黃帝內經太素 | 唐 楊上善 |
平按︰此篇自喜樂者以上，日本原抄正本殘缺，篇目亦不可考。平從日本仁和寺宮御藏本殘卷十三紙中，檢出自在我者以下至竭絕而失生經文楊注，証以《靈樞‧本神》篇，補入喜樂者以上。斷零璧，缺而複完，洵堪寶貴。自在我者以上，惜無從查出，故自黃帝問於岐伯曰至地之，謹依《靈樞》卷二第八《本神》篇補入。自喜樂者以下至末，均見《本神》篇，又見《甲乙經》卷一第一。
黃帝問於岐伯曰︰凡刺之法，必先本於神。血脈營氣精神，此五臟之所藏也，至其淫 離藏則精失、魂魄飛揚、志意恍亂、智慮去身者，何因而然乎？天之罪與？人之過乎？何謂德氣生精神魂魄心意志思智慮？請問其故。岐伯答曰︰天之在我者德也，地之（以上從《靈樞‧本神》篇補入。）
在我者氣也，德流氣薄而生者也。（未形之分， 與我身，謂之德者，天之道也。故《莊子》曰︰未形之分，物得之以生，謂之德也。陰陽和氣，質成我身者，地之道也。德中之分流動，陰陽之氣和亭，遂使天道無形之分，動氣和亭，物得生也。平按︰注 字恐系施字之誤。）
故生之來謂之精，（雄雌兩神相搏，共成一形，先我身生，故謂之精也。）
兩精相搏謂之神，（即前兩精相搏共成一形，一形之中，靈者謂之神者也，即乃身之微也。問曰︰謂之神者，未知於此精中始生？未知先有今來？答曰︰案此《內經》但有神傷、神去與此神生之言，是知來者，非曰始生也。及案釋教精合之時，有神氣來托，則知先有，理不虛也。故孔丘不答有知無知，量有所由。唯佛明言是可依。）
隨神往來者謂之魂，（魂者，神之別靈也，故隨神往來，藏於肝，名曰魂。）
並精而出入者謂之魄，（魄，亦神之別靈也，並精出此而入彼，謂為魄也。並，薄浪反。）
所以任物者謂之心，（物，萬物也。心，神之用也。任知萬物，必有所以，神□□□□□□物□任物，故謂之心也。）
心有所憶謂之意，（意，亦神之用也，任物之心，有所追憶，謂之意也。）
意之所存謂之志，（志，亦神之用也，所憶之意，有所專存，謂之志也。）
因志而存變謂之思。（思，亦神之用也，專存之志，變轉異求，謂之思也。）
因思而遠慕謂之慮，（慮，亦神之用也。變求之思，逆慕將來，謂之慮也。）
因慮而處物謂之智。（智，亦神之用也，因慮所知，處物是非，謂之智也。）
故智者之養生也，（神之所用，窮在於智，故曰智者之養生也。）
必順四時而適寒暑，（智者養生要有之道，春夏養陽，使適於暑也；秋冬養陰，使適於寒。）
和喜怒而安居處，（喜怒所生，生於居處，智者發而中節，故因以和安也。）
節陰陽而調柔剛，（陰以致剛，陽以起柔，兩者有節，則剛柔得矣。平按︰柔剛《靈樞》、《甲乙》均作剛柔。）
如是則邪僻不至，長生久視。（智者行和節養之道，則五養神安，六腑氣調，經脈用營，腠理密致，如此疵癘元本不生，八正四邪無由得至，自斯已往，或齊天地，莫見冬 ，或類彭年，長生久視也。平按︰注五養恐系五臟之誤，冬 二字未詳，因原抄如是，故仍之。）
是故怵惕思慮者，流溢而不固。（怵惕思慮，多傷於心，神傷無守，所為不固也。）
悲哀動中者，竭絕而失生。（人之悲哀動中，傷於肝魂，淚竭筋絕，故失□也。平按︰注失下原缺一字，據經文應作生。）
喜樂者， 散而不藏。（喜樂志達氣散，□於肺魄，故精不守藏也。 ，立安反，牽引也。平按︰ 《靈樞》、《甲乙》均作憚，原抄作 。考 音展，上聲，木白理也。音義均不合。疑作撣，音彈，寒韻。《太玄經》︰撣系其名。提持也。與本注音義為近。再查日本抄本，凡手旁多從木，如搏作 之類，今 字恐系撣字傳寫之誤。注氣散下原缺一字，據上注傷於肝魂，應作傷。魄下原有故精不守藏也六字，袁刻脫。）
愁憂者，閉塞而不行。（愁憂氣結，傷於脾意，故閉塞不行也。平按︰閉上《靈樞》、《甲乙》有氣字。）
盛怒者，迷惑而不理。（盛怒氣聚，傷於腎志，故迷惑失理也。平按︰理《靈樞》、《甲乙》作治。）
恐懼者，蕩憚而不收。（右腎命門藏精氣，恐懼驚蕩，則精氣無守而精自下，故曰不收。平按︰《甲乙》注云︰《太素》不收作失守。今仍作不收，或另有本耶？）
心怵惕思慮則傷神，（心藏也。怵惕，腎來乘心也。思慮，則脾來乘心。二邪乘甚，故傷神也。）
神傷則恐懼自失，破 脫肉，神為其主，故傷神則反傷右腎，故恐懼自失也。亦反傷脾，故破 脫肉也。毛悴色夭，死於冬。（毛悴肺傷，色夭肝傷也，以神傷則五臟皆傷也。冬，火死時也。）
肝悲哀動中則傷魂，（肝藏也。悲哀太甚傷肝，故曰動中。肝傷則魂傷。平按︰肝上《靈樞》有脾憂愁至死於春一段，本書在後。）
魂傷則狂忘不精，不敢正當人，（魂既傷已，肝腎亦傷，故□□及□不精，不敢當人也。平按︰狂忘《甲乙》作狂妄。不精不敢正當人《甲乙》作其精不守，注︰一本作不精不精則不正當。《靈樞》作狂忘不精不精則不正當人。注故下缺二字，及下缺一字，袁刻作故狂妄不精，與原抄不合。）
縮而攣筋，兩脅骨舉，（肝足厥陰脈環陰器，故魂肝傷宗筋縮也。肝又主諸筋，故攣也。肝在兩脅，故肝病兩脅骨舉也。平按︰縮上《靈樞》有陰字，骨舉《靈樞》作骨不舉。《甲乙》作令人陰縮而筋攣兩脅肋骨不舉。）
毛悴色夭，死於秋。（秋，木死時也。）
肺喜樂無極則傷魄，（肺臟也。喜樂，心喜乘肺，無極傷魄也。平按︰無極《甲乙》作樂極。）
