素問經注節解 | 清 姚止庵 |
真氣邪氣有離有合,他篇亦言之矣,而此特以名篇者,蓋謂針之為用,去邪存真而已,欲去病邪,必究其所以合,與其所以離,乃可耳。篇中辭義重雜,似亦綴集成文者。
黃帝問曰︰余聞九針九篇,夫子乃因而九之,九九八十一篇,余盡通其意矣。經言氣之盛衰,左右傾移,以上調下,以左調右,有餘不足,補瀉于滎輸,余知之矣。此皆榮衛之傾移,虛實之所生,非邪氣從外入於經也。余願聞邪氣之在經也,其病患何如?取之奈何?岐伯對曰︰夫聖人之起度數,必應於天地。故天有宿度,地有經水,人有經脈。(宿謂二十八宿。度謂天之三百六十五度也。經水謂海水、瀆水、渭水、湖水、沔水、汝水、江水、淮水、漯水、河水、漳水、濟水也,以其內合經脈,故名之經水。經脈謂手足三陰三陽之脈。所以言者,以內外參合,人氣應通,故言之也。按︰新校正云︰“甲乙經云︰足陽明外合於海水,內屬於胃;足太陽外合于瀆水,內屬於膀胱;足少陽外合於渭水,內屬於膽;足太陰外合於湖水,內屬於脾;足厥陰外合於沔水,內屬於肝;足少陰外合於汝水,內屬於腎;手陽明外合於江水,內屬於大腸;手太陽外合於淮水,內屬於小腸;手少陽外合於漯水,內屬於三焦;手太陰外合於河水,內屬於肺;手心主外合於漳水,內屬於心包;手少陰外合于濟水,內屬於心。”)
天地溫和,則經水安靜;天寒地凍,則經水凝泣;天暑地熱,則經水沸溢;卒風暴起,則經水波湧而隴起。(人經脈亦應之。按︰凝澀謂寒而滯也,沸溢則浮而動矣。波,波浪,水之激也。隴,丘隴,地之墳也。水激地墳,皆風卒暴之所至。隴同壟。)
夫邪之入於脈也,寒則血凝泣,暑則氣淖澤,虛邪因而入客,亦如經水之得風也。經之動脈,其至也亦時隴起。其行於脈中,循循然。其至寸口中手也,時大時小,大則邪至,小則平。其行無常處,在陰與陽,不可為度。(按︰水得風而動,脈隨邪而異。脈中,周身脈絡之中也。循循,隱而未見也。寸口,寸關尺脈。中手,脈應於手而分大小之殊,以別邪之有無也。邪行無一定之所,故脈象隨陰陽而移。)
從而察之,三部九候。卒然逢之,早遏其路。(脈之三部,醫必以九候察之者,蓋以邪之循經,亦猶人之行路,路有遠近之分,經有淺深之別,人卒感邪,初或淺近,若不遏絕,勢必深遠而難治矣。此邪入之路,不可以不遏,而遏之尤貴乎早者,上工治未病之義也。)
吸則內針,無令氣忤。靜以久留,無令邪布。吸則轉針,以得氣為故。候呼引針,呼盡乃去。大氣皆出,故命曰瀉。(引謂引出,去謂離穴,候呼而引至其門,呼盡而乃離穴戶,則經氣審以平定,邪氣無所勾留,故大邪之氣隨針而出也。呼謂氣出,吸謂氣入,轉謂轉動也。大氣謂大邪之氣,錯亂陰陽者也。按︰此論用針補瀉之道也。凡人之病,有餘不足二者而已。有餘者邪氣實,不足者正氣虛,虛者宜補。然苟非瀉其有餘之邪,則正氣雖虛,補之必為邪格而不效。此經所以先吸後呼以瀉其邪,然後呼盡候吸以補其正也。)
帝曰︰不足者補之奈何?
岐伯曰︰必先捫而循之,切而散之,推而按之,彈而怒之,抓而下之,通而取之,外引其門,以閉其神。(捫循謂手摸,切謂指按也。捫而循之,欲氣舒緩。切而散之,使經脈宣散。推而按之,排蹙其皮也。彈而怒之,使氣脈 滿也。抓而下之,置針準也。通而取之,以常法也。外引其門以閉其神,則推而按之者也,謂蹙按穴外之皮,令當應針之處,蓋其所刺之門不開,則神氣內守,故云以閉其神也。按︰抓,側交切,以爪甲刮針也。)
呼盡內針,靜以久留,以氣至為故。如待所貴,不知日暮。其氣以至,適而自護。(呼盡內針,亦同吸也,言必以氣至而為去針之故,不以息之多數而便去針也。針經曰︰刺之而氣不至,無問其數。刺之氣至,去之勿複針。此之謂也。暮,晚也。適,調適也。護,慎守也。言氣已平調,則當慎守,勿令改變,使疾更生也。)
候吸引針,氣不得出,各在其處。推闔其門,令神氣存。大氣留止,故命曰補。(正言也。外門已閉,神氣複存,候吸引針,大氣不泄,補之為義,斷可知焉。然此大氣,謂大經之氣流行榮衛者。)
帝曰︰候氣奈何?(按︰謂既針而其氣之至與未至,何以候之。)
岐伯曰︰夫邪去絡入於經也,舍於血脈之中,其寒溫未相得,如湧波之起也,時來時去,故不常在。(按︰言邪氣初入,由淺轉深,其寒溫去來,尚無定所。)
故曰︰方其來也,必按而止之,止而取之,無逢其沖而瀉之。真氣者,經氣也,經氣太虛,故曰其來不可逢,此之謂也。(按︰沖,注作應水刻數之平氣,恐未確。詳味此節,文義難通,蓋真氣者之上,經氣太虛之下,必有脫誤故也。)
候邪不審,大氣已過,瀉之則真氣脫,脫則不複,邪氣複至而病益蓄,故曰其往不可追,此之謂也。(……按︰不審謂認病不詳細也。大氣,大邪之氣。不複謂真氣脫而難複也。正氣虛則邪氣盛,邪氣退則正氣複,若不瀉之於邪盛之時,而反瀉之於既退之後,則真氣脫而邪氣複至,病更纏綿不解矣,此戒攻邪貴乎早,而刻削之劑不可過用也。)
帝曰︰補瀉奈何?
