黃帝內經太素

唐 楊上善

卷第八 (卷首缺) 經脈之一

平按︰此篇自余則二字以上殘脫,篇目亦不可考,故自盛有二字上,從《靈樞》卷三第十《經脈》篇及《甲乙經》卷二第一上編補入。自余則二字以下至末,見《靈樞‧經脈》篇,又見《甲乙經》卷二第一上編。雷公問於黃帝曰︰《禁脈》之言︰凡刺之理,經脈為始。(平按︰《靈樞》始下有“營其所行,製其度量,內次五臟,外別六腑”四句。)
願聞其道。(平按︰《靈樞》聞上有盡字。其道下“有黃帝曰︰人始生,先成精,精成而腦髓生,骨為幹,脈為營,筋為剛,肉為牆,皮膚堅而毛髮長,穀入於胃,脈道以通,血氣乃行。雷公曰;願卒聞經脈之始生。”五十七字。)
黃帝答曰︰經脈者,所以決死生,處百病,調虛實,不可不通也。(平按︰《靈樞》曰上無答字,決上有能字,通下無也字。)
肺手太陰之脈,起於中焦,下絡大腸,還循胃口,上膈屬肺,從肺系橫出腋下,下循內,行少陰心主之前,下肘中,循臂內上骨下廉,入寸口,上魚,循魚際,出大指之端;其支者,從腕後直出次指內廉,出其端。是動則病肺脹滿膨膨然而喘咳,缺盆中痛,甚則交兩手而瞀,此為臂厥。是主肺所生病者,咳上氣喘渴,煩心胸滿, 臂內前廉痛厥,掌中熱。氣盛有(從《靈樞》、《甲乙經》補入。)
余則肩背痛,(肺氣盛,故上沖肩背痛也。)
風寒汗出,中風不浹,數欠。(肺脈盛者則大腸脈盛,天有風寒之時,猶汗出臟中,身外汗少,故曰不浹。祖夾反,謂潤洽也。有本作“汗出中風,小便數而欠”。陰陽之氣上下相引,故多欠也。平按︰不浹數欠《靈樞》作小便數而欠,《甲乙》同。又欠袁刻誤作次。注有本袁刻作本有。)
氣虛則肩背痛寒,(盛氣衝滿,肩背痛也,肩背元氣虛而痛也。陽虛陰並,故肩背寒也。平按︰肩背下原抄重一背字,《靈樞》、《甲乙經》均不重,疑衍。)
少氣不足以息,溺色變。(肺以主氣,故肺虛少氣不足以息也。大腸脈虛令膀胱虛熱,故溺色黃赤也。溺音尿。)
為此諸病,(手太陰脈氣為前諸病也。)
盛則瀉之,虛則補之,(《八十一難》曰︰東方實,西方虛,瀉南方,補北方,何謂也?然。金木水火土,當更相平。東方木也,木欲實,金當平之;火欲實,水當平之;土欲實,木當平之;金欲實,火當平之;水欲實,土當平之。東方者肝也,肝實則知肺虛。瀉南方,補北方。南方火者,木之子也;北方水者,木之母也。水以勝火。子能令母實,母能令子虛,故瀉火補水,欲令金去不得干木也。平按︰注欲令金去不得干木也句,《難經》無去字,干作平。滑注云︰金不得平木,不字疑衍。複云︰經曰一臟不平,所勝平之。東方肝也,西方肺也,東方實則知西方虛。若西方不虛,則東方安得過實?或瀉或補,要亦抑其甚而濟其不足,損過就中之道。越人之意,蓋謂東方過於實,而西方之氣不足,故瀉火以抑其木,補水以濟其金,是乃使金得與木相停,故曰欲令金得平木也。若曰欲令金不得平木,則前後文義窒礙,竟說不通。使肝不過肺不虛,複瀉火補水,不幾于實實虛虛耶?據此,則本注去字、不字疑衍,原抄干字當系平字傳寫之誤。)
熱則疾之,(熱盛沖膚,閉而不通者,刺之搖大其穴,瀉也。)
寒則留之,(有寒痺等在分肉間者,留針經久,熱氣當集,此為補也。)
陷下則灸之,(經絡之中,血氣減少,故脈陷下也。火氣壯火,宣補經絡,故宜灸也。)
不盛不虛,以經取之。(《八十一難》云︰不盛不虛,以經取之,是謂正經自病,不中他邪,當自取其經。前盛虛者,陰陽虛實,相移相傾,而他經為病。有當經自受邪氣為病,不因他經作盛虛。若爾,當經盛虛,即補瀉自經,故曰以經取之。)
盛者則寸口大三倍於人迎,虛者則寸口反小於人迎。(厥陰少陽,其氣最少,故寸口陰氣一盛,病在手足厥陰;人迎陽氣一盛,病在手足少陽。少陰太陽,其氣次多,故寸口陰氣二盛,病在手足少陰;人迎陽氣二盛,病在手足太陽。太陰陽明,其氣最多,故寸口陰氣三盛,病在手足太陰;人迎陽氣三盛,病在手足陽明。所以厥陰少陽,氣盛一倍為病;少陰太陽,二倍為病;太陰陽明,三倍為病。是以寸口人迎,隨陰陽氣而有倍數,候此二脈,知於陰陽氣之盛也。其陰陽虛衰,寸口人迎反小,準此可知也。)
大腸手陽明之脈,(手陽明脈,起手之指端上行,下屬大腸,通行大腸血氣,故曰大腸手陽明脈也。)
起於大指次指之端,(手陽明與手太陰合。手太陰從中焦至手大指次指之端,陰極即變為陽。如此陰極陽起,陽極陰起,行手頭及足,如環無端也。平按︰《甲乙經》端下有外側二字。)
循指上廉,出合谷兩骨之間,(掌骨及大指本節,表兩骨之間也。)
上入兩筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上 外前廉,(手三陰行內,手三陽行 外,陽明行 外前楞也。平按︰上 外前廉《甲乙經》作上循 外廉。)
上肩,出 前廉,( 音隅,角也,兩肩端高骨即肩角也,又五口反。平按︰出 前廉《靈樞》、《甲乙經》作出 骨之前廉。)
上出於柱骨之會上,下入缺盆,(柱骨,謂缺盆骨上極高處也。與諸脈會入缺盆之處,名曰會也。手陽明脈上至柱骨之上,複出柱骨之下入缺孟也。)
絡肺,下鬲屬大腸;(腑氣通臟,故絡臟屬腑也。平按︰鬲《靈樞》作膈,下同。)
其支者,從缺盆上頸貫頰,入下齒中,還出俠口,交人中,左之右,右之左,上俠鼻孔。(頸,項前也。交,謂相交不相會入也。)
(平按︰上頸《甲乙經》作直上至頸。俠《靈樞》均作挾,下同。)
