醫經原旨

清 薛雪


卷五 疾病第十一 風

天有八風,經有五風。(經,經脈也。八風,八方之風也。五風,五臟之風也。)
八風發邪,以為經 風,觸五臟,邪氣發病。(八風不得其正,則發為邪氣,其中於人,則入為五經之風,特以所傷之異,故名 亦異耳。風自外入,則循經而觸於五臟,故發病也。)
所謂得四時之勝者,春勝長夏,長夏勝冬,冬勝夏,夏 勝秋,秋勝春,所謂“四時之勝”也。(五時五氣,互有克勝,所勝為邪,則不勝者受之。天 之運氣,人之臟氣,無不皆然。)
東風生於春,病在肝,俞在頸項;(上文言四時之勝者能為病。此下言邪氣隨 時之為病也,春氣發榮於上,故俞應於頸項。)
南風生於夏,病在心,俞在胸脅;(心脈循胸出脅,而南方之氣主於前,故俞在胸脅。)
西風生於秋,病在肺,俞在肩背;(肺居上焦,附近肩背,故俞應焉。)
北風生於冬,病在腎,俞在腰股,(腰為腎之府,與股接近,故俞應焉。)
中央為土,病在脾,俞在脊。 (脊居體中,故應土也。)
故春氣者病在頭,(陽氣上升也。)
夏氣者病在臟,(在臟言心,心通夏氣,為諸 臟之主也。)
秋氣者病在肩背,(肺之應也。)
冬氣者病在四肢。(上文北方言其腰股,此言在四肢者,蓋腰 股屬陰,四肢氣薄,皆易於受寒者也。)
故春善病鼽衄,(風邪在頭也。)
仲夏善病胸脅,(胸脅近心也。)
長夏善病洞泄寒中,(風寒犯脾也。)
秋善病風瘧,(暑汗不出,風寒襲於膚腠也。)
冬善病痺厥。(寒邪在 四肢也。)
故冬不按蹺,春不鼽衄。(按蹺,謂按摩肢節以行導引也,三冬元氣伏藏在陰,當伏藏之時而擾 動筋骨,則精氣泄越,以致春夏秋冬,各生其病,故冬宜養臟,則春時陽氣雖升,陰精自固,何有鼽衄及如下 文之患?按蹺且不可,則冒寒妄勞,益可知矣。)
春不病頸項,仲夏不病胸脅,長夏不病洞泄寒中,秋不病 風瘧,冬不病痺厥飧泄而汗出也。(此節五句,亦皆由冬不按蹺所得也。)
夫精者,身之本也,故藏於精 者,春不病溫。(人身之精,真陰也,為元氣之本。精耗則陰虛,陰虛則陽邪易犯,故善病溫。此正謂冬不 按蹺則精氣伏藏,陽不妄升則春無溫病,又何慮乎鼽衄頸項等病哉﹗)
夏暑汗不出者,秋風成瘧,此平人 脈法也。(夏月伏暑而汗不出,則暑邪內蓄,以致秋涼淒切之時,寒熱相爭,乃病風症,故曰“暑當與汗 皆出,勿止”也。以上二節,一言冬宜閉藏,一言夏宜疏泄、冬不藏精則病溫,夏不汗泄則病瘧,陰陽啟閉,時氣宜然。此舉冬夏言,則春秋在其中矣。凡四時之氣,順之則安,逆之則病,是即平人之脈法。脈法者,言經脈受邪之由然也。)
風之傷人也,或為寒熱,或為熱中,或為寒中,或為癘風,或為偏枯,或為風也,其病各異,或內至五 臟六腑,其名不同。(風之傷人,若惟一証,及其為變,無所不至。蓋風雖陽邪,氣 則寒肅,是風之與寒,本為同類,但有陰陽之辨耳。欲辨之者,當詳察此下諸篇之義。)