岐伯曰︰此攻邪也,疾出以去盛血而複其真氣。(按︰邪不去則真不複,故必用針以去其血。前論補瀉以氣至為主,此言補瀉以去血為急也。)
此邪新客,溶溶未有定處也,推之則前,引之則止,逆而刺之,溫血也,刺出其血,其病立已。(按︰溶溶,水動貌。逆猶迎也。新邪入客,如水之流動,其血尚溫,而未至於冰凝,故當迎而刺出其血,病必自除矣。)
帝曰︰善﹗然真邪以合,波隴不起,候之奈何?
岐伯曰︰審捫循三部九候之盛虛而調之,察其左右上下相失及相減者,審其病臟以期之。(……按真邪以合,謂邪入於經而與真氣相合也。波隴不起,謂初合之時,尚未變動,何以候而治之也。伯言治此之法,須詳審以撫其身之肥瘠,循切以辨其脈之盛衰,而知病在何臟,愈于何日也。)
誅伐無過,命曰大惑,反亂大經,真不可複,用實為虛,以邪為真,用針無義,反為氣賊,奪人正氣,以從為逆,榮衛散亂,真氣已失,邪獨內著,絕人長命,予人夭殃,不知三部九候,故不能久長。(……按︰此重言不知三部九候者之為害也。)
凡欲刺病,必明天時,如日月星辰八正之氣,了然胸次,乃可調血氣而治百病,斯真神而明之者也。
黃帝問曰︰用針之服,必有法則焉,今何法何則?(服,事也。法,象也。則,準也。)
岐伯對曰︰法天則地,合以天光。(謂合日月星辰之行度。按,天地者,陰陽二氣之本也。天以輕清而上浮,地以重濁而下奠,人在氣交之中,合天地之氣以為氣,氣稟有清濁之分,感受有陰陽之異。用針者當知清陽出乎天,濁陰本乎地,天有溫寒,日有明陰,又當合以天光,是法是則,病乃可得而治也。合以天光,如下文是矣。)
帝曰︰願卒聞之。
岐伯曰︰凡刺之法,必候日月星辰四時八正之氣,氣定乃刺之。(候日月,謂候日之寒溫,月之空滿也。星辰,謂先知二十八宿之分,應水漏刻者也。略而言之,常以日加之於宿上,則知人氣在太陽否,日行一舍,人氣在三陽與陰分矣。細而言之,從房至畢十四宿,水下五十刻,半日之度也。從昴至心十四宿,水下五十刻,終日之度也。是故從房至畢者為陽,從昴至心者為陰,陽主晝,陰主夜也。凡日行一舍,故水下三刻與七分刻之四也,靈樞經曰︰“水下一刻,人氣在太陽;水下二刻,人氣在少陽;水下三刻,人氣在陽明;水下四刻,人氣在陰分。”水下不止,氣行亦爾。又曰︰“日行一舍,人氣行於身一周與十分身之八;日行二舍,人氣行於身三周與十分身之六;日行三舍,人氣行於身五周與十分身之四;日行四舍,人氣行於身七周與十分身之二;日行五舍,人氣行於身九周。”然日行二十八舍,人氣亦行於身五十周與十分身之四。由是故必候日月星辰也。四時八正之氣者,謂四時正氣八節之風,來朝于太一者也。謹候其氣之所在而刺之,氣定乃刺之者,謂八節之風氣靜定,乃可以刺經脈,調虛實也。故歷忌云︰“八節前後各五日不可刺灸,凶。”是謂氣未定,故不可灸刺也。)
是故天溫日明,則人血淖液而衛氣浮,故血易瀉,氣易行;天寒日陰,則人血凝泣而衛氣沉。(泣謂如水中居虛也。按︰泣,澀同。)
月始生,則血氣始精,衛氣始行;月郭滿,則血氣實,肌肉堅;月郭空,則肌肉減,經絡虛,衛氣去,形獨居。是以因天時而調血氣也。(按︰衛氣者,水穀之悍氣也,晝夜嘗一周於人身,邪之中人,必依之為出入。故欲去病邪,必于衛氣浮行之日,以祛邪而調血氣。此伯言因時刺病之道,所以必依衛氣為準也。郭讀作廓。)
是以天寒無刺,天溫無疑,月生無瀉,月滿無補,月郭空無治,是謂得時而調之。(按︰義如下文。)
因天之序,盛虛之時,移光定位,正立而待之。(候日遷移,定氣所在,南面正立,待氣至而調之也。按︰光,日光也。日隨時而移,氣隨日而至,春夏日行南陸,秋冬日轉北陸,春夏之日長,秋冬之日短。位,氣之所在也。正立,如前篇所言靜意視義是也。言用針者,當隨日之長短,而定其氣之所在,肅容靜氣,以持針而刺之,則盛虛之氣隨乎時,而後病得其治,血氣自無不調也。)
故曰月生而瀉,是謂臟虛;月滿而補,血氣揚溢,絡有留血,命曰重實;月郭空而治,是謂亂經。陰陽相錯,真邪不別,沉以留止,外虛內亂,淫邪乃起。(按︰前言得時而調,此則失時妄治也。)
帝曰︰星辰八正何候?
