黃帝內經太素 | 唐 楊上善 |
平按︰此篇自篇首至末，見《靈樞》卷十二第八十《大惑論》。又自篇首至甚者為惑，見《甲乙經》卷十二第四，又自人之喜忘者至故不嗜食也，見《甲乙》卷十二第一。自病而不得臥出者至末，見《甲乙》卷十二第三，惟編次小異。
黃帝問於岐伯曰︰余嘗登于清冷之台，中階而顧，匍匐而前，則惑。余私異之，竊內怪之，狂瞑獨視，安心定氣，久而不解，獨轉獨眩，被發長跪，俯而視之，後久之不已，卒然自止，何氣使然？（小怪曰異之，大異曰怪之。瞑，目合也。俯而視之，下直視也。何氣使然，問其生惑所由也。轉有為傳，眩有為脆，量誤也。冷有本為零也。平按︰《靈樞》嘗登作嘗上，狂瞑作獨瞑，獨轉作獨傳，自止作自上。《甲乙》清冷之台作青霄之台，中階作中陛，而顧作而惑，無匍匐至怪之十四字，獨瞑獨視作獨冥視之，被發上無獨轉獨眩四字，後久之不已作久不已三字。）
岐伯曰︰五臟六腑之精氣，皆上注於目而為之精。（五臟六腑精液，及臟腑之氣清者，上升注目，以為目之精也。平按︰《甲乙》無皆字。）
精之果者為眼，（精之果別稱為眼。果音顆。平按︰《靈樞》果作窠，無者字。《甲乙》果作裹。）
骨之精為瞳子，（腎精主骨，骨之精氣為目之瞳子。）
筋之精為黑眼，（肝精主筋，筋氣以為精之黑眼也。）
血之精為絡，（心精主血，血氣以為眼精赤絡。）
其果氣之精為白眼，（肺精主氣，氣之精為白眼。平按︰《靈樞》果作窠，《甲乙》其果作其絡，白眼作白睛。）
肌肉之精則為約束裹擷，（脾精主肉，肉氣之精以為眼之束約裹擷。擷，胡結反。平按︰《甲乙》擷作契。）
筋骨血氣之精而與脈並為系，上屬於腦，後出於項中。（四氣之精並脈合為目系，其系上屬於腦，後出項中。）
故邪中于項，因逢其身虛，其入深，則隨眼系以入於腦，則腦轉，腦轉則引目系，目系急，急則目眩以轉矣。（後曰項，前曰頸。以目系入腦，故邪循目系，腦轉目眩也。平按︰《甲乙》項作頭，因作目。《靈樞》入於腦下重入於腦三字，《甲乙》重入字。目系目系急急《靈樞》、《甲乙》作目系急目系急。）
邪中其精，所中不相比也則精散，精散則視歧，故見兩物。（五精合而為眼，邪中其精，則五精不得比和，別有所見，故視歧見於兩物，如第二問等也。平按︰邪中其精《靈樞》作邪其精其精五字，《甲乙》作邪中之精則其精。袁刻精誤作經，注亦誤。）
目者，五臟六腑之精也，營衛魂魄之所常營也，神氣之所生也，故神勞則魂魄散，志意亂。（目之有也，凡因三物︰一為五臟六腑精之所成，二為營衛魂魄血氣所營，三為神明氣之所生。是則以神為本，故神勞者，魂魄意志五神俱亂也。）
是故瞳子、黑眼法於陰，白眼、赤脈法於陽，故陰陽合傳而精明也。（是以骨精瞳子，筋精黑眼，此二是肝腎之精，故法於陰也。果氣白眼及血之赤脈，此二是心肺兩精，故法於陽也。肺雖少陰，猶在陽中，故為陽也。此之陰陽四精和合，通傳於氣，故曰精明也。平按︰《甲乙》白眼作白睛，合傳作合揣，注云︰《靈樞》作傳。）
目者心之使也，心者神之舍也，故神分精亂而不傳，卒然見非常之處，精神魂魄散不相得，故曰惑。（心藏者，心內形也。心者神之用，神者心之主也。故神勞分散，則五精亂不相傳，卒見非常兩物者也，以其精神亂為惑也。平按︰傳《靈樞》作轉，《甲乙》作揣，注云︰一作轉。）
黃帝曰︰余疑其然。余每之東苑，未嘗不惑，去之則複，余惟獨為東苑勞神乎？何其異也？（清冷之台在東苑，故每往登台則惑，去台則複於常，豈不為彼東苑勞神，遂至有惑，是所可怪也。）
岐伯曰︰不然也。心有所喜，神有所惡，卒然相感，則精氣亂，視誤故惑，神移乃複。（夫心者神用，謂之情也。情之所喜，謂之欲也。故情之起欲，是神之所惡；神之所好，心之所惡。是以養神須去情欲，欲去神安，長生久視；任心所作，則情欲百端，情欲既甚，則傷神害命。斯二不可並行，並行相感則情亂致惑；若得神移反本，則惑解神複。平按︰卒然相感《靈樞》、《甲乙》感作惑。注並行相感，袁刻感誤作惑。）
是故閑者為迷，甚者為惑。黃帝曰︰善。（閑，輕也。甚，重也。此為第一惑邪。）
黃帝曰︰人之喜忘者，何氣使然？岐伯曰︰上氣不足，下氣有餘，腸胃實而心肺虛，虛則營衛留於下久，不以時上，故喜忘矣。（心肺虛，上氣不足也。腸胃實，下氣有餘也。營衛行留於腸胃不上，心肺虛故喜忘。複有上時，又得不忘也。此為第二喜忘邪也。平按︰喜忘《靈樞》、《甲乙》作善忘。《靈樞》久下有之字。）
黃帝曰︰人之喜飢而不嗜食者，何氣使然？岐伯曰︰精氣並於脾，熱氣留於胃，胃熱則消穀，谷消故喜飢，胃氣逆上故胃管寒，胃管寒故不嗜食也。（精氣，陰氣也。胃之陰氣並在脾內，則胃中獨熱，故消食喜飢。胃氣獨熱，逆上為難，所以胃咽中冷，故不能食也。此為第三不嗜食邪。平按︰《靈樞》、《甲乙》喜飢作善飢，胃管作胃脘。）
