黃帝內經太素

唐 楊上善

卷第十一‧輸穴

本輸

平按︰此篇自篇首至末,見《靈樞》卷一第二《本輸》篇,自肺出少商以下,散見於《甲乙經》卷三第二十四至三十五等篇,惟意義多同,而編次前後、文法繁簡有異。自肺合大腸至所合者也,見《甲乙經》卷一第三。

黃帝問於岐伯曰︰凡刺之道,必通十二經脈之所終始,(手之三陰,始之於胸,終於手指;手之三陽,始於手指,終之於頭。足之三陽,始起於頭,終之於足;足之三陰,始起於足,終之于腹。平按︰經脈《靈樞》作經絡。)
絡脈之所別起,(十五絡脈,皆從臟腑正經別走相入。平按︰別起《靈樞》作別處。)
五輸之所留止,(各從井出,留止於合。平按︰《靈樞》無止字。)
五臟六腑之所與合,(五臟六經為裡,六腑六經為表,表裡合也。平按︰《靈樞》無五臟二字。)
四時之所出入,(秋冬,陽氣從皮外入至骨髓,陰氣出至皮外;春夏,陰氣從皮外入至骨髓,陽氣出至皮外。)
臟腑之所流行,(臟腑出於營衛二氣,流行於身也。平按︰《靈樞》臟腑作五臟,流行作溜處。)
闊數之度,(營衛所行闊數度量。)
淺深之狀,(絡脈為淺,經脈為深。)
高下所至,願聞其解。(經脈高上於頭,下至於足。此之九義,並請聞之。)
岐伯答曰︰請言其次。

