醫經原旨 | 清 薛雪 |
風痺淫濼，病不可已者，（病在陽，命曰“風”，病在陰，命曰“痺”，陰陽俱病，命曰“風痺”； 淫濼者，浸淫日深之謂。濼，音漉。）
足如履冰，時如入湯中，股脛淫濼，煩心頭痛，時嘔時 ，眩已汗出，久則目眩，悲以喜恐，短氣不樂，不出三年死也。（足如履冰之寒，又如入湯之熱，下而股脛，中 而腹心，上而頭目，無所不病；在表則汗出，在裡則短氣不樂，或為悲哀，或為喜恐，此陰陽俱病之 候，雖尚可支持，然不能出三年也。）
導引、行氣、喬摩、灸熨、刺 、飲藥諸方者，眾人之方也，非一人之所盡行也。（謂當因人所宜以施治，是眾人各有其方也。）
守一勿失，萬物以畢。（人得其一則萬變之道可畢矣。）
而陰陽之要，虛實之理，傾移之過，可治之屬；其病之變化、淫傳，絕敗而不可治者。（淫邪傳變，未必即危，正氣絕敗，則不可治矣。）
昭乎如日醒，窘乎如夜瞑。何為日醒？明於陰陽，如惑之解，如醉之醒。何謂夜瞑？喑乎其無聲，漠乎其無形，折毛髮理，正氣橫傾，淫邪泮衍，血脈傳溜，大氣入臟，腹痛下淫，可以致死，不可以致生。（昭乎如醒，道之明也；窘乎如瞑，察之難也。大氣，大邪之氣也。凡邪之中人，喑乎其無聲，不可得而聞也；漠乎其無形，不可得而見也。至其絕敗，則為折毛髮理、正氣橫傾等症，故有死無生也。）
大氣入臟，病先發於心，一日而之肺，三日而之肝，五日而之脾；三日不已死，冬夜半，夏日中。（病發於心而傳於肺，火乘金也；三日而金複乘術，故傳之肝也，五日而木複乘土，故傳之脾也；再三日而邪氣不退，其甚則死，冬月夜半，水王之極也；夏月日中，火王之極也。心火畏水，故冬則死於夜半；陽邪亢極，故夏則死於日中。蓋衰極亦死，盛極亦死，有所偏勝，則有所偏絕也；五行之氣無不皆然。下文之義皆仿此。）
病先發於肺，三日而之肝，一日而之脾，五日而之胃；十日不已死，冬日入，夏日出。（自肺而肝，自肝而脾，皆傳所勝也。自脾而胃，表裡相傳也。肺邪壬於申、酉，故冬則死於日入，金氣絕於寅、卯，故夏則死於日出。）
病先發於肝，三日而之脾，五日而之胃，三日而之腎；三日不已死，冬日入，夏早食。（此肝木傳土，而土邪複傳水臟也。木受傷者，金勝則危，故冬畏日入，肝發病者，木強則劇，故夏畏早食時也。）
病先發於脾，一日而之胃，二日而之腎，三日而之 膂、膀胱；十日不已死，冬人定，夏晏食。（此土邪乘水，而表裡俱相傳也。人定在亥，而土病於冬者畏之，寒水反能侮土也，晏食在巳，而脾病於夏者畏之，以戊巳王鄉而合邪為患也。）
病先發於胃，五日而之腎，三日而之膂、膀胱，五日而上之心，二日不已死，冬夜半，夏日 ，（此土邪傳水，而水複傳火，故自膀胱以及於心也。冬夜半後，丑也，夏日 ，未也，皆土王之時，故胃病逢之，氣極則敗。 ，音迭。）
病先發於腎，三日而之膂、膀胱，三日而上之心，三日而之小腸，三日不已死，冬大晨，夏晏晡。（此水 病乘火，而表裡皆相傳也。大晨，辰刻也，為水之庫，晏晡，戌時也，土能伐水，故病發於腎者，不能出乎此也。病先發於膀胱，五日而之腎，一日而之小腸，一日而之心；二日不已死，冬雞鳴，夏下晡。（此亦水火兩臟，自表而裡之相傳也。冬之雞鳴在丑，陰之極也，夏之下晡在未，水所畏也。膀胱為水腑，故其盛極衰極皆能死。）
諸病以次相傳如是者，皆有死期，不可與治也。間一臟及二三四臟者，乃可與治也。 夫病傳者，心病先心痛，（此下皆詳明病傳之見症也，故病發於心者，其症必先為心痛。）