魄傷則狂，狂者意不存人，皮革焦，（魄傷則傷臟，故發狂病也。以樂蕩神，故狂病意不當人。又肺病，皮革焦也。平按︰人皮革焦《甲乙》作其人皮革焦。）
毛悴色夭，死於夏。（夏，金死時。）
脾愁憂而不解則傷意，意傷則 亂，四肢不舉，（肺來乘脾，故憂愁不已傷意，發狂 亂，並脾病四肢不舉也。平按︰《甲乙》作悶。）
毛悴色夭，死於春。（春，土死時也。問曰︰脾主愁憂。又云精氣並於肝則憂，即肝為憂也。《素問》云心在變動為憂，即心為憂也。肺在志為憂也，即肺為憂。其義何也？答曰︰脾為四臟之本，意主愁憂。故心在變動為憂，即意之憂也。或在肺志為憂，亦意之憂也。若在腎志為憂，亦是意之憂也。故愁憂所在，皆屬脾也。平按︰心之憂在心變動，肺之憂在肺之志，詳《素問‧陰陽應象大論》新校正引楊注，又見《甲乙經‧精神五臟論》所引楊注。按《甲乙經》云︰肝之與腎，脾之與肺，互相成也。脾者土也，四臟皆受成焉。故恐發於肝而成於腎，愛發於脾而成於肝。又云︰心之與肺，脾之與心，亦互相成也。故喜變於心而成於肺，思發於脾而成於心，一過其節，二臟俱傷，此經互言其義耳。又新校正謂︰《甲乙經》具有此說，取五志迭相勝而為言，各舉一則義俱不足，兩見之則互相成義也。）
腎盛怒而不止則傷志，（肝來乘腎，故不已傷志也。）
志傷則善忘其前言，腰脊不可以俯仰屈伸，（腎志傷，故喜忘。腎在腰脊之中，故腎病不可俯仰屈伸也。平按︰善《靈樞》、《甲乙》均作喜。屈伸二字《甲乙》無。）
毛悴色夭，死於季夏；（季夏，水死時也。）
恐懼而不解則傷精，（恐懼起自命門，故不解傷精也。）
精傷則骨酸痿厥，精□□。（精為骨髓之液，故精傷則骨酸疼及骨痿也。平按︰厥精下原缺二字《靈樞》、《甲乙》作時自下三字。）
是故五臟，主藏精者也，（人腎有二︰左為腎臟，右為命門。命門藏精，精者五臟精液，故五臟藏精。）
不可傷，傷則守失而陰虛，陰虛則無氣，無氣則死矣。（五臟之神不可傷也，傷五神者，則神去無守，臟守失也。六腑為陽，五臟為陰，臟無神守，故陰虛也。陰臟氣無，遂致死也。故不死之道者，養五神也。人皆怵惕思慮，則以傷神，悲哀動中，日亡魂性，喜樂無極，神魄散揚，愁憂不解，志意 亂，盛怒無止，失志多忘，恐懼驚神，傷精痿骨，□以千端之禍，害此一生，終以萬品欲情，澆亂真性，仍服金石貴寶，摧斯易生之軀，多求神仙芳草，日役百年之命。昔彭□以道怡性，壽命遐長，秦武採藥求仙，早升霞氣。故廣成子語黃帝曰︰來，吾語汝。至道無視無聽，抱神以靜，形將自正也。必靜必清，無勞汝形，無搖汝精，心無所知，神將守形，可以長生。故我修身千二百歲，人皆盡死，而我獨存。得吾道者，上為皇，下為王；失吾道者，上見光，下為土。是知安國安人之道，莫大怡神，亡神亡國之災，無出情欲。故岐伯以斯至道，上答黃軒，述千古之遺風，拯萬葉之荼苦也。平按︰守失《靈樞》、《甲乙》作失守。注痿骨下原缺一字，據下文終以終字，此疑作始。又注遺風別本作道風。）
是故用針者，察觀病患之能，以知精神魂魄之存亡得失之意，五臟已傷，針不可以治之也。（上古但有湯液之為而不用針，至黃帝賊邪傷物，故用針石，並藥灸等雜合行之，以除疾病。療病之要，必本其人五神存亡可得可失死生之意，然後命諸針藥，以行調養。若其人縱逸，五神以傷，愚醫不候神氣存亡，更加針藥，必其早夭不待時也。平按︰察觀《甲乙》作觀察。能《靈樞》、《甲乙》均作態。）
肝藏血，血舍魂，肝氣虛則恐，實則怒。（肝心脾肺腎謂之五臟，藏精氣也。血脈營氣精謂之五精氣，舍五神也。肝主於筋，人臥之時，血歸於肝，故魂得舍血也。腎為水臟，主於恐懼；肝為木臟，主怒也。水以生木，故肝子虛者，腎母乘之，故肝虛恐也。）
心藏脈，脈舍神，心氣虛則悲，實則笑不休。（肝為木臟，主悲哀也；心為火臟，主於笑也。木以生火，故火子虛者，木母乘之，故心虛悲者也。）
脾藏營，營舍意，脾氣虛則四肢不用，五臟不安，實則脹，經溲不利。（溲，小留反。營，血肉也。脾主水穀，臟腑之主，虛則陽腑四肢不用，陰臟不安。實則脹滿及女子月經並大小便不利，故以他乘致病也。平按︰此段《靈樞》在心臟脈之上。則脹《靈樞》作則腹脹。經溲《甲乙》作涇溲。）
肺藏氣，氣舍魄，肺氣虛則息利少氣，實則喘喝胸憑仰息。（肺主五臟穀氣，亦不受他乘，故虛則喘息利而少氣，實則胸滿息難也。平按︰息利《靈樞》作鼻塞不利，《甲乙經》作鼻息不利。胸憑《靈樞》作胸盈，《甲乙》作憑，注云︰《九墟》作盈。）
腎藏精，精舍志，腎氣虛則厥，實則脹，五臟不安。（肺為金臟，主於狂厥；腎為水臟，主於水脹。五臟不安，金以生水，故水子虛者，金母乘之，故狂厥逆也。平按︰志《甲乙》作氣。）
必審察五臟之病形，以知其氣之虛實而謹調之。（醫療之道，先識五臟氣之虛實，及知虛實所生之病，然後命乎針藥，謹而調之。平按︰《靈樞》無察字，而謹調之作謹而調之也。）
平按︰此篇自篇首至末，見《靈樞》卷七第四十七《本藏》篇，又見《甲乙經》卷一第五。
黃帝問於岐伯曰︰人之血氣精神者，所以奉于生而周于性命者也。（太初之無，謂之道也。太極未形，物得以生，謂之德也。未形德者，有分且然無間，謂之命也。此命流動生物，物成生理，謂之形也。形體保神，各有所儀，謂之性也。是以血氣精神，奉于一形之生，周於形體所儀之性，亦周有分無間之命。故命分流動成形，體保神為性，形性久居為生者，皆血氣之所奉也。平按︰奉下《靈樞》無于字。）