(次者,井滎輸經合等陰陽五行次第也。)
肺出少商,少商者,手大指內側也,為井;(肺脈從臟而起,出至大指次指之端,今至大指之端,還入於臟,此依經脈順行從手逆數之法也。井者,古者以泉源出水之處為井也,掘地得水之後,仍以本為名,故曰井也。人之血氣出於四肢,故脈出處以為井也。手足三陰皆以木為井,相生至於水之合也;手足三陽皆以金為井,相生至於土之合也。所謂陰脈出陽,至陰而合,陽脈出陰,至土而合也。平按︰指下《靈樞》、《甲乙經》有端字,井下《靈樞》有木字。)
溜於魚際,魚際者,手魚也,為滎;(腕前大節之後,狀若魚形,故曰手魚也。脈出少商,溢入魚際,故為滎也。焉迥反。)
注於太泉,太泉者,魚後下陷者之中也,為輸;(輸,送致聚也。《八十一難》曰︰五臟輸者,三焦行氣之所留止。故肺氣與三焦之氣送致聚於此處,故名為輸也。平按︰太泉《靈樞》、《甲乙》作太淵,說見前。下字《靈樞》作一寸二字,輸作 ,《甲乙》作俞,下同,不再舉。)
行於經渠,經渠者,寸口之中也,動而不居,為經;(寸口之中,十二經脈歷於渠洫,故曰經渠。居,停也。太陰之脈動於寸口不息,故曰不居。經者,通也,肺氣至此常通,故曰經也。平按︰行於經渠上 《千金》有“過於列缺為源”六字。)
入於尺澤,尺澤者,肘中之動脈也,為合,手太陰經也。(如水出井,以至海為合,脈出指井,至此合於本臟之氣,故名為合,解余十輸,皆放於此。諸輸穴名義,已《明堂》具釋也。)
心出中沖,中沖者,手中指之端也,為井;溜於勞宮,勞宮者,掌中中指本節之內間也,為滎;(《明堂》一名五星也,掌中動脈也。平按︰心《甲乙》作心主。 《靈樞》井下有木字。)
注於大陵,大陵者,掌後兩骨之間方下者也,為輸;平按︰為輸下《千金》有過於內關為源六字。兩骨之間方下者也《甲乙》作兩筋間陷者中。行於間使,間使道兩筋之間,三寸之中也,有過則至,無過則止,為經;(方下,陷中也。三寸之中者,三寸之際也。有虛實之過,則氣使至此;無過不至,故止也。《明堂》此手心主經下,有手少陰五輸,此經所說心不受邪,故手少陰無輸也。平按︰道上《靈樞》有之字。)
入於曲澤,曲澤者,肘內廉下陷者之中也,屈而得之,為合,手心主經也。肝出大敦,大敦者,足大趾之端及三毛之中也,為井;(足大趾端及三毛皆是大敦,厥陰脈井也。平按︰屈而得之《甲乙》作屈肘得之。手心主《靈樞》作手少陰。井下 《靈樞》有木字。)
溜於行間,行間者,大指之間也,為滎;(《明堂》足厥陰脈動應手也。平按︰《靈樞》大指上有足字。)
注於太沖,太沖者,在行間上二寸陷者之中也,為輸;(《明堂》本節後二寸或一寸半陷中也。平按︰《靈樞》行間上無者在二字。)
行於中封,中封者,在內踝前一寸半陷者中也,使逆則宛,使和則通,搖足而得之,為經;(氣行曰使。宛,不伸也,塞也。 《明堂》內踝前一寸,仰足而取之,陷者中。伸足乃得之也。平按︰《千金》過於中封為源,行於中 為經。與此不同。)
入於曲泉,曲泉者,輔骨之下大筋之上也,屈膝而得之,為合,足厥陰經也。(《明堂》在膝內輔骨下,大筋上,小筋下,陷中也。)
脾出隱白,隱白者,足大趾之端內側也,為井;溜於太都,太都者,本節之後下陷者之中也,為滎;注於太白,太白者,核骨之下也,為輸;(核骨在大指本節之後,然骨之前高骨是也。核,莖革反。平按︰《靈樞》井下有木字,太都作大都。核袁刻誤作腕,注同。注,核莖革反,袁刻無此四字。)
行於商丘,商丘者,內踝下陷者之中也,為經;(《明堂》足內踝下微前。平按︰行於商丘上《千金》有過於公孫為源六字。)
入於陰之陵泉,陰之陵泉者,輔骨之下陷者之中也,屈伸而得之,為合,足太陰經也。(膝下內側輔骨下也。平按︰《靈樞》無屈字,太陰下無經字。)
腎出湧泉,湧泉者,足心也,為井;(《明堂》一名地沖也。平按︰湧泉《靈樞》、《甲乙》作 泉。井下《靈樞》有木字。)
溜於然谷,然谷者,然骨之下也,為滎;(《明堂》一名龍泉,在足內踝前起大骨下陷中。即此大骨為然骨。)
注於太溪,太溪者,內踝之後跟骨之上陷者之中也,為輸;(《明堂》跟骨上動脈也。平按︰《靈樞》太溪作大溪,陷下無“者之”二字。為輸下《千金》有“過於水泉為源”六字。)
行於複留,複留者,上踝二寸,動而不休也,為經;(《明堂》一名昌陽,一名伏白,足少陰脈,動不休也。平按︰複留《甲乙》作複溜。踝上《靈樞》、《甲乙》有內字。二寸下《甲乙》有陷者中三字。)
入於陰谷,陰谷者,輔骨之後,大筋之下,小筋之上也,按之應手,屈膝而得之,為合,足少陰經也。(《明堂》在膝內輔骨之後。按應手,謂按之手下覺異也。)
膀胱出於至陰,至陰者,足小指之端也,為井;(《明堂》在足小指外側,去爪甲角如韭葉也。平按︰《靈樞》井下有金字。)
溜於通谷,通谷者,本節之前,為滎;(《明堂》通谷者,小指外側,本節前陷中也。平按︰前下《靈樞》有外側也三字。)
注於束骨,束骨者,本節之後也,為輸;(《明堂》在足小指外側,本節後陷中也。平按︰後下《靈樞》有“陷者中”三字。)
過於京骨,京骨者,外踝之下也,為原;(齊下動氣者,人之生命,十二經之根本也,故名曰原。三焦者,原氣之別使,主行三氣,經營五臟六腑。故原者,三焦之尊稱也,是以五臟六腑皆有原也。肺之原出太泉,心之原出大陵也,肝之原出太沖,脾之原出太白,腎之原出大溪,手少陰經原出神門掌後兌骨之端。此皆以輸為原者,以輸是三焦所行之氣留止處也。六腑原者,膽原出丘虛,胃原出沖陽,大腸原出合骨,小腸原出完骨,膀胱原出京骨,三焦原出陽池。六腑者陽也,三焦行於諸陽,故置一輸名原,不應五時也。所以腑有六輸,亦與三焦共一氣也。 平按︰外踝《靈樞》作“外側大骨”四字。原《千金》作源,下同。)
行於昆侖,昆侖者,在外踝之後,跟骨之上也,為經;入於委中,委中者, 中也,為合,委而取之,足太陽經也。(《明堂》在 中央約文中動脈也。平按︰“之上”下《甲乙》有“陷中細脈動應手”七字。 《靈樞》 中也,也作央,太陽下無經字。)
膽出於竅陰,竅陰者,足小指次指之端也,為井;(《明堂》足小指次指端去爪甲角如韭葉。平按︰井下《靈樞》有金字。)
溜於俠溪,俠溪者,小指次指之間也,為滎;(《明堂》小指次指歧骨間本節前陷中。平按︰小指上《靈樞》有足字。)
注於臨泣,臨泣者,上行一寸半陷者中也,為輸;(《明堂》在足小指次指本節皮間陷者中,去俠溪一寸半也。平按︰注皮間《甲乙》作後間。)
過於丘虛,丘虛者,外踝之下陷者之中也,為原;(《明堂》外踝下如前陷者中,去臨泣三寸也。平按︰虛《靈樞》、《甲乙》作墟。下陷上 《靈樞》有前字。注去臨泣三寸《甲乙》作去臨泣一寸。)
行於陽輔,陽輔者,外踝之上,輔骨之前,及絕骨之端也,為經;(《明堂》無及,及即兩處也。平按︰輔骨上《甲乙》有四寸二字。端下《甲乙》有“如前三分去丘虛七寸”九字。)
入於陽之陵泉,陽之陵泉者,在膝外陷者中也,為合,伸足而得之,足少陽經也。(《明堂》在膝下外廉也。平按︰《靈樞》外膝作在膝,伸下無足字。)
胃出於厲兌,厲兌者,足大趾之內,次指之端也,為井;(《明堂》去爪甲角如韭葉也。平按︰井下《靈樞》有金字。)
溜於內庭,內庭者,次指外間陷者中也,為滎;(《明堂》足大趾次指外間也。平按︰外間下《靈樞》無陷者中三字。)
注於陷谷,陷谷者,中指內間上行二寸陷者之中也,為輸;(《明堂》足大趾次指外間本節皮陷者中,去內庭二寸也。平按︰陷谷者下《靈樞》有上字。注皮字《甲乙》作後。)
過於沖陽,沖陽者,足跗上五寸陷者中也,為原,搖足而得之;(《明堂》一名會原,足跗上五寸骨間動脈上,去陷谷三寸也。平按︰跗《甲乙》作趺。)
行於解溪,解溪者,上沖陽一寸半陷者中也,為經;(《明堂》沖陽後一寸半腕上也。)
入於下陵,下陵者,膝下三寸, 外三里也,為合;複下三寸,為巨虛上廉也,複下三寸,為巨虛下廉也,大腸屬上,小腸屬下,足陽明胃脈也,大腸小腸皆屬於此,足陽明經也。(人膝如陵,陵下三寸,一寸為一裡也。三里以下,三寸之下上下處,上際為上廉,下際為下廉。以在 骨外側,故名為廉。足陽明脈行此虛中,大腸之氣在上廉中與陽明合,小腸之氣在下廉中與陽明合,故曰大腸屬上,小腸屬下也。平按︰《靈樞》 下有骨字。上“複下”二字下,有“三里”二字;下“複下”二字下,有“上廉”二字。皆屬於此作皆屬於胃。)
三焦者,上合於手少陽,出於關沖,關沖者,手小指次指之端也,為井;溜於掖門,掖門者,小指之間也,為滎;注於中渚,中渚者,本節之後也,為輸;過於陽池,陽池者,在腕上陷者之中也,為原;(陽池《明堂》一名別陽,在手表腕上陷中也。平按︰《靈樞》井下有金字,掖作液,《甲乙》作腋。之間上 《靈樞》有次指二字,之後下有陷中者三字。)
行於支溝,支溝者,腕上三寸兩骨間陷者中也,為經;入於天井,天井者,在肘外大骨之上陷者中也,為合,屈時而得之;(《明堂》在肘外大骨之後,肘後一寸兩筋間陷中也。平按︰《靈樞》腕上作上腕,而得之作乃得之。)
三焦下輸,在於足太陽之前,少陽之後,出於 中外廉,名曰委陽,此太陽之絡也。手少陽經也。(上焦如霧,中焦如漚,下焦如瀆,此三焦之氣上下皆通,故上輸在背第十三椎下兩旁各一寸半,下輸在此太陽之間出 外廉足太陽絡。三焦下行氣聚之處,故曰下輸也。平按︰《靈樞》足太陽作足大趾。)
足三焦者,太陽之所將,太陽之別也,上踝五寸,而別入貫 腸,出於委陽,並太陽之正,入絡膀胱下焦,( ,遄免反,腓腸也。腎間動氣,足太陽將原氣別使三焦之氣,出足外側大骨下赤白肉際陷中為原,上踝五寸,別入貫 腸,出委陽,並太陽之正,入腹絡膀胱,下焦即膀胱也。原氣太陽絡於膀胱,節約膀胱,使溲便調也。以此三焦原氣行足,故名足三焦也。平按︰《靈樞》三焦上無足字,太陽之所將作少陽太陰之所將,注云︰一本作太陽。)
盛則閉 ,虛則遺溺,遺溺則補,閉 則瀉。小腸上合於手太陽,出於少澤,少澤者,小指之端也,為井;(《明堂》一名少吉,去爪甲下一分陷中。平按︰《靈樞》盛作實,小腸上有手太陽三字,井下有金字。)
溜於前谷,前谷者,手小指本節之前陷者中也,為榮;(《明堂》在手小指外側中也。平按︰小指《靈樞》作外廉。)
注於後溪,後溪者,本節之後也,為輸;(《明堂》在手小指外側本節後陷中也。平按︰本節上《靈樞》有在手外側四字。)
過於完骨,完骨者,在手外側腕骨之前也,為原;(《明堂》在手外側腕前起骨下陷中。即此起骨為腕骨,此經名完骨。胡端反。平按︰完骨《靈樞》、《甲乙》作腕骨。)
行於陽谷,陽谷者,在兌骨之下陷者中也,為經;(《明堂》在手外側腕中兌骨之下也。平按︰兌《靈樞》作銳。)
入於小海,小海者,在肘內大骨之外,去肘端半寸陷者之中也,伸臂而得之,為合,手太陽經也。(《明堂》屈肘乃得之。平按︰《靈樞》端上無肘字。)
大腸上合於手陽明,出於商陽,商陽者,大指次指之端也,為井;(《明堂》一名而明,一名絕陽,大指次指內側,去爪甲角如韭葉也。平按︰《靈樞》井下有金字。)
溜於二間,二間在本節之前,為滎;(《明堂》二間在手大指次指本節前內側陷中也。平按︰為滎上《靈樞》作溜於本節之前二間八字。)
注於三間,三間在本節之後,為輸;(《明堂》一名少谷,在手大指次指本節後內側陷中也。平按︰此節《靈樞)
作注於本節之後三間為輸。過於合谷,合谷者,在大指之間也,為原;(《明堂》一名虎口,在大指歧骨間也。平按︰大指下《靈樞》有歧骨二字。)
行於陽溪,陽溪者,在兩筋之間陷者中,為經;(《明堂》一名中槐,在腕中上側兩筋間也。平按︰兩筋之間《甲乙》作腕中上側兩旁間七字。注中槐《甲乙》作中魁。)
入於曲池,曲池者,在肘外輔曲骨之中也,屈肘而得之,為合,手陽明經也。是謂五臟六腑之輸,五五二十五輸,六六三十六輸。(心不受邪,手少陰無輸,故五臟各輸有二十五輸。依《明堂》手少陰有五輸,總有三十輸。六腑有原輸,故有三十六輸。皆是臟腑之氣,送致聚於此穴,故名為輸也。平按︰《靈樞》無曲池者三字,輔曲骨之中作輔骨陷者中,《甲乙》作輔骨肘骨之中。屈肘《靈樞》作屈臂。)
六腑皆出足三陽,上合於手者也。(六腑足陽明脈上合手陽明,足太陽上合手太陽,足少陽上合手少陽也。)
缺盆之中,任脈也,名曰天突。次任脈之側動脈,足陽明也,名曰人迎(二),
次脈手陽明也,名曰扶突(二),
次脈手太陽也,名曰天窗(二),
次脈足少陽也,名曰天容(二),
次脈手少陽也,名曰天牖(二),
次脈足太陽也,名曰天柱(二),
次脈項中央之脈督脈,名曰風府(二),
掖內動脈,手太陰也,名曰天府。掖下三寸,手心主也,名曰天池。(此言脈在胸項頸掖之下次,以任脈在陰,居於前中,督脈在陽,處於後中,任之左右,六陽為次,兩側掖下,二陰所行,此之十輸,脈之要者也。平按︰《靈樞》天突下有一字,自此以下,凡次字上,有二三四五六七等字,本書原抄均有小二字旁注於左。項中央《靈樞》作頸中央。風府下原本仍有小二字《靈樞》無。掖《靈樞》作腋。注胸項袁刻作胸頂。)
刺上關者,不能欠;(上關開口有空,刺之有傷,不得開口,故不能欠也。 ,邱庶反,張口也。)
刺下關者,欠不能 。(下關合口有空,刺之有傷,不得合口,故不能 也。)
刺犢鼻者,屈不能伸;(犢鼻在膝臏下 上俠解大筋中,刺之傷筋,筋病屈不能伸也。《明堂》無禁也。)
刺內關者,伸不能屈。(內關在掌後去腕二寸,別走手少陽,手心主絡,《明堂》無禁,刺之傷骨,骨傷伸不能屈也。平按︰內關《靈樞》作兩關。者字袁刻誤作音。)
手陽明次在其外,不至曲頰一寸。(手陽明從缺盆上頸貫頰,入下齒中,不至曲頰,故去曲頰一寸是也。平按︰手陽明上《靈樞》有足陽明挾喉之動脈也其 在膺中十四字。其外《靈樞》作其 外。)
手太陽當曲頰。(手太陽循頸上頰。頰,曲頰也,近牙車是也。)
足少陽在耳下曲頰之後。(足少陽支從耳後出走耳前,至目銳 後,故在耳下曲頰後是。)
手少陽出耳後,上加完骨之上。(手少陽上項挾耳後,故直上出耳上角;完骨在耳後,故上加完骨上是也。)
足太陽挾項大筋之中髮際。(兩大筋中髮際,此太陽輸也。)
陰尺動脈在五里,五輸之禁。(陽為寸,故陰為尺。陰尺之中,五臟動脈在肘上五里五輸大脈之上。《明堂》云︰五里在肘上三寸,手陽明脈氣所發,行向裡大脈中央,禁不可刺,灸十壯,左取右,右取左。大脈,五臟大脈氣輸也。故禁刺不禁灸也。)
肺合大腸,大腸,傳導之腑也。(傳導糟粕令下也。)
心合小腸,小腸者,受盛之腑也。(胃化糟粕,小腸受而盛也。)
肝合膽,膽者,中精之腑也。(膽不同腸胃受傳糟粕,唯藏精液於中也。)
脾合胃,胃者,五穀之腑也。(受五穀之味也。)
腎合膀胱,膀胱者,津液腑也。(膀胱盛尿,故曰津液之腑也。平按︰腑上《靈樞》有之字。)
少陰屬腎,腎上連肺,故將兩臟矣。(足少陰脈貫肝入肺中,故曰上連也。腎受肺氣,腎便有二,將為兩臟。《八十一難》曰︰五臟亦有六者,謂腎有兩臟也。平按︰《靈樞》少陰作少陽,兩臟下無矣字。)
三焦,中瀆之腑也,水道出,屬膀胱,是孤之腑也。(中,謂臟腑中也。下焦如瀆,從上焦下氣,津液入於下焦,下焦津液流入膀胱之中,無藏為合,故曰孤腑也。平按︰《靈樞》出下有焉字。)
此六腑之所與合者也。(腑,之聚也。五穀清濁氣味皆聚於中,故六皆名腑。孤腑內與六腑氣通,故曰合也。)
春取絡脈諸滎大經分肉之間,甚者深取,間者淺取之;(春時陽氣,始生微弱,未能深至經中,故取絡脈及取諸滎,並大筋分肉之間也。)
夏取諸輸孫絡、肌肉皮膚之上;(陽氣始長,熱熏腠理,內至於經,然猶脈疲氣弱,故取諸輸孫絡之分、腠理肌肉皮膚之上也。平按︰注然猶,猶字袁刻誤作後。)
秋取諸合,余如春法;(陰氣始殺,猶未能盛,故取於輸及以合也。春時陰氣衰少為弱,陽氣初生為微,秋時陽氣衰少為弱,陰氣始生為微,病間故如春法,取絡滎大經分間,亦隨病間甚,淺深為度也。)
(平按︰注故如春法上,原本有病間二字,疑衍。)
冬取諸井、諸輸之分,欲深而留之。(冬時足少陰氣急緊,足太陽伏沉,故取諸井以下陰氣,取滎以實陽氣,皆深為之者也。)
此四時之序,(依於四時行療次序。)
氣之所處,(隨於四時人氣在處也。)
病之所舍,(隨於四時邪之居所也。平按︰居所袁刻作所居。)
臟之所宜也。(療五臟病,依四時所宜也。)
轉筋者,立而取之,可令遂已。(人立,筋病痛聚,故立燔針刺之。)
痿厥者、張而刺之,可令立快。(手足痿厥,開張即得其輸,然後刺之。)