岐伯曰︰星辰者,所以製日月之行也。(製謂製度,定星辰,則可知日月行之製度矣。略而言之,周天二十八宿,宿三十六分,人氣行一周天,凡一千八分,周身十六丈二尺,以應二十八宿,合漏水百刻,都行八百一十丈,以分晝夜也。故人十息、氣行六尺,日行二分;二百七十息,氣行十六丈二尺,一周於身,水下二刻,日行二十分;五百四十息,氣行再周於身,水下四刻,日行四十分;二千七百息,氣行十周于身,水下二十刻,日行五宿二十分;一萬三千五百息,氣行五十周於身,水下百刻,日行二十八宿也。細而言之,則常以一十周加之一分又十分分之六,乃奇分盡矣。是故星辰所以製日月之行度也。按︰新校正云︰“詳周天二十八宿至日行二十八宿也,本靈樞文,今具甲乙經中。”)
八正者,所以候八風之虛邪以時至者也。(八正謂八節之正氣也。八風者,東方嬰兒風,南方大弱風,西方剛風,北方大剛風,東北方凶風,東南方弱風,西南方謀風,西北方折風也。虛邪,謂乘人之虛而為病者也。以時至,謂天應太一移居,以八節之前後,風朝中宮而至者也。)
四時者,所以分春秋冬夏之氣所在,以時調之也,八正之虛邪而避之勿犯也。(四時之氣所在者,謂春氣在經脈,夏氣在孫絡,秋氣在皮膚,冬氣在骨髓也。然觸冒虛邪,動傷真氣,避而勿犯,乃不病焉。靈樞經曰︰“聖人避邪如避矢石。”蓋以其能傷真氣也。)
以身之虛,而逢天之虛,兩虛相感,其氣至骨,入則傷五臟。(按︰元氣虧損,身之虛也。賊邪虛風,天之虛也。然惟身虛則天虛乃得而乘之,故邪氣內入至骨,而傷人之五臟也。)
工候救之,弗能傷也。故曰︰天忌不可不知也。(按︰醫能候病之所在而拯救之,自不犯天之忌,而人之性命可保也。)
帝曰︰善﹗其法星辰者,余聞之矣,願聞法往古者。岐伯曰︰法往古者,先知針經也。驗于來今者,先知日之寒溫,月之虛盛,以候氣之浮沉,而調之於身,觀其立有驗也。(氣候不差,故立有驗。)
觀其冥冥者,言形氣榮衛之不形於外,……工常先見之,……故曰觀于冥冥焉。……
帝曰︰余聞補瀉,未得其意。岐伯曰︰瀉必用方,方者,以氣方盛也,以月方滿也,以日方溫也,以身方定也,以息方吸而內針,乃複候其方吸而轉針,乃複候其方呼而徐引針,故曰瀉必用方,其氣而行焉。(按︰詳必用方之下,疑有闕文。)
補必用員,員者行也,行者移也,(按︰動而不遽謂之移,潛移默運,針法員融,是之謂補。)
刺必中其榮,複以吸排針也。(針入至血,謂之中榮。)
故員與方,非針也。(……按︰針形可象,而方員之妙用無窮,是針也而非針,其神乎哉。)
血氣者,人之神,不可不謹養。(按︰失神則血氣不靈,無血氣則神無所依,故以血氣為人之神,養之不可不謹也。)
帝曰︰妙乎哉論也﹗合人形於陰陽四時虛實之應,冥冥之期,其非夫子孰能通之。然夫子數言形與神,何謂形?何謂神?願卒聞之。
岐伯曰︰請言形,形乎形,目冥冥,問其所病,(按,甲乙經作捫其所痛,于義亦通。)
索之於經,慧然在前,……故曰形。(按︰形依于有象。目冥冥,問其所病,既問以察其人之所苦。索之於經,慧然在前,又切以診其脈之所患。而其病之本標,直了然於目前。由是即有形以進乎無形,是之謂形乎形也矣。)
帝曰︰何謂神?
岐伯曰︰請言神,神乎神,耳不聞,目明心開而志先慧然獨悟,口弗能言,俱視獨見,適若昏,瞼然獨明,若風吹雲,故曰神。(……按︰神契于無形,其聞也非由耳,其見也非由目,湛湛乎雲隨風卷,日照天空,如醫緩之驚二其神豎,越人之洞垣一方,豈非神乎者哉﹗)
通篇分三段︰首段言逐月人氣之所在,二段言刺法宜忌,末段言十二經將死之証,為人生之終事。皆諸篇所不載,診病者不可不知,故曰診要經終也。
黃帝問曰︰診要何如?岐伯對曰︰正月二月,天氣始方,地氣始發,人氣在肝。(按︰方,猶言初動,天氣初動於上,地氣應之而發生也。蓋春居四時之先,正月二月為一歲之首,天地之氣,至此方萌生發之機,而為化化生生之始也。人得天地之氣,內通於肝,肝者木也,王於春而亦為五臟生氣之始也。)
三月四月,天氣正方,地氣定發,人氣在脾。(按︰由春入夏,天地之氣方發者,至此大盛。三月辰土,四月巳火,火土養脾,脾為元氣之母,人氣得之以資臟腑而生血氣也。)
五月六月,天氣盛,地氣高,人氣在頭。(天陽赫盛,地焰高升,故言天氣盛,地氣高。火性炎上,故言人氣在頭也。)
七月八月,陰氣始殺,人氣在肺。(按︰由夏轉秋,氣漸肅殺,申酉之月,氣王于金,金氣合肺,故人氣在肺。)
九月十月,陰氣始冰,地氣始閉,人氣在心。(按︰冰猶凝也。秋盡冬初,收斂歸藏,天地之氣,由陽返陰,人身之火,盡攝合而還於心,故云人氣在心也)
十一月十二月,冰複,地氣合,人氣在腎。(……陽氣深複,故氣在腎也。夫氣之變也,發生於木,長茂於土,盛高而上,肅殺于金,避寒於火,伏藏於水,斯皆隨順陰陽之升沉也。五臟生成論曰︰“五臟之象,可以類推。”此之謂氣類也。)
春夏秋冬,各有所刺,法其所在。(按︰義見水熱穴論及四時刺逆從論中。)
春刺夏分,脈亂氣微,入淫骨髓,病不能愈,令人不嗜食,又且少氣。(心主脈,故脈亂氣微。水受氣於夏,腎主骨,故入淫於骨髓。心火微則胃土不足,故不嗜食而少氣也。按︰新校正云︰“四時刺逆從論云︰春刺絡脈,血氣外溢,令人少氣。”)