是動則病齒痛 腫。(齒痛,謂下齒痛也。 ,謂面顴秀高骨也,專劣反。平按︰ 《靈樞》作頸,今本《甲乙經》作頰,正統本《甲乙經》作頸。)
是主津所生病者,(《八十一難》云︰邪在血,血為所生病,血主濡之也。是為血及津液皆為濡也。津,汗也。以下所生之病,皆是血之津汗所生病也。平按︰《難經》云︰經言脈有是動有所生病,是以動者氣也,所生病者血也。邪在氣,氣為是動;邪在血,血為所生病。氣主響之,血主濡之。氣留而不行者,為氣先病也;血壅而不濡者,為血後病也。故先為是動,後為所生也。滑注謂此脈字,非尺寸之脈,乃十二經隧之脈。每脈中輒有二病者,蓋以有在氣在血之分也。平又按︰《靈樞》、《甲乙》津下有液字。注津汗袁刻作津液。)
目黃口乾,鼽衄喉痺,肩前 痛,大指次指痛不用。(手陽明經是腑陽脈,多為熱痛,故循經所生七種病也。鼻孔引氣,故為鼽也,鼻形為鼽也。有說鼽是鼻病者,非也。)
氣盛有餘則當脈所過者熱腫,(是動所生之病,有盛有虛。盛者,此脈所過之處熱及腫也。)
虛則寒栗不複。(陽虛陰並,故寒栗也。不複,不得複於平和也。)
為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者則人迎大三倍於寸口,虛者則人迎反小於寸口。胃足陽明之脈,起於鼻交 中,(平按︰ 中下《靈樞》有旁納太陽之脈六字,《甲乙經》納作約。)
下循鼻外,入上齒中,還出挾口環唇,下交承漿,卻循頤後下廉,出大迎,循頰車,上耳前,過客主人,循髮際至額顱;其支者,從大迎前下人迎,循喉嚨入缺盆,下鬲屬胃絡脾;(足陽明脈起於鼻,下行屬胃,通行胃之血氣,故曰胃足陽明脈也。手陽明經從手上挾鼻孔,到此而起,下行至於足指,名足陽明經。十二經脈行處及穴名,備在《明堂經》具釋之也。客主人,即上開穴也。 ,阿葛反,鼻莖也。顱音盧。胃腑通氣入臟,故屬胃絡脾也。平按︰ 顱,《靈樞》、《甲乙經》 作額。注上開穴,本書《氣府》篇︰客主人各一。楊注云︰一名上關穴。《甲乙經》卷三第十一謂︰上關,一名客主人,在耳前上廉,開口有孔,手少陽足陽明之會。《素問‧氣穴論》篇及《氣府論》王注均同。則開字當系關字傳寫之誤。)
其直者,從缺盆下乳內廉,下俠齊,入氣街中;其支者,起胃口下,循腹裡,下至氣街中而合,以下髀,抵伏兔,(胃傳食入小腸處,名胃下口。此脈一道,從缺盆下乳內廉膚肉之中,下俠齊至氣銜中。前者一道,從缺盆屬胃。今從胃口下下行,與氣街中者合為一脈而下。抵,至也,丁禮反。平按︰俠齊《靈樞》作挾臍。《靈樞》、《甲乙經》髀下均有關字,菟均作兔。)
下膝入臏中,(膝,脛頭也。臏,膝之端骨也,頻忍反。)
下循 外廉,下足跗,入中指內間;( ,古孟反。平按︰下循 外廉,袁刻脫此五字。 《靈樞》作脛。)
其支者,下膝三寸而別,以下入中指外間;其支者,別跗上,入大指間,出其端。(脈從氣街下行至足指間,凡有三道。平按︰下膝三寸,膝字《靈樞》作廉。)
是動則病洒洒振寒,(洒洒,惡寒 ,音洗,謂如水洒洗寒也。平按︰洒洒《甲乙經》作淒淒然三字。)
善伸數欠顏黑,(凡欠及多伸,或為陽上陰下,人之將臥,陰陽上下相引,故數欠。顏額,陽也。黑,陰也。陰氣見額陽,病也。平按︰伸《靈樞》作呻。)
病至則惡人與火,聞木音則惕然而驚,心欲動,至,甚也。陽明,土也。土惡木,故病甚惡木音也。陽明主肉,血盛,故惡火也。陽明厥喘悶,悶故惡人也。(平按︰音《靈樞》作聲。)
獨閉戶牖而處,(陰靜而暗,陽動而明,今陰氣加陽,故欲閉戶獨處也。平按︰牖上《靈樞》、《甲乙經》有塞字。)
甚則欲上高而歌,棄衣而走,(陽盛故也。)
賁向腹脹,是為 厥。(向音鄉。謂陽氣賁聚虛滿為腹脹也。以陽盛於腳,故欲登高棄衣而走,名為 厥也。平按︰向《靈樞》、《甲乙經》均作響。 《靈樞》作 ,今本 《甲乙經》作臂,正統本《甲乙經》作 。)
是主血所生病者,狂瘧溫淫汗出,(陽明主肉,血為肉液,故亦主血也。淫,過也,謂傷寒熱病,溫熱過甚而熱汗出也。平按︰瘧《甲乙經》作 。)
鼽衄,口 唇胗,頸腫喉痺,(衄,出血也。不言鼻衄而言鼽衄者,然鼻以引氣也,鼽鼻形也,鼻形之中出血也。胗,唇癢瘡,音緊。平按︰胗《甲乙經》作緊。)
腹外腫,膝臏腫痛,(陽明,一道行於腹外,一道行于腹內。腹內水穀行通,故少為腫;腹外衛氣數壅,故腹外多腫也。平按︰腹外腫《靈樞》、《甲乙經》作大腹水腫。)
循膺、乳、街、股、伏兔、 外廉、足跗上皆痛,中指不用。(上七處並是足陽明脈所過,故循上七處痛者,是陽明脈病也。股,髀內陰股也。足中指內外間,陽明脈支所至,故脈病中指不用也。平按︰街上《靈樞》有氣字,《甲乙經》同。注七處痛,處字袁刻誤作虛。足中指,指字袁刻脫。)
氣盛則身以前皆熱,(足陽明脈,唯行身前,故脈盛身前皆熱也。)
其有餘於胃,則消穀善飢,溺色變。(脈氣有餘身前,故身前皆熱;若有餘胃中,故善飢溺變也。平按︰變《靈樞》、《甲乙經》均作黃。)
氣不足則身以前皆寒栗,胃中寒則脹滿。(有餘,身前胃中有熱有飢;不足,身前胃中寒栗脹滿。陽氣有餘,陰氣不足,陽氣不足,陰氣有餘,今但舉一邊為例耳。)
為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者則人迎大三倍於寸口,虛則人迎反小於寸口。脾足太陰之脈,(足太陰脈,起於足大趾端,上行屬脾,通行脾之血氣,故曰脾足太陰脈者也。)