黃帝曰︰病而不得臥出者，何氣使然？岐伯曰︰衛氣不得入於陰，常留於陽，留於陽則陽氣滿，滿則陽蹺盛，不得入於陰，陰氣虛，故目不得瞑矣。（衛氣晝行陽脈二十五周，夜行五臟二十五周，晝夜周身五十周。若衛行陽脈，不入臟陰，則陽脈盛，則陽蹺盛而不和，陰蹺虛也。二蹺並至於目，故陽盛目不得瞑，所以不臥。此為第四不得臥邪。瞑音眠。平按︰《靈樞》臥下無出字，疑衍。《甲乙》瞑作眠。）
黃帝曰︰病而目不得視，何氣使然？岐伯曰︰衛氣留於陰，不得行於陽，留於陰則陰氣盛，盛則陰蹺滿，不得入於陽，陽氣虛，故目閉焉。（衛氣留於五臟，則陰蹺盛不和，惟陰無陽，所以目閉不得視也。以陽主開，陰主閉也。此為第五不得視邪也。平按︰病而目《靈樞》作病目而，《甲乙》作目閉二字，留作行，行作入，注云︰“《九卷》行作留，入作行。”）
黃帝曰︰人之多臥者，何氣使然？岐伯曰︰此人腸胃大而皮膚澀，而分肉不解焉。腸胃大則衛氣留久，皮膚澀則分肉不解，其行遲。夫衛氣者，晝日常行於陽，夜行於陰，故陽氣盡則臥，陰氣盡則寤。故腸胃大，則衛氣行留久；皮膚澀，分肉不解，則行遲。留於陰也久，其氣不精，則欲瞑，故多臥。腸胃小，皮膚滑以緩，分肉解利，衛氣之留於陽也久，故少臥焉。（其人腸胃能大，皮膚能澀，大則衛氣停留，澀則衛氣行遲，留而行澀，其氣不精，故多臥少寤；反之少臥。此為第六多臥邪也。平按︰澀《靈樞》作濕，《甲乙》作澀。不精《靈樞》作不清。注多臥邪袁刻邪作者。）
黃帝曰︰其非常經也，卒然多臥者，何氣使然？岐伯曰︰邪氣留於上焦，上焦閉而不通，已食若飲湯，衛反留於陰而不行，故卒然多臥。（邪氣留於上焦，上焦之氣不行，或因飲食，衛氣留於心肺，故悶而多臥。此為第七邪也。平按︰衛反留《靈樞》作衛氣留久，《甲乙》作衛氣久留。）
黃帝曰︰善。治此諸邪奈何？岐伯曰︰先其腑臟，誅其小過，後調其氣，盛者瀉之，虛者補之，必先明知其形氣之苦樂，定乃取之。（療此七邪之法，先取五臟六腑諸募等臟腑之上諸穴，除其微過，然後調其臟腑五輸六輸而補瀉之。補瀉之前，必須明知形氣虛實苦樂之志，然後取之。平按︰先其腑臟《靈樞》作先其臟腑，《甲乙》作先視其腑臟。形氣《靈樞》作形志。）
平按︰此篇自篇首至末，見《靈樞》卷五第二十八《口問》篇。又自黃帝曰人之欠者何氣使然至末，見《甲乙經》卷十二第一，惟編次小異。黃帝間居，避左右而問岐伯曰︰余以聞九針之經，論陰陽逆順六經已畢，願得口問。岐伯避席再拜對曰︰善乎哉問也﹗此先師之所口傳也。（間居，晏也。避，去也。六經，陰陽各有三陰三陽之脈也。口傳者，文傳得粗，口傳得妙，謂口決其理也。平按︰《靈樞》避左右作辟左右，以聞作已聞，再拜下無對字。）
黃帝曰︰願聞口傳。岐伯曰︰夫百病之始生也，皆生於風雨寒暑，陰陽喜怒，食飲居處，大驚卒恐。（風雨寒暑居處，外邪也。陰陽喜怒飲食驚恐，內邪也。平按︰願聞袁刻作願問。食飲《靈樞》作飲食。）
血氣分離，（此內外邪生病所由，凡有五別。一，令血之與氣不相合也。）
陰陽破散，（二，令臟腑陰陽分散也。）
經絡決絕，脈道不通，（三，令經脈及諸絡脈不相通也。平按︰《靈樞》決作厥。）
陰陽相逆，衛氣稽留，（四，令陰陽之氣乖和，衛氣不行。）
經脈空虛，血氣不次，乃失其常，（五，令諸經諸絡虛竭，營血衛氣行無次第。平按︰《靈樞》空虛作虛空。）
論不在經者，請道其方。（如上所說論在經者，余已知之。有所生病不在經者，請言其法也。）
黃帝曰︰人之欠者，何氣使然？岐伯曰︰衛氣晝日行於陽，夜則行於陰。陰者主夜，夜者主臥。陽者主上，陰者主下。故陰氣積於下，陽氣未盡，陽引而上，陰引而下，陰陽相引，故數欠。陽氣盡而陰氣盛，則目瞑；陰氣盡而陽氣盛，則寤矣。（陽氣主晝在上，陰氣主夜在下。陰氣盡，陽氣盛，則寤；陽氣盡，陰氣盛，則瞑。今陽氣未盡，故引陰而上，陰氣已起，則引陽而下，陰陽相引上下，故數欠也。平按︰《甲乙》晝下無日字，夜則行於陰，無則字。《靈樞》夜下有半字。又《甲乙》陽引作陽氣，陰引作陰行，則寤下有腎主欠三字。）
瀉足少陰，補足太陽。（瀉于腎脈足少陰實，補於膀胱脈足太陽虛，令陰陽氣和，故欠愈也。有本作足太陰。）
黃帝曰︰人之噦者，何氣使然？岐伯曰︰穀入於胃，胃氣上注於肺，今有故寒氣與新穀氣俱還入於胃，新故相亂，真邪相攻並相逆，複於胃，故為噦。（穀入胃已，清氣上注於肺，濁氣下留於胃，有故寒氣與新穀氣俱入於胃，新故真邪在於胃中相攻相逆，複從胃出，故為之噦。平按︰並相逆，《靈樞》並上有氣字，《甲乙》無並字。複於胃，《靈樞》、《甲乙》複下有出字。）
補手太陰，瀉足少陰。（宜補肺脈手太陰，瀉腎脈足少陰。以足少陰主寒，故須瀉之，手太陰主氣，故先補之。平按︰《甲乙》補上有肺主噦三字，足少陰作足太陰，下有“亦可以草刺其鼻，嚏而已；無息而疾引之，立已；大驚之，亦可已”二十四字。）
