黃帝內經太素 | 唐 楊上善 |
平按︰此篇見《靈樞》卷三第十一《經別》篇，又見《甲乙經》》卷二第一下編。
黃帝問於岐伯曰︰余聞人之合於天道也，內有五臟，以應五音、五色、五時、五味、五位；外有六腑，以應六律，六律建主陽。（天地變化之理謂之天道，人從天生，故人合天道。天道大數有二，謂五與六。故人亦應之，內有五臟，以應音、色、時、味、位等，主陰也；外有六腑，以應六律，主陽也。建，立也。平按︰天道《甲乙經》作天地。建主陽《靈樞》作建陰陽，《甲乙經》作主持陰陽。）
諸經而合之十二月、十二辰、十二節、（諸經，謂人之十二經脈也，與月、辰、節、水、時等諸十二數合也。十二節，謂四時八節也，又十二月各有節也。）
十二經水、十二時。十二經脈者，此五臟六腑之所以應天道也。夫十二經脈者，人之所以生，（十二經脈乃是五臟六腑經隧，故遍勸通之。舉其八德，以勸通之。人之受身時，一月而膏，二月而脈，為形之先，故所以生也。）
病之所以成，（邪客孫脈入經，通於腑臟成病，故曰所以也。）
人之所以治，（行諸血氣，營於陰陽，濡於筋骨，利諸關節，理身者謂經脈。）
病之所以起，（經脈是動所生，故病起也。）
學之所以始，（將學長生之始，須行導引，調於經脈也。）
工之所止也，（欲行十全之道濟人，可留心調於經脈止留也。）
粗之所易，（愚人以經脈為易，同楚人之賤寶也。）
工之所難也。（智者以經脈為妙，若和璧之難知也。平按︰工《靈樞》、《甲乙經》均作上。）
請問其離合出入奈何？（經脈之別，曰離與出；複還本經，曰合與入也。廣陳其理，請解其所由，故曰奈何也？）
岐伯稽首再拜答曰︰明乎哉問也。此粗之所過，工之所息也，請卒言之。（近學淺知，謂之粗也；深求遠達，謂之工也。工者，宅心經脈之道，以十全為意；粗者志存名利之弊，假媒寄過而已。息，留也。為益之大，故請卒言之。平按︰工《靈樞》、《甲乙經》作上。息卒二字《甲乙經》均作悉。）
足太陽之正，別入於中，其一道下尻五寸，別入於肛，屬於膀胱，之腎，循膂當心入散；直者，從膂上出於項，複屬於太陽，此為一經。（十二大經，複有正別。正，謂六陽大經別行，還合府經。別，謂六陰大經別行，合於府經，不還本經，故名為別。足少陰、足厥陰雖稱為正，生別經不還本經也，唯此二陰為正，余陰皆別。或以諸陰為正者，黃帝以後撰集之人，以二本莫定，故前後時有稱或，有言一曰，皆是不定之說。足太陽正者，調正經也。別者，大經下行至足小指外側分出二道︰一道上行至於 中；一道上行至於尻 ，下入於肛，肛謂白 ，亦名廣腸，次屬膀胱，上散之腎，循膂上行，當心入內而散，直者謂循膂上行至項屬於太陽，此為一正經之別。平按︰膀胱下《靈樞》、《甲乙經》有散字。複屬於太陽，太陽二字袁刻誤作大腸。注唯此二陰，別本無唯字。黃帝上別本有乃字。）
足少陰之正，至 中，別走太陽而合，上至腎，當十四椎，出屬帶脈；直者、系舌本，複出於項，合於太陽，此為一合。或以諸陰之別皆為正。（足三陽大經從頭至足，其正別則從足向頭，其別皆從足指大經終處別而上行，並至其出處而論屬合也。足三陰大經從足至胸，其正別則從足上行向頭，亦至其出處而言屬合。足少陰正，上行至 ，別走太陽，合而上行，至腎出屬帶脈。起季肋端，故少陰當十四椎出屬帶脈也。直而不屬帶脈者，上行至項，複合太陽，則此少陰二合太陽，此太陽少陰表裡以為一合也。平按︰自足少陰至出屬帶脈二十五字，又見本書卷十《帶脈》篇。椎《靈樞》作 ，或作成。《甲乙》無或以諸陰之別皆為正九字，注云︰“《九墟》云︰或以諸陰之別者皆為正也。”又本注上行向頭，向字袁刻作項。）
足少陽之正，繞髀入毛際，合於厥陰；別者，入季肋之間，循胸裡屬膽，散之上肝貫心，上挾咽，出頤頷中，散於面，系目系，合少陽於外 。（足少陽正，上行至髀，繞髀入陰毛中，厥陰大經環陰器，故即與合也。合厥陰外，別循胸裡屬膽，上肝貫心，上行至面，還合本經。 平按︰肋《靈樞》、《甲乙經》作脅。上肝《甲乙經》作肝上。）
足厥陰之正，別跗上，上至毛際，入合於少陽，與別俱行，此為二合。（足厥陰正，與大經並行，至跗上，上行陰毛，少陽行於此，故與之合已，並行向頭，此足少陽厥陰表裡以為二合。平按︰跗正統本《甲乙經》作膝。）
足陽明之正，上至髀，入於腹裡，屬於胃，散之脾，上通於心，上循咽出於口，上 ，還系目系，合於陽明。（足陽明正，上行至髀，入腹屬胃，之脾通心，上行至目系，還合本經也。平按︰上至髀，髀字正統本《甲乙經》作踝。）