起於大指之端,循指內側白肉際,過核骨後,(核,胡革反。人足大趾本節後骨,名為核骨也。平按︰核《靈樞》、《甲乙經》作核。)
上內踝前廉,(十二經脈,皆行筋肉骨間;惟此足太陰經,上於內踝薄肉之處,脈得見者也。)
上 內,循脛骨後,交出厥陰之前,(內踝直上名為內,外踝直上名為外,脛後腓腸名為 。太陰從內踝上行八寸,當脛骨後,交出厥陰之前上行之。平按︰ 《靈樞》作 。脛《甲乙經》作 。)
上循膝股內前廉,入股屬脾絡胃,(膝內之股近膝名膝股,近陰處為陰股也。平按︰《靈樞》無循字。入股股字作腹,《甲乙經》同。)
上鬲挾咽,連舌本,散舌下;其支者,複從胃,別上鬲,注心中。(舌下散脈,是脾脈也。)
是動則病舌強,食則歐,胃脘痛,(脘,胃腑也,脘音管也。平按︰《靈樞》、《甲乙經》舌下均有本字,歐作嘔。)
腹脹善噫,得後出余氣則快然如衰,(寒氣客胃,厥逆從下上散,散已複上出胃,故為噫也。穀入胃已,其氣上為營衛及膻中氣,後有下行與糟粕俱下者,名曰余氣。余氣不與糟粕俱下,壅而為脹,今得之泄之,故快然腹減也。平按︰出余二字《靈樞》、《甲乙經》均作與。《甲乙經》如衰作而衰。)
身體皆重。(身及四肢,皆是足太陰脈行胃氣營之。若脾病,脈即不營,故皆重也。)
是主脾所生病者,舌本痛,(脾所生病,太陰脈行至舌下,故舌本痛也。)
體不能動搖,(脾不營也。)
食不下,煩心,心下急痛,(脾脈注心中,故脾生病,煩心、心急痛也。平按︰痛《甲乙經》作寒瘧。)
溏、瘕、泄,(溏,食消,利也。瘕,食不消,瘕而為積病也。泄,食不消,飧泄也。)
水閉,(脾所生病,不營膀胱,故小便不利也。)
黃癉,不能臥,強欠,(內熱身黃病也。脾胃中熱,故不得臥也。將欠不得欠,名曰強欠。平按︰《靈樞》、《甲乙經》癉均作疸,欠均作立。不能臥《甲乙經》作不能食唇青。)
股膝內腫厥,大指不用。(或痺不仁,不能用也。平按︰內腫厥《甲乙經》作內腫痛厥。大指上《靈樞》、《甲乙經》均有足字。)
為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者則寸口大三倍於人迎,虛者則寸口反小於人迎。心手少陰之脈,起於心中,出屬心系,下鬲絡小腸;(十二經脈之中,余十一經脈及手太陽經,皆起於別處,來入臟腑。此少陰經起自心中,何以然者?以其心神是五神之主,能自生脈,不因餘處生脈來入,故自出經也。肺下懸心之系,名曰心系。餘經起於餘處,來屬臟腑。此經起自心中,還屬心系,由是心神最為長也。問曰︰《九卷》心有二經︰謂手少陰,心主。手少陰經不得有輸。手少陰外經受病,亦有療處。其內心臟不得受邪,受邪即死。又《九卷‧本輸》之中,手少陰經及輸並皆不言。今此《十二經脈》及《明堂流注》,少陰經脈及輸皆有,若為通精?答曰︰經言心者,五臟六腑之大主,精神之舍,其臟堅固,邪不能客。客之則心傷,心傷則神去,神去即死。故諸邪之在於心者,皆在心之包絡,包絡心主脈也。故有脈不得有輸也。手少陰外經有病者,可療之於手掌兌骨之端。又恐經脈受邪傷臟,故《本輸》之中,輸並手少陰經亦複去之。今此《十二經脈》手少陰經是動所生皆有諸病,俱言盛衰並行補瀉及《明堂流注》具有五輸者,以其心臟不得多受外邪,其于飲食湯藥,內資心臟,有損有益,不可無也。故好食好藥資心,心即調適;若惡食惡藥資心,心即為病。是以心不受邪者,不可受邪也。言手少陰是動所生致病及《明堂》有五輸療者,據受內資受外邪也。言手少陰是受邪,故有病也。平按︰注若為通精,精字原校作釋。又注是動所生,生字袁刻誤作致。及明堂,及字袁刻作又。)
其支者,從心系上挾咽,系目系;(筋骨血氣四種之精與脈合為目系,心脈系於目系,故心病閉目也。)
其直者,複從心系卻上肺,上出掖下,下循 內後廉,行太陰心主之後,下肘內,循臂內後廉,抵掌後兌骨之端,(其小指掌後尖骨,謂之兌骨也。平按︰上出掖下《靈樞》作下出腋下。掖《靈樞》、《甲乙經》均作腋,下同,不再舉。下肘內《甲乙經》作下肘中內廉。兌《靈樞》作銳,下同。)
入掌內廉,循小指之內出其端。(掌外將側,名曰外廉;次掌內將側,名內廉也。平按︰《靈樞》、《甲乙經》廉上有後字。)
是動則病嗌乾心痛,渴而欲飲,為臂厥。(心經病,心而多熱,故渴而欲飲。其脈循臂,故是動為臂厥之病也。平按︰《靈樞》、《甲乙經》為上有是字。)
是主心所生病者,目黃脅痛, 臂內後廉痛厥,掌中熱痛也。(其脈上掖近脅,故脅痛也。 臂內後廉,脈行之處,痛及厥也。厥,氣失逆也。平按︰脅痛《甲乙經》作脅滿痛。)
為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之,盛者則寸口大再倍於人迎,虛者則寸口反小於人迎。小腸手太陽之脈,(手太陽脈起於手指,上行入缺盆,下屬小腸,通小腸血氣,故曰小腸手太陽脈也。)
起於小指之端,循手外側上 ,出踝中,(人之垂手,大指著身之側,名手內側;小指之後,名手外側。足脛骨與足 骨相屬之處,著脛骨端內外高骨,名曰內外踝;手之臂骨之端,內外高骨,亦名為踝也。手太陽脈貫踝也。平按︰ 《靈樞》、《甲乙經》作腕,考腕與通。)