黃帝曰︰人之唏者，何氣使然？岐伯曰︰此陰氣盛而陽氣虛，陰氣疾而陽氣徐，陰氣盛，陽氣絕，故為唏。（唏，火幾反，笑也。陰氣盛而行疾，陽氣虛而行徐，是以陽氣絕為唏也。）
補足太陽，瀉足少陰。（以腑膀胱太陽氣絕，故須補之。腎臟少陰氣盛，故須瀉之。）
黃帝曰︰人之振寒者，何氣使然？岐伯曰︰寒氣客於皮膚，陰氣盛，陽氣虛，故振寒寒 。補諸陽。（以陽虛陰盛，陽虛故皮膚虛，陰盛故寒客皮膚，故振寒寒 ，宜補三陽之脈。）
黃帝曰︰人之噫者，何氣使然？岐伯曰︰寒氣客於胃，厥逆從下上散，複出於胃，故為噫。（寒氣先客於胃，厥而逆上消散，複從胃中出，故為噫。）
補足太陰、陽明，一曰補眉本。（脾胃腑臟皆虛，故補斯二脈。眉本是眉端攢竹穴，足太陽脈氣所發也。）
黃帝曰︰人之嚏者，何氣使然？岐伯曰︰陽氣和利，滿於心，出於鼻，故為嚏。（陽之和氣利，滿於心中，上沖出於鼻，故為嚏也。）
補足太陽榮、眉本，一曰眉上。（陽虛而利，故補陽脈。太陽起鼻上兩箱，發於攢竹。太陽榮在通谷，足趾外側本節前陷中。）
黃帝曰︰人之撣者，何氣使然？岐伯曰︰胃不實則諸脈虛，諸脈虛則筋肉懈惰，筋肉懈惰，行陰用力，氣不能複，故為撣。（胃氣不實，穀氣少也。穀氣既少，脈及筋肉並虛懈惰，因此行陰。行陰，入房也。此又入房用力，氣不得複，四肢緩縱，故名為撣。撣，云干反，牽引也，謂身體懈惰，牽引不收也。平按︰撣《靈樞》作 ，音妥，下垂也，《甲乙》作 ，乃 字之訛。袁刻諸脈虛下脫諸脈虛三字，注穀氣少誤作谷少氣。）
補分肉間。（筋脈皆虛，故取病所在分肉間補之。）
黃帝曰︰人之哀而涕泣者，何氣使然？（涕泣多，目無所見，何氣使然也？）
岐伯曰︰心者，五臟六腑之主也。（涕泣出之所以有三，心者神用，臟腑之主，一也。）
目者，宗脈之所聚，上液之道也。（手足六陽及手少陰、足厥陰等諸脈湊目，故曰宗脈所聚。大小便為下液之道，涕泣以為上液之道，二也。平按︰注以為上液之道，袁刻脫以字。）
口鼻者，氣之門戶也。（目者，惟是液之道也；口鼻二竅氣液之道，三也。）
故悲哀愁憂則心動，心動則五臟六腑皆搖，搖則宗脈盛，宗脈盛則液道開，液道開故涕泣出焉。（有物相盛，遂即心動；以其心動，即心臟及余四臟並六腑亦皆搖動；臟腑既動，臟腑之脈皆動；臟腑宗脈搖動，則目鼻液道並開；以液道開，故涕泣出也。平按︰宗脈盛《靈樞》、《甲乙》盛作感。又注有物相盛，盛疑系感字傳寫之誤。）
液者，所以灌精而濡空竅者也，故上液之道開，泣出不止則液竭，液竭則精不灌，精不灌則目無所見矣，故命曰奪精。（五穀液以灌目，五穀之精潤于七竅；今但從目鼻而出不止，則竭也。諸精不得其液，則目眼無精，故目無所見，以奪精也。平按︰泣出不止《靈樞》、《甲乙》作“則泣，泣不止”。）
補天柱經俠項。（天柱經，足太陽也。天柱俠項後髮際大筋外廉陷中，足太陽脈氣所發，故補之。平按︰項《靈樞》、《甲乙》作頸。《甲乙》頸下有“俠頸者，頭中分也”七字，本書在後。）
黃帝曰︰人之太息者，何氣使然？岐伯曰︰憂思則心系急，心系急則氣道約，氣道約則不利，故太息以申出。（憂思勞神，故心系急。心系連肺，其脈上迫肺系，肺系為喉通氣之道，既其被迫，故氣道約不得通也，故太息取氣以申出之。平按︰申《靈樞》、《甲乙》作伸。）
補手少陰、心主、足少陽留之。（手少陰、手心主二經皆是心經，足少陽膽經，以心系急引於肝膽，故二陰一陽並須留針以緩。）
黃帝曰︰人之涎下者，何氣使然？岐伯曰︰飲食者皆入於胃，胃中有熱，熱則蟲動，蟲動則胃緩，胃緩則廉泉開，故涎下。（蟲者，谷蟲在於胃中也。廉泉，舌下孔，通涎道也。人神守，則其道不開；若為好味所感，神者失守，則其孔開涎出也。亦因胃熱蟲動，故廉泉開，涎因出也。平按︰涎
《甲乙》作□。）
補足少陰。（腎足少陰脈，上挾舌本，主於津涎，今虛故涎下是也。）
黃帝曰︰人之耳中鳴者，何氣使然？岐伯曰︰耳者宗脈之所聚也，故胃中空則宗脈虛，虛則下，溜脈有所竭者，故耳鳴。（人耳有手足少陽太陽及手陽明等五絡脈皆入耳中，故曰宗脈所聚也。溜脈，入耳之脈溜行之者也。有竭不通，虛故耳鳴也。）
補客主人、手大指爪甲上與肉交者。（手陽明入耳，過客主人也。手大指爪甲上手太陰脈，是手陽明之裡，此陰陽皆虛，所以耳鳴，故並補之。平按︰《甲乙》無爪字。）
黃帝曰︰人之自嚙舌者，何氣使然？岐伯曰︰此厥逆走上脈氣輩至也，（輩，類也。厥逆之氣上走於頭，故上頭類脈所至之處，即自嚙舌也。平按︰《甲乙》 作嚙，輩作皆。）
少陰氣至則嚙舌，少陽氣至則嚙頰，陽明氣至則嚙唇矣。視主病者則補之。（腎足少陰脈厥逆至於舌下，則便嚙舌。手足少陽脈厥逆行至於頰，即便嚙頰。手足陽明厥逆行至於唇，即便嚙唇。此輩諸脈以虛厥逆，故視其所病之脈補也。）