經脈者，所以行血氣，而營陰陽，濡筋骨，利關節者也。（十二經脈也。十二經脈，行營血氣，營於三陰三陽，濡潤筋骨，利關節也。）
衛氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司關闔者也。（衛氣 悍，行於分肉，司腠理關闔也。平按︰關字原抄作 ，乃關字省文，袁刻作開，《靈樞》作關。）
志意者，所以御精神，收魂魄，適寒溫，和喜怒者也。（脾腎之神志意者，能御精神，令之守身，收于魂魄，使之不散，調於寒暑，得於中和，和于喜怒，不過其節者，皆志意之德也。平按︰和喜怒，和字原缺，袁刻作知，恐誤《靈樞》作和，謹依《靈樞》補入。注御字原缺，據經文應作御。）
是故血和則經脈流行，營覆陰陽，筋骨勁強，關節滑利矣，（營氣和益也。覆者，營氣能營覆陰陽也。平按︰滑《靈樞》作清。）
衛氣和則分解滑利，皮膚調柔，腠理致密矣。（衛司腠理，故致密也。平按︰分解滑利《靈樞》作分肉解利。）
志意和則精神專直，魂魄不散，悔怒不至，五臟不受邪氣矣。（志意所為必當，故無悔矣。志意司腠理，外邪不入，故五臟不受也。平按︰《靈樞》不至作不起，不受邪氣作不受邪。）
寒溫和則六腑化谷，風痺不作，（寒暑內適六腑，則中和谷化，賊風邪痺無由起也。）
經脈通利，支節得矣。此人之常平也。（若爾，血氣營衛志意調者，乃是人之平和者。平按︰得下《靈樞》有安字。）
五臟者，所以藏精神血氣魂魄者也；六腑者，所以化谷而行津液者也。此人之所以具受於天也，愚智賢不肖，毋以相倚也。（五臟藏神，六腑化谷，此乃天之命分，愚智雖殊，得之不相依倚也。津液，即泣汗涎涕唾也。平按︰谷上《靈樞》有水字。液者二字原缺，謹據《靈樞》補入。愚上《靈樞》有無字。）
然其有獨盡天壽，而毋邪僻之病，百年不衰，雖犯風雨卒寒大暑，猶不能害也；有其不離屏蔽室內，無怵惕之恐，然猶不免於病者，何也？願聞其故。（人有勞神怵惕，無所不為，雖犯賊風邪氣，獨盡天年。複有閑居無思，不預外邪，不免於病，不道傷命。同稟血氣，何乃有殊？願聞其故也。平按︰其有《靈樞》作有其。猶不能害《靈樞》作猶有弗能害。邪僻僻字原缺，之恐二字原缺，謹據《靈樞》補入。）
岐伯對曰︰窘乎哉問也。（窘，奇殞反，急也。）
五臟者，所以參天地，副陰陽，而連四時，化五節者也。（肺心居其上，故參天也；肝脾腎在下，故參地也。肝心為牡，副陽也；脾肺腎等牝，副陰也。肝春心夏肺秋腎冬，即連四時也。從五時而變，即化五節。節，時也。平按︰五節者也，也字原缺，據《靈樞》補入。）
五臟者，固有小大高下堅脆端正偏傾者；六腑者，亦有長短小大濃薄結直緩急者。（天地陰陽，四時八節，造化不同，用參五臟，何得一也？五臟各有五別□□六腑皆準五臟，亦有五別，故臟腑別言各有五別，五五二十五也。五臟既五，六腑亦五，三焦一腑屬於膀胱，故唯有五。平按︰注各有五別下空二格，別本作各有五色五別，下二格不空。）
凡此二十五者，各各不同，或善或惡，或吉或凶，請言其方。（心小則安，此為善也。易傷以憂，即為惡也。心堅則臟安守固，此為吉也。心脆則喜病消癉熱中，即為凶也。如此臟腑隨義皆有善惡吉凶，請具陳也。平按︰其方，其字原缺，謹據《靈樞》補。）
心小則安，邪弗能傷，易傷以憂；心大則憂不能傷，易傷於邪。（臟小則神□不敢自寬，故常安邪不入也。臟大則神氣宣縱，故憂不能傷，邪入不安也。平按︰《甲乙經》以憂作于憂。又按︰《甲乙經》注云︰太素邪作外邪。今本仍無外字。又注神下一字原缺左旁，恐系收字，袁刻作敢。）
心高則滿於肺中， 而喜忘，難開以言；（心臟高者，則神高也。心高肺逼□於心，故 喜忘也。以其神高不受他言，故難開以言也。平按︰肺中，中字原缺，謹據《靈樞》補入。喜《靈樞》作善。注心高，高字原缺下方，細玩剩處，于高字為近，謹據經文作高。過下一字原不全，細玩剩處，與近字相似，袁刻作小，恐未安，謹空一格。）
心下則藏外，易傷於寒，易恐以言。（心下則在肺臟之外，神亦居外，故寒易傷也。亦以神下，故易恐以言也。）
心堅則臟安守固，（臟堅則神守亦堅固，故其心臟安不病，其神守堅固。）
心脆則喜病消癉熱中。（五臟柔脆，神亦柔脆，故臟柔脆人，血脈上行，轉而為熱消肌膚，故病消癉熱中也。癉音丹。熱中，胃中熱故也。平按︰脆原缺，謹據《靈樞》、《甲乙》補。熱中，中字原缺，旁有小注中字，據注熱中，胃中熱也，應作熱中，《靈樞》、《甲乙》同，袁刻作注，刻在五臟柔脆上，則混經于注矣。）
心端正則和利難傷；（五臟端正，神亦端正也。神端正性亦和柔，故聲色芳味之利難相傷也，斯乃賢人君子所以得心神也。）
心偏傾，操持不一，無守司也。（心臟偏傾不一，神亦如之，故操持百端，竟無守司之恆，此為眾人小人所得心神也。心臟言神，有此八變。後之四臟，但言臟變，皆不言神變者，以神為魂魄意志之主，言其神變，則四種皆知，故略不言也。平按︰《甲乙經》注引楊上善注云︰心臟言神有八變，後四臟但言臟變不言神變者，以神為魂魄意之主，言其神變則四臟可知，故略而不言也。與此注正合。袁刻心臟言神誤作之神，意志下空十一格，不合。）
肺小則少飲，不病喘喝；（人分所得，肺小則少飲漿水。又肺小不受外邪，故不病喘喝。喝，喘聲。平按︰《甲乙》無喝字。）