一日而咳，（心病傳肺也。上文病傳論所謂一日而之肺者，即其義也，餘臟準此。）
三日脅支痛，（肺複傳肝，故脅支痛，即所謂三日而之肝也。）
五日閉塞不通，身痛體重；（所謂五日而之脾也，脾病則不能運化，故閉塞不通。）
三日不已死，（再三日不已，則脾又傳腎，五臟俱傷，故死。）
冬夜半，夏日中。（此子、午時也，釋義雖如上文，然少陰君火，主子、午正對之化，心通其氣，失守則死，亦一義也。）
肺病喘咳，（肺主息，故病為喘咳。）
三日而脅支滿痛，（三日而之肝也。）
一日身重體痛，（一日而之脾也。）
五日而脹；（五日而之胃，自臟傳腑也。）
十日不已死，（十日不已，則胃複傳腎，而五行生成之數已極，故死。）
冬日入，夏日出。（此卯、酉時也，屬燥金之化。肺主氣，失守則死。）
肝病頭目眩，脅支滿，（肝開竅於目，而經脈布於脅肋也。）
三日體重身痛，（即三日而之脾也。）
五日而脹，（即五日而之胃也。）
三日腰脊少腹痛，脛 ；（即三日而之腎也。）
三日不已死，（三日不已，則腎複傳心，故死。）
冬日入，夏早食。（酉、卯時也，燥金主之，為木所畏。）
脾病身痛體重，（脾主肌肉也。）
一日而脹，（即一日而之胃也。）
二日少腹腰脊痛，脛 ，（即二日而之腎也。）
三日背膂筋痛，小便閉；（即三日而之膂、膀胱也。）
十日不已死，（十日不已，則複傳於心，故死。）
冬人定，夏晏食。（此巳、亥時也，司風木之化，脾病畏之也。）
腎病少腹腰脊痛， ，（腎主下部，其經脈行於少腹、腰脊、骨之間也。）
三日背膂筋痛，小便閉，（即三日而之膂、膀胱也。）
三日腹脹，（即三日而之小腸也。）
三日兩脅支痛；（即三日而上之心也，手心主之正，別下淵液三寸，入胸中，故兩脅支痛。）
三日不已死，（複傷肺金也。）
冬大晨，夏晏晡。（此辰、戌時也，土主四季，為水所畏，故腎病主之。）
胃病脹滿，（胃脈布於腹裡也。）
五日少腹腰脊痛， ，（即五日而之腎也。）
三日背膂筋痛，小便閉，（即三日而之膂、膀胱也。）
五日身體重；（五日而上之心，血脈傷，身體重痛。重字下疑有一痛字。）
六日不已死，（心複傳肺也。）
冬夜半後，夏日 。（丑、未司濕土之化，氣通於胃，失守則死，理之自然。）
膀胱病小便閉，（膀胱為津液之府也。）
五日少腹脹，腰脊痛， ，（即五日而至腎也。）
一日腹脹，（即一日而之小腸也。）
一日身體痛；（即一日而之心，腑傳臟也。心主血脈，故為身體痛。）
二日不已死，（心病不已，必又傳金臟，故死。）
冬雞鳴，夏下晡。（丑、未時也，土能克水，故膀胱之病畏之。）
諸病以死是相傳，如是者，皆有死期，不可刺；（上文相傳死期，各有遠近，蓋其臟有要害，氣有虛實也。倉公曰︰能谷者過期，不能 谷者不及期。正此之謂，既有死期，不可刺矣。）
間一臟止及至三四臟者，乃可刺也。（間三四臟者，皆非以次相傳者也，治之則愈，故可用針刺之。此云“可刺”、“不可刺”，即前所云“可與治”、“不可與治”同義也。）
手太陰氣絕，則皮毛焦，太陰者，行氣溫於皮毛者也，故氣不榮則皮毛焦，皮毛焦則津液去皮節，津液去皮節者則爪枯毛折，毛折者則毛先死，丙篤丁死，火勝金也；（手太陰者，肺也。肺主皮毛，故其氣絕則津液去於皮節，而症在爪枯毛折也，肺金畏火，故危於丙、丁。）