直上循臂下骨下廉,(臂有二骨︰垂手之時,內箱前骨名為上骨,外箱後骨名為下骨。手太陽脈行下骨下將側之際,故曰下廉也。平按︰《靈樞》骨上無下字,《甲乙經》同。)
出肘內側兩骨之間,上循 外後廉,(手陽明上 外前廉,手少陽循 外,此手太陽循 外後廉。手三陰脈行於 內,手三陽脈行於 外,此為異也。平按︰《靈樞》兩骨作兩筋。)
出肩解,(肩臂二骨相接之處,名為肩解。)
繞肩甲,交肩上,入缺盆,(肩,兩肩也。甲,兩甲也。兩箱之脈,各於兩箱繞肩甲已,會於大椎,還入缺盆,此為正也。有說兩箱脈來交大椎上,會大椎穴以為交者,經不言交,不可用也。平按︰甲《靈樞》作胛,《甲乙經》同。缺盆下 《甲乙經》有向腋下三字。)
絡心,循咽下鬲抵胃,屬小腸;其支者,從缺盆循頸上頰,至目兌,卻入耳中;其支者,別頰上 抵鼻,至目內 。(脈絡心,循咽而下,抵著胃下,屬於小腸。上至顴 ,旁抵鼻孔,至目內 。目 有三︰目之內角為內 ,外角為兌 ,崖上為上 也。平按︰兌《靈樞》、《甲乙經》均作銳。下其支者,支字正統《甲乙經》作直。內 下《靈樞》、《甲乙經》均有斜絡於顴四字。注有三,三字袁刻誤作二。)
是動則病嗌痛頜腫,不可以顧,肩似拔, 似折。(臂 痛若折者也。平按︰頜《靈樞》、《甲乙經》均作頷。)
是主液所生病者,耳聾目黃頰腫,頸頷肩 肘臂外後廉痛。(兩大骨相接之處,有穀精汁,補益腦髓,皮膚潤澤,謂之為液,手太陽主之。邪氣病液,遂循脈生諸病也。)
為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者則人迎大再倍於寸口,虛者則人迎反小於寸口。膀胱足太陽之脈,(足太陽脈,起目內 ,上頭下項挾脊屬膀胱,通膀胱血氣,故曰膀胱足太陽脈也。)
起於目內 ,上額交顛上;其支者,從顛至耳上角;其直者,從顛入絡腦,還出別下項,循肩 內挾脊抵腰中,入循膂絡腎屬膀胱;其支者,從腰中下貫 ,入 中;(顛,頂也。頂上有骨空,太陽入骨空絡腦還出也。 音博。 音屯,尻之濃肉也。平按︰《靈樞》、《甲乙經》顛均作巔。貫 上《靈樞》有挾脊二字,《甲乙經》有會於後陰四字。)
其支者,從 內左右別下貫胂,過 樞,(胂,挾脊肉也,似真反。髀樞,謂髀骨尻骨相抵相入轉動處也。平按︰支正統本《甲乙經》作直。 《甲乙經》作膊。胂《靈樞》、《甲乙經》均作胛,《甲乙經》注云。一作髖。胂下《靈樞》、《甲乙經》均有挾脊內三字。又注髀骨髀字、相抵相字,袁刻均脫。)
循髀外後廉,下合 中,以下貫 ,出外踝之後,循京骨至小指外側。(京骨,謂外踝下近前高骨也。京,高碩也。平按︰後廉上《靈樞》有從字; 作 ,《甲乙經》同。)
是動則病沖頭痛,目似脫,項似拔,脊痛腰似折,髀不可以回, 如結, 如裂,是為踝厥。( 之病者,皆是太陽行踝之後,為厥失逆病也。結,謂束縛也。平按︰《甲乙經》脊下無痛字,折下無髀字。回《靈樞》作曲,《甲乙經》同。注為上別本有所字。)
是主筋所生病者,痔瘧狂顛疾,頭亞項痛,目黃淚出鼽衄,項背腰尻 腳皆痛,小指不用。(足太陽水,生木筋也,故足太陽脈主筋者也。所以邪傷於筋,因而飽食,筋脈橫解,腸 為痔也。平按︰顛 《靈樞》作巔。亞《靈樞》作KT ,注音信,頂門也,《甲乙經》作囟,音同,疑是古囟字之誤。項痛《甲乙經》作項頸間痛。)
為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者則人迎大再倍於寸口,虛者則人迎反小於寸口。腎足少陰之脈,(足少陰脈,上行屬腎,通行腎之血氣,故曰腎足少陰脈也。)
起於小指之下,邪趣足心,出於然骨之下,(足太陽腑脈至足小指而窮,足少陰臟脈從小指而起,是相接也。然骨,在內踝下近前起骨是也。平按︰趣《靈樞》作走。)
循內踝之後,別入跟中,(少陰脈行至內踝之後,別分一道入足跟中也。平按︰注足跟二字袁刻誤作骨陷二字。)
以上 內,出 內廉,貫脊屬腎絡膀胱;(貫脊,謂兩箱二脈,皆貫脊骨而上,各屬一腎,共絡膀胱。平按︰《甲乙經》下有中字。)
其直者,從腎上貫肝鬲,入肺中,循喉嚨,挾舌本;(直貫肝鬲而過稱貫,即舌下兩旁脈是也。平按︰舌本下《甲乙經》注云︰一本云︰從橫骨,中挾臍,循腹裡上行而入肺。)
其支者,從肺出絡心,注胸中。(從肺下行,循心系絡於心,注胸中也。)
是動則病飢不欲食,面黑如地色,(少陰脈病,陰氣有餘,不能消食,故飢不能食也。以陰氣盛,面黑如地色也。平按︰面黑如地色《靈樞》作面如漆柴,《甲乙經》作面黑如炭色。)
咳唾則有血,喝喝如喘,(唾為腎液,少陰入肺,故少陰病熱,咳而唾血。雖唾喉中不盡,故呼吸有聲,又如喘也。喝,呼葛反。平按︰咳《甲乙經》作咳,如喘作而喘。)
坐而欲起,起目KT KT ,如無所見,(少陰貫肝,肝脈系目,今少陰病,從坐而起,上引於目,目精氣散,故KT KT 無所見也。莫郎反。平按︰起字《靈樞》、《甲乙經》不重,KT KT 作 。)
心如懸病飢狀,(足少陰病,則手少陰之氣不足,故心如懸飢狀也。平按︰病《靈樞》、《甲乙經》作若。)
氣不足則善恐,心惕惕如人將捕之,是為骨厥。(腎主恐懼,足少陰脈氣不足,故喜恐,心怵惕。前之病,是骨厥所為,厥謂骨精失逆。惕,恥激反,謂懼也。平按︰氣不足至捕之,《甲乙經》無此十四字。)