凡此十二邪者，皆奇邪之走空竅者也。故邪之所在，皆為之不足。（此十二邪皆令人虛，故曰奇邪。空竅，謂是輸竅者也。此之邪氣所至之處，損于正氣，故令人不足為病也。平按︰《甲乙》十二作十四。）
故上氣不足，腦為之不滿，耳為之善鳴，頭為之傾，目為之瞑；（頭為上也。邪氣至頭，耳鳴，頭不能正，目暗者也。平按︰《靈樞》善鳴作苦鳴，傾上有苦字，瞑作眩。）
中氣不足，溲便為之變，腸為之喜鳴；（腸及膀胱為中也。邪至於中，則大小便色皆變于常，及腸鳴也。平按︰喜《靈樞》作苦，《甲乙》作善，袁刻亦作善。）
下氣不足，則為痿厥足悶，補足外踝下留之。（邪氣至足，則足痿厥撣緩，其足又悶，可補之外踝之下。一本，刺足大趾間上二寸留之。平按︰《靈樞》為上有乃字，足悶作心，《甲乙》作心悶，急下有刺足大趾上二寸留之，本書在後。）
黃帝曰︰治之奈何？岐伯曰︰腎主為欠，取足少陰。肺主為噦，取手太陰、足少陰。唏者，陰與陽絕，故補足太陽，瀉足少陰。振寒，補諸陽。噫，補足太陰、陽明。嚏，補足太陽、眉本。撣，因其所在，補分肉間。泣出，補天柱經俠項，俠項者，頭中分也。（平按︰《靈樞》項作頸。）
太息，補手少陰、心主、足少陽留之。涎下，補足少陰。耳鳴，補客主人、手大指爪甲上與肉交者。自嚙頰，（平按︰《靈樞》頰作舌。）
視主病者則補之。目瞑項強，足外踝下留之。痿厥足悶，刺足大趾間上二寸留之，一曰足外踝下留之。（以下委言療方。與陽者，陰盛不絕不可瀉，不得言與，可為盛也。頭中分者，取宗脈所行頭中之分。撣、痿厥同為一病，名字有異，此文信之也。平按︰目瞑項強《靈樞》作目眩頭傾，足上有補字，足悶作心 。）
平按︰此篇自篇首至末，見《素問》卷十一第三十九《舉痛論》篇。又自五臟六腑固盡有部至青黑為痛，見《甲乙經》卷一第十五。黃帝問岐伯曰︰余聞善言天者，必有驗於人；（人之善言天者，是人必法天以言人，故有驗於人也。）
善言古者，必有合於今；（以今尋古為今法，故必合於今。）
善言人者，必厭于己。（善言知人，必先足于己，乃得知人；不足于己而欲知人，未之有也。平按︰《素問》厭上有“有”字。）
如此，則道不惑而要數極，所謂明矣。（如此，人有三善之行，於道不惑。所以然者，得其要理之極，明達故也。數，理也。）
今余問於夫子，令可驗于己，令之可言而知也，視而可見，捫而可得，令驗于己如發蒙解惑，可得聞乎？（先自行之，即可驗于己也。然後問其病之所由，故為言而知之也。察色而知，故為視而知之也。診脈而知，故為捫而可得。斯為知者，先驗於身，故能為人發蒙於耳目，解惑於心腑，於此之道，可以聞否？平按︰《素問》令可驗于己令之可言而知也十二字，作令言而可知五字，如發蒙作而發蒙。）
岐伯再拜曰︰帝何道之問？黃帝曰︰願聞人之五臟卒痛，何氣使然？岐伯曰︰經脈流行不止，環周不休，寒氣（平按︰氣有本作風。）
入焉，經血稽遲，泣而不行，客於脈外則血少，客於脈中則氣不通，故卒痛矣。（平按︰《素問》入焉經血稽留作入經而稽留，故卒痛矣作故卒然而痛。）
黃帝曰︰其痛也，或卒然而止者，或常痛甚不休者，或痛甚不可按者，或按之而痛止者，或按之而無益者，或喘動應手者，或心與背相應而痛者，（平按︰《素問》相應作相引。）
或心脅肋與少腹相引而痛者，（平按︰《素問》脅上無心字。）
或腹痛引陰股者，或痛宿昔成積者，或卒然痛死不知人有間複生者，（平按︰《素問》有間作有少間。）
或腹痛而 歐者，或腹痛而複泄者，或痛而閉不通者，（股外為髀，髀內為股，陰下之股為陰股也。 音悶也。平按︰《素問》或腹痛而 歐者作或痛而嘔者。注陰股袁刻誤作陰病。）
凡此諸痛，各不同形，別之奈何？（凡此十四別病，十三寒客內為病，一種熱氣客內為閉，皆為痛病，不知所由，故須問之。平按︰諸痛袁刻作諸病。）
岐伯對曰︰寒氣客於腸外則腸寒，寒則縮卷，卷則腸絀急，絀急則外引小絡，故卒然痛，得炅則痛立已矣，因重中於寒，則痛久矣。（絀，褚律反，縫也，謂腸寒卷縮如縫連也。腸絀屬腸經之小絡散絡於腸，故腸寒絀急引絡而痛，得熱則立已。炅，熱也。平按︰《素問》腸均作脈，卷作蜷，立已作立止。）
寒氣客經脈之中，與炅氣相薄則脈滿，滿則痛而不可按也，寒氣稽留，炅氣從上，則脈充大而血氣亂，故痛不可按也。（痛不可按之，兩義解之︰一，寒熱薄於脈中，滿痛不可得按；二，寒下留，熱氣上行，令脈血氣相亂，故不可按也。平按︰《素問》故痛作故痛甚。）
寒氣客於腸胃之間，募原之下，而不得散，小絡急引故痛，按之則氣散，故痛止矣。（腸胃皆有募有原，募原之下皆有孫絡，寒客腸胃募原之下，孫絡引急而痛，故按之散而痛止。平按︰《素問》而不得散作血不得散，故痛止作故按之痛止。）
