黃帝內經太素 | 唐 楊上善 |
平按︰此篇自篇首至末，見《素問》卷四第十四《湯液醪醴論》篇。
黃帝問於岐伯曰︰為五穀湯液及醪醴奈何？（醪，汁澤酒。醴，宿酒也。此並擬以去病，為之奈何也？平按︰《素問》無于岐伯三字。）
岐伯對曰︰必以稻米，炊之稻薪，稻米者完，稻薪者堅。曰此得之天之和，高下之宜，故能至完；伐取得時，故能至堅。（稻米得天之和氣，又高下得所，故完。稻薪收伐得時，所以堅實，用炊以為醪醴，可以療病者也。平按︰曰此得上《素問》有“帝曰︰何以然？岐伯”七字。之天之和《素問》作天地之和，至堅下有也字。）
黃帝問於岐伯曰︰上古聖人作湯液醪醴，為而不用何也？曰︰上古聖人作為湯液醪醴者，以為備耳。夫上古作湯液，故為而弗服。（伏羲以上，名曰上古；伏羲以下，名曰中古；黃帝之時，稱曰當今。上古之時，呼吸與四時合氣，不為嗜欲亂神，不為憂患傷性，精神不越，志意不散，營衛行通，腠理致密，神清性明，邪氣不入，雖作湯液醪醴，以為備擬，不為服用者也。平按︰黃帝問於岐伯曰《素問》作帝曰：何也下《素問》有岐伯二字，上古作自古，作為作之作。）
中古之世，德稍衰也，邪氣時至，服之萬全。（上古行於道德，建德既衰，下至伏羲，故曰稍衰也。帝王德衰，不能以神化物，使疵癘不起，嗜欲情生，腠理開發，邪氣因入，以其病微，故服湯液醪醴。稍衰而猶純，故因湯液而萬病萬全。）
曰︰今之世不必已何也？（不定皆全，故曰不必已也。平按︰《素問》曰上有帝字。）
曰︰當今之世，必齊毒藥攻其中， 石針艾治其外，形弊血盡而功不立者，何也？（廣前問意。問意曰︰良藥可以養性，毒藥以療病。黃帝不能致德，邪氣入深，百性疾甚，盡齊毒藥以攻其內， 石針艾以療其外，外則形弊，內則血氣盡，而形不愈，其意何也？平按︰《素問》曰上有岐伯二字，外下有也字及帝曰二字。）
曰︰神不使。何謂神不使？（人之神明有守，以營於身，即為有使也。平按︰曰上《素問》有岐伯二字，何謂上有帝曰二字。）
曰︰針石者，道也。精神越，志意散，故病不可愈也。（針石道者，行針石者須有道也。有道者神不馳越，志不異求，意不妄思，神清內使，雖有邪客，服之湯液醪醴萬全也。平按︰《素問》曰上有岐伯二字，越作不進，散作不治。新校正云︰“按全元起本云︰精神進，志意定，故病可愈。《太素》云︰精神越，志意散，故病不可愈。”與此正同。）
今精壞神去，營衛不可複收。（今時五臟精壞，五神又去，營衛之氣去而不還，故病不愈。）
何者？視欲無窮而憂患不止，故精氣施壞，營澀衛除，故神去之，而病之所以不愈也。（以下釋前精壞神去、營衛不行所由也。一則縱耳目于聲色，樂而不窮；二則招憂患于悲怨，苦而不休。天之道也，樂將未畢，哀已繼之。故精氣施壞，營澀衛除，神明去身，所以雖療不愈也。故無恆愚品，不可為醫作巫，斯之謂也。平按︰視《素問》作嗜。施《素問》作弛。營澀《素問》作榮泣。病下《素問》無之所以三字。）
平按︰此篇自篇首至末，見《靈樞》卷七第四十五《外揣》篇，又見《甲乙經》卷五第七。黃帝曰︰余聞《九針》九篇，余親受其調，頗得其意。夫九針者，始於一而終於九，然未得其要道也。（九篇，謂《九針》章別即為篇，非是一部總有九篇也。調，謂一同指歸。要道，謂渾一之妙也。）
夫九針者，小之則無內，（九針之道，小之有內，則內者為小，針道非小也。故知針道小者，小之窮也。）
大之則無外，（針道之大有外，者為大，針道非大也。故知針道大者，大之極也。）
深不可為下，（針道之深，更有下者，則針道非深。故知針道深者，深之深。）
高不可為蓋，（針道之高，更有高者，則針道有蓋。故知針道高者，高之高。平按︰《甲乙》無深不可為下二句。）
恍惚無窮，流溢亡極，余知其合於天道人事四時之變也，（窮之更妙，故不可窮也。極之愈巧，故亡極也。天道人事四時之變既然，余知針道與之同者也。）
然余願聞雜之毫毛，渾束為一，可乎？（余知針理與道，變似萬端，而願參之同毫厘之細，渾之若眾妙之一也。同毫厘之細，有神使之明；若眾妙之一，得萬事之畢。平按︰《靈樞》願下無聞字，雜作 。《甲乙》余上無然字，願下無聞雜之毫毛五字，束作求。）
岐伯曰︰明乎哉問也，非獨針焉，夫治國亦然。（毫細渾一人道，用之針液，可以遐年，以之保國，可以延祚，非大聖之明，孰能問此？平按︰《靈樞》針下有道字。《甲乙》無此一段。）
黃帝曰︰余聞針道，非國事也。（針道去病存己，國事即先人後己，存身與利人兩異，恐針道非理國之要。平按︰《靈樞》余下有願字。《甲乙》無此一段。）
岐伯曰︰夫治國者，夫唯道焉，非道，何可小大深淺雜合而為一乎哉？（理國，安人也。針道，存身也。安人之與存身，非道不成，故通兩者渾然為一也。兩者通道，故身國俱理耳。夫積小成大，故小大不可異也；益淺為深，故深淺不可殊也。針道者，即小與淺也；理國者，即大與深也。所以通為一，即針道理國得其妙也。平按︰《甲乙》無夫治國者四字，雜作離。）
黃帝曰︰願卒聞之。岐伯曰︰日與月焉，水與鏡焉，鼓與響焉。（以下設日月水鏡鼓響六譬，欲窮存身安人微妙之道。）
夫日月之明，不失其彰，水鏡之察，不失其形，鼓響之應，不後其聲，治則動搖應和，盡得其情。（針藥有道，故渾一而用巧；理國有道，故政同而理能。是以針藥正身，即為內也；用之安人，即為外也。內，譬日月水鏡鼓響者也；外，譬光影形象音聲者也。針法存身和性，即道德者也；攝物安人，即仁義者也。故理身理國，動搖應和，盡和群生之情，斯乃至真之道也。不後者，同時者也。平按︰彰
《靈樞》作影，依本注亦宜作影。治則動搖應和《靈樞》作動搖則應和。自上節黃帝曰願卒聞之至盡得其情，《甲乙》無。）
黃帝曰︰窘乎哉﹗照照之明，不可蔽也。其不可蔽者，不失陰陽也。（以陰陽察於內外，故照照不可蔽者也。平按︰《靈樞》照照作昭昭。）
合而察之，切而驗之，見而得之，若清水明鏡，不失其形也。（以內外合而察之，以志意切而取驗，故得之見而得之，見得之明，若水鏡之明，不相失之也。）
