素問經注節解 | 清 姚止庵 |
仲景作傷寒論，為萬世湯液之祖，而其源實本於此篇。此篇本論傷寒，而以熱論名篇者，寒言其因，熱言其成也。
黃帝問曰︰今夫熱病者，皆傷寒之類也。或愈或死，其死皆以六七日之間，其愈皆以十日以上者，何也？不知其解，願聞其故。（寒者，冬氣也。冬時嚴寒，萬類深藏，君子固密，不傷於寒，觸冒之者，乃名傷寒。其傷於四時之氣，皆能為病，以傷寒為毒者最。乘殺厲之氣，中而即病，名曰傷寒。不即病者，寒毒藏於肌膚，至夏至前變為溫病，夏至後變為熱病。然其發起皆為傷寒致之，故曰熱病者，皆傷寒之類也。）
岐伯對曰︰巨陽者，諸陽之屬也。（巨，大也。太陽之氣，經絡血氣，榮衛於身，故諸陽氣皆所宗屬。）
其脈達於風府，（風府，穴名，在項上入髮際一寸，宛宛中是。）
故為諸陽主氣也。人之傷於寒也，則為病熱，熱雖甚，不死。（寒毒薄於皮膚，陽氣不得發散而內怫結，故傷寒者反為病熱。）
其兩感於寒而病者，必不免於死。（臟腑相應而俱受寒，謂之兩感。按︰傷寒之為病也，感之平日，發於一時，傳變不常，真假難辨，為諸病之最，為証治之綱，醫家所當精思而熟計者。以故軒岐特為之立論，仲景更為之闡揚。然其義旨精深，雖以王氏之解，頗稱明確，惜尚有未詳盡處。茲特更採閔氏之意而分注之，庶幾字句精核，條貫分明，今而後可以讀熱論，並可讀傷寒論矣。閔氏名芝慶，西吳人也，著作甚富，余恨不盡見，此特其一斑爾。閔氏曰︰“此承帝問而先舉其大略以對也。帝言病熱由於傷寒，則凡熱病者，皆傷寒之類也。然其愈其死必有其期者何故？伯言足太陽經，稱為巨陽，其脈自睛明而始，上連於督脈之風府穴，由頭項至背至足，凡一身手足陽經，皆屬於此，故穴有一百二十六，真為諸陽主氣也。人傷於寒，始自巨陽之氣，不得伸越於表，郁而成熱，由此漸傳入裡，皆為熱病。熱雖甚不死，有大邪衰而自愈者，有可汗可泄者也。唯兩感於寒而一日二經病者，必死。”）
帝曰︰願聞其狀。岐伯曰︰傷寒一日，巨陽受之。故頭項痛，腰脊強。二日，陽明受之。陽明主肉，其脈挾鼻絡於目，故身熱目疼而鼻乾，不得臥也。三日，少陽受之。少陽主膽，其脈循脅絡於耳，故胸脅痛而耳聾。三陽經絡皆受其病，而未入於臟者，故可汗而已。四日，太陰受之。太陰脈布胃中，絡於嗌，故腹滿而嗌乾。五日，少陰受之。少陰脈貫腎絡於肺，系舌本，故口燥舌乾而渴。六日，厥陰受之。厥陰脈循陰器而絡於肝，故煩滿而囊縮。三陰三陽五臟六腑皆受病，營衛不行，五臟不通，則死矣。其不兩感於寒者，七日，巨陽病衰，頭痛少愈；八日，陽明病衰，身熱少愈；九日，少陽病衰，耳聾微聞；十日，太陰病衰，腹減如故，則思飲食；十一日，少陰病衰，渴止不滿，舌乾已而嚏；十二日，厥陰病衰，囊縱，少腹微下，大氣皆去，病日已矣。（按︰此詳論傷寒傳經非兩感者，其死其愈之故也。人之一身，三陽為表，三陰為裡。其巨陽為三陽，最在外；陽明為二陽，在太陽之內；少陽為一陽，在陽明之內，此三陽者為表也。其太陰為三陰，在少陽之內；少陰為二陰，在太陰之內；厥陰為一陰，在少陰之內，此三陰者為裡也。皆由內數至外，故一二三紀其次第如此。傷寒自表入裡，以六經言，則始太陽，終厥陰；以一身言，則先入皮膚，次入肌肉，次入半表半裡，次入臟腑，隨經之傳而日深者也。經之最在外者先受病，故一日巨陽受之，即太陽膀胱經也。啟玄曰︰“太陽脈浮。”傷寒論曰︰“尺寸俱浮者，太陽受病也，當一二日發。”仲景意謂不可拘夫一日也，故其六經皆兼兩日而言。太陽之脈，從巔下項，挾脊抵腰，經為邪壅而不利，故痛且強也。表邪不解，日漸深入，故二日足陽明受之。三日足少陽受之，故曰主膽。自太陽以至陽明、少陽，三陽經絡皆受其病，而未入於臟腑者，可汗之而已。如可汗不汗，病不得已，及至四日，足太陰脾經受之。又至五日，足少陰腎經受之。又至六日，足厥陰肝經受之。其病之所苦者，一如其脈絡之所到。三陰繼三陽而受病，五臟六腑皆同三陰而受病。如可泄不泄，病亦不已，則終於營衛不行，臟腑不通死矣，所謂死皆以六七日之間者如此。然日傳一經之証，非若兩感於寒，必不免於死也。其不兩感於寒，亦有自愈焉者，一日巨陽受之，若病不傳別經，不加異氣而變為他証，則自一日至七日，當自愈也。傷寒論曰︰“發於陽者七日愈，以陽數七故也。又自二日至八日，亦是七日而當愈，餘經皆以是數計之。如少陰病不傳不變而至十一日衰，渴止、舌乾已而發為嚏。原病式曰︰心火邪熱干於陽明，發於鼻而癢則嚏也。……傷寒衰而成嚏者，由火熱已退，虛熱為癢，癢發則嚏也。”又曰︰“微熱則癢。”由太陽以至厥陰，自一日以至十二日，不傳變而病衰者，大邪之氣皆去，病日已矣。所謂愈皆在十日以上者如此，所謂熱雖甚不死者如此。奈何後世有再傳之說也。考之內經本篇與仲景傷寒論並無此義，乃成氏注釋之誤耳。夫三陽為表，三陰為裡，自太陽以至厥陰，猶人入戶升堂以入於室耳。既至厥陰，乃複出而傳之太陽，奈有二陰、三陰、一陽、二陽以隔之，豈有遽出而傳之太陽之理。）
帝曰︰治之奈何？
岐伯曰︰治之各通其臟脈，病日衰已矣。其未滿三日者，可汗而已；其滿三日者，可泄而已。（按︰此因上文有死於失治者，而言治之大體也。未滿三日之前，見三陽病形，如頭痛、身熱、耳聾之類，可汗而已其表病。已滿三日之後，見三陰病形，如腹滿、燥渴、囊縮之類，可泄而已其裡病。各能通其臟腑之脈，病日衰矣。所謂熱雖甚不死者又如此。按正理傷寒論曰︰脈大浮數，病為在表，可發其汗。脈細沉數，病為在裡，可下之。）
如或日數過多，尚有表証而脈大浮數，猶宜發汗。日數雖少，已見裡証而脈沉細數者，便可下之。汗下之法，須審脈辨証，不可拘夫日數也。
帝曰︰熱病已愈，時有所遺者，何也？
岐伯曰︰諸遺者，熱甚而強食之，故有所遺也。若此者，皆病已衰而熱有所藏，因其穀氣相搏，兩熱相合，故有所遺也。帝曰︰善﹗治遺奈何？
岐伯曰︰視其虛實，調其逆從，可使必已矣。帝曰︰病熱當何禁之？
岐伯曰︰病熱少愈，食肉則複，多食則遺，此其禁也。（按︰此言病遺治法，而禁強食也。熱甚之後而強食之，則餘邪與穀氣相蒸，兩熱相合，故病有所遺也。視其虛實而補瀉之法合其宜，調其逆從而反正之治得其道，病必已矣。然與其既遺而治之，孰若思患而禁之。病熱少愈，胃氣尚虛，食肉難化，郁而助熱，熱病當複發如故矣。肉固不可多食，凡不可多食者而多食之，則病熱有所遺焉，當禁者也。）
帝曰︰其病兩感於寒者，其脈應與病形何如？
岐伯曰︰兩感於寒者，病一日，則巨陽與少陰俱病，則頭痛口乾而煩滿。二日，則陽明與太陰俱病，則腹滿身熱，不欲食，譫語。三日，則少陽與厥陰俱病，則耳聾囊縮而厥。水漿不入，不知人，六日死。帝曰：五臟已傷，六腑不通，營衛不行，如是之後，三日乃死，何也？
岐伯曰︰陽明者，十二經脈之長也，其血氣盛，故不知人，三日其氣乃盡，故死矣。（按︰此言兩感於寒者，必不免於六日死也。以經脈之應與病形言之，日傳兩經，表裡之証並見，至三日則六經傳盡，水漿不入口，不知人，延至六日必死矣。當不知人之時，五臟六腑已傷而不通，營衛已不行，宜即死矣，必又三日乃死何也？蓋陽明為十二經脈之長，其氣血俱盛，諸經受氣於陽明，其氣散入諸經，各隨其經而盡，故死必于六日。當三日之時，雖劇不死者，正以氣血未盡故也，所謂兩感於寒，必不免於死者如此。）
凡病傷寒而成溫者，先夏至日者為病溫，後夏至日者為病暑，暑當與汗皆出，勿止。（按︰此結傷寒有不即病，而過時成溫暑者也。中而即病者名曰傷寒。不即病者，寒毒藏於肌膚，先夏至發者為病溫，後夏至發者為病暑，病則熱極重於溫耳，此以天時病形而為名者也。暑病熱邪，自內達表，亦有表証須解，當令其邪與汗皆出，勿反止之。溫病當汗，在不言中矣。）
篇中凡四段︰一論陰陽交，二論風厥，三論勞風，四論腎風。評熱者，謂四者之病皆本於熱，而評論之也。每段各有精義，宜熟思之。
黃帝問曰︰有病溫者，汗出輒複熱，而脈躁疾不為汗衰，狂言不能食，病名為何？岐伯對曰︰病名陰陽交，交者死也。（交謂交合，陰陽之氣不分別也。）
帝曰︰願聞其說。
岐伯曰︰人所以汗出者，皆生於谷，谷生於精。（言穀氣化為精，精氣勝乃為汗。）
今邪氣交爭于骨肉，而得汗者，是邪卻而精勝也，精勝則當能食而不複熱。複熱者邪氣也；汗者精氣也，今汗出而輒複熱者，是邪勝也。不能食者，精無俾也。病而留者，其壽可立而傾也。（無俾，言無可使為汗也。谷不化則精不生，精不化流，故無可使。按︰甲乙經作熱留，亦通。蓋邪之為熱，得汗則解。今汗後複熱，是精氣內竭，不能托邪出外，故熱留著而不去，發之不可，補之無及，未有不死者也。）
且夫熱論曰︰汗出而脈尚躁盛者死。（熱論，上古熱論也。）
今脈不與汗相應，此不勝其病也，其死明矣。狂言者是失志，失志者死。今見三死，不見一生，雖愈必死也。（按︰此又引古論，而反複詳言汗後複熱之為必死也。）
帝曰︰有病身熱，汗出煩滿，煩滿不為汗解，此為何病？
岐伯曰︰汗出而身熱者，風也。汗出而煩滿不解者，厥也。病名曰風厥。帝曰︰願卒聞之。岐伯曰︰巨陽主氣，故先受邪。少陰與其為表裡也，得熱則上從之，從之則厥也。帝曰︰治之奈何？
岐伯曰︰表裡刺之，飲之服湯。（按︰汗出，汗自出也。太陽為表，少陰為裡，表虛而風入之，故自汗而身熱。風化為熱，熱盛則水往濟之，少陰者腎水也，水不勝火，故煩滿而厥，自下逆上故也。帝問治之之法，伯雖不言其所以，而所以治之之法，已居可知。然則治之維何？曰︰涼解之中，兼滋其陰，是矣。）
帝曰︰勞風為病何如？
岐伯曰︰勞風法在肺下。（從勞風生，故曰勞風。按︰肺下，蓋言病自肺下而上也。）
其為病也。使人強上冥視，（按︰病既在肺，氣必喘促。強上者，勉強仰首，俯則喘促故也。冥視者，氣內奔迸，視物不明也。強，上聲。）
唾出若涕，惡風而振寒，此為勞風之病。帝曰︰治之奈何？
岐伯曰︰以救俯仰。巨陽引精者三日，中年者五日，不精者七日。咳出青黃涕，其狀如膿，大如彈丸，從口中若鼻中出。不出則傷肺，傷肺則死也。（按︰岐伯所對，自以救起至七日，凡二十一字，殊無意義，此中必有錯誤，闕疑可也。謹按勞風一條，本雲法在肺下，又云唾出若涕，惡風振寒，及咳出青黃涕，其狀如膿，末雲傷肺則死等語，詳求其義，始終則是肺病。蓋肺合皮毛，人勞則毛竅開豁，風邪入而伏於肺，結為穢液，如涕如膿，所以得出則生，不出則傷肺而死。王注謂是腎勞，且將俯仰引精等語，強為之解，甚屬支離。即甲乙、千金所解，亦欠明確。）
帝曰︰有病腎風者，面 然壅，害于言，可刺否？（ 然，腫起貌。壅，謂目下壅如臥蠶形也。腎之脈從腎，上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，挾舌本，故妨于言語。）
岐伯曰︰虛不當刺。不當刺而刺，後五日，其氣必至。（至謂病氣來至也。）
帝曰︰其至何如？
岐伯曰︰至必少氣時熱，時熱從胸背上至頭，汗出手熱，口乾苦渴，小便黃，目下腫，腹中鳴，身重難以行，月事不來，煩而不能食，不能正偃，正偃則咳，病名曰風水。帝曰︰願聞其說。
岐伯曰︰邪之所湊，其氣必虛。陰虛者陽必湊之，故少氣時熱而汗出也。小便黃者，少腹中有熱也。不能正偃者，胃中不和也。正偃則咳甚，上迫肺也。諸有水氣者，微腫先見於目下也。（按︰氣盛則足以衛外，邪無自而入。故唯氣虛，然後邪乃得而湊之也。氣虛者陽虛也，陽虛固足以致邪。若夫陰虛則更有說矣，陰者水也，陽者火也，水盛則足以製火而陰陽得其平，水涸則火偏勝，陰愈虛則陽愈盛，烈焰熾張，一身盡火，豈知止是陰虛之所致，則苦寒之不可以妄投也。湊，謂眾火輳集也。不能正偃者，胃不和則臥不安也。胃既不和，則不能養肺而且沖肺矣。）
帝曰︰何以言？
岐伯曰︰水者陰也，目下亦陰也，腹者至陰之所居，故水在腹者，必使目下腫也。真氣上逆，故口苦舌乾，臥不得正偃，正偃則咳出清水也。諸水病者，故不得臥，臥則驚，驚則咳甚也。腹中鳴者，病本於胃也。薄脾則煩不能食。食不下者，胃脘膈也。身重難以行者，胃脈在足也。月事不來者，胞脈閉也，胞脈者，屬心而絡於胞中，今氣上迫肺，心氣不得下通，故月事不來也。（按︰伯所對，前後頗不合，注謂應古脫簡，良是。抑或者因帝問而更推展其義，前略後詳，故參差言之，亦未可知也。真氣當作火氣解，方與口苦舌乾意合。諸水病不得臥，臥則驚者，水性下行，臥則逆而不能安也。心氣不得下通，則月事不來，心主血故也。）
帝曰︰善﹗
太陰陽明者，脾與胃也。脾胃者，土也。土為萬物之母，性命托之以為基，臟腑資之以為養，所系至重，非他臟腑之可比，故特為之合論焉。
黃帝問曰︰太陰陽明為表裡，脾胃脈也，生病而異者，何也？岐伯對曰︰陰陽異位，更虛更實，更逆更從，或從內，或從外，所從不同，故病異名也。（按︰楊上善云︰“春夏陽明為實，太陰為虛，秋冬太陰為實，陽明為虛，即更虛更實也。春夏太陰為逆，陽明為從，秋冬陽明為逆，太陰為從，即更逆更從也。”最為明確。）
帝曰︰願聞其異狀也。岐伯曰︰陽者天氣也，主外；陰者地氣也，主內。（是所謂陰陽異位也。）
故陽道實，陰道虛。（按︰以言其體，則陽以奇而實，陰以偶而虛。以言其用，則陽以動而實，陰以靜而虛。）
故犯賊風虛邪者，陽受之；食飲不節，起居不時者，陰受之。（是所謂或從內，或從外也。）
陽受之則入六腑，陰受之則入五臟。入六腑則身熱，不時臥，上為喘呼；入五臟則 滿閉塞，下為飧泄，久為腸 。（是所謂所從不同，病異名也。按︰風自外來，故屬陽，飲食起居傷於內，故屬陰。陽入六腑，六腑者陽經也；陰入五臟，五臟者，陰經也。陰有陰病，陽有陽病。飧泄，利水穀也。腸 ，痢也。既利水穀，何以更痢？蓋泄利既久，則陰血大傷，故痢也。）
故喉主天氣，咽主地氣。故陽受風氣，陰受濕氣。（按︰喉司呼吸，故主天；咽司飲食，故主地。風為陽邪，在上故也；濕為陰邪，在下故也。）
故陰氣從足上行至頭，而下行循臂至指端；陽氣從手上行至頭，而下行至足。（按︰靈樞經曰︰“手之三陰，從臟走手；手之三陽，從手走頭。足之三陽，從頭走足；足之三陰，從足走腹。”與此相合。蓋言六陰六陽經行之脈絡，為一定不易之常道。惟經行之道路不同，故患病自爾有異也。）
故曰︰陽病者上行極而下，陰病者下行極而上。（此言其大凡爾。然足少陰脈下行，則不同諸陰之氣也。按︰陽上陰下，病之常也；極則相反，病之變也。即如陽証似陰、陰証似陽之類，總是病極之所致，易之所以少不變而老變也。）
故傷於風者，上先受之；傷於濕者，下先受之。（按︰風濕中人，何處不到，但原其始，則有先受之不相同耳。）
帝曰︰脾病而四肢不用，何也？（按︰本篇原以太陰陽明命名，乃此節以前，但泛論陰陽上下內外之常道，岐伯蓋止對帝問生病而異之意而已。自此以下，始正論脾胃要旨，凡三段，而所主之病不與焉。）
岐伯曰︰四肢皆稟氣於胃，而不得至經，（按︰胃以水穀資養四肢，然不能遽至於四肢。至經謂至手足之經也，太素作經至，反蛇足矣。必因於脾，乃得稟也，按︰四肢固借水穀為資養，而水穀非脾不能運化，是故脾化水穀，而後四肢乃得其養也。）
今脾病不能為胃行其津液，四肢不得稟水穀氣，氣日以衰，脈道不利，筋骨肌肉皆無氣以生，故不用焉。（按︰厥論篇曰︰“脾主為胃行其津液者也。”津液不行，則一身失其所養矣。）
帝曰︰脾不主時，何也？
岐伯曰︰脾者土也，治中央，常以四時長四臟，各十八日寄治，不得獨主於時也。（按︰萬物生於土，木火金水所不能外也。故雖分王於四季，而實為四時之總司，是故五運首尊甲己也。）
脾臟者，常著胃土之精也。土者，生萬物而法天地，故上下至頭足，不得主時也。（按︰著，著見也。胃主受，脾主運，胃受水穀而脾為之運化，使之著見於一身，是胃土之精，實由脾著也。設令脾亦專主一時，豈能徹上徹下如是哉。著，陟慮切。）
帝曰︰脾與胃以膜相連耳，而能為之行其津液，何也？
岐伯曰︰足太陰者，三陰也，其脈貫胃，屬脾，絡嗌，故太陰為之行氣於三陰。陽明者，表也，（胃是脾之表也。）
五臟六腑之海也，亦為之行氣於三陽。臟腑各因其經而受氣於陽明，故為胃行其津液。（按︰脾臟胃腑，陰陽相配。分而言之，各能行氣於陰陽。合而言之，胃受水穀，變化津液，非脾不能運。其經，即脾經也。言五臟六腑，必借脾之運化，而後得受胃氣以為養。胃之津液，亦必借脾之運化，而後得遍及于五臟六腑也。注俱略而不言，何也？﹗）
四肢不得稟水穀氣，日以益衰，脈道不利，筋骨肌肉無氣以生，故不用焉。（又複明脾主四肢之義也。）
前篇太陰陽明已並論矣，而此更以陽明之脈特為解說者，誠以胃為五臟六腑之海，所系尤重，其脈其証，不可不更為之辨也。
黃帝問曰︰足陽明之脈病，惡人與火，聞木音則惕然而驚，鐘鼓不為動，聞木音而驚何也？願聞其故。
岐伯對曰︰陽明者胃脈也，胃者土也，故聞木音而驚者，土惡木也。（按，土本畏木，猝然聞之，故惕然而驚也。）
帝曰︰善﹗其惡火何也？
岐伯曰︰陽明主肉，其脈血氣盛，邪客之則熱，熱甚則惡火。（按︰陽明木多氣血，邪客之則熱益甚，故惡火。）
帝曰︰其惡人何也？
岐伯曰︰陽明厥則喘而惋，惋則惡人。（按︰惋，驚嘆也。厥，逆也。火與氣上逆，故作驚嘆之聲也。驚嘆不已，喜靜惡動，故不欲見人也。又脈解篇云︰“欲獨閉戶牖而處者，陰陽相搏也，陽盡而陰盛，故欲獨閉戶牖而居。”）
帝曰︰或喘而死者，或喘而生者，何也？
岐伯曰︰厥逆連臟則死，連經則生。（按︰經淺而臟深也。）
帝曰︰善﹗病甚則棄衣而走，登高而歌，或至不食數日，逾垣上屋，所上之處，皆非其素所能也，病反能者何也？
岐伯曰︰四肢者，諸陽之本也，陽盛則四肢實，實則能登高也。（陽受氣於四肢，故四肢為諸陽之本。按︰三陽實熱，雖皆多火，而惟陽明為尤甚。邪入其經，大熱發狂，強而有力，人不能製，正由陽盛之極也。）