是主腎所生病者,口熱舌乾,咽腫上氣,嗌乾及痛,煩心心痛,黃癉腸 ,(熱成為癉,謂腎臟內熱發黃,故曰黃癉也。腎主下焦,少陰為病,下焦大腸不和,故為腸 也。平按︰癉《靈樞》、《甲乙經》作疸。)
脊股內後廉痛,委厥嗜臥,(津液不通,則筋弛好臥也。平按︰委《靈樞》、《甲乙經》均作痿。)
足下熱而痛。(少陰虛則熱並,故足下熱痛也。平按︰而痛下《甲乙經》有“灸則強食生肉,緩帶被髮,大杖重履而步”十六字,本書及《靈樞》均在後。)
為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。灸則強食生食,(不盛不虛以經取者,亦以經取灸也。故療腎所生之病亦有五法︰自火化以降,並食熟肉,生肉令人熱中,人多不欲食之,腎有虛風冷病,故強令人生食豕肉,溫腎補虛,腳腰輕健,人有患腳風氣,食生豬肉得愈者眾,故灸腎病,須食助之,一也。)
緩帶,(帶若急則腎氣不適,故須緩帶,令腰腎通暢,火氣宣行,二也。)
被髮,(足太陽脈,從頂下腰至腳,今灸腎病,須開頂被髮,陽氣上通,火氣宣流,三也。平按︰注從頂,頂字袁刻作項。開頂,頂字袁刻脫。)
大杖,(足太陽脈,循于肩 ,下絡於腎,今療腎病,可策大杖而行,牽引肩 ,火氣通流,四也。)
重履而步。(燃磁石療腎氣,重履引腰腳,故為履重者,可用磁石分著履中,上弛其帶令重,履之而行,以為輕者,可漸加之令重,用助火氣,若得病愈,宜漸去之,此為古之療腎要法,五也。)
盛者則寸口大再倍於人迎,虛者則寸口反小於人迎。心主手厥陰心包之脈,(心神為五臟六腑之主,故曰心主。厥陰之脈,行至於足,名足厥陰;行至於手,名手厥陰。以陰氣交盡,故曰厥陰。心外有脂,包裹其心,名曰心包。脈起胸中,入此包中,名手厥陰。故心有兩經也;心中起者,名手少陰;屬於心包,名手厥陰。有脈別行,無別臟形,三焦有氣有脈,亦無別形,故手厥陰與手少陽以為表裡也。平按︰心包下《靈樞》有絡字。《甲乙經》無心包二字。)
起於胸中,出屬心包,下鬲歷絡三焦;(自有經歷而不絡著,手厥陰既是心臟之腑,三焦腑合,故屬心包,經歷三焦,仍絡著也。三焦雖複無形,有氣故得絡也。)
其支者,循胸出脅,下掖三寸,上抵掖下,下循 內,行太陰少陰之間,入肘中,下臂行兩筋之間入掌中,循中指出其端;其支者,別掌中,循小指次指出其端。(循胸出脅之處,當掖下三寸,然後上行,抵掖下方,下循臂也。太陰少陰既在前後,故心主厥陰行中間也。平按︰循中指上《甲乙經》無入掌中三字。)
是動則病手熱肘攣掖腫,甚則胸中滿,心澹澹大動,面赤目黃。(澹,徒濫反,水搖,又動也。平按︰《靈樞》、《甲乙經》手熱均作手心熱,肘攣均作臂肘攣急,胸中滿均作胸脅支滿,心澹澹均作心中 ,目黃下均有喜笑不休四字。大動趙府本《靈樞》作火動。)
是心主脈所生病者,煩心心痛,掌中熱。(心包既病,故令煩心心痛。平按︰心主,心字《靈樞》、《甲乙經》無。)
為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者則寸口大一倍於人迎,虛者則寸口反小於人迎。三焦手少陽之脈,(上焦在心下,下膈在胃上口,主內而不出,其理在膻中。中焦在胃中口,不上不下,主腐熟水穀,其理在臍旁。下焦在臍下,當膀胱上口,主分別清濁,主出而不內,其理在臍下一寸。上焦之氣如雲霧在天,中焦之氣如漚雨在空,下焦之氣如溝瀆流地也。手少陽脈是三焦經隧,通行三焦之血氣,故曰三焦手少陽脈也。)
起於小指次指之端,上出兩指之間,循手表出臂外兩骨之間,上貫肘,循 外上肩,而交出足少陽之後,入缺盆,(上肩交足少陽,行出足少陽之後,方入缺盆也。平按︰手表下《靈樞》、《甲乙經》均有腕字。)
布膻中,散絡心包,下鬲遍屬三焦;(遍,甫見反。散布膻中也。有本布作交者,檢非也。三焦是氣,血脈是形,而言屬者,謂脈氣相入也。平按︰《靈樞》絡作落,遍作循。)
其支者,從膻中上出缺盆,上項,系耳後直上,出耳上角,以屈下頰至 ;其支者,從耳後入耳中,出走耳前,過客主人前,交頰,至目銳 。(系,古帝反,有本作俠也。平按︰系《靈樞》作系,《甲乙經》作俠。下頰,頰字 《甲乙經》作額。兌《靈樞》作銳,下同,不再舉。)
是動則病耳聾渾渾淳淳,嗌腫喉痺。(渾渾淳淳,耳聾聲也。平按︰淳淳《靈樞》、《甲乙經》作 。)
是主氣所生病者,汗出,目銳 痛,頰痛,耳後肩肘臂外皆痛,小指次指不用。(氣,謂三焦氣液。平按︰頰痛,痛字《甲乙經》無。不用《甲乙經》作不為用。)
為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者則人迎大一倍於寸口,虛者則人迎反小於寸口。膽足少陽之脈,(足少陽脈,起目銳 ,下行絡肝屬膽,下行至足大趾三毛,通行膽之血氣,故曰膽足少陽脈也。平按︰注屬膽二字袁刻脫。)
起於目銳 ,上抵角,下耳後,循頸行手少陽之前,至肩上,卻交出手少陽之後,入缺盆;(角,謂額角也。項前曰頸。足少陽脈,從耳後下頸,向前至缺盆,屈回向肩,至肩屈向後,複回向頸,至頸始入缺盆。是則手少陽上肩向入缺盆,肩上自然交足少陽也。足少陽從頸前下至缺盆向肩,即是行手少陽前也;至肩交手少陽已向後,回入缺盆,即是行手少陽之後也。平按︰《靈樞》、《甲乙經》角上有頭字。注至肩交手少陽已,已字袁刻誤作也。)