五音不彰，五色不明，五臟波蕩，（五音、五色，即外也；五臟，即內也。以五臟神性波蕩，故音色不彰明。）
若是則外內相襲，若鼓應桴，響之應聲，影之似形也。（舉此三譬以曉物情也。襲者，因也。鼓、聲與形為內，近也；桴、影及響為外，遠也。平按︰《靈樞》鼓下有之字。自黃帝曰窘乎哉至似形也，《甲乙》無。）
故遠者司外揣內，近者司內揣外，（遠者所司在外，以感於內，近者所司在內，以應於外，故曰揣也。揣，度也。）
是謂陰陽之極，天地之蓋，請藏之靈蘭之室，弗敢使泄。（是為陰內陽外感應之極理，以是天地足蓋，無外之大，故請藏靈蘭室寶而重之。平按︰《靈樞》泄作泄，下有也字。《甲乙》無請藏之以下十一字。）
平按︰此篇自篇首至末，見《素問》卷四第十二《異法方宜論》篇，又見《甲乙經》卷六第二，又見日本《心醫方》卷一《治病大體》第一。
黃帝問於岐伯曰︰醫之治病也，一病而治各不同，皆愈何也？岐伯曰︰地勢使然。（五方土地各異，人食其土，生病亦異，療方又別。聖人量病所宜，一病合以余方，療之皆得愈者，大聖之巧。平按︰《素問》然下有也字，《醫心方》無。《甲乙》無此一段。）
故東方之域，天地之法始生也，魚鹽之地，濱海旁水，其民嗜魚而食鹹，皆安其處，美其食，（天地之法，東方為春，萬病始生之方也。人生魚鹽之地，故安其處，美其食也。平按︰法《素問》作所，《醫心方》作法。鹽原抄本省作 ，《醫心方》作 ，按《史記‧貨殖傳》注︰ ，謂鹽。直用不煉為 。《素問》作鹽，取人易解，謹依《素問》作鹽。《甲乙》東方上無故字，東方下無之域至之地十三字。嗜魚《素問》作食魚。食鹹《素問》作嗜鹹，《甲乙》、《醫心方》同。《甲乙》無“皆安其處美其食”七字，《醫心方》同。）
魚者使人熱中，鹽者勝血，故其民皆黑色疏理，（魚性是熱，故食之令人熱中。鹽，水也。血者，火也。水以克火，故勝血而人色黑也。平按︰鹽《甲乙》作咸，《醫心方》作。）
故其病皆為癰瘍，其治宜砭石，故砭石者亦從東方來。（熱中疏理之人，多生癰瘍病也。瘍，養良反，瘡也。砭鐵破癰已成，冷石熨其初起，此言東方病異療。平按︰為癰瘍《甲乙》作多壅腫，無故砭石下九字。）
西方者，金玉之域，沙石之處也，天地之所收引也，其民陵居而多風，水土剛強，其民不衣而疊篇，其民笮食而脂肥，故邪不能傷其形體，其病皆生於內，其治宜毒藥，毒藥者亦從西方來。（笮，詐白反。西方金，亦金玉之所出，故為金玉之域也。西方為秋，故為萬物收引之方也。不衣者，不以綿為衣，而以疊篇其身。食物皆壓笮磨碎，不以完粒食之。人多脂肥，腠理致密，風寒暑濕外邪不傷，而為飲食男女內邪生病，故宜用毒藥攻之。平按︰疊篇《素問》作褐荐，按《史記‧貨殖傳》索隱云︰疊，毛織也。《醫心方》亦作疊篇，旁注云︰篇，竹草也。笮食《素問》、《甲乙》作華食，《醫心方》作笮食，注與楊注同。又注壓上袁刻脫皆字。）
北方者，天地所閉藏之域也，其地高陵居，風寒冰凍，其民樂野處而乳食，臟寒生病，其治宜灸 ，灸 者亦從北方來。（北方為冬，故為萬物閉藏之方也。北方其地漸高，是陰中之陰。故風寒也。所樂之處既于寒，所美之食非溫，故五臟寒而生病，宜以灸 。 ，燒也，而悅反。有本凍為湖，量北方無湖也。平按︰冰凍《素問》、《甲乙》作冰冽。生病，《素問》病上有滿字。）
南方者，天地所養長，陽氣之所盛處也，其地污下，水土弱，霧露之所聚也，其民嗜酸而食 ，故其民致理而色赤，其病攣痺，其治宜微針，故九針者亦從南方來。（南方為夏，萬物養長，陽盛之方也。陽中之陽，其地漸下，故水土弱，霧露之所聚也。污下，濕也。 ，快付反，義當腐。南方為火，色赤，故人多赤色也。以居下濕，多攣痺病，故宜用九針也。平按︰《素問》陽下無氣字，地污下作地下，《甲乙》同，《醫心方》作地窪下，旁注云︰窪，與瓜反。食 《甲乙》作食臊，《素問》新校正云︰“全元起云︰食魚也。”）
中央者，其地平以濕，天地所生物色者眾，（中央為土，故其地平濕，中土之所生物色多。平按︰物色者眾《素問》作萬物也眾，《甲乙》作物者眾。）
其民食雜而不勞，故其病多痿厥寒熱，其治宜導引按蹺，故按蹺亦從中央出。（蹺，巨紹反。人之食雜則寒溫非理，故多得寒熱之病；不勞則血氣不通，故多得痿厥之病。故導引按蹺則寒熱咸和，血氣流通。此非但愈斯二疾，萬病皆可用之。蹺，又九紹反，舉平也。平按︰其治宜導引按蹺《醫心方》作道引，無按蹺二字。故按蹺《素問》作導引按蹺。）
故聖人雜合以治，各得其所，故治所以異而病皆愈者，得病之情，知治之大體也。（五方水土生病不同，隨療各異，聖人即知一病為眾藥所療，故以所宜為工，得療病之大體也。平按︰得其所下《素問》、《甲乙》、《醫心方》均有宜字，依本注亦應有宜字。）
平按︰此篇自形樂志苦至出氣惡血，見《素問》卷七第二十四《血氣形志篇》，又見《靈樞》卷十二第七十八《九針論》，又見《甲乙經》卷六第二，又見日本《醫心方》卷一《治病大體》第一。自陽明多血氣至末，《素問》《靈樞》見同前篇。又自陽明多血氣至少陰少血多氣，《靈樞》卷十第六十五《五音五味》篇亦有此文。形樂志苦，病生於脈，治之以灸刺；（形，身之貌也。志，心之志也。心以主脈，以其心勞，邪氣傷脈，心之應也，故以灸刺補瀉脈病也。）
形苦志樂，病生於筋，治之以熨引；（形苦筋勞，邪氣傷筋，肝之應也，筋之病也醫而急，故以熨引調其筋病也。藥布熨之引之，使其調也。平按︰形苦志樂一段《素問》在形樂志樂一段下。）
形樂志樂，病生於肉，治之以針石；（形志俱逸，則邪氣客肉，脾之應也，多發癰腫，故以砭針及石熨調之也。 《山海經》曰︰高氏之山，其上多玉，有石可以為砭針。堪以破癰腫者也。平按︰注多發癰腫，腫字袁刻誤作脾。）
形苦志苦，病生於咽喝，治之以藥；（形志俱苦勞氣，客邪傷氣，在於咽喝，肺之應也。喝，肺喘聲也。有本作渴。故療之湯液丸散藥之也。平按︰咽喝《素問》作咽嗌，《甲乙》作困竭。藥《素問》作百藥，《靈樞》、《甲乙》作甘藥，《醫心方》引《太素》仍作藥。）