帝曰︰其棄衣而走者，何也？（按︰棄衣謂裸體。）
岐伯曰︰熱盛於身，故棄衣欲走也。（按︰此真熱盛而裸體者，為傷寒之實熱。更有陰竭陽浮，身冷如冰，而反裸體狂躁者，不可不知也。）
帝曰︰其妄言罵詈，不避親疏而歌者，何也？
岐伯曰︰陽盛則使人妄言罵詈，不避親疏而不欲食，不欲食故妄走也。（按︰此所言諸証，皆真火實邪，陽明經之實証也，傷寒時疫乃有之。）
人之為病，順與逆而已，順者或可勿藥，逆則所當急治者也。逆調論者，蓋論調逆之法。凡六段。然人之逆証，實不止於如此也。
黃帝問曰︰人身非常溫也，非常熱也，為之熱而煩滿者，何也？岐伯對曰︰陰氣少而陽氣勝故熱而煩滿也。（按︰陰虛於內則陽浮於外，故熱而煩滿，陽之勝也，陰少故也。）
帝曰︰人身非衣寒也，中非有寒氣也，寒從中生者何？
岐伯曰︰是人多痺氣也，陽氣少，陰氣多，故身寒如從水中出。（按︰經絡論曰︰“陽虛生外寒。”刺志論曰︰“氣虛者，寒也。”陽者火也，陽虛則無火而水獨治，故一身內外皆寒也。痺者，頑木不仁之謂。蓋氣生於火，無火則氣凝泣而痺矣。氣痺身寒，似屬陰多，實則由於陽少之故也。）
帝曰︰人有四肢熱，逢風寒，如炙於火者，何也？（按︰王本如炙如火，太素作如炙於火，義更通，從之。）
岐伯曰︰是人者，陰氣虛，陽氣盛，四肢者陽也，兩陽相得而陰氣虛少，少水不能滅盛火而陽獨治，獨治者不能生長也，獨勝而止耳。逢風而如炙於火者，是人當肉爍也。（按︰內陽已盛，又逢外熱，故云兩陽相得。相得者，以火濟火也。純陽無陰，豈能生長。火愈盛則水益枯而肢體乾槁，其肉必消爍也。）
帝曰︰人有身寒，湯火不能熱，濃衣不能溫，然不凍栗，是為何病？
岐伯曰︰是人者，素腎氣勝，以水為事，太陽氣衰，腎脂枯不長。……腎者水也，而生於骨，腎不生則髓不能滿，故寒甚至骨也。所以不能凍栗者，肝一陽也，心二陽也，腎孤臟也，一水不能勝二火，故不能凍栗，病曰骨痺，是人當攣節也。（按︰腎氣素勝，則恃其強而縱欲矣，故云以水為事。然恃而不已，則腎髓必且枯竭，以至寒徹于骨也。肝本屬陰，然主木而能生火，又與膽為表裡，故亦云一陽。肝心二臟，在五臟之中為木火相資，故能以熱勝寒也。攣節，注云︰“腎不生則髓不滿，髓不滿則筋干縮，故節攣拘。”是也。）
帝曰︰人之肉苛者，雖近衣絮，猶尚苛也，是謂何疾？（苛謂 重。）
岐伯曰︰榮氣虛，衛氣實也。（按︰言肉之 重，由於榮血不足，故不知痛癢。然榮之所以致虛者，由於衛氣偏盛，陽盛陰虛而血少故也。）
榮氣虛則不仁，衛氣虛則不用，榮衛俱虛，則不仁且不用，肉如故也，人身與志不相有，曰死。（按︰此又因論榮虛而並及于衛虛，以明不用不仁之所以為病也。）
帝曰︰人有逆氣不得臥而息有音者，有不得臥而息無音者，有起居如故而息有音者，有得臥行而喘者，有不得臥不能行而喘者，有不得臥臥而喘者，皆何臟使然？願聞其故。岐伯曰︰不得臥而息有音者，是陽明之逆也，足三陽者下行，今逆而上行，故息有音也。陽明者，胃脈也，胃者六腑之海，其氣亦下行，陽明逆，不得從其道，故不得臥也。下經曰︰“胃不和則臥不安。”此之謂也。夫起居如故而息有音者，此肺之絡脈逆也，絡脈不得隨經上下，故留經而不行，絡脈之病患也微，故起居如故而息有音也。夫不得臥，臥則喘者，是水氣之客也，夫水者循津液而流也，腎者水臟，主津液，主臥與喘也。帝曰︰善﹗（尋經所解之旨，不得臥而息無音者，有得臥行而喘，有不得臥不能行而喘，此三義悉闕未對，亦脫簡也。按︰絡脈在皮毛之內，經脈之外，尚屬浮淺，非如臟腑之深而重也，故邪雖客之而病微。息有音，如鼻塞氣粗咳嗽吐痰之類，不過肺經感冒之輕者。）
厥，逆也。人之營運一身者，氣也。氣順則治，氣逆則病。此篇所言，皆氣逆行之為病，故云氣厥也。氣之所以逆而為病者，由於寒熱之所致，移寒移熱者，盛極而逆行也。然同一寒熱之為病，乃移寒者僅止于五臟，而移熱則遍及于六腑，何也？蓋寒為水化，其性陰，其氣靜，故病止及于五臟。熱為火化，其性陽，其氣動，故由臟而並及於腑也。
黃帝問曰︰五臟六腑，寒熱相移者何？
岐伯曰︰腎移寒於脾，癰腫少氣。（按︰王本移寒於肝，詳文義應作移寒於脾。按全元起本云︰“腎移寒於脾。”注云︰“腎傷於寒而傳於脾，脾主肉，寒生於肉則結為堅，堅化為膿，故為癰也。血傷氣少，故曰少氣。”甲乙亦作移寒於脾。王本作移寒於肝，或傳寫誤也。今改正。）
脾移寒於肝，癰腫筋攣。（脾臟主肉，肝臟主筋，肉溫則筋舒，肉冷則筋急，故筋攣也。按︰脾寒則氣滯，肝寒則血凝，氣血凝滯，則結為癰腫。注言肉冷，辭不達意。）
肝移寒於心，狂隔中。（按︰木火內盛則病狂，狂者熱病，寒亦何以致狂也？六元正紀大論曰︰“木郁達之，火鬱發之。”木火之性，喜發達而惡抑郁。肝受寒而傳於心，木火之氣，郁而不能遂其發達之性，於是神明亂而為狂矣。是其狂也，實由於火氣閉隔於中而然也。）
心移寒於肺，肺消。肺消者，飲一溲二，死不治。（按︰消者，火盛爍水，亦熱病也。心受寒氣，何能消肺？蓋心者火也，克金者也；肺者金也，畏火者也。火性得熱則外散，得寒則內閉。心既受寒，火為寒抑，外為寒包，內實藏火，移而之肺，火氣內攻，金不勝刑，故消散而令溲倍於飲也。飲少溲多，精氣竭矣，誰能治之。）
肺移寒於腎，為湧水。湧水者，按腹不堅，水氣客於大腸，疾行則鳴濯濯，如囊裹漿，水之病也。（按︰氣者水之母，肺主諸氣，降下之令操焉。是故氣利則水行，氣閉則水滯。然氣之或利或閉者，熱則利，寒則閉。今肺寒而移於腎，是氣閉而不下達，故水湧溢於大腸，而令濯濯有聲也。大腸者肺之合，氣閉水逆，肺病以從其合也。）
脾移熱於肝，則為驚衄。（肝藏血，又主驚，故熱薄之，則驚而鼻中出血。）
肝移熱於心，則死。（按︰心本火臟，更受木燔，以火益火，陽而亢矣，焉得不死。王注誤引強解，冒昧極矣。）
心移熱於肺，傳為膈消。（按︰心火刑金，金不勝熱，故致消渴。膈者，上膈也。火上沖肺，病止膈上，所以別于中下，上消是也。）
肺移熱於腎，傳為柔 。（按︰柔 解，注不明確。竊意 者，筋脈抽掣，木之病也。木養於水，今腎受肺熱，水枯不能養筋，故令搐搦不已。但比剛痙少緩，故曰柔也。 音翅。）
腎移熱於脾，傳為虛，腸 ，死不可治。（脾土製水，腎反移熱以與之，是脾土不能製水而受病，故久久傳為虛損也。腸 死者，腎主下焦，象水而冷，今乃移熱，是精氣內消，下焦無主以守持，故腸 除而氣不禁止。按︰腸 ，痢疾也。痢之為病，似止屬脾，而不知其為受腎傳熱之所致。欲去腎熱，必用滋陰。世之治痢，止於治脾者非也。）
胞移熱於膀胱，則癃，溺血。（按︰膀胱者，水道也。胞者，盛溺之所，俗名尿胞是也。胞與膀胱，相連而近，亦言移者，沿前文也。二者皆熱，水為火灼，故小便閉而溺血也。）
膀胱移熱於小腸，膈腸不便，上為口糜。（糜謂爛也。按︰小腸受化物，膀胱藏津液，膀胱居小腸之下。今受熱而移於小腸，則反自下而上矣。火性炎上，胸膈腸胃俱為之不便，而口且糜爛。不便，不安也。）
小腸移熱於大腸，為 瘕，為沉。（按︰小腸者，心之腑，丙火也。大腸者，肺之腑，庚金也。小腸屬火而更受他熱，移入大腸，火氣凌金，金不能勝，其氣伏匿而成瘕。瘕者，假也，氣所聚也。其病如是，其脈則沉，金畏火刑，如盛夏之時，庚伏是也。注以瘕為血溢，以沉為月閉，不辨金火之義，誤矣。 與伏同。）
大腸移熱於胃，善食而瘦人，謂之食亦。（食亦者，食移易而過，不生肌膚也。亦，易也。按︰胃主受納，大腸主變化，飲食二者，是其職也。二腑既熱，陽明火熾，內消水穀，外鑠肌肉，故食雖多，而人愈瘦。食亦之解，誠如注云。瘦人王本作瘦入，義既難通；甲乙經入作又，讀連下文，上無所謂，何得言又，理亦不合。余謂入者人字之訛，讀作瘦人，較通。今厘正之。）
胃移熱于膽，亦曰食亦。（按︰膽者肝之腑，陽木也。木本有火，更受胃熱，木火相燔，故其為病，如同二陽，故亦曰食亦也。）
膽移熱於腦，則辛 鼻淵。鼻淵者濁涕下不止也，傳為衄蔑，瞑目。（腦液下滲，則為濁涕，涕下不止，如彼水泉，故曰鼻淵也。 ，鼻額也。熱盛則陽絡溢，陽絡溢則衄出汗血。 ，汗血也。血出甚，陽明太陽脈衰，不能榮養於目，故目瞑。瞑，暗也。按︰膽屬木而生火，複受多火，移入於腦，木火上沖，故病皆在上。辛者辣也，火之氣也。注作酸痛，誤矣。傳者，以次而及之謂，言先鼻淵而後衄 瞑目也。 音遏，鼻梁也。）
故得之氣厥也。（厥者，氣逆也，皆由氣逆而得之。按︰此總結上文之旨也。注意是矣，然逆之為解，雖自下而上之稱，亦不正而亂之意。蓋氣順則治，逆則亂，移寒移熱，實氣逆亂而然也。）
病之急而難忍者，痛也。痛各不同，故帝問其目而伯舉以相對。然本篇止以舉痛命名，而後半則更論九氣，其義特精，為醫家要旨。一篇兩義，前後絕不相符者，此論是也。
黃帝問曰︰余聞善言天者，必有驗於人；善言古者，必有合於今；善言人者，必有厭于已。如此則道不惑而要數極，所謂明也。（按︰厭為充足，言洞悉也。）
今余問於夫子，令言而可知，視而可見，捫而可得，令驗于已而發蒙解惑，可得而聞乎？岐伯再拜稽首對曰︰何道之問也？
帝曰︰願聞人之五臟卒痛，何氣使然？岐伯對曰︰經脈流行不止，環周不休。寒氣入經而稽遲，泣而不行，客於脈外則血少，客於脈中則氣不通，故卒然而痛。（按︰經脈者，氣血營運之道路，故言流行不止，環周不休，無病之人常如是也。若寒氣乘間而入於經脈之中，則氣血為之凝滯而痛矣。此粗舉痛之大概，多本於寒也。泣音澀。）
帝曰︰其痛或卒然而止者，或痛甚不休者，或痛甚不可按者，或按之而痛止者，或按之無益者，或喘動應手者，或心與背相引而痛者，或脅肋與少腹相引而痛者，或腹痛引陰股者，或痛宿昔而成積者，或卒然痛死不知人少間複生者，或痛而嘔者，或腹痛而後泄者，或痛而閉不通者。凡此諸痛，各不同形，別之奈何？
岐伯曰︰寒氣客於脈外則脈寒，脈寒則縮 ，縮 則脈絀急，絀急則外引小絡，故卒然而痛，得炅則痛立止。（按︰脈，周身脈絡也。寒自皮毛而入，皮毛居脈絡之外，故云脈外。寒漸入內，筋脈縮急而痛者，肝之病也。肝為風木，治宜發散，得炅痛止者，寒氣散也。寒則收引故縮急，熱則氣行故痛止也。 音權。絀音屈。炅，居永切。）
因重中於寒，則痛久矣。（按︰才止複中，痛自延綿。）
寒氣客於經脈之中，與炅氣相搏，則脈滿，滿則痛而不可按也。寒氣稽留，炅氣從上，則脈充大而血氣亂，故痛甚而不可按也。（按︰內素有熱，外適感寒，寒熱交爭，血氣潰亂，此痛之實者。所宜分解者，一段兩義，蓋微甚之分也。注云︰“脈既滿大，血氣複亂，按之則邪氣攻內，故不可按。”內攻之解甚確。）
寒氣客於腸胃之間，膜原之下，血不得散，小絡急引，故痛。按之則血氣散，故按之痛止。（膜謂膈間之膜，原謂膈肓之原。按︰血得熱則行，得寒則凝，按之則氣流動而血營運，故痛止，然不按則又複痛矣。注以血不得散，專指膈膜之中小絡脈內血，誤矣。）
寒氣客於挾脊之脈則深，按之不能及，故按之無益也。（按︰按摹之力，但及浮淺，深則不能。挾脊者，背也。人身之中，惟背濃而深，故雖按無益也。注以挾脊為督脈太陽，誤矣。夫督脈太陽果痛，其經頗淺，汗之足矣，何得言深。今言按者，但指背肉言也。）
寒氣客於衝脈，衝脈起於關元，隨腹直上，寒氣客則脈不通，脈不通則氣因之，故喘動應手矣。（衝脈，奇經脈也。關元，穴名，在臍下三寸。言起自此穴，即隨腹而上，非生出於此也。其本生出，乃起於腎下也。按︰氣因之，謂脈不通而氣亦因之不行也。蓋氣隨脈而動，潛移默運，無形無跡。今寒客衝脈，脈閉氣壅，吸吸內動，有形可跡，故云喘動應手也。）
寒氣客於背俞之脈，則脈泣，脈泣則血虛，血虛則痛。其俞注於心，故相引而痛。按之則熱氣至，熱氣至則痛止矣。（背俞謂心俞，亦足太陽脈也。夫俞者皆內通於臟，故曰其俞注於心，相引而痛也。按之則溫氣入，溫氣入則心氣外發，故痛止。）
寒氣客於厥陰之脈，厥陰之脈者，絡陰器，系於肝，寒氣客於脈中，則血泣脈急，故脅肋與少腹相引而痛矣。（厥陰者，肝之脈，入髦中，環陰器，抵少腹，上貫膈，布脅肋，故曰絡陰器，系於肝，脈急引脅與少腹痛也。）
厥氣客於陰股，寒氣上及少腹，血泣在下相引，故腹痛引陰股。（亦厥陰肝脈之氣也。以其脈循陰股，入髦中，環陰器，上抵少腹，故云。）
寒氣客於小腸膜原之間，絡血之中，血泣不得注於大經，血氣稽留不得行，故宿昔而成積矣。（言血為寒氣之所凝結而乃成積。）
寒氣客於五臟，厥逆上泄，陰氣竭，陽氣未入，故卒然痛死不知人，氣複反則生矣。（言臟氣被寒擁冒而不行，氣複得通則已也。按︰五臟本陰，更得寒氣，陰凝之極，四肢逆冷，以致嘔吐，故云厥逆上泄也。然是病也，純陰無陽，陰氣獨治，而反言竭者，盛極氣盡而無餘也。氣複則生者，人生於陽而死於陰也。）
寒氣客於腸胃，厥逆上出，故痛而嘔也。（按︰寒入腸胃，抑陽於下，寒熱交爭，故痛。然寒入自外，不能久停，故又欲上出而嘔也。）
寒氣客於小腸，……不得成聚，故後泄腹痛矣。（按︰小腸者，受盛之腑，主瀉而不藏，更受客寒，不能停蓄，故令大便泄利而腹痛，然要之寒亦隨泄而去也。）
熱氣留於小腸，腸中痛，癉熱焦渴，則堅干不得出，故痛而閉不通矣。（按︰以前十二則，皆言痛本於寒，而此一則，言熱痛也。熱氣蓄於小腸，小腸者火之腑，火閉於內，二便不通，故云堅干。堅者，大便燥結；乾者，小便癃澀也。此痛之實者，所當通利者也。）
帝曰︰所謂言而可知者也，視而可見奈何？
岐伯曰︰五臟六腑，固盡有部。（謂面上之部分。）
視其五色，黃赤為熱，白為寒，青黑為痛，此所謂視而可見者也。（按︰有諸內者形諸外，自然之理也。內熱則色黃赤，然亦有陰虛陽浮而火上升於面者。內寒則色白，然亦有火鬱於內而色反清冷者。內痛則色青黑，或亦有驚怒傷肝而色青，血動客忤而色黑，或不盡兼有痛者。岐伯所對，言其常而已。若夫病之變化，學人不可執一也。）
帝曰︰捫而可得奈何？
岐伯曰︰視其主病之脈堅，而血及陷下者，皆可捫而得也。（按︰堅謂脈強硬，不柔和也。血謂失血。陷下，氣下脫也。失血氣脫，皆大虛之候，而脈反強硬，是脈病不相應也。病脈甚多，此姑舉其一二端耳。）
帝曰︰善﹗余知百病生於氣也。（氣之為用，虛實、逆順、緩急皆能為病。）
怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，炅則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結。九氣不同，何病之生？（按︰太素驚作憂，非也。）
岐伯曰︰怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄，故氣上矣。（怒則陽氣逆上而肝氣乘脾，故甚則嘔血及飧泄也。何以明其然？怒則面赤，甚則色蒼。）
喜則氣和志達，榮衛通利，故氣緩矣。（按︰心遂所欲，則氣必通達，而不能矜慎，勢且流於懈緩矣。悲則心系急，肺布葉舉，而上焦不通，榮衛不散，熱氣在中，故氣消矣。按︰心有哀戚則悲，悲雖屬肺而原於心，故悲則心系急，急則氣斂澀而不外達，故令肺葉脹起，而上焦不通，榮衛不行。布者，脹也。舉者，起也。肺司上焦而主氣也。肺既主氣，性實畏火，氣不外達，則熱內爍金，肺氣痿弱而消散矣。注言布蓋大葉，殊不可曉。）
恐則精卻，卻則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹，故氣下行矣。（按︰恐者，畏懼也。卻者，退縮也。恐則神不勇往而退卻，精氣餒弱，上閉下脹，抑而不伸，氣故下而不上也。王本“氣不行”，按新校正作“氣下行”，是也，從之。）
寒則腠理閉，榮衛不行，故氣收矣。（腠謂津液滲泄之所，理謂文理逢會之中，閉謂密閉，氣謂衛氣，行謂流行，收謂收斂也。身寒則衛氣沉，故皮膚文理及滲泄之處，皆閉密而氣不流行，衛氣收斂于中而不發散也。按︰王本“氣不行”，甲乙經作“榮衛不行”是也，從之。）
炅則腠理開，榮衛通，汗大泄，故氣泄。（人在陽則舒，在陰則慘。故熱則膚腠開發，榮衛大通，津液外滲而汗大泄也。）
驚則心無所倚，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣。（按︰形容盡矣。）
勞則喘息汗出，外內皆越，故氣耗矣。（外內皆逾越于常紀，故氣耗損也。）
思則心有所存，神有所止，氣留而不行，故氣結矣。（系心不散，故氣亦停留。按︰王本神有所歸，正氣留而不行。甲乙經“歸正”二字作“止”，字，是也，改從之。）
奇者，非常之稱，言不可以經脈延醫也。凡十則，各有精義，宜分別觀之。
黃帝問曰︰人有重身，九月而喑，此為何也？（重身，謂身中有身，則懷妊者也。喑謂不得言語也。妊娠九月，足少陰脈養胎。）
岐伯對曰︰胞之絡脈絕也。（按︰絕非斷絕，猶急也。脈，系胎胞之絡脈。謂至九月墮重，以致系胎之脈絡急絕也。）
帝曰︰何以言之？
岐伯曰︰胞絡者系於腎，少陰之脈，貫腎系舌本，故不能言。
帝曰︰治之奈何？
岐伯曰︰無治也，當十月複。（……十月胎去，胞絡複通，腎脈上營，故複舊而言也。）
帝曰︰病脅下滿，氣逆，二三歲不已，是為何病？
岐伯曰︰病名曰息積，此不妨於食，不可灸刺，積為導引服藥，藥不能獨治也。（氣不在胃，故不妨於食也。灸之則火熱內爍，氣化為風，刺之則必瀉其經，轉成虛敗，故不可灸刺。是可積為導引，使氣流行，及以藥內消瘀 則可矣。若獨憑藥，不能獨治之也。按︰呼吸一止曰息，所謂氣息是也。數歲不已，必有致病之由。伯雖不言︰要之非郁怒傷肝，則必陰虛陽浮者也。治失其宜，以致留滯經絡，積久不愈，是名積息。今有似哮非哮，似脹非脹者是也。）
帝曰︰人有身體髀股 皆腫，環臍而痛，是為何病？
