醫經原旨 | 清 薛雪 |
何以知懷子之且生也？身有病而無邪脈也。（身有病，謂經斷、惡阻之類也。身病者脈亦當病，或斷續不調，或弦澀細數，是皆邪脈，則真病也。若六脈和滑而身有不安者，其為胎氣無疑矣。）
人有重身，九月而喑。（婦人懷孕，則身中有身，故曰“重身”。喑，聲啞不能出也。）
胞之絡脈絕也。（胎懷九月，兒體已長，故能阻絕胞中之絡脈。）
何以言之？胞絡者，系於腎少陰之脈，貫腎系舌本，故不能言。無治也，當十月複。（胞中之絡，衝任之脈也，胞絡者，系於腎而上會於咽喉，故胞中之絡脈絕則不能言，十月子生而胞絡複通，則能言矣，故不必治。）
無損不足、益有餘以成其疹。（疹，疾也。不當治而治之，反以成疾。）
無損不足者，身羸瘦無用石也；（妊娠九月，則身重疲勞，養胎力困，正虛羸不足之時，必不可用針石以複傷其氣。）
無益其有餘者，腹中有形而泄之，泄之則精出，而病獨擅中，故曰疹成也。（胎元在胞而刺之，則精氣必泄。精泄則胎氣傷而病獨專於中，是益其有餘，故疹成也，胎孕之道，《顱囟經》云︰一月為胞胎，精血疑也；二月為胎形，始成胚也；三月陽神，為三魂；四月陰靈，為七魄；五月五行，分五臟也；六月六律，定六腑也；七月精開竅通，光明也；八月元神，具降真靈也；九月宮室羅布，以定生人也；十月受氣足，萬象成也。生後六十日瞳子成，能咳笑應和人；百五十日任脈成，能自反覆；百八十日髖骨成，能獨坐；二百一十日掌骨成，能扶伏；三百日髕骨成，能行也。若不能依期者，必有不平之處，巢元方曰︰妊娠一月名胎胚，足厥陰脈養之；二月名始膏，足少陽脈養之；三月名始胎，手心主脈養之，當此之時，血不流行，形象始化，未有定儀，因感而變，欲於端正莊嚴，常口談正言，身行正事，欲子美好，宜佩白玉，欲子賢能，宜看詩書，是謂外象而內感者也；四月始成其血脈，手少陽脈養之；五月始成其氣，足太陰脈養之；六月始成其筋，足陽明脈養之；七月始成其骨，手太陰脈養之；八月始成膚革，手陽明脈養之；九月始成毛髮，足少陰脈養之；十月五臟六腑、關節人神皆備，此其大略也。當推其理，若足厥陰者，肝脈也，足少陽者，膽脈也，此一臟一腑之經也，餘皆如此，凡四時之令必始春木，故十二經之養始於肝膽，所以養胎在一月、二月；手心主包絡也，手少陽三焦也，屬火而王夏，所以養胎在三月、四月；足太陰脾也，足陽明胃也，屬土而王長夏，所以養胎在五月、六月，手太陰肺也，手陽明大腸也，屬金而王秋，所以養胎在七月、八月；足少陰腎也，屬水而王冬，所以養胎在九月；至十月，兒於母腹之中受足諸臟之氣，然後待時而生也，然十二經中，惟手少陰心脈、手太陽小腸脈及足太陽膀胱脈，皆不言養胎者，蓋九月之養在腎，則膀胱亦在其中矣，惟心與小腸為表裡，心為五臟六腑之主，雖其尊而無為，然臟氣所及則神無不至，小腸切近胞胎，丙火所化，則氣無不至，所以皆不主月而實無月不在也，胎孕之道。無出此矣。第胎有男女，則成有遲速，體有陰陽，則懷分向背。故男動在三月，陽性早也，女動在五月，陰性遲也。女胎背母而懷，故母之腹軟，男胎面母而懷，故母之腹硬。此又男胎、女胎之有不同者也，至若既生之後，兒之壽夭，其因有二︰蓋一則由於稟賦，一則由於撫養，夫稟賦為胎元之本，精氣之受於父母者是也。撫養為壽夭之本，居處寒溫、飲食得失者是也。凡少年之子，多有羸弱，欲勤而精薄也。老年之子，反多強壯者，欲少而精全也。多飲者子多不育，蓋以酒亂精，則精半非真，而濕熱勝也。多欲者子多不育，以孕後不節，則盜泄母陰，奪養胎之氣也。此外如飢飽勞逸，五情六氣，無不各有所關，是皆所謂稟賦也。至於撫養之法，俗傳有云“若要小兒安，須帶三分飢與寒。”此言殊為未當，恐飲食之過，傷脾而積聚生，故當防其放肆無度。疊進而驟，脾不及化，必使飲食勻調，節其生冷，何病之有？若云帶飢，則不可也。至若“寒”之一字，關系非淺，聖人避風如避箭，則風寒之為害也不小。彼嬰兒以未成之血氣，嫩薄之肌膚，較之大人相去百倍，顧可令其帶寒耶？新產之兒，多生驚風抽搐等病，蓋其素處腹中，裹護最密，及胞胎初脫，極易感邪，而收生者遲慢不慎，則風寒襲之，多致不救，及其稍長，每多發熱，輕則為鼻塞咳嗽，重則為小兒傷寒，幼科不識，一概呼為變蒸，誤藥致斃者此也。或寒氣傷臟，則為吐為瀉，或因寒生熱，則為驚為疳。種種變生，多由外感，雖稟體強盛，不畏風寒者亦所常有，但強者三之一，弱者三之二，傷熱者十之三，傷寒者十之七，矧膏粱貧賤，氣質本自不同，醫家不能察本，但知見熱攻熱，嬰兒不能言，病家不能辨，徒付之命，誠可嘆也。又有謂“小兒為純陽之體，多宜清涼之治”者，此說尤為誤人。女子二七，男子二八，而後天癸至。夫天癸者，陰氣也，小兒之陰氣未至，故曰純陽，原非陽氣有餘之謂，特稚陽耳。稚陽之陽，其陽幾何？使陽本非實，而誤認為火，則必用寒涼妄攻其熱，陰既不足，又伐其陽，多致陰陽俱敗，脾腎俱傷，又將何所藉賴而望其生乎？又曰“小兒無補腎法”，此何說耶？夫小兒之陰氣未成，即腎虛也，或父母多欲而所稟水虧，亦腎虛也。陰既不足。而不知補之，陰絕則孤陽亦滅矣，何謂無可補耶？此義惟薛立齋獨得之。）