大則喜病胸痺喉痺逆氣。（肺大喜受外邪，故喜病痺及逆氣也。平按︰大則下《靈樞》、《甲乙》有多飲二字。《甲乙》無喉痺二字。）
肺高則上氣，肩息欲咳；（肺高則上迫缺盆，故上氣喘息。兩肩並動，故曰肩息。又肺上迫，故數欲咳。平按︰肩息欲咳《靈樞》無欲字《甲乙》作喘息咳逆。）
肺下則居賁迫肝，善脅下痛。（賁，當膈也，補昆反。氣來委膈，下迫於肝，致脅下痛，以肝居脅下故也。平按︰居賁《甲乙》作逼賁。迫肝《靈樞》、《甲乙》作迫肺。注委膈原校作垂膈。）
肺堅則不病咳上氣，（肺臟堅固，不為邪傷，故無咳與上氣也。平按︰咳《甲乙》作咳逆。）
肺脆則善病消癉易傷。（以上四臟之變，例同心臟。平按︰善《靈樞》作苦。《甲乙》易傷下有也字，注云︰一云易傷於熱，喘息鼻衄。）
肺端正則和利難傷也，肺偏傾則胸偏痛也。（偏傾者，隨偏所在，即偏處胸痛也。）
肝小則安，無脅下之病；（肝小不受外邪，故安，無兩脅下痛。平按︰安上《靈樞》有藏字。）
肝大則逼胃迫咽，迫咽則喜鬲中，且脅下痛。（胃居肝下，咽在肝旁，肝大下逼於胃，旁迫於咽，迫咽則咽膈不通飲食，故曰膈中也。肝大受邪，故兩脅下痛。平按︰咽迫咽三字原缺，謹據《甲乙》補。喜《靈樞》作苦。）
肝高則上支賁，切脅急，為息賁；（肝高上支于膈，又切于脅，支膈切脅既急，即喘息于賁，故曰息賁也。平按︰切《甲乙》作加。急《靈樞》作 。）
肝下則安胃，脅下空，空則易受邪。（胃居肝下，是以肝下則安於胃上，脅下無物，故易受邪氣。平按︰安胃《靈樞》作逼胃。）
肝堅則臟安難傷也，（肝堅則外邪不入，故安難傷也。）
肝脆則喜病消癉易傷也。肝端正則和利難傷也，肝偏傾則脅下偏痛也。（偏近一箱，則一箱空處偏痛也。平按︰偏痛，偏字《靈樞》無。）
脾小則安，難傷於邪也；（脾小外邪不入，故安而難傷也。）
脾大則善湊 而痛，不能疾行。（ ，以沼反， 空處也。脾大湊向空 而痛，大□不行則□ 空也。平按︰善《靈樞》、《甲乙》作苦。 《甲乙》音停。注不行上原缺一字，袁刻作力。則下原缺一字，袁刻作脅。）
脾高則 引季脅而痛；（脾下則緩，高則 牽，季脅中痛也。）
脾下則下加於大腸，加於大腸則臟外善受邪。（脾下即是大腸，故脾下加，出於脾臟所居之外，故喜受邪。平按︰外善受邪《靈樞》無外字，善作苦。）
脾堅則臟安難傷也，（外邪不傷故安。）
脾脆則喜病消癉易傷也。脾端正則和利難傷也，脾偏傾則喜喜脹。（ ，充曳反，牽縱也。脾偏形近一箱，動而多痺，又氣聚為脹也。平按︰喜 喜脹
《靈樞》作善滿善脹，《甲乙經》作 喜脹。）
腎小則安，難傷也；（腎小不受外邪，故安而難傷也。）
腎大則喜病腰痛，不可以俯仰，易傷以邪也。（腎大在於腰中，故俯仰皆痛也。）
腎高則善背膂痛，不可以俯仰；（腎高去腰，著於脊膂，故脊膂痛，不得俯仰也。）
腎下則腰尻痛，不可以俯仰，為狐疝。（腎下入於尻中，下迫膀胱，故尻痛不可俯仰。疝，所奸反，小腹痛，大小便難，曰疝。疝有多種，此為狐疝，謂狐夜時不得小便，少腹處痛，日出方得，人亦如此，因名狐疝也。）
腎堅則不病腰背痛，（腎在腰背之間，故腎堅則腰不痛也。）
腎脆則喜病消癉。腎端正則和利難傷也，腎偏傾則喜腰尻偏痛。（二腎有一偏傾，則偏處痛也。平按︰癉下《靈樞》、《甲乙》有易傷二字。）
凡此二十五變者，人之所以喜常病也。（人之五臟，受之天分，有此二十五變者，不由人之失養之愆，故雖不離屏蔽，常喜有前病也。）
黃帝曰︰何以知其然也？（五臟二十五變皆在身中，變生常病亦居其內，未知因候，知以為調養也。）
岐伯曰︰赤色小理者心小，粗理者心大。（理者，肉之文理。粗音粗也。）
無 者心高， 小短舉者心下。 長者心堅， 弱以薄者心脆。 直下不舉者心端正， 倚一方者心偏傾也。（ ，胸前蔽骨，蔽心神也。其心上入肺中，不須蔽骨，故心高以無蔽骨為候也。高者，志意高遠也。故短小舉者，為心下之候。下者，志意卑近也。平按︰ 《靈樞》作KT 。弱下《靈樞》、《甲乙》有小字。）
白色小理者肺小，粗理者肺大。巨肩反膺陷喉者肺高，合掖張脅者肺下。好肩背濃者肺堅，肩背薄者肺脆。好肩膺者肺端正，脅偏竦者肺偏傾也。（大肩，胸膺反□喉骨陷入，肺必高上。平按︰巨肩，巨字原抄作臣，謹依《靈樞》、《甲乙》作巨。掖《靈樞》、《甲乙》作腋。好肩膺《靈樞》、《甲乙》作背膺濃。竦《靈樞》作疏，《甲乙》作竦，注云一作欹。）
青色小理者肝小，粗理者肝大。廣胸反 者肝高，合脅菟 者肝下。胸脅好者肝堅，脅骨弱者肝脆。膺腹好好相得者肝端正，脅骨偏舉者肝偏傾也。（ ，足脛也。反，前曲出也。平按︰菟《靈樞》作兔，《甲乙》作脆。好好《靈樞》、《甲乙》均不重，恐衍。）
黃色小理者脾小，粗理者脾大。揭唇者脾高，唇下縱者脾下。唇堅者脾堅，唇大而不堅者脾脆。唇上下好者脾端正，唇偏舉者脾偏傾也。（揭，舉也，起輒反。）
黑色小理者腎小，粗理者腎大。高耳者腎高，耳後陷者腎下。耳堅者腎堅，耳薄不堅者腎脆。耳好前居牙車者腎端正，耳偏高者腎偏傾。（一箱獨高為偏。平按︰高耳
《甲乙》作耳高。）
凡此諸變者，持則安，減則病。（凡此二十五變，過分以為不善，減則為病，持平安和，以為大則也。平按︰減原抄作咸，謹依《靈樞》、《甲乙》作減。）