岐伯曰︰病名曰伏梁，此風根也。其氣溢於大腸而著于肓，肓之原在臍下，故環臍而痛也。（按︰心之積名伏梁，而此亦名，是伏梁有二也。風者外來之邪，何以有根？蓋必自外而入，伏於臍之上下左右，故令環繞而痛。諸痛皆屬於木，木與風相應也。髀音彼，大腿骨。股，手足 也。 音杭，足脛骨也。）
不可動之，動之為水溺澀之病也。（以衝脈起於腎下，出於氣街，其上行者，起於胞中，上出臍下關元之分，故動之則為水而澀溺也。動謂齊其毒藥而擊動之，使其大下也。此問答之義，與腹中論同，以其為奇病，故重出於此。按︰致病有因，治法自異，苟失其宜，為害非細。如此一則，病起於風，故一身浮腫。由經入腑，大腸為肺之腑，其原在臍下，故環臍而痛。病雖及腑，而臍下正當膀胱之分，故不可攻利，非如諸水腫之可以攻利也。然則動之既不可，而治之之法，伯又不言，豈此証真不可治者乎？曰︰一身盡腫而環臍又痛，既屬於風，當是體虛之人，膚理不密，風邪乘虛而入於內，大腸合肺，肺合皮毛，脈來必沉。可用輕揚荊、桔之類以散其外，桑、杏、地骨、桂枝之類以通其內，肺與大腸之氣通，則風邪不能留而根拔矣。）
帝曰︰人有尺脈數甚，筋急而見，此為何病？
岐伯曰︰此所謂疹筋？是人腹必急，白色黑色見，則病甚。（以尺裡候腹中，故見尺中筋急，則必腹中拘急矣。色見，謂見於面部也。夫相五色者，白為寒，黑為寒，故二色見，病彌甚也。按︰尺為腎，主水；肝為木，主筋。今尺脈數甚，是水虛不能養木，故令筋急而腹亦為之急。白為金色，黑為水色，見白則金刑木，見黑則腎自病，故病必甚也。）
帝曰︰人有病頭痛，以數歲不已，此安得之？名為何病？
岐伯曰︰當有所犯大寒，內至骨髓，髓者以腦為主，腦逆，故令頭痛，齒亦痛，病名曰厥逆。帝曰︰善﹗（按︰腦為髓之海，而腦實在頭之中。大寒入骨髓，則寒邪之氣，由標及本，上逆於腦而頭為之痛矣。齒者骨之餘，寒入骨，故亦痛。齒寒亦痛，宜用桂、附、細辛，乃世盡以為火，而治之以寒涼者，誤矣。）
帝曰︰有病口甘者，病名為何？何以得之？
岐伯曰︰此五氣之溢也，名曰脾癉。（癉，熱也。脾熱，則四臟同稟，故五氣上溢也。生因脾熱，故曰脾癉。）
夫五味入口藏於胃，脾為之行其精氣，津液在脾，故令人口甘也。（按︰口為食之門，其應屬脾。脾主為胃行津液，故津液在脾。脾多津液，則濕熱內盛，上溢於口而為甘也。）
此肥美之所發也，此人必數食甘美而多肥也，肥者令人內熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉為消渴。治之以蘭，除陳氣也。（按︰熱論篇曰︰“食肉則複。”蓋肉味肥而濃，味濃者氣化為火，故內熱複起。甘性緩，緩則氣滯而守中，故中滿。內熱中滿，蓄積之久，火炎水枯，消渴之証見矣。蘭性平淡，用以除陳，其力恐微。伯意蓋欲食甘美者，宜常服蘭以漸除陳積，否則必變而為消渴也。然此不過飲食致消之一端，其病猶易治。若夫腎虧水竭，虛火扇爍，上中下並消者，真惡候也。發，太素作致。消渴，甲乙作消癉。並通。）
帝曰︰有病……口苦者，病名為何？何以得之？
岐伯曰︰病名曰膽癉。（亦謂熱也。膽汁味苦，故口苦。）
夫肝者，中之將也，取決於膽，咽為之使。（靈蘭秘典論曰︰“肝者，將軍之官，謀慮出焉。膽者，中正之官，決斷出焉。”肝與膽合，氣性相通，故諸謀慮取決於膽。膽咽相應，故咽為之使焉。）
此人者，數謀慮不決，故膽虛，氣上溢而口為之苦。治之以膽募俞。（……胸腹曰募，背脊曰俞。膽募在乳下二肋外，期門下五分。俞在脊第十椎下兩旁，相去各一寸半。按︰膽主決斷，然過慮不決，則膽虛，而其味上溢於咽，口為之苦也。）
帝曰︰有癃者，一日數十溲，此不足也。身熱如炭，頸膺如格，人迎躁盛，喘息氣逆，此有餘也。（是陽氣太盛於外，陰氣不足，故有餘也。）
太陰脈微細如發者，此不足也。其病安在？名為何病？（按︰癃者數十溲，謂小便澀而頻數也。頸膺如格，胸喉氣不通也。人迎躁盛，胃脈太強。太陰細如發，肺脈微弱欲絕也。）
岐伯曰︰病在太陰，其盛在胃，頗關（按據病能論補）
在肺，病名曰厥，死不治。此所謂得五有餘，二不足也。帝曰︰何謂五有餘，二不足？
岐伯曰︰所謂五有餘者，五病之氣有餘也。二不足者，亦病氣之不足也。今外得五有餘，內得二不足，此其身不表不裡，亦正死明矣。（外五有餘者︰一身熱如炭，二頸膺如格，三人迎躁盛，四喘息，五氣逆也。內二不足者︰一病癃一日數十溲，二太陰脈微細如發。夫如是者，謂其病在表，則內有二不足，謂其病在裡，則外有五有餘，表裡既不可憑，補瀉固難為法，故曰此其身不表不裡，亦正死明矣。按︰凡言厥，言厥逆，俱是四肢逆冷及不省人事之稱，未便必死。且帝問病狀，毫與逆冷之意無涉。予謂此言厥者，竭也。氣血兩竭，故諸証乖反，所以死不治也。）
帝曰︰人生而有病巔疾者，病名曰何？安所得之？
岐伯曰︰病名為胎病，此得之在母腹中時，其母有所大驚，氣上而不下，精氣並居，故令子發為巔疾也。（按︰巔，注作頂巔解，恐非是，疑即癲字之訛也。今世生而有癲疾者甚多，如五癇是也。帝不言其病狀何似，但言巔疾。岐伯對以得之母腹中時，有所大驚，其為癲癇明矣。若謂是頂巔之上有所疾苦，或腫或痛，或為瘡瘍，則又豈驚之所致，而岐伯之對為非，且亦非奇病而帝亦不必問也。）
帝曰︰有病 然如有水狀，切其脈大緊，身無痛者，形不瘦，不能食，食少，名為何病？（ 然謂面目浮起而色雜也。大緊謂如弓弦也。大即為氣，緊即為寒。寒氣內薄而反無病，與眾別異常，故問之也。）
岐伯曰︰病生在腎，名為腎風。腎風而不能食，善驚，驚已，心氣痿者死。帝曰︰善﹗（按︰言腎風之証，食雖少，猶可治也。若不能食而善驚，則木盛凌土，更且心氣痿弱，則火又不能生土，死無疑矣。）
此篇因脈辨証，洵醫家要領。然尚未詳備，當與平人氣象、玉機真臟等篇參看。然彼言其常，而此近於異，故以大奇名篇焉。肝滿、腎滿、肺滿皆實，即為腫。（滿為脈氣滿實也。腫謂癰腫也。臟氣滿，乃如是。按︰陰陽應象大論曰︰“熱勝則腫。”今三經之脈皆滿而實，其為實熱之病無疑也。）
肺之雍，喘而兩 滿；（肺藏氣而外主息，其脈支別者，從肺系橫出腋下，故喘而兩 滿也。按︰雍猶壅也，唯氣壅遏，故喘而滿也。王氏不解其所以，甲乙經又作癰，誤矣。）
肝雍，兩 滿，臥則驚，不得小便；（按︰肝本惡郁，壅則郁之甚矣。 者，腋也。腋為肝之部分，故壅則兩 滿也。人臥則氣斂，肝壅矣而複偃臥，則氣欲達而不能，故驚也。肝經環陰器，故肝壅則小便不利也。王注濫引經脈，甚屬膚陋。）
腎雍， 下至少腹滿，（按︰腰以下，腎主之，故腎壅則以下俱滿也。原本腳下，腳當作 。若作腳，則反自下而上，不當言下至矣。今正之。）
脛有大小，髀 大，跛易偏枯。（按︰此亦腰以下之事，亦腎病也。言腎氣既壅，不特下有脹滿之患，而且兩足有跛易偏枯之病也。腎為生氣之源，故壅則氣凝而血滯，所以病則如是也。膝以上為髀，膝以下為 ，脛與 一也。大小者，不等也。跛者，足不齊也。易者變易，言或左或右無一定也。是名偏枯之証，亦腎壅之為害也。髀音卑。 音杭。跛，波上聲。）
心脈滿大，癇螈筋攣。肝脈小急，癇螈筋攣。（按︰心與肝，異臟也，一滿大，一小急，異脈也，而病同何也？蓋心者，火也，主生血，脈滿大，則火盛燥血矣。肝藏血而主筋，脈小急，則氣寒血凝矣。是皆足以致癇螈之病者，總由血不能養筋之故，心以熱而肝以寒也。癇，癲癇。螈音熾，螈 。）
肝脈騖，暴有所驚駭，（按︰騖，馬亂馳也。肝脈亂馳，是其氣奔亂，必有所驚駭而然也。）
脈不至若喑，不治自已。（按︰不至者，脈體沉伏。喑，不能言也。驚駭之極，則脈伏而口不能言，驚去自已，不必冶也。）
腎脈小急，肝脈小急，心脈小急，不鼓，皆為瘕。（按︰小為氣血兩虛，急則寒矣。不鼓者，脈來無力，不能鼓動也。瘕者假也，氣血虛寒，則凝滯而不行，如有所積聚者然也。）
腎肝並沉為石水，（按︰腎，少陰也。肝，厥陰也。二臟俱陰，而其脈並沉，則為陰寒不化、水氣凝結之病，是名石水也。今有病脹而按之堅硬者，是也。）
並浮為風水，（按︰腎本主水，而肝則主風。若其脈並浮，則病起於外感，而為虛浮腫脹也。）
並虛為死，（腎為五臟之主，肝為發生之主，二者不足，是生主俱微，故死。）
並小弦欲驚。（按︰小為虛，弦為邪，虛而有邪，病恐欲驚。欲驚者，未即驚也。）
腎脈大急沉，肝脈大急沉，皆為疝。（疝者，寒氣結聚之所為也。按︰腎急沉則水寒氣滯，肝急沉則筋急血凝，聚而成形，痛不可忍，是為疝也。）
心脈搏滑急為心疝，肺脈沉搏為肺疝。（按︰心肺亦有疝，伯不言其病狀何似，而止言脈狀。故二疝為病，世但存其名，而不得其真也。注言皆為寒薄於臟之故，良不誣云。）
三陽急為瘕，三陰急為疝。（太陽受寒，血凝為瘕；太陰受寒，氣聚為疝。）
二陰急為癇厥，二陽急為驚。（二陰，少陰也。二陽，陽明也。按︰急者，脈至擊手也。癇厥之証，多屬風痰，少陰急數，是痰入心腎也。驚病半實半虛，陽明急數，為胃火沖突也。）
脾脈外鼓沉為腸 ，久自已。（外鼓為鼓動于臂外也。按︰腸 ，痢証也。痢脈多沉，有積故也。若兼外鼓，則氣既不滯，其積易淨，雖久自愈也。外鼓即浮動之意，注作動于臂外，太拘。）
肝脈小緩為腸 ，易治。（按︰肝脈忌見強急及沉數，今見小緩，是雖弱而有胃氣也，故易治。）
腎脈小搏沉，為腸 下血，（小為陰氣不足，搏為陽氣乘之，熱在下焦，故下血也。）
血溫身熱者死。（血溫身熱是陰氣喪敗，故死。）
心肝 亦下血，二臟同病者可治。（肝藏血，心養血，故皆下血也。若二臟同病，是木火相生，故可治。）
其脈小沉澀為腸 ，其身熱者死，熱見七日死。（……心肝脈小而沉澀者， 也。腸 身熱，是火氣內絕，去心而歸於外也，故死。火成數七，故七日死。按︰通評虛實論云︰“腸 身熱則死，寒則生。”此雲腸 身熱者死，熱見七日死。蓋謂下痢膿血之病，內積正多，而複外感風邪，以致身熱，欲表其邪，則裡積未淨，直攻其積，則外邪隨之而入於內，治之最難，故曰死。今注言火氣內絕，去心而歸於外，是以此身熱為瀉脫元氣，火無根而浮於外也。且以七為火之成數，謬誤甚矣。夫人之病，有專証，有兼証，專証治之易，兼証治之難。腸 者，思慮勞役之人，傷於飲食，積而成痢。痢成將發，中氣既虛，風邪易入，偶感風寒，遂致身熱，是內傷而兼外感也。諸凡內傷外感之病，治之雖難，未必盡死。惟此內傷外感，與他証不同，脾胃之病，至於下痢膿血，其虛已極，複感風邪，土不勝刑，故有死者，宜乎經言斷之以死也。予閱內經至此一節， 繹再三，未得其義。及予為人治病，再四熟籌，因得其解。凡遇此証，必先升表外邪，後治其痢。或痢重而身不大熱，或痢而寒熱往來有如瘧狀，或瘧痢相兼而胸滿嘔吐，或痢重微熱，而人不識，單治其痢，邪隨治痢之藥而入愈深，以致外竟不熱，邪陷於內，急重不休，膿血不止，終至不救者。常用柴胡、桔梗、黃芩、芍藥、人參、當歸、廣皮、甘草，扶正氣而托外邪，使木不傷土，外邪既去，內痢自減，病勢雖重，十痊五六。此予治兼証之苦心，蓋竊東垣內傷外感之法而行之，有志斯道者，不可不知也。）
脈至而搏，血衄身熱者死。（……血衄為虛，脈不應搏，今反脈搏，是氣極乃然，故死。）
脈至浮合，浮合如數，一息十至以上，是經氣予不足也，微見九十日死。（如浮波之合，後至者凌前，速疾而動，無常候也。按︰一呼一吸為一息，一息十至以上，則數之極矣。浮合者，狀其舉按泛泛而無根也。是脈之不足，誰予之？其諸經之氣敗散無根而然歟。）
脈至如火薪然，是心精之予奪也，草干而死。（薪然雲，火焰瞥瞥，不定其形而便絕也。）
脈至如散葉，是肝氣予虛也，木葉落而死。（如散葉之隨風，不常其狀。）
脈至如省客，省客者，脈塞而鼓，是腎氣予不足也。……棗華而死。（脈塞而鼓，謂才見不行旋複去也。）
脈至如丸泥，是胃精予不足也，榆莢落而死。（如珠之轉，是謂丸泥。）
脈至如橫格，是膽氣予不足也，禾熟而死。（脈長而堅，如橫木之在指下也。）
脈至如弦縷，是胞精予不足也，病善言，下霜而死，不言可治。（胞之脈系於腎，腎之脈挾舌本，人氣不足者，則當不能言。今反善言，是真氣內絕，去腎外歸於舌也，故死。）
脈至如交漆，交漆者，左右傍至也，微見三十日死。（左右傍至，言如瀝漆之交，左右反戾。）
脈至如湧泉，浮鼓肌中，太陽氣予不足也，少氣味，韭英而死。（如水泉之動，但出而不入。）
脈至如頹土之狀，按之不得，是肌氣予不足也，五色先見黑白，壘發死。（頹土之狀，謂浮之大而虛 ，按之則無。按︰壘發當作雷發，雷發於春，謂脾胃之病，遇木王之時必死也。）
脈至如懸雍，懸雍者，浮揣切之益大，是十二俞之予不足也，水凝而死。（如顙中之懸雍也。）
脈至如偃刀，偃刀者，浮之小急，按之堅大急，五臟菀熟，寒熱獨並於腎也，如此其人不得坐，立春而死。（菀，積也。熟，熱也。）
脈至如丸滑不直手，不直手者，按之不可得也，是大腸氣予不足也，棗葉生而死。脈至如華者，令人善恐，不欲坐臥，行立常聽，是小腸氣予不足也，季秋而死。（脈至如華，謂似華虛弱，不可正取也。小腸之脈，上入耳中，故常聽也。按︰以上脈狀，自浮合起，一十五則，義多難解。不敢強釋，謹照注錄之，闕疑也。）
能猶言情狀，蓋言病之情狀也。凡七則，有精義，有闕誤，有衍文，洵綴集成篇者。
黃帝問曰︰人病胃脘癰者，診當何如？岐伯對曰︰診此者當候胃脈，其脈當沉細，沉細者氣逆，逆者人迎甚盛，甚盛則熱，人迎者胃脈也。（胃為水穀之海，其血盛氣壯，今反脈沉細，是逆常平也。人迎謂結喉旁脈動應手者。按︰胃癰乃實熱之証，脈當沉細有力。有力者，實熱也。沉細者，毒蓄於內也。經雖但言沉細，其為有力無疑也。王注直以沉細為虛，誤矣。凡診脈者，內見沉細有力之脈，形於右關，外則人迎動脈，盛於結喉旁，診候若此，其為胃癰無疑矣。）
逆而盛，則熱聚於胃口而不行，故胃脘為癰也。（血氣壯盛而熱內薄之，兩氣相合，故結為癰也。）
帝曰︰善﹗人有臥而有所不安者，何也？
岐伯曰︰臟有所傷及情有所倚則臥不安，故人不能懸其病也。（按︰王本精有所之，寄則安。文義難通。甲乙經作情有所倚則臥不安，是也，今改從之。上古天真論曰︰“恬虛無，真氣從之，精神內守，病安從來。”生氣通天論曰︰“蒼天之氣清淨則志意治。”蓋心無所慕，則情無所鐘，坦然而臥，帖然而安矣。彼夫功名之士，馳驅于榮祿，逐臭之夫，權 夫泉刀，以至酒色之徒，朝擁匏樽，暮尋窬竇，心望望兮四馳，神搖搖而靡定，日維不足，夜以繼之，臥不即安，皆情有所倚之為害也。是故欲保命者，先須卻病；欲卻病者，須斷妄想；欲斷妄想，先用清心。心清則妄去，妄去則神定，神定矣，臥雲乎哉。是知枯禪之斷六根，直是祛病良法。懸，猶遠也。）
帝曰︰人之不得偃臥者，何也？（按︰偃，仰也。）
岐伯曰︰肺者臟之蓋也，（居高布葉，四臟下之，故云。）
肺氣盛則脈大，脈大則不得偃臥。（肺氣盛滿，偃臥則氣促喘奔故也。）
帝曰︰有病厥者，診右脈沉而緊，左脈浮而遲，不然病主安在？（按︰甲乙經不然作不知。）
岐伯曰︰冬診之，右脈固當沉緊，此應四時，左脈浮而遲，此逆四時，在左當主病在腎，頗關在肺，當腰痛也。（浮為肺脈，故言頗關在肺也。腰者腎之府，故腎受病則腰痛也。）
帝曰︰何以言之？
岐伯曰︰少陰脈貫腎絡肺，今得肺脈，腎為之病，故腎為腰痛之病也。（左脈浮遲，非肺來見，以左腎不足而脈不能沉，故得肺脈，腎為病也。）
帝曰︰善﹗有病頸癰者，或石治之，或針灸治之，而皆已，其真安在？（言所攻則異，所愈則同，欲聞真法何在也。）
岐伯曰︰此同名異等者也。夫癰氣之息者，宜以針開除去之。夫氣盛血聚者，宜石而瀉之。此所謂同病異治也。（息， 也，死肉也。石，砭石，用以破大癰出膿。按︰治之有異者，以癰原各有所宜故也。）
帝曰︰有病怒狂者，此病安生？
岐伯曰︰生於陽也。帝曰︰陽何以使人狂？
岐伯曰︰陽氣者，因暴折而難決，故善怒也。病名曰陽厥。（言陽氣被折郁不散也。此人多怒，亦曾因暴折而心不疏暢故爾。皆陽逆躁極所生，故病名陽厥。）
帝曰︰何以知之？
岐伯曰︰陽明者常動，巨陽、少陽不動，不動而動，大疾，此其候也。（不應常動而反動甚者，動當病也。按︰此就脈之動于頸項者而言也。陽明人迎脈，動于結喉旁。太陽天窗脈，動于項兩旁大筋前陷者中。少陽天容脈，動于曲頰下。然陽明常多氣多血，其動顯，故云常動。巨陽常少氣，少陽常少血，其動隱，故云不動。今陽厥之証，三陽並動，是不特動者動，而不動者亦動，其為疾也，詎不大哉。）
帝曰︰治之奈何？
岐伯曰︰奪其食即已。夫食入於陰，長氣於陽，故奪其食即已。使之服以生鐵落為飲，夫生鐵落者，下氣疾也。帝曰︰善﹗（按︰食以養人，多食則能害人。無病之時，尚須節慎，若既病矣，而仍自縱恣，則生痰助火，乏胃牽邪，養人者反以害人矣，故陽厥之証，尤當奪食也。蓋食之為道，精則變化氣血，粗則增長虛驕。人之有邪，必依衛氣而發發者，衛為水穀之悍氣故也。陽盛善食，禁勿令食，故云奪也。鐵落，金屬，欲製火先須平木也。洛，甲乙作落，是也，從之。）
有病身熱解墮，汗出如浴，惡風少氣，此為何病？
岐伯曰︰病名酒風。帝曰︰治之奈何？
岐伯曰︰以澤瀉、術各十分，麋御五分，合以三指撮為後飯。……飲酒中風者也。風論曰︰“飲酒中風則為漏風。”是亦名漏風也。夫極飲者，陽氣盛而腠理疏，玄府開發。陽盛則痿弱，故身體解墮也。腠理疏則風內攻，玄府發則氣外泄，故汗出如浴也。風氣外薄，膚腠複開，汗多內虛，癉熱熏肺，故惡風少氣也。因酒而病，故曰酒風。術味苦溫平，主治大風止汗。麋含味苦寒平，主治風濕筋痿。澤瀉味甘寒平，主治風濕益氣。飯後藥先，謂之後飯。
帝曰︰婦人重身，毒之何如？
