則陰蹺滿。不得入於陽，則陽氣虛，故目閉也。此言衛氣行陽行陰，皆從目以出入，故曰目者。營衛魂魄之所常營也。
王子律曰：此節重見者再。蓋其文則同，而各有所謂也。
黃帝曰：人之多臥者。何氣使然？岐伯曰：此人腸胃大而皮膚澀，而分肉不解焉。腸胃大則衛氣留久。皮膚澀則分肉不解。其行遲。夫衛氣者。晝日常行於陽。夜行於陰，故陽氣盡則臥。陰氣盡則寤，故腸胃大則衛氣行留久。皮膚濕。分肉不解，則行遲。留於陰也久。其氣不精則欲瞑，故多臥矣。其腸胃小。皮膚滑以緩。分肉解利。衛氣之留於陽也久，故少瞑焉。 衛氣外行於肌肉之紋理。內行於腸胃之募原。分肉者。肌肉之腠理。其人腸胃大，則衛氣行於陰而留久。皮膚澀。分肉不解，則出於陽而行遲。留於陰也久。其氣不精，則欲瞑而多臥矣。其人腸胃小，則衛氣周於陰也速。皮膚滑以緩。分肉解利。衛氣之行於陽也久，故少瞑焉。蓋衛氣日行於陽。夜行於陰。陽氣盡則入於陰而臥。陰氣盡則出於陽而寤。如留於陰久則多臥。留於陽久則少瞑焉。上節論衛氣通貫於陽蹺陰蹺之脈中。
此承衛氣出入於分肉募原之氣分。夫衛者陽氣也。主外而夜行於陰。衛者濁氣也。注陽而複貫於脈。此應天道之營運。無往而不遍者也。
黃帝曰：其非常經也。卒然多臥者。何氣使然？
岐伯曰：邪氣留於上 。上 閉而不通。已食若飲湯。衛氣久留於陰而不行，故卒然多臥焉。（ 焦同）
此言衛氣留於上而不行於上，則卒然多臥。蓋身半以上為陽。身半以下為陰也。非常經者。非一日行於陽。夜行於陰之經常出入。此因邪氣留於上焦，則上焦閉而不通。飲食於胃，則中焦滿實，以致衛氣久留於下之陰，而不能上行於陽，故卒然多臥也。
黃帝曰善。治此諸邪奈何？岐伯曰：先其臟腑。誅其小過。後調其氣。盛者瀉之。虛者補之。必先明知其形志之苦樂。定乃取之。先其臟腑者。先調其五臟六腑之精氣神志。誅其小過者。去其微邪也。後調其氣者。調其營衛也。必先明知其形志之苦樂。定其灸刺熨引。甘藥醪醴以取之。蓋志者。精神魂魄志意也。形者。營衛血氣之所營也，故志苦則傷神。行勞則傷精氣矣。
黃帝曰：余聞腸胃受谷。上焦出氣以溫分肉，而養骨節。通腠理。中焦出氣如露。上注 谷而滲孫脈。津液和調。變化而赤為血。血和則孫脈先滿溢，乃注於絡脈皆盈，乃注於經脈。陰陽已張。因息乃行。行有經紀。周有道理。與天合約。不得休止。切而調之。從虛去實。瀉則不足。疾則氣減。留則先後。從實去虛。補則有餘。血氣已調。形氣乃持。余已知血氣之平與不平。未知癰疽之所從生，成敗之時，死生之期有遠近，何以度之？可得聞乎？
岐伯曰：經脈流行不止。與天同度。與地合紀，故天宿失度。日月薄蝕。地經失紀。水道流溢。草 不成。五穀不殖。徑路不通。民不往來。巷聚邑居，則別離異處。血氣猶然。請言其故。夫血脈營衛。周流不休。上應星宿。下應經數。寒邪客於經絡之中則血泣。血泣則不通。不通則衛氣歸之。不得複反，故癰腫。寒氣化為熱。熱勝則腐肉。肉腐則為膿。膿不瀉則爛筋。筋爛則傷骨。骨傷則髓消。不當骨空。不得泄瀉。血枯空虛，則筋骨肌肉不相營。經脈敗漏。熏於五臟。臟傷故死矣。（泣澀同）