黃帝曰︰善哉，然非余之所問也。願聞人之有不可病者，至盡天壽，雖有深憂大恐怵惕之志，猶不能感也，甚寒大熱，弗能傷也。其有不離屏蔽室內，又無怵惕之恐，然不免於病者，何也？願聞其故。（子言五臟之變，所知是要，然非吾之問本意。問本意者，人生盡於天壽，內則深憂大恐，外則甚寒極熱，然無所傷，不為病也。而有外無寒暑之侵，內去怵惕之懷，而疾病百端，其故何也？平按︰感
《靈樞》作減。）
岐伯曰︰五臟六腑者，邪之舍也，請言其故。（五臟六腑堅端正者，和利得人，則道之宅也。臟腑脆而偏傾，則邪氣舍也。為道之宅，則其性和柔，神明聰利，人之受附也。為邪之舍，不離病也，心奸邪也，喜為盜也，乖公正也，言不恆也。是知二十五變，雖得之於天，調養得中，縱內外邪侵，不為病也。乖和失理，雖不離屏蔽，終為病也。前言一臟各有五病，未極理也；今言一變具有五臟，方得盡理，故請言故也。）
五臟皆小者，少病，善焦心愁憂；（夫五神以依臟，故前言心臟之變，神亦隨之；次說四臟之變，不言神變；今總論五臟，初有四變，唯言于神，次有二變，但說於臟，次有二變，複但言神也。心臟形小，外邪難入，故少病；神亦隨小，故不自申焦心愁憂也。平按︰《靈樞》、《甲乙》善均作苦，愁憂上均有大字。注自申，袁刻自作白。）
五臟皆大者，緩于事，難使憂。五臟皆高者，好高舉措；（措，置也，旦故反。平按︰憂上《靈樞》、《甲乙》均有以字。舉措正統本《甲乙經》作舉指。）
五臟皆下者，好出人下。（意志卑弱。）
五臟皆堅者，無病；五臟皆脆者，不離於病。五臟皆端正者，和利得人；五臟皆偏傾者，邪心喜盜，不可以為人平，反覆言語也。（喜，虛意反，好也。和謂神性和柔，利謂薄于名利，並為人所附也。平按︰得人下《靈樞》、《甲乙》均有心字，喜盜均作善盜。不可以為人，《甲乙》無以字。覆《甲乙》作複。）
平按︰此篇自篇首至末，見《靈樞》卷七第四十七《本藏》篇，又見《甲乙經》卷一第五。
黃帝問曰︰願聞六腑之應。（五臟應候已說於前，六腑之候闕而未論，故次問之。）
岐伯答曰︰肺合大腸，大腸者，皮其應也。心合小腸，小腸者，脈其應也。肝合膽，膽者，筋其應也。脾合胃，胃者，肉其應也。腎合三焦膀胱，三焦膀胱者，腠理豪毛其應也。（腎合三焦膀胱，故有五腑也。五臟為陰，合於五腑。五腑為陽，故皮脈筋肉腠理豪毛，五腑候也。平按︰肝合膽，肝字原缺，謹依《靈樞》、《甲乙》補。豪《靈樞》、《甲乙》作毫。）
黃帝曰︰應之奈何？岐伯答曰︰肺應皮，皮濃者大腸濃，皮薄者大腸薄。皮緩腹果大者大腸大而長，皮急者大腸急而短。皮滑者大腸直，皮肉不相離者大腸結。（應，候也。肺以皮為候，肺合大腸，故以其皮候大腸也。結，紆屈多。平按︰果《靈樞》、《甲乙》作裹。大而長，大字《甲乙》作緩。皮急者大腸急而短《甲乙》作皮急而短。皮滑，皮字原缺不全，《靈樞》、《甲乙》均作皮，袁刻作外，恐誤。）
心應脈，皮濃者脈濃，脈濃者小腸濃；皮薄者脈薄，脈薄者小腸薄。皮緩者脈緩，脈緩者小腸大而長；皮薄而脈波小者，小腸小而短。（心合於脈，脈在皮中，故得以皮候脈，脈候小腸也。沖，虛也，脈虛小也。平按︰小腸大而長，小字原缺，謹依《靈樞》、《甲乙》補。脈波小者，沖字道藏本《靈樞》作沖。）
諸陽經脈皆多紆屈者，小腸結。（諸陽脈，六陽經也。小腸之脈，太陽也。太陽與諸陽為長，故諸陽經紆屈多者，則知小腸亦紆屈也，紆屈即名為結也。陽經在於膚不見，候其陽絡，即經可知矣。平按︰多字原缺，謹依《靈樞》、《甲乙》補。注與諸陽，與字袁刻脫。）
脾應肉，肉 堅大者胃濃，肉 么者胃薄。肉 小而么者胃不堅。（脾以合胃，故以肉 候於胃也。么，小也，莫可反。平按︰么袁刻作縻，注同，《靈樞》、《甲乙》均作么。）
肉 不稱其身者胃下，下者下管約不利。肉 不堅者胃緩，（謂 顆累與身大小不相稱也。胃下逼於下管，故便溲不利。平按︰管《甲乙》作脘。下管約《甲乙》注云︰《太素》作下脘未約。）
肉 無小果累者胃急。肉 多小累者，胃結者胃上管約不利。（果音顆，謂肉 無小顆段連累。平按︰果《靈樞》、《甲乙》作裹。小果累下《甲乙》有標緊二字。多小累《靈樞》作多少裹累。胃結二字《靈樞》、《甲乙》重。）
肝應爪，爪濃色黃者膽濃，爪薄者膽薄。爪堅者膽急，爪濡者膽緩。（肝以合膽，膽以應筋，爪為筋余，故以爪候膽也。平按︰應爪《甲乙》作應筋。爪薄、爪堅、爪濡下《靈樞》、《甲乙》有色紅、色青、色赤等字。）
爪無弱者膽直，（無弱，強也。爪強，膽直也。平按︰無弱者《靈樞》、《甲乙》作直色白無約者。）
爪惡色多敗者膽結。（人之爪甲色不得明淨，又多好破壞者，其人膽紆屈結也。平按︰多敗二字，《靈樞》作黑多紋三字《甲乙》作黑多文三字。）
腎應骨，密理濃皮者三焦膀胱濃，粗理薄皮者三焦膀胱薄。腠理疏者三焦膀胱緩，急皮而無豪毛者三焦膀胱急。豪毛美而粗者三焦膀胱直，希豪毛者三焦膀胱結。（腎以應骨，骨應三焦膀胱，三焦膀胱氣發腠理，故以腠理候三焦膀胱也。三焦之氣如霧漚溝瀆，與膀胱水腑是同，故合為一腑也。腠理豪毛在皮，故亦以皮之豪毛為候也。平按︰腠理疏《靈樞》作疏腠理。急皮二字《靈樞》、《甲乙》均作皮急，希均作稀。）
黃帝曰︰薄濃美惡皆有形，願聞其所病。（已聞六腑美惡之形，然未知美惡生病何如。平按︰薄濃《靈樞》作濃薄。形上《甲乙》有其字。）