岐伯曰︰有故無殞，亦無殞也。（上無殞言母必全，下無殞言子亦不死也。按︰毒之謂婦人懷妊而病積聚，可用毒藥治否。有故無殞，謂既有病，雖用重劑，母子俱可無害也。）
帝曰︰願聞其故何謂也？
岐伯曰︰大積大聚，其可犯也，衰其大半而止，過者死。（過禁待盡，毒氣內余，無病可攻，以當毒藥，毒攻不已，則敗損中和，故過則死。按︰人之所以致有積聚者，多由正氣內虛，不能運化，故欲去積聚，必顧正氣。蓋攻積之藥，盡屬駛劑，得去大半，勢自難留，元氣日增，積聚漸減矣。若攻之不已，必傷元氣，而積聚益橫，且至脹滿而死，不可不慎也。此一段，王本原刻在六元正紀大論中，因與上下文義不合，故移置於此。）
瘧者，邪正紛爭之病，邪乘正虛，寒熱交攻，止而複作，最為炎威，故病名瘧也。瘧之為病，其証雖多，然非外有所感必不發，且非內有可乘之機，則外邪亦無自而入。篇中所言，委曲周至，比之別篇論病為獨詳。
凡一十四段︰首段前半統論瘧之寒熱，後言日作之瘧；二段言間日；三段言瘧發有早晏之不同；四段又申解間日；五段言瘧發之故，初無一定；六段言邪留於內，必因衛氣而作；七段言寒、溫、癉三瘧之異；八段言瘧已發時，不可醫治；九段又詳論瘧發之故，與首段同；十段言欲治瘧，必于未發之時，與八段同；十一段言瘧之止作，因於衛氣，與第六段同；十二段論三、四日瘧；十三段言四時各有瘧，不獨夏秋；十四段又複解溫、癉而略寒瘧而不言。此內經論瘧，專屬外感。至於血、痰、食、瘴等項，又為瘧中之兼証，醫家所當詳察者也。
黃帝問曰︰夫 瘧皆生於風，其蓄作有時者，何也？（ 猶老也，亦瘦也。）
岐伯對曰︰瘧之始發也，先起於毫毛，伸欠，乃作寒栗鼓頷，（栗謂戰慄，鼓謂振動。按︰邪之入也，原由毫竅，故其發也，先令毫毛洒淅。正虛不能勝邪，則神氣倦怠，腰為之伸弛，而口為之呵欠。惟寒栗，故鼓頷也。）
腰脊俱痛，寒去則內外皆熱，頭痛如破，渴欲冷凍飲料。帝曰︰何氣使然？願聞其道。岐伯曰︰陰陽上下交爭，虛實更作，陰陽相移也。（陽氣者，下行極而上，陰氣者，上行極而下，故曰陰陽上下交爭也。陽虛則外寒，陰虛則內熱，陽盛則外熱，陰盛則內寒，由此寒去熱生，則虛實更作，陰陽之氣相移也。）
陽並於陰則陰實而陽虛，陽明虛則寒栗鼓頷也。巨陽虛，則腰背頭項痛。（陽並於陰，言陽氣入於陰分也。陽明，胃脈也。胃之脈，自交承漿，卻分行，循頤後下廉，出大迎。其支別者，從大迎前下人迎。故氣不足，則惡寒戰慄而頤頷振動也。巨陽者，膀胱脈。其脈從頭別下項，循肩 內，挾脊抵腰中，故氣不足，則腰背頭項痛也。）
三陽俱虛則陰氣勝，陰氣勝則骨寒而痛，寒生於內，故中外皆寒。（按︰陽主外，陰主內，邪在陽分則熱，邪在陰分則寒矣。今三陽並入於陰，陰盛之極，一身盡寒，內之寒也，其實由外而入也。）
陽盛則外熱，陰虛則內熱，外內皆熱，則喘而渴，故欲冷凍飲料也。（按︰陰極於內，則複出之陽而陽又盛，是以內外皆熱而渴，此又由內出外，所謂更虛更實，瘧之情狀如是也。陽愈盛則陰愈虛，陽盛則外熱，陰虛則內熱，凡病皆然，不獨瘧也。）
此皆得之夏傷於暑，熱氣盛，藏於皮膚之內，腸胃之外，此榮氣之所舍也。此令人汗空疏，（按︰空猶孔也。）
腠理開，因得秋氣，汗出遇風，及得之以浴，水氣舍於皮膚之內，與衛氣並居。衛氣者，晝日行於陽，夜行於陰，此氣得陽而外出，得陰而內薄，內外相搏，是以日作。（按︰前言陰陽更勝則為寒為熱，此則推原瘧之所以為病也。榮主血，衛主氣。血屬陰，舍於內；氣屬陽，行於外。靈樞經言︰“衛氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司關闔者也。”邪氣中人，必依衛氣而後發者，正以衛氣運會夫一身，衛氣循經外達，邪隨之而發也。此氣，邪氣也。衛氣一日一夜營運于周身，邪氣隨之而出入，故每日一發。）
帝曰︰其間日而作者，何也？
岐伯曰︰其氣之舍深，內薄於陰，陽氣獨發，陰邪內著，陰與陽爭不得出，是以間日而作也。（按︰邪入於陰愈深，則去陽愈遠，及其返外而與衛氣相應也，已多一日矣，故間日發也。）
帝曰︰善﹗其作日晏與其日早者，何氣使然？
岐伯曰︰邪氣客於風府，循膂而下。（風府穴在項上，入髮際一寸，大筋內宛宛中。膂謂脊兩旁。）
衛氣一日一夜大會於風府，其明日日下一節，故其作也晏。此先客於脊背也，每至於風府則腠理開，腠理開則邪氣入，邪氣入則病作，以此日作稍益晏也。（節，脊骨之節。然邪氣遠則逢會遲，故發暮也。按︰此言瘧發早晏，似以骨節之上下為次。其實元氣虛陷，發必日遲，是則日下一節者，未必非正氣漸虛之故也。）
其出於風府，日下一節，二十五日下至 骨，二十六日入於脊內，注於伏膂之脈，其氣上行，九日出於缺盆之中，其氣日高，故作日益早也。（項以下至尾 凡二十四節，故日下一節，二十五日下至 骨，二十六日入於脊內，注於伏膂之脈也。伏膂之脈者，謂膂筋之間，腎脈之伏行者也。腎之脈循股內後廉，貫脊屬腎。其直行者，從腎上貫肝膈，入肺中。以其貫脊，又不正應行穴，但循膂伏行，故謂之伏膂脈。以腎脈貫脊屬腎，上入肺中。肺者，缺盆為之道。陰氣之行速，故其氣上行，九日出於缺盆之中。按︰脊骨本二十一節，日下一節，止應二十二日，下至 骨止應二十三日，而王本各多三日者，蓋連項骨三節而言也。全元起及甲乙、太素並作二十一、二十二日，是止照脊骨本數而言，其實初非有異也。）
其間日發者，由邪氣內薄于五臟，橫連募原也，其道遠，其氣深，其行遲，不能與衛氣俱行，不得皆出，故間日乃作也。（按︰衛氣一日一周，而邪入既深，故不能與衛俱行也。募原者，膈膜之原。邪之所入深而且廣，故曰橫連也。募，全元起作膜，太素、巢元方並同，舉痛論亦作膜原。）
帝曰︰夫子言衛氣每至於風府，腠理乃發，發則邪氣入，入則病作。今衛氣日下一節，其氣之發也，不當風府，其日作者奈何？
岐伯曰︰（按，新校正云︰“按全元起本及甲乙經、太素，自‘此邪氣客於頭項’至下‘則病作故’，八十八字並無。”）
此邪氣客於頭項，循膂而下者也。故虛實不同，邪中異所，則不得當其風府也。故邪中於頭項者，氣至頭項而病；中于背者，氣至背而病；中於腰脊者，氣至腰脊而病；中於手足者，氣至手足而病。衛氣之所在，與邪氣相合，則病作。故風無常府，衛氣之所發，必開其腠理，邪氣之所合，則其府也。（虛實不同，邪中異所，衛邪相合，病則發焉，不必悉當風府而發作也。）
帝曰︰善﹗夫風之與瘧也，相似同類，而風獨常在，瘧得有時而休者，何也？
岐伯曰︰風氣留其處，故常在。瘧氣隨經絡沉以內薄，故衛氣應乃作。（按︰風與瘧皆能寒熱，故云相似。然風邪中人，每有定所，而瘧則有作止之不同。蓋其氣與衛合則作，與衛相失則止也。）
帝曰︰瘧先寒而後熱者，何也？
岐伯曰︰夏傷於大暑，其汗大出，腠理開發，因遇夏氣淒滄之水寒，藏于腠理皮膚之中，秋傷於風，則病成矣。夫寒者陰氣也，風者陽氣也，先傷於寒而後傷於風，故先寒而後熱也。病以時作，名曰寒瘧。（按︰夏應熱而反涼，天時不正之氣，多由陰雨連綿，故云淒滄之水寒也。陰寒既伏，又遇秋風，寒因風發，病則為瘧矣。時作者，瘧發有時，謂每至其時則作也。瘧起於寒，故即名寒。）
帝曰︰先熱而後寒者，何也？
岐伯曰︰此先傷於風，而後傷於寒，故先熱而後寒也。亦以時作，名曰溫瘧。（按︰瘧起於寒，即名為寒，是也。瘧起於風，亦宜名風，而更名溫者，何也？風為陽邪，陽性溫熱也。寒溫之別，原於邪入之先後。要之寒瘧多而溫瘧少，辨之宜審也。）
其但熱而不寒者，陰氣先絕，陽氣獨發，則少氣煩冤，手足熱而欲嘔，名曰癉瘧。（癉，熱也。按︰先絕，非謂陰氣敗絕也，言火邪熾盛，純陽獨勝，若無陰然，如陽明之瘧，宜用白虎之類是也。）
帝曰︰夫經言有餘者瀉之，不足者補之。今熱為有餘，寒為不足。夫瘧之寒，湯火不能溫也，及其熱，冰水不能寒也，此皆有餘不足之類。當此之時，良工不能止，必須其自衰乃刺之，其故何也？願聞其說。
岐伯曰︰經言無刺 之熱，無刺渾渾之脈，無刺漉漉之汗，故為其病逆，未可治也。（ ，盛熱也。渾渾，言無端緒也。漉漉，言汗大出也。按︰此一段言瘧當發時，不可針刺，針既不宜，藥可知矣，強飲之藥，多致嘔逆也。 音郝。）
夫瘧之始發也，陽氣並於陰，當是之時，陽虛而陰盛，外無氣故先寒栗也。陰氣逆極則複出之陽，陽與陰複並於外，則陰虛而陽實，故先熱而渴。夫瘧氣者，並於陽則陽勝，並於陰則陰勝，陰勝則寒，陽勝則熱。瘧者，風寒之氣不常也，病極則複至。病之發也，如火之熱，如風雨不可當也。（……陰盛則胃寒，故先寒栗，陽盛則胃熱，故先熱欲飲也。複謂複舊也，言其氣發至極，複還如舊。按︰人之無病也，陽衛外，陰守中。及邪中於身而為病也，陰陽之氣，隨之而亂矣。是故邪入於陰，則陽氣亦隨之而並於陰，唯並於陰，於是陽在內而不在外，故外無氣。逆極，盛極也，極則必反，陰又與陽出而複並於外，即前所謂虛實更作，陰陽相移也。
夫瘧氣者以下六句，即是申解上文，前後一意。瘧者，風寒之氣不常，不言寒熱者，以瘧之寒熱本於風寒也。病極，即上逆極意，言陰極則寒，陽極則熱，而瘧又複來也。注解寒熱並以胃言，誤甚矣。）
夫瘧之未發也，陰未並陽，陽未並陰，因而調之，真氣得安，邪氣乃亡，故工不能治其已發，為其氣逆也。帝曰︰善﹗攻之奈何？早晏何如？
岐伯曰︰瘧之且發也，陰陽之且移也，必從四末始也。陽已傷，陰從之，故先其時，堅束其處，令邪氣不得入，陰氣不得出，審候見之，在孫絡盛堅而血者皆取之，此真往而未得並者也。（按︰此段言欲治瘧，必于未發之時，與前第八段同意。陽已傷二句，謂陽不能勝邪，而令邪入陰分也。真往未得並，言果能治之於未發之時，則真邪自去，不至並入於內也。）
帝曰︰瘧不發，其應何如？
岐伯曰︰瘧氣者，必更盛更虛。當氣之所在也，病在陽則熱而脈躁，在陰則寒而脈靜，極則陰陽俱衰，衛氣相離，故病得休，衛氣集則複病也。（按︰此一段，帝問瘧若不發，應驗何如。伯以脈之靜躁亦分於陰陽，而病之休複則隨衛氣而轉也。極則陰陽俱衰者，謂病久則氣血並虛，而尺寸之脈必衰弱無力也。相離者，謂衛氣日夜一周，而邪或深入於臟腑，故有時相離也。休，暫止也。集謂邪氣複與衛合也。）
帝曰︰時有間二日或至數日發，或渴或不渴，其故何也？
岐伯曰︰其間日者，邪氣與衛氣客於六腑，而有時相失，不能相得，故休數日乃作也。（按︰相失即前相離意，相離愈遠，即相間日多也。）
瘧者，陰陽更勝也，或甚或不甚，故或渴或不渴。（陽勝陰甚則渴，陽勝陰不甚則不渴也。勝謂強盛於彼之氣也。）
帝曰︰論言夏傷於暑，秋必病瘧，今瘧不必應者，何也？（按︰不必應，言瘧發不盡在秋也。）
岐伯曰︰此應四時者也。其病異形者，反四時也。其以秋病者寒甚，以冬病者寒不甚，以春病者惡風，以夏病者多汗。（按︰應四時，謂受病原有四時之異，故瘧發不盡在於秋，而四時皆有瘧也。異形謂証與常異，而與四時之令不合。如秋氣雖涼，而病則寒甚；冬時嚴肅，而病反不寒；春宜宣暢，而病反惡風；夏汗雖易，病則難得，而今直多汗，是謂病異而與時反也。要而論之，瘧之形固與時反，然其發也，總不出於秋冬春夏之外，是其反四時者，即其應四時者也，瘧不盡發於秋，宜矣。特以夏暑秋瘧，其病為多，故古論言之如是耳。）
帝曰︰夫病溫瘧與寒瘧而皆安舍？舍於何臟？
岐伯曰︰溫瘧者，得之冬中於風，寒氣藏於骨髓之中，至春則陽氣大發，邪氣不能自出，因遇大暑，腦髓爍，肌肉消，腠理發泄，或有所用力，邪氣與汗皆出，此病藏於腎，其氣先從內出之於外也。如是者，陰虛而陽盛，陽盛則熱矣。衰則氣複反入，入則陽虛，陽虛則寒矣。故先熱而後寒，名曰溫瘧。（按︰衰者，盛極而變也，與前病極逆極同意。注作病衰退解，是瘧已愈，不當更言陽虛則寒矣。）
帝曰︰癉瘧何如？
岐伯曰︰癉瘧者，肺素有熱，氣盛於身，厥逆上沖，中氣實而不外泄，因有所用力，腠理開，風寒舍於皮膚之內、分肉之間而發，發則陽氣盛，陽氣盛而不衰則病矣。其氣不及於陰，故但熱而不寒，氣內藏於心，而外舍於分肉之間，令人消爍脫肉，故命曰癉瘧。帝曰︰善﹗（按︰內本實熱，外感風寒，乃三陽之邪熱，瘧之有餘者。其氣，病氣也。病盡在陽，故云不及於陰也。按寒、溫、癉三瘧，岐伯雖解於前，然尚有詳略不同，故帝複再問，此對止有溫、癉而無寒瘧，想系前已對，故後更不再言耳。）
風者六淫之一，諸邪之首也。故經言風者百病之長，又言風者百病之始。妙矣哉﹗善行數變，其盡風之形容乎。篇中所論，淺深不同，要之風之為病，其義盡於此矣。
黃帝問曰︰風之傷人也，或為寒熱，或為熱中，或為寒中，或為癘風，或為偏枯，……其病各異，其名不同，或內至五臟六腑，不知其解，願聞其說。
岐伯對曰︰風氣藏於皮膚之間，內不得通，外不得泄。風者善行而數變，腠理開則洒然寒，閉則熱而悶。（洒然，寒貌。悶，不爽貌。按︰此言風邪中人，病之外感者也。邪以汗解，內通則外達；惟內不得通，故外不得泄也。善行者無處不到，數變者証不一端，風之為邪，其厲矣哉。腠理開則風氣外通而惡寒，閉斂則邪氣內鬱而熱悶，是必表而發之乃安也。）
其寒也則衰食飲，其熱也則消肌肉，故使人 栗而不能食，名曰寒熱。（寒風入胃，故食飲衰。熱氣內藏，故消肌肉。寒熱相合，故 栗而不能食，名曰寒熱也。 栗，卒振寒貌。按︰ 音突，忽忘也。栗，戰慄，謂寒熱相激而不自知也。 栗全元起本作失味，甲乙經作解 ，並非。）
風氣與陽明入胃，循脈而上至目內 。其人肥，則風氣不得外泄，則為熱中而目黃；人瘦則外泄而寒，則為寒中而泣出。（人肥則腠理密致，故不得外泄，則為熱中而目黃；人瘦則腠理開疏，風得外泄，則寒中而泣出也。按︰ 音恣。）
風氣與太陽俱入，行諸脈俞，散于分肉之間，與衛氣相干，其道不利。故使肌肉憤 而有瘍，衛氣有所凝而不行，故其肉有不仁也。（分肉之間，衛氣行處。風與衛氣相搏，俱行於分肉之間，故氣道澀而不利也。氣道不利，風氣內攻，衛氣相持，故肉憤 而瘡出也。瘍，瘡也。若衛氣被風吹之，不得流轉，所在偏並，凝而不行，則肉有不仁之處也。不仁謂 而不知寒熱痛癢。）
癘者，有榮氣熱 ，其氣不清，故使其鼻柱壞而色敗，皮膚瘍潰。風寒客於脈而不去，名曰癘風。（……此則風入於經脈之中也。榮行脈中，故風入脈中，內攻於血，與榮氣合，合熱而血 壞也。其氣不清，言潰亂也。然血脈潰亂，榮複挾風，陽脈盡上於頭，鼻為呼吸之所，故鼻柱壞而色惡，皮膚破而潰爛也。脈要精微論曰︰“脈風成為癘。”按︰風病惟此為厲，故名癘風。令人有此病者，多是父母相傳。蓋精血穢濁，膠固不散，一氣相承，終久必斃。若如經言風入脈俞，衛氣凝澀，便為癘風，則似癘亦從外而入，氣凝血熱，鼻壞膚潰，幾與父子相傳者無辨矣。要而論之，得於外感者可治，得於父母者難治，學人不可不知也。癘音利。）
以春甲乙傷於風者為肝風，以夏丙丁傷於風者為心風，以季夏戊己傷於邪者為脾風，以秋庚辛中于邪者為肺風，以冬壬癸中于邪者為腎風。（按︰五臟應四時，一定之例也。若夫邪之所入，必於其虛，春何必肝而心何必夏，神而明之，存乎其人而已。傷與中不必泥。）
風中五臟六腑之俞，亦為臟腑之風。（按︰臟腑之系附於背，故其穴在背。俞者，背穴也。臟腑之氣不固，則風邪由俞而入，於是風之入於臟腑者，或由臟而發於陰，或由腑而發於陽，審脈辨証，可因類而施治也。俞音輸。）
各入其門戶所中，則為偏風。（隨俞左右而偏中之，則為偏風。按︰偏風，偏枯証也。人身之有穴俞也，猶室之有門戶，風邪中人，必由穴俞，故云入其門戶也。若所入偏於一，則病在一偏矣，今之癱瘓者是也。）
風氣循風府而上，則為腦風。（按︰風府穴在項髮際一寸，大筋內宛宛中。腦風者，風入於腦，觸風則頭暈微痛，時流清涕，與鼻淵相似也。）
風入系頭，則為目風眼寒。（按︰系頭眼寒，殊不可解，古本恐有誤也。）
飲酒中風，則為漏風。（按︰酒性辛溫，開鬱行氣，更感風邪，則汗液外泄而令真氣疏漏也。）
入房汗出中風，則為內風。（內耗其精，外開腠理，因內風襲，故曰內風。）
新沐中風，則為首風。（按︰人身之竅，惟發最疏，熱水沐之，則腠開而風易入。故凡病感風，其頭必痛，似不獨新沐為然也。）
久風入中︰則為腸風飧泄。（按︰中者，脾胃也。脾胃者，土也。風久則木勝，木勝則入而傷土。是故風居腸臟，而令水穀不分也。飧音孫。）
外在腠理，則為泄風。（風居腠理，則玄府開通，風薄汗泄，故云泄風。）
故風者，百病之長也，至其變化，乃為他病也，無常方，然致有風氣也。（長，先也。先百病而有也。按︰風有聲而無形，有氣而無質，乘間襲虛，人被中而猝不覺，諸邪病患，故當以風為長也。及其既入經絡，則千變萬化，隨虛而入，無一定之所，幾無風之可泥矣。然病本於風，雖無風之形，必有風之氣。善診者，察色按脈，自能辨之於微也。元起本及甲乙經，致字作故攻解，反覺支離。）
帝曰︰五臟風之形狀不同者何？願聞其診及其病能。岐伯曰︰肺風之狀，多汗惡風，色 然白，時咳短氣，晝日則瘥，暮則甚，診在眉上，其色白。（按︰肺合皮毛，風入之則腠理疏泄，故多汗惡風也。肺色白， 者白色，肺病則色見於外也。肺變動為咳，肺受風故咳。惟咳故短氣，短氣者，喘促也。氣惡閉而喜舒，晝陽氣舒故瘥，夜陰氣閉故甚也。眉上，闕庭也，肺之部，見白色則知肺病也。 ，烹上聲，淺白色。瘥音蠆，病瘳也。）
心風之狀，多汗惡風，焦絕，善怒嚇，赤色，病甚則言不可快，診在口，其色赤。（按︰液入心為汗，故風入心亦多汗惡風也。火灼物則焦，焦絕者，心主火，心病則火熾而焦急。惟火熾焦急，故又善怒而嚇人也。舌為心苗，心病則舌不便利，故言不快也。赤為心色，心病故赤見於口也。注以焦絕屬唇皮，謂熱剝唇皮，誤矣。）