變輸

平按︰此篇自篇首至味主合,見《靈樞》卷七第四十四《順氣一日分為四時》篇,又見《甲乙經》卷一第二。自問曰春取絡脈至末,見《素問》卷十六第六十一《水熱穴論》篇,又見《甲乙經》卷五第一上編。

黃帝曰︰余聞刺有五變,以主五輸,願聞其數。岐伯曰︰人有五臟,臟有五變,變有五輸,故五五二十五輸,以應五時。(五時,謂春夏長夏秋冬也。平按︰《甲乙》輸作 ,下同,無餘聞刺有、以主六字。《靈樞》臟有五變作五臟有五變,變有五輸作五變有五輸。)
黃帝曰︰願聞五變。岐伯曰︰肝為牡臟,其色青,其時春,其音角,其味酸,其日甲乙;心為牡臟,其色赤,其時夏,其日丙丁,其音徵,其味苦;脾為牝臟,其色黃,其時長夏,其日戊己,其音宮,其味甘;肺為牝臟,其色白,其音商,其時秋,其日庚辛,其味辛;腎為牝臟,其色黑,其時冬,其日壬癸,其音羽,其味鹹,是謂五變。(肝心屬於木火,故為牡臟;脾肺腎屬於土金水,故為牝臟。牝牡五臟五色五時五音五味,故有二十五之變也。平按︰《甲乙》無黃帝至岐伯曰十字,其日甲乙在其音角之上,其音商在其日庚辛之下。注二十五之變,二十字袁刻誤作其。)
黃帝曰︰以主五輸奈何?岐伯曰︰臟主冬,冬刺井;(冬時萬物收藏,故五臟主冬也。井,為木也。木,春也。春時萬物始生,如井中泉水。冬時萬物始萌,如井水深,未出而刺之者,刺井微也。平按︰《甲乙》無黃帝至岐伯曰十二字,《靈樞》無岐伯曰三字。)
色主春,春刺滎;(春時萬物初生鮮華,故五色主春。滎,火也。火,夏也。夏時萬物滎長,如水流溢。春時萬物始生,未榮而刺之者,亦刺滎微也。)
時主夏,夏刺輸;(夏時萬物榮華,四時之勝,故五時主夏。輸,土也。土,長夏也。長夏之時,萬物盛極,如水致聚。夏時榮未盛極而刺之者,亦刺輸微也。)
音主長夏,長夏刺經;(長夏萬物榮盛,音律和四時之序,故五音主於長夏。經,金也。金,秋也。秋時萬物將衰。長夏之時,萬物盛而未衰而刺之者,亦刺經微也。)
味主秋,秋刺合,(秋時萬物皆熟,眾味並盛,故五味主秋也。合,水也。水,冬也。冬時萬物收藏,如水之入海。秋時萬物收而未藏而刺之者,亦刺合微也。)
是謂五變,以主五輸。(是萬物五變,主五行輸也。)
黃帝曰︰諸原安合以致六輸?(五變合於五輸,原之一輸與何物合?平按︰六輸《甲乙》作五 。)
岐伯曰︰原獨不應五時,以經合之,以應其數,故六六三十六輸。(六腑者,陽也。人之命門之氣,乃是腎間動氣,為五臟六腑十二經脈性命根,故名為原。三焦者,原氣之別使,通行原之三氣,經營五臟六腑,故原者三焦之尊稱也,不應五時,與陽經而合以應其數,故有六六三十六輸也。)
黃帝曰︰何謂臟主冬,時主夏,音主長夏,味主秋,色主春?願聞其故。岐伯曰︰病在藏者,取之井;(井,木也。井主心下滿,是肝為滿也。冬時心下滿病,刺其井者,遣其本也。)
病變於色者,取之滎;(滎,火也。滎主身熱,是心為熱也。春時身熱之病,刺其滎者,亦遣其本也。平按︰《甲乙》滎作營。)
病時間時甚者,取之輸;(輸,土也。輸主體重節痛,時間時甚,是脾為病也。夏時體重節痛,時間時甚,刺其輸者,亦遣其本也。)
病變于音者,取之經,經滿而血者;(經,金也。金主喘咳寒熱,經血而滿,是肺為病也。長夏喘咳寒熱,經血而滿,刺其經者,亦遣其本也。平按︰經滿,經字《甲乙》注云亦作絡。)
病在胃,及以飲食不節得病者,取之於合,(合,水也。合主逆氣而泄,是腎為病也。秋時飲食不節,逆而泄,刺其合者,亦遣其本也。平按︰胃,《甲乙》注云︰亦作胸。)
故命曰味主合,(故味病主合也。)
是謂五變。黃帝曰︰善。(以原不應五時,故有五變也。平按︰《靈樞》無黃帝曰善四字,《甲乙》同。)

問曰︰春取絡脈分肉何也?答曰︰春者木始治,肝氣生,肝氣急,其風疾,經脈常深,其氣少,不能深入,故取絡脈分肉間也。(絡脈浮淺,經脈常深,春時邪在絡脈分肉間,故取之也。平按︰肝氣生《素問》作肝氣始生,《甲乙》同。)
曰︰夏取盛經分腠何也?曰︰夏者火始治,心氣始長,脈瘦氣弱,陽氣流溢,熏熱分腠,內至於經,故取盛經分腠,絕膚而病去者,邪居淺也。(陽氣獨盛,故脈瘦氣弱也。熱氣內至於經,外熏分腠,故取盛經分腠淺處也。平按︰流《素問》作留,新校正云︰“別本一作流。”熏熱分腠《甲乙》作血溫于腠。)
所謂盛經者,陽脈也。(三陽盛經也。夏日其經熱盛,故取其盛經部內分腠。)
曰︰秋取經輸者何也?曰︰秋者金始治,肺將初殺,金將勝火,陽氣在合,陰氣初勝,濕氣及體,陰氣未盛,未能深入,故取輸以瀉陰邪,取合以虛陽邪,陽氣始衰,故取於合。(經輸者,謂經之穴也。秋病在輸者,故取其輸以瀉陰邪;陽衰在合,故取於合以虛陽邪也。平按︰初殺《素問》、《甲乙》作收殺。陰氣初勝,《甲乙》無初字。及體《甲乙》作反體。故取於合下,《甲乙》有是謂始秋之治變也,《素問》新校正亦引此文。)
曰︰冬取井滎何也?曰︰冬者水始治,腎方閉,陽氣衰少,陰氣緊,巨陽伏沉,陽脈乃去,(緊,盛也。巨陽足太陽氣,伏沉在骨也。平按︰緊《素問》、《甲乙》作堅盛二字。)
故取井以下陰逆,取滎以實陽氣,故取井滎,春不鼽衄,此之謂也。(井為木也,滎為火也。冬合之時取井滎者,冬陰氣盛,逆取其春井,瀉陰邪也;逆取其夏滎,補其陽也。故冬無傷寒,春不鼽衄也。平按︰以實陽氣,《素問》新校正云︰“全元起本實作遣,《甲乙》、《千金》作通。”此之謂也句,《甲乙》作是謂末冬之治變也,《素問》新校正亦引此文。)

