醫經原旨 | 清 薛雪 |
少俞曰︰百疾之始期也，必生於風雨寒暑，循毫毛而入腠理，或複還，或留止，或為風腫汗出，或為消癉，或為寒熱，或為留癉，或為積聚，奇邪淫溢，不可勝數；同時得病，或病此，或病彼，非天之生風有所私也。犯者得之，避者得無殆，非求人而人自犯之。（殆，危也。天非求人，而人自犯之，所以有少病多病者，亦在乎人之慎與不慎也。）
試比匠人磨斧斤礪刀，削斫材木；本之陰陽，尚有堅脆，堅者不入，脆者皮弛，至其交節而缺斤斧焉。夫一木之中，堅脆不同，堅者則剛，脆者易傷，況其材木之不同，皮之濃薄，汁之多少而各異耶？（此借木之材質，以方人之稟賦也。）
夫木之早花先生葉者，遇春霜烈風，則花落而葉萎；久曝大旱，則脆木薄皮者支條汁少而葉萎；久陰淫雨，則薄皮多汁者皮潰而漉；卒風暴起，則剛脆之木枝折杌傷；秋霜疾風，則剛脆之木根搖而葉落。凡此五者，各有所傷，況於人乎﹗（此言木之凋殘，各有所因，以方人之疾病亦無不有所致之也。杌，音兀，木之無枝者也。）
木之所傷也，皆傷其枝；枝之剛脆而堅，未成傷也。人之有常病也，亦因其骨節、皮膚、腠理之不堅固者，邪之所舍也，故常為病也。（木有堅脆，所以傷有重輕；人有堅脆，所以病有微甚。故雖同時遇風，而有受有不受，此病之所以異也。）
人之善病風厥漉汗者，何以候之？（風邪逆於腠理，而汗出漉漉不止者，病名風厥。）
肉不堅，腠理疏，則善病風。何以候肉之不堅也？肉不堅，而無分理者粗理；粗理而皮不致者，腠理疏。此言其渾然者。（膝灣曰，即足太陽經委中穴也，中為溪谷之大會，故其理粗而皮不致者，可以驗通身腠理之疏也。）
人之善病消癉者，何以候之，五臟皆柔弱者，善病消癉。何以知五臟之柔弱也？夫柔弱者必有剛強，剛強多怒，柔者易傷也。（性氣剛暴而肌肉弱者，乃易於傷，故善病消癉。）
何以候柔弱之與剛強？此人薄皮膚而目堅固以深者，長沖直揚，其心剛。（皮膚薄者，肌肉必弱；目堅固而視直揚者，其心必剛。沖者，目光突露之謂。）
剛則多怒，怒則氣上逆，胸中蓄積，血氣逆留， 皮充肌；血脈不行，轉而為熱，熱則消肌膚，故為消癉，此其人暴剛而肌肉弱者也。（怒則氣逆，氣逆則血留，故郁而為熱，而成消癉。）
人之善病寒熱者，何以候之？小骨弱肉者，善病寒熱。（骨屬腎，肉屬脾，皆至陰之所在也。陰不足則陽邪易入，故善病寒熱。）
何以候骨之小大、肉之堅脆、色之不一也？顴骨者，骨之本也。顴大則骨大，顴小則骨小。（目下頰骨曰顴，周身骨骼大小，可驗於此也。）
皮膚薄而其肉無 ，其臂懦懦然，其地色殆然，不與其天同色，污然獨異，此其候也。（ ，肉之結聚而堅者也，懦懦然，柔弱貌。地氣陰濁，天氣清明，質色有餘而神色不足，是地不與天同色也；故殆然污然，其狀有異，肉有堅脆，色有不同，於此可驗強弱也。）
然後臂薄者其髓不滿，故善變寒熱也。（髓為骨之充，陰之精也。故髓不滿者，當病寒熱。）
何以候人之善病痺者？粗理而肉不堅者，善病痺。（肉不堅則風、寒、濕邪易以入也。）
欲知其高下者，各視其部。（人之上下、左右、虛實，自有不同，故當各視其部。）
人之善病腸中積聚者，何以候之？皮膚薄而不澤，肉不堅而淖澤，如此則腸胃惡，惡則邪氣留止積聚，乃傷脾胃之間，寒溫不次，邪氣稍至，積留止，大聚乃起。（皮膚薄者，肉不堅也。不潤澤者，血不足也。淖澤者，濕滯多也。此其腸胃薄惡，氣稟之有虧也，故或中外邪，留而不去；或腸胃寒溫，有不以次，皆足致邪而大聚起矣。）
欲知其時，先立其年，時高則起，時下則殆。（先立其年，則五運六氣各有所主，故知其時。凡病遇生王，則時之高也，故可以起，起言愈也︰如逢衰克，則時之下也，病當危殆矣。）
雖不陷下，當年有沖通，其病必起，是謂因形而生病，五變之紀也。（雖非衰克陷下之時，時年有所沖則氣有所通，其病亦因而起。此非上節之所謂起也，如水火相沖，火當畏水，金木相沖，木當畏金，然火勝則水亦病，木勝則金亦病，故有以金形之人而反病於丁壬年者，有以木形之人而反病於甲巳年者，是謂因形生病，五變之紀也。）