春刺秋分,筋攣,逆氣環為咳嗽,病不愈,令人時驚,又且哭。(木受氣於秋,肝主筋,故刺秋分則筋攣也。若氣環周,則為咳嗽。肝主驚,故時驚。肺主氣,故氣逆,又且哭也。按︰四時刺逆從論云︰“春刺肌肉,血氣環逆,令人上氣也。”)
春刺冬分,邪氣著藏,令人脹,病不愈,又且欲言語。(冬主陽氣伏藏,故邪氣著藏。腎實則脹,故刺冬分則脹也。火受氣於冬,心主言,故欲言語也。按︰四時刺逆從論云︰“春刺筋骨,血氣內著,令人腹脹。”)
夏刺春分,病不愈,令人解墮。(肝養筋,肝氣不足,故筋力解墮。按︰四時刺逆從論云︰“夏刺經脈,血氣乃竭,令人解墮。”)
夏刺秋分,病不愈,令人心中欲無言,惕惕如人將捕之。(按︰誤刺秋分,則傷在肺矣。肺主氣,肺傷則氣餒弱而不能言。氣餒弱,則怖畏而如人將捕之。注作肝解,誤矣。)
夏刺冬分,病不愈,令人少氣,時欲怒。(按︰四時刺逆從論亦言︰“夏刺筋骨,血氣上逆,令人善怒。”怒主肝,腎傷何以亦怒耶?蓋腎者水也,肝者木也,木養於水,水虛無氣,肝失所養,故怒也。)
秋刺春分,病不已,令人惕然欲有所為,起而忘之。(肝虛故也,刺不當也。按︰四時逆從論云︰“秋刺經脈,血氣上逆,令人善忘。”)
秋刺夏分,病不已,令人益嗜臥,又且善夢。(心少氣則脾氣孤,故令嗜臥。心主夢,神為之,故令善夢。按︰四時刺逆從論云︰“秋刺絡脈,氣不外行,令人臥不欲動。”)
秋刺冬分,病不已,令人洒洒時寒。(按︰腎之表,足太陽也。太陽主惡寒,故傷腎則時寒。又按四時刺逆從論曰︰“秋刺筋骨,血氣內散,令人寒栗。”)
冬刺春分,病不已,令人欲臥不能眠,眠而有見。(肝氣少,故令欲臥不能眠。肝主目,故眠而如見有物之形狀也。按︰四時刺逆從論云︰冬刺經脈,血氣皆脫,令人目不明。)
冬刺夏分,病不愈,氣上發為諸痺。(泄脈氣故也。按︰四時刺逆從論云︰“冬刺絡脈,血氣外泄,留為大痺。”)
冬刺秋分,病不已,令人善渴。(肺氣不足,故發渴。按︰四時刺逆從論云︰“冬刺肌肉,陽氣竭絕,令人善渴。”渴非肺病,肺傷則少氣而不能化水,故渴也。)
凡刺胸腹者,必避五臟。(心肺在膈上,肝腎在膈下,脾象土而居中,故刺胸腹必避之。五臟者,所以藏精神魂魄意志,損之則五神去,神去則死至,故不可不慎也。)
中心者環死,(氣行如環之一周則死也,正謂周十二辰也。按︰新校正云︰“刺禁論云一日死,其動為噫,與四時刺逆從論同。此經闕刺中肝死日,刺禁論云中肝五日死,其動為語,與四時刺逆從論同。”)
中脾者五日死,(土數五也。按︰刺禁論云中脾十日死,其動為吞,與四時刺逆從論同。)
中腎者七日死,(水成數六,水數畢,當至七日而死。按︰刺禁論云中腎六日死,其動為嚏,四時刺逆從論云,中腎六日死,其動為嚏欠也。)
中肺者五日死。(金生數四,金數畢,當至五日而死。一云三日死,亦字誤也。按︰刺禁論與四時刺逆從論並言三日死,皆誤也,當以此為正。)
中膈者皆為傷中,其病雖愈,不過一歲必死。(……按︰膈當一身之中,五臟之氣必歸焉。五臟同主一年,故膈傷則五臟俱病,至一歲必死也。)
刺針必肅,(肅謂靜肅,所以候氣之存亡。)
刺腫搖針,(以出大膿血故。)
經刺勿搖,(經氣不欲泄故。)
此刺之道也。
帝曰︰願聞十二經脈之終奈何?(終謂盡也。)
岐伯曰︰太陽之脈,其終也戴眼,反折 ,其色白,絕汗乃出,出則死矣。(戴眼謂睛不轉而仰視也。然足太陽脈,起於目內 ,上額交巔上,從巔入絡腦,還出別下項,循肩膊內,挾脊抵腰中。其支別者,下循足,至小趾外側。手太陽脈,起於手小指之端,循臂上肩,入缺盆。其支別者,上頰至目內 ,抵足太陽。按︰新校正云︰“甲乙經作斜絡於顴。”)
又其支別者,從缺盆,循頸上頰,至目外 。故戴眼反折 色白絕汗乃出也。絕汗,謂汗暴出如珠而不流,旋複干也。太陽極則汗出,故出則死。少陽終者耳聾,百節皆縱,目●絕系,一日半死,其死也。色先青白,乃死矣。(足少陽脈,起於目銳 ,上抵頭角,下耳後。其支別者,從耳後,入耳中,出走耳前。手少陽脈,其支別者,從耳後,亦入耳中,出走耳前。故終則耳聾目●絕系也。少陽主骨,故氣終則百節縱緩。色青白者,金木相薄也,故見則死矣。●謂直視如驚貌。按︰注言少陽主骨。又●,舊音瓊,注言直視如驚。竊謂皆誤也。夫足少陽膽,手少陽三焦,並不主骨。其言百節皆縱者,大筋弛也。目●絕系者,小筋斷也。筋屬肝,肝與膽合,腑病而及於臟也。●者,環字之誤,蓋目之眶也。目系維于眶,系偏絕則斜眺,若環眶皆絕,則目定而不能運動,故不數日即死也。)
陽明終者,口目動作,善驚妄言,色黃,其上下經盛,不仁則終矣。(足陽明脈起於鼻交中,下循鼻外,入上齒縫中,還出挾口環唇,下交承漿,卻循頤後下廉,出大迎,循頰車,上耳前,過客主人,循髮際,至額顱。其支別者,從大迎前,下人迎,循喉嚨,入缺盆,下膈。手陽明脈,起於手,循臂至肩,上出于柱骨之會上,下入缺盆,絡肺。其支別者,從缺盆,上頸貫頰,下入齒中,還出頰口,交人中,左之右,右之左,上挾鼻孔,抵足陽明。故終則口目動作也。按︰陽明,胃與大腸也。動作者,牽動不止,胃脈環口是也,目則義無所取,蓋口動而與目相牽引,故云口目動作也。陽明病,聞木音則惕然而驚,罵詈不避親疏,病極則色外見,故將死則善驚妄言色黃也。上,人迎也,在結喉旁。下,跗陽也。盛者,動而躁也。古者人將死,嘗診此以決之。不仁者,不知痛癢也。言諸証既見,而肌肉複不知痛癢,其死必矣。)