形數驚恐，筋脈不通，病生於不仁，治之以按摩醪藥，是謂五形。（驚恐主腎，形多驚懼，邪客筋脈，筋脈不通，腎之應也，痛生筋脈皮膚之間，為痺不仁，故以按摩醪醴。五形，言陳其所宜也。平按︰《素問》筋脈作經絡，五形下有志也二字。
《醫心方》無是謂五形四字。）
故曰︰刺陽明出血氣，（手陽明，大腸脈，足陽明，胃脈也，二脈上下連注，其氣最強，故此二脈盛者，刺之血氣俱瀉。平按︰故曰二字《素問》無，《甲乙》作故志曰。）
刺太陽出血惡氣，（手太陽，小腸脈也，足太陽，膀胱脈也，二脈上下連注，津液最多，故二脈盛者，刺之瀉血，邪客之者，瀉去惡氣也。）
刺少陽出氣惡血，（手少陽，三焦脈也，足少陽，膽脈也，二脈上下連注，其氣最多，故此二脈盛者，刺之瀉氣，邪客之者，瀉去惡血也。）
刺太陰出血氣，（手太陰，肺脈也，足太陰，脾脈也，此二太陰與二陽明雖為表裡，其氣血俱盛，故並瀉血氣也。平按︰《素問》出血氣作出氣惡血，《甲乙》同。《素問》新校正云︰“按《太素》云︰刺陽明出血氣，刺太陰出血氣。楊上善云︰陽明太陰雖為表裡，其血氣俱盛，故並瀉血氣。如是則太陰與陽明等俱為多血多氣。前文太陰一云多血少氣，二雲多氣少血，莫可的知。詳《太素》血氣並瀉之旨，則二說俱未為得，自與陽明同爾。”）
刺厥陰出血惡氣，（手厥陰，心包絡脈也，足厥陰，肝脈也，與二少陽以為表裡，二陽氣多血少，陰陽相反，故二陰血多氣少，是以二厥陰盛，以瀉血也，邪客之者，瀉去惡氣。）
刺少陰出氣惡血。（手少陰，心脈也，足少陰，腎脈也，與二太陽以為表裡，二太陽既血多氣少，亦陰陽相反，二陰氣多血少，是以二少陰盛，瀉於氣也，邪客之者，瀉去惡血也。平按︰刺少陰句《素問》、《甲乙》在刺厥陰前。注陰陽上袁刻脫亦字。）
陽明多血氣，太陽多血少氣，少陽多氣少血，太陰多血氣，厥陰多血少氣，少陰少血多氣。（此言刺三陰三陽，出血出氣差別所以也。平按︰太陰多血氣《素問》作太陰常多氣少血，《靈樞》作多血少氣，《甲乙》同。《素問》新校正云︰“按《甲乙經‧十二經水篇》云太陽太陰血氣多少，與《素問》不同。又《陰陽二十五人形性血氣不同》篇，與《素問》同。蓋皇甫疑而兩存之也。”今考《甲乙經‧陰陽二十五人形性血氣不同》篇所云太陰常多血少氣，仍與《素問》異，或宋臣所見《甲乙經》與今本《甲乙經》不同，姑存之以備參考。）
足陽明太陰為表裡，少陽厥陰為表裡，太陽少陰為表裡，是謂足之陰陽也；手陽明太陰為表裡，少陽心主為表裡，太陽少陰為表裡，是謂手之陰陽也。（今知手足陰陽所在。平按︰《素問》兩太陽少陰為表裡在兩少陽上，兩陽明太陰為表裡在兩少陽下。注今知手足八字，《素問》將此注作經，惟所在作所苦。）
凡治病必先去其血，去其所苦，伺之所欲，然後瀉有餘，補不足。（凡療病法，諸有痛苦由其血者，血聚之處先刺去之，刺去血已，伺候其人情之所欲，得其虛實，然後行其補瀉之法也。平按︰《素問》血下有乃字，《靈樞》無此一段。注血聚，聚字袁刻誤作刺。）
平按︰此篇自篇首至末，見《素問》卷四第十三《移精變氣論》篇。
黃帝問於岐伯曰︰余聞古之治病者，唯其移精變氣，可祝由而已也；今世治病，毒藥治其內，針石治其外，或愈或不愈何也？（上古之時有疾，但以祝為去病所由，其病即已。今代之人，苦于針藥而療病不愈者，為是病有輕重？為是方術不妙？平按︰《素問》無于岐伯三字。古之治病者，者字《素問》無，而已下無也字。）
岐伯曰︰往古民人，居禽獸之間，（上古禽獸多而人少，人在禽獸之間，巢居以避禽獸，故稱有巢氏也。平按︰《素問》曰上有對字，人上無民字。）
動作以避寒，陰居以避暑，（以躁勝寒，故動作以避寒。以靜勝熱，故陰居以避暑。）
內無眷慕之累，外無申宦之形，此恬 之世，邪不能入也，故毒藥不治其內，針石不治其外，故可移精祝由而已也。（既為恬 之世，有性莫不恬 自得。恬然自得，內無眷慕之情； 然至樂，外無申宦之役。申宦不役于軀，故外物不形；眷慕不勞于志，故內欲不累。內外恬 ，自然泰和，外邪輕入，何所深哉？是以有病以祝為由，移精變氣去之，無假于針藥也。平按︰申宦《素問》作伸官， 作 ，新校正云︰全元起伸作臾。注既袁刻作此。新校正云︰“全元起云︰祝由，南方神。”）
當今世不然，憂患琢其內，苦形傷其外，（眷慕起於心，則憂其內；申宦苦其形，則傷於外也。平按︰《素問》世上有之字，琢作緣。）
又失四時之逆順、寒暑之宜，賊風數至，陰虛邪朝夕，內至五臟骨髓，外傷空竅肌膚，故所以小病必甚、大病必死者，故祝由不能已也。黃帝曰︰善。（夏則涼風以適情，冬則求溫以從欲。不領四時逆順之宜，不依冬夏寒暑之適，由是賊風至於腠理，虛邪朝夕以傷體。虛邪傷體，內入臟而客髓，賊風開腠，外客肌以傷竅，所以微疾積而成大病也。加而致死，苦之針藥尚不能愈，況祝由之輕其可遣也。平按︰逆順《素問》作從逆，虛上無陰字。）
平按︰此篇自篇首至神無營於眾物，見《素問》卷八第二十五《寶命全形論》篇，又見《甲乙》卷五第四。自黃帝曰願問禁數至逆之有咎，見《素問》卷十四第五十二《刺禁論》篇，《甲乙》同上。自黃帝曰願聞九針虛實之道至四方各作解，見《素問》卷十四第五十四《針解》篇，又見《甲乙》卷五第四及卷五第二，惟意是而編次不同。自黃帝問岐伯曰有病頸癰者至末，見《素問》卷十三第四十六《病能論》篇，又見《甲乙經》卷十一第九。黃帝問岐伯曰︰天覆地載，萬物悉備，莫貴於人，人以天地之氣生，四時之法成，君王眾庶，盡欲全形。形之所疾，莫知其情，留淫日深，著於骨髓，心私患之，余欲以針除其疾病，為之奈何？（天地之間，人最為貴，人君眾庶，莫不寶身。然不知病之脆微，留連骨髓，故請療之方也。平按︰所疾《素問》作疾病，患作慮。新校正云︰《太素》慮作患。）
岐伯曰︰夫鹽之味鹹者，其氣令器津泄；弦絕者，其音嘶敗；木陳者，其葉落發；病深者，其聲噦。（言欲識病征者，須知其候。鹽之在於器中，津泄於外，見津而知鹽之有咸也。聲嘶，知琴瑟之弦將絕。葉落者，知陳木之已蠹。舉此三物衰壞之征，以比聲噦識病深之候也。平按︰木陳者其葉落發《素問》作木敷者其葉發，新校正引《太素》亦作木陳者其葉落，王履《溯洄集》所引木陳二句，亦無發字。注兩征字《素問》新校正引楊注均作微，袁刻同。津下《素問》新校正所引楊注有液字。葉落下者知二字袁刻誤作如。）