足太陰之別，上至髀，合於陽明，與別俱行，上絡於咽，貫舌本，此為三合。（足太陰別，上行至髀，與陽明合並而行，上貫於舌中，故舌下中脈者足太陰也，此足陽明太陰表裡以為三合也。平按︰足太陰之別，別字《靈樞》作正《甲乙經》作正則別三字。《靈樞》上絡作上結，舌本作舌中。）
手太陽之正，指地，別于肩解，入掖走心，系小腸。（地，下也。手太陽正，從手至肩，下行走心，系小腸，為指地也。小腸，即太陽也。手之六經，唯此一經下行，余並上行向頭也。）
手少陰之別，入於泉掖兩筋之間，屬於心，上走喉嚨，出於面，合目內 ，此為四合。（手少陰別，上行入於泉掖，入屬心，上行出面，合目內 ，內 即手太陽也，此手太陽少陰表裡以為四合。平按︰《靈樞》、《甲乙經》手少陰之別作手少陰之正別，泉掖均作淵腋。袁刻改泉作淵，查唐人諱淵為泉，宜仍依原抄作泉，以存真相，下同，不再舉。屬於心《甲乙經》作屬心主。）
手少陽之正，指天，別于巔，入於缺盆，下走三焦，散於胸中。（天，上也。手少陽之正，提□上巔，為指天也。下走三焦，即手少陽，上散胸中也。）
手心主之別，下泉掖三寸，入於胸中，別屬三焦，上循喉嚨，出耳後，合少陽完骨之下，此為五合。（手心主別，從手上行至掖，下掖三寸，至於泉掖，入於胸中，屬三焦已，上行出耳後寬骨下，合手少陽，此手少陽心主表裡以為五合。平按︰《靈樞》、《甲乙經》手心主，之別作之正別，上循作出循。注寬骨，據經文應作完骨。）
手陽明之正，至膺乳，別上於肩 ，入柱骨之下，走大腸，屬於肺，上循喉嚨，出缺盆，合於陽明。（手陽明正，從手上行，注於膺乳，上行至肩 柱骨之下，下走大腸，上屬於肺，上出缺盆之處，合大經也。平按︰至膺乳
《靈樞》作從手循膺乳《甲乙經》同。）
手太陰之別，入泉掖少陰之前，入走肺，散之大腸，上出缺盆，循喉嚨，複合陽明，此為六合。（手太陰別，從手上行至掖，下掖至泉掖，至手少陰前，入走肺，之於大腸，上出缺盆，循喉嚨，合於陽明，至於大腸，以為六合。至喉嚨更合，故云複也。此陽明太陰表裡以為六合。此十二經脈正別行處，與十二大經大有不同，學人多不在意，所以診病生處，不能細知也。平按︰《靈樞》、《甲乙經》之別作之正別。散之大腸《靈樞》作散之太陽，正統本《甲乙經》作散上大腸。）
平按︰此篇自篇首至因天之序，見《靈樞》卷十第七十一《邪客》篇。自手太陰之脈至逆數之曲折也，見《甲乙經》卷三第二十四。又自心主之脈至內絡心肺，見《甲乙經》卷三第二十五。自黃帝曰手少陰至因天之敘，見《甲乙經》卷三第二十六。自黃帝曰經脈十二至末，見《靈樞》卷九第六十二《動 》篇，又見《甲乙經》卷二第一下編。
黃帝問於岐伯曰︰脈之屈折，出入之處，焉至而出，焉至而止，焉至而徐，焉至而疾，焉至而入？六腑之輸於身者，余願盡聞其序。（舉其五義，問五臟脈行處，並問身之六腑之輸。平按︰其序《靈樞》作少序。）
別離之處，離而入陰，別而行陽，皆何道從行？願聞其方。岐伯對曰︰窘乎哉問，明乎哉道。（問陰陽二脈離合之處也。平按︰《靈樞》別而行陽作別而入陽，皆何道從行作此何道而從行，“窘乎哉問，……”二句作“帝之所問，針道畢矣”二句。）
黃帝曰︰願卒聞之。岐伯曰︰手太陰之脈，出於大指之端，內屈循白肉，至本節之後太泉，留以澹，以外屈上於本節，（手太陰脈，從臟行至腕後，一支上大指次指之端，變為手陽明脈；其本從腕後上魚，循魚際出大指之端，即指端內屈回，循大指白肉至本節後太泉穴處，停留成澹而動，然後外出上於本節也。澹，從濫反。平按︰內屈《甲乙經》作內側。循白肉《靈樞》、《甲乙經》均作循白肉際，太泉均作太淵，唐人諱淵作泉，說見前。留《甲乙經》作溜。上於本節《甲乙》作本指以下。注一支袁刻誤作一丈。本節後，袁刻脫後字。）
以下內屈，與手少陰心主諸絡會於魚際，數脈並注，（上本節已，方從本節以下內屈，與手少陰心主諸絡會於魚際，然後則與數絡共為流注也。平按︰與手少陰心主諸絡《靈樞》、《甲乙經》作與諸陰絡。又注與手少陰，與字袁刻誤作于。）
其氣滑利，伏行壅骨之下，外屈出於寸口而行，上至於肘內廉，入於大筋之下，內屈上行 陰，入掖下，內屈走肺，（壅骨，謂手魚骨也。 陰，謂手三陰脈行於 中，故曰 陰。其脈元出中焦，以是肺脈，上屬於肺，令從外還，俱至於肺，故手太陰經，上下常通，是動所生之病，療此一經也。平按︰外屈下《甲乙經》無出字，注云︰一本下有出字。）
此順行逆數之屈折也。（手太陰一經之中，上下常行，名之為順。數其屈折，從手向身，故曰逆數也。）