寒氣客於挾脊之脈，則深按之不能及，故按之無益。（挾脊脈，督脈挾脊，故曰挾脊脈也。督脈挾于脊裡而上行深，故按之不及，所以按之無益者也。）
寒氣客於衝脈，衝脈起於關元，隨腹直上則脈不通，不通則氣因之，故喘動應手矣。（關元在臍下小腹，下當於胞，故前言衝脈起於胞中直上。邪氣客之，故喘動應手。有本無起於關元下十字也。平按︰《素問》直上下有寒氣客三字。）
寒氣客于背輸之脈則脈泣，泣則血虛，虛則痛，其輸注於心，故相引而痛，按之則熱氣至，至則痛止矣。（背輸之脈，足太陽脈也。太陽心輸之絡注於心中，故寒客太陽，引心而痛。按之不移其手，則手熱，故痛止。平按︰《素問》則脈泣作則血脈澀。注於心袁刻誤作主於心。注寒客太陽袁刻誤作寒客大腸。）
寒氣客於厥陰，厥陰之脈者，絡陰器系於肝，寒氣客於脈中，則血泣脈急，引脅與少腹矣。（厥陰肝脈屬肝絡膽布脅肋，故寒客血泣脈急，引脅與少腹痛也。平按︰《素問》客於厥陰下有之脈二字，引脅與少腹作故脅肋與少腹相引痛。）
厥氣客於陰股，寒氣上及少腹，血泣在下相引，故痛。（厥氣客在陰股，陰股之血凝泣，故其氣上引少腹而痛也。平按︰《素問》故痛作故腹痛引陰股。）
寒氣客於五臟，厥逆上泄，陰氣竭，陽氣未入，故卒然痛死不知人，氣複反則生矣。（寒氣入五臟中，厥逆上吐，遂令陰氣竭絕，陽氣未入之間，卒痛不知人，陽氣入臟還生也。）
寒氣客於腸募關元之間，絡血之中，血泣不得注於大經，血氣稽留，留不得行，故卒然成積矣。（腸，謂大腸、小腸也。大腸募在天樞臍左右各二寸，原在手大指之間。小腸募在臍下三寸關元，原在手外側腕骨之前完骨。寒氣客此募原之下，血絡之中，凝泣不行，久留以成積也。平按︰《素問》腸募關元作小腸募原，卒然作宿昔，此節在寒氣客於五臟上。）
寒氣客於腸胃，厥逆上出，故痛而嘔矣。（寒客腸胃，其氣逆上，故痛嘔吐也。）
寒氣客於小腸，不得成聚，故後泄腹痛矣。（寒客小腸，不得成於積聚，故後利腹痛也。）
熱氣留於小腸，小腸中癉熱焦竭，則故堅干不得出矣。（熱氣留止小腸之中，則小腸中熱，糟粕焦竭干堅，故大便閉不通矣。平按︰《素問》小腸中癉熱作腸中痛癉熱，堅上無故字，不得出下有故痛而閉不通六字。注留止袁刻作留於。）
黃帝曰︰所謂言而可知者也，視而可見奈何？岐伯曰︰五臟六腑固盡其部，視其五色，黃赤為熱，白為寒，青黑為痛，此所謂視可見者也。（五臟六腑各有色部，其部之中色見，視之即知臟腑之病，此則視而可見者也。）
（平按︰《甲乙》青黑為痛在黃赤為熱上。）
黃帝曰︰聞而可得奈何？岐伯曰︰視其主病之脈堅而血，皮及陷下者，可聞而得也。（視脈及皮之狀，問其所由，故為聞而得也。平按︰《素問》聞作捫，據上文捫而可得，應作捫，血下無皮字。）
黃帝曰︰善。
平按︰此篇自篇首至末，見《靈樞》卷一第四《邪氣臟腑病形》篇，又見《甲乙經》卷四第二上編。黃帝問岐伯曰︰邪氣之中人也奈何？岐伯曰︰邪氣之中人也高。黃帝曰︰高下有度乎？岐伯曰︰身半以上者，邪中之也；身半以下者，濕中之也。（高者，上也。身半以上，風雨之邪所中，故曰中于高也。風為百病之長，故偏得邪名也。身半以下，清濕之邪，濕最沉重，故襲下偏言也。平按︰《靈樞》也高作高也。《甲乙》以下作已下。）
故曰︰邪之中人也，無有恆常，中於陰則留於腑，中於陽則留於經。（邪中于臂 之陰，獨傷陰經，流入中臟，臟實不受邪客，故轉至留於六腑者也。中於頭面之陽，循三陽經下留陽經，故曰無常也。平按︰《靈樞》無恆字，留作溜。《甲乙經》經作藏。）
黃帝曰︰陰之與陽也，異名同類，上下相會，（陰陽異名，同為氣類，三陽為表居上，三陰為裡在下，表裡氣通，故曰相會。）
經絡之相貫，如環無端。（三陰之經絡脈別走入於三陽，三陽之經絡脈別走入於三陰，陰陽之氣旋回，周而複始，故曰無端。）
邪之中人也，或中於陰，或中於陽，上下左右，無有恆常，其故何也？（經絡相貫周環，自是常理，邪之中人循行，亦可與經絡同行，然中於陰陽上下左右生病異者，其故何也？）
岐伯答曰︰諸陽之會，皆在於面。人之方乘虛時，及新用力，若熱飲食汗出腠理開，而中于邪。（手足三陽之會皆在於面，人之受邪所由有三︰一為乘年虛時，二為新用力有勞，三為熱飲熱食汗出腠理開。有此三虛，故邪中人。平按︰《靈樞》人之二字作中人也三字，若下無熱字。）
中面則下陽明，中項則下太陽，中于頰則下少陽，其中于膺背兩脅亦中其經。（邪之總中於面，則著手足陽明之經循之而下。若中頭後項者，則著手足太陽之經循之而下。若別中於兩頰，則著手足少陽之經循之而下。若中胸、背及兩脅三處，亦著三陽之經循經而下也。）
黃帝曰︰其中於陰奈何？岐伯答曰︰中於陰者，常從臂 始。
夫臂與 ，其陰皮薄，其肉淖澤，故俱受於風，獨傷其陰。（以下言邪中於陰經也。四肢手臂及腳 ，當陰經上皮薄，其肉濁澤，故四處俱受風邪，所以獨傷陰經。下經言風雨傷上清濕傷下者，舉多為言，其實腳 亦受風邪也。平按︰注濁澤，依經文應作淖澤。）