岐伯曰︰各視其所外應，以知其五內，則知其所病矣。（各視外候，則知所生病矣。平按︰各字《靈樞》無。所外應，所字《靈樞》、《甲乙》無。）
平按︰此篇自篇首至不得盡期而死矣，見《靈樞》卷四第十七《脈度》篇。自肺氣通於鼻至不得盡期而死矣，見《甲乙經》卷一第四。自五臟氣心主噫至腎主骨，見《素問》卷七第二十三
《宣明五氣》篇。自黃帝問至實而不滿，見《素問》卷三第十一《陰陽別論》。自腦髓骨脈膽至實而不滿，見《甲乙經》卷一第三。自問曰太陰陽明至下先受之，見《素問》卷八第二十九《太陰陽明論》篇，又見《甲乙經》七卷第一上編。自問曰見真臟至帝曰善，見《素問》卷六第十九
《玉機真臟論》篇，又見《甲乙經》卷四第一上編。自問曰脾病而四肢不用至末，見《素問‧太陰陽明論》，又見《甲乙經》卷九第六。又按《素問‧玉機真臟論》新校正云︰詳自黃帝問至帝曰善一段，全元起本在第四卷《太陰陽明表裡》篇中，王冰移於此。據此，則《太素》與全元起本同，惜全本已亡，無從查究耳。五臟常內閱於上，在七竅。（閱，余說反，簡也。其和氣上於七竅，能知臭味色谷音等五物，各有五別也。平按︰在七竅《靈樞》作七竅也。）
肺氣通於鼻，鼻和則鼻能知臭香矣。（肺脈手太陰正別及絡皆不至於鼻，而別之入於手陽明脈中，上挾鼻孔，故得肺氣通於鼻也。又氣有不循經者，積於胸中，上肺循喉嚨而成呼吸，故通於鼻也。鼻為肺竅，故肺氣和者，則鼻得和氣，故鼻知臭香。《素問》言有五臭，經無五香。香，脾之臭也。平按︰鼻和《靈樞》作肺和。臭香《甲乙》作香臭。）
心氣通於舌，舌和則舌能知五味矣。（舌雖非竅，手少陰別脈循經入心中，上系舌本，故得心氣通舌也。《素問》赤色入通於心開竅於耳者，腎者水也，心者火也，水火相濟，心氣通耳，故以竅言之，即心以耳為竅。又手太陽心之表，脈入於耳中，故心開竅在於耳也。平按︰舌和《靈樞》作心和。）
肝氣通於目，目和則目能辨五色。（肝脈足厥陰上頑顙也，連目系，故得通於目系。平按︰目和《靈樞》作肝和。《甲乙》辨作視。）
脾氣通於口，口和則口能知五穀矣。（脾足太陰脈上膈挾咽，連舌本，散舌下，故得氣通口也。谷有五味，舌已知之，五穀之別，口知之也，故食麥之者，不言菽也。 平按︰口和《靈樞》作脾和。《甲乙》知作別，谷下有味字。注麥之，之字疑衍。）
腎氣通於耳，耳和則耳能聞五音矣。（手足少陽、手足太陽及足陽明絡皆入耳中。手少陽、足少陽、手太陽，此三正經入於耳中。足太陽脈在耳上角，又入腦中，即亦絡入於耳。足陽明耳前上行，亦可絡入耳中。手陽明絡別入耳中。計正經及絡手足六陽皆入耳中。經說五絡入耳中，疑足太陽絡不至於耳也。平按︰耳和《靈樞》作腎和。）
五臟不和則七竅不通，六腑不和則留為癰疽。（五臟主藏精神，其脈手足六陰，絡於六腑，屬於五臟。六腑主貯水穀，其脈手足六陽，絡於五臟，屬于六腑。七竅者，精神戶牖也。故六陰受邪入臟，則五臟不和，五臟不和，則七竅不通利也。六陽受邪入腑，則六腑不和，六腑不和，則陽氣留處處為癰疽。平按︰七竅《甲乙》作九竅。留為癰疽《甲乙》作留結為癰，《靈樞》無疽字。注處處，下處字疑衍。）
故邪在腑則陽脈不利，陽脈不利則氣留之，氣留之則陽氣盛矣。（故外邪循脈入腑，則腑內不調，流於陽脈，陽脈澀而不利，陽氣留停，不和於陰，故陽獨盛也。平按︰不利《靈樞》、《甲乙》作不和。）
陽氣大盛則陰脈不利，陰脈不利則氣留之，氣留之則陰氣盛矣。陰氣大盛，則陽氣弗能營也，故曰關。（陰氣和陽，故陰氣和利也。陽氣盛不和於陰，則陰氣澀也。陰氣澀而停留，則陰氣獨而盛也。陰脈別走和陽，故陽得通也。陰既獨盛不和於陽，則陽氣不能營陰，故陰脈關閉也。平按︰陽氣大盛
《甲乙》作邪在臟三字。不利《甲乙》作不和。氣留兩氣字《靈樞》、《甲乙》均作血。弗能營
《甲乙》作不得相營。）
陽氣大盛，則陰氣弗得營也，故曰格。陰陽俱盛，弗得相營也，故曰關格。（陽氣獨盛，不和於陰，則陰脈不能營陽，以陽拒格，故名格。平按︰自上節故曰關及本節陽氣大盛則陰氣弗得營也，《甲乙》無。）
關格者，不得盡期而死矣。（陰陽脈有關格，即以其時與之短期，不可極乎天壽者也。）
五臟氣︰心主噫，肺主咳，肝主語，脾主吞，腎主欠。（噫，乙戒反，飽滿出氣也。五臟從口中所出之氣，皆是人常氣之變也。《素問》腎主嚏，不同也。平按︰五臟氣《素問》作五氣所病。五主字《素問》均作為。欠下《素問》有為嚏二字。）
六腑氣︰膽為怒，胃為氣逆為噦，小腸大腸為泄，膀胱不約為遺溺，下焦溢為水。（皆是六腑之氣所變之病。《素問》胃為逆氣為恐，腸為泄，膀胱不利癃遺溺也。平按︰《素問》無六腑氣三字，膽為怒在遺溺下，為噦下有為恐二字，小腸大腸作大腸小腸，為泄下有下焦溢為水五字，膀胱下有不利為癃四字，遺溺下無下焦溢為水五字。）
五並︰精氣並於肝則憂，並於心則喜，並於肺則悲，並於腎則恐，並於脾則畏，是謂精氣並於臟也。（精謂命門所藏精也，五臟之所生也。五精有所不足，不足之臟虛而病也。五精有餘，所並之臟亦實而病也。命門通名為腎，肝之母也，母實並子，故為憂也。心為火也，精為水也，水克於火，遂壞為喜。肺為金也，水子並母，故有悲憐。精並左腎，則腎實生恐。脾為土也。並於土，被克生畏。
《素問》精並於脾，消食生飢。如是相並為病，乃有無窮，斯為陰陽五行之變也。平按︰《素問》五並作五精所並。心肺肝脾腎以次為序，與此不同。是謂精氣並於臟句，作是謂五並虛而相並者也。注左腎袁刻作於腎。）