心主之脈，出於中指之端，內屈循中指內廉，以上留於掌中，伏行兩骨之間，外屈其兩筋之間，骨肉之際，其氣滑利，上行三寸，外屈行兩筋之間，上至肘內廉，入於小筋之下，兩骨之會，上入於胸中，內絡心肺。（心主之脈，從心包起，出於中指之端，即中指端內屈回，循中指內廉，上入胸中，內絡心肺。心主一經，上下恆通，是動所生，但療此經。舉手太陰、心主二經，余之十經順行逆數例皆同也。營衛之氣，一日一夜行二十八脈五十周，如環無端，與正經異也。平按︰心主上《甲乙經》有手字。外屈其，《靈樞》其作出，《甲乙經》無其字。上行三寸《靈樞》、《甲乙經》作上二寸。外屈行《靈樞》作外屈出行，《甲乙經》注云︰一本有出字。兩骨之會《靈樞》作留兩骨之會，《甲乙經》注云︰一本有留字。內絡心肺《靈樞》作內絡於心脈，《甲乙經》作內絡心包。又注與正經異，袁刻與作于，正作五。）
黃帝曰︰手少陰之脈獨無輸何也？岐伯曰︰少陰，心脈也。心者，五臟六腑之大主也，精神之舍也，其臟堅固，邪弗能客也，客之則心傷，心傷則神去，神去則死矣。故諸邪之在於心者，皆在於心之包絡，包絡者，心主之脈也，故獨無輸焉。黃帝曰︰少陰獨無輸者，不病乎？岐伯曰︰其外經病而臟不病，故獨取其經于掌後兌骨之端。（其臟堅固者，如五臟中心有堅脆。心脆者則善病消癉，以不堅故善病消癉，即是受邪。故知不受邪者，不得多受外邪，至於飲食資心以致病者，不得無邪，所以少陰心之主所生病皆有療也。又《明堂》手少陰亦有五輸主病，不得無輸，即其信也。兌骨之端，手少陰輸也。平按︰輸《靈樞》作 ，《甲乙經》作俞。大主也下《甲乙經》有為帝主三字。客《靈樞》、《甲乙經》作容，正統本
《甲乙經》作客。少陰獨無輸《甲乙經》作少陰脈獨無俞。不病乎《甲乙經》作心不病乎。兌骨《靈樞》作銳骨。）
其餘脈出入屈折，其行之徐疾，皆如手太陰、心主之脈行也。（余謂十種經脈者也。平按︰屈折《甲乙經》作曲折。其行之徐疾《甲乙經》無此句。手太陰《靈樞》作手少陰，《甲乙經》同，注云︰少陰，少字宜作太字。《銅人經》作厥字，正統本《甲乙經》亦作厥。）
故本輸者，皆因其氣之實虛疾徐以取之，是謂因沖而瀉，因衰而補，如是者，邪氣得去，真氣堅固，是謂因天之序。（因沖，沖，盛也。真氣，和氣也。是謂因天四時之序，得邪去真存也。）
黃帝曰︰經脈十二，而手太陰、足少陰、陽明獨動不休何也？（總問三脈常動之由。平按︰太陰下《甲乙經》有之脈二字，無足少陰陽明五字。）
岐伯曰︰足陽明，胃脈也。胃者，五臟六腑之海也。（穀入於胃，變為糟粕、津液、宗氣，分為三隧，泌津液注之於脈，化而為血，以營四末，內注五臟六腑，以應刻數，名為營氣。其出悍氣 疾，先行四末分肉皮膚之間，晝夜不休者，名為衛氣。營出中焦，衛出上焦也。大氣搏而不行，名為宗氣，積於胸中，命曰氣海，出於肺，循喉嚨，呼則出，吸則入也。故胃為五臟六腑之海也。平按︰足陽明《靈樞》作是明二字。）
其清氣上注於肺，氣從太陰而行之，（胃之清氣，上注於肺，從手太陰一經之脈上下而行。平按︰肺下《靈樞》、《甲乙經》重肺字。）
其行也，以息往來。（其手太陰脈上下行也，要由胸中氣海之氣，出肺循喉嚨，呼出吸入，以息往來，故手太陰脈得上下行。）
故人一呼脈再動，一吸脈亦再動，呼吸不已，故動而不止。（脈，手太陰脈也。人受穀氣，積於胸中，呼則推於手太陰，以為二動，吸則引於手太陰，複為二動，命為氣海，呼吸不已，故手太陰動不止也。）
黃帝曰︰氣之過於寸口也，上焉息，下焉伏，何道從還？不知其極。（氣謂手太陰脈氣，從手寸口上入肺而息，從肺下至手指而屈。伏，屈也。肺氣循手太陰脈道下手至手指端，還肺之時，為從本脈而還？為別有脈道還也？吾不知端極之也。平按︰“上焉息，下焉伏”
《靈樞》作“上十焉息，下八焉伏”，《甲乙經》作“上出焉息，下出焉伏”。）
岐伯曰︰氣之離於臟也，卒如弓弩之發，如水之下崖，上於魚以反衰，其餘衰散以逆上，故其行微。（氣，手太陰脈氣也。手太陰脈氣，從胃中焦，上入於肺，下腋向手上魚至少商之時，以乘臟腑盛氣，如弓弩之發機，比湍流之下岸，言其盛也。從少商返回，逆上向肺，雖從本脈而還，以去臟腑漸遠，其臟腑余氣衰散，故其行遲微也。平按︰卒如《靈樞》、《甲乙經》作卒然如三字，袁刻作卒然於三字。崖《靈樞》作岸，如水之下崖《甲乙經》作如水岸之下。其餘衰散《靈樞》《甲乙經》作其餘氣衰散。）
黃帝曰︰足之陽明，何因而動？（十二經脈此皆有動，余之九經動有休時，唯此三經常動不息，太陰常動已具前章，故次問陽明常動之義，故曰何因動也。平按︰何因《甲乙經》作因何。）