腑病合輸

平按︰此篇見《靈樞》卷一第四《邪氣臟腑病形》篇。自五臟六腑之氣至此胃脈也,見《甲乙經》卷四第二下編。自大腸腑者至取三里,見《甲乙經》卷九第七。自小腸病者至取巨虛上廉,見《甲乙經》卷九第八。自三焦病者至取之委中央,見《甲乙經》卷九第九。自膽病者至陽陵泉,見《甲乙經》卷九第五。自刺此者必中氣穴至末,見《甲乙經》卷五第一下編。惟自大腸以下,《甲乙經》文義雖同,編次前後小異。

黃帝曰︰余聞五臟六腑之氣,滎輸所入為合。今何道從入?入安連過?願聞其故。(問臟腑脈之滎輸之合,行處至處也。平按︰輸《甲乙》作俞。今《靈樞》、《甲乙》均作令。連過《甲乙》作從道,無願聞其故及下岐伯答七字。)
岐伯答曰︰此陽脈之別入於內,屬於腑者也。(此言合者,取三陽之脈別屬腑者稱合,不取陰脈。以陽脈內屬於腑,邪入先至於腑,後至於臟故也。)

黃帝曰︰滎輸與合,各有名乎?岐伯答曰︰滎輸治外經,合治內腑。(五臟六腑,滎輸未至於內,故但療外經之病。此言合者,唯取陽經屬內腑者,以療內腑病也。平按︰《甲乙》外下有臟字。)

黃帝曰︰治內腑奈何?岐伯答曰︰取之於合。黃帝曰︰合各有名乎?岐伯答曰︰胃合入於三里,(胃氣,循足陽明脈,合於三里,故胃有病,取之三里,療胃腑也。平按︰《靈樞》無入字。)
大腸合入於巨虛上廉,(大腸之氣,循胃足陽明脈,合巨虛上廉,故大腸有病,療巨虛上廉也。)
小腸合入於巨虛下廉,(小腸之氣,循足陽明脈,合巨虛下廉,故小腸有病,療巨虛下廉也。)
三焦合入於委陽,(三焦之氣,循足太陽合於委陽,故三焦有病,療于委陽也。)
膀胱合入於委中,(膀胱之氣,循足太陽脈,下合委中,故膀胱有病,療于委中也。平按︰中下《靈樞》、《甲乙》均有央字。)
膽合入於陽陵泉。(膽氣,循足少陽脈,下合陽陵泉,故膽有病,療陽陵泉也。)
黃帝曰︰取之奈何?答曰︰取之三里者,低跗;取之巨虛者,舉足;取之委陽者,屈伸而索之;委中者,屈而取之;陽陵泉者,正立豎膝,予之齊下,至委陽之陽取之;取諸外經者,揄伸而從之。(以下取六合之輸,療內府法也。正立則膝豎。揄,與朱反,引也。平按︰《甲乙》索作取,屈而取之作屈膝而取之。《靈樞》豎上無立字,伸作申。)
黃帝曰︰願聞六腑之病。(六腑與六輸而合療內腑之病,而未知腑病之形也。)
岐伯曰︰面熱者,足陽明病,(以下言手足陽明病。面熱,陽明脈起面,故足陽明病,面熱為候也。)
魚絡血者,手陽明病,(手陽明脈行於魚後,故魚絡血見,手陽明病候也。)
兩跗之上脈堅若陷者,足陽明病,此胃脈也。(足陽明下足跗入大指間,故跗上脈緊若陷,足陽明病候。平按︰《靈樞》堅若二字作豎。)
大腸病者,腸中切痛而鳴濯濯,冬日重感於寒則泄,當齊而痛,不能久立,與胃同候,取巨虛上廉。(以下言六腑病形並取穴所在。當齊痛者,回腸,大腸也,大腸當齊,故病當齊痛也。與胃同候者,大腸之氣,與胃足陽明合巨虛上廉,故同候之。濯,徒角反,腸中水聲也。平按︰則泄《靈樞》作即泄,《甲乙》無此二字。)
胃病者,腹 脹,胃管當心而痛,上交兩脅,鬲咽不通,飲食不下,取之三里。(胃管當心痛者,胃脈足陽明之正,上至髀,入於腹裡,屬胃散脾,上通於心,上循咽,其足陽明大絡,循脛骨外廉,上絡頭,故胃管及當心而痛,上交於脅,鬲中並咽,並不得通也。平按︰胃管《靈樞》、《甲乙》作胃脘。上交《靈樞》作上肢,《甲乙》作上 。鬲《靈樞》作膈。)
小腸病者,少腹痛,腰脊控尻而痛,時窘之後,(小腸當少腹附脊,左環葉積,故少腹腰脊控尻而痛,時急之 大便之處也。平按︰少腹《靈樞》作小腹。控尻《靈樞》、《甲乙》作控睪。注左環,左字袁刻誤作空。)
當耳前熱,若寒甚,若獨眉上熱甚,(小腸手太陽,上 至目銳 ,卻入耳中,故小腸病,循此寒及熱也。平按《甲乙》耳上無當字。眉《靈樞》、《甲乙》作肩。)
及手小指次指之間熱,若脈陷者,此其候手太陽也,取巨虛下廉。(手太陽脈出行之處,故此處熱、脈陷以為候也。平按︰《靈樞》太陽下有病字。)
三焦病者,腹氣滿,少腹尤堅,不得小便,窘急,(尤,甚也。平按︰《甲乙》腹下有脹字,尤堅作尤甚堅。)
溢則為水,留則為脹,候在足太陽之外大絡,絡在太陽少陽之間,亦見於脈,取之委陽。(下焦溢則為水也。太陽少陽之間,三焦下輸委陽也。平按︰《靈樞》水上無為字,留則作留即。委陽《甲乙》作委中。)
膀胱病,少腹偏腫而痛,以手按之,則欲小便而不得,(偏腫者,大腹不腫也,此府病也。平按︰則欲《靈樞》作即欲。)
肩上熱若脈陷,及足小指外側及脛踝後皆熱若脈陷,取之委中央。(膀胱足太陽脈,起目內 ,上額下項,循脛踝後至足小指外側,故膀胱病,循脈行處熱及脈陷以為候也。平按︰肩上《甲乙》作眉上,注云︰“一本作肩。” 《靈樞》外側作外廉。取之委中央《甲乙經》作取委中。)
膽病者,善太息,(膽病則魂神不暢,故好太息也。)
口苦嘔宿汁,(膽熱溢水精,故口苦嘔宿膽汁。平按︰汁《甲乙》作水。)
心下澹澹恐,如人將捕之,(膽病心動怖畏,故如人將捕也。平按︰《甲乙》恐上有善字。《靈樞》無如字。)
嗌中 然數唾,候在足少陽之本末,( 謂閡,咽嗌之中,如有物閡也,居薤反。足少陽本在竅陰之間,標在窗籠,即本末也。平按︰數唾《甲乙》作數咳唾。《靈樞》唾下無候字。)
亦視其脈之陷下者灸之,其寒熱也,取之陽陵泉。(脈陷下者寒,故灸之也。寒熱取陽陵泉,通行針灸也。)
黃帝曰︰刺之有道乎?岐伯曰︰刺此者,必中氣穴,毋中肉節,中氣穴則針游于巷,中肉節則肉膚痛,(以下行針法也。中于肉者,不著分肉之間,中于節者,不針骨穴之內,皆不游巷也。巷,謂街巷,空穴之處也。平按︰游《靈樞》作染,注云︰“一作游。”肉膚《靈樞》、《甲乙》作皮膚。)
補瀉反則病益篤,(虛而瀉之,實而補之,故曰反也。)
中筋則筋緩,(中筋不中其痛,則筋傷無力,故緩也。)
邪氣不出,與真氣相薄,亂而不去,反還內著,用針不審,以順為逆。黃帝曰︰善。(若中肉節及中於筋,不當空穴,邪氣不出,與真氣相薄,正邪相亂,更為內病也,以其用針不審,乖理故也。平按︰與真氣相薄《靈樞》作與其真相搏,《甲乙》作與真相薄。注內病袁刻誤作內痛。)

氣穴

平按︰此篇自篇首至天府下五寸,見《素問》卷十五第五十八《氣穴論》。自問曰少陰何以主腎至夫寒甚則生熱,見《素問》卷十六第六十一《水熱穴論》。自問曰少陰何以主腎至名曰風水,見《甲乙經》卷八第五。自黃帝問於岐伯曰願聞五臟之輸至須其火滅也,見《靈樞》卷八第五十一《背 》篇。自欲知背輸至灸刺之度也,見《素問》卷七第二十四《血氣形志》篇。自黃帝問於岐伯曰余以知氣穴之處至末,見《素問》卷十五第五十八《氣穴論》,又見《甲乙經》卷三第一。