人有此三者，是謂壞腑，毒藥毋嬰治，短針毋取，此皆絕皮傷肉，血氣爭異。（人有聲噦同三譬者，謂是腑壞之候也。腑者中腑，謂五臟也。壞者，則聲噦也。中腑壞者，病之深也。其病既深，故針藥不能取也，以其皮肉血氣各不相得故也。平按︰《素問》治上無嬰字，爭異作爭黑，新校正云︰“詳岐伯之對與黃帝所問不相當。”因引《太素》自夫鹽之味至血氣爭異一段，謂《太素》與此經只三字不同，而注意大異。複引楊注自言欲知病征者至各不相得故也，謂楊氏注義與黃帝上下問答義相貫穿，王氏解鹽咸器津，義雖淵微，至於注弦絕音嘶，木敷葉發，殊不與帝問相協，不若楊義之得多也。）
黃帝曰︰余念其病，心為之亂惑，反甚其病，不可更代，百姓聞之為殘賊，為之奈何？（余念微病淫留至深，眾庶不知，遂著骨髓。余痛其心，反甚於病，不能去已，故曰不可更代。百姓聞此積微成大壞腑之言，莫不以為殘賊之深，欲知為之奈何也？平按︰余念其病《素問》作余念其痛。）
岐伯曰︰夫人生於地，懸命於天，天地合氣，命之曰人。人能應四時者，天地為之父母。（天與之氣，地與之形，二氣合之為人也。故形從地生，命從天與。是以人應四時，天地以為父母也。）
荷主萬物者，謂之天子。（天地所貴者人，人之所歸者聖，唯聖荷物，故號曰天子也。平按︰荷主二字《素問》作知。）
天有陰陽，人有十二節；（此言天子所知，凡有二合四能。天有十二時，分為陰陽，子午之左為陽，子午之右為陰，人之左手足六大節為陽，右手足六大節為陰，此為一合也。）
天有寒暑，人有虛實。（十二爻寒暑之氣，十一月陽氣漸息，陰氣漸消；至四月陽氣在盈，陰氣正虛；至五月陰氣漸息，陽氣漸消；至十月陰氣在盈，陽氣正虛。陰陽即為寒暑者也，盈虛以為虛實者也。人亦如之，消息盈虛，有虛有實，為二合也。）
能經天地陰陽之化者，不失四時；（天地合氣，命之曰人，故能知天地陰陽變化，理與四時合契，此一能也。）
能知十二節之理者，聖智不能欺；（知人陰陽十二節氣與十二時同，循之而動，不可得失，雖有聖智，不能加也。欺，加也。此二能也。平按︰《素問》知上無能字，欺下有也字。）
能存八動之變者，五勝更立；（八動，八節之氣也。八節之氣，合金木水火土五行之氣，更廢更立，血氣亦然，此三能也。）
能達虛實之數者，獨出獨入， 吟至微，秋毫在目。（能達寒暑之氣虛實相移者，則壽蔽天地，能獨出死地，獨入長生。其言也， 吟至真微妙之道；其智也，目察秋毫深細之理。此四能也。 ，音去，即露齒出氣。平按︰《素問》新校正引楊注云︰“ 謂露齒出氣。”與此同。）
黃帝曰︰人生有形，不離陰陽，（萬物負陰抱陽，沖氣以為和，萬物盡從三氣而生，故人之形不離陰陽也。）
天地合氣，別為九野，分為四時，月有小大，日有短長，萬物並至，不可勝量，虛實 吟，敢問其方？（從道生一，謂之朴也。一分為二，謂天地也。從二生三，謂陰陽和氣也。從三以生萬物，分為九野四時日月乃至萬物。一一諸物皆為陰陽氣之所至，故所至處不可勝量。不可量物並有虛虛實實之談，請言其道。方，道也。）
岐伯曰︰木得金而伐，火得水而滅，土得水而達，萬物盡然，不可勝竭。（言陰陽相分，五行相克，還複相資。如金以克木，水以克火，土以克水，始土克水，得水通易，余四時皆然，並以所克為資，萬物皆爾也。平按︰土得水而達，《素問》水作木。而達下《素問》有金得火而缺，水得土而絕二句。）
故針有懸布天下者五也，（故針等利人之道，凡有五利也。）
黔首共飲食，莫知之也。（黔，黑也，渠廉反。人之首黑，故名黔首也。飲食，服用也。黔首服用此道，然不能得其意也。平按︰飲食《素問》作余食，新校正云︰“按全元起本余食作飽食，注云︰愚人不解陰陽，不知針之妙，飽食終日，莫能知其妙益。又《太素》作飲食，楊上善云︰黔首服用此道，然不能得其意。”）
一曰治神，（存生之道，知此五者以為攝養，可得長生也。魂神意魄志，以神為主，故皆名神。欲為針者，先須理神也。故人無悲哀動中，則魂不傷，肝得無病，秋無難也；無怵惕思慮，則神不傷，心得無病，冬無難也；無愁憂不解，則意不傷，脾得無病，春無難也；無喜樂不極，則魄不傷，肺得無病，夏無難也；無盛怒者，則志不傷，腎得無病，季夏無難也。是以五過不起於心，則神清性明，五神各安其臟，則壽近遐算，此則針布理神之旨也，乃是崆峒廣成子之道也。平按︰注先須理神也《素問》新校正引此注作先須治神。各安其臟，其字原抄作甚，依新校正所引作其。壽近遐算新校正所引作壽延遐算。）
二曰治養身，（飲食男女，節之以限，風寒暑濕，攝之以時，有異單豹岩穴之害，即內養身也；實恕慈以愛人，和塵勞而不跡，有殊張毅高門之傷，即外養身也。內外之養周備，則不求生而久生，無期壽而壽長也，此則針布養身之極也。玄元皇帝曰︰太上養神，其次養形。斯之謂也。平按︰養身，《素問》新校正云︰“《太素》身作形。”此仍作身。注岩穴新校正所引作外雕，恕慈作慈恕，養身身字均作形，壽長作長壽。又按注單豹、張毅事見《淮南子‧人間訓》。）
三曰知毒藥藥為真，（藥有三種︰上藥養神，中藥養性，下藥療病。此經宗旨養神養性，唯去怵惕之慮、嗜欲之勞，其生自壽，不必假于針藥者也。有病生中無出毒藥以為真惡，故須知之。平按︰《素問》藥字不重。）
四曰製□石大小，（東方濱海水旁，人食鹽魚，多病癰腫，故製□石大小，用破癰也。平按︰《素問》□作砭。）
五曰知輸臟血氣之診。（輸，為三百六十五穴者也。臟，謂五臟血氣。診，謂經絡脈診候也。平按︰《素問》輸作腑。）
五法俱立，各有所先。（此五法各有所長，故用之各有所先也。）
今末世之刺，虛者實之，滿者泄之，此皆眾工所共知之。（粗工守形，實者瀉之，虛者補之，斯乃眾人所知，不以為貴也。平按︰《素問》泄作泄，知之作知也。）
若夫法天則地，隨應而動者，知之者若響，隨之者若影，（刺虛實之道，法天地以應萬物，若附應聲，如影隨形，得其妙，得其機，應虛實而行補瀉也。平按︰《素問》、《甲乙》動下無者字，知作和。）