風氣藏於皮膚之間,內不得通,外不得泄。(風寒襲於膚腠,則玄府閉封,故內不得通,外不得泄,此外感之始也。)
風者,善行而數變,腠理開則洒然寒,閉則熱而悶。(風性動,故善行數變。風本陽邪,陽主疏泄,故令腠理開,開則衛氣不固,故洒然而寒。若寒勝則腠理閉,閉則陽氣內壅,故煩熱而悶。)
其寒也則衰食飲,其熱 也則消肌肉,故使人 栗而不能食,名曰“寒熱”。(寒邪傷陽,則胃氣不化,故衰少飲食。熱邪傷陰,則津 液枯涸,故消瘦肌肉。寒熱交作則振寒,故為 栗不食。此上三節,皆以明風為寒熱也。 ,音帙。)
風 傷與陽明入胃,循脈而上,至目內 ,其人肥則風氣不得外泄,則為熱中而目黃,人瘦則外泄而寒,則為 寒中而泣出。(風氣客於陽明則內入於胃,胃居中焦,其脈上行,系於目系。人肥則腠理 致密,邪不得泄,留為熱中,故目黃;人瘦則肌膚疏淺,風寒犯之,陽氣易泄,泄則寒中而泣出。此明風氣 之變,或為熱中,或為寒中也。)
風氣與太陽俱入,行諸脈俞,散於分肉之間,與衛氣相干。其道 不利,故使肌肉憤 而有瘍,衛氣有所凝而不行,故其肉有不仁也。(風由太陽經入者,自背而下,凡五臟六腑 之俞皆附焉,故邪必行諸脈俞而散於分肉也。分肉者,衛氣之所行也,衛氣晝行於陽自足太陽始,風與衛氣相搏,俱行於分肉之間,故氣道澀而不利,不利則風邪搏聚,故肌肉腫如憤 而為瘡瘍;或衛氣不 行則體有不仁,故凡於痛癢寒熱,皆有所弗知也。)
癘者,有營氣熱 ,其氣不清,故使鼻柱壞而色 敗,皮膚瘍潰。風寒客於脈而不去,名曰“癘風”,或名曰“寒熱”。(風寒客於血脈,久留不去則營氣化 熱,皮膚 潰,氣血不清,敗壞為癘,故曰“脈風成為癘”也。)
以春甲乙傷於風者為“肝風”,以夏 丙丁傷於風者為“心風”,以季夏戊己傷於邪者為“脾風”,以秋庚辛中於邪者為“肺風”,以冬壬癸中於 邪者為“腎風”。(此明風邪內至於臟也,以四時十干之風,分屬五臟,非謂春必甲乙而傷肝,夏必丙丁而傷心也,凡一日之中亦有四時之氣,十二時之中亦有十干之分,故得春之氣則入肝,得甲乙之氣 亦入肝,當以類求,不可拘泥,諸氣皆然也。曰“傷”曰“中”,本為互言,初無輕重之別,後世以中風 為重,傷風為輕,非也。)
風中五臟六腑之俞,亦為臟腑之風,各入其門戶所中,則為“偏風”;風中五臟 六腑之俞,即十二經臟腑之風也。隨俞左右而偏中之,則為偏風,故有偏病之証。)
風氣循風府而上,則為“腦 風”;(風府,督脈穴。自風府而上,則入腦戶,故為腦風。)
風入系頭,則為“目風”眼寒;(風自腦戶 入系於頭,則合於足之太陽。太陽之脈起於目內 ,風邪入之,故為目風,則或痛或癢,或眼寒而畏風羞 澀也。)
飲酒中風,則為“漏風”;(酒性溫散,善開玄府。酒後中風則汗漏不止,故曰“漏風”,亦謂之“ 酒風”。)
入房汗出中風,則為“內風”;(內耗其精,外開腠理,風邪乘虛入之,故曰“內風”。)
新沐中風,則為“首風”;(沐頭面中風也,一曰“沐浴”。)