岐伯曰︰胃氣上注於肺，（問曰︰十二經脈別走，皆從臟之陰絡，別走之陽；亦從腑之陽絡，別走之陰。此之別走，乃別胃腑盛氣，還走胃脈陽明經者何也？答曰︰胃者水穀之海，五臟六腑皆悉稟之，別起一道之氣合於陽明，故陽明得在經脈中長動，在結喉兩箱，名曰人迎，五臟六腑脈氣並出其中，所以別走與余不同。平按︰肺《甲乙經》作胃。）
其悍氣上沖頭者，循咽上走空竅，（悍氣衝時，循咽上走七竅，使七竅通明也。悍音汗。）
循眼系入絡腦，出頷下客主人，循牙車合陽明，（複循眼系，絡腦兩箱，出於頷下。頷，謂牙車骨，屬顱骨之下也。平按︰頷《靈樞》作 。）
並下人迎，此胃氣別走於陽明者也。（足陽明經及別走氣二脈並下以為人迎也，故胃別氣走陽明也。平按︰《甲乙經》無別字。）
故陰陽上下，其動也若一。（陰謂寸口，手太陰也；陽謂人迎，足陽明也。上謂人迎，下謂寸口，有其二義︰人迎是陽，所以居上也；寸口是陰，所以居下也。又人迎在頸，所以為上；寸口在手，所以為下。人迎寸口之動，上下相應俱來，譬之引繩，故若一也。所論人迎寸口，唯出黃帝正經，計此之外，不可更有異端。近相傳者，直以兩手左右為人迎寸口，是則兩手相望以為上下，竟無正經可憑，恐誤物深也。）
故陽病而陽脈小者為逆，陰病而陰脈大者為逆。（陽大陰小，乃是陰陽之性。陽病，人迎大小俱病，而大者為順，小者為逆；陰病，寸口大小俱病，而小者為順，大者為逆。順則易療，逆則為難也。）
故陰陽俱靜與其動，若引繩相頓者，病也。（謂人迎寸口之脈乍靜乍躁，若引繩相頓乍動乍靜者，病也。平按︰陰陽俱靜與其動《靈樞》作陰陽俱靜俱動，《甲乙經》作陰陽俱盛與其俱動。又《靈樞》、《甲乙經》頓均作傾。）
黃帝曰︰足少陰何因而動？（已言陽明常動於前，次論足少陰脈動不休也。平按︰何因《甲乙經》作因何。）
岐伯曰︰衝脈者，十二經之海也，與少陰之大絡，起於腎下，出於氣街，循陰股內廉，邪入 中，循脛骨內廉，並少陰之經，下入內踝之後，入足下；其別者，邪入踝，出屬、跗上，入大指之間，注諸絡以溫足脛，此脈之常動者也。（少陰正經，從足心上內踝之後，上行循脛向腎。衝脈起於腎下，與少陰大絡下行出氣街，循脛入內踝，後下入足下。按《逆順肥瘦》少陰獨下中云︰注少陰大絡。若爾，則衝脈共少陰常動也。若取與少陰大絡俱下，則是衝脈常動，少陰不能動也。平按︰《甲乙經》邪作斜，脛骨作 骨，足脛作足跗。注少陰正經，袁刻經作陰。）
黃帝曰︰營衛之行也，上下相貫，如環之毋端。今有其卒然遇邪氣，及逢大寒，手足懈惰，其脈陰陽之道，相輸之會，行相失也，氣何由得還？（營行手太陰，下至手大指次指之端，回為手陽明，上行至頭，下足陽明，如此十二經脈，陰陽相貫，如環無端也。卒有邪氣及寒，客於四肢，陰陽相輸之道不通，何由還也？平按︰營衛《甲乙經》作衛氣，懈惰作不隨。得還，得字《靈樞》、《甲乙經》均無。）
岐伯曰︰夫四末陰陽之會者，此氣之大絡也。四街者，氣之徑也。故絡絕則經通，四末解則氣從合，相輸如環。（四末，謂四肢，身之末也。四街，謂胸腹頭 脈氣道也。邪氣大寒客於四末，先客絡脈，絡脈雖壅，內經尚通，故氣相輸如環，寒邪解已，複得通也。平按︰氣之徑《靈樞》作氣之徑路，《甲乙》作氣之經，注︰經一作徑。正統本《甲乙經》作徑。相輸袁刻作相輔，注同。）
黃帝曰︰善。此所謂如環之毋端，莫知其紀，終而複始之謂也。（述其所解。）
平按︰此篇見《靈樞》卷三第十《經脈》篇，又見《甲乙經》卷二第一下編。
黃帝曰︰經脈十二經脈者，伏行分肉之間，深而不見，其常見者，足太陰過於內踝之上，毋所隱故見也。諸脈之浮而常見者，皆絡脈也。（十二經脈及諸絡脈︰其不見者，謂十一經也；其可見者，謂足太陰經，上行至於踝上，以其皮薄故見也；諸余絡脈，皆見者也。平按︰足太陰下《甲乙經》有脈字。內踝《靈樞》、《甲乙經》均作外踝，正統本《甲乙經》作內踝。查陰脈行內，陽脈行外，足太陰為陰脈，應行內踝。再檢本書脾足太陰之脈，上內踝前廉。楊注云︰十二經脈，皆行筋肉骨間；唯此足太陰經，上於內踝薄肉之處，脈得見者也。與此處正相發明。作外踝者，恐誤。）
六經絡手陽明少陽之大絡也，起於五指間，上合肘中。（六陽絡中︰手陽明絡，肺腑之絡也；手少陽絡，三焦之絡也。手陽明大腸之經，起大指次指之間，即大指次指及中指內間，手陽明絡起也。手少陽經，起小指次指間，即小指次指及中指外間，手少陽脈起也。故二脈絡起五指間也。平按︰少陽《甲乙經》作少陰。注手少陽，手字袁刻脫。）
