醫經原旨

清 薛雪


卷六 疾病第十三 血枯

病有胸脅支滿者,妨於食,病至則先聞腥臊臭,出清液,先唾血,四肢清,目眩,時時前、後血,何以名之?(支滿者,滿如支膈也。肺主氣,其臭腥,肝主血,其臭臊,肺其不能平肝,則肝肺俱逆於上,濁氣不降,清氣不升,故聞腥臊而吐清液也。口中唾血,血不歸經也。四肢清冷,氣不能周也。頭目眩運,失血多而氣隨血去也。氣既亂,故於前陰、後陰,血不時見,而月信反無期矣。)
病名血枯。此得之年少時有所大脫血,若醉入房中,氣竭肝傷,故月事衰少不來也。(血枯者,月水斷絕也。致此之由,其原有二︰一則以少時有所大脫血,如胎產既多,及崩、淋、吐、衄之類,皆是也;一則以醉後行房,血盛而熱,因而縱肆,則陰精盡泄,精去則氣去,故中氣竭也,夫腎主閉,臟肝主疏泄,不惟傷腎,而且傷肝。及至其久,則三陰俱虧,所以有先見諸証如上所云,而終必至於血枯,則月事衰少不來也。此雖以女子為言,丈夫有犯前証,亦不免為精枯之病,則勞損之屬皆是也。)
治之何術?以四烏骨、一茹,二物並合之,丸以雀卵,大如小豆,以五丸為後飯,飲以鮑魚汁,利腸中及傷肝也。(後飯者,先藥後飯也,烏,即烏賊也,骨名海螵蛸,其氣味鹹溫下行,故主女子赤白漏下及血閉、血枯,其性澀,故亦能令人有子。茹,亦名茹蘆,即茜草也,氣味甘寒無毒,能止血治崩,又能益精氣,活血通經脈,作茹者非,蓋茹有毒,豈血枯者所宜?未之詳耳。雀,即麻雀也。雀卵氣味甘溫,能補益精血,主男子陰痿不起,故可使多精有子,及女子帶下、便溺不利。鮑魚,即今之淡乾魚也。諸魚皆可為之,惟石首鯽魚者為勝。其氣味辛溫無毒。魚本水中之物,故其性能入水臟,通血脈,益陰氣,煮汁服之,能同諸藥通女子血閉也,以上四藥,皆通血脈,血主於肝,故凡病傷肝者,亦皆可用之,血枯一症,與血膈相似,皆經閉不通之候。然而枯之與膈,則相反有如冰炭。夫枯者,枯竭之謂,血虛之極也。膈者,阻隔之謂,血本不虛,而或氣,或寒,或積,有所逆也。膈者,病發於暫,其証則或痛或實,通之則血行而愈,可攻者也,枯者,其來也漸,沖在內竭,其症無形,必不可通者也。今人每用四物加桃仁、紅花,甚至硝、朴、棱、莪之類,無所不至,夫血既枯矣,只當補養陰氣,使其血充則勿招自至,奚俟通也?若勉強逼之,則枯者愈枯,不危何待?)