黃帝曰︰此故傷其臟乎？岐伯曰︰身之中於風也，不必動臟。故邪入於陰經，其臟氣實，邪氣入而不能客，故還之於腑。是故陽中則溜於經，陰中則溜於腑。（邪之傷於陰經，傳之至臟，以臟氣不客外邪，故還流於六腑之中也。故陽之邪中於面，流於三陽之經；陰之邪中臂 ，溜於六腑也。平按︰《甲乙》客作容，溜作留，府作腑。）
黃帝曰︰邪之中臟者奈何？（前言外邪不中五臟，次言邪從內起中于五臟，故問起也。）
岐伯曰︰愁憂恐懼則傷心。（愁憂恐懼，內起傷神，故心臟傷也。）
形寒飲寒則傷肺，以其兩寒相感，中外皆傷，故氣逆而上行。（形寒飲寒，內外二寒傷肺，以肺惡寒也。平按︰飲寒《靈樞》作寒飲，《甲乙》作飲冷。）
有所墜墮，惡血留內，若有所大怒，氣上而不下，積於脅下，則傷肝。（因墜惡血留者，外傷也。大怒，內傷也。內外二傷，積於脅下，傷肝也。平按︰《靈樞》、《甲乙》無若字。）
有所擊仆，若醉入房，汗出當風，則傷脾。（擊仆當風，外損也。醉以入房汗出，內損也。內外二損，故傷脾也。平按︰《甲乙》醉上有以字。）
有所用力舉重，若入房過度，汗出浴水，則傷腎。（用力舉重，汗出以浴水，外損也。入房過度，內損也。由此二損，故傷腎也。平按︰浴水，水字袁刻誤作也。）
黃帝曰︰五臟之中風奈何？岐伯曰︰陰陽俱感，邪乃得往。黃帝曰︰善。（前言五臟有傷，次言五臟中風，陰陽血氣皆虛，故俱感於風，故邪因往入也。平按︰《甲乙》俱感作俱相感。）
黃帝問岐伯曰︰首面與身形，屬骨連筋，同血合氣耳。天寒則地裂凌冰，其卒寒，或手足懈惰，然其面不衣，其故何也？（首面及與身形兩者，皆屬於骨，俱連於筋，同受於血，並合於氣，何因遇寒手足冷而懈惰，首面無衣不寒，其故何也？平按︰袁刻氣下脫耳字。）
岐伯曰︰十二經脈，三百六十五絡，其血氣皆上於面而走空竅。（六陽之經並上於面，六陰之經有足厥陰經上面，余二至於舌下，不上於面，而言皆上面者，舉多為言耳。其經絡血氣貫通，故皆上走七竅以為用也。平按︰注六陽之經，袁刻之作六。）
其精陽氣，上於目而為精；（其經絡精陽之氣，上走於目，成於眼精也。平按︰《甲乙》氣上有之字。《靈樞》上於目作上走於目，為精作為睛，《甲乙》同。）
其別氣，走於耳而為聽；（別精陽氣，入耳以為能聽。）
其宗氣，上出於鼻而為臭；（五臟聚氣以為宗氣，宗氣入鼻，能知臭也。）
其濁氣，出於胃，走唇舌而為味；（耳目視聽，故為清氣所生。唇舌識味，故為濁氣所成。味者，知味也。平按︰《甲乙》出上有下字。）
其氣之津液，皆上熏於面，面皮又濃，其肉堅，故熱甚，寒不能勝也。（以其十二經脈三百六十五絡血氣皆上熏面，以其陽多，其皮堅濃，故熱而能寒也。平按︰面皮《靈樞》、《甲乙》作而皮。熱上《靈樞》有天字，《甲乙》有大字，勝下均有之字。）
平按︰此篇自篇首至是謂至治，見《靈樞》卷十第六十六《百病始生》篇，又見《甲乙經》卷八第二。自五邪入至末，見《素問》卷七第二十三《宣明五氣》篇。
黃帝問於岐伯曰︰夫百病之始生也，皆生於風雨寒暑，清濕喜怒。（濕從地起，雨從上下，其性雖同，生病有異。寒生於外，清發於內，性是一物，起有內外，所病亦有不同。喜者，陽也。怒者，陰也。此病之起也。）
喜怒不節則傷臟，（心主於喜，肝主于怒，二者起之過分即傷神，傷神即內傷五臟，即中內之部也。）
風雨則傷上，清濕則傷下，三部之氣所傷異類，願聞其會。（風雨從頭背而下，故為上部之氣。清濕從尻腳而上，故為下部之氣。所傷之類不同，望請會通之也。）
岐伯對曰︰三部之氣各不同，或起於陰，或起於陽，請言其方。（或起於陰，謂臂 及尻。或起於陽，謂面與項膺背及脅。請具申之也。）
喜怒不節則傷於臟，臟傷則病起於陰；（陰，謂內也。）
清濕襲虛，則病起於下；風雨襲虛，則病起於上，（足陽並於陰，陰虛即清濕襲之，故曰病起於下也。人之面項陰並於陽，氣虛即風雨襲之，故曰病在於上也。）
是謂三部。至其淫佚，不可勝數。（是謂三部之氣，生病不同，更隨所因，變而生病，漫衍過多，不可量度也。平按︰佚《靈樞》、《甲乙》作 ，下同。）
黃帝問曰︰余固不能數，故問於天師，願卒聞其道。（諸邪相傳，變化為病，余知不可數量，天師所知，固應窮其至數，余請卒聞其道。天師，尊之號也。平按︰《靈樞》天師作先師。）
岐伯對曰︰風雨寒熱，不得虛邪，不能獨傷人。卒然逢疾風豪雨而不病者，亦無虛邪，不能獨傷人。必因虛邪之風，與其身形，兩虛相得，乃客其形。（虛邪，即風從虛鄉來，故曰虛邪。風雨寒熱，四時正氣也。四時正氣，不得虛邪之氣，亦不能傷人。卒風豪雨，雖非正氣，不得虛邪之氣，亦不能傷人。獨有虛邪之氣，亦不能傷人。必因虛邪之風，及身形虛相感，故得邪客於形。平按︰亦無虛邪，《甲乙》亦作蓋，《靈樞》同，惟邪上有故字。相得《甲乙》作相搏。）