黃帝問岐伯曰︰余聞氣穴三百六十五,以應一歲,未知其所謂,願卒聞之。(三百六十五穴,十二經脈之氣發會之處,故曰氣穴也。平按︰《素問》無岐伯二字,無謂字。)
岐伯稽首再拜曰︰窘乎哉問也﹗其非聖帝,孰能窮其道焉?固請溢意盡言其處。黃帝捧手遵循而卻曰︰夫子之開余道也,目未見其處,耳未聞其數,而目以明、耳以聰矣。(遵循音逡巡,窮究尋也。溢意,縱志也。處,三百六十五穴也。捧手,端拱也。遵循而卻,服應之動也。雖未即事見聞,因言具知,故已聰明也。平按︰《素問》拜下有對字,固作因,遵循作逡巡。)
岐伯曰︰此所謂聖人易語,良馬易御。黃帝曰︰非聖人易語也,世言其真數,開人意也。(帝言岐伯以有聖德,言其實理,雖非聖帝,亦可知矣。平按︰《素問》非上有餘字,真上無其字,意下無也字。)
今余所方問者,此真數也,如發蒙解惑,未足以論也。然余願夫子溢志盡言其處,今皆解其意,請藏之金匱,不敢複出。(余所問者,但可發蒙解惑,而未足以為至極之論也。唯願夫子縱志言之,藏之不敢失墜也。平按︰《素問》方作訪,今皆二字作令。)
岐伯再拜而起曰︰臣請言。背與心相控而痛,所治天突與十椎及上紀下紀。上紀者,胃脘也;下紀者,關元也。(任脈上於脊裡,為經絡海,其浮而外者,循腹裡當齊上胸,至咽喉,絡唇口,故背胸相控痛者,任脈之痛也。此等諸穴是任脈所貫,所以取之也。平按︰《素問》上紀下無下紀二字。)
邪擊陰陽左右,如此其病前後痛,澀胸脅而痛,不得息,不得臥,上氣短氣偏痛,脈滿起邪出尻脈,絡胸支心貫鬲,上肩加天突,邪下肩交十椎下藏。(量此脈行處生病,皆是督脈所為。下藏者,下絡腎臟也。平按︰《素問》邪擊上有背胸二字,擊作系,而痛作痛而,絡胸下有脅字,十椎下無藏字。)
藏輸五十穴,(五臟各有五輸,合二十五輸,此一箱手足為言;今兩箱合論,故有五十穴也。)
府輸七十二穴,(六腑各有六輸,此三十六輸,此亦一箱手足為言;兩箱合論,故有七十二穴也。)
熱輸五十九穴,水輸五十七穴,頭上五行行五,五五二十五穴,中侶兩旁旁五,凡十穴,大杼上兩旁各一,凡二穴,(平按︰《素問》大杼作大椎,王注未詳,新校正云︰按大椎上旁無穴,大椎下旁穴名大杼。)
目瞳子浮白二穴,兩髀厭中二穴,(平按︰《素問》厭下有分字。)
犢鼻二穴,耳中多所聞二穴,眉本二穴,完骨二穴,項中央一穴,枕骨二穴,上關二穴,大迎二穴,下關二穴,天桂二穴,巨虛上下四穴,(平按︰四穴上《素問》有廉字。)
曲牙二穴,天突一穴,天府二穴,天牖二穴,扶突二穴,天窗二穴,肩解二穴,關元一穴,委陽二穴,肩貞二穴,肩 二穴,(平按︰《素問》肩 作喑門。)
齊一穴,肓輸二穴,(平按︰《素問》肓輸作胸俞,二穴作十二穴。)
背輸二穴,膺輸二穴,(平按︰《素問》二穴作十二穴。)
分肉二穴,踝上橫骨二穴,(平按︰《素問》無骨字。)
陰陽喬四穴,凡三百六十五穴,針之所由行也。(以上九十九穴,通療諸病也。平按︰《素問》“凡三百六十五穴針之所由行也”十三字,在“天府下五寸”之下。)
水輸在諸分,熱輸在氣穴,寒輸在兩骸厭中二穴,(以上言三種輸穴之所在。骸,核皆反,骨也。別本為 ,于靡反,骨端曲兒也。平按︰《素問》寒下有熱字。)
大禁二十五,在天府下五寸。(三百六十五穴中,有大禁者,五里穴也,在臂天府以下五寸,五五二十五往瀉此穴氣,氣盡而死,故為大禁也。)