飲酒者，衛氣先行皮膚，先充絡脈，絡脈先盛，故衛氣已平，營氣乃滿，而經脈大盛也。（酒是熟谷之液，入胃先行皮膚，故衛氣盛。衛氣注入脈中故平，營氣滿也。營氣滿於所入之經，則所入經，脈絡大盛動也。平按︰故衛氣已平《甲乙經》作則衛氣以平。）
脈之卒然動者，皆邪氣居之，留於本末，（十二經脈有卒然動者，皆是營衛之氣將邪氣入此脈中，故此脈動也。本末，即是此經本末也。絡脈將邪入於衛氣，衛氣將邪入於此脈本末之中，留而不出，故為動也。酒即邪也。）
不動則熱，（若邪在脈中，盛而不動，則當邪居處，蒸而熱也。）
不堅則陷且空，不與眾同，是以知其何脈之病。（當邪居處，熱邪盛也，必為堅硬。若寒邪盛多，脈陷肉空，與平人不同。以此候之，知十二經中何經之病。平按︰病《靈樞》、《甲乙經》作動也二字。注必為堅硬，硬字右旁有五孟反三字小注，袁刻作“必為堅，堅，孟硬反”，與原抄不合。）
雷公曰︰何以知經脈之與絡脈異耶？黃帝曰︰經脈者常不可見，其虛實也以氣口知之，脈之見者皆絡脈也。（經脈不見，若候其虛實，當診寸口可知之也。絡脈橫居，五色可見，即目觀之，以知虛實也。）
雷公曰︰細子無以明其然。（細子，謙稱也。經脈診氣口可知虛實，猶未明其絡脈見之然也。）
黃帝曰︰諸絡脈皆不能經大節之間，必行絕而道出，入複合於皮中，其會皆見於外。（大節，謂四肢十二大節等也。凡絡脈之行，至大節間止，緣於絡道出節至外，入於皮中，與余絡合，見於皮。絕，止也。平按︰自雷公曰至黃帝曰，《甲乙經》無此十三字。而道《靈樞》、《甲乙經》作道而。）
故諸刺絡脈者，必刺其結上，甚血者雖毋結，急取之以瀉其邪而出其血，留之發為痺。（此言療絡所在也。結，謂聚也。邪客於絡，有血聚處，可刺去之。雖無聚處，觀於絡脈血盛之處，即有邪居，可刺去之，恐其邪氣停留，發為痺病也。平按︰諸刺道藏本《靈樞》作刺諸。《甲乙經》雖毋結作雖無血結。）
凡診絡脈，脈色青則寒且痛，赤則有熱。胃中寒，手魚之絡多青矣；胃中有熱，魚絡亦赤；魚黑者，留久痺也；其有赤有青有黑者，寒熱；（此言診絡虛實法也。絡色有三，青、赤、黑也。但青有寒，但赤有熱，但黑有痺，三色具者即有寒熱也。色之候者，青赤二色候胃中也。皆候魚絡胃者，手陽明脈與太陰合，太陰之脈循胃口至魚，故候太陰之絡，知胃寒熱。胃中有痺，亦可候魚，若邪客處久留成痺，即便診之。平按︰《甲乙經》胃中寒作胃中有寒。魚絡亦赤《靈樞》作魚際絡赤，《甲乙經》作則魚際之絡赤。魚黑者《靈樞》、《甲乙經》均作其暴黑者。寒熱下《靈樞》有氣也二字。）
其青而小短者，少氣也。（青色主寒，而短小者，即寒氣少也。平按︰《靈樞》無而小二字。）
凡刺寒熱者皆多血絡，必間日而一取之，血盡而止，乃調其虛實。（此言刺絡脈法也。寒熱，胃中寒熱也，以胃氣故青赤，絡脈血乃多者也。欲為多日刺之，故間日取，得平乃止也。）
其小而短者少氣，甚瀉之則 ， 甚則仆、不能言， 則急坐之。（陰絡小而短者，則陰氣少，故甚瀉□踣倒；坐而屈之即脈滿，故醒而能言也。亦可陰陽絡皆短小，即二氣俱少，瀉之仆也。仆，踣也。平按︰兩甚字原抄本均作其，謹依《靈樞》、《甲乙經》作甚。 《靈樞》、《甲乙經》均作悶。注踣上原缺一字，袁刻作則。）
平按︰此篇見《靈樞》卷三第十《經脈》篇，又見《甲乙經》卷二第一下編。
手太陰之別，名曰列缺，（十二正經，有八奇經，合二十脈，名為之經。二十脈中，十二經脈督脈及任脈波脈，有十四經，各別出一脈，有十四脈，脾臟複出一脈，合有十五脈，名為大絡。任沖及脾所出，散絡而已；余十三絡，從經而出，行散絡已，別走餘經，以為交通。從十五絡，別出小絡，名為孫絡。任沖二脈雖別，同稱一絡，名曰尾翳，似不別也。別于太陰□經，故曰別也，餘皆放之。此別走絡，分別大經，所以稱缺。此穴列於缺減大經之處，故曰列缺也。平按︰注別于太陰下原缺一字，袁刻作一。）
起於掖下分間，（掖下分間，即手太陰經也。平按︰掖下
《靈樞》、《甲乙經》均作腕上，《千金》作掖下。）
並太陰之經直入掌中，散入於魚際。其病手兌掌熱，取之去腕一寸半，別走陽明。（並，薄浪反。絡入魚際，別走陽明經也，陽明與太陰合也，餘皆放此。平按︰之經，經字袁刻誤作道。手兌掌熱《靈樞》作“實則手銳掌熱，虛則欠KT ，小便遺數”，《甲乙經》作手兌骨掌熱，余與《靈樞》同。一寸半《靈樞》作半寸，《甲乙經》作一寸。）