其支者,從耳後入耳中,出走耳前,至目銳 後;其支者,別目銳 下大迎,合手少陽于 ,下加頰車,下頸,合缺盆,以下胸中,貫鬲絡肝屬膽,(大迎,在曲頷前一寸二分骨陷者中。足少陽至大迎已,向 ,與手少陽合已,卻邪下向頰車,加頰車已,然後下頸至缺盆,與前直者合。頰車,在大迎上,曲頰端。有本雲別目銳 ,迎手少陽于 。無大合二字。以義置之,二脈雙下,不得稱迎也。)
(平按︰于 下《靈樞》、《甲乙經》作抵於 下。)
循脅裡,出氣街,繞毛際,橫入髀□中;(街,街道也。足陽明脈及足少陽脈氣所行之道,故曰氣街。股外髀樞,名曰髀□也。)
其直者,從缺盆下掖,循胸過季脅,下合髀□中,(脅有前後,最近下後者為季脅。有本作肋。平按︰□《靈樞》、《甲乙經》均作厭。)
以下循髀太陽,出膝外廉,下外輔骨之前,直下抵絕骨之端,下出外踝之前,循足跗上,入小指次指之間;(膀胱足太陽脈,從髀外下足,因名髀太陽。輔骨絕骨窮也,外踝上陽輔穴也。平按︰太陽,太字《靈樞》、《甲乙經》無。)
其支者,別跗上,入大指之間,循大指歧內出其端,還貫爪甲,出三毛。(其足少陽脈,出大指端,還出回貫甲,複出三毛。一名 毛,在上節後毛中也。平按︰歧下《靈樞》、《甲乙經》有骨字。爪上《甲乙經》有入字。)
是動則病口苦,善太息,心脅痛,不能反側,(膽熱,苦汁循脈入頰,故口苦,名曰膽痺。脈循胸脅,喜太息及心脅皆痛也。平按︰反側《靈樞》作轉側。)
甚則面塵,體無膏澤,足少陽反熱,是為陽厥。(甚,謂陽厥熱甚也。足少陽起面,熱甚則頭顱前熱,故面塵色也。陽厥,少陽厥也。平按︰面塵《靈樞》作面微有塵,《甲乙經》作面微塵。足少陽反熱《靈樞》、《甲乙經》作足外反熱。)
是主骨所生病者,頭角 痛,目銳 痛,(水以主骨,骨生足少陽,故足少陽痛病還主骨也。額角,在髮際也。頭角,謂頂兩箱,額角後高骨角也。 ,謂牙車骨,上抵顱以下者,名為 骨。平按︰角《靈樞》作痛,《甲乙經》作面。 《靈樞》作頷,《甲乙經》同。注牙車骨,牙字袁刻作口。)
缺盆中腫痛,掖下腫,馬刀俠嬰,汗出振寒瘧,(脈從缺盆下掖,故掖下腫;複從頰車下頸,故病馬刀俠嬰也。馬刀,謂癰而無膿者是也。汗出振寒瘧等,皆寒熱病,是骨之血氣所生病也。)
(平按︰馬字上《甲乙經》有痛字。嬰《靈樞》、《甲乙經》均作癭。)
胸脅肋髀膝外至脛絕骨外踝前及諸節皆痛,小指次指不用。(足少陽脈主骨,絡於諸節,故病諸節痛也。平按︰胸下 《甲乙經》有中字。至脛袁刻誤作至經。)
為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者則人迎大一倍於寸口,虛者則人迎反小於寸口。肝足厥陰之脈,(足厥陰脈,從足指上行,環陰器,絡膽屬肝,通行肝之血氣,故曰肝足厥陰脈也。)
起於大指 毛之上,循足跗上廉,去內踝一寸,上踝八寸,交出太陰之後,上 內廉,循陰股,入毛中,環陰器,抵少腹,挾胃,屬肝絡膽,上貫鬲,布脅肋,(髀內近陰之股,名曰陰股。循陰器一周,名環也。平按︰《靈樞》、《甲乙經》 作叢,上循上均有際字。上踝《甲乙經》作外踝。陰股《靈樞》、《甲乙經》作股陰。《靈樞》環作過,少腹作小腹。絡膽下正統本《甲乙經》有其直者從肝五字。)
循喉嚨之後,上入頏顙,連目系,上出額,與督脈會於巔;(喉嚨上孔名頏顙。督脈出兩目上巔,故與厥陰相會也。)
其支者,從目系下頰裡,環唇內;其支者,複從肝別貫鬲,上注肺。(肺脈手太陰從中焦起,以次四臟六腑之脈皆相接而起,唯足厥陰脈還回從肝注於肺中,不接手太陰脈何也?但脈之所生,稟於血氣,血氣所生,起中焦倉廩,故手太陰脈,從於中焦,受血氣已,注諸經脈。中焦乃是手太陰受血氣處,非是脈次相接之處,故脈環周,至足厥陰,注入脈中,與手太陰脈相接而行,不入中焦也。)
是動則病腰痛不可以俯仰,丈夫頹疝,婦人少腹腫腰痛,甚則嗌乾面塵。(肝合足少陽,陽盛並陰,故面塵色也。平按︰頹《靈樞》作 ,《甲乙經》作 。塵下《靈樞》、《甲乙經》均有脫色二字。)
是主肝所生病者,胸滿歐逆,飧泄狐疝遺溺閉 。(脈抵少腹挾胃,故生飧泄也。狐夜不得尿,至明始得,人病與狐相似,因曰狐疝。有本作頹疝,謂偏頹病也。 ,篆文麻字,此經淋病也,音隆。平按︰《甲乙經》飧泄作洞泄,遺溺作遺精,閉 作癃閉。)
為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者則寸口大一倍於人迎,虛者則寸口反小於人迎。

經脈病解

平按︰此篇見《素問》卷十三第四十九《脈解》篇。又按︰《素問》新校正云︰詳此篇所解,多《甲乙經》是動所生之病,雖複少有異處,大概則不殊矣。太陽所謂腫、腰 痛者,正月大陽寅。寅,大陽也。( ,尻也,音誰也。十一月一陽生,十二月二陽生,正月三陽生。三陽生寅之時,其陽已大,故曰大陽也。)
正月陽氣出在上,(一陽在地下,深牙初發也;二陽在地中,淺牙出也;三陽在地上出,故曰正月陽氣出在上也。平按︰注二牙字,袁刻均誤作少。)
而陰氣盛,陽未得自次也,故腫、腰 痛。(三陰猶在地上未沒,故陰氣盛也。以陰氣盛隔,陽氣未得次第專用,故發腫於膚肉、生痛於腰也。)
