醫經原旨

清 薛雪


卷六 疾病第十四 五逆

諸病皆有逆順,腹脹、身熱、脈大,是一逆也;(身熱、脈大,而加以腹脹,表裡之邪俱盛也,是為一逆。)
腹鳴而滿,四肢清泄,其脈大,是二逆也;(腹鳴而滿,四肢清冷而兼後泄,陰症也,脈不宜大而大者,脈症相反也,是為二逆。)
衄而不止,脈大,是三逆也;(鼻衄在陰,脈大為陽,陽實陰虛,是為三逆。)
咳且溲血,脫形,其脈小勁,是四逆也;(咳而溲血脫形者,正氣已衰,脈小而急者,邪氣仍在,邪正不能相當,是為四逆。)
咳、脫形、身熱,脈小以疾,是謂五逆也。(脫形身熱,真陰已虧,而火獨不清也。其脈細小疾數者,邪盛正衰之候,是為五逆。)
如是者,不過十五日而死矣。(一節之更,時移氣易,客強主弱,則不能勝,故不過十五日而死。)
其腹大脹,四末清、脫形、泄甚,是一逆也;(此下言五逆之急症也。腹大脹者,最忌中虛,若見四肢清冷而脫形泄甚者,脾元敗而陽氣去也,故為一逆。)
腹脹便血,其脈大時絕,是二逆也;(腹脹便血,陰病也,脈大時絕,孤陽將脫也,故為二逆。)
咳、溲血、形肉脫、脈搏,是三逆也;(咳而溲血者,氣血俱病,形肉脫者,敗在脾,脈搏者,真臟也,敗在胃氣,故為三逆。)
嘔血,胸滿引背,脈小而疾,是四逆也;(嘔血,胸滿引於背者,臟氣連乎背也,脈見細小疾數,則真元大虧矣,故為四逆。)
咳嘔腹脹,且飧泄,其脈絕,是五逆也。(上為咳嘔,中為脹滿,下為飧泄,三焦俱病,而脈至於絕者,有邪無正也,故五逆也。)
如是者,不及一時而死矣。(不及一時,謂不能周一日之時也。)
工不察此者,是為逆治。(病不可治而強治之,非惟無益,適以資害,是謂逆治也。)