兩實相逢，眾人肉堅。其中于虛邪也，因於天時，與其躬身，參以虛實，大病乃成，（風雨寒暑，四時正氣，為實風也。眾人肉堅，為實形也。兩實相逢，無邪客病也。故虛邪中人，必因天時虛風，並身形虛，合以虛實也。參，合也。虛者，形虛也。實者，邪氣盛實也。兩者相合，故大病成也。平按︰《甲乙》眾人肉堅作中人肉間，因於天時作因其天時。躬身《靈樞》作身形。）
氣有定舍，因處為名，（邪氣舍定之處，即因處以施病名。如邪舍形頭，即為頭眩等頭病也；若舍於腹，即為腹痛泄利等病也；若舍於足，則為足 不仁之病也。）
上下中外，分為三貞。（上，謂頭面也。下，謂尻足也。中，謂腹。三部各有其外也。貞，正也。三部各有分別，故名三貞也。平按︰貞《靈樞》作員，《甲乙》作真。）
是故虛邪之中人也，始於皮膚，皮膚緩則腠理開，從毛髮入，入則柩深，深則毛髮立淅然，皮膚痛。（皮膚緩者，皮膚為邪所中，無力不能收，故緩也。人毛髮中虛，故邪從虛中入也。柩，久也。邪氣逆入久深腠理之時，振寒也。平按︰從毛髮入《靈樞》作開則邪從毛髮入。柩《靈樞》作抵，《甲乙》作稍。）
留而不去，則傳舍於絡脈，在絡脈之時，痛於肌肉，其痛之時，大經乃代。（去，散邪也。孫絡大絡，皆稱絡脈也。十二經脈行皆代息，以大經在肌肉中，今肌肉痛，故大經代息也。平按︰《甲乙》則傳舍於絡脈作則舍於絡，痛於肌肉作通於肌肉，其痛之時作其病時痛時息，《靈樞》時下有息字。）
留而不去，傳舍於經，在經之時，洫 善驚。（經脈連於五臟，五臟為邪氣所動，故其善驚，驚即洫 振寒也。 音訴。平按︰洫 《靈樞》作洒淅，《甲乙》同。善《靈樞》作喜。）
留而不去，傳舍於輸，在輸之時，六經不通，四肢節痛，腰脊乃強。（輸，謂五臟二十五輸，六腑三十六輸。大經，謂三陰三陽也。輸在四肢，故四肢痛也。足太陽及督脈在腰脊，邪氣循之，故急強也。平按︰輸《素問》、《甲乙》作俞。四肢節痛《靈樞》作四肢則肢節痛，《甲乙》作四節即痛。）
留而不去，傳舍於伏沖，在伏沖之時，體重身痛。（衝脈為經絡之海，故邪居體重。平按︰傳舍《甲乙》作伏舍。伏沖下《靈樞》、《甲乙》有之脈二字。體重身痛《甲乙》作身體重痛。）
留而不去，傳舍於腸胃，舍於腸胃之時，賁向腹脹，多寒則腸鳴飧泄，食不化，多熱則溏出糜。（賁向，虛起貌。多寒則邪為飧泄，多熱則邪為溏糜。糜，黃如糜也。平按︰向《靈樞》作響，《甲乙》作向，袁刻作響。《甲乙》不化上無食字。注貌袁刻誤作也。）
留而不去，傳舍於腸胃之外，募原之間。（腸胃之腑，外有募原，邪傳腸胃之外，溢至募原之間也。）
留著於脈，稽而不去，息而成積。（脈，謂經脈及絡脈也。謂邪著於經絡之脈，傳入腸胃之間，長息成於積病，此句是總也。平按︰《靈樞》、《甲乙》稽下有留字。）
或著孫絡，或著絡脈，或著經脈，或著輸脈，或著於伏沖之脈，或著於膂筋，或著於腸胃之募原，上連于緩筋，邪氣淫佚，不可勝論。（以下言邪著成積，略言七處，變化滋章，不可複論也。輸脈者，足太陽脈，以管五臟六腑之輸，故曰輸脈。膂筋，謂腸後脊膂之筋也。緩筋，謂足陽明筋，以陽明之氣主緩。平按︰孫絡《靈樞》作孫脈。注滋章袁刻作滋蔓。）
黃帝曰︰願盡聞其所由然。（願盡聞者，願盡聞于成積所由。）
岐伯曰︰其著孫絡之脈而成積者，其積往來上下，臂手孫絡之居也，浮而緩，不能勾積而止之，故往來移行，腸間之水，湊滲注灌，濯濯有音，（居，著也。邪氣著於臂手孫絡，隨絡往來上下，其孫絡浮緩，不能勾止積氣，臂手之絡行在腸間，故邪隨絡脈往來，令腸間之水湊滲有聲也。濯濯，水聲也。平按︰《甲乙》臂手作擘乎，注︰擘音拍，破盡也。勾作 ，腸間之水作腸胃之外，《靈樞》作腸胃之間水。）
有寒則脈 滿雷引，故時切痛。（邪循於絡，在腸間時，有寒則孫絡 滿，引腸而作雷聲，時有切痛。平按︰《靈樞》無脈字，《甲乙》脈作腹。）
其著於陽明之經，則俠臍而居，飽食則益大，飢則益小。（胃脈足陽明之經，直者下乳內廉，下俠臍入氣街中，故邪氣著之，飽食則其脈粗大，飢少穀氣則脈細小，今人稱此病兩 也。平按︰《靈樞》俠作挾。）
其著於緩筋也，似陽明之積，飽食則痛，飢則安。（緩筋，足陽明之筋也。邪客緩筋，是足陽明筋從上下腹，俠臍而布，似足陽明經脈之積。飽則大而痛，飢小而安，亦邪挾經之大小也。平按︰似袁刻作以，注同，《靈樞》亦作似。）
其著於腸胃之募原也，痛而外連於緩筋，飽食則安，飢則痛。（募，謂腸胃腑之募也。原，謂腸胃腑之原也。募原之氣外來連足陽明筋，故邪使飽安飢痛也。平按︰注足陽明筋，袁刻筋誤作經。）