少陰終者,面黑齒長而垢,腹脹閉,上下不通而終矣。(手少陰氣絕則血不流,足少陰氣絕則骨不 。骨硬則齦上宣,故齒長而積垢 ;血壞則皮色死,故面色如漆而不赤也。足少陰脈,從腎下貫肝膈,入肺中。手少陰脈,起於心中,出屬心系,下膈絡小腹。故其終則腹脹閉,上下不通也。按︰王注云骨不 、骨硬,難經及甲乙經云骨不濡則肉弗能著。注言手少陰脈絡小腹,甲乙作絡小腸。並通。)
太陰終者,腹脹閉,不得息,善噫,善嘔,(足太陰脈,行從股內前廉,入腹屬脾絡胃,上膈。手太陰脈,起於中焦,下絡大腸,還循胃口,上膈屬肺。故終則如是也。靈樞經曰︰足太陰之脈動則病,食則嘔,腹脹善噫也。)
嘔則逆,逆則面赤,(嘔則氣逆故面赤。)
不逆則上下不通,不通則面黑、皮毛焦而終矣。(嘔則上通,故但面赤。不嘔則下已閉,上複不通,心氣外燔,故皮毛焦而終矣。何者?足太陰脈,支別者,複從胃別上膈,注心中。由是則皮毛焦,乃心氣外燔而生也。)
厥陰終者,中熱嗌乾,善溺心煩,甚則舌卷卵上縮而終矣。(足厥陰絡,循脛上睪結於莖。其正經入毛中,下過陰器,上抵小腹,挾胃,上循喉嚨之後,入頏顙。手厥陰脈,起於胸中,出屬心包。故終則中熱嗌乾,善溺心煩矣。靈樞經曰︰“肝者,筋之合也。筋者,聚於陰器而絡於舌本。”故甚則舌卷卵上縮也。又以厥陰之脈環陰器故爾。)
此十二經之所敗也。(按︰十二經之所以終盡者,以其精神敗壞故也。)
前半言病之逆從,後半言四時刺法之誤,針家能知誤刺之失,則刺或可以無誤矣。厥陰有餘,病陰痺;(痺謂痛也,陰謂寒也,有餘謂厥陰氣盛滿,故陰發於外而為寒痺。)
不足,病熱痺;(陰不足則陽有餘,故為熱痺。按︰痺論所言痺之為義,一為不知痛癢,一為閉塞不通,王注以痺為痛,昧厥旨矣。今六經有餘不足所病之痺,義正相兼,不得更為之解也。)
滑則病狐疝風;澀則病少腹積氣。(厥陰脈,循股陰,入髦中,環陰器,抵少腹。又其絡支別者,循莖上睪,結於莖。故為是病也。按︰新校正云︰楊上善云︰狐夜不得尿,日出方得,人之所病與狐同,故曰狐疝。一曰孤疝,謂三焦孤府為疝,故曰孤疝。)
少陰有餘,病皮痺,隱軫;不足,病肺痺;(腎水逆連於肺母故也。足少陰脈,從腎上貫肝膈,入肺中,故病如是也。)
滑則病肺風疝;澀則病積,溲血。(以其正經入肺,貫腎,絡膀胱,故為是病。)
太陰有餘,病肉痺,寒中;不足,病脾痺;(脾主肉,故如是。)
滑則病脾風疝;澀則病積,心腹時滿。(太陰之脈,入腹,屬脾,絡胃。其支別者,複從胃別上膈,注心中。故為是病。)
陽明有餘,病脈痺,身時熱;不足,病心痺;(胃有餘則上歸於心,不足則心下痺,故為是。)
滑則病心風疝;澀則病積,時善驚。(心主之脈,起於胸中,出屬心包,下膈歷絡三焦,故為是。)
太陽有餘,病骨痺,身重;不足,病腎痺;太陽與少陰為表裡,故有餘不足,皆病歸於腎也。滑則病腎風疝;澀則病積,善時巔疾。(太陽之脈交於巔上,入絡腦,下循膂,絡腎,故如是。)
少陽有餘,病筋痺,脅滿;不足,病肝痺;(少陽與厥陰為表裡,故病歸於肝。)
滑則病肝風疝;澀則病積,時筋急,目痛。(肝主筋,故時筋急。厥陰之脈,上出額,與督脈會於巔。其支別者,從目系,下頰裡,故目痛。按︰此六經,乃熱論所載足三陰三陽也。凡人十二經脈皆能為病,而此所言與熱論所載止於此六經者,蓋以此六經為木土水,其氣畏寒而邪易入,外感之重無過傷寒,傷寒所傳正此六經,此篇蓋亦從其重者而言也。然熱論專主外感,此篇兼論雜病,故又合有餘不足而並論之。但其有餘不足皆云為痺,且均以滑澀分解者,又何也?痺者頑與閉也,邪入經絡,血氣凝滯,或頑木而肉不仁,或閉塞而氣不通也。邪氣盛則病有餘,其脈浮動而象滑,正氣虛則病不足,其脈沉滯而象澀,滑與澀即有餘不足之形,似非必如脈經所言滑為痰盛澀為無血之謂也。惟滑近有餘,故所主皆風疝經絡之証;惟澀為不足,故所主皆氣積臟腑之病。善解經義者,貴乎會其大意而推之也。)
是故春氣在經脈,夏氣在孫絡,長夏氣在肌肉,秋氣在皮膚,冬氣在骨髓中。帝曰︰余願聞其故。岐伯曰︰春者天氣始開,地氣始泄,凍解冰釋,水行經通,故人氣在脈。夏者經滿氣溢,孫絡受血,皮膚充實。長夏者,經絡皆盛,內溢肌中。秋者,天氣始收,腠理閉塞,皮膚引急。(按︰引謂收引,急謂勁急。)
冬者蓋藏,血氣在中,內著骨髓,通於五臟。(按︰人得天地之氣以為氣,故常與四時生長收藏相應也。)
是故邪氣者,常隨四時之氣血而入客也。至其變化,不可為度,然必從其經氣,辟除其邪,除其邪則亂氣不生。(按︰邪氣者,不正之氣。四時有不正之氣,常乘人氣血之虛而入客,虛有微甚之分,則邪有輕重之異,變變化化,無常度焉。從猶順也,謂治此者,當必順其經脈虛實之微甚,以施補瀉之方,而後邪可除而正可複,正氣複,尚何亂之有。)
帝曰︰逆四時而生亂氣,奈何?