五惡︰肝惡風，心惡熱，肺惡寒，腎惡燥，脾惡濕，此五臟氣所惡。（東方生風，風生於肝，肝之盛即便惡風。以子從樹生，子生多盛，必衰本樹，相生之物，理皆然也，故肝惡風也。南方生熱，熱從心生，故心惡熱也。《素問》曰︰西方生燥，燥生於肺。若爾，則肺惡於燥。今此肺惡寒、腎惡燥者，燥在於秋，寒之始也；寒在於冬，燥之終也。肺在於秋，以肺惡寒之甚，故言其終；腎在於冬，以腎惡燥不甚，故言其始也。中央生濕，濕生於脾，以其脾感，故惡濕也。平按︰《素問》五惡作五臟所惡。心肺肝脾腎仍以次為序。此五臟氣所惡句，作是謂五惡。又新校正節引此注，自肺惡燥至言其始也止。）
五液︰心主汗，肝主淚，肺主涕，腎主唾，脾主涎，此五液所生。（汗者水也，遍身腠理之液也，心者火也，人因熱飲熱食，及因時熱蒸於濕氣，液出腠理，謂之汗也。肝通於目，目中出液，謂之淚也。肺通於鼻，鼻中之液，謂之涕也。腎脈足少陰，上至頏顙，通退場門中，名之為唾，故腎主唾也。脾足太陰脈，通於五穀之液，上出廉泉，故名為涎。平按︰《素問》五液作五臟化液。心肺肝脾腎仍以次為序。五主字均作為。此五液所生句，作是謂五液。）
五藏︰心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏精志。（五藏，財浪反。腎有二枚︰左箱為腎，藏志也；在右為命門，藏精也。平按︰五藏《素問》作五藏所藏。精志，精字《素問》無。新校正云︰“按上善云︰腎有兩枚︰左為腎，藏志；右為命門，藏精。”與此正合。）
五主︰心主脈，肺主皮，肝主筋，脾主肌，腎主骨。（平按︰五主《素問》作五臟所主。肌《素問》作肉。）
黃帝問於岐伯曰︰余聞方士，或以腦髓為臟，或以為腑，或以腸胃為臟，或以為腑，敢問更相反，皆自謂是，不知其道，願聞其說。（方，道也。異道之士，所說臟腑不同。腦髓骨脈膽及女子胞，此六或有說之為臟，或有說之為腑。胃大腸小腸三焦膀胱，此五或有說之為臟，或有說之為腑。所說臟腑相反，何者為真？平按︰《素問》黃帝問下無于岐伯三字。）
岐伯曰︰腦髓骨脈膽及女子胞，此六者地氣所生也，皆藏於陰而象於地，故藏而不瀉，名曰奇恆之府。（胞，豹交反，生兒裹也。地主苞納收藏，腦髓等六法地之氣，陰藏不瀉，故得名臟；以其聚，故亦名府。腑，聚也。此本非是常府，乃是奇恆之府，奇異恆常。平按︰六者二字原缺，謹依《素問》補入。寫《甲乙》作瀉，下同。）
夫胃大腸小腸三焦膀胱者，天氣之所生也，其氣象於天，故瀉而不藏，此受五臟濁氣，故名曰腑。（天主輸泄風氣雨露，故此五者受於五臟糟粕之濁，去於天氣，輸瀉不藏，故是恆府。唯有五者，以膽一種，藏而不瀉，割入奇府，是肝之表，故得名府也。平按︰《素問》膀胱下有此五二字，故名曰府作名曰傳化之府《甲乙》同。）
此不能久留，輸瀉魄門，（並精□□之處，謂之魄門。此五之中，三焦亦能輸瀉精氣於魄門也。平按︰輸瀉下《素問》、《甲乙》有者也二字，魄門二字屬下節。）
亦為五臟使，水穀不得久藏。（五臟在內為主，六腑在外為使，使之行於水穀也。）
所謂五臟者，藏精神而不瀉者也，故滿而不能實。（精神遍於臟中不離，故不瀉而滿也。雖滿常虛，故不實。平按︰精神《素問》作精氣。新校正云︰按全元起本及《甲乙經》、《太素》精氣作精神。與此正合。）
六腑者，實而不能滿。所以然者，水穀之入口則胃實而腸虛，食下則腸實而胃虛，故曰實而不滿。（腸胃更滿，故為實也；更虛，故不滿也。飽食未消，腸中未有糟粕，即胃實腸虛也；食消以下於腸，胃中未有食入，即腸實胃虛也。以其胃虛，故氣得上也；以其腸虛，故氣得下也。氣得上下，神氣宣通，長生久視。平按︰六腑者下《素問》、《甲乙》均有傳化物而不藏句。）
問曰︰太陰陽明，表裡也，脾胃脈也，生病異何也？（足太陰足陽明脾胃二脈，諸經之海，生病受益以為根本，故別舉為問也。平按︰太陰上《甲乙》有足字。表裡上《素問》、《甲乙》有為字。生病異，《甲乙》作生病異者，《素問》作生病而異者。）
答曰︰陰陽異位，更實更虛，更逆更順，或從內，或從外，所從不同，故病異名。（太陰為陰，陽明為陽，即異位也。春夏陽明為實，太陰為虛，秋冬太陰為實，陽明為虛，即更虛實也。春夏太陰為逆，陽明為順；秋冬陽明為逆，太陰為順也。手三陰，從內向外也；手三陽，從外向內也。足之三陰，從外向內；足之三陽，從外向內也。十二經脈陰陽六種不同，生病固亦多也。平按︰更實更虛更逆更順《素問》作更虛更實更逆更從。又按︰《素問》新校正所引楊注，與此正合。）
黃帝曰︰願聞其異狀。（問其病異。）
答曰︰陽者，天氣也，主外；陰者，地氣也，主內。故陽道實，陰道虛。（陽為天氣主外，故陽道實也。陰為地氣主內，故陰道虛也。）
故犯賊風虛邪者，陽受之；食飲不節，起居不時者，陰受之。（風寒暑濕虛邪外入腠理，則六陽之脈受之。飲食男女不節，則六陰受之。平按︰《甲乙》陽受之下有則入腑三字，陰受之下有則入臟三字，本書在下。）
陽受之則入六腑，陰受之則入五臟。（六陽受於外邪，傳入六腑；六陰受於內邪，傳入五臟也。）
入六腑則身熱不時臥，上為喘呼；（六腑陽氣在外，故身熱也。陽盛晝眠不得至夜，故不時臥也。陽氣盛於上，故上為喘呼也。平按︰不時臥《甲乙》作不得眠。）