此篇歸結首章之義。蓋人之血氣流行。與天地相參。與日月相應。晝夜環轉之無端也。一息不運，則留滯而為癰為痺，故聖人立九針之法。所以治未病也。若積久而成癰疽，則多不治之死証矣。夫營衛血氣之行，皆從內而外。應寒暑往來。經水流行，皆從地而出。帝複論上焦出氣，以溫分肉而養骨節。通腠理。中焦出氣如露。上注 谷而滲孫脈。從孫脈而注於絡脈經脈。是從氣分而注於經脈之中，乃從外而內。應天道之營運於外，而複通於經水之中。人與天地參也，故經脈流行不止。與天同度。與地合紀。天宿失度。日月薄蝕。地經失紀。水道流溢。人之血氣猶然。夫血脈營衛。周流不休。上應星宿。下應經數。如寒邪客於經絡之中，則血泣。血泣則不通。不通則衛氣歸之。歸、還也。蓋營行脈中。衛行脈外。交相逆順而行者也。營血留泣不行，則衛氣亦還轉而不得複反其故道，故癰腫也。骨空者。節之交也。癰腫不當骨空之處，則骨中之邪熱。不得泄瀉矣。血枯而經脈空虛，則筋骨肌肉不相營矣。經脈外絡形身。內屬臟腑。經脈敗漏，則熏於五臟。臟傷故死矣。
黃帝曰：願盡聞癰疽之形。與忌曰名。岐伯曰：癰發於嗌中。名曰猛疽。猛疽不治化為膿。膿不瀉。塞咽半日死。其化為膿者。瀉則合豕膏冷食。三日而已。
夫皮脈肉筋骨。五臟之外合也，而臟腑之血氣循行。又各有部分，故有輕重死生之別焉。嗌乃呼吸出入之門。發於嗌中。其勢甚猛，故名猛疽。若膿不瀉而塞嗌，則呼吸不通。不待半日而死矣。嗌乃肺之上管。肺腎上下交通。豕乃水畜。冷凍飲料豕膏者。使熱毒從下而出也。
發於頸名曰夭疽。其癰大以赤黑。不急治，則熱氣下入淵液。前傷任脈。內熏肝肺。熏肝肺。十餘日而死矣。頸乃手足少陽陽明血氣循行之分部，故不急治，則熱氣下入淵液。淵液乃足少陽膽經穴。在腋下三寸。蓋從外而將入於內也。任脈居陽明少陽四脈之中，故前傷在脈。內熏肝肺。此在外腑經之毒。內熏於臟，故至十餘日而死。經云。上工治皮膚。其次治經脈。其次治六腑。其次治五臟。治五臟者。半死半生。為瘍醫者。不可不知也。
陽氣大發。消腦留項。名曰腦爍。其色不樂。項痛而如刺以針。煩心者。死不可治。陽氣大發者。三陽之氣並發也。三陽者。太陽也。太陽經脈入於腦。出於項，故陽氣大發。留於項。名曰腦爍。此純陽之氣。消爍腦髓也。夫心為陽中之太陽。心與太陽。標本相合。心氣受郁，故其色不樂。若煩心者。腑毒干臟。死不可治矣。
發於肩及 。名曰疵疽。其狀赤黑。急治之。此令人汗出至足。不害五臟。癰發四五日逞之。（ 熱同）
肩 乃肺臟之部分，故令人汗出至足。此癰生浮淺。如疵之在皮毛，故名疵癰，而不害五臟。逞、快也。速 治之，則毒隨氣而散矣。
姚氏曰：火氣能消肺金之毒。發於腋下。赤堅者。名曰米疽。治之以砭石。欲細而長。疏砭之。塗以豕膏。六日已。勿裹之。腋者。亦肺臟之部分。米者，言其小也。治之以砭石者。癰亦浮淺也。毒氣在於皮膚之間。六日則氣已周而來複，故已。勿裹之者。使毒氣外泄也。夫癰發於腑部者。反熏臟而死。發於臟部者易已。此皆淺深內外之別。為瘍醫者。不可不知，其癰堅而不 者。為馬刀俠纓。急治之。（纓當作癭）其癰堅而不 者。承上文而言。癰在膺腋之間。堅而不潰者。此為馬刀俠癭。金匱要略曰。人年五六十。其病脈大。痺挾背行。苦腸鳴。馬刀俠癭者，皆為勞得之。夫馬刀俠癭。足陽明之証也。四肢為諸陽之本。勞其四體，則傷陽明而有是証，故宜急治之，以保胃氣。發於胸。名曰井疽。其狀如大豆。三四日起。不早治。下入腹。不治。七日死矣。
胸者。膻中之分。宗氣之所居也。宗氣出於陽明，故不早治，則下入於腹，而傷陽明胃氣。胃氣傷，則七日死矣。