岐伯曰︰春刺絡脈,血氣外溢,令人少氣;(血氣溢於外則中不足,故少氣。按︰新校正云︰自春刺絡脈至令人目不明,與診要經終論文異義同,彼注甚詳。彼分四時,此分五時,然此有長夏刺肌肉之分,而逐時各闕刺秋分之事,疑此肌肉之分,即彼秋皮膚之分也。)
春刺肌肉,血氣環逆,令人上氣;(環者,循環,謂血氣相亂而逆,故周身之氣上而不下也。新校正云︰“經闕春刺秋分。”)
春刺筋骨,血氣內著,令人腹脹。(內著不散故脹。)
夏刺經脈,血氣乃竭,令人解 ;(血氣竭少故解 。)
夏刺肌肉,血氣內卻,令人善恐;(卻,閉也。血氣內閉則陽氣不通,故善恐。按︰新校正云︰“經闕夏刺秋分。”)
夏刺筋骨,血氣上逆,令人善怒。(血氣上逆則怒氣相應,故善怒。)
秋刺經脈,血氣上逆,令人善忘;(血氣上逆,滿於肺中,故善忘。)
秋刺絡脈,氣不衛外,令人臥不欲動;(按︰王本氣不外行,全元起本作氣不衛外,是也,今改從之。謂秋斂之時,刺傷經脈,則氣散而不能衛外,故但欲臥而不能動也。新校正云︰“經闕秋刺長夏分。”)
秋刺筋骨,血氣內散,令人寒栗。(血氣內散則中氣虛,故寒栗。)
冬刺經脈,血氣皆脫,令人目不明;(以血氣無所營故也。)
冬刺絡脈,內氣外泄,留為大痺;(按︰氣外泄,則不能內運而成壅痺矣。)
冬刺肌肉,陽氣竭絕,令人善忘。(按︰注謂陽氣不壯,至春而竭,故善忘。)
義恐未確,闕疑可也。(新校正云︰“經闕冬刺秋分。”)
凡此四時刺者,大逆之病,不可不從也,反之則生亂氣,相淫病焉。(……淫,不次也,不次而行,如浸淫相染而生病也。按︰從治之法,原為大逆之証而設,故應從治而反正治,則適以亂其氣而病不愈矣。所謂從者,繆刺也。大逆之病,全元起本作六經之病,非也。)
帝曰︰善﹗刺五臟,中心一日死,其動為噫;(按︰與刺禁論同。)
中肝五日死,其動為語;(診要經終論闕而不論,刺禁論同。按︰甲乙經語作欠。)
中肺三日死,其動為咳;(診要經終論曰︰“中肺五日死。”刺禁論曰︰“中肺三日死,其動為咳。”)
中腎六日死,(按︰甲乙經作三日。)
其動為嚏欠;(診要經終論曰︰中腎七日死︰刺禁論同。按,刺禁與甲乙經俱無欠字。)
中脾十日死,(按︰甲乙經作十五日。)
其動為吞。(診要經終論曰︰“中脾五日死。”)
刺禁論曰︰“中脾十日死,其動為吞。”然此三論皆岐伯之言,而死日變動不同,傳之誤也。刺傷人五臟必死,其動則依其臟之所變,候知其死也。變謂氣動變也。中心以下至此,並為從逆重文也。
病無常處,或左或右,既非一証之可名,則治自不得執一定之法。略病之形,而直探病之本,指東擊西,兵之奇者,其繆刺之謂乎。
黃帝問曰︰余聞繆刺,未得其意,何謂繆刺?岐伯對曰︰夫邪之客於形也,必先舍於皮毛,留而不去,入舍於孫脈,留而不去,入舍於絡脈,留而不去,入舍於經脈,內連五臟,散於腸胃,陰陽俱感,五臟乃傷,此邪之從皮毛而入,極於五臟之次也,如此則治其經焉。今邪客皮毛,入舍於孫絡,留而不去,閉塞不通,不得入於經,流溢於大絡而生奇病也。(病在血絡,是謂奇邪。按︰新校正云︰“全元起云︰大絡,十五絡也。”)
夫邪客大絡者,左注右,右注左,上下左右,與經相干,而布於四末,其氣無常處,不入於經俞,命曰繆刺。(四末謂四肢也。)
帝曰︰願聞繆刺,以左取右,以右取左,奈何?其與巨刺何以別之?
岐伯曰︰邪客於經,左盛則右病,右盛則左病,亦有移易者,左痛未已而右脈先病,如此者,必巨刺之,必中其經,非絡脈也。(先病者,謂彼病未止,而此先病以承之。按︰必中其經,謂必中其病之所在也。)
故絡病者,其痛與經脈繆處,故命曰繆刺。(絡謂正經之旁支,非正別也,亦兼公孫飛揚等之別絡也。按︰新校正云︰“王氏云非正別也,本論邪客足太陰絡令人腰痛,注引從髀合陽明上絡嗌貫舌中,乃太陰之正也,亦是兼脈之正,安得謂之非正別也。”)
帝曰︰願聞繆刺奈何?取之何如?
岐伯曰︰邪客於足少陰之絡,令人卒心痛,暴脹,胸脅支滿。(以其絡支別者並正經,從腎,上貫肝膈,走於心包,故邪客之則病如是。)
無積者刺然骨之前出血,如食頃而已。(然骨之前,然谷穴也,在足內踝前起大骨下,陷者中,足少陰滎也。刺三分,留三呼,灸三壯,刺此多見血,令人立飢欲食。)
不已,左取右,右取左。(言痛在左,取之右;痛在右,取之左。余如此例。按︰注痛字不若病字渾成。)
病新發者,取五日已。(素有此病而新發,先刺之五日乃盡已。)
邪客於手少陽之絡,令人喉痺,舌卷,口乾,心煩,臂外廉痛,手不及頭。(以其脈循手表,出臂外,上肩,入缺盆,布膻中,散絡心包。其支者,從膻中上出缺盆,上項。又心主其舌。故病如是。)
刺手中指次指爪甲上,去端如韭葉,各一 。(謂關沖穴,少陽之井也。刺一分,留三呼,灸三壯。左右皆刺之,故言各一 。,瘡也。按︰新校正云︰“甲乙經關沖出手小指次指之端,今言中指者誤也。” 音委,瘡也,謂灸刺之而成瘡。)
壯者立已,老者有頃已,左取右,右取左,新病數日已。邪客於足厥陰之絡,令人卒疝暴痛。(以其絡去內踝上五寸,別走少陽。其支別者,循脛上睪,結於莖。故令人卒疝暴痛。睪,陰丸也。按︰睪音皋。)
刺足大趾爪甲上與肉交者各一 。(謂大敦穴,足大趾之端,去爪甲角如韭葉,厥陰之井也。刺三分,留十呼,灸三壯。)