道無鬼神，獨往獨來。（應天地之動者，謂之道也。有道者其鬼不神，故與道往來，無假于鬼神也。平按︰獨往獨來《素問》、《甲乙》作獨來獨往。）
黃帝曰︰願聞其道。岐伯曰︰凡刺之真，必先治神，五臟已定，九候已備，乃緩存針。（凡得針真意者，必先自理五神，五神既理，五臟血氣安定，九候已備於心，乃可存心針道，補瀉虛實。平按︰九候已備《甲乙》作九候已明。乃緩存針《素問》作後乃存針，《甲乙》同。）
眾脈弗見，眾凶弗聞，外內相得，毋以形先，（病患眾病脈候不見於內，諸病聲候不聞於外，內外相得為真，不唯形之善惡為候也。平按︰弗見《素問》作不見，《甲乙》作所見，弗聞《甲乙》作所聞。）
可往來，乃施於人。（ ，五骨反，動也。先知內外相得之理，動而往來，乃可施人也。平按︰《素問》、《甲乙》作玩。）
人有虛實，五虛勿近，五實勿遠，（五，謂皮肉脈筋骨也。此五皆虛，勿近瀉之；此五皆實，勿遠而不瀉。平按︰人有虛實《甲乙》作虛實之要。）
至其當發，間不容 ，（至其氣至機發，不容于 目也，容于 目即失機，不得虛實之中。 音舜。平按︰《素問》、《甲乙》作 ，新校正云︰“《甲乙》 作暄，全元起本及《太素》作 。”）
手動若務，針耀而 ，（手轉針時，專心一務。平按︰ 《素問》、《甲乙》作勻。）
靜意視義，觀適之變，（可以靜意，無勞于眾物也。視其義利，觀其適當，知氣之行變動者也。）
是謂冥冥，莫知其形，（此機微者，乃是□冥眾妙之道，淺識不知也。）
見其烏烏，見其稷稷，從見其飛，不見其雜，（烏烏稷稷，鳳凰雄雌聲也。鳳凰群雜而飛，雄雌相和，不見其雜。有觀鳳者，別其聲殊，辨其形異，故曰不雜。譬善用針者，妙見針下氣之虛實，了然不亂也。平按︰烏烏袁刻誤作鳥鳥。雜《素問》、《甲乙》作誰。）
伏如橫弩，起如發機。（如橫弩者，比其智達妙術也。起如機者，比行之得中。平按︰起如《甲乙》作起若。）
黃帝曰︰何如而虛，何如而實？岐伯曰︰刺虛者須其實也，刺實者須其虛也，（虛為病者，補之須實；實為病者，瀉之須虛也。）
終氣以至，慎守勿失，（得氣補瀉，終時慎之，勿使過與不及也。平按︰終《素問》、《甲乙》作經。）
深淺在志，（志，記也。計針下深淺，可記之，不得有失。深淺有失，更增其病，故須記。）
遠近若一，（使之得中，不可過與不及，故曰若一也。）
形如臨深淵，手如握虎，神無營於眾物。（行針專務，設二喻以比之︰一如臨深淵，更營異物，必有顛墜之禍；亦如握虎不堅，定招自傷之害。故行針調氣，不可不用心也。平按︰《素問》、《甲乙》無形字。）
黃帝曰︰願聞禁數。岐伯曰︰臟有要害，不可不察，（五臟之氣所在，須知針之為害至要，故欲察而識之。）
肝生於左，（肝者為木在春，故氣生左。）
肺藏於右，（肺者為金在秋，故氣藏右也。肝為少陽，陽長之始，故曰生也。肺為少陰，陰藏之初，故曰藏也。平按︰注生也藏也《素問》新校正所引楊注無兩“也”字。）
心部於表，（心者為火在夏，居於太陽，最上故為表。）
腎治於裡，（腎者為水在冬，居於太陰，最下故為裡也。心為五臟部主，故得稱部。腎間動氣，內理五臟，故曰裡也。平按︰注內理五臟，《素問》新校正所引楊注理作治，故曰裡也，裡作治。）
脾為之使，（脾者為土，王四季。脾行穀氣以資四臟，故為之使也。）
胃為之市。（胃為脾腑也。胃貯五穀，授氣與脾，以資四臟，故為市也。）
膈肓之上，中有父母，（心下膈上謂肓。心為陽，父也。肺為陰，母也。肺主於氣，心主於血，共營衛於身，故為父母也。平按︰注謂肓，《素問》新校正所引楊注作為肓。）
七節之旁，中有志心，（脊有三七二十一節，腎在下七節之旁。腎神曰志，五臟之靈皆名為神，神之所以任物，得名為心，故志心者，腎之神也。平按︰志心《素問》作小心，新校正云︰“《太素》作志心。”注“五臟之靈皆名為神，神之所以任物，得名為心”，袁刻脫此十八字。“物，得名為心，故志心者，腎之神也”十三字，新校正所引作“得名為志者，心之神也”九字。）
順之有福，逆之有咎。（人之上順血氣，下順志心，有長生之福；逆之，有入死地之禍也。平按︰順《素問》作從。）
黃帝曰︰願聞九針之解，虛實之道。（請解九針應于九數虛實之道也。）
岐伯曰︰刺虛則實之者，針下熱也。（刺寒虛者，得針下熱，則為實和也。平按︰熱也下《素問》有氣實乃熱也五字。）
滿而泄之者，針下寒也。（刺熱實者，得針下寒，則為虛和也。平按︰寒也下《素問》有氣虛乃寒也五字。）
宛陳則除之者，出惡血也。（宛陳，惡血。平按︰宛《素問》、《甲乙》作菀。）
邪勝則虛之者，出針勿按也。（勿按者，欲泄其邪氣也。）
徐而疾則實者，徐出針而疾按也。（瀉法徐出針為是，只為疾按之，即邪氣不泄，故為實。平按︰注疾下袁刻重一疾字。）
疾如徐則虛者，疾出針而徐按之也。（補法疾出針為是，只是徐徐不即按之，令正氣泄，故為虛也。平按︰疾如徐《素問》、《甲乙》作疾而徐。）
言實與虛者，寒溫氣多少也。（言寒溫二氣，偏有多少，為虛實也。）
若無若有者，疾不可知也。（言病若有若無，故難知也。平按︰不可知袁刻作不可不知。注故下袁刻增一甚字。）
察後與先者，知病先後。（知相傳之病先後者。）
為虛與實者，工守勿失其法。（刺虛欲令實，刺實欲使虛，工之守也。平按︰《素問》無守字。）
若得若失者，離其法。（失其正法，故得失難定也。）
虛實之要，九針最妙者，為其各有所宜。（要在各有所宜。補瀉之時者，）
與氣開閉相合也。（補閉瀉開，合熱為時。平按︰《素問》閉作闔。）
九針之名，各不同形者，針官其所之當補瀉。（九針之形及名別者，以官主病之別，又補瀉殊用也。平按︰《素問》官作窮，所下無之字，瀉下有也字。）
刺其實須其虛者，留針，陰氣降至，乃去針也。（刺於熱實，留針使針下寒，無熱乃出針。平按︰《素問》實上無其字，降作隆。）
刺其虛須其實者，陽氣降至，針下熱，乃去針也。（刺於寒虛，留針使針下熱，無寒乃出針也。平按︰《素問》虛上無其字，降作隆。）