問曰︰少陰何以主腎?腎何以主水?(問少陰之脈主之所由也。)
答曰︰腎者至陰也,(至,極也。腎者,陰之極也。)
陰者盛水也,(陰氣舍水,故曰盛水。平按︰《素問》、《甲乙》陰上有至字。)
腎者少陰,少陰者冬脈也,(一曰肺者,量為不然也。少陰亦盛也,少陰之脈盛,屬於冬分也。平按︰《素問》、《甲乙》腎者少陰作肺者太陰也。)
故其本在腎,其末在肺,皆積水也。(腎脈少陰,上入肺中,故曰末在肺也。所以腎之與肺,母子上下俱積水也。)
問曰︰腎何以能聚水而生病?(腎為至陰聚水,未知何由生病?)
答曰︰腎者胃之關閉,關閉不利,故聚水而從其類,上下溢於皮膚,故為 腫。(胃主水穀,胃氣關閉不利,腎因聚水,肺氣之應,溢於皮膚,故為 腫。,扶府反,與腐同義也。平按︰《素問》、《甲乙》胃之關閉作胃之關也,關閉不利作關門不利,腫下有“肘腫者聚水而生病也”九字。)
問曰︰諸水皆生於腎乎?答曰︰腎者牝臟也,地氣上者,屬於腎而生水液,故曰至。(牝,陰也。地氣,陰氣也。陰氣盛水,上屬於腎,生於津液也,故以腎為極陰也。平按︰《素問》、《甲乙》至下有陰字。)
勇而勞甚則腎汗出,汗出逢風,內不得入其臟,而外不得越於皮膚,客於六腑,行於皮膚,傳為 腫,本之於腎,名曰風水。(勇者腰脊用力勞甚,腎上腠開汗出,邪風因入,其風往來,內不得入府之餘藏,外不得泄府之皮膚,聚水客於六腑之中,行於皮傳為 腫,其本腎風所為,名曰風水也。平按︰《素問》逢風作逢于風,入其臟作入於臟腑,六腑作玄腑,行於皮膚作行於皮裡,風水下有“所謂玄府者汗空也”八字。)
問曰︰水輸五十七處者,是何所主也?答曰︰腎輸五十七穴,積陰之所聚也,水所從出入也。(以下言水輸也。腎為積陰,故津液出入也,皆腎為主也。平按︰《素問》是何所主也作是何主也。)
尻上五行行五者,此皆腎輸也。(尻上五行合二十五輸者,有非腎脈所發,皆言腎輸,以其近腎,並在腎部之內,腎氣所及,故皆稱腎輸也。平按︰《素問》此皆腎輸也作此腎輸。)
故水病下為腫大腹,而上為喘呼不得臥者,標本俱病也,故肺為喘呼,腎為水腫。(標為肺也,本為腎也,肺為喘呼,腎為水腫,二臟共為水病,故曰俱病也。平按︰《素問》 腫作 腫。注共為水病,袁刻共誤作其。)
肺為逆,故不得臥。(肺以主氣,肺病氣逆,故曰水病不得臥也。平按︰《素問》無故字。)
分之相輸受者,水氣之所留也。(腎以主水,肺以主氣,故曰分之。二氣通聚,故曰相輸受也。相輸受者,水之與氣並留止也。平按︰《素問》分之相輸受者作分為相輸俱受者。)
伏兔上各二行行五者,此腎之所沖也。(伏兔以上各二行者,左右四行,合有二十輸者,皆是腎氣足少陰旁衝脈所沖之輸也。平按︰《素問》所沖二字作街。袁刻二行上脫各字,所沖二字誤作所腫。)
三陰之所交結於腳者也,踝上各一行行六者,(足三陰脈交結腳者,從踝以上左右各有一行,行六輸,合有十二輸,故聰有五十七穴也。)
此腎脈之下行者也,名曰太沖。(衝脈上出於頏顙,下者注足少陰大絡,以下伏行出跗循跗,故曰腎脈下行名曰太沖也。平按;《素問》太作大。)
凡五十七穴者,皆臟陰之終也,水之所客也。(是等諸穴,皆腎之陰臟所終之輸,水客之舍也。平按︰皆藏陰之終也《素問》作皆藏之陰絡。)
黃帝問於岐伯曰︰夫子言治熱病五十九輸,余論其意,未能別其處也,願聞其處,因聞其意。岐伯曰︰頭上五行行五,以越諸陽之熱逆者。(以下言熱輸也。人頭為陽,故頭上二十五輸,以起諸陽熱者。平按︰《素問》別上有領字。)
大杼、膺輸、缺盆、背輸,此八者,以瀉胸中之熱。杼,除呂反。膺輸,膺中輸也。背輸,肺輸。(此八前後近胸,故瀉胸中熱也。)
氣街、三里、巨虛上下廉,此八者,以瀉胃中之熱。(此八皆是胃脈足陽明所貫之輸,故瀉胃中熱氣也。)
雲門、骨、委中、髓空,此八者,以瀉四肢之熱。(雲門近肩, 骨在肩,並向手臂也;委中在 ,髓空在腰,一名腰輸,皆主於腳,故瀉四肢之熱也。)
五臟輸旁五,此十者,以瀉五臟之熱。(皆太陽五臟之輸,左右各有五輸,故有十輸,以瀉五臟之熱也。)
凡此五十九穴者,皆熱之左右也。(皆熱病左右之輸也。)
問曰︰人傷於寒而傳為熱何也?答曰︰夫寒甚則生熱。(夫陽極則降,陰極則升,是以寒極生熱,熱極生寒,斯乃物理之常也。故熱病號曰傷寒,就本為名耳。)
黃帝問於岐伯曰︰願聞五臟之輸出於背者。(五臟之輸者,有在手足,今者欲聞背之五輸也。平按︰輸《靈樞》作 ,《素問》作俞,上下均同。)
岐伯對曰︰胸中大輸在杼骨之端,(杼骨,一名大杼,在於五臟六腑輸上,故是胸之膻中氣之大輸者也。)
肺輸在三椎之間,心輸在五椎之間,鬲輸在七椎之間,肝輸在九椎之間,脾輸在十一椎之間,腎輸在十四椎之間,皆俠脊相去三寸所。(輸,尸句反,送致也。此五臟輸俠脊即椎間相去遠近,皆與《明堂》同法也。平按︰《靈樞》鬲作膈,椎均作焦,俠作挾。)
即欲而驗之,按其處應中而痛解,乃其輸也。(以下言取輸法也。縱微有不應寸數,按之痛者為正。平按︰即欲而驗之《靈樞》作則欲得而驗之。)
灸之則可,刺之則可。氣盛則瀉之,虛則補之。以火補者,勿吹其火,須自滅也;以火瀉者,疾吹其火,傅其艾,須其火滅也。(針之補瀉,前後數言,故於此中,言灸補瀉。火燒其處,正氣聚,故曰補也;吹令熱入,以攻其病,故曰瀉也。傅音付。以手擁傅其艾吹之,使火氣不散也。)
平按︰刺之則可《靈樞》作刺之則不可。欲知背輸,先度其兩乳間中折之,更以他草度去其半已,即以兩禺相柱也,乃舉以度其背,令其一禺居上,齊脊大椎,兩禺在下,當其下禺者,肺之輸也,複下一度,心輸也,複下一度,右角肝輸也,左角脾輸也,複下一度,腎輸也,是謂五臟之輸,灸刺之度也。(以上言量背輸法也。經不同者,但人七尺五寸之軀雖小,法於天地無一經不盡也。故天地造化,數乃無窮,人之輸穴之分,何可同哉?昔神農氏錄天地間金石草木三百六十五種,法三百六十五日,濟時所用。其不錄者,或有人識用,或無人識者,蓋亦多矣。次黃帝取人身體三百六十五穴,亦法三百六十五日。身體之上,移於分寸,左右差異,取病之輸,實亦不少。至於《扁鵲灸經》,取穴及名字,即大有不同。近代《秦承祖明堂》、《曹子氏灸經》等,所承別本,處所及名,亦皆有異。而除遣疾,又複不少,正可以智量之,適病為用,不可全言非也。而並為非者,不知大方之論。所以此之量法,聖人設教有異,未足怪之也。平按︰其半,其字《素問》無,禺均作隅,柱作拄,右角肝作左角肝,左角脾作右角脾。注草木袁刻誤作草本。秦承祖,袁刻秦誤作奏。差異袁刻作著異,日本《醫心方》亦作差。)
黃帝問於岐伯曰︰余以知氣穴之處,游針之居,願聞孫絡溪谷亦有所應乎?岐伯曰︰孫絡三百六十五穴會,以應一歲,(以下言孫絡之會也。十五絡脈從經脈生,謂之子也。小絡從十五絡生,乃是經脈孫也。孫絡與三百六十五穴氣會,以法一歲之氣也。平按︰《素問》余以作余已。)
以洫奇邪,以通營衛。(洫,謂溝洫,水行處也。孫絡行於奇邪營衛之氣,故曰洫。火逼反。平按︰洫《素問》作溢,《甲乙》作洒。營《素問》、《甲乙》作榮,下同。)
稽留營洫,氣濁血著,外為發熱,內為少氣。(若稽留營血,洫中不行,遂令血濁血著,皮膚發熱,營衛不行,故曰少氣也。平按︰稽留營洫《素問》作榮衛稽留衛散營溢八字。氣濁《素問》作氣竭。《甲乙》無稽留至岐伯曰四十五字。)
疾瀉毋怠,以通營衛,見而瀉之,毋問所會。(如此孫絡血氣洫道不通,有血之處,即疾瀉之,以通營衛,不須求其輸會而生疑慮。)
黃帝曰︰善。願聞溪谷之會。岐伯曰︰分肉之大會為谷,肉之小會為溪,肉分之間,溪谷之會,以行營衛,以會大氣。(以下言分肉相合之間,自有大小。大者稱谷,小者名溪,更複小者以為溝洫,皆行營衛,以舍邪之大氣也。平按︰分肉之大會《素問》、《甲乙》均無分字。以會大氣《甲乙》會作舍。)
邪溢氣壅,脈熱肉敗,營衛不行,必將為膿,(以下言氣壅成熱以為癰疽。邪氣客此溪谷溝洫之間,滿溢留止,營衛氣壅,脈熱肉腐,稱為癰膿也。)
內消骨髓,外破大 ,留於節腠,必將為敗。(氣壅為熱,消骨破 ,留於骨節,聚於腠理,以為癰疽,遂至敗亡也。平按︰《素問》 作 ,腠作湊。)
積寒留舍,營衛不居,塞肉縮筋,時不得伸,內為骨痺,外為不仁,(以下言寒氣留積溪谷溝洫為痺不仁也。平按︰塞肉《素問》作卷肉,新校正云︰“全元起本作寒肉。”袁刻誤作寒內。時不得伸,時字《素問》作肋肘二字。)
命曰不足,大寒留於溪谷。(寒氣留積為痺不仁者,命曰陽氣不足,大寒留於溪谷溝洫故也。)
溪谷三百六十五會,亦應一歲。(人之大小分肉之間,有三百六十五會也。平按︰《素問》會上有穴字。)
其小痺淫溢,循脈往來,微針所及,與法相思。(寒濕之氣,入於腠理,以為微痺,淫溢流於脈中,循脈上下往來為痛,可用小針相司為當。平按︰相思依本注應作相司,《素問》作相同。注寒濕袁刻作寒熱。)
黃帝曰︰善。乃辟左右,再拜而起曰︰今日發蒙解惑,藏之金匱,不敢複出。乃藏之金蘭之室,署之曰︰氣穴所在。(帝以道尊德貴、屈敬故也。金蘭之室,藏書府也。)
岐伯曰︰孫絡之脈別經者,其血盛而當瀉者,亦三百六十五脈,並注於絡,傳注十二絡脈,非獨十四絡脈也,(舉可瀉孫絡注大絡之數也,並注於十二皮部絡也。十二別走絡脈,並任督二脈,為十四絡也。脾之大絡,從脾而出,不從脈起,故不入數。言諸孫絡,傳注十二之絡,非獨注於十四絡也。平按︰注並注於十二皮部絡也袁刻作並注皮部十二絡也。)
內解瀉於中者十脈。(解,別也。其諸絡脈別者,內瀉十脈也。十脈,謂五臟脈,兩箱合論,故有十也。)