發於膺。名曰甘疽。色青。其狀如谷實 KT 。常苦寒熱。急治之。去其寒熱。十歲死。死後出膿。（音括KT 音樓）膺乃足厥陰陽明之部分，故疽發於此。其名曰甘。其色青也。狀如谷實 KT 者。如米谷如栝蔞之子實也。陽明從太陰之化。厥陰從少陽之化。陰陽互交，故往來寒熱也。急治之以去其寒熱。此疽至十年而後發乃死。死後出膿者。謂至將死之候。然後出膿而死。此即乳岩石癰之証也。夫寒熱者。厥陰陽明之氣病也。如谷實 KT 者。肝臟胃腑之鬱毒。留於脈絡之間，即如竄 寒熱之毒。其本在臟。其末在脈，故不易消，而亦不即發也。至十年之久。臟腑之氣將衰，則毒氣發而潰爛死矣。
發於脅。名曰敗疵。敗疵者。女子之病也。灸之。其病大癰膿治之。其中乃有生肉。大如赤小豆。
銼翹草根各一升，以水一斗六升。煮之竭。為取三升，則強飲濃衣。坐於釜上。令汗出至足已（ 同）
脅在腋之下。肺肝之部分也。此亦發於皮膚，故名曰敗疵。夫肺主氣。肝主血。女子之生。有餘于氣。不足於血。此因氣血不調而生，故為女子之病。其病大癰膿治之者。謂如治大癰之法以灸之也。其中乃有生肉。大如赤小豆。是雖名敗疽，而不至於腐肉爛筋傷骨矣。 乃水草。翹、連翹也。銼二草根各一升煮之。強飲濃衣坐于釜上。令汗出至足乃已。蓋水草能清熱發汗。翹能解毒者也。
發於股脛。名曰股脛疽。其狀不甚變而癰膿搏骨。不急治之。三十日死矣。
發於股脛。足少陰之毒也。其狀不甚變者。毒附於骨而不外發，故皮膚不甚變為癰毒之狀也。
不急治之。三十日死。腎為水臟。月為陰而應水，故應月一周而死。發於尻。名曰銳疽。其狀赤堅大。急治之。不治。三十日死矣。
尻乃足太陽之部分。太陽之上。寒水主之，故亦應月而死。夫腎與膀胱。為水臟水腑。腎為陰而主骨，故癰膿搏骨而不外發。腑為陽，而太陽之氣。主於膚表，故其狀赤堅而大。夫陽毒起發於外，而亦致死者。太陽為諸陽主氣也。噫。能知臟腑陰陽。營衛血氣。表裡標本。多能死中求生。為瘍醫者。可不知內經乎。
發於股陰。名曰赤施。不急治。六十日死。在兩股之內。不治。十日而當死。
股陰者，足三陰之部分也，以火毒而施於陰部，故名曰赤施。六十者。水之成數也。十日者。陰數之終也。閔士先曰：股陰者，足少陰之分也。兩股之內者，足太陰厥陰之分也。
發於膝。名曰疵癰。其狀大癰。色不變。寒熱。如堅石。勿石。石之者死。須其柔，乃石之者生。膝者筋之會。足少陽之分也。色不變者。色與皮膚相同而不赤也。其狀如大癰而色不變者。毒在外內之間也。蓋少陽主樞，故其色狀如此，而為寒為熱也。如堅石者。勿砭石之。石之則死。毒氣入於內也。須其柔軟而石之者生。毒氣出於外也。蓋少陽主樞。可內而可外也。余伯榮曰：堅石者。毒氣尚未透發。柔則發於外矣，故有外內死生之分焉。諸癰疽之發於節而相應者。不可治也。發於陽者百日死。發於陰者三十日死。
此承癰疽之發於背也。節者。脊之二十一椎。每椎有節之交。神氣之所游行出入者也。相應者。內應于五臟也。發於陽者。發於三椎，而內應於肺臟。發於四椎，而內應於心主包絡。發於五椎，而內應於心臟也。發於陰者。發於七椎，而內應於肝臟。發於十一椎，而內應於脾臟。發於十四椎，而內應於腎臟也。百日死者。日之終也。三十日者。月之終也。余伯榮曰：癰疽發於背而偏者。或傷及臟腑之俞。猶有可生之機。正中者。傷及督脈，而況相應于五臟乎。閔士先曰：癰者。壅也。疽者。阻也。毒者。癰疽之總名也。上古以癰疽所發之處。分陰陽而命名。後世以發於背者，即名曰發背。發於臂者，即名曰臂癰。是以古今之命名。各不同焉。姚士因曰。節之交。骨空處也。周身三百六十五節，而四肢有十二大節，皆髓孔易髓之處。上文曰。不當骨空。不得泄瀉。謂癰不當於骨空之處，其傷骨消髓之熱邪。無從而出。若諸癰疽之發於節者。正當邪熱所出之空。非死征也。馬氏云。其節之外廉為陽。內廉為陰。是發於四肢之內外廉者，皆不治之死証耶。噫。經義淵微。不易闡發。豈可以粗疏之學。貽誤後人。發於脛。名曰兔嚙。其狀赤至骨。急治之。不治。害人也。