降之已至，慎守勿失者，勿變更。（寒溫之氣，降至針下，勿令太過不及，使之變為余病也。平按︰降之《素問》作經氣，更下有也字。）
深淺在志者，知病之內外也。（下針淺深得氣，即知病在臟腑也。）
近遠如一者，深淺其候等也。（深淺得候，即知合中，不令過與不及。）
形如臨深淵者，不敢墮也。（恐其失也。）
手如握虎者，欲其壯也。（專務甚也。）
神毋營於眾物者，靜志觀病患，毋左右視也。（言志一不亂也。）
義毋邪下者，欲瞻病患目，製其神，令氣易行也。（不自御神，為義邪下。平按︰“義毋邪下者，”下《素問》有“欲端以正也。必正其神者”，二句。）
所謂三里者，下膝三寸也。所謂付之者，舉膝分易見也。（言三里付陽穴之所在也。付陽穴在外踝上三寸，舉膝分之時，其穴易見也。又付三里所在者，舉膝分其穴易見也。平按︰付《素問》作跗，新校正云︰“全元起本跗之作低 ，《太素》作付之。按《骨空論》，跗之疑作跗上。”又按《素問》王注云︰“三里，穴名，正在膝下三寸，外兩筋肉分間。極重按之，則足跗上動脈止矣，故曰舉膝分易見。”）
巨虛者，搖喬足 獨陷者也。下廉者，陷者也。（在三里下三寸，足 外獨陷大虛之中，名曰巨虛。巨虛之中，上廉足陽明脈與大腸合，下廉足陽明脈與小腸合。喬，高也，謂此外踝上高舉處也，搖而取之。平按︰《素問》無搖字，喬作蹺，獨陷者也作獨陷者，陷者也作陷下者也。）
黃帝問岐伯曰︰余聞九針，上應天地四時陰陽，願聞其方，令可傳於後世而以為常。岐伯曰︰夫一天、二地、三人、四時、五音、六律、七星、八風、九野，（此舉天地陰陽之數。平按︰《素問》而以為常作以為常也。）
人形亦應之，針各有所宜，故曰九針。（人形應于九數，故曰各別有所宜。平按︰《素問》人形作身形。）
人皮應天，人肉應地，人脈應人，人之筋應時，（平按︰《素問》筋上無之字。）
人聲應音，人陰陽合氣應律，人齒面目應星，（平按︰《素問》王注︰人面應七星，所謂面有七孔應之也。新校正云︰此注乃全元起之辭也。）
人出入氣口應風，（平按︰《素問》無口字。）
人九竅三百六十五絡應野。（言人九分應九數也。）
故一針皮，二針肉，三針脈，四針筋，五針骨，六針調陰陽，七針益精，八針除風，九針通九竅，除三百六十五節氣，此之謂也，各有所主也。（人身既應九數，行針亦有九別也。調陰陽者，應六律也。益精者，益五臟精。應七星，謂北斗七星。除風，應八風。通九竅，應三百六十五節之氣九野者也。以其人身有主合之也。平按︰《素問》謂下無也字，注野下袁刻脫者字。）
人心意應八風，人邪氣應天地，（心意邪氣，應天地之中八風也。平按︰人邪氣應天地《素問》作人氣應天。）
人面應七星，人發齒耳目五聲應五音六律，人陰陽脈血氣應地，人肝目應之九，九竅三百六十五。（肝主於目，在天為日月，其數當九，故九竅合九野三百六十五數也。平按︰《素問》無人面應七星一句。新校正云︰全元起本無九竅下七字。）
人一以觀動靜，（九數各有九分義，故人之一分法動靜也。）
天二以候五色，七星應之以候發毋澤也，（天之二分之義候五色，七星分發皆天之候。平按︰《素問》無也字。）
五音一以候宮商角徵羽，（五音一分之義，以候人之五聲也。）
六律有餘不足應之，（六律升降，以候虛實。）
二地一以候高下有餘，（地之一分之義，以候高下有餘也。）
九野一節輸應之以候閉，（九野一分之義，候三百六十五節氣輸穴閉之不泄也。）
三人變一分候齒，泄多血少，（人九變一分之義，候齒及泄多血少。平按︰《素問》三上有節字，一分下有人字。）
十分角之變，（九數各九之，此言十分未詳，或字誤。十分之義，角音之變也。）
五分以候緩急，（五分之義，以候緩急也。）
六分不足，（六分以候不足。）
三分寒關節，（三分以候寒關節也。平按︰關袁刻誤作開，《素問》亦作關。）
人九分四時節人寒溫燥濕，（人第九之分，以候四時節，寒溫燥濕也。平按︰《素問》人九分作第九分，時下無節字。）
四時一應之，以候相反一，（四時一分，以候相反。平按︰相反下袁刻脫一字。）
四方各作解。（四時一分，以候四方作解。此之九數，一一各有九分，取之作解，多少不等，或取一，或取二三四等，章句難分，但指句而已也。平按︰《素問》王注云︰“此一百二十四字，蠹簡爛文，義理殘缺，莫可尋究，而上古書，故且載之，以後之具本也。”新校正云︰“詳王氏云一百二十四字，今有一百二十三字，又亡一字。”據本書自九竅三百六十五起至四方各作解止，與《素問》校，毋澤下本書多一“也”字，三人變一分上本書少一“節”字，下少一“人”字，九分四時下本書多一“節”字，仍止一百二十三字。楊氏亦謂章句難分，但指句而已。則其不可尋究，故不自今日始也，姑存之以待來者。）
黃帝問岐伯曰︰有病頸癰者，或石治之，或以針灸治之，而皆已，其真安在？岐伯曰︰此同名異等者也。（同稱癰名，針灸石等異療之。平按︰《素問》針上無以字。《甲乙》其真安在作其治何在，異上有而字。）
夫癰氣之息者，宜以針開除去，（息者，增長也。癰氣長息，宜以針刺開其穴，瀉去其氣。平按︰《素問》、《甲乙》去下有之字。）
夫氣盛血聚，宜石而瀉之，皆所謂同病異治者。（氣盛血聚，未為膿者，可以石熨，瀉其盛氣也。氣盛膿血聚者，可以砭石之針破去也。平按︰《素問》、《甲乙》聚下有者字，皆作此。）
平按︰此篇自篇首至末，見《素問》卷四第十四《湯液醪醴論》篇。黃帝問岐伯曰︰法病之始生也，極微極精，必先舍於皮膚。今良工皆稱曰病成，名曰逆，則針石不能治也，良藥不能及也，今良工皆持法守其數。親戚兄弟遠近，音聲日聞於耳，五色日見於目，而病不愈者，亦可謂不早乎？（精，謂有而不虛也。但有病在皮膚，微小精實不虛，若不療者，定成大病，故良工稱為病成。以其病者精志眷慕于親戚，耳目玩樂于聲色，日久病成，不可療也，由其不破于脆微也。平按︰《素問》法病作夫病，必先舍作必先入結，持法作得其法，可謂作何暇，新校正云︰“按別本暇作謂。”注有而不虛原抄作有而虛不，原校作不虛。精實不虛，虛字袁刻誤作無。）