手少陰之別，名曰通裡，去腕一寸，別而上行，循經入於心中，系舌本，屬目系。其實則支鬲，虛則不能言，取之腕後一寸，別走太陽。（裡，居處也。此穴乃是手少陰脈氣別通，為絡居處，故曰通裡也。支， 也。少陰脈起心中，故實則 膈而間之，虛則不能言也。平按︰去腕，去字《甲乙經》作在。一寸《靈樞》、《甲乙經》均作一寸半。腕後一寸《靈樞》作掌後一寸。）
手心主之別，名曰內關。（手心主至此太陰少陰之內，起於別絡，內通心包，入於少陽，故曰內關也。）
去腕二寸，出於兩筋間，循經以上系於心，包絡心系。實則心痛，虛則為煩，取之兩筋間。（檢《明堂經》兩筋間下，有別走少陽之言，此經無者，當是脫也。平按︰為煩《靈樞》作為頭強，《甲乙經》作為煩心。）
手太陽之別，名曰支正，（正，正經也。支，絡脈也。太陽正經之上，支別此絡，走向少陰，故曰支正也。）
去腕五寸，內注少陰；其別者，上走肘，絡肩 。實則節施肘廢，虛則生 ，小者如指痂疥，取之所別。（施，縱緩也。音尤，□也，又贅也，皮外小結也。□音目。痂，假瑕反，瘡甲也。疥，公薤反。平按︰去腕
《靈樞》、《甲乙經》作上腕，節施作節弛，按施與弛通。注□袁刻誤作腫。）
手陽明之別，名曰偏歷，（手陽明經上，偏出此絡，經歷手臂，別走太陰，故曰偏歷也。）
去腕三寸，別走太陰；其別者，上循臂乘肩 ，上曲頰偏齒；其別者，入耳會於宗脈。實則齲耳聾，虛則齒寒癉鬲，取之所別。（手陽明絡，上於曲頰，偏入下齒之中。宗，總也。耳中有手太陽、手少陽、足少陽、足陽明絡四脈總會之處，故曰宗脈。手陽明絡別入耳中，與宗脈會，故實則齲而聾也。五陽之脈皆貫於膈，故陽虛膈中癉熱之病如此也。平按︰別走《靈樞》作別入。偏齒正統《甲乙經》作遍齒，按《集韻》偏通作遍。會《靈樞》作合。齲耳聾，《靈樞》無耳字，《甲乙經》耳上有齒字。癉
《靈樞》、《甲乙經》均作痺。注四脈，四字原抄作曰，恐誤，袁刻作四。五陽之脈，脈字袁刻作絡。）
手少陽之別，名曰外關，（此處少陽之絡，別行心主外關，故曰外關也。）
去腕二寸，外繞臂，注胸中，合心主。其病實則肘攣，虛則不收，取之所別。（實則肘急，故攣；虛則緩縱，故肘不收也。平按︰其病，其字《靈樞》無，《甲乙》無其病二字。）
足太陽之別，名曰飛陽，（此太陽絡，別走向少陰經，迅疾如飛，故曰飛陽也。）
去踝七寸，別走少陰。實則鼻窒頭背痛，虛則鼽衄，取之所別。（窒，塞也，知栗反。太陽走目內 ，絡入鼻中，故實則鼻塞也。虛則無力自守，故鼻衄也。平按︰鼻窒《靈樞》作鼽窒，《甲乙經》作窒鼻。）
足少陽之別，名曰光明，（光明，即眼也。少陽厥陽主眼，故少陽絡得其名也。）
去踝五寸，別走厥陰，下絡足跗上。實則厥，虛則痿 ，坐不能起，取之所別。（少陽之絡，腰以上實，多生厥逆病也；腰以下脈虛，則痿 ，跛不能行也。 音擘。平按︰踝下《甲乙經》有上字。厥陰下《甲乙經》有並經二字。跗下《靈樞》、《甲乙經》無上字。）
足陽明之別，名曰豐隆，（足陽明穀氣隆盛，至此處豐溢出於大絡，故曰豐隆。）
去踝八寸，別走太陰；其別者，循脛骨外廉，上絡頭，合諸經之氣，下絡喉嗌。其病氣逆則喉痺卒喑，實則狂癲疾，虛則足不收脛枯，取之所別。（實並於上。故為癲疾。虛則下不足，故足不收。平按︰《靈樞》、《甲乙經》頭下均有項字，卒喑均作瘁喑。狂癲疾《靈樞》作狂顛，《甲乙經》作顛狂，均無疾字。）
足太陰之別，名曰公孫，（肝木為公，心火為子，脾土為孫。穴在公孫之脈，因名公孫也。平按︰注脾土袁刻誤作啤上，因誤作固。）
去本節之後一寸，別走陽明；其別者，入絡腸胃。厥氣上逆則霍亂，實則腹中切痛，虛則鼓脹，取之所別。陽明絡入腸胃，清濁相干，厥氣亂於腸胃，遂有霍亂。食多脈實，故腹中痛。無食脈虛，故邪氣脹滿也。（平按︰腹中《靈樞》、《甲乙經》作腸中。注脹袁刻誤作振。）
足少陰之別，名曰大鐘，（鐘，注也。此穴是少陰大絡別注之處，故曰大鐘。平按︰大鐘正統本《甲乙經》作太鐘。）
當踝後繞跟，別走太陽；其別者，並經上走於心包，下貫腰脊。其病氣逆則煩悶，實則閉 ，虛則腰痛，取之所別。（大鐘絡走心包，故病則煩悶，實則膀胱閉淋，不足則為腰痛也。平按︰貫上《靈樞》有外字。閉 《甲乙經》作 閉。）
足厥陰之別，名曰蠡溝，（蠡，力洒反，瓢勺也。 骨之內，上下虛處，有似瓢勺渠溝，此因名曰蠡溝。）
去內踝五寸，別走少陽；其別者，循脛上皋結於莖。其病氣逆則皋腫卒疝，實則挺長熱，虛則暴癢，取之所別。（皋，囊也。此絡上囊，聚於陰莖也。挺長，陰挺出長也。虛則陰癢也。平按︰踝下《甲乙經》有上字。循脛上皋《靈樞》作經脛上睪，《甲乙經》作循經上睪。）