入五臟則 滿閉塞，下為飧泄，久為腸 。（陰邪在中，實則 脹腸滿，閉塞不通，虛則下利腸 。）
故喉主天氣，咽主地氣。（肺為天也，喉出肺中之氣呼吸，故主天。脾為地，咽出脾胃噫氣，故主地。）
故陽受風氣，陰受濕氣。（風從上下，故陽受之；濕從下上，故陰受之。）
故陰氣從足上行至頭，而下循臂至指端；陽氣從手上行至頭，而下至足。（足三陰脈，從足至頭，走頭下胸，橫出腋下，循臂至指端，為手三陰脈也。變為手三陽脈，從手指端上行至頭，下行至足，為足三陽。陰陽相注，如環無端。平按︰兩下字下《素問》、《甲乙》均有行字。）
故曰︰陽病者，上行極而下行；陰病者，下行極而上行。故傷於風者，上先受之；傷於濕者，下先受之。（陽病者，三陰之脈上行至頭極已為陽，受風熱已下行；陰病者，三陽之脈下行至足極已為陰，受寒濕已上行。故傷風上先受之，傷濕下先受之。平按︰而下行而上行，兩行字《素問》、《甲乙》無。注風熱已，已字袁刻作矣。）
問曰︰見真臟曰死，何也？（無餘物和雜，故名真也。五臟之氣皆胃氣和之，不得獨用。如至剛不得獨用，獨用即折，和柔用之即固也。五臟之氣，和於胃氣，即得長生；若真獨見，無和胃氣，必死期也。欲知五臟真見為死、和胃為生者，於寸口診手太陰，即可知之也。見者如弦是肝脈也，微弦為平好也。微弦，謂弦之少也，三分有一分為微，二分胃氣與一分弦氣俱動，為微弦也。三分並是弦氣，竟無胃氣，為見真臟也。見真臟死，其理至妙，請陳其理，故曰何也？平按︰《素問》新校正引此注甚詳。）
答曰︰五臟者皆稟氣於胃，胃者五臟之本也。五臟不能自致於手太陰，必因於胃氣，乃能至手太陰。（胃受水穀，變化精氣而資五臟，故五臟得至手太陰寸口，見於微弦也。）
故五臟各以其時，自為而至手太陰。（五臟主於五時，至其時也，其臟有病之甚者，胃氣不與之居，不因胃氣，以呼吸之力，獨自至於太陰寸口，見於真弦也。平按︰自字原缺，謹依《素問》補。注不與之居，別本居作俱。）
故邪氣勝者精氣衰。（真臟脈弦不微、無胃氣者，則知肝病勝也。肝病邪勝，則胃穀精氣衰。）
故病甚者，胃氣不能與之俱至於手太陰，故真臟之氣獨見。獨見者，為病勝臟也，故曰死。黃帝目︰善。（真見病甚，故致死也。平按︰自問曰見真臟至此，新校正謂全元起本在《太陰陽明表裡》篇中，此乃王氏所移。今檢《素問‧太陰陽明論》篇前後均在此篇，惟此一段在《玉機真臟論》中，其為王氏所移益信。）
問曰︰脾病而四肢不用何也？（五臟皆連四肢，何因脾病獨四肢不用也？平按︰脾字原缺，謹依《素問》補入。）
答曰︰四肢皆稟氣於胃，而不得徑至，必因脾乃得稟。今脾病，不能為胃行其津液，四肢不得稟水穀氣，氣日以衰，脈道不利，筋骨肌肉皆無氣生，故不用焉。（土旺四季，四季皆有土也；脾長四臟，四臟皆有脾也。何者？四肢百體稟氣於胃，胃以水穀津液資四肢。當用資四肢之時，胃氣不能徑到四肢，要因於脾，得水穀津液營衛之氣，營於四肢，四肢稟承，方得用也。若其脾病脈道不通，則筋骨肌肉無氣以生，故不用也。平按︰徑至袁刻誤作俱至，《素問》作至經，新校正云︰《太素》至經作徑至，楊上善云︰胃以水穀資四肢，不能徑至四肢，要因於脾，得水穀津液，營衛於四肢。與此注合。不利《甲乙》作不通。皆無氣生《素問》作皆無氣以生《甲乙》同。）
問曰︰脾之不主時何也？答曰︰脾者土也，治中央，常以四時長四臟，各十八日寄治，不得獨主時，脾臟有常著土之精也。（四臟之本，皆為土也。十八日用，故曰寄也。著，澄略反，在也。脾臟在土之精妙也。平按︰治中央《甲乙》作土者中央。不得獨主時，《甲乙》無得字，《素問》作不得獨主於時也。脾臟有常著，《甲乙》作脾者土臟常著胃，《素問》作脾臟者常著胃。）
土者，主萬物而法天地，故上下至頭足，不得主時。（土為萬物之質，法於天地，與萬物為質，故身與頭手足為體，身不別主時。平按︰主《素問》、《甲乙》作生。天地天字、主時二字原缺，謹依《素問》、《甲乙》補。）
問曰︰脾與胃也，以募相逆耳，而能為之行津液何也？（脾陰胃陽，脾內胃外，其位各別，故相逆也。其別異，何能為胃行津液氣也？一曰相連，脾胃表裡陰陽，募既相假，故曰相連也。平按︰以募相逆《素問》作以膜相連耳。新校正云︰“按《太素》作以募相逆，楊上善云︰脾陰胃陽，脾內胃外，其位各異，故相逆也。”又注故相下原抄缺二字，依新校正所引，應作逆也二字。袁刻相上脫故字，逆下脫也字。又注陰陽募，袁刻募誤作前。）
答曰︰足太陰，三陰也，脈貫胃屬脾絡嗌，故太陰為之行氣於三陰。（嗌，于末反，咽也。足太陰脈貫胃屬脾，上行絡嗌，其氣強盛，能行三陰之脈，故太陰脈得三陰名也。平按︰脈上《素問》、《甲乙》有其字。）
陽明者，表也，五臟六腑之海也，亦為之行氣於三陽。臟腑各因其經而受氣於陽明，故為胃行其津液。四肢不得稟水穀之氣，日以益衰，陰道不利，筋骨脈肉皆毋氣以主，故不用焉。（陽明為陰陽臟腑之海，五臟六腑各因十二經脈受氣於陽明，故經脈得為胃行津液之氣。四肢稟承四肢得□□經脈不□陽明，則陰脈不通，筋骨脈肉無氣以主也。平按︰陽明者表也，者表二字原缺，謹依《素問》、《甲乙》補入。水穀下《素問》、《甲乙》無之字。日以益衰《甲乙》作氣日以衰。脈肉二字原缺，《素問》、《甲乙》作肌肉，依本注應作脈肉。）