岐伯曰︰病為本，工為標，標本不得，邪氣不服，此之謂也。（若本無病，則亦無療方，故知有病為本，然後設工，是則以病為本，以工為末也。標，末也。風寒暑濕所生之病以為本也，工之所用針石湯藥以為標也。故病與工相契當者，無大而不愈；若工病不相符者，雖微而不遣，故曰不得，邪不服也。）
黃帝
問曰︰其病有不從豪毛生，而五臟傷以竭，（有病不以風寒暑濕外邪襲於豪毛腠理入而為病而五臟傷竭，此為總言。平按︰《素問》有上無病字，生而作而生，傷以竭作陽以竭也。新校正云︰“按全元起本及《太素》陽作傷，義亦通。”）
津液虛廓，（腎傷竭也。廓，空也。平按︰虛廓
《素問》作充郭。廓袁刻誤作廊。）
其魂魄獨，（心傷竭也。平按︰其魂魄獨《素問》作其魄獨居。）
孤精於內，氣耗於外，（雖有五臟之精，而外少吐納之氣。耗，少也，肺傷竭也。）
形別不與衣相保，（皮膚不仁，不與衣相近，脾傷竭也。保，近也。平按︰形別不與衣相保《素問》作形不可與衣相保。）
此四亟急而動中，是氣巨於內，而形施於外，治之奈何？（此四候即是五臟傷竭，病生於內，故曰動中。亟，數也。是為五臟大氣數發，病生於內，病形施外，療之奈何也。平按︰《素問》亟作極，巨作拒。注巨，大氣也，應作巨，袁刻作拒。）
岐伯曰︰卒治權衡，（卒，終也。權衡，臟腑陰陽二脈也。病從內起，終須調於臟腑陰陽二脈，使之和也。平按︰《素問》作平治於權衡。）
去宛陳，（宛陳，惡血聚也。有惡血聚，刺去也。）
莖微動中四亟，（腎間動氣得和，則陰莖微動，四竭得生，故本標得，邪氣服。平按︰《素問》莖作 ，新校正云︰“《太素》 作莖。”與此正同。動下無中字，亟作極。）
濕衣繆處以複其形，（繆，異也。衣肉不相保附，故曰繆處。調之既得腎氣動已，則衣肉相得，故曰複其形也。平按︰濕衣繆處《素問》作溫衣繆刺其處。）
開鬼門，（五神通之者也。）
潔淨府，潔，清靜也。心之不濁亂。精以時，（命門所藏之精既多，以時而有。）
服五湯，有五疏，修五臟，（五湯，五味湯也。藥有五味，以合五行，相克相生，以為補瀉，五氣得有疏通，以修五臟也。平按︰《素問》五湯作五陽，有五疏修五臟作已布疏滌五臟。）
故精自生，形自盛，骨肉相保，巨氣乃平。黃帝曰︰善哉。（腎間動氣，人之生命，故氣之和則精生，精生則形盛，形精既盛則骨肉相親，於是大氣平和，是為病形雖成，療之有驗。平按︰注下精生，精字袁刻脫。）
平按︰此篇自篇首至末，見《靈樞》卷十一第七十三《官能》篇，又見《甲乙經》卷五第四
《針道》篇。黃帝問岐伯曰︰余聞九針于夫子，眾多矣不可勝數，余推而論之，以為一紀。余司誦之，子聽其理，非則語余，請受其道，令可久傳，後世無患，得其人乃傳，非其人勿言。（言道之博大，不可勝數，余學之於子，推尋窮問其理，十有二載。余今司而誦之，以示于子，其言有不當不可，余必當合理，余望傳乎所授之人，傳之後代，使久而利物也。平按︰請受其道《靈樞》作請正其道。）
岐伯稽首再拜曰︰請聽聖王之道。（道在岐伯，授之與帝，帝得之於神，故是聖王之道也。）
黃帝曰︰用針之理，必知形氣之所在；（帝誦岐伯所授針理章句，凡有四十七章。形之所在肥瘦，氣之所在虛實。一也。）
左右上下；（肝生於左，肺藏於右，心部於表，腎居其裡，男女左右，陰陽上下，並得知之。二也。）
陰陽表裡；（五臟為陰居裡，六腑為陽居表。三也。）
血氣多少；（三陰三陽之脈，知其血氣之多少。四也。）
行之逆順；（營氣順脈，衛氣逆行。五也。）
出入之合；（血氣有出入合處。六也。誅伐有過，誅伐邪氣惡血。七也。平按︰誅《靈樞》作謀。）
知解結；（結謂病脈堅緊，破而平之。八也。）
知補虛瀉實上下之氣；（能知補瀉上下之氣。九也。平按︰《靈樞》之氣作氣門。）
明於四海，審其所在；（髓、血、氣、谷四海，審知虛實所在。十也。平按︰《靈樞》明下有通字。）
審寒熱淋露；（因于露風，生於寒熱，故曰寒熱淋露。十一也。平按︰《靈樞》寒上無審字。）
滎輸異處；（五行滎輸有異。十二也。平按︰滎《靈樞》作以。）
審於調氣；（審吐納導引以調氣。十三也。）
明於經隧；（經，正經、奇經也。隧，諸絡也。故曰瀉其經隧，無傷其經，即其信也。十四也。）
左右支絡，盡知其會；（支絡，小絡也。皆知小絡所歸，大絡會處。十五也。平按︰《靈樞》支作肢。）
寒與熱爭，能合而調之；（陰陽之氣不和者，皆能和之。十六也。）
虛與實鄰，和決而通之，（鄰，近也。虛實二氣不和，通之使平。十七也。平按︰《靈樞》和作知。）
左右不調，把而行之，明於逆順，乃知可治；（把，持也。人身左右脈不調者，可持左右寸口人迎，診而行之，了知氣之逆順，乃可療之。十八也。平按︰《靈樞》注云︰“把一作犯。”注了字袁刻脫。）
陰陽不奇，故知起時；（奇，分也。陰陽之脈相並，渾而不分，候之知其病起之時。十九也。）
審於本末，察其寒熱，得邪所在，萬刺不殆，知官九針，刺道畢矣；（妙通標本，則知寒熱二邪所在，故無危殆，是為官主九針之道。二十也。）
明於五輸，徐疾所在；（明臟腑之經各有五輸，輸中補瀉徐疾所在，並須知之。二十一也。）
屈伸出入，皆有條理；（行針之時，須屈須伸，針之入出條數，並具知之。二十二也。）
言陰與陽，合於五行；（知分陰陽之氣，以為五行。二十三也。）
五臟六腑，亦有所藏；（五臟藏五神，六腑藏五穀。二十四也。）
四時八風，盡有陰陽，各得其位，合於明堂，各處色部；（八風，八節之風也。四時八節之氣，各在陰陽之位，並合明堂，處於五行五色之部。明堂，鼻也。二十五也。）
五臟六腑；（候五色之部，察知五臟六腑。二十六也。）
察其所痛，左右上下；（察五色，知其痛在五臟六腑上下左右。二十七也。）
知其寒溫，何經所在；（知十二經所起寒溫各有主。二十八也。）
審尺之寒溫滑澀，知其所苦；（言能審候尺之皮膚。二十九也。平按︰《靈樞》尺作皮膚二字。）
鬲有上下，知氣所在；（穀入於胃，清氣上肺，故在鬲上；濁氣留入胃中，在於鬲下。三十也。平按︰《靈樞》鬲作膈，知下有其字。《甲乙》作知其氣之所。）