偏虛為跛者,正月陽凍解地氣而出也。所謂偏虛者,冬寒頗有不足者,故偏虛,故跛。(正月已有三陽,故凍解,陽氣出於地也。先有三陰,故猶有冬寒,陽氣不足也。人身亦爾,半陽不足,故偏虛。跛,謂左腳偏跛也。平按︰《素問》偏虛為跛者上有病字,凍上有氣字,故跛作為跛也。頗有下袁刻脫不足者三字。注故凍解三字,袁刻在出於地也下。)
所謂強上者,陽氣大上而爭,故強上。(三陽向盛,與三陰戰,得大得上,而陰猶爭也。平按︰《素問》所謂強上四字下,有引背二字。注得上,得字袁刻作德。)
所謂耳鳴者,陽氣萬物上而躍,故耳鳴。(正月陽氣令萬物勇躍鳴上,故生病氣上沖耳鳴也。平按︰上而躍《素問》作盛上而躍。)
所謂甚則狂癲疾者,陽盡在上而陰氣從下,下虛上實,故癲疾。(二陽爻與三陰爭,而三陽俱勝,盡在於頭,為上實;三陰從下,即為下虛。於是發病,脫衣登上,馳走妄言,即謂之狂;僵仆而倒,遂謂之顛也。平按︰《素問》故癲疾作故狂巔疾也。)
所謂浮為聾者,皆在氣也。(診人迎之脈,得三陽浮者,皆是太陽之氣為聾也。)
所謂人中為喑者,陽氣已衰,故為喑。(太陽之氣中傷人者,即陽大盛,盛已頓衰,故為喑也。喑,不能言也。平按︰人中《素問》作入中。)
內奪而厥,則為喑痱,此腎虛也,(陽氣外衰,故但為喑也;左腎氣內虛奪而厥者,則為喑痱,音肥,風病不能言也。謂四肢不用,喑不能言,心無所知,甚者死,輕者生可療也。平按︰痱《素問》作俳。注左腎左字袁刻作有。)
少陰不至,少陰不至者厥也。(少陰,腎脈也。足少陰脈不通,則血氣不資於腎,故厥為喑痱也。平按︰少陰不至四字《素問》不重。)
少陽所謂心脅痛者,言少陽戌也,戌者心之所表也,(手少陽脈絡心包,足少陽脈循脅裡,故少陽病心脅痛也。戌為九月,九月陽少,故曰少陽也。戌少陽脈,散絡心包,故為心之所表。平按︰二戌字《素問》均作盛。)
九月陽盡而陰氣盛,故心脅痛。(陰氣已盛,陽氣將盡,少陽為病,故心脅痛也。平按︰陽盡《素問》作陽氣盡。)
所謂不可反側者,陰氣藏物也,物藏則不動,故曰不可反側。(九月物藏,靜而不動,陰之盛也,故病不能反側也。)
所謂甚則躍者,九月萬物盡衰,草木畢落而墮也,則氣去陽而之陰,(躍,勇動也。甚謂九月陰氣外盛,故萬物之氣極畢墮落,則萬物之氣去陽之陰也。平按︰注九月下袁刻脫陰氣二字。)
而陽之下長也,故曰躍。(陰氣盛於地上,陽氣在於地下,勇動萬物之根,令其內長也。平按︰而陽上《素問》有氣盛二字,袁刻有氣盛灸三字。)
陽明所謂洒洒振寒者,(陽明,三陽之長也。午為五月,陽之盛也。在於廣明,故曰陽明。平按︰洒洒《素問》作洒洒,下同,不再舉。)
陽明者午也,五月盛陽之陰也,(五月盛陽,一陰爻生,即是陽中之陰也。)
陽盛而陰氣加之,故洒洒振寒。(一陰始生,勁猛加陽,故洒洒振寒也。)
所謂脛腫而股不收者,五月盛陽之陰也,陽者衰于五月,而陰氣一下,與陽始爭,故脛腫而股不收。(腰以上為陽,腰以下為陰,五月有一陰氣在下始生,與陽交爭,陽強實於上,陰弱虛於下,故脛腫,股不收也。平按︰陰氣一下 《素問》作一陰氣上。)
所謂上喘為水者,曰陰氣下,下複上,上則邪客於臟腑間,故為水。(五月陽明,一陰為病,謂上喘咳水病者也。一陰上下胸腹之中,不依常度,遂邪隨陰氣,客於腑臟之間,故為水病也。平按︰陰氣下下複上《素問》作陰氣下而複上。注常度,度字袁刻作處。)
所謂胸痛少氣者,水在臟腑也,水者陰氣也,陰氣在中故少氣。(火為陽氣,水為陰氣,水在臟腑之間,故陽氣少也。平按︰《素問》水在臟腑作水氣在臟腑,故少氣作故胸痛少氣也。)
所謂甚則厥、惡人與火、聞木音惕然而驚者,陽與陰氣相薄,水火相惡,故惕然而驚。(陽明脈氣與陰氣俱盛,水火相惡,故惕然驚也。木勝土,故聞木音惕然驚也。)
所謂志欲獨閉戶牖而處者,陰陽相薄也,陽盡而陰盛也,故欲獨閉戶牖居。(陰陽相爭更勝,陽盛已衰,次陰氣盛,故好閉戶牖獨居暗處也。平按︰志欲,志字《素問》無。)
所謂病重至則欲乘高而歌、棄衣而走者,陰陽複爭而外並於陽也,故使之棄衣而走。(陰陽相爭,陰少陽多,陰並外陽,故欲棄衣走也。平按︰病重至,重字《素問》無。)
所謂客孫脈則頭痛鼻鼽腹腫者,陽明並於上,上者則其孫脈太陰也,故頭痛鼻鼽腹腫。(太陰經脈,至於舌下,太陰孫絡,絡於頭鼻,故陽明並于太陰孫絡,至鼻鼽腹腫也。平按︰則其孫脈,《素問》脈作絡。)
太陰所謂病脹者,曰太陰者子也,十一月萬物氣皆藏於中,故曰病脹。(以十一月陰氣大,故曰太陰。陰氣內聚,陽氣外通;十一月陰氣內聚,雖有一陽始生,氣微未能外通,故內病為脹也。)
所謂上走心為噫者,曰陰氣盛而上走陽,陽者陽明絡屬心,故曰上走心為噫。(十一月有五陰爻,故陰氣盛也。太陰在內,所以為下也;陽明居外,所以為上也。陽明之正,上入腹裡,屬胃散之脾,上通於心,故陽明絡屬心者也。寒氣先客胃中,複有厥氣從胃上散,其厥氣複出胃之中上口,胃以連心,故曰上走心為噫也。平按︰陰氣盛,《素問》無氣字,袁刻脫盛字。而上走陽陽者《素問》作而上走於陽明。)
所謂食則嘔者,曰物盛滿而上溢,故嘔。(胃中食滿,陽氣消之。今十一月,一陽力弱,未能熟消,故胃滿而溢謂之歐。此嘔,吐也。平按︰注食滿袁刻誤作氣滿。一陽,一字袁刻脫。)
所謂得後與氣則快然而衰者,曰十一月陰氣下衰,而陽氣且出,故曰得後與氣則快然而衰。(陽氣未大,故腹滿為脹。陰氣向下,一陽引之,故得後便及泄氣,快然腹減。平按︰而衰,兩而字《素問》均作如。十一月《素問》作十二月。)
