醫經原旨 | 清 薛雪 |
病有少腹盛，上下左右皆有根，名曰伏梁。（伏，藏伏也。梁，強梁堅硬之謂。）
裹大膿血，居腸 胃之外，不可治，治之每切按之致死。（按，抑也。切按之者，謂過於妄攻也，故必致死。）
何也？此下則因陰，必下膿血，上則迫胃脘，生膈挾胃脘內癰。（此病連居三陰、沖、帶之間，裹大膿血而伏於腸胃之外。其上下左右皆有根系，故下行者能下膿血，上行者能迫胃脘，致生膈胃間癰瘍也。）
此久病也，難治。（此非一朝夕所致者，延積既久，根結日深，故不易治。）
居齊上為逆，居齊下為從。（居臍上則漸逼心肺，故為逆；在下者其勢猶緩，故為從。心脈微緩為伏梁，在心下，上下行，時唾血；又手 少陰之筋病，內急，心承伏梁；又心之積名曰伏梁，起臍上，大如臂，上 至心下。然此既云齊上為逆，齊下為從，下文又云“環齊而痛，病名伏梁”，是不獨以心積為伏梁也，蓋 凡積有內伏而堅強者，皆得名之，獨言伏梁者，其總諸積為言也。）
勿動亟奪。（動，動大便也，奪，奪土 郁也。皆下之之謂。言勿得妄攻而數奪其胃氣，不及於病，徒傷無益也。）
有曰人有身體髀股皆腫，環齊而痛，病名伏梁。（此亦在衝脈之分，而結於臍腹者也。衝脈之在上者，出頏顙，循背裡；在中者，挾齊 腹；在下者，伏行股足之間，故其為病如此。）
此風根也，其氣溢於大腸，而著於肓；肓之原在齊下，故環齊而痛也。（風根，即寒氣也，如積之始生得寒，乃生厥，乃成積，即此謂也。肓之原在齊下，即下氣海也，一名下肓，謂之脖 者即此，今病在衝脈，則與大、小腸相附，而當氣海之間，故其為病如此。）
不可動之，動之為水溺澀之病。（不當動而妄下之，則反傷其陰，陰傷則積氣愈壅於下，而水道為之不利也。）
病脅下滿，氣逆，二三歲不已，名曰息積。（積不在中而在脅之下者，初起微小，久而至大，則脅滿、氣逆、喘促、息難，故曰“息積”。今人有積在脅之下，俗名為痞者，其即此症，惟小兒為尤多，蓋以胃之大絡名曰虛裡，貫膈胳肺，出於左乳下，其動應衣，為陽明宗氣所出之道也。若飲食過傷，脾不及化，則餘氣留滯而結聚於此，其根正在脅間。陽明病劇，則上連於肺，此其所以為息積也。）
此不妨於食，不可灸刺，積為導引、服藥，藥不能獨治也。（積不在胃，故不妨於食。喘者忌灸，恐助火邪；羸者忌刺，恐瀉胃氣，故必漸次積為導引，久久行之，以開其滯，仍用藥餌以和其氣，二者並行，斯病可愈；若專恃於藥，而不積為導引，則藥亦不能獨治之，可見治之不易也。）
人有尺脈數甚，筋急而見。（尺脈數甚，陰邪有餘，而水不足也。筋急而見，筋脈拘急而形色外見也。筋者肝之合，陰氣不足則肝失所養，故筋急而見。）
所謂疹筋，是人腹必急，白色黑色見，則病甚。（疹筋者，病在筋也。尺外以候腎，尺裡以候腹，故尺脈數甚則候當在腹。腹者，太陰、陽明之所布，今其肝邪外見而腹為脹急，乃木賊傷脾之病也。若其色見白黑，則陽氣內虧，病為尤甚。）