先得其道，希而疏之，稍深以留之，故能徐之；（為補之道，希疏深留，徐動其針。三十一也。平按︰希《靈樞》作稀。《甲乙》作布而涿之，注云︰“《太素》作希而疏之。”《靈樞》、《甲乙》徐下有入字。）
大熱在上，推而下之，從下上者，引而去之，視前病者，常先取之；（視病熱之上下，瀉而去之。三十二也。）
大寒在外，留而補之，入於中者，從合瀉之；（寒在皮膚，留針使針下熱，寒入骨髓，亦可留針使熱，瀉出寒熱氣。三十三也。）
針所不為，火之所宜；（脈之陷下，是灸所宜，不可針也。三十四也。平按︰火《靈樞》、《甲乙》作灸。）
上氣不足，推而揚之，下氣不足，積而從之；（上氣不足，謂膻中氣少，可推補令盛。揚，盛也。下氣不足，謂腎間動氣少者，可補氣聚。積，聚也。從，順也。三十五也。）
陰陽皆虛，火自當之，厥而寒甚，骨廉陷下，寒過於膝，下陵三里，陰絡所過，得之留止，寒入於中，推而行之，經陷下，火即當之；（火氣強盛，能補二虛。三十六。平按︰經陷下火即當之《靈樞》作經陷下者火則當之，《甲乙》作經陷下者即火當之。）
結絡堅緊，火之所治；（絡脈結而堅緊，血寒，故火攻療。三十七也。平按︰《靈樞》緊作下，火之所治作火所治之。注攻字袁刻脫。）
不知所苦，兩蹺之下，男陽女陰，良工所禁，針論畢矣；（有病不知所痛，可取陰陽二蹺之下。二蹺之下，男可取陰，女可取陽，是療不知所痛之病。男陽女陰，二蹺之脈，不可取之。三十八也。平按︰男陽女陰《靈樞》作男陰女陽。）
用針之服，必有法則，上視天光，下司八正，以辟奇邪；（服，學習也。學用針法，須上法日月星辰之光，下司八節正風之氣，以除奇邪。三十九也。）
而觀百姓，審於虛實，無犯其邪，是天之露，遇歲之虛，救而弗勝，反受其殃，故曰必知天忌，乃言針意；（而令百姓不犯虛實二邪歲露之忌，可謂得針之旨耳。天露者，歲之八正虛邪風雨也。四十也。平按︰《靈樞》是天之露，天上有得字，弗勝作不勝。）
法于往古，驗于來今，觀于□冥，通於無窮，粗之所不見，良工之所貴，莫知其形，若神仿佛；（法于往古聖人所行，逆取將來得失之驗，亦檢當今是非之狀，又觀□冥微妙之道，故得通於無窮之理，所得皆當，不似粗工以意，唯矚其形，不見於道，有同良才神使，獨鑒其所貴，仿佛于真。四十一也。）
邪氣之中人也，洫 動形，正邪之中人也微，先見於色，不知於身，若無若亡若存，在形無形，莫知其精；（洫，謂溝渠，即腠理也。 ，謂水之逆流，即邪氣入腠理也。八正虛邪氣入腠理時振寒起於豪毛動形者也。正邪者，因身形飢用力，汗出腠理開，逢虛風中人，微而難知，莫見其精。四十二也。平按︰《靈樞》洫 作洒淅，不知於身作不知於其身，若無上有若有二字，其精作其情。）
是故上工之取氣也，乃救其萌芽，下工守其已成，因敗其形；（邪氣初客，未病之病，名曰萌芽，上工知之。其病成形，下工知之。四十三也。）
是故工之用針也，知氣之所在，而守其門戶；（謂知邪氣，處氣處於皮膚脈肉筋骨所在，守其空穴門戶療之。四十四也。）
明於調氣補瀉所在，除疾之意，所取之處；（明於調氣補瀉處所，是處可補，是處可瀉，不妄為之。四十五也。）
瀉必用員，切而傳之，（平按︰員《甲乙》作方，注云︰《太素》作員。切而傳之《靈樞》、《甲乙》作切而轉之。）
其氣乃行，疾入徐出，邪氣乃出，伸而迎之，搖大其穴，氣出乃疾，補必用方，（平按︰方《甲乙》作員，注云︰《太素》作方。）
外引其皮，令當其門，左引其樞，右推其膚，微旋而徐推之，必端以正，安以靜，堅心無解，欲微以留，氣下而疾出之，推其皮，蓋其外門，真氣乃存；（員謂之規，法天而動，瀉氣者也。方謂之矩，法地而靜，補氣者也。樞，謂針動也。瀉必用方，補必用員，彼出《素問》，此是《九卷》方圓之法，神明之中，調氣變不同故爾。四十六也。）
用針之要，無忘養神。（用針之道，下以療病，上以養神。其養神者，長生久視，此大聖之大意。四十七也。以上四十七章，內經之大總，黃帝受之於岐伯，故誦之以閱所聞也。平按︰養神《靈樞》作其神。注閱袁刻作明，按《說文》閱，察也。《博雅》云︰閱，數也。又《前漢書‧文帝紀》閱天下之義理多矣。注︰閱，猶更歷也。亦通。）
雷公問於黃帝曰︰《針論》曰︰得其人乃傳，非其人勿言。何以知其可傳？黃帝曰︰各得其人，任之其能，故能明其事。雷公曰︰願聞官能奈何？（人受命於天，各不同性，性既不同，其所能亦異，量能用人，則所為必當，故因問答，以通斯德者也。平按︰注德字袁刻作道。）
黃帝曰︰明目者，可使視也。（人之所能，凡有八種。視面部五行變色，知其善惡，此為第一明人也。平按︰《靈樞》也作色。）
聰耳者，可使聽音。（聽病患五音，即知其吉凶，此為第二聰聽人也。）
接疾辭給者，可使傳論而語余人；（其知接疾，其辨敏給，此可為物說道以悟人，此第三智辨人也。平按︰《靈樞》接疾辭給者作捷疾辭語者，可使傳論而語余人作可使傳論語。）
安靜手巧而心審諦者，可使行針艾，理血氣而調諸逆順，察陰陽而兼諸方。（神清性明，故安靜也。動合所宜，明手巧者妙察機微，故審諦也。此為第四靜慧人也。平按︰《靈樞》安靜上有徐而二字。）
緩節柔筋而心和調者，可使導引行氣。（身則緩節柔筋，心則和性調順，此為第五調柔人也。調柔之人，導引則筋骨易柔，行氣則其氣易和也。）
疾毒言語輕人者，可使唾癰祝病。（心嫉毒，言好輕人，有此二惡，物所畏之，故可使之唾祝，此為第六口苦人也。平按︰《靈樞》祝作咒。）
爪苦手毒，為事善傷者，可使按積抑痺。（爪手苦毒，近物易傷，此為第七苦手人也。）
各得其能，方乃可行，其名乃章；不得其人，其功不成，其師無名。故曰得其人乃言，非其人勿傳，此之謂。（各用其能，以有所當，故曰得人。如不得人，道不可傳也。平按︰《靈樞》章作彰，謂下有也字。）
手毒者，可使試按龜，置龜于器之下而按其上，五十日而死矣；甘手者，複生如故。（毒手按器而龜可死，甘手按之而龜可生，但可適能而用之，不可知其所以然也。此為第八甘手人也。平按︰《靈樞》器下無之字，如故下有也字。）