少陰所謂腰痛者,曰少陰者腎也,七月萬物陽氣背傷,故腰痛。(七月秋氣始至,故曰少陰。十一月少陰之氣大,三月少陰已厥,故少陰至腎七月之時,三陰已起,萬物之陽已衰,太陽行腰,太陽既衰,腰痛也。平按︰七月《素問》作十月,背傷作皆傷。注故少陰至腎,袁刻脫陰字。)
所謂上氣咳、上氣喘者,曰陰氣在下,陽氣在上,諸氣浮無所依從,故嘔咳、上氣喘也。(此腎咳也。陰陽二氣不和,各在上下,故諸陽氣浮無所依,好為嘔咳、上氣喘也。平按︰《素問》上氣咳作嘔咳,諸氣浮作諸陽氣浮。)
所謂邑邑不能久立、坐起則目KTKT 無所見者,萬物陰陽不定,未有主也,秋氣始至,微霜始下,而方殺萬物,陰陽內奪,故曰目KT KT 無所見也。(七月陰陽氣均未有定主,秋氣始至,陽氣初奪,故邑然悵望,不能久立。又陰陽內各不足,故從坐起,目KT 無所見也。有本作露,但白露即霜之微也。十月已降甚霜,即知有本作十月者,非也。平按︰邑邑《素問》作色色,新校正云︰色色二字疑誤。坐上《素問》有久字,KT KT 作KT KT 。注悵望,悵字袁刻誤作脹。)
所謂少氣喜怒者,陽氣熱不治,陽氣不得出,肝氣當治而未得也,故喜怒者,名曰前厥。(少陰氣用也,則陽氣熱而不用,故不得出也。肝以主怒,少陰用時,肝氣未得有用,故喜怒也。喜怒之病,名曰前厥者也。平按︰陽氣熱不治,《素問》無熱字,作陽氣不治二句。故喜怒者作善怒善怒者。前厥作煎厥。注肝以主怒,肝字袁刻誤作所。)
所謂恐如人將捕之者,秋氣萬物未得畢去,陰氣少,陽氣入,陰陽相薄,故恐。(七月萬物少衰,未至枯落,故未得畢去也。始涼未寒,故陰氣少也。其時猶熱,故陽氣入也。然則二氣相薄不足,進退莫定,故有恐也。平按︰陽氣入,原抄脫入字,謹依《素問》及本注補入。)
所謂惡聞食臭者,胃無氣,故惡聞食臭也。(七月陽衰,胃無多氣,故惡聞食氣也。)
所謂面黑地色者,秋氣內奪,故變於色也。(七月三陽已衰,三陰已起,然陽去陰來不已,則陰強陽弱,故奪色而變。平按︰注而變袁刻誤作而起。)
所謂咳則有血者,陽脈傷也,陽氣未盛於上,腹滿則咳,故血見於鼻也。(七月金主肺也,肺主咳也,不咳則已,咳則傷陽,陽傷血脈,故腹滿、見血於鼻中也。平按︰腹滿則咳《素問》作而脈滿滿則咳六字。)
厥陰所謂頹疝、婦人少腹腫者,曰厥陰者辰也,三月陽中之陰也,邪在中,故曰頹疝少腹腫。(三月陰氣將盡,故曰厥陰。三月為陽,厥陰脈在中,故曰陽中之陰。邪客厥陰之脈,遂為頹疝。頹,謂丈夫少腹寒氣成,積陰器之中而痛也。疝,謂寒積氣上,入少腹而痛也。病在少腹痛,不得大小便,病名曰疝也。平按︰頹《素問》作 。注上入小腹,袁刻脫上字。)
所謂腰脊痛不可以俯仰者,三月一振榮華,而萬物一俯而不仰也。(振,動也。三月三陽合動而為春,萬物榮華,低枝垂葉,俯而不仰,故邪因客厥陰,腰脊痛,俯不仰也。)
所謂釘 膚脹者,曰陰一盛而脹,陰脹不通,故曰頹 。(毒熱客於厥陰,故為釘腫。邪客於陰器,遂為 病,小便難也。客於皮膚中,因為膚脹。三月為陽,陰氣一在而盛,故陰器腫脹。陰器腫脹不通,故為頹 也。平按︰《素問》釘作 ,膚上有疝字,一盛作亦盛,而脹陰脹不通作而脈脹不通,故曰 作故曰 疝也。)
所謂甚則嗌乾熱中者,陰陽相薄而熱則乾,故曰嗌乾也。(甚,謂厥陰邪氣盛也。厥陰之脈,挾胃屬肝絡膽,上入頏顙,故陰陽相薄,熱中而嗌乾也。平按︰《素問》無則乾二字。)

陽明脈解

平按︰此篇見《素問》卷八第三十《陽明脈解》篇,又見《甲乙經》卷七第二。

黃帝問於岐伯曰︰陽明之脈病,惡人與火,聞木音則惕然而驚。鐘鼓不為動,聞木音而驚者,願聞其故。岐伯對曰︰陽明者胃之脈也,胃者土也,故聞木音而驚者,土惡木也。(十二經脈而別解陽明者,胃受水穀以資臟腑,其氣強大,氣和為益之大,受邪為病之甚,故別解之。平按︰《素問》、《甲乙經》黃帝問下無于岐伯三字,陽明之脈作足陽明之脈。鐘鼓不為動聞木音而驚者《甲乙經》作欲獨閉戶牖而處。)
黃帝曰︰善。其惡火何也?岐伯曰︰陽明主肉,其血盛,邪客之則熱,熱甚則惡火。其惡人何也?岐伯曰︰陽明厥則喘如 , 則惡人。( ,武盤反,此經中為悶字。平按︰主肉《甲乙經》作主肌肉。其血盛《素問》作其脈血氣盛,《甲乙經》作其血氣盛。則喘如 則惡人《素問》作則喘而 則惡人,《甲乙經》作則喘悶悶則惡人。又惡人下《甲乙經》有“陰陽相薄,陽盡陰盛,故欲獨閉戶牖而處”十六字,注云︰按陰陽相搏至此,本《素問‧脈解》篇,士安移續於此。)
黃帝曰︰善。或喘而死者,或喘生者,其故何也?岐伯曰︰厥逆連臟則死,連經則生。(連臟病深故死,連經病淺故生。)
黃帝曰︰善。陽明病甚,則棄衣而走,登高而歌,或至不食數日,逾垣上屋,所上,非其素時所能也,病反能何也?岐伯曰︰四肢者諸陽之本也,邪盛則四肢實,實則能登高。其棄衣何也?岐伯曰︰熱盛於身,故棄衣而走。其罵詈不避親疏而歌者何也?岐伯曰︰陽盛則使人不欲食,故妄言。(素,先也。其人非是先有此能,因陽明病故也。手足陽明之脈盛實,好為登陟。以其熱悶,所以棄衣也。平按︰所上《素問》作所上之處,《甲乙經》無此句。病反能何也袁刻作病反何能也。罵詈上《素問》有妄言二字。陽盛下《素問》作“則使人妄言罵詈不避親疏而不欲食,不欲食故妄走也”,《甲乙經》作“故妄言罵詈不避親疏”。)