男子立已,女子有頃已,左取右,右取左。邪客於足太陽之絡,令人頭項肩痛。(以其經之正者,從腦出別下項。支別者,從 內左右別下。又其絡自足上行,循背上頭。故頭項肩痛也。按︰新校正云︰“甲乙經云︰其支者,從巔入絡腦,還出別下項。王氏云經之正者,正當作支。”)
刺足小趾爪甲上與肉交者各一 ,立已。(謂至陰穴,太陽之井也。刺一分,留五呼,灸三壯。按︰甲乙經云︰“在足小趾外側,去爪甲角如韭葉。”)
不已,刺外踝下三 ,左取右,右取左,如食頃已。(謂金門穴,足太陽 也。在外踝下,刺三分,灸三壯。)
邪客於手陽明之絡,令人氣滿胸中,喘息而支 ,胸中熱。(以其經,自肩端,入缺盆,絡肺。其支別者,從缺盆上頸。故病如是。)
刺手大指次指爪甲上,去端如韭葉,各一 ,左取右,右取左,如食頃已。(謂商陽穴,手陽明之井也。刺一分,留一呼,灸一壯。按︰甲乙經云︰“商陽在手大指次指內側,去爪甲角如韭葉。”)
邪客於臂掌之間,不可得屈。刺其踝後,(按︰新校正云︰“全元起云︰是人手之本節踝也。”)
先以指按之,痛乃刺之,以月死生為數,月生一日一,二日二 ,十五日十五 ,十六日十四 。(隨日數也。月半以前謂之生,月半以後謂之死,盈虧而異也。)
邪客於足陽蹺之脈,令人目痛從內 始。(以其脈起於足,上行至頭而屬目內 ,故病令人目痛從內 始也。何以明之?八十一難曰︰“陽蹺脈者,起於跟中,循外踝,上行入風池。”針經曰︰“陰蹺入鼽,屬目內 ,合於太陽陽蹺而上行。”尋此則至於目內 也。)
刺外踝之下半寸所,各二 。(謂申脈穴,陽蹺之所生也。在外踝下,陷中容爪甲。刺三分,留六呼,灸三壯。)
左刺右,右刺左,如行十里頃而已。人有所墮墜,惡血留內,腹中滿脹,不得前後,先飲利藥,此上傷厥陰之脈,下傷少陰之絡。刺足內踝之下,然骨之前,血脈出血,(此少陰之絡也。按︰新校正云︰“詳血脈出血,脈字疑是絡字。”)
刺足跗上動脈。(謂沖陽穴,胃之原也。刺三分,留十呼,灸三壯。主腹大不嗜食,以腹脹滿故取之。)
不已,刺三毛上各一,見血立已,左刺右,右刺左。(謂大敦穴,厥陰之井也。)
善悲驚不樂,刺如上方。(亦如上法刺之。)
邪客於手陽明之絡,令人耳聾,時不聞音。(以其經支者,從缺盆,上頸,貫頰。又其支別者,入耳,會於宗脈。故病如是。)
刺手大指次指爪甲上,去端如韭葉,各一 ,立聞。(亦同前商陽穴。)
不已,刺中指爪甲上與肉交者,立聞。(謂中沖穴,手心主之井也。在中指之端,去爪甲如韭葉,陷者中。刺一分,留三呼,灸三壯。古經脫簡,無絡可尋,恐是刺小指爪甲上與肉交者也。何以言之?下文云手少陰絡會於耳中也。若小指之端,是謂少沖,手少陰之井也。刺一分,留一呼,灸一壯。按︰新校正云︰“王氏云恐是小指爪甲上少沖穴,按甲乙經手心主之正,上循喉嚨,出耳後,合少陽完骨之下,如是則安得不刺中沖而疑為少沖也。”)
其不時聞者,不可刺也。(不時聞者,絡氣已絕,故不可刺。)
耳中生風者,亦刺之如此數,左刺右,右刺左。(按︰生風謂耳中自響,如聞風聲也。其刺法亦如上。)
凡痺往來,行無常處者,在分肉間,痛而刺之,以月死生為數,用針者,隨氣盛衰以為 數,針過其日數則脫氣,不及日數則氣不瀉,左刺右,右刺左,病已,止。不已,複刺之如法。(言所以約月死生為數者何,以隨氣之盛衰也。)
月生一日一 ,二日二 ,漸多之;十五日十五,十六日十四 ,漸少之。(如是刺之,則無過數,無不及也。)
邪客於足陽明之經,令人鼽衄,上齒寒。(以其脈起於鼻交額中,下循鼻外,入上齒中,還出挾口環唇,下交承漿,卻循頤後下廉,出大迎,循頰車,上耳前,故病令人鼽衄,上齒寒也。複以其脈左右交於面部,故舉經脈之病,以明繆處之類,故下文云。按︰新校正云︰“全元起本與甲乙經,陽明之經作陽明之絡。”)
刺足中趾次趾爪甲上與肉交者,各一 ,左刺右,右刺左。(中當為大,傳寫誤也。據靈樞經、孔穴圖經,中趾次趾爪甲上無穴,當言大趾次趾爪甲上,乃厲兌穴,陽明之井。刺一分,留一呼,灸一壯。)
邪客於足少陽之絡,令人脅痛不得息,咳而汗出。(以其脈支別者,從目銳 ,下大迎,合手少陽于 ,下加頰車,下頸,合缺盆,以下胸中,貫膈絡肝膽,故令人脅痛,咳而汗出。)
刺足小趾次趾爪甲上與肉交者,各一 。(謂竅陰穴,少陽之井也。刺一分,留一呼,灸三壯。按︰竅陰在足小趾次趾之端,去爪甲角如韭葉。)
不得息立已,汗出立止,咳者溫衣飲食,一日已,左刺右,右刺左,病立已,不已,複刺如法。邪客於足少陰之絡,令人嗌痛不可內食,無故善怒,氣上走賁上。(以其經支別者,從肺出絡心,注胸中。又其正經,從腎上貫肝膈,入肺中,循喉嚨,挾舌本。故病令人嗌乾,痛不可內食,無故善怒,氣上走賁上也。賁謂氣奔也。按︰新校正云︰“詳王氏以賁上為氣奔者非。楊玄操云︰‘賁,膈也。’是氣上走膈上也。經既云氣上走,安得又以賁為氣奔耶。”)
刺足下中央之脈各三 ,凡六刺,立已,左刺右,右刺左。(謂湧泉穴,少陰之井也。在足心陷者中。刺三分,留三呼,灸三壯。)