肝風之狀，多汗惡風，善悲，色微蒼，嗌乾，善怒，時憎女子，診在目下，其色青。（按︰肝雖主風，然更感風，則內外相通而氣大泄，故亦多汗惡風也。悲者肺志，肝何以悲？蓋肝病則木虛而受製于金，故善悲。蒼者，木病色也。肝脈循喉嚨之後，入頏顙，風動火熾，故嗌乾。肝志怒，木氣急也，木急則氣陽志亢，故不欲近女子也。注以善悲為心虛，誤矣。嗌音抑，喉塞也。）
脾風之狀，多汗惡風，身體怠墮，四肢不欲動，色薄微黃，不嗜食，診在鼻上，其色黃。（按︰風為木化，脾所畏也，風木刑脾，肉腠不固，故脾亦多汗惡風也。脾病則氣弱，故怠惰。脾主四肢，故不欲動。脾無力，故色薄而微黃。不嗜食，脾病不知五味也。鼻居面中，屬土，故驗脾病者，其鼻必黃也。注引心脈解怠惰，誤矣。）
腎風之狀，多汗惡風，面 然浮腫，脊痛不能正立，其色 ，隱曲不利，診在肌上，其色黑。（ 然，腫起也。 ，黑色也。隱曲，隱蔽委曲之處也。腎藏精，外應交接，今臟被風薄，故隱蔽委曲之事，不利所為也。黑，腎色也。按︰汗者水也，腎之液也，腎被風則腎水外泄而為汗，故腎亦多汗惡風也。腎病則水泛，故面浮。腎入風則腰無力，故不能正立。色 者，腎病而黑色形於外也。風入腎則宗筋痿，故不利於交接也。 音忙。音台，煙煤也。）
胃風之狀，頸多汗惡風，食飲不下，膈塞不通，腹善滿，失衣則 脹，食寒則泄，診形瘦而腹大。（按︰胃者土也，風木乘之，則胃液外泄，胃脈診於人迎，人迎在頸，故風入胃而頸獨多汗惡風也。胃主飲食，其治上連膈，下連腹，故病則不下不通而滿也。胃喜暖而惡寒，故 脹而泄也。凡若此者，土被木刑，肌肉消削，中氣不運，形瘦腹大，是其診也。）
首風之狀，頭面多汗惡風，當先風一日則病甚，頭痛不可以出內，至其風日，則病少愈。（頭者諸陽之會，風客之則皮腠疏，故頭面多汗也。按︰先風一日，謂風初入首而証尚未見之時也。風之感人，人不即覺，忽然頭痛。及至汗出面浮，方識是風，而痛旋緩。所以然者，風內入則甚，外達則衰，自然之理也。）
漏風之狀，或多汗，常不可單衣，食則汗出，甚則身汗，喘息惡風，衣常濡，口乾善渴，不能勞事。（按︰此脾肺虛症也。肺虛則腠理疏泄，故多汗。肺虛畏寒，故不可單衣。喘息則風入，故令口乾也。脾虛則中氣餒弱，故食則汗出，不能勞事也。脾虛則內不固，肺虛則外不密，故曰漏風也。）
泄風之狀，多汗，汗出泄衣上，口中乾，……不能勞事，身體盡痛則寒。帝曰︰善﹗（汗多則津液涸，故口中乾。形勞則汗出甚，故不能勞事。身體盡痛，以其汗多。汗多則亡陽，故寒也。按︰新校正云︰“孫思邈云︰‘新房室竟取風為內風，其狀惡風，流汗沾衣。’疑此泄風，乃內風也。本論前文，先雲漏風、內風、首風，次言入中為腸風，在外為泄風。今有泄風而無內風，孫思邈載內風，乃此泄風之狀，故疑此泄字，乃內字之誤也。”）
痺者，頑木不仁，不知痛癢之病也。其病之因，多起於風寒濕，有淺深之殊，有難易之分。始知不知痛癢之痺，乃痺之一端，而其義為未全也。然味經中所言，痺之在臟腑者，如心痺脈不通，肝痺引如懷，腎痺善脹，脾痺大塞，腸痺飲出不得，胞痺內痛，澀於小便，以至痺聚在肺在心等，皆有壅塞不通之意，是痺又以閉而得名也。（篇中更出“陰氣者靜則神藏”四句，文義甚精，但實與痺無涉，必錯簡也。）
黃帝問曰︰痺之安生？岐伯對曰︰風寒濕三氣雜至，合而為痺也。其風氣勝者為行痺，寒氣勝者為痛痺，濕氣勝者為著痺也。（雖合而為痺，發起亦殊矣。風則陽受之，故為痺行，寒則陰受之，故為痺痛，濕則皮肉筋脈受之，故為痺著而不去也。按︰著，直略切，不動移也。）
帝曰︰其有五者何也？
岐伯曰︰以冬遇此者為骨痺，以春遇此者為筋痺，以夏遇此者為脈痺，以至陰遇此者為肌痺，以秋遇此者為皮痺。（按︰此謂風寒濕也。冬感此邪，則痺在骨等，亦大略之言也。）
帝曰︰內舍五臟六腑，何氣使然？
岐伯曰︰五臟皆有合，病久而不去者，內舍於其合也。故骨痺不已，複感于邪，內舍於腎；筋痺不已，複感于邪，內舍於肝；脈痺不已，複感于邪，內舍於心；肌痺不已，複感于邪，內舍於脾；皮痺不已，複感于邪，內舍於肺。所謂痺者，各以其時重感於風寒濕之氣也。（按︰合，如腎合骨、肝合筋之類。風寒濕之邪，由外入內，筋骨受痺，若更感外邪，則必內及於肝腎，是謂內舍於其合。下五段，正是分疏內舍。）
凡痺之客五臟者，肺痺者，煩滿喘而嘔。（以臟氣應息，又其脈還循胃口，故使煩滿喘而嘔。）
心痺者，脈不通，煩則心下鼓，暴上氣而喘，嗌乾善噫，厥氣上則恐。（心合脈，受邪則脈不通利也。邪氣內擾，故煩也。手心主心包之脈，起於胸中，出屬心包，下膈。手少陰心脈，起於心中，出屬心系，下膈，絡小腸。其支別者，從心系上挾咽喉。其直者，複從心系卻上肺。故煩則心下鼓滿，暴上氣而喘嗌乾也。心主為噫，以下鼓滿，故噫之以出氣也。若是逆氣上乘於心，則恐畏也，神懼凌弱故爾。）
肝痺者，夜臥則驚，多飲，數小便，上為引如懷。（肝主驚駭，氣相應，故中夜臥則驚也。肝之脈，循股陰，入髦中，環陰器，抵少腹，挾胃，屬肝，絡膽，上膈，布脅肋，循喉嚨之後，上入項顙。故多飲水，數小便，上引少腹如懷妊之狀。）
腎痺者，善脹，尻以代踵，脊以代頭。腎者胃之關，關不利則胃氣不轉，故善脹也。尻以代踵，謂足攣急也。脊以代頭，謂身 屈也。按︰尻以代踵二句，語意奇妙，蓋狀善脹之形容也。凡人之氣，上至頭，下至足，營運不息，則折旋任意，俯仰自如。今邪著於腎，氣閉不行，一身盡脹，但可坐而不可行，但能俯而不能仰，如踵以尻，而頭以脊也。善脹之狀，乃至於此。豈知腎為生氣之源，腎氣痺，遂令如是乎。注亦濫引經脈為解，未免膚淺。尻， 骨。踵，足跟也。脾痺者，四肢解墮，發咳嘔汁，上為大塞。（土王四季，外主四肢，故四肢解墮。又以其脈起於足，循 ，上膝股也。然脾脈入腹，屬腎，絡胃，上膈，挾咽，故發咳嘔汁。脾氣養肺，胃複連咽，故上為大塞也。按︰墮作惰。）
腸痺者，數飲而出不得，中氣喘爭，時發飧泄。（按︰大腸小腸者，脾肺之下流也。人之飲食，上入必下出。今邪入二腸，氣痺不行，不能下達，中氣壅閉，喘急爭亂，食飲內停，不能變化，時或下出，則為飧泄，皆二腸氣痺，不能傳送所致也。）
胞痺者，少腹膀胱，按之內痛若沃以湯，澀於小便，上為清涕。（……按︰膀胱居少腹之內，故云少腹膀胱。內痛若沃以湯者，火也，火盛故不可按也。膀胱為津液之器，熱則癃，故小便澀。小便澀則火不得下行，反上爍其腦而為清涕，出於鼻竅矣。元起本內痛作兩髀，非也。蓋胞痺之熱者也。若陰寒凝結，亦令胞痺，少腹絞痛，小便不通，脈沉而緊，予嘗治數十人矣，用桂附而愈，惟無沃湯清涕諸証耳。）
淫氣喘息，痺聚在肺；淫氣憂思，痺聚在心；淫氣遺溺，痺聚在腎；淫氣乏竭，痺聚在肝；淫氣肌絕，痺聚在脾。（淫氣謂氣之妄行者，各隨臟之所主而入為痺也。按，新校正云︰“詳上凡痺之客五臟者至此，全元起本在陰陽別論中，此王氏之所移也。”）
諸痺不已者，亦益內也。（從外不去，則益深至於身內。）
其風氣勝者，其人易已也。（按︰風雖勝，尚是外襲易治，不若深入臟腑之難也。）
帝曰︰痺，其時有死者，或疼久者，或易已者，其故何也？
岐伯曰︰其入臟者死，其留連筋骨間者疼久，其留皮膚間者易已。（入臟者死，以神去也。筋骨疼久，以其定也。皮膚易已，以浮淺也。由斯深淺，故有是不同。）
帝曰︰其客於六腑者，何也？
岐伯曰︰此亦其飲食居處，為其病本也。六腑亦各有俞，風寒濕氣中其俞，而食飲應之，循俞而入，各舍其腑也。（按︰腑陽而淺，故其為痺，皆從飲食居處得之。然俞為六腑之門戶，風寒濕氣固易於中，而苟無飲食不節之患，則所入者亦僅至毫腠而止。惟起居不密，飢飽失時，六腑之氣先已不固，而後風寒濕氣乃得從而入之也。）
帝曰︰以針治之奈何？
岐伯曰︰五臟有俞，六腑有合，循脈之分，各有所發，各隨其過，則病瘳也。（按︰過猶過失。瘳，愈也。隨謂隨脈發之過失而施治，則病自愈也。過注作脈所經過，誤矣。瘳音抽。）
帝曰︰榮衛之氣，亦令人痺乎？
岐伯曰︰榮者水穀之精氣也，和調于五臟，洒陳于六腑，乃能入於脈也。故循脈上下，貫五臟，絡六腑也。（正理論曰︰“穀入於胃，脈道乃行。水入於經，其血乃成。”靈樞經曰︰“榮氣之道，內谷為寶。”榮行脈內，故無所不至。按︰和調者營運無間，洒陳者遍滿不遺，然惟和調，故能洒陳也。）
衛者水穀之悍氣也，其氣栗疾滑利，不能入於脈也。故循皮膚之中，分肉之間，熏於盲膜，散於胸腹，逆其氣則病，從其氣則愈，不與風寒濕氣合，故不為痺。（悍氣謂浮盛之氣也。以其浮盛之氣，故栗疾滑利。皮膚之中，分肉之間，謂脈外也。按︰水穀之精氣為榮，榮行脈內，貫通臟腑，無處不到。水穀之悍氣為衛，衛行脈外，屏藩臟腑，捍御諸邪。邪欲中人，必乘衛氣之虛而入，入則由絡抵經，由腑入臟。是風寒濕之為痺也，皆因衛虛，不能悍之於外，以致內入，初非與風寒濕相合而然，是故痺止於榮而不及衛也。）
帝曰︰善﹗痺或痛，或不痛，或不仁，或寒或熱，或燥或濕，其故何也？
岐伯曰︰痛者，寒氣多也，有寒故痛也。（按︰痛獨指寒者，寒則氣閉血凝，故痛。若熱則痺而不痛也。其不痛不仁者，病久入深，榮衛之行澀，經絡時疏，故不痛；按︰此不痛，是頑木不知痛癢，即是不仁，故不痛與不仁兼言也。病久之人，氣血衰弱，營運澀滯，惟澀滯，故經絡頑痺而不知痛也。王本故不通，甲乙作不痛，是也，從之。）
皮膚不營，故為不仁。（不仁者，皮頑不知有無也。按︰人之知有痛癢者，以其血足而能運動也，故以不仁為榮血不足。）
其寒者陽氣少，陰氣多，與病相益，故寒也。（病生於風寒濕，故陰氣益之也。）
其熱者陽氣多，陰氣少，病氣勝，陽遭陰，故為痺熱。（按︰遭甲乙作乘，言陽盛乘陰故熱，即陰虛火多之類也。）
其多汗而濡者，此其逢濕甚也，陽氣少，陰氣盛，兩氣相感，故汗出而濡也。（按︰陰與濕為同氣，故云兩氣相感。）
帝曰︰夫痺之為病，不痛何也？
岐伯曰︰痺在於骨則重，在於脈則血凝而不流，在於筋則屈不伸，在於肉則不仁，在於皮則寒，故具此五者，則不痛也。凡痺之類，逢寒則急，逢熱則縱。帝曰︰善﹗（按︰痺之不痛，有五者之殊，而前則言寒多則痛，寒痛又為痺中之一，但痛者少而不痛者多也。逢寒則急二句，是總結痺病之大凡也。王本逢寒則蟲，甲乙作則急，與縱相合，是也，從之。）
痿，注謂痿弱無力以運動是也。然所以無力之故，既有五臟致此之因，而其原總關於胃。蓋胃藏水穀以養人，五臟六腑皆受氣焉。故胃虛則臟腑均失所養，而沖、督、帶之脈絡皆不相維系，宗筋弛緩，一身無力，故病為痿。此帝與伯所以更為辯難也。
黃帝問曰︰五臟使人痿，何也？岐伯對曰︰肺主身之皮毛，心主身之血脈，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，腎主身之骨髓。（所主不同，痿生亦各歸其所主。）
故肺熱葉焦則皮毛虛，弱急薄著，則生痿 也。（謂攣 ，足不得伸也，肺熱則腎受熱氣故爾。按︰肺合皮毛，其質輕浮而主氣，故虛則氣弱促急，其形薄而著。金虧不能生腎水，腎亦虛憊而 也。 ，必亦切。）
心氣熱，則下脈厥而上，上則下脈虛，虛則生脈痿，樞折挈脛，縱而不任地也。（按︰心本火臟，火盛則熱，熱性炎上，氣亦上行，周身之血脈皆逆而上矣。然上盛則下必虛，而痿弱之象當見於脈。脈痿之証維何？身不能運動，足不能踐地，如樞折而脛挈也。然其所以折而且挈者，心虛少血，不能養筋，縱緩無力之故也。脛， 骨。）
肝氣熱，則膽泄口苦，筋膜乾，筋膜乾則筋急而攣，發為筋痿。（按︰肝為臟，膽為腑，陰陽本相應也。肝屬木而生火，火上炎則膽汁上溢而口苦。肝又主筋，故熱則筋膜乾，惟乾故又攣急而為筋痿也。痿之為義似屬弛緩，攣急亦痿者，急則拘縮而不能伸，與弛無異，故亦能痿也。按膽居肝短葉間，注謂膽為肝葉，誤矣。）
脾氣熱，則胃乾而渴，肌肉不仁，發為肉痿。（脾與胃以膜相連，脾氣熱則胃液滲泄，故乾而且渴也。脾主肌肉，今熱薄於內，故肌肉不仁而發為肉痿。）
腎氣熱，則腰脊不舉，骨枯而髓減，發為骨痿。（腰為腎府，又腎脈上股內，貫脊，屬腎，故腎氣熱則腰脊不舉也。腎主骨髓，故熱則骨枯而髓減，為骨痿。）
帝曰︰何以得之？
岐伯曰︰肺者，臟之長也，為心之蓋也。（位高而布葉於胸中，是故為臟之長，心之蓋。）
有所失亡，所求不得，則發肺鳴，鳴則肺熱葉焦。（……志苦不暢，氣鬱故也。肺藏氣，氣鬱不利，故喘息有聲而肺熱葉焦也。）
悲哀太甚則胞絡絕，胞絡絕則陽氣內動，發則心下崩，數溲血也。（……按︰胞絡，即心包絡也。包絡所以衛心，悲哀太甚，則氣急迫而胞絡傷，絡傷則心病。蓋心屬火而主血，心病火發，血不能靜，遂下流於溲溺也。）
思想無窮，所願不得，意淫於外，入房太甚，宗筋弛縱，發為筋痿，及為白淫。（……按︰無窮謂多欲。外謂非己室也。白淫，男女皆有之，男為游精，女為陰液。邪思妄想，意淫而已，雖無實事，而精氣已為之動搖，故遂與入房太甚者，並足以致筋痿也。然筋痿，肝之病也，何以並得之色欲？蓋腎敗精傷，水虧不能養木故也。）
有漸於濕，以水為事，若有所留，居處相濕，肌肉濡漬，痺而不仁，發為肉痿。（……業惟近濕，居處澤下，皆水為事也。平者久而猶怠，感之者尤甚矣。肉屬於脾，脾氣惡濕，濕著於內，則衛氣不營，故肉為痿也。按︰漸音尖。漬音滋，滲染也。）
有所遠行勞倦，逢大熱而渴，渴則陽氣內伐，內伐則熱舍於腎，腎者水臟也，今水不勝火，則骨枯而髓虛，故足不任身，發為骨痿。（……按︰水以製火，然火盛則爍水，而水愈虛火愈熾。是故勞倦熱渴，陽火內熾，水不能勝而腎虧矣。腎主骨，骨借髓以強，身憑足以任。腎虧則髓虛，髓虛則骨枯而足無力以任身，是名骨痿也。）
帝曰︰何以別之？
岐伯曰︰肺熱者色白而毛敗，心熱者色赤而絡脈溢，肝熱者色蒼而爪枯，脾熱者色黃而肉蠕動，腎熱者色黑而齒願。（各求臟色及所主養而命之，則其應也。按︰蠕音軟，微動也。）
帝曰︰如夫子言可矣，論言治痿者獨取陽明，何也？
岐伯曰︰陽明者，五臟六腑之海、主閏宗筋，宗筋主束骨而利機關也。（宗筋謂陰髦中橫骨上下之豎筋也。上絡胸腹，下貫髖尻，又經于背腹，上頭項，故云宗筋主束骨而利機關也。然腰者身之大關節，所以司屈伸，故曰機關。按︰閏當作潤，言臟腑資水穀以化氣血而養人，宗筋借以滋潤焉。宗筋為諸筋之宗，網維一身，干願則拘縮，滋潤則便利也。）
衝脈者，經脈之海也，主滲灌溪谷，與陽明合於宗筋。（衝脈循腹挾臍旁各同身寸之五分而上，陽明脈亦挾臍旁各同身寸之一寸五分而上，宗筋脈於中，故云與陽明合於宗筋也。以為十二經海，故主滲灌溪谷也。肉之大會為谷，小會為溪。按︰滲灌者，無微不入。衝脈主血兼氣，其位雖止於挾腹中行，而氣則流行一身，無處不到，故取義于滲灌也。）
陰陽總宗筋之會，會於氣街，而陽明為之長，皆屬于帶脈而絡於督脈，故陽明虛則宗筋縱，帶脈不引，故足痿不用也。（宗筋挾臍下，合於橫骨，陽明輔其外，衝脈居其中，故云會於氣街而陽明為之長也。氣街則陰髦兩旁脈動處也。帶脈者，起於季脅，回身一周而絡於督脈也。督脈者，起於關元，上下循腹。故云皆屬於帶脈而絡於督脈也。衝、任、督三脈，同起而異行，故經文參差而引之。引謂牽引。按︰水穀充盈則陽明實而氣血盛，氣血盛則宗筋勁調而有力，虛則緩弱無力而足不能行矣。所以然者，足以筋為用也。注濫引，未確。）
帝曰︰治之奈何？
岐伯曰︰各補其榮而通其俞，調其虛實，和其逆順，筋脈骨肉，各以其時受月，則病已矣。帝曰︰善﹗（按︰榮者，血也。逆調論言︰“榮氣虛則不仁。”故治痿之法，以補血為最也。俞，背穴，五臟各有俞。時受月者，五臟各有應王之月，如肝傷則筋病，欲治筋病，必於春月木王之時，因時以受王月之氣，則邪易去而正易複也。筋者，肝也；脈者，心也；骨者，腎也；肉者，脾也。五臟獨缺肺者，肺合皮毛，皮毛附於肉，或省文也。注似是而未明快。）
厥凡三義︰一謂逆也，下氣逆而上也，諸凡言厥逆是也；一謂極至也，本篇之熱厥寒厥，蓋言寒熱之極也；一謂昏迷不省人事也，本篇之言陰盛陽亂是也。乃世之雲厥者，止以手足逆冷、不知人事為言，合之經旨，偏矣。至於本篇帝問六經之厥，岐伯所對，前言六經之厥，次言六經之厥迷，終言手六經之厥逆。厥逆即厥，非有二也。然詳味所言，諸証紛紜，乃各經雜病之兼厥逆者。伯特為之敷陳，以盡厥之義。非厥之外有厥逆，且有諸厥名目之不相同也。
黃帝問曰︰厥之寒熱者，何也？岐伯對曰︰陽氣衰於下則為寒厥，陰氣衰於下則為熱厥。（按︰陽虛則寒，陰虛則熱，厥亦猶然，況其他乎。）
帝曰︰熱厥之為熱也，必起於足下者，何也？
岐伯曰︰陽氣起於足五指之表，陰脈者，集於足下而聚於足心，故陽氣勝則足下熱也。（大約言之，足太陽脈，出於足小趾之端外側，足少陽脈出於足小趾次趾之端，足陽明脈，出於足中趾及大趾之端，並循足陽而上。肝脾腎脈集於足下，聚於足心。陰弱故足下熱也。按︰陰不故陽則陽勝，非真陽氣有餘也。）
帝曰︰寒厥之為寒也，必從五指而上於膝者，何也？
岐伯曰︰陰氣起於五指之裡，集于膝下而聚於膝上，故陰氣勝則從五指至膝上寒，其寒也，不從外，皆從內也。（亦大約而言之也。足太陰脈起於足大趾之端內側，足厥陰脈起於足大趾之端三毛中，足少陰脈起於足小趾之下，斜趣足心。並循足陰而上，循股陰入腹，故云集于膝下而聚於膝之上也。按︰陽虛則陰勝，陰勝則寒矣。然寒本於陽虛，故云從內。）
帝曰︰寒厥何失而然也？
岐伯曰︰前陰者，宗筋之所聚，太陰、陽明之所合也。（宗筋挾臍下，合於陰器，故云前陰者宗筋之所聚也。太陰脾脈，陽明胃脈，脾胃之脈，皆輔近宗筋，故云太陰陽明之所合。按︰注蓋以脈位言也。）
豈知人身必借水穀以為養，前篇已言陽明主潤宗筋，其云太陰陽明之所合宜矣。春夏則陽氣多而陰氣少，秋冬則陰氣盛而陽氣衰。（此乃天之常道。）