氣府

平按︰此篇見《素問》卷十五第五十九《氣府論》篇,又見《甲乙經》卷三第一至第二十二,惟文法編次與此不同。足太陽脈氣所發者七十三穴;兩眉頭各一,(攢竹穴,二也。平按︰七十三穴《素問》作七十八穴,王注云︰兼氣浮薄相通言之,當言九十三穴,非七十八穴。正經脈會發者七十八穴,浮薄相通者一十五穴,則其數也。與本書經文及楊注均異。)
入髮項二寸,間半寸,(額上入髮一寸,後從項入髮一寸,故曰入髮項二寸。間亦有一寸半處,故曰半寸也。平按︰《素問》項上有至字,二寸間半寸作三寸半。)
旁五相去二寸,其浮氣在皮中者凡五行,(《明堂》旁相去一寸半,有此不同也。其浮氣,足太陽浮氣在此五行穴之下也。平按︰二寸《素問》作三寸,王注謂大杼、風門二穴所在。新校正謂是說下文浮氣之在皮中五行行五之穴,況大杼在第一椎下兩旁,風門又在第二椎下,上去髮際非止三寸半,其誤甚明。據此則本書楊注為得,《素問》王注為失矣。)
行五,五五二十五,(二十五穴者,面上五脈上頭,並入發一寸,以上周通高處,當前橫數,于五脈上凡有五處,處各五穴。當前謂亞會、前項、百會、後頂、強間,五也。督脈兩旁,足太陽脈五處、承光、通天、絡卻、玉枕,左右十也。足太陽兩旁,足少陽脈臨泣、目窗、正營、承靈、腦空,左右十也。太陽為二陽之總,故皆為太陽所營,二十七也。平按︰注亞會《素問》、《甲乙》作囟會,亞字當是古囟字之誤。)
項中大筋兩旁各一,(兩旁天柱二穴,二十九也。)
風府兩旁各一,(天牖二穴,三十一也。平按︰注天牖二穴《素問》王注作風池二穴,新校正云︰按《甲乙經》風池足少陽陽維之會,非太陽之所發。此注於九十三數外,更剩前大杼、風門及此風池六穴。)
俠脊以下至尻二十一節十五間各有一,(大椎以下至尻尾二十一節十五間兩旁各有一輸,為三十輸,六十一也。平按︰《素問》俠脊作俠背,尻下有尾字,各有一作各一。王注云︰十五間各一者,今《中誥孔穴圖經》所存者十三穴,左右共二十六穴,謂附分、魄戶、神堂、 、膈關、魂門、陽綱、意舍、胃倉、肓門、志室、胞肓、秩邊十三也。《甲乙經》所載背自第二椎兩旁俠脊各三寸,行至二十一椎下,兩旁俠脊凡二十六穴,其穴名自附分以下與王注同。惟《甲乙經》云自第二椎兩旁,本書楊注云自大椎以下,不能無異。且經云十五間各一,楊注云十五間兩旁各有一輸,與經文正合,惜未詳析穴名耳。)
委中以下至足小指旁六輸。(從足小指,上至委中,有井滎輸原經合等左右十二輸等,七十三也。平按︰《素問》委中上有“五臟之俞各五六腑之俞各六”十二字,六輸上有各字。)
足少陽脈氣所發者五十二穴︰兩角上各二,(兩角上等天沖、曲鬢左右,四穴也。平按︰五十《素問》作六十。)
耳前角上各一,(頷厭左右二穴,六也。平按︰《素問》耳前上有“直目上髮際內各五”八字。頷厭袁刻誤作領厭。)
客主人各一,(一名上關,二穴,八也。平按︰客主人上《素問》有“耳前角下各一銳發下各一”十一字。)
下關各一,(下關耳前動脈二穴,十也。平按︰下關上《素問》有“耳後陷中各一”六字。)
耳下牙車之後各一,(大迎一名髓空,二穴,十二也。平按︰注大迎二穴《素問》王注作頰車二穴。)
缺盆各一,(缺盆一名天蓋,二穴,十四。)
掖下三寸、脅下下至 八間各一,(掖下左右三寸間,泉液、輒筋、天池三穴。脅下至 ,章門、維道、日月三穴,正經氣發也。腹哀、大橫,此二穴正經雖不言發,近此三正經氣也。帶脈、五樞,此二穴少陽別氣至也。上 一穴,少陽脈絡別至也。左右二十二,三十六穴也。是則掖下三寸為脅,脅下八間之外為 ,則 脅之言可別矣。平按︰《素問》下字不重。本注左右共二十二穴,《素問》王注左右共十八穴,無腹哀、大橫左右四穴,上 作居 。)
髀樞中旁各一,(環跳、居 左右四穴,四十也。平按︰注居 《素問》王注無。)
膝以下至足小指次指各六輸,(足少陽井等六輸,左右十二,五十二也。)
足陽明脈氣所發者六十二穴︰額顱髮際旁各三,(頭維、本神、曲差左右,六穴也。平按︰六十二《素問》作六十八。注本神、曲差二穴《素問》王注作懸顱、陽白二穴。)
面鼽骨空各一,(鼽,渠留反,鼻表也。有云鼻塞病,非也。顴 二穴,八也。《明堂》雖不言氣發之,陽明正別上 系目系,故至顴 也。平按︰注顴 《素問》王注作四白。)
大迎之骨穴各一,(左右二十穴也。平按︰《素問》骨穴作骨空。各一下《素問》有人迎各一四字。)
缺盆外骨各一,(天 左右二穴,十二也。天 ,足陽明大絡至此穴也。平按︰《素問》骨下有空字。注天 《素問》作天 。)
膺中骨間各一,(膺中,膺窗也。左右二穴,十四也。平按︰注膺窗左右二穴《素問》王注作膺窗等六穴,蓋謂氣戶、庫房、屋翳、乳中、乳根,並膺窗而六也。)
俠鳩尾之外,當乳下三寸,俠胃腕各五,(乳根、不容、承滿、梁門、關門,左右十穴,二十四也。平按︰《素問》腕作脘。王注無乳根穴,有太乙穴。)
俠齊廣三寸各三,(太乙、滑肉、天樞,左右六穴,三十也。平按︰《素問》王注無太乙穴,有外陵穴,滑肉作滑肉門,《甲乙》同。)
下齊二寸俠之各六,(外陵、太巨、水道、歸來、府舍、沖門,左右十二穴,四十二也。太陰脈穴更無別數,所以亦入陽明也。)
(平按︰《素問》各六作各三。王注只水道、太巨、歸來三穴,無外陵、府舍、沖門三穴。查府舍、沖門均屬太陰,故本注云云。)
氣街動脈各一,(氣街左右二穴,四十四。平按︰氣街 《甲乙》作氣衝。)
伏兔上各一,(髀關二穴,四十六。)
三里以下至足中指各八輸,分上所在穴空。(井滎等六輸及巨虛上下廉,左右十六穴,六十二也。巨虛上廉,足陽明與大腸合,巨虛下廉,足陽明與小腸合,故左右合有十六也。平按︰分上《素問》作分之。)
手太陽脈氣所發者二十六穴︰(三十錯為二十字也。平按︰二十《素問》作三十。)
目內 各一,(睛明左右,二穴。)
巨骨下骨穴各一,(巨骨左右二穴,四也。平按;巨骨上《素問》有“目外各一鼽骨下各一耳郭上各一耳中各一”十八字。巨骨下《素問》無下骨二字。)
曲掖上骨穴各一,(曲垣左右二穴,六也。平按︰注曲垣《素問》王注作 俞。)
柱骨出陷者各一,(肩井二穴,八也。平按︰出陷《素問》作上陷。)
上天容四寸各一,(足太陽近天容,手太陽脈未至天容,謂天容字錯,未詳所發,左右八穴,十六。平按︰天容《素問》作天窗,王注謂天窗、竅陰四穴,本注疑天容字錯,考《甲乙經》天窗手太陽脈氣所發,據此則天容乃天窗之誤。)
肩解各一,(秉風左右二穴,十八。)
肩解下三寸者各一,(天宗、 輸、肩貞,左右六穴,二十四。平按︰《素問》無者字。王注有天宗二穴,無 輸、肩貞四穴。)
肘以下至於手小指本各六輸。(六輸左右十二穴,三十六也。平按︰《素問》無于字。)
手陽明脈氣所發者二十二穴︰鼻穴外廉項上各一,(迎香、天窗,左右四穴,天窗去手陽明絡近,故得其氣也。平按︰《素問》鼻穴作鼻空,各一作各二。《素問》王注有扶突二穴,無天窗二穴。)
大迎骨空各一,(大迎左右二穴,六也。)
柱骨之會各一,(柱骨左右二穴,八也。上出柱骨之會,上下入缺盆中,過此二穴,故得其氣也。平按︰注柱骨二穴,《素問》王注作天鼎二穴。)
禺骨之會各一,(肩 二穴,十也。平按︰《素問》禺作 。)
肘以下至手大指次指本各六輸。(肘下六輸,左右十二穴,二十二也。平按︰《素問》王注有三里而遺曲池,新校正已辨其誤。)
手少陽脈氣所發者三十三穴︰鼽骨下各一,(顴 二穴。平按︰三十三 《素問》作三十二。注 作 。)
眉本各一,(絲竹空左右二穴,四也。平按︰《素問》眉本作眉後。)
角上各一,(頷厭左右二穴,六也。平按︰注頷厭袁刻誤作領厭,《素問》王注作懸厘。)
下完骨後各一,(天容左右二穴,八也。平按︰天容《素問》王注作天牖。)
項中足太陽之前各一,(大椎、大杼,左右及中三穴,十一。平按︰注大椎大杼左右及中三穴《素問》王注作風池二穴。)
扶突各一,(扶突左右二穴,十三也。扶突近手少陽經也。平按︰扶上《素問》有俠字。注扶突左右二穴,王注謂天窗二穴。)
肩貞各一,(肩貞左右二穴,十五。)
肩貞下三寸分間各一,(肩、 會、消濼,左右六穴,二十一也。肩 、 會近手少陽也。平按︰注肩 《素問》王注作肩。消濼袁刻作消鑠。)
肘以下至手小指次指本各六輸。(六輸左右十二穴,三十三也。一曰二十八者,數不同也,疑其錯。)
督脈氣所發者二十六穴︰項中央三,(項中央者,項內也,非唯當中也,故項內下行,喑門一,天柱二,為三也;上行,風府一,風池二,為三,總有六穴也。督脈上入風池,即為信也。平按︰二十六《素問》作二十八,中央三作中央二,下有“髮際後中八面中三”八字。)
大椎以下至尻二十節間各一, 下凡二十一節,脊椎法。( ,竹尸反,此經音低,尾窮骨,從骨為正。大椎至 二十一節,有二十間,間有一穴,則二十六穴也。《明堂》從兌端上項,下至喑門,有十三穴,大椎以下,至 骨長強,二十一節,有十一穴,凡二十四穴,督脈氣所發。與此不同,未詳也。平按︰《素問》至尻下無“二十節間各一”六字,有“尾及旁十五穴至”七字。)
任脈之氣所發者十八穴︰喉中央二,(廉泉、天突二穴也。平按︰《素問》十八作二十八,中央二下有“膺中骨限中各一”七字。)
鳩尾下三寸,胃腕五寸,胃腕以下下至橫骨八寸一一,腹脈法。(鳩尾以下至橫骨一尺六寸,寸有一穴,有十六穴。並以前有一十八穴也。《明堂》中央任脈氣所發穴合有二十六,此經從旋機以下至庭中□穴,合□六,此經從旋機以下至橫骨雖發□,下分寸複與《明堂》不同,亦未詳也。平按︰《素問》胃腕作胃脘,八寸作六寸,一一作半一。)
五臟之輸各五,凡五十穴。足少陰舌下,厥陰毛中急脈各一,(五臟之輸,有二十五,兩箱合論,故有五十。足少陰至舌下一穴,亦不與《明堂》同。厥陰毛中急脈,當是同骨,故有五□□。平按︰《素問》無“五臟之輸各五凡五十穴”十字,有“下陰別一,目下各一,下唇一,齦交一。衝脈氣所發者二十二穴︰俠鳩尾外各半寸至齊寸一,俠齊下旁各五分至橫骨寸一,腹脈法也”。五十一字,在“足少陰”上。)
手少陰各一,陰陽喬各一,手足諸魚際氣所發者,凡三百六十五穴。(手少陰左右二穴。陰喬所生照海,陽喬所起申脈,左右四穴。手魚際、足魚際足太陰脈太白二□,□十穴。總二十六脈,有三百八十四穴。此言三百六十五穴者,舉大數為言,過與不及,不為非也。三百八十四穴,乃是諸脈發穴之義,若準 《明堂》,取穴不盡,仍有重取,以此。)