督脈之別，名曰長強，（督脈諸陽脈長，其氣強盛，穴居其處，故曰長強也。）
俠膂上項，上散頭上，下當肩甲左右，別走太陽，入貫膂。實則脊強，虛則頭重，高搖之，俠脊之有過者，取之所別。（俠脊有過，則知督脈兩道以為定也。平按︰督脈一段《靈樞》、《甲乙經》均在任脈之後。俠膂《靈樞》作挾膂，《甲乙經》作俠脊。肩甲《靈樞》、《甲乙經》均作肩胛。高搖之俠脊之有過者九字，《甲乙經》注︰“《九墟》無此九字。”注定字袁刻誤作病。）
任沖之別，名曰尾翳，下鳩尾，散于腹。實則腹皮痛，虛則癢搔，取之所別。（尾則鳩尾，一名尾翳，是心之蔽骨。此之絡脈，起於尾翳，故得其名。任沖二經，此中合有一絡者，以其營處是同，故合之也。任沖浮絡行腹皮中，故實盛痛也。虛以不足，故邪為癢搔。葉牢反。平按︰任沖《靈樞》、《甲乙經》均作任脈。癢搔《甲乙經》作搔癢。）
脾之大絡脈，名曰大包，（脾為中土，四臟之主，包裹處也，故曰大包也。平按︰大絡脈，袁刻作大脈絡《靈樞》、《甲乙經》無脈字。注中土袁刻誤作中上。）
出泉掖下三寸，布胸脅。實則身盡痛，虛則百節皆縱，此脈若羅絡之血者，皆取之所別。（脾之盛氣，腋下三寸，當泉掖而出，布於胸脅，散于百體。故實則遍身皆痛，虛則穀氣不足，所以百節緩縱。此脈乃是人身之上羅絡之血脈也，由是有病皆取之也。平按︰泉掖《靈樞》、《甲乙經》均作淵腋，說見前。身上《甲乙》有一字。百節《甲乙經》作百脈。皆取之所別《靈樞》作皆取之脾之大絡脈也，《甲乙經》無所別二字。）
凡此十五絡者，實則必見，虛則必下，視之不見，求之上下，人經不同，絡脈異所。（盛則血滿脈中，故必見。虛則脈中少血，故必下。脈下難見，故上下求之。人之稟氣得身，百體不可一者，豈有經絡而得同乎？故須上下求之，方得見也。平按︰異所下《靈樞》、《甲乙經》均有別也二字。注脈下難見袁刻作脈中。）
平按︰此篇自篇首至而生大病黃帝曰善，見《素問》卷十五第五十六《皮部論》篇。自夫經絡之見也至末，見《素問》卷十五第五十七《經絡論》。又自篇首至末，見《甲乙經》卷二第一下篇。
黃帝問岐伯曰︰余聞皮有分部，（前說十五大絡，循其行處以求其病。次說皮部十二絡之以十二經上之以皮分十二部，以取其病，故曰皮有部也。）
脈有經紀，（大絡小絡，總以十二大脈，以為皮部經紀。）
筋有結絡，（十二經筋，各有結聚，各有包絡。）
骨有度量，（骨有大小長短度量。）
其所生病各異，（以其皮脈筋骨各各不同，故皮脈筋骨生病異之。）
別其分部，左右、上下、陰陽所在，（別在皮脈筋骨分部異者，有左有右，有上有下，有陰有陽，六種所在。）
病之終始，（病客前六，有初有極也。平按︰終始《素問》作始終。）
願聞其道。岐伯曰︰欲知皮部，以經脈為紀，諸經皆然。（欲知皮之部別，十二經為綱紀也。十二經皮部絡，皆以此為例也。平按︰注部別袁刻作別部。）
陽明之陽，名曰害蜚，上下同法，（蜚，扶貴反。陽明大經為陽，故大小絡為陽明之陽。陽明之脈有手有足，手則為上，足則為下。又手陽明在手為下，在頭為上；足陽明在頭為上，在足為下。診色行針，皆同法也，餘皆放此。平按︰蜚下《甲乙經》有“十二經”三字。）
視其部中有浮絡者，皆陽明之絡也，（浮，謂大小絡見於皮者也。）
其色多青則痛，多黑則痺，（絡脈俱有五色，然眾絡以色偏多者候其別病。邪客分肉之間，迫肉初痛，故絡青也。久留為冷為熱，或為不仁以成於痺，故絡青深為胎黑也。）
多黃赤則熱，（癉熱在中，氣溢皮膚，故絡黃赤也。平按︰《素問》、《甲乙經》無多字。）
多白則寒，（堊白，寒也。故寒氣在中，絡白色也。）
五色皆見則寒熱，（青赤黃等為陽色也，白黑二種為陰色也，今二色俱見，當知所病有寒熱也。）
絡盛則入於經，（盛，大小絡盛也。大小絡中痛、痺、熱、寒、寒熱五邪盛者，則循絡入經也。平按︰入下《素問》、《甲乙經》有客字。）
陽主外，陰主內。（陽絡主外，陰絡主內也。在陽絡者主外，在陰絡者主內也。）
少陽之陽，名曰樞特，上下同法，視其部中有浮絡脈者，皆少陽之絡也，絡盛則入經，故在陽者主內，在陰者主出，滲於內也，諸經皆然矣。（少陽絡盛則入於經，故主內也；經盛外溢，故主出也。諸陰陽絡主內出者，例以此知也。滲，山蔭反，下入也。平按︰樞特《素問》作樞持，《甲乙經》作樞杼，注云︰一作持。上下同法，《甲乙經》無此四字。絡脈，脈字《素問》、《甲乙經》均無。主出