此人者質壯，以秋冬奪于所用，下氣上爭不能複，精氣溢下，邪氣因從之而上也。氣因於中，陽氣衰不能滲營其經絡，陽氣日損，陰氣獨在，故手足為之寒也。（奪于所用，謂多欲而奪其精氣也。按︰秋冬宜養其陰，過用則陰虛而陽上浮，故上爭而精氣泄，正虧邪動，真氣因之而衰矣。四肢為諸陽之本，陽既衰則陰獨盛，故手足不溫而寒也。）
帝曰︰熱厥何如而然也？
岐伯曰︰酒入於胃，則絡脈滿而經脈虛。脾主為胃行津液者也，陰氣虛則陽氣入，陽氣入則胃不和，胃不和則精氣竭，精氣竭則不榮其四肢也。（按︰脈之正為經，旁為絡，酒性暴悍，能動浮氣而善耗真氣，故令絡脈滿而經脈虛也。然受之者胃，而為之營運者脾也，脾行則氣動，乘虛入胃，胃不安而水穀失所養，無以變化氣血，四肢亦失所資蔭矣。）
此人必數醉若飽以入房，氣聚於脾中不得散，酒氣與穀氣相搏，熱盛於中，故熱遍於身，內熱而溺赤也。夫酒氣盛而 悍，腎氣日衰，陽氣獨勝，故手足為之熱也。（醉飽入房，內亡精氣，中虛熱入，由是腎衰，陽盛陰虛，故熱生於手足也。按︰醉飽入房，氣何以聚於脾中耶？脾主運化，然必資氣於命門，而後能營運而不滯。今醉飽入房，則腎大虛，命門無氣以資脾，故氣聚而不散也。氣不散則熱內壅而陽獨勝，陽獨勝則腎水枯而火用事，外走陽分，故又四肢盡熱也。）
帝曰︰厥或令人腹滿，或令人暴不知人，或至半日，遠至一日，乃知人者，何也？
岐伯曰︰陰氣盛於上則下虛，下虛則腹脹滿，……腹滿則下氣重上而邪氣逆，逆則陽氣亂，陽氣亂則不知人也。（按︰陽清陰濁，清上升，濁下降，氣自順而不逆矣。厥而腹滿不知人者，是陰濁上升，陽氣潰亂，故厥而不知人也。王本腹脹滿下有“陽氣盛於上”，五字，甲乙經作“腹滿”二字，是也，從之。又王注陰作足太陰氣，誤矣。）
帝曰︰善﹗願聞六經脈之厥狀病能也。岐伯曰︰巨陽之厥，則腫首頭重，足不能行，發為 仆。（足太陽脈，起於目內 ，上額交巔。其支別者，從巔至耳上角。其直行者，從巔入絡腦，還出別下項，循肩 內，挾脊抵腰中，入循膂，絡腎，屬膀胱。其支別者，從腰中下貫臀，入 中。其支別者，從 內左右，別下貫胂，過髀樞，循髀外後廉，下合 中以下貫 內，出外踝之後，循京骨，至小趾之端外側。由是厥逆，外形斯証也。）
陽明之厥，則癲疾欲走呼，腹滿不得臥，面赤而熱，妄見而妄言。（足陽明脈，起於鼻交 中，下循鼻外，入上齒中，還出挾口環唇，下交承漿，卻循頤後下廉，出大迎，循頰車，上耳前，過客主人，循髮際，至額顱。其支別者，從大迎前，下人迎，循喉嚨，入缺盆，下膈，屬胃，絡脾。其直行者，從缺盆，下乳內廉，下挾臍，入氣街中。其支別者，起胃下口，循腹裡，下至氣街中而合，以下髀抵伏兔，下入膝臏中，下循 外廉，下足，入中指內間。其支別者，下膝三寸而別，以下入中指外間。其支別者， 上入大趾間出其端。故厥如是也。）
少陽之厥，則暴聾頰腫而熱，脅痛， 不可以運。（足少陽之脈，起於目銳 ，上抵頭角，下耳後，循頸，行手少陽之前，至肩上，交出手少陽之後，入缺盆。其支別者，從耳後，入耳中，出走耳前，至目銳 後。其支別者，目銳 下大迎，合手少陽于 ，下加頰車，下頸合缺盆，以下胸中，貫膈絡肝屬膽，循脅裡，出氣街，繞髦際，橫入髀厭中。其直行者，從缺盆下腋，循胸過季脅，下合脾厭中，以下循髀陽，出膝外廉，下入外輔骨之前，直下抵絕骨之端，下出外踝之前，循足 ，出小趾次指之端。故厥如是。）
太陰之厥，則腹滿脹，後不利，不欲食，食則嘔，不得臥。足太陰脈，起於大趾之端，上膝股內前廉，入腹屬脾絡胃，上膈，挾咽，連舌本，散舌下。其支別者，複從胃，別上膈，注心中。故厥如是。少陰之厥則口乾溺赤，腹滿心痛。（足少陰脈，上股內後廉，貫脊，屬腎，絡膀胱。其直行者，從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，挾舌本。其支別者，從肺出，絡心，注胸中。故厥如是。）
厥陰之厥，則少腹腫痛，腹脹，涇溲不利，好臥，屈膝，陰縮腫， 內熱。足厥陰脈，去內踝一寸，上踝八寸，交出太陰之後，上 內廉，循股陰，入髦中，下環陰器，抵少腹，挾胃，屬肝，絡膽，上貫膈。故厥如是。盛則瀉之，虛則補之，不盛不虛，以經取之。（不盛不虛，謂邪氣未盛，真氣未虛，如是則以穴俞經法留呼多少而取之。按︰自此以上，乃古本也。此下自太陰厥逆至篇末，全元起本在第九卷，王氏移入於此。）
太陰厥逆， 急攣，心痛引腹。（……按。足太陰脈，自足大趾之端起，兼循 骨，又注心入腹，故病更如是也。）
少陰厥逆，虛滿嘔變，下泄清。（……按︰五臟之中，腎獨有兩。左為陰，右則陰中之陽也；左屬水，右則水中伏火焉。為氣之根，為命之門，為胃之關。是故腎氣充盈，少火蓄于丹田，周身之氣自和洽而無寒滯之患。今虛滿，是氣不能運也。嘔變，是寒犯胃也。下泄清，是脾寒不攝也。總為腎虛命門火弱不能溫養丹田之所致。昧者不達，舍腎治脾，失其宜矣。）
厥陰厥逆，攣，腰痛，虛滿前閉，譫言。（……全元起云︰“譫言者，氣虛獨言也。”按︰厥陰，肝也，肝主筋，肝病則筋拘攣。筋攣則屈伸不利，故腰痛。肝病則氣郁而不行，故虛滿。肝脈環陰器，故前閉。肝伏風邪，故言譫也。）
三陰俱逆，不得前後，使人手足寒，三日死。（按︰凡病內寒，前後必自利。今反不利而手足厥冷，是陰凝痼閉，真氣乏竭矣，焉得不死。）
太陽厥逆，僵仆，嘔血善衄。（……按︰膀胱之經，既起目內 ，又循脊絡腦，而其所主，惟氣與火。氣內閉，故僵仆。火上炎，故嘔衄。太陽主表，故厥如是也。）
少陽厥逆，機關不利，機關不利者，腰不可以行，項不可以顧，發腸癰，不可治，驚者死。（按︰膽為肝之腑，肝主筋筋主束骨而利機關，肝膽病，故腰為之拘攣也。然此尚是半表裡之病。若腸內發癰，則內外皆病，其人必驚，神明已亂，焉得不死。）
陽明厥逆，喘咳，身熱，善驚、衄、嘔血。（按︰陽明多氣多血，胃火盛則沖肺，故喘咳。走三陽，故身熱。火性動，故善驚而諸血為之不寧。此熱厥也。）
手太陰厥逆，虛滿而咳，善嘔沫。（……按︰肺主氣，故病則虛滿而咳。肺受寒，故嘔沫也。沫音末，痰水之輕浮白色者。）
手心主、少陰厥逆，心痛引喉，身熱死，不可治。（按︰心與心包屬火，火上升則喉痛，是火，虛也。虛火上升而身又發熱，陰竭不能維陽矣，故死。）
手太陽厥逆，耳聾，泣出，項不可以顧，腰不可以俯仰。（……按︰小腸屬火，火上逆，故耳聾。小腸脈至目內 ，故泣出。項不可顧二句，脈病俱不相應，疑仍前文重出也。）
手陽明、少陽厥逆，發喉痺，嗌腫，痙。（……按︰痙音勁，風病也。大腸、三焦脈俱由缺盆上頸項，故病如是。全元起本作痙，王本誤作 ，後人遂以痙為 ，蓋仍此誤也。）
咳者，咳嗽也。本篇止以咳名而不言嗽，然嗽之意，已具篇中，蓋省文也。後人以咳而有痰謂之嗽，嗽而無痰謂之咳，是咳與嗽有別也。又有所謂咳逆者，因氣上逆而後咳，且咳則氣無不逆也。然咳之為病，其証甚多，世每盡以屬之肺，豈知五臟六腑皆能致咳，故篇中特詳言之。要而論之，致咳之始，雖有五臟六腑之不同，及其既咳也，則無不喘呼氣逆，是肺又為諸咳之總司，肺主諸氣，宜乎世盡以之屬肺也。
黃帝問曰︰肺之令人咳，何也？岐伯對曰︰五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。帝曰︰願聞其狀。岐伯曰︰皮毛者，肺之合也。皮毛先受邪氣，邪氣以從其合也。（邪謂寒氣。按︰從其合，謂入於肺經也，此言肺之受寒於外也。）
其寒飲食入胃，從肺脈上至於肺則肺寒，肺寒則外內合，邪因而客之，則為肺咳。（肺之脈起於中焦，下絡大腸，還循胃口，上膈屬肺，故云從肺脈上至於肺也。按︰此又言肺既受寒於外，而又受寒於內，內外合寒，所以咳也。）
五臟各以其時受病，非其時各傳以與之。（……時謂王月也。按︰王不受邪，五臟之常也。五臟不虛則己，虛則應王不王，邪乘虛入，是五臟之受病，反在應王之時，故云各以其時受病也。然此五臟之受寒邪也，非即始於五臟也，蓋由寒入皮毛，由皮毛入於肺，肺受之而後乘各臟之虛以傳之也。今試以肝經一臟言之，肝者木也，如木王於春，春其時也。肺即受寒，咳止於肺，何能傳肝？唯肝素有病，其經已虛，雖當春令，應王不王，於是寒邪之由皮毛入肺者，遂傳之於肝。是肝之受傳於肺者，正以其應王之時而失其王，故又云非其時各傳以與之也。各，指肝心脾腎等。傳，謂肺受寒邪而傳臟腑也。此言五臟之咳，皆由肺傳，以其應王不王故也。以前三段，分別如此，注俱蒙混不確。）
肺先受邪，乘春則肝先受之，乘夏則心先受之，乘至陰則脾先受之，乘冬則腎先受之。（按︰此正分疏五臟各以其時受病也。原本肺先受邪前，有“乘秋則”三字。新校正云︰“按全元起本及太素無乘秋則三字，王本誤多。”是也，今從刪之。蓋咳之為病，必始於皮毛，由皮毛入肺，故云肺先受邪，隨感隨受，不獨秋也。乘者窺伺之意，邪之乘虛為病，亦猶盜之伺隙害人。乘春等義，已見於前。肝心脾腎亦言先受者，臟病不愈，將移於腑也。脾王于長夏，不言長夏而言至陰，至陰者脾所居，脾不主時故也。）
帝曰︰何以異之？
岐伯曰︰肺咳之狀，咳而喘息有音，甚則唾血。（肺藏氣而應息，故咳則喘息而喉中有聲。按︰甚則唾血者，氣逆不已則血動，血隨氣而動也。）
心咳之狀，咳則心痛，喉仲介介如梗狀，甚則咽腫喉痺。（手心主脈，起於胸中，出屬心包。少陰之脈，起於心中，出屬心系。其支別者，從心系上挾咽喉。故病如是。）
肝咳之狀，咳則兩脅下痛，甚則不可以轉，轉則兩 下滿。（足厥陰脈，上貫膈，布脅肋，循喉嚨之後。故如是。 亦脅也。）
脾咳之狀，咳則右脅下痛，陰陰引肩背，甚則不可以動，動則咳劇。（脾氣連肺，故痛引肩背也。按︰右者肺治之部，肺主氣，脾者氣之母，脾病則及於肺，故令右脅下痛。肩背者，肺所主也。動則氣愈逆，故咳劇。注云脾主右，誤矣。）
腎咳之狀，咳則腰背相引而痛，甚則咳涎。足少陰脈，上股內後廉，貫脊，屬腎，絡膀胱。其直行者，從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，挾舌本。又膀胱脈，從肩 內，別下挾脊抵腰中，入循膂，絡腎。故病如是。（按︰腎主五液，化為五濕，入脾為涎，咳久則腎虛水泛，脾不受濕，反歸於腎，故咳涎也。）
帝曰︰六腑之咳奈何？安所受病？
岐伯曰︰五臟之久咳，乃移於六腑。（按︰臟腑本相配，病久則傳變，日遠日多，愈久愈重。移者，蔓延之意，言臟病移及於腑也。）
脾咳不已，則胃受之，胃咳之狀，咳而嘔，嘔甚則長蟲出。（胃寒則嘔，嘔甚則腸氣逆上，故蛔出。）
肝咳不已，則膽受之，膽咳之狀，咳嘔膽汁。（按︰肝膽，木也。木喜融和。得寒則氣鬱，郁極則嘔吐。膽汁者，苦水也。）
肺咳不已，則大腸受之，大腸咳狀，咳而遺失。（按︰大腸者，肺之合。肺主氣，咳久則氣虛而不能攝，故下脫而令二便遺失也。甲乙經作遺矢，是單指大便，偏矣，不若王本遺失為確。）
心咳不已，則小腸受之，小腸咳狀，咳而失氣，氣與咳俱失。（按︰小腸為心之腑，亦火也。火盛氣熱，則閉澀而便溺不通；寒盛氣衰，則滑泄而水火不禁。今心受寒而傳之腑，寒為水氣，火得水而滅矣，故失氣也。失氣者，氣消散也。氣與咳俱失者，氣既消散，即欲咳嗽而不能出聲。所以然者，咳久氣散，乏竭而不能接續故也。）
腎咳不已，則膀胱受之，膀胱咳狀，咳而遺溺。（按︰膀胱主藏津液，咳久氣虛，津不能藏，故寒氣下流而遺溺也。）
久咳不已，則三焦受之，三焦咳狀，咳而腹滿不欲食飲。此皆聚於胃關於肺，使人多涕唾而面浮腫氣逆也。（按︰此總論久咳之為害也，咳久則病不止於一臟一腑而無所不病矣，故久咳不已，則三焦受之。三焦者，複幬上下，囊括一身。以氣為用者也。所以咳在三焦，則氣壅閉而不行，故令腹滿而不思飲食。肺屬上焦，胃屬中焦，聚者壅也，關者閉也，言氣壅閉於肺胃也。然氣之所以壅閉於中上二焦者，正以咳久氣衰而不能下注於下焦，下不得泄，故壅閉於肺胃，而使涕唾面浮氣逆於上，此又岐伯申解腹滿之意也。注乃謂病止於上中二焦，陋矣。）
帝曰︰治之奈何？
岐伯曰︰治臟者治其俞，治腑者治其合，浮腫者治其經。
帝曰︰善﹗（按︰靈樞經曰︰“脈之所注為俞，所行為經，所入為合也。”）
人之為病，有實有虛，虛則必補，實乃可攻。經曰︰“邪氣盛則實，精氣奪則虛。”虛為精奪，實為邪盛，三複其義，而攻補之法，知所適從矣。此虛實之定論，古今所不能外者，故曰通評也。
黃帝問曰︰何謂虛實？（按︰言何因而虛，何因而實。）
岐伯對曰︰邪氣盛則實，精氣奪則虛。（奪謂精氣減少，如奪去也。按︰人之所借以生者，惟此精氣耳。精氣者，稟受於父母，父母之質強，則所受亦強，父母之質弱，則其子多弱，此精氣之分于先天者也。既生之後，所受雖弱，而能樽節其飲食，順適其寒暑，以至情識開時，不敢妄動，競業一生，則精氣克全，外邪亦無自而入。若所受雖強，而不能保攝其天真，縱恣無度，精氣日耗，經絡空疏，外邪乘之而入於內，蟠踞充斥，似乎實也，而不知為精氣內奪所致。經曰︰“邪之所湊，其氣必虛。”由是言之，實無真實，虛乃真虛，欲去其實，必顧其虛。世之治病者，但知攻實，絕罔顧虛，愈攻愈實，攻之至死而猶不悟，殊可嘆也。）
帝曰︰虛實何如？（按︰言虛實之病狀何如。）
岐伯曰︰氣虛者，肺虛也。氣逆者，足寒也。非其時則生，當其時則死。（非時謂年直之前後也，當時謂正直之年也。）
餘臟皆如此。（按︰五臟各有虛實，而伯姑舉肺臟，且肺虛之証，不止足寒，此特言其大略而已。）
帝曰︰何謂重實？
岐伯曰︰所謂重實者，言大熱病，氣熱脈滿，是謂重實。（按︰大熱病者，傷寒之三陽實熱，雜病之痰火食積是也。內有實邪真火，故熱氣見於外而脈來盛滿，是內外俱實，故曰重實也。治此之法，岐伯雖不言，然居可知矣。）
帝曰︰經絡俱實何如？何以治之？（按︰上段言脈病之重實，此則單問脈之並實者也。）
岐伯曰︰經絡皆實，是寸脈急而尺緩也，皆當治之。故曰滑則從，澀則逆也。（按︰邪之入人，由絡入經，今雲皆實，是其人之氣足以捍邪，而邪不得入也。何以辨之？辨之於其脈，寸主表，尺主裡，寸為陽，尺為陰，寸急尺緩，是表裡既分，陰陽不雜，故知其經絡皆實也。然急則必數，緩則必弱，雖無內虛致邪之患，而急與緩亦非中正和平之道，故又曰皆當治之也。是經絡皆實之脈，有小疾而無大病。若通論大體，又當辨之於滑澀，滑則從，澀則逆，滑為陽氣有餘，澀為陰血不足也。）
夫虛實者，皆從其物類始，故五臟骨肉滑利，可以長久也。物之生則滑利，死則枯澀，故澀為逆，滑為從。從謂順也。帝曰︰絡氣不足，經氣有餘，何如？
岐伯曰︰絡氣不足，經氣有餘者，脈口熱而尺寒也。秋冬為逆，春夏為從，治主病者。（春夏陽氣高，故脈口熱，尺中寒，為順也。十二經，十五絡，各隨左右而有太過不及，工當尋其至應以施針灸，故云治主其病者也。）
帝曰︰經虛絡滿何如？
岐伯曰︰經虛絡滿者，尺熱滿，脈口寒澀也。此春夏死，秋冬生也。（秋冬陽氣下，故尺中熱，脈口寒，為順也。）
帝曰︰治此者奈何？
岐伯曰︰絡滿經虛，灸陰刺陽，經滿絡虛，刺陰灸陽。（以陰分主絡，陽分主經故爾。）
帝曰︰何謂重虛？（此反問前重實也。）
岐伯曰︰脈虛，氣虛，尺虛，是謂重虛。（按︰王本作脈氣上虛尺虛，王注云︰“言尺寸脈俱虛。”按此下文岐伯所解，本言氣虛尺虛脈虛，而無上虛之解，則上字之誤不辨自明。啟玄不知其誤，即以尺寸俱虛為解，蓋疑上為寸也。甲乙經作“脈虛氣虛尺虛是謂重虛”，正與下文相合，今厘正之。新校正辨王注之非誠是，而以尺寸俱虛之語，謂不兼氣虛，則亦誤矣。夫尺為陰，尺虛為腎虛，寸為陽，寸虛非氣虛乎。故以上為寸之誤，啟玄所不能辭，而以尺寸俱虛謂非重虛，啟玄恐必不服也。）
帝曰︰何以治之？
岐伯曰︰所謂氣虛者，言無常也。尺虛者，行步 然。（按︰無常二字甚渾成，外而顏色之動變，內而心神之恍惚，氣力之倦勤皆是也。啟玄作脈動無常，楊上善作膻中氣不定，偏矣。尺虛者，腎虛也，腰以下，腎主之，腎虛則骨不任身而腰腳軟弱，故步履 怯無力也。）
脈虛者，不象陰也。（不象太陰之候也。何以言之？氣口者，脈之要會，手太陰之動也。按︰陽者氣也，陰者血也。刺志論曰︰“脈實血實，脈虛血虛。”人脈之虛，皆由陰血不足，不能榮養，故曰脈虛者不象陰，謂失其陰血之本也。注謂不象太陰之候，誤矣。夫手太陰氣口為候脈之所，人之氣血有實有虛，征之於氣口，是太陰所以象人之虛實，而人之虛實不可以象太陰，虛不可象，實亦不可象。啟玄以陰為太陰，可怪也。惟陰為陰血，故下文云滑則生澀則死也。）
如此者，滑則生，澀則死也。（按︰滑亦脈之病也，而此獨雲生，何也？蓋病非血虛而脈滑，則為涎浮痰動之証。若病在血分而脈象見滑，是氣血尚爾流動，未至乾枯，故可以生。豈如病屬血分，而脈又枯澀之必死也。）
帝曰︰寒氣暴上，脈滿而實，何如？（言氣熱脈滿，已為重實，滑則從，澀則逆。今氣寒脈滿，亦可謂重實乎，其于滑澀生死逆從何如。）
岐伯曰︰實而滑則生，實而逆則死。（逆謂澀也。按︰新校正云︰“詳王氏以逆為澀，大非。古文簡略，辭多互文。上言滑而下言逆，舉滑則從可知，言逆則澀可見，非謂逆為澀也。”）
帝曰︰脈實滿，手足寒，頭熱，何如？
岐伯曰︰春秋則生，冬夏則死。（大略言之。按︰帝問脈証，伯皆不解其所以，而但以死生之期為對，殊不快意。竊嘗論之，脈實滿者，洪大有力者也。手足寒者，熱盛於內也。頭熱者，邪在表也。此三陽經實熱表証，汗之清之，其病必愈，而伯雲春秋生，冬夏死，何也？蓋冬為寒極之時，熱不易泄，夏為熱極之日，其火愈旺，治之頗難，故曰死。至若春秋，其氣溫涼，其邪易散，故曰生也。然此不可執泥，注云大略言之，極是。但冬行夏令、夏行冬令等意，殊未確耳。）
