醫經原旨 | 清 薛雪 |
凡治消癉、仆擊、偏枯、痿、厥、氣滿發逆、肥貴人，則高粱之疾也。（消癉，熱消也。仆擊，暴仆如擊也。偏枯，半身不隨也。痿，痿弱無力也。厥，四肢厥逆也。高粱，膏粱也。肥貴之人，每多濃味。夫肥者令人熱中，甘者令人中滿，熱蓄於內，多傷其陰，故為此諸病。）
隔則閉絕，上下不通，則暴憂之病也。（愁憂者，氣閉塞而不行，故或上或下，致為痞隔，而水穀有不通也。）
暴厥而聾，偏塞閉不通，內氣暴薄也。（暴厥，氣暴逆也，此以內氣之逆，暴有所簿而然，薄，侵迫之謂。）
不從內外中風之病，故瘦留著也。（有病不從內而外中風寒，藏蓄不去，則伏而為熱，故致燔爍消瘦。此以表邪留薄而著於肌肉、筋骨之間也。）
跛，寒、風、濕之病也。（足不可行謂之 ，一足偏廢謂之跛。此在下者，必風、寒、濕氣之病也。 ，音只。跛，波上聲。）
黃膽暴痛，癲疾厥狂，久逆之所生也。（此以氣逆之久，而陰陽營衛有所不調，然後成此諸症，皆非一朝所致也。）
五臟不平，六腑閉塞之所生也。（六腑閉塞，則水穀無以化，津液無以行，精氣失所養，故五臟有不平矣。）
頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也。（頭耳九竅，皆手、足陽明經脈所及，故病由腸胃之所生，然“腸胃”二字，實兼六腑為言，蓋六腑俱屬三陽，三陽偏於九竅也。）
人之欠者，衛氣晝日行於陽，夜半則行於陰。陰者主夜，夜者臥。陽者主上，陰者主下。故陰氣積於下，陽氣未盡，陽引而上，陰引而下，陰陽相引，故數欠。（欠者，張口呼吸，或伸臂展腰，以陰陽相引而然也。夫陽主晝，陰主夜，陽主升，陰主降。凡人之寤寐，由於衛氣。衛氣者，晝行於陽則動而為寤，夜行於陰則靜而為寐。故人於欲臥未臥之際，欠必先之者，正以陽氣將入陰分，陰積於下，陽猶未靜，故陽欲引而升，陰欲引而降，上下相引而欠由生也。今人有神疲勞倦而為欠者，即陽不勝陰之候。）
陽氣盡，陰氣盛，則目瞑；陰氣盡而陽氣盛，則寤矣。（衛氣不得入於陰，當留於陽，留於陽則陽氣滿，陽氣滿則陽蹺盛，不得入於陰，則陰氣虛而目不瞑矣。衛氣留於陰，不得行於陽，留於陰則陰氣盛，陰氣盛則陰蹺滿，不得入於陽，則陽氣虛，故目閉也。覺與陽合，寐與陰並。寤多者魂強，寐久者魄壯。魂強者生之徒，魄壯者死之徒。是皆陰陽盛衰之義。）
瀉足少陰，補足太陽。（衛氣之行於陽者，自足太陽始，行於陰者，自足少陰始。陰盛陽衰，所以為欠。又曰“腎主為欠”，故當瀉少陰之照海，陰蹺所出也；補太陽之申脈，陽蹺所出也。藥法準此。）
人之噦者，穀入於胃，胃氣上注於肺，今有故寒氣與新穀氣俱還入於胃，新故相亂，真邪相攻，氣並相迎，複出於胃，故為噦。（人之水穀入胃，其精微之氣必上注於肺而後行於臟腑、榮衛。若中焦先有寒氣，則新入之穀氣凝聚而不行，氣不行則新故真邪，還留於胃；留則逆而上出，故為噦也。又曰“肺主為噦”，蓋寒氣上逆而為噦氣，病於胃而主於肺也。）
補手太陰，瀉足少陰。（手太陰，肺經也；足少陰，腎經也。寒氣自下而升，逆則為噦，故當補肺於上，以壯其氣，瀉腎於下，以引其寒。蓋寒從水化，噦之標在胃，噦之本在腎也。）
人之唏者，此陰氣盛而陽氣虛，陰氣疾而陽氣徐，陰氣盛而陽氣絕，故為唏。（唏、欷同，欷也，悲泣氣咽而抽息也。一云泣餘聲，一云哀而不泣曰唏。悲憂之氣，生於陰慘，故為陰盛陽虛之候。又曰陰與陽絕，則陽不附陰，故當補足太陽，瀉足少陰，使剛柔相濟，則乖者和矣。）
補足太陽，瀉足少陰。（亦是陽蹺申脈，陰蹺照海也。）
人之振寒者，寒氣客於皮膚，陰氣盛，陽氣虛，故為振寒寒栗，補諸陽。（振寒者，身怯寒而振栗也。補諸陽者，凡手、足三陽之原合及陽蹺等穴，皆可酌而用之。）
人之噫者，寒氣客於胃，厥逆從下上散，複出於胃，故為噫。（噫，噯氣也，如飽食息也。此與上文之噦，皆以寒氣在胃而然。但彼云“故寒氣”者，以久寒在胃，言其深也；此云寒客於胃者，如客之寄，言其淺也。故厥逆之氣從下上散，則複出於胃而為噫也。）
補足太陰、陽明，一曰補眉本也。（補足太陰、陽明二經，使脾胃氣溫，則客寒自 散而噫可除。眉本，即足太陽經攢竹穴，是亦補陽氣也。）
人之嚏者，陽氣和利，滿於心，出於鼻，故為嚏。（陽氣和平順利而滿溢於心，必上達於肺，故出於鼻而為嚏，然人有感於風寒而為嚏者，以寒邪束於皮毛則陽氣無從泄越，故嚏而上出，是嚏從陽而發，益又可知。仲景曰︰“欲嚏不能，此人肚中寒。”正謂其陽虛也，故人病陽虛等症者，久無嚏而忽得之，則陽氣漸回之佳兆也。）