其著於伏沖之脈者，揣揣應手而動，發手則熱氣下於兩股，如湯沃之狀。（衝脈下者，注少陰之大絡，出於氣街，循陰股內廉入 中，伏行 骨內，下至內踝之屬而別，前者伏行出跗屬下，循跗入大趾間，以其伏行，故曰伏沖。揣，動也。以手按之，應手而動，發手則熱氣下於兩股如湯沃，邪之盛也。平按︰揣揣《靈樞》、《甲乙》作揣之。）
其著於膂筋在腸後者，飢則積見，飽則積不見，按之弗得。（膂筋，足少陰筋，循脊內挾膂，在小腸後附脊。因飢則見，按之可得，飽則不見，按之難得也。平按︰《甲乙》弗得作伏得。）
其著於輸之脈者，閉塞不通，津液不下，空竅乾壅。（輸脈，足太陽脈也。以管諸輸，絡腎屬膀胱，故邪著之，津液不通，大便乾壅，不得下於大小便之竅也。平按︰空《靈樞》作孔，《甲乙》作而空竅乾。）
此邪氣之從外入內，從上下者。（結邪行處也。）
黃帝曰︰積之始生，至其已成奈何？岐伯曰︰積之始生，得寒乃生，厥上乃成積也。（夫聚者陽邪，積者陰邪也，此言病成；若言從生，陰陽生也。故積之始生，邪得寒氣，入舍於足，以為積始也，故曰得寒乃生也。寒厥邪氣上行，入於腸胃，以成于積也。平按︰《靈樞》厥下無上字，《甲乙》上作止。）
黃帝曰︰成積奈何？岐伯曰︰厥氣生足 ，足 生脛寒，脛寒則血脈 泣，寒氣上入腸胃，入於腸胃則 脹， 脹則腸外之汁沫迫聚不散，日以成積。（以上言成積所由三別。外邪厥逆之氣客之，則陽脈虛，故脛寒。脛脈皮薄，故血寒而 泣。 ，凝也。寒血循於絡脈上行，入於腸胃。寒血入於腸胃，則腸胃之內 脹，腸胃之外冷汁沫聚不得消散，故漸成積也。此為生積所由一也。平按︰足 《甲乙》作足溢，注云︰《靈樞》作足 。 泣《靈樞》作凝澀，《甲乙》作凝泣。寒氣上《甲乙》作寒熱上下。）
卒然盛食多飲則脈滿，起居不節，用力過度，則絡脈傷，陽絡傷則血外溢，外溢則衄血，陰絡傷則血內溢，內溢則便血，腸外之絡傷，則血溢於腸外，腸外有寒，汁沫與血相薄，則並合 聚不得散，積成矣。（盛飲多食無節，遂令脈滿，起居用力過度，內絡脈傷。若傷腸內陽絡，則便衄血；若傷腸內陰絡，遂則便血；若傷腸外之絡，則血與寒汁凝聚為積。此則生積所由二也。平按︰《靈樞》盛食多飲作多食飲，脈滿作腸滿。聚《靈樞》、《甲乙》作凝聚，散下有而字。）
卒然外中於寒，若內傷於憂怒，則氣上逆。氣上逆則六輸不通，溫氣不行， 血蘊裹而不散，津液泣澡，著而不去，而積皆成矣。（人之卒然外中於寒，以入於內，內傷憂怒，以應於外，內外相搏，厥氣逆上，陰氣既盛，遂令六腑陽經六輸皆不得通，衛氣不行，寒血凝泣，蘊裹不散，著而成積，所由三也。平按︰憂怒《甲乙》作憂恐，六輸作穴俞， 血蘊裹作凝血 裹，泣澡作凝澀，《靈樞》作澀滲。）
黃帝曰︰其生於陰者奈何？岐伯曰︰憂思傷心；（前言積成於陽，以下言積成於陰。憂思勞神，故傷心也。）
重寒傷肺；（飲食外寒，形冷內寒，故曰重寒。肺以惡寒，故重寒傷肺。）
忿怒傷肝；（肝主於怒，故多怒傷肝也。）
醉以入房，汗出當風，則傷脾；（因醉入房，汗出當風，則脾汗得風，故傷脾也。平按︰醉以《甲乙》作醉飽。）
用力過度若入房，汗出浴水，則傷腎。（腎與命門，主於入房，故用力及入房，汗出浴水，故傷於腎也。平按︰《靈樞》無水字。）
此外內三部之所生病者也。黃帝曰︰善。（憂思為內，重寒為外，入房當風以為內外，故合前三部所生病。平按︰《靈樞》、《甲乙》外內作內外。）
治之奈何？岐伯曰︰察其所痛，以知其應，有餘不足，當補則補，當瀉則瀉，毋逆天時，是謂至治。（凡積之病，皆有痛也，故察其痛以候其積。既得其病，順於四時以行補瀉，可得其妙也。）
五邪入︰邪入於陽則為狂；邪入於陰則為血痺；邪入於陽，搏則為癲疾；邪入於陰，搏則為喑；陽入之於陰，病靜；陰出之於陽，病善怒。（熱氣入於陽脈，重陽故為狂病。寒邪入於陰脈，重陰故為血痺。陽邪入於陽脈，聚為癲疾。陽邪入於陰脈，聚為喑不能言。陽邪入陰者，則為病好靜。陰邪出之於陽，陽動故多生怒也。平按︰《素問》五邪入作五邪所亂，則為血痺作則痺，邪入於陽搏作搏陽二字，邪入於陰搏作搏陰二字，怒上無善字。新校正云︰“《難經》云︰重陽者狂，重陰者癲。巢元方云︰邪入於陰則為癲。《脈經》云︰陰附陽則狂，陽附陰則癲。孫思邈云︰邪入於陽則為狂，邪入於陰則為血痺。邪入於陽，傳則為癲痙；邪入於陰，傳則為痛喑。全元起云︰邪已入陰，複傳於陽，邪氣盛，腑臟受邪，使其氣不朝，榮氣不複周身，邪與正氣相擊，發動為癲疾。邪已入陽，陽今複傳於陰，臟腑受邪，故不能言，是勝正也。諸家之說不同，故俱載。”又引全元起云︰陽入陰則為靜，出則為恐。《千金方》云︰陽入於陰病靜，陰出於陽病怒。）
五發︰陰病發於骨，陽病發於血，以味病發於氣，陽病發於冬，陰病發於夏。（陰之為病，發骨疼等。陽之為病，發於血痺等。五味為病，發於氣不調等。冬陽在內，故病發冬。夏陽在外，故病發夏也。平按︰《素問》五發作五病所發，以味病發於氣作陰病發於肉。）