脈浮而澀，澀而身有熱者死。（按︰脈浮身熱，病為在表，若見洪滑之脈，則屬輕淺之証矣。乃外浮內澀，陰血已虧，欲解其身之熱，慮損其陰，欲補其陰，又恐表邪未去，治之最難，故亦曰死也。新校正云︰“按此節舊在後‘帝曰形度骨度脈度筋度何以知其度也’之下，對問義不相類，甲乙經移續於此，是也。王氏頗知錯簡，而不知皇甫士安嘗移附於此也，今從之。”）
帝曰︰其形盡滿何如？
岐伯曰︰其形盡滿者，脈急大堅，尺澀而不應也。（形盡滿，謂四形臟盡滿也。按︰形滿謂虛浮腫脹之類，盡滿則遍于周身內外矣。注謂四形臟，尚偏。腫脹之病，有虛有實。實者肢體浮湧，脈象有力。虛者外雖虛浮，內則空弱，或上部之脈似乎有力，而下部之脈虛微。辨之不精，生死立判矣。故伯言外形盡滿，上部之脈急大而堅，尺脈又澀而不應上部者，為腎虛少血之人，未可以形滿脈強，不細辨其下部根本之脈，而可以冒昧施治也。按甲乙經太素澀作滿，非也。夫滿者，盛也。如形既盡滿，上中二部之脈又急大堅，若尺複盛滿，是脈已上下相應，為實熱之脹，不當言不應矣。）
如是者，故從則生，逆則死。帝曰︰何謂從則生，逆則死？
岐伯曰︰所謂從者，手足溫也。所謂逆者，手足寒也。（按︰人身之脈，以腎為根本。蓋五臟受氣於命門，命門之氣足，而後周身之氣運動，無壅遏之患，既無壅遏，有何脹滿。如此一証，外實內虛，標強本弱，尺脈澀而不應者，腎血少而氣衰微。四肢溫和，尚有可治，如不溫而寒，則真氣已竭矣。所以然者，本虧故也。今人治脹，泥於外象，而罔顧其中臟，輕用消導，殊可嘆也）
帝曰︰乳子而病熱，脈懸小者何如？（懸謂如懸物之動也。按︰乳子謂婦人生子而哺乳者。）
岐伯曰︰手足溫則生，寒則死。（按︰懸小謂小而動搖無力也，人凡病熱，脈當浮大，況兼乳子之婦，尤宜洪滑。今反見懸小，是証陽脈陰，為真原不足，外假熱而內真寒。治此之法，忌用苦寒，蓋外雖病熱，非真熱也，岐伯驗之於手足溫則生，寒則死也。）
帝曰︰乳子中風熱，喘鳴肩息者，脈何如？（按︰脈何如，謂如何而生，如何而死。）
岐伯曰︰喘鳴肩息者，脈實大也。緩則生，急則死。（緩謂如縱緩，急謂如弦張之急，非往來之緩急也。正理傷寒論曰︰“緩則中風。”故乳子中風，脈緩則生，急則死。按︰喘鳴者，喘急有聲也。肩息者，喘而肩動息粗也。此肺受風寒，氣浮而動，脈見實大有力者，外感之實証也。然實大則實大矣，而脈氣和緩，為有胃氣，無意外之虞。如不緩而急，是有升無降，真氣內竭，未有不死者也。）
帝曰︰腸 ……何如？（按︰腸 ，痢疾也，今世下利見紅白積者是也。然下文帝有白沫、膿血兩問，則此似兼紅白，而下更分分言也。）
岐伯曰︰身熱則死，寒則生。（熱為血敗，故死。寒為榮氣在，故生也。按︰注非也。下利之病，多由七情鬱結，食飲內傷，積而未化，或腎虛氣衰，不能腐熟，以致成痢。若更外感風寒，又加身熱等証，有如傷寒，有如瘧狀。治此証者，單表外邪，則痢積逼迫，專攻痢積，則痢下裡虛，外邪乘虛而入愈深，治之最難，故多死者。用是精求其義，別內外之因，推致病之理，風寒之襲，皆由內虛。若非先托外邪，則邪與積混，寒熱更作，急重不休。至真要大論曰︰“從外之內而盛於內者，先治其外而後調其內。”余師其意而變通之，常用東垣補中益氣方，去朮加黃芩、芍藥、蘇葉、防風之類，扶正氣而托外邪，一汗再汗，寒熱漸解，急重亦稀。自順治戊子以迄康熙壬子，予治數十百人矣。其間調養之法，仿佛傷寒，尤禁多食。身涼痢止，繼以培補，腎虛者大進地黃，痢久虛寒者佐以桂附。危轉為安，十痊六七。世俗不知此理，多以瘧痢兩証，非比傷寒，每不禁食，稍愈即複。豈知真瘧真痢，亦當節食，況瘧痢相兼，即是傷寒類証，不用補散，單用苦寒消導等劑，直使正氣大虛，外邪內陷而死，殊可嘆也﹗予自初閱內經，見此二語，反複尋繹，乃得其解，始知伯言腸 身熱者死，其理有固然者。惜無所解，後人莫知所宗，千載之下，予乃為之補救於其後，活人甚多，往矣軒岐，其許我哉。）
帝曰︰腸 下白沫何如？（按︰沫音末，涎沫。白沫者，糞之如痰如 者也。）
岐伯曰︰脈沉則生，浮則死。（陰病而見陽脈，與証相反，故死。按︰白沫今世謂之白積，多屬之寒，劉河間則指為熱。要而論之，痢之寒熱，誠不可以色之紅白拘。然白者畢竟多寒，今之如魚凍是也。惟白屬陰寒，故其脈宜沉而不宜浮也。）
帝曰︰腸 下膿血何如？
岐伯曰︰脈懸絕則死，滑大則生。（按︰膿血，紅痢也。紅痢多熱，熱近有餘，可用寒涼消導，故脈宜洪大而不宜懸絕。絕謂微細，懸者猶言無力異常也。）
帝曰︰腸 之屬，身不熱，脈不懸絕何如？
岐伯曰，滑大者曰生，懸澀者曰死，以臟期之。（按︰屬，類也，謂如腸 之類也。身不熱是無外感，脈不懸絕是元本亦不甚虧，如是者，雖有泄利之病，不過飲食內傷，脈當滑大而且當有力。若見懸澀，是陰血大虧，身雖不熱，脈雖不絕，法亦當死。臟期謂克勝之日也。）
帝曰︰癲疾何如？
岐伯曰︰脈搏大滑，久自已；脈小堅急，死不治。（脈小堅急，為陽病而見陰脈，故死不治。按︰新校正云︰“巢元方云︰脈沉小急實死不治，小牢急者亦不可治。”）
帝曰︰癲疾之脈，虛實何如？
岐伯曰︰虛則可治，實則死。（以反証故。按︰注非也。癲疾為陽有餘，搏大而滑者，陽盛之脈也，脈病相符，故久當自愈。若脈見小堅而急，是陰凝固結，其病已成，故不可治。然堅小似虛，前言不可治，而此又言可治，搏大似實，前言必生，而此又言實者死，何也？東垣云︰“脈貴有神。神者，人身之元氣也。元氣有根，雖病不死。”前言搏大雖似乎實，而滑則其氣流動活潑，神嘗虛矣。小堅雖似乎虛，而急則其氣短促逼迫，神則實矣。虛則神氣生，實則神氣死，癲疾如是，諸病可類推矣。此虛實二字，與他處不同。注言以反証故，殊欠明確。）
帝曰︰消癉虛實何如？
岐伯曰︰脈實大，病久可治；脈懸小堅，病久不可治。（……久病血氣衰，脈不當實大，故不可治。按︰新校正云︰“詳經言實大久病可治，注以為不可治，按甲乙、太素、全元起本並雲可治。又按巢元方云︰脈數大者生，細小浮者死。又云︰沉小者生，實牢大者死。”謹按王注既與經文之意相左，其誤已明。即新校正引諸家之言，亦無決斷。竊謂癉者熱也，消者渴也，消本於熱，故曰消癉也。消癉之病，實火者少，虛火者多，其原起於腎虧無水，津液枯願，欲得外水以自救。脈實大病雖久而可治者，火近於實，非盡水虧，故猶可救。脈小堅而且懸絕者，明屬真水乾槁，故病愈久，愈不可治也。王氏泛論固非，並雲可治者亦非。元方所論脈法，雖合經意，然亦無所發明也。）
帝曰︰春亟取經絡，夏亟取經俞，秋亟治六腑，冬則閉塞，閉塞者，用藥而少針石也。（亟猶急也。閉塞謂氣之門戶閉塞也。）
所謂少針石者，非癰疽之謂也。（冬月雖氣門閉塞，然癰疽氣烈，內作大膿，不急瀉之，則爛筋腐骨，故雖冬月，亦宜針石以開除之。）
癰疽不得頃時回。（……按︰回猶違也，癰疽最為危急，治之少違頃刻則誤矣。故雖冬月，急宜針石，不在禁用之例也。）
凡治消癉、仆擊、偏枯、痿厥、氣滿發逆，肥貴人則高梁之疾也。隔塞閉絕，上下不通，則暴憂之病也。暴厥而聾，偏塞閉不通，內氣暴薄也。不從內外，中風之病，故瘦留著也。 跛，寒風濕之病也。（……消謂內消，癉謂伏熱，厥謂氣逆。高，膏也。梁，粱也。跖謂足也。夫肥者令人熱中，甘者令人中滿，故熱氣內薄，發為消渴、偏枯、氣滿逆也。逆者，謂違背常候，與平人異也。然憂愁者，氣閉塞而不行，故隔塞痞閉，氣脈斷絕，而上下不通也。氣固於內，則大小便道，偏不得通泄也。何者？臟腑氣不化，禁固而不宣散故爾也。外風中人，伏藏不去，則陽氣內受，為熱外燔，肌肉消爍，故留薄肉分，消瘦而皮膚著於筋骨也。濕勝於足則筋不利，寒勝於足則攣急，風濕寒勝則衛氣結聚，衛氣結聚則肉痛，故足跛而不可履也。按︰注意是矣，但解內氣暴薄節未確。薄，磅因薄也。人身之氣，喜暢惡郁，郁極則求通，沖突而起，磅因薄上下，故云暴薄。惟暴薄故上行而厥逆，惟上逆故耳聾。然逆則逆矣，而氣不遽達，故隔塞而不通也。又不從內外，中風之病，注中字讀作去聲，亦未確。蓋謂風之入於人身也，內不在臟腑，外不在皮毛，而留著於肌肉之中，故令肌肉瘦削，是名中風之病也。若作中風解，外中皮毛，身發寒熱而已，肉未必瘦；內中臟腑，則偏仆厥絕，又不止於肌肉消瘦矣。中，平聲。著，直略切。跖音織。跛，補火切，波上聲，一足短也。）
黃膽、暴痛、癲疾、厥狂，久逆之所生也。五臟不平，六腑閉塞之所生也。頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也。（足之三陽，從頭走足，然久厥逆而不下行，則氣怫積於上焦，故為黃膽暴痛癲狂氣逆矣。食飲失宜，吐利過節，故六腑閉塞而令五臟之氣不和平也。腸胃痞塞則氣不順序，氣不順序則上下中外互相勝負，故頭痛耳鳴，九竅不利也。按︰病有所自生，治其所自生而病自已。陰陽應象大論曰︰“治病者必求于本。”正此謂也。）
論虛實常反，自是不易之理，不特針家為然。然即以針論，通篇惟末後四語，其前毫與針刺之義無涉，不知何故以刺志名篇也。
黃帝問曰︰願聞虛實之要。
岐伯對曰︰氣實形實，氣虛形虛，此其常也，反此者病。（陰陽應象大論曰︰“形歸氣。”由是故虛實同焉。反謂不相合應，失常平之候也。形氣相反故病生，氣謂脈氣，形謂身形也。）
谷盛氣盛，谷虛氣虛，此其常也，反此者病。（靈樞經曰︰“榮氣之道，內谷為寶，穀入於胃，氣傳與肺，精專者上行經隧。”由是故穀氣虛實，占必同焉。候不相應，則為病也。）
脈實血實，脈虛血虛，此其常也，反此者病。（脈者血之府，故虛實同焉。反不相應，則為病也。）
帝曰︰如何而反？
岐伯曰︰氣盛身寒，氣虛身熱，此謂反也。（按︰氣為陽，陽盛則火勝而身宜熱，今不熱而反寒，陽虛則火衰而身應涼，今不涼而反熱，是病証乖舛，為反常也。按氣盛身寒四字，王本所無，甲乙經載之，與下文相應，是也，今增入之。谷入多而氣少，此謂反也。穀不入而氣多，此謂反也。脈盛血少，此謂反也。脈少血多，此謂反也。按︰氣多氣少，惟谷是視，脈盛脈衰，惟血是分，相反若此，必有故矣。）
氣盛身寒，得之傷寒。氣虛身熱，得之傷暑。（傷謂觸冒也。寒傷形，故氣盛身寒；熱傷氣，故氣虛身熱。按︰寒則收引而無汗，氣閉於內，故氣盛而身寒。暑則多汗而氣泄，火氣外達，故氣虛而身熱。身寒者治用辛甘，身熱者藥尚甘涼，此傷寒傷暑之大旨。証雖似反，而其病則可治。辨之不審，則害不勝言也）
谷入多而氣少者，得之有所脫血，濕居下也。（按︰血脫則氣泄，濕居下則火炎上，氣泄則谷不能化氣，火炎上則善食而瘦，故谷雖多而氣少也。谷入少而氣多者，邪在胃及與肺也。按︰邪入肺胃，則氣壅盛。胃為邪踞，故穀不入而氣多也。）
脈小血多者，飲中熱也。（飲謂留飲也。按︰飲停則化而為熱。脈小者，正氣不足。血多者，非真有餘，熱所激也。）
脈大血少者，脈有風氣，水漿不入，此之謂也。（按︰風氣輳泊，令血枯乾，木邪乘胃，故脈見洪大而証見血少，更且水漿不入也。注言水漿不入於脈，誤矣。）
夫實者氣入也，虛者氣出也。（入為陽，出為陰。陰生於內故出，陽生於外故入。）
氣實者熱也，氣虛者寒也。（陽盛而陰內拒，故熱；陰盛而陽外微，故寒。按︰邪氣入則實，正氣出則虛。虛必寒，實必熱，自然之理也。）
入實者，左手開針孔也；入虛者，左手閉針孔也。言用針之補瀉也。右手持針，左手捻穴。故實者右手開針孔以瀉之，虛者左手閉針孔以補之也。（按︰本篇以刺志為名，然自此節以前，並無一字論針。其論針者，惟此節而已。本非針家妙旨，姑存之，以見名篇之意耳。）
刺以去病，欲去病而不知禁，則不惟不能去病，而反以增病，其害更有不可勝言者。篇中精義，用針者不可不知，用藥者尤當體認也。
黃帝問曰︰願聞禁數。
岐伯對曰︰臟有要害，不可不察。（按︰要害者，性命之所關也。）
肝生於左，肝象木，王於春，春陽發生，故生於左。肺藏於右，（肺象金，王於秋，秋陰收殺，故藏於右也。按︰新校正云︰“楊上善云︰肝為少陽，陽長之始，故曰生；肺為少陰，陰藏之初，故曰藏。”）
心部於表，腎治於裡，（按︰心為牡臟，屬陽而主表，凡諸動作，皆其所部署焉。腎為牝藏，屬陰而主裡，凡諸臟腑，皆其所統治焉。楊上善云︰“心為五臟部主，故得稱部。腎間動氣，內治五臟，故曰治。”亦是。）
脾為之使，胃為之市。（按︰趨走不息謂之使，脾主運化水穀以營養夫一身，其使之為乎。百物聚集謂之市，胃謂水穀之海，以變化夫五味，其市之為乎。）
膈肓之上，中有父母，（按︰楊上善云︰“心下膈上為肓。心為陽，父也；肺為陰，母也。肺主氣，心主血，共榮衛于一身，故為父母。”乃王注以氣海為父母，雖上氣海在膻中，然不若楊解為更確。）
七節之旁，中有小心，（按︰脊骨共二十一節，自下除 骨上數至第七節兩旁，乃腎位也。腎兩枚，各距脊橫開一寸五分，兩腎之中，是曰命門，為火之宅，為氣之根，亦猶心君主宰諸臟腑，故曰小心也。乃王氏指為真心神靈之宮室，楊上善改小為志，以志為心之神，皆誤也。）
從之有福，逆之有咎。（按︰從謂各得其宜也。）
刺中心，一日死，其動為噫。（心在氣為噫。）
刺中肝，五日死，其動為語。（肝在氣為語。按︰新校正云︰“全元起本並甲乙經語作欠。元起云︰‘腎傷則欠，子母相感也。’王氏改欠為語。”）
刺中腎，六日死，其動為嚏。（腎在氣為嚏。按︰新校正云︰“按全元起本及甲乙經六日作三日。”）
刺中肺，三日死，其動為咳。（肺在氣為咳。）
刺中脾，十日死，其動為吞。（脾在氣為吞。按︰新校正云︰“全元起本及甲乙經十日作十五日。刺中五臟，與診要經終論並四時刺逆從論相重。此敘五臟相次之法，以相生為次，甲乙經以心肺肝脾腎為次，是以所克為次，全元起舊本，則散亂而無次矣。”）
刺中膽，一日半死，其動為嘔。（膽氣勇，故為嘔。按︰新校正云︰“診要經終論，刺中膽下，又云刺中膈者為傷中，其病雖愈，不過一歲而死。”）
刺跗上，中大脈，血出不止，死。（跗為足跗，大脈動而不止者，則胃之大經也。胃為水穀之海，血出不止，則胃氣將竭，海竭氣亡，故死。）
刺面，中溜脈，不幸為盲。（面中溜脈者，手太陽任脈之交會。手太陽脈，自顴而斜行，至目內 。任脈自鼻鼽兩旁，上行至瞳子下。故刺面中溜脈為盲。）
刺頭，中腦戶，入腦，立死。（腦戶，穴名，在枕骨上，通於腦中。然腦為髓之海，真氣之所聚，針入腦則真氣泄，故立死。）
刺舌下，中脈太過，血出不止，為喑。（舌下脈，脾之脈也。脾脈者，挾咽，連舌本，散舌下。血出不止，則脾氣不能營運於舌，故喑不能言。按︰言語之需舌，猶笙之用簧也。清濁高下，非舌不辨。今若刺血過多，則舌不便利而聲音蹇澀矣。注作脾不能運，太迂。）
刺足下布絡中脈，血不出，為腫。（布絡謂當內踝前足下空處布散之絡，正當然谷穴分也。絡中脈，則衝脈也。衝脈者，並少陰之經，下入內踝之後入足下也。然刺之而血不出，則腎脈與衝脈，氣並歸於然谷之中，故為腫。）
刺 中大脈，令人仆，脫色。（尋此經 中主治，與中誥流注經委中穴正同，應 中者以經穴為名，委中處所為名，亦猶寸口、氣口、脈口皆同一處爾。然 中大脈者，足太陽經脈也。足太陽之脈，起於目內 ，合手太陽。手太陽脈，自目內 ，斜絡於顴。足太陽脈，上頭下項，又循於足。故刺之過禁，則令人仆倒而面色如脫去也。按︰ 音隙。）
刺氣街中脈，血不出，為腫，鼠仆。（氣街之中，膽胃脈也。膽之脈，循脅裡，出氣街。胃之脈，挾臍，入氣街中。其支別者，起胃下口，循腹裡，至氣街中而合。今刺之而血不出，則血脈氣並聚於中，故內結為腫，如伏鼠之形也。氣街在腹下，挾擠兩旁，相去四寸，鼠仆上一寸動脈應手也。按︰新校正云︰“按別本仆一作鼷。氣府論注，氣街在臍下橫骨兩端，鼠鼷上一寸也。”）
刺脊間，中髓，為傴。（傴謂傴僂，身 屈也。脊間，謂脊骨節間也。刺中髓，則骨精氣泄，故傴僂也。按︰傴音謳。）
刺乳上，中乳房，為腫，根蝕。（乳之上下，皆足陽明之脈也。乳房之中，乳液滲泄，胸中氣血，皆外湊之。然刺中乳房，則氣更交湊，故為大腫。中有膿根，內蝕肌膚，化為膿水而久不愈。）
刺缺盆中，內陷氣泄，令人喘咳逆。（五臟者，肺為之蓋，缺盆為之道。肺藏氣而主息，又在氣為咳，故刺缺盆中，內陷則肺氣外泄，故令人喘咳逆也。）
刺手魚腹，內陷，為腫。（手魚腹內，肺脈所流，故刺之內陷，則為腫也。按︰新校正云︰“甲乙經肺脈所流，作肺脈所留。”）
刺陰股，中大脈，血出不止，死。（陰股之中，脾之脈也。脾者中土，孤臟以灌四旁。今血出不止，脾氣將絕，故死。）
刺客主人，內陷中脈，為內漏，為聾。（客主人，穴名，今名上關，在耳前上廉起骨，開口有空，手少陽、足陽明脈交會於中。陷脈言刺太深也，刺太深則交脈破決，故為耳內之漏。脈內漏則氣不營，故聾。按︰新校正云︰“詳客主人穴與氣穴論注同。按甲乙經及氣府論注云︰‘手、足少陽、足陽明三脈之會。’疑注脫足少陽一脈也。”）
刺膝髕，出液，為跛。（膝為筋府，筋會於中，液出筋乾，故跛。）
刺臂太陰脈，出血多，立死。（臂太陰者，肺脈也。肺者，主行營衛陰陽，治節由之。血出多則營衛絕，故立死。）
刺足少陰脈，重虛出血，為舌難以言。足少陰，腎脈也。貫舌絡肺，系舌本。故重虛出血，則舌難言也。刺膺中，陷中肺，為喘逆仰息。（肺氣上泄，逆所致也。）
刺肘中，內陷，氣歸之，為不屈伸。（肘中謂肘屈折之中，尺澤穴中也。刺過陷脈，惡氣歸之，氣固關節，故不屈伸也。）
刺陰股下三寸，內陷，令人遺溺。（股下三寸，腎之絡也。衝脈與少陰之絡，皆起於腎下，出於氣街，並循於陰股，其上行者出胞中。故刺陷脈，則令人遺溺也。）
刺掖下脅間，內陷，令人咳。（掖下，肺脈也。肺之脈，從肺系，橫出掖下。真心臟脈，直行者，從心系，卻上掖下。刺陷脈，則心肺俱動，故咳也。）
刺少腹，中膀胱，溺出，令人少腹滿。（胞氣外泄，穀氣歸之，故少腹滿也。少腹謂臍下也。）