骨空

平按︰此篇自篇首至末,見《素問》卷十六第六十《骨空論》篇。自督脈起少腹至治督脈,見《甲乙經》卷二第二,又見本書《督脈》篇。

黃帝問於岐伯曰︰余聞風者百病之始也,以針治之奈何?岐伯曰︰風從外入,令人振寒、汗出、頭痛、身重、惡風寒,治在風府,調其陰陽,不足則補,有餘則瀉。(風為百病之源,風初入身凡有五種︰一者振寒,二者汗出,三者頭痛,四者身重,五者惡風寒。□觀虛實,取之風府。風府,受風要處也。平按︰《素問》無于岐伯三字,惡風寒作惡寒。注觀上所缺一字,謹擬作須。)
大風頸項痛,刺風府,風府在上椎。(大風,謂眉鬢落,大風病也。在上椎者,大椎上入腦戶而至風府。)
大風汗出,灸 , 在背下俠脊旁三寸所,厭之令病者呼 , 應手。從風增風,刺眉頭。(上 ,一之反,下 ,火之反,謂病聲也。風起則風病發,故曰從風,皆取於攢竹也。平按︰增風《素問》作憎風。)
失枕,在肩上之橫骨間。(失枕為病,可取肩上橫骨間,謂柱骨間。平按︰《素問》無之字。)
折使揄臂齊肘,正灸脊中,除 絡季脅引少腹而痛。(折使中也,謂使引臂當肘,灸脊中,除 絡季脅與少腹相引痛病也。平按︰《素問》 上無除字。)
脹,刺 。( 在足太陽,故大腸脹,刺 也。)
腰痛不可以轉搖,急引陰卵,刺九 與痛上,九 在腰尻分間。(八 與腰輸為九 ,此經 字音聊,空穴也。平按︰《素問》九 均作八 。)
鼠 寒熱,還刺寒府,寒府在膝外解營。(寒熱府在膝外解之營穴也,名曰□關也。 音漏也。平按︰膝上 《素問》有附字。)
取膝上外者使之拜,取足心者使之跪。(凡取膝上外解使拜者,屈膝伏也。取湧泉者,屈膝至地,身不伏為跪也。平按︰使之跪下《素問》有“任脈者,起於中極之下,以上毛際,循腹裡上關元,至咽喉,上頤循面入目。衝脈者,起於氣街,並少陰之經,俠齊上行,至胸中而散。任脈為病,男子內結七疝,女子帶下瘕聚。衝脈為病,逆氣裡急。督脈為病,脊強反折”凡八十一字。)
督脈起少腹以下骨中央,女子入系庭孔,其孔溺孔之端,(骨中,尻下大骨空中也。下入骨空中,女子系尾穴端,男子循陰莖也。平按︰《素問》督脈下有者字,起下有于字。)
其絡循陰器合纂間,繞纂後,別繞 ,至少陰與巨陽中絡者,合少陰上股內後廉,貫脊屬腎,與太陽起於目內 ,(督脈絡也。繞陰器合於纂間,繞纂後複合,然後亦分為二道,繞 至足少陰及足太陽二絡,合足少陰之經,上陰股後廉,至脊屬腎,尋足太陽脈,從頏顙上至目內而出也。)
上額交巔上,入絡腦,還出別下項,循肩 內,俠脊抵腰中,入循膂絡腎而止;其男子,循莖下至纂,與女子等;(從目內 出已,兩道上額,至頂上相交已,左右入腦中,還出兩箱別下項,各循肩 之內,俠脊下至腰中,各循脊膂,還複絡腎,從頏顙出兌端,上鼻上,下項,下至骨,氣發於穴,余行之處,並不發之穴也。平按︰《素問》顛作巔,絡腎下無而止二字,纂作篡,說見前。注上額至頂,頂袁刻作項,頏顙袁刻誤作頑顙。)
其少腹直上者,貫齊中央,上貫心入喉,上頤環唇,上系兩目之下中央。(有人見此少腹直上者,不細思審,謂此督脈以為任脈,殊為未當也。)
此生病,從少腹上沖心而痛,不得前後,為沖疝。其女子不字, 痔遺溺嗌乾,督脈生病治督脈,(此八種病,循督脈而生,故療督脈之穴也。平按︰《素問》不字作不孕。)
治在骨上,甚者在齊下營。(以下言療督脈穴。骨上,量是 骨。骨上,督脈標也。齊下營者,督脈本也,營亦穴處也。)
其上氣有音者,治其喉中央,在缺盆中者。(有音,上氣喘鳴聲也。喉中央,廉泉也。缺盆中央,天突穴也。)
其病上沖喉者治漸,漸者上俠頤。(上俠頤者,是大迎穴道也。平按︰《素問》治下有其字。)
蹇膝伸不屈,治其楗。(伸不得屈,骨病。蹇,紀偃反。在髀輔骨以上,橫骨以下,名楗也。)
坐而膝痛,治其機。(俠KT 骨相接之處,為機。)
立而暑解,治其厭關。(人立支節解處熱,治其厭關。厭關,骸關也,□膝骨相屬,屈伸之處也。平按︰厭關《素問》作骸關。注骸關上袁刻脫關字。□膝骨相屬袁刻作痛引膝骨,查原抄本膝骨上缺一字,膝骨下不缺,袁刻將膝骨上所缺一字作痛引二字,又將膝骨下相字遺落,與原本不合。平擬將膝骨上所缺一字作與,文義較順。)
膝痛,痛及母指,治其 。(母指,小母指也。足少陰、足太陽皆行 中至足小指,故療其 也。平按︰母指《素問》作拇指。)
坐而膝痛如物隱者,治其關。( 上髀樞為關也。)
膝痛不可屈伸,治其背內;(背內,謂足太陽背輸內也。)
連 若折,治陽明中輸 ;(膝痛不得屈伸,連腳 其痛若折者,療足陽明中輸,謂是巨虛上廉也。 ,輸穴也。平按︰《素問》 作 ,輸 作俞 。)
若別,治巨陽少陽滎。(若 痛若別,可治足太陽、足少陽二脈滎穴也。平按︰陽滎《素問》作陰滎。)
淫濼不能久立,治少陽之維,在外踝上四寸。(濼,羅各反。淫濼,膝 痺痛無力也。外踝上五寸,足少陽光明穴也;少陽維者,在四寸中也。平按︰《素問》淫濼下有脛酸二字,外踝上四寸作外上五寸。)
輔骨上橫骨下為楗,俠髖為機,膝解為骸關,俠膝之骨為患骸,骸下為輔,輔上為, 上為關,項橫骨為枕。(膝輔骨上橫骨下為楗,當膝解處為骸也。項橫骨,項上頭後玉枕也。髖,孔昆反,又音完。平按︰《素問》患骸作連骸,項作頭。)
水輸五十七穴者,尻上五行,行五,伏兔上兩行,行五,左右各一行,行六穴。(前已言水輸,今複重言者,此言水骨空,水輸主骨,故重言也。平按︰《素問》一行下有“行五,踝上各一行”七字。)
髓空腦後三分,在顱際兌骨之下,一在新纂下,一在項中複骨下,(平按︰三分趙府本《素問》作五分,腦上有在字,兌作銳,新纂作齦基,項下有後字。)
一在脊骨上空,在風府上,脊骨下空,在尻骨下空。數髓空在面挾鼻,或骨空右口下當兩肩。兩 骨空,在 中之陽。臂骨空在陽,去踝四寸兩骨之間。(平按︰《素問》在陽作在背陽,兩骨下有空字。)
股骨上空在股陽,出上膝四寸。 骨空在輔骨之上端。股際骨空在毛中動脈下。尻骨空在髀骨之後,相去四寸。遍骨有滲理,毋髓空,易髓無空。(言骨上有空,五穀津液入此骨空,資腦髓也。此骨空種數所在難分,此皆可知者,不可知者故置而不數也。兩肩,有本為唇也。平按︰《素問》動下無脈字,遍骨作扁骨,滲理下有腠字,毋髓空,空字作孔。)