補足太陽眉本，一曰眉上也。（凡陽虛於下，則不能上達而為嚏，補足太陽之榮於眉本者，其名“攢竹”，又名“眉上”。蓋太陽與腎為表裡，所以補陰中之陽也。）
人之 者，胃不實則諸脈虛，諸脈虛則經脈懈惰，經脈懈惰則行陰用力，氣不能複，故為 。（ ，懈惰貌，不自持也。蓋胃為五臟六腑之海，故胃不實則諸脈虛而懈惰生，再有行陰用力，則陽氣益虛，故為 。 王實甫詞云︰“ 著香肩。”即此義也。 ，音妥。）
因其所在，補分肉間。（四體各有分部，胃者肉其應，故當因病所在，補分肉間以壯其胃氣。）
人之哀而泣涕出者，心為五臟六腑之主也，目為宗脈之所聚，上液之道也，口、鼻為氣之門戶也。故悲哀愁憂則心動，心動則五臟六腑皆搖，搖則宗脈感，宗脈感則液道開，液道開故泣涕出焉。（宗，總也。凡五臟六腑之精氣皆上注於目而為之精，故目為宗脈之所聚，又為上液之道。氣由口、鼻出入，故為氣之門戶，然氣之所至，液必隨之，如涎出於口，涕出於鼻，泣出於目，是皆上液之屬也。人之泣涕上出者，皆本乎心，蓋心為五臟六腑之主，若悲哀憂愁動其心，則五臟六腑皆應而搖，臟腑搖則宗脈皆應而動，動則液道開而泣涕所以出也。）
液者，所以灌精濡空竅者也，故上液之道開則泣，泣不止則液竭，液竭則精不灌，精不灌則目無所見矣，故名曰奪精。（精由液而化，孔竅得液而充，故以灌精濡孔竅也。液去精傷則目昏以至漸無所見者，是奪其精也。世之因泣而喪目者，蓋亦不少矣。）
補天柱，經挾頸。（天柱，足太陽膀胱經穴。其經挾頸項之後，又曰頭中分也。）
人之太息者，憂思則心系急，心系急則氣道約，約則不利，故太息以伸出之。（太息者，息長而大，即嘆息也。約，猶束縛也。憂愁思慮則氣抑不伸而心系急，氣道約，約則滿悶於中，此嘆息之不容已也。）
補手少陰、心主、足少陽，留之也。（手少陰，心經也。心主，手厥陰經也。足少陽，膽經也。助木火之臟，則陽氣可舒，抑郁可解，故皆宜留針補之。以針喻藥，字字當體會入微。）
人之涎下者，飲食入胃，胃中有熱則蟲動，蟲動則胃緩，胃緩則廉泉開，故涎下。（足陽明之脈出於口，胃中有熱則蟲動胃緩，故廉泉開而涎下。凡目之多淚，鼻之多涕，亦皆因熱而上液之道開也，有謂肺熱甚則鼻涕出者，義亦猶此。）
補足少陰。（腎為胃關，而脈系於舌，故當補之以壯水製火，則液有所主而涎自止，脾強亦能製涎，不可泥也。）
人之耳中鳴者，耳為宗脈之所聚也，故胃中空則宗脈虛，虛則下溜，脈有所竭者，故耳鳴。（手足三陽、三陰之脈，皆入耳中，故耳亦宗脈之所聚也。陽明為諸脈之海，故胃中空而宗脈虛，宗脈虛則陽氣不升而下溜，下溜則上竭，輕則為鳴，甚則為聾矣。然少陽太甚，壅窒為鳴者亦有之，但虛者漸而實者暴，虛者多而實者少，其辨在有邪、無邪耳。學人當推展之。）
補客主人，手大指爪甲上與肉交者也。（客主人，足少陽經穴，為手足少陽、足陽明之會。手大指爪甲上者，手太陰之少商穴，為肺氣所出之井，故皆當補之以助其陽氣。）
人之自嚙舌者，此厥逆走上，脈氣輩至也。少陰氣至則嚙舌，少陽氣至則嚙頰，陽明氣至則嚙唇矣。（輩者，類也。厥逆走上，則血湧氣騰，至生奇疾。所至之處，各有其部，如少陰之脈行舌本，少陽之脈循耳頰，陽明之脈環唇口。故或為腫脹，或為怪癢，各因其處隨而嚙之，不獨止於舌也。）
視主病者則補之。（察主病之經以補之也。）
凡此十二邪者，皆奇邪之走空竅者也。（不同常疾，故曰奇邪。）
故邪之所在，皆為不足。（惟正氣不足，然後邪得乘之。《難經》曰︰“不能治其虛，安問其餘？”則深意可知矣。）
故上氣不足，腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之苦傾，目為之眩。（傾者，沉重不能支也。）
中氣不足，溲便為之變，腸為之苦鳴。（水由氣化，故中氣不足則溲便變常而或為黃赤，或為短澀，多由情欲勞倦，過傷精氣而然。昧者概認為火，鮮不誤矣。且中氣不足則濁氣居之，故腸胃為之苦鳴也。）
下氣不足，則為痿厥、心 。痿，足痿弱也。厥，四肢清冷也。 ，悶也。下氣不足，則升降不交，故心氣不舒而為悶 。）
補足外踝下留之。（此昆侖穴也，為足太陽所行之經，凡於上、中、下氣虛之病，皆可留針補之。）