手少陰氣絕，則脈不通，脈不通則血不流，血不流則髦色不澤，故其面黑如漆柴者，血先死，壬篤癸死，水勝火也；（手少陰者，心也。心主血脈，故心脈絕則血先死，其症在髦色不澤而面黑如漆也，心火畏水，故危於壬、癸。髦，音毛，發也。）
足太陰氣絕者，則脈不榮肌肉，唇舌者肌肉之本也，脈不榮則肌肉軟，肌肉軟則舌萎、人中滿，人中滿則唇反，唇反者肉先死，甲篤乙死，木勝土也；（足太陰者，脾也。脾主肌肉，故脾氣絕則肉先死，其症在人中滿而舌萎唇反也。脾土畏木，故死於甲、乙。）
足少陰氣絕則骨枯，少陰者冬脈也。伏行而濡骨髓者也，故骨不濡則肉不能著也，骨肉不相親則肉軟卻，肉軟卻故齒長而垢，發無澤，發無澤者骨先死，戊篤己死，土勝水也；（足少陰者，腎也。腎屬水，故為冬脈，腎主骨，故腎氣絕則骨先死，其症在骨肉不相親附，則齒長而垢，精髓不能濡潤，則發枯無澤也。腎水畏土，故死於戊、己。）
足厥陰氣絕，則筋絕。厥陰者，肝木也，肝者筋之合也，筋者聚於陰器，而脈絡於舌本也，故脈弗榮則筋急，筋急則引舌與卵，故唇青、舌卷、卵縮，則筋先死，庚篤辛死，金勝木也。（肝氣絕者筋先死，其症則唇青舌卷而卵縮囊拳也。肝木畏金，故死於庚、辛。）
五陰氣俱絕，則目系轉，轉則目運，目運者為志先死，志先死則遠一日半死矣。（五臟之精皆上注於目，故五陰氣絕則目轉而運，志先死矣。蓋志藏於腎，陰之神也。真陰已竭，死在周日間耳。今有病劇而忽爾目無所見者，正陰氣竭絕之候。）
六陽氣絕，則陰與陽相離，離則腠理發泄，絕汗乃出，故旦占夕死，夕占旦死。（汗本陰精，固於陽氣，陽氣絕則陰陽相離而腠理不閉，脫汗乃出，其死在頃刻間也。）
病有短期，冬三月之病，病合於陽者，至春正月，脈有死征，皆歸出春。（冬三月者，陰盛時也。病合於陽者，陽症、陽脈也，出春，春盡夏初也。以水王之時而病合於陽者，時氣不足，病氣有餘也。及至孟春正月，陽氣發生，則陽邪愈勝，陰氣愈竭，若脈有死征，則出春交夏，而陽盛陰衰，俱已至極，無所逃矣。）
冬三月之病，在理已盡，草與柳葉皆殺。（在理已盡，謂察其脈症之理已無生意也。以冬月之病而得此，則凡草色之青，柳葉之見，陰陽氣易，皆其死期，故云“皆殺”也，殺，少戒切。）
春陰陽皆絕，期在孟春。（陰陽皆絕，謂陰中無陽，陽中無陰，彼此相絕，不交通也。病由冬月，而春猶若此，是生 氣之竭也，短期當在孟春矣。）
春三月之病曰陽殺。（春月陽氣方升，而病在陽者，故曰“陽殺”。殺者，衰也。）
陰陽皆絕，期在草乾。（以三春陽殺之病，而陰陽痞絕者，期在深秋草乾之時，金氣勝而病發於春者死矣。）
夏三月之病至陰，不過十日。（脾腎皆為至陰。夏三月以陽盛之時，而脾腎傷極，則真陰敗絕，天干易氣，不能堪矣，故不過十日也。）
陰陽交，期在濂水。（陰陽交者，陰脈見於陽則陽氣失守，陽脈見於陰則陰氣失守。若是者雖無危症，而脈象已逆，見於夏月，則危於仲秋濂水之時也。濂，音斂，清也。）
秋三月之病，三陽俱起，不治自已。（秋時陽氣漸衰，陰氣漸長，雖三陽脈病俱起，而陽不勝陰。故自已也。）
陰陽交合者，立不能坐，坐不能起。（秋氣將斂未斂，故有陰陽交合為病者，則或精或氣，必有所傷，而致動止不利。蓋陽勝陰，故立不能坐；陰勝陽，故坐不能起。）
三陽獨至，期在石水。（三陽獨至，即二陽並至，陽亢陰竭之候也。陰竭在冬，本無生意，而孤陽遇水，終為撲滅，故期在水堅如石之時也。）
三陰獨至，期在盛水。（三陰獨至，有陰無陽也。盛水者。正月雨水之候，孤陰難以獨立，故遇陽盛之時則不能保其有也。）