兔乃陰類。發於脛。名曰兔嚙者。發於陰脛也。其狀赤至骨者。從外而內也，故曰急治之。不治害人也。猶言外賊之來害人也。夫衝脈者。十二經之海也。與少陰之大絡起於腎。下出於氣街。循陰股內廉。邪入 中。循脛骨內廉。下入內踝之後。此邪客於衝脈之中，則血泣不通。有如兔嚙之微腫也。
發於內踝。名曰走緩。其狀癰也。色不變。數石其輸，而止其寒熱。不死。
此邪客於足少陰之脈而為腫也。夫癰疽之變。有病因於內，而毒氣走於外者。有腫見於外，而毒氣走於內者。此邪留於脈而不行，故名曰走緩。其狀若癰而色不赤也。足少陰之脈。起於小趾之下。邪越足心。出然谷之下。循內踝之後，以上端內，故當數石其輸。去其邪而止其寒熱。蓋足少陰秉先天之水火，故能為寒為熱也。余伯榮曰：鼠 。寒熱病也。發於少陰。發於足上下。名曰四淫。其狀大癰。急治之。百日死。
四淫者。邪氣行於左右之太少也。少陽主初陽之生氣，而發於腎臟。太陽乃腎之腑，而為諸陽主氣，故當急治之。不則陽氣傷而百日死矣。
發於足旁。名曰厲癰。其狀不大。初如小指發。急治之。去其黑者。不消輒益。不治。百日死。
此寒邪客於足陽明之脈而為癰也。足陽明之脈。起於足大趾次趾之厲兌，故發於足旁。名曰厲癰。
夫在地為水。在天為寒。黑者。水之氣色也。不急治之以去其黑，則寒淫而土敗矣。姚士英曰。少陽太陽之氣。生於下焦，故邪客於下。其狀大癰。陽明之氣。生於中焦，故邪客於下。其狀不大。蓋經絡傷而氣未傷也。閔士先曰：初如小指發者。謂初發如小指。其狀腫而長，乃邪在經絡之形也。衛氣歸之，則圓而墳起矣。
發於足趾。名曰脫癰。其狀赤黑。死不治。不赤黑不死。不衰。急斬之。不則死矣。
此足少陰之毒。從內而發於外，故曰脫癰。謂從陰而脫出於陽也。發於足趾者。發於足大趾也。
動輸篇曰：足少陰之經。下入內踝之後。入足下。其別者。邪入踝。出屬跗上。入大趾之間。注諸絡。夫足少陰。秉先天之水火。其狀赤黑者。水火之淫毒太盛，故為不治之死証。不赤黑者。其毒氣少衰，故為不死。如癰腫不衰。急斬去其趾。不則毒氣注於諸經之絡而死矣。
黃帝曰：夫子言癰疽，何以別之？岐伯曰：營衛稽留於經脈之中，則血泣而不行。不行則衛氣從之而不通。壅遏而不得行，故熱。大熱不止。熱勝則肉腐。肉腐則為膿。然不能陷骨髓。不為焦枯。五臟不為傷，故命曰癰。黃帝曰：何謂疽？岐伯曰：熱氣淳盛。下陷肌肉。筋髓枯。內連五臟。血氣竭。當其癰下。筋骨良肉皆無餘，故命曰疽。疽者，上之皮夭以堅。上如牛領之皮。癰者。其皮上薄以澤。此其候也。
上文分別部位之陰陽死生。此總論癰疽之淺深輕重。蓋人之血氣流行。環轉出入，而淫邪泮衍。變易無常。且氣秉有濃薄。邪客有微甚。是以死生成敗。各不同焉。按內經論癰疽所發。有因於喜怒不測。飲食不節。臟腑不和，則留積而為癰者。有因於臟腑之寒熱相移而成癰者。本篇只論外因之邪。
蓋以人之血氣流行。與天同度。與地合紀。因息乃行。不得休止。少有留滯，則為癰為痺矣。是以聖人立九針之法。配合三才之道，以回造化之功。立數十萬言。傳之竹帛。使天下後世。子孫黎民。不罹災眚之患。同歸生長之門。聖人之教化大矣。