《甲乙經》作主外。注下入也三字袁刻脫。）
太陽之陽，名曰關樞，上下同法，視其部中有浮絡脈者，皆太陽之絡也，絡盛則入客於經。（外盛者，則入於大經也。）
少陰之陰，名曰樞 ，（而泉反。平按︰ 《素問》作儒，新校正云︰“《甲乙經》作 。”今本《甲乙經》仍作儒，正統本《甲乙經》作 。日本丹波元簡《素問識》謂 音軟，引《倉頡篇》為柱上承斗之曲木。宜從
《甲乙經》作 。）
上下同法，視其部中有浮絡者，皆少陰之絡也，絡盛則入客於經，其入於經也，從陽部注於經，（從陽絡部注於陽經也。）
其經出者，從陰注於骨。（從陰絡部出注陰經，內注于骨，少陰主骨也。平按︰《素問》、《甲乙經》無經字。陰字下《素問》有內字，《甲乙經》有部內二字。）
心主之陰，名曰害肩，上下同法，視其部中有浮絡者，皆心主之絡也，絡盛則入客於經。太陰之陰，名曰關樞，（平按︰關樞《素問》作關蟄，新校正云︰《甲乙》蟄作執。今本《甲乙》仍作蟄，正統本《甲乙經》作執，袁刻亦作蟄。）
上下同法，視其部中有浮絡者，皆太陰之絡也，絡盛則入客於經。凡十二經脈者，皮之部也。（皮有部者，以十二脈分為部也。平按︰經脈者《素問》、《甲乙經》作經絡脈者。）
是故百病之始生也，下廣論外邪主於百病，次第所由也。必先客於皮毛，邪中之則腠理開，開則入客於絡脈，留而不去，傳入於腑，稟於腸胃。（外邪氣，風寒暑濕。邪入身為病，先著皮毛，留而不出，則腠理孔開，因開而入，即客於絡脈，絡脈傳入陽經，陽經傳入六腑，於是稟承腸胃之氣以為百病。平按︰絡脈下《素問》、《甲乙經》均有留而不去傳入於經八字。）
邪之始入於皮也， 然起豪毛，開腠理︰（ ，蘇護反，流逆上也，謂寒邪逆入腠理也。外邪入身為病也，初著皮毛，能開腠理也。平按︰ 《甲乙經》作淅。）
其入於絡也，則絡脈盛色變；（能令絡盛色變也。）
其入客於經也，則減虛乃陷下；（減氣為虛，乃血少脈陷也。平按︰減《素問》作感，道藏本作盛，《甲乙經》亦作盛。）
其留於筋骨之間，寒多則筋攣骨痛，熱多則筋施骨消，肉爍 破，毛直而敗矣。（循經入於筋骨之間，留而不去。寒邪不去則為二病︰筋攣拘急，一也；骨乃疼痛，二也。若熱邪不去則以五病︰筋熱緩施，一也；骨熱消細，二也；身肉爍，三也，爍，餘藥反，淫邪在肉也；破裂，四也；毛焦而直，五也。熱邪如此客於筋骨之間，遂至於死也。平按︰施《素問》、《甲乙經》作弛。 《甲乙經》作 。注淫邪在肉，袁刻肉作內。 ， 字袁刻作 。）
黃帝曰︰夫子言皮之十二部，其生病何如？岐伯曰︰皮者脈之部也，邪客於皮則腠理開，開則邪入客於絡脈，絡脈滿則注於經脈，經脈滿則入舍於腑臟，故皮者有分部，不與而生大病。（前明邪入皮毛乃至稟於腸胃，次言邪入乃至筋骨之間，今言邪入至於臟腑，皆可以從淺至深，以至於大，在淺不療，遂生大病也。與，療也。平按︰不與今本《甲乙經》作不愈，正統本作不與，《素問》新校正云︰“《甲乙經》不與作不愈，全元起本作不與，元起云︰氣不與經脈和調，則氣傷於外，邪流入於內，必生大病也。本注與訓療，與元起所解亦異。”）
黃帝曰︰善。
夫絡脈之見也，其五色各異，青黃赤白黑不同，其故何也？岐伯曰︰經有常色而絡無常變。（常，謂五色見者定是絡色也。然五臟六腑之注定屬五行，故臟腑大經各有常色。陰絡隨於陰經，色亦不改。陽絡雖屬陽經，以是陽脈之陽，故隨時變也。平按︰《甲乙經》無“青黃赤白黑不同”七字。絡無常變正統本《甲乙經》作絡脈無常變。）
黃帝曰︰經之常色何如？岐伯曰︰心赤，肺白，肝青，脾黃，腎黑，皆亦應其經脈之色。（五臟五行之色皆合經脈，故經之色常□也。平按︰注常下原缺一字，依經文當作應。）
黃帝曰︰其絡之陰陽，亦應其經乎？岐伯曰︰陰絡之色應其經。陽絡之色變無常，隨時而行。（絡有陰陽，陰絡是陰之陰，故隨經色不變；陽絡是陽之陽，故隨時變也。平按︰時上《素問》、《甲乙經》均有四字。）
寒多則 泣， 泣則青黑，熱多則淖澤，淖澤則黃赤，此其常色者，謂之無病也。（淖，丈卓反，濡甚也。解其陽絡隨時而變也，冬月寒甚，則經脈 泣， 泣不通，則陽絡壅而青黑；夏日熱甚，血氣濡甚，則陽絡熱而黃赤也。陽絡如此隨四時而變者，此為陽絡常色，謂之無病之候也。不可見而色見者，病也。平按︰ 泣《素問》、《甲乙經》均作凝泣。淖澤今本《甲乙經》作 澤，正統本《甲乙》作淖澤。此其，《素問》其作皆。常色者，者字袁刻作也。注則經脈，則字袁刻作雖。）
色俱見者，謂之寒熱。黃帝曰︰善。（隨一時中五色俱見者，此為寒熱之病也。）