刺 腸，內陷，為腫。（ 腸之中，足太陽脈也。太陽氣泄故為腫。）
刺匡上陷骨中脈，為漏，為盲。（匡，目匡也。骨中謂目匡骨中也。匡骨中脈，目之系，肝之脈也。刺內陷則目系絕，故為目漏、目盲。）
刺關節中，液出，不得屈伸。（諸筋者皆屬於節，津液滲潤之。液出則筋膜乾，故不得屈伸也。）
無刺大醉，令人氣亂。（脈數過度，故因刺而亂也。按︰靈樞經氣亂作脈亂，當以氣亂為正。）
無刺大怒，令人氣逆。（怒者氣逆，故刺之益甚。）
無刺大勞人，（經氣越也。）
無刺新飽人，（氣盛滿也。）
無刺大飢人，（氣不足也。）
無刺大渴人，（血脈干也。）
無刺大驚人。（神蕩越而氣不治也。按︰新校正云︰“詳無刺大醉至此七條，與靈樞經相出入。靈樞經曰︰新內無刺，已刺無內；新怒無刺，已刺無怒；新勞無刺，已刺無勞；已醉無刺，已刺無醉；已飽無刺，已刺無飽；已飢無刺，已刺無飢；已渴無刺，已刺無渴；大驚大恐，必定其氣，乃刺之也。”謹按此七條雖與靈樞經相出入，然靈樞之旨，既慎於未刺之先，複誡于已刺之後，蓋合醫者、病者而言。此篇之旨，則專指用針者言也。又按此七段，王本原刻在刺手魚腹之下，刺陰股中大脈之上，上下分裂，今移置於此。）
囊括一身，以總統夫臟腑者，皮也。故皮得謂之部，言為所部主也。皮之職，內既包臟腑，外則司開闔，而毫竅附焉，故又為諸邪出入之門戶。然邪之入也，雖由於皮，而所以致邪之入者，皮不任咎也。篇中雖分三段，始終只一意而已。
黃帝問曰︰余聞皮有分部，脈有經紀，筋有結絡，骨有度量，其所生病各異，別其分部，左右上下，陰陽所在，病之始終，願聞其道。
岐伯對曰︰欲知皮部，以經脈為紀者，諸經皆然。（按︰皮膚為一身之軀殼，諸凡經脈皆其所包括也。分部，如脊中屬督脈，腹中行為任沖之類是也。）
陽明之陽，名曰害蜚，上下同法，視其部中有浮絡者，皆陽明之絡也。（上謂手陽明，下謂足陽明也。按︰靈樞經曰︰“脈之見者，皆絡脈也。”蓋脈行肉裡，深不可見，其可見者，殆浮絡之謂歟。）
其色多青則痛，多黑則痺，黃赤則熱，多白則寒，五色皆見，則寒熱也。（按︰凡胃與大腸二經部分所至之處，其色有如是者，則知其或痛或寒熱，而可以處治，此正絡之浮見於外者也，言陽明而他經可以類推矣。）
絡盛則入客於經。（按︰絡居皮內，邪由皮而入絡，若不解散，則由絡而入於經矣。）
陽主外，陰主內。（陽謂陽絡，陰謂陰絡，此通言之也。手足身分，所見經絡皆然。）
少陽之陽，名曰樞持，上下同法，（按︰上，手少陽三焦；下，足少陽膽。視其部中有浮絡者，皆少陽之絡也。絡盛則入客於經。故在陽者主內，在陰者主出以滲於內，諸經皆然。按︰陽誠主外矣，而其氣常衛固夫一身，使之無所漏，以內歸於丹田。陰誠主內矣，而其血常榮養夫臟腑，使之無所壅，以外達於九竅。外內互相資，而後氣血自滲灌于十二經脈之中，其所謂主內主出者，即所謂主外主內者也。此天地合氣之妙理，注略而不言，何也？﹗）
太陽之陽，名曰關樞，上下同法，（按︰上，手太陽小腸；下，足太陽膀胱。）
視其部中有浮絡者，皆太陽之絡也。絡盛則入客於經。少陰之陰，名曰樞儒，（按︰甲乙經作 。）
上下同法，（按︰上，手少陰心；下，足少陰腎。）
視其部中有浮絡者，皆少陰之絡也。絡盛則入客於經。其入經也，從陽部注於經；其出者，從陰內注於骨。（按︰前言內出者，陰陽互根之妙；此言入出者，邪氣進退之次也。陽部即絡與皮毛，邪之入也，由陽入陰；則其出也，自當由陰而返陽矣。此骨字疑有誤。）
心主之陰，名曰害肩，上下同法，（按︰上，手厥陰心主；下，足厥陰肝。）
視其部中有浮絡者，皆心主之絡也。絡盛則入客於經。太陰之陰，名曰關蟄，上下同法，視其部中有浮絡者，皆太陰之絡也。絡盛則入客於經。（部皆謂本經絡之所部分，浮謂浮見也。按︰十二經名目殊不可解，注強為之解，及王曰逵杜撰名義，甚無意味，略而存之是矣。如陰陽、內外、出內等乃為要義，不可忽也。凡此十二經絡脈者，皮之部也。列陰陽位，部主於皮，故曰皮之部。按︰以上乃分敘十二經絡之名次，以下則總敘邪氣由外入內之次也。）
是故百病之始生也，必先於皮毛，邪中之則腠理開，開則入客於絡脈，留而不去，傳入於經，留而不去，傳入於腑，廩於腸胃。（廩，積也，聚也。）
邪之始入於皮也，溯然起毫毛，開腠理。（溯然，惡寒也。起謂毛起豎也。腠理謂皮空及文理也。）
其入於絡也，則絡脈盛，色變。（盛謂盛滿，變謂易其常也。）
其入客於經也，則感虛，乃陷下。（經虛邪入，故曰感虛。脈虛氣少，故陷下也。）
其留於筋骨之間，寒多則筋攣骨痛，熱多則筋弛骨消，肉爍 破，毛直而敗。（攣，急也。弛，緩也。消，爍也。針經曰︰“寒則筋急，熱則筋緩，寒勝為痛，熱勝為氣消。” 者肉之標，故肉消則 破毛直而敗也。）
帝曰︰夫子言皮之十二部，其生病皆何如？
岐伯曰︰皮者，脈之部也。（按︰部者統御之稱，皮包一身，而脈絡統焉，故云脈之部。）
邪客於皮則腠理開，開則邪入客於絡脈，絡脈滿則注於經脈，經脈滿則入舍於腑臟也。故皮者有分部不與而生大病也。（脈行皮中，各有部分，脈受邪氣，隨則病生，非由皮氣而能生也。按︰分部不與，注意是而未明快。甲乙作不愈，元起本言不與經脈和調故生大病，俱非也。蓋邪之病患，固由皮入，至於腑臟。而苟非其中之元氣已虛，則腠理何以開而邪得入，是邪雖由皮之分部而入，而要之與皮無與也。帝問皮之十二部生何病，是疑皮亦能生病。伯言皮不過包括一身，為邪氣出入之門戶，邪之入也，必極於至虛之處而後止，外之入，內所召也，皮何與焉。詳味問答語意自見矣。與，去聲。）
新校正云︰“按全元起本，原在皮部論末，王氏所分也。”黃帝問曰︰夫絡脈之見也，其五色各異，青黃赤白黑不同，其故何也？岐伯對曰︰經有常色而絡無常變也。經行氣，故色見常應于時；絡主血，故受邪則變而不一矣。按︰絡為脈之浮見於外者，故隨感之淺深而變不常也。
帝曰︰經之常色何如？
岐伯曰︰心赤、肺白、肝青、脾黃、腎黑，皆亦應其經脈之色也。帝曰︰絡之陰陽亦應其經乎？
岐伯曰︰陰絡之色應其經，陽絡之色變無常，隨四時而行也。（順四時氣化之行止。按︰絡既為脈之浮見於外者，理應所見之色俱變無常，而何以絡有陰陽之分？且陰絡之色，只應經而不變，此何說也？竊謂就脈而言，經在內，絡在外；就絡而言，則見於身者為陰，見於面者為陽。故陰不變而陽變，以陽尤浮動故也。）
寒多則凝泣，凝泣則青黑，熱多則淖澤，淖澤則黃赤，此皆常色，謂之無病。五色俱見者，謂之寒熱。帝曰︰善﹗（淖，濕也。澤，潤液也。謂微濕潤也。按︰寒多熱多，當指四時之氣言，故見青黑黃赤而無病。若五色雜見，則寒熱交作而成病，此正所謂隨四時而行也。）
揆度奇恆，道在於一，一者神也，有神則生，失神則死，凡色脈陰陽，以此為揆度之要道也。景岳詮解已確，謹錄如下。
黃帝問曰︰余聞揆度奇恆，所指不同，用之奈何？岐伯對曰︰揆度者，度病之淺深也；奇恆者，言奇病也。請言道之至數，五色脈變，揆度奇恆，道在於一。（按︰張景岳曰︰“揆度，揣度也。奇恆，異常也。所指不同，有言疾病者，有言色脈者，有言臟腑者，有言陰陽者。異常之病，非揣度淺深之詳，不易知也。至數之義，所包者廣。能知天地之至數，即可知人之至數。脈色奇恆，其變雖多，其道則一，一者如下文所謂神而已矣。”）
神轉不回，回則不轉，乃失其機。（按︰張景岳曰︰“神者，陰陽之變化也。易曰︰‘知變化之道者，其知神之所為乎。’轉，營運不息也。回、逆而邪也。神機之用，循環無窮，故在天在人，無不賴之以成化育之功者，皆神轉不回也。設其回而不轉，則至數逆，生機失矣。故曰神去則機息，又曰失神者亡也。”）
至數之要，迫近以微。（按︰至數者神機也，至精至微，最切近於人者。）
著之玉版，命曰合玉機。（按︰玉機真臟論亦有此數語。）
容色見上下左右，各在其要。（按︰張景岳曰︰“天之神機見於氣候，人之神機見於脈色，凡此上下左右及下文淺深逆從日數之類，皆色脈至數之要，不可不察也。”）
其色見淺者，湯液主治，十日已。（按︰張景岳曰︰“色淺則病微，故可以湯液主治而愈亦速也。湯液者，五穀之湯液，蓋調養之道，非後世湯藥之謂。義見後。”）
其見深者，必齊主治，二十一日已。（按︰張景岳曰︰“色深則病深，故當以齊主治而愈稍遲。齊，劑同，藥劑也。湯液醪醴論曰︰‘必齊毒藥攻其中。’義見後。”）
其見大深者，醪酒主治，百日已。（按︰大深，病尤甚矣，故必以醪酒主治。醪酒，藥酒也，如腹中論雞矢醴之類。）
色夭面脫，不治，百日盡已。（按︰張景岳曰︰“色夭面脫者，神氣已去，故不可治。百日盡，則時更氣易，至數盡而已。上節言病已，此言命已也。”）
脈短氣絕，死。（按︰張景岳曰︰“脈短氣絕者，中虛陽脫也，故死。”）
病溫虛甚，死。（按︰張景岳曰︰“病溫邪有餘，虛甚正不足，正不勝邪，故死。”謹按以上言容色之淺深，以全面言也；以下言上下左右，以部分言也。）
色見上下左右，各在其要，上為逆，下為從。（按︰張景岳曰︰“要，即逆從之要也。五色篇曰︰‘其色上行者，病益甚；其色下行如雲徹散者，病方已。’故上為逆，下為從也。”）
女子右為逆，左為從；男子左為逆，右為從。（按︰張景岳曰︰“女為陰，右亦為陰，色在右，則陰病甚矣，故女以右為逆。男為陽，左亦為陽，色在左，則陽病甚矣，故男以左為逆。此雖以色為言，而病之逆從亦猶是也。”）
易，重陽死，重陰死。（按︰張景岳曰︰“易，變易也。男以右為從而易於左，則陽人陽病，是重陽也。女以左為從而易於右，則陰人陰病，是重陰也。重陽重陰者，陰陽偏勝也，有偏勝則有偏絕，故不免於死。”）
陰陽反作，治在權衡相奪，（按︰舊本反他，誤也。陰陽應象大論曰︰“陰陽反作。”是也。今改從之。生氣通天論曰︰“陰平陽秘，精神乃治。”若証陰脈陽，証陽脈陰，或宜陰反陽，宜陽反陰，則治病者當量其虛實真假而為之，奪其有餘，補其不足，如權衡然，則善矣。）
奇恆事也，揆度事也。（按︰張景岳曰︰“此承上文而言。陰陽反作，即奇恆事也。權衡相奪，即揆度事也。”）
搏脈痺 ，寒熱之交。（按︰張景岳曰︰“上文言奇恆之色，此下言奇恆之脈。搏脈者，搏擊於手也，為邪盛正衰，陰陽乖亂之脈，故為痺，為 ，為或寒或熱之交也。痺，頑痺。 ，足不能行也。音碧。”）
脈孤為消氣，虛泄為奪血。（按︰張景岳曰︰“脈孤者，孤陰孤陽也。孤陽者，洪大之極，陰氣必消；孤陰者，微弱之甚，陽氣必消。故脈孤為消氣也。脈虛兼泄者，必亡其陰，陰亡則血虛，故虛泄為奪血也。”）
孤為逆，虛為從。（孤無所依，故曰逆；虛衰可複，故曰從。）
行奇恆之法，以太陰始。（凡揆度奇恆之法，先以氣口太陰之脈，定四時之正氣，然後度量奇恆之氣。）
行所不勝曰逆，逆則死。（按︰張景岳曰︰“行所不勝，克我者也，如以木見金，以土見木之類。”）
行所勝曰從，從則活。（按︰張景岳曰︰“行所勝，我克者也，如以木見土，以土見水之類。”）
八風四時之勝，終而複始。（按︰八風，四正四維，八方之風也。諸風之至，常隨四時而相勝，勝有常數，終始循環。）
逆行一過，不複可數。（如時氣反常，風行乖逆，猝然而過，既無相勝之序，更何終始之可數，而奇恆之變所由起，所謂回則不轉也。景岳以色脈失調為喻，忍未確。）
論要畢矣。（按︰此篇尾結句語也。諸家讀解，皆連上文，誤矣。）
腹中論者，言腹中之病也。凡八則，而今刪其一。腹中之病，誠不止此，而此特其大凡耳。
黃帝問曰︰有病心腹滿，旦食則不能暮食，此為何病？
岐伯曰︰名為鼓脹。（心腹脹滿，不能再食，形如鼓脹，故名鼓脹也。按︰鼓脹一証，最為惡候，似不止於心腹脹滿，不能再食而已也。太素作谷脹，良是。蓋氣壅而不能化食者，非真鼓脹，注言形如，是也。）
帝曰︰治之奈何？
岐伯曰︰治之以雞矢醴，一劑知，二劑已。（古本草，雞矢並不治鼓脹，惟大利小便，微寒。今方製法，當處湯漬服之。按︰鼓脹固非雞矢所能治，即谷脹恐亦非宜。大抵方藥有古人能用之，而後人必不可用者，此類是也。）
帝曰︰其時有複發者，何也？（複謂再發，言如舊也。）
岐伯曰︰此飲食不節，故時有病也。（……按︰言腹滿而不能食者，其因原起於飲食，繼又不能樽節，故令複發如舊也。）
帝曰︰有病胸脅支滿者，妨於食，病至則先聞腥臊臭，出清液，先唾血，四肢清，目眩，時時前後血，病名為何？何以得之？（清液，清水也，亦謂之清涕。清涕者，謂從窈漏中漫液而下，水出清冷也。眩謂目視眩轉也。前後血謂前陰後陰出血也。）
岐伯曰︰病名血枯。此得之年少時有所大脫血，若醉入房，中氣竭，肝傷，故月事衰少不來也。（出血多者，謂之脫血，漏下、鼻衄、嘔吐出血皆同焉。夫醉則血氣盛，血氣盛則內熱，因而入房，髓液皆下，故腎中氣竭也。肝藏血，以少大脫血，故肝傷也。然于丈夫則精液衰乏，女子則月事衰少而不來。）
帝曰︰治之奈何？複以何術？
岐伯曰︰以四烏 骨、一 茹，二物並合之，丸以雀卵，大如小豆，以五丸為後飯，飲以鮑魚汁，利腸中。（……飯後藥先，謂之後飯。按古本草經云，烏 魚骨、 茹等，並不治血枯。然經法用之，是攻其所生所起爾。夫醉勞力以入房，則腎中精氣耗竭；月事衰少不至，則中有惡血淹留。精氣耗竭，則陰萎不起而無精；惡血淹留，則血痺著中而不散。故先茲四味，用入方焉。古本草經曰︰烏 魚骨，味鹹冷平無毒，主治女子血閉。 茹味辛寒平有小毒，主散惡血。雀卵味甘溫平無毒，主治男子陰萎不起，強之令熱，多精有子。鮑魚味辛臭溫平無毒，主治瘀血血痺在四肢不散者。尋文會意，方義如此而處治之也。按︰新校正云︰“按甲乙經及太素 作 ，詳王注性味乃 茹，當改 作 。又按本草烏 魚骨冷作微溫，雀卵甘作酸，與王注異。”）
帝曰︰病有少腹盛，上下左右皆有根，此為何病？可治不？
岐伯曰︰病名曰伏梁。（按︰伏梁本為心之積，今本篇又有兩伏梁，詳求其義，彼此殊別，乃知凡胸腹之間，病有聚而成形者，皆得謂之伏梁，所謂名同而實異也。）
帝曰︰伏梁何因而得之？
岐伯曰︰裹大膿血，居腸胃之外，不可治，治之每切，按之致死。帝曰︰何以然？
岐伯曰︰此下則因陰，必下膿血，上則迫胃脘，生膈挾胃脘內癰。（正當衝脈帶脈之部分也。帶脈者，起於季脅，回身一周，橫絡於臍下。衝脈者，與足少陰之絡，起於腎下，出於氣街，循陰股。其上行者，出臍下三寸關元之分，挾臍直上，循腹各行，會於咽喉。故病當其分，則少腹盛，上下左右皆有根也。以其上下堅盛，如有潛梁，故曰病名伏梁，不可治也。以裹大膿血居腸胃之外，按之痛悶不堪，故每切接之致死也。以衝脈下行者絡陰，上行者循腹故也。上則迫近於胃脘，下則因薄於陰器。若因薄於陰，則便下膿血。若迫近於胃，則病氣上出於膈，複挾胃脘內長其痛也。以本有大膿血在腸胃之外故也。生當為出，傳文誤也。按︰切，切痛也。注切按連續，誤矣。又注生作出，太素挾胃作使胃，義並通。）
此久病也，難治。居臍上為逆，居臍下為從，勿動亟奪。（……若裹大膿血居臍上，則漸傷心臟，故為逆。居臍下，則去心稍遠，猶得漸攻，故為從。從，順也。亟，數也。奪，去也。言不可移動，但數數去之則可矣。）
帝曰︰夫子數言熱中。消中，不可服高梁、芳草、石藥，石藥發癲，芳草發狂。（多飲數溲，謂之熱中。多食數溲，謂之消中。多喜曰癲。多怒曰狂。芳，美味也。）
夫熱中、消中者，皆富貴人也。今禁高梁，是不合其心，禁芳草、石藥，是病不愈，願聞其說。熱中消中者，脾氣之上溢，甘肥之所致，故禁食高梁芳美之草也。富貴人者，驕恣縱欲，輕人而無能禁之，禁之則逆其志，順之則加其病。帝思難詰，故發問之。高，膏。粱，米也。石藥，英乳也。芳草，濃美也。然此五者，富貴人常服之，難禁也。岐伯曰︰夫芳草之氣美，石藥之氣悍，二者其氣急疾堅勁，故非緩心和人，不可以服此二者。（脾氣溢而生病，氣美則重盛於脾，氣悍則又滋其熱。若人性和心緩，氣候舒勻，不與物爭，釋然寬泰，則神不躁迫，無懼內傷也。按︰富貴者觀此，其亦可以知所守矣。）
帝曰︰不可以服此二者，何以然？
岐伯曰︰夫熱氣 悍，藥氣亦然，二者相遇，恐內傷脾。脾者土也而惡木，服此藥者，至甲乙日更論。（熱氣 盛則木氣內余，故心非和緩則躁怒數起，躁怒數起則熱氣因木以傷脾，甲乙為木，故至甲乙日更論脾病之增減也。）
帝曰︰有病膺腫、（按︰甲乙經作癰腫，非也。）
頸痛、胸滿、腹脹，此為何病？何以得之？（膺，胸旁也。頸，項前也。胸，膺間也。）
岐伯曰︰名厥逆。（氣逆所生，故名厥逆。）
帝曰︰治之奈何？
岐伯曰︰灸之則喑，石之則狂，須其氣並，乃可治也。（石謂以石針開破之。）
帝曰︰何以然？
岐伯曰︰陽氣重上，有餘於上。灸之則陽氣入陰，入則喑；石之則陽氣虛，虛則狂。（灸之則火氣助陽，陽盛故入陰；石之則陽氣出，陽氣出則內不足，故狂。）
須其氣並而治之，可使全也。（按，並，注謂並合，是也。至其所以並合可治之解，惜未明快。蓋言氣逆之証，上沖胸膺，散漫腹脅，攻之急則氣不歸經而逆愈甚。故須因勢利導，使氣合而並于一，然後中滿者補其母，陽浮者滋其陰，火盛氣壅者消散而清利，則上沖者必降而順下，散漫者自斂而歸於原也。）
帝曰︰善﹗何以知懷子之且生也？
岐伯曰︰身有病而無邪脈也。（病謂經閉也。脈法曰︰“尺中之脈，來而繼絕者，經閉也。月水不利，若尺中脈絕者，經閉也。”今病經閉，脈反如常者，婦人妊娠之証，故云身有病而無邪脈也。按︰帝問懷子之且生是有二意，而伯答有病無邪，是止解懷子，而且生義竟無所解，必有脫簡。且生謂將產也。）
帝曰︰病熱而有所痛者，何也？
岐伯曰︰病熱者，陽脈也，以三陽之動也。人迎一盛少陽，二盛太陽，三盛陽明，入陰也。夫陽入於陰，故病在頭與腹，乃 脹而頭痛也。帝曰︰善﹗（按︰熱者，火之氣也。火盛則熱，病屬三陽，三陽盛極，氣及於陰，皆火之為患也。）