嗌中腫,不能內唾,時不能出唾者,刺然骨之前出血,立已,左刺右,右刺左。(亦足少陰之絡也。以其絡並大經循喉嚨,故爾刺之。此二十九字,本錯簡在邪客手足少陰太陰足陽明之絡前,今遷於此。按︰新校正云︰“詳王注以其絡並大經循喉嚨差互。甲乙經足少陰之絡,並經上走心包。少陰之經,循喉嚨。今王氏之注,經與絡交互,當以甲乙經為正也。”)
邪客於足太陰之絡,令人腰痛,引少腹,控 ,不可以仰息。(足太陰之絡,從髀合陽明,上貫尻骨中,與厥陰少陽結於下 ,而循尻骨內入腹,上絡嗌,貫舌中,故腰痛則引少腹,控于 中也。 謂季脅之空軟處也。受邪氣則絡拘急,故不可以仰伸而喘息也。刺腰痛篇中無息字。按︰新校正云︰“詳王氏注云足太陰之絡,甲乙經乃太陰之正,非絡也。王氏謂之絡者,未詳其旨。”)
刺腰尻之解,兩胂之上,是腰俞,以月死生為 數,發針立已,左刺右,右刺左。(腰尻骨間曰解,當中有腰俞,刺二寸,留七呼。中誥孔穴圖經云︰“左取右,右取左。”穴當中,不應爾也。次腰下挾尻有骨空各四,皆主腰痛,下 主與經同,是足太陰厥陰少陽所結。刺二寸,留十呼,灸三壯。●謂兩踝胂也。腰俞髁胂,皆當取之也。按︰新校正云︰“此邪客足太陰之絡並刺法一項,已見刺腰痛篇中,彼注甚詳,此特多是腰俞三字耳。別按全元起本,原無此三字。王氏頗知腰俞無左右取之理而注之,而不知全元起本舊無也。”)
邪客於足太陽之絡,令人拘攣,背急,引脅而痛。(以其經從踝內左右,別下貫胂,合 中,故病令人拘攣背急,引脅而痛。按︰新校正云︰“全元起本及甲乙經,引脅而痛下,更雲內引心而痛。”)
刺之從項始,數脊椎挾脊疾按之,應手如痛,刺之旁三 ,立已。(從項始數脊椎者,謂從大椎數之,至第二椎兩旁各一寸五分,內循脊兩旁,按之有痛應手,即邪客之處也。隨痛應手深淺,即而刺之。邪客在脊骨兩旁,故言刺之旁也。)
邪客於足少陽之絡,令人留於樞中痛,髀不可舉。(以其經出氣街,繞髦際,橫入髀厭中,故痛,令人留於髀樞,後痛解不可舉也。樞謂髀樞也。)
刺樞中以毫針,寒則久留針,以月死生為數,立已。(……髀樞之後,則環跳穴也,以在髀樞後,故言刺髀樞後也。環跳者,足少陽脈氣所發,刺一寸,留二十呼,灸三壯。毫針者,第七針也。按︰新校正云︰“甲乙經云環跳穴在髀樞中,氣穴論云在兩髀厭分中,此經云刺樞中,而王氏以謂在髀樞之後者,誤也。”)
耳聾,刺手陽明,不已,刺其通脈出耳前者。(手陽明前,謂手大指次指去端如韭葉者也,是謂商陽。據中誥孔穴圖經,手陽明脈中,商陽、合谷、陽溪、偏歷四穴並主耳聾,今經所指謂前商陽,不謂此合谷等穴也。耳前通脈,手陽明脈正當聽會之分。刺四分,灸三壯。)
齒齲,刺手陽明,不已,刺其脈入齒中,立已。(據甲乙、流注圖經,手陽明脈中,商陽、二間、三間、合谷、陽溪、偏歷、溫溜七穴並主齒痛,手陽明貫頰,入下齒中,足陽明脈循鼻外,入上齒中也。按︰齲音渠,齒腐也。)
邪客於五臟之間,其病也脈引而痛,時來時止,視其病,繆刺之於手足爪甲上。(各刺其井,左取右,右取左。)
視其脈,出其血,間日一刺,一刺不已,五刺已。(有血脈者,則刺之如此數。)
繆傳引上齒,齒唇寒痛,視其手背脈血者去之。(若病繆傳而引上齒,齒唇寒痛者,刺手背陽明絡也。)
足陽明中指爪甲上一,手大指次指爪甲上各一 ,立已,左取右,右取左。(謂第二指厲兌穴也。於大指次指謂商陽穴,手陽明井也。針經曰︰“齒痛不惡清飲,取足陽明;惡清飲,取手陽明。”按︰新校正云︰“詳前文邪客足陽明,刺中指次指爪甲上,是誤剩次指二字,當如此只言中指爪甲上,乃是也。”)
邪客於手足少陰太陰足陽明之絡,此五絡皆會於耳中,上絡左角。(手少陰真心脈,足少陰腎脈,手太陰肺脈,足太陰脾脈,足陽明胃脈,此五絡皆會於耳中,而出絡左額角也。)
五絡俱竭,令人身脈皆動而形無知也,其狀若尸,或曰尸厥。(言其卒冒悶而如死尸,身脈猶如常人而動也,然陰氣盛於上,則下氣熏上而邪氣逆,邪氣逆則陽氣亂,陽氣亂則五絡結而不通,故其狀若尸也。以其從厥而生,故或曰尸厥。)
刺其足大趾內側爪甲上,去端如韭葉,(謂隱白穴,足太陰之井也。刺一分,留三呼,灸三壯。)
後刺足心,(謂湧泉穴,足少陰之井也。刺同取湧泉法。)
後刺足中趾爪甲上各一 ,(謂第二指足陽明之井也,刺同取厲兌法。)
後刺手大指內側,去端如韭葉,(謂少商穴,手太陰之井也。刺一分,留三呼,灸三壯。)
後刺手心主,(謂中沖穴,手心主之井也。刺一分,留三呼,灸一壯。按︰新校正云︰“甲乙經不刺手心主,詳此五絡之數亦不及手心主,而此刺之,是有六絡,王冰相隨注之,不為明辨之語,殊可異也。”)
少陰銳骨之端各一 ,立已。(謂神門穴,在掌後銳骨之端,陷者中,手少陰之俞也。刺三分,留三呼,灸三壯。)
不已,以竹管吹其兩耳,(言使氣入耳中,內助五絡,令氣複通也。當內管入耳,以手密 之,勿令氣泄而極吹之,氣蹙然後絡脈通也。按︰新校正云︰“陶隱居云︰吹其左耳極三度,複吹其右耳極三度。”乃救厥良法。)
其左角之發方一寸燔治,飲以美酒一杯,不能飲者灌之,立已。(左角之發,是五絡血之餘,故 之燔治,飲之以美酒也。酒者所以行藥勢,又炎上而內走於心,心主脈,故以美酒服之。按︰ 與 同,以刀削發也。)
凡刺之數,先視其經脈,切而從之,審其虛實而調之,不調者經刺之,有痛而經不病者繆刺之,因視其皮部有血絡者盡取之,此繆刺之數也。