久風入中,則為“腸風”飧泄;久風不 散,傳變而入於腸胃之中,熱則為腸風下血,寒則為水穀不化而為飧泄瀉 痢。)
外在腠理,則為“泄風”。(風在腠理則汗泄不止,故曰“泄風”。自上文“風氣循風府而上”,至 此共七種,所以明或為風也,故有其病各異、其名不同之義。)
故風者,百病之長也,至其變化,乃為他病也,無常方然,致有風氣也。(無常方然,言變化之多,而其致之者,則皆因於風氣耳。)
五臟之風,形狀不同。 肺風之狀,多汗惡風,色 然白,時咳短氣,晝日則瘥,暮則甚,診在眉上,其色白。(多汗者陽受風氣,開泄腠理也。惡風者,傷風惡風也。下文諸臟皆同。 然,淺白貌,金色白也。肺主氣,在變動為咳,風 邪迫之,故時咳短氣也。晝則衛氣在表,風亦隨之,故覺其瘥;暮則衛氣入陰,邪應於內,故為甚也。眉上乃闕庭之間,肺之候也,故肺病則白色見於此。 ,普梗切。)
心風之狀,多汗惡風,焦絕,善 怒嚇,赤色,病甚則言不可快,診在口,其色赤。(多汗惡鳳,義如前。焦絕者,唇舌焦燥,津液乾絕也。風化木,心屬火,風薄於心則木火合邪,神志潰亂,故或為善怒,或為驚嚇。心主舌,病甚則舌本強,故 言不可快。心和則舌能知味,故診當在口。口者,兼唇而言,色當赤也。)
肝風之狀,多汗惡風,善悲,色微蒼,嗌乾,善怒,時憎女子,診在目下,其色青。(氣並於肺則悲,肝病而肺氣乘之,故善悲。色微蒼,肝之色也,足厥陰脈循喉嚨之後,上入頏顙,故嗌乾也。善怒,肝之志也。肝為陰中之陽,其脈環 陰器,強則好色,病則妒陰,故時憎女子也。肝氣通於目,故診在目下,色當青也。)
脾風之狀,多汗惡風,身體怠惰,四肢不欲動,色薄微黃,不嗜食,診在鼻上,其色黃。(身體怠惰,四肢不用者,脾主肌肉四肢也。色薄微黃,土之色也。不嗜食,脾病不能化也。鼻為面王,主應脾胃,故色診當見於鼻上。)
腎風之狀,多汗惡風,而 然浮腫,脊痛不能正立,其色 ,隱曲不利,診在肌上,其色 黑。( 然,浮慘貌。風邪入腎,則挾水氣上升,故面為浮腫。腎脈貫脊屬腎,故令脊痛不能正立。 ,煙也,隱曲,陰道也。腎主水,故色黑如,腎開竅於二陰,故為隱曲不利,肌肉本主於脾,今其風水合邪,反侮乎土,故診在肌上,色當黑也。)
胃風之狀,頸多汗,惡風,食飲不下,膈塞不通,腹善滿,失衣則 脹,食寒則泄,診形瘦而腹大。(胃脈從大迎前下人迎,循喉嚨,入缺盆,故冒風之狀,頸必多汗惡風。胃主受納水穀,而風邪居之,故食飲不下,隔塞不通。胃脈循腹裡,故善滿。失衣則陽明受寒於外,故為 脹;食寒則胃氣受傷於內,故為泄 瀉,胃者肉其應,胃病故形瘦。腹者胃所居,邪實故腹大。此下當詳明六腑之病,而止言胃風者,以胃為六 腑之長,即如所謂大腸、小腸皆屬於胃之意,胃病則腑在其中矣。)
首風之狀,頭面多汗,惡風,當先風 一日則病甚,頭痛不可以出內,至其風日,則病少愈。(首為諸陽之會,因沐中風,則頭面之皮腠疏,故多 汗惡風。凡患首風者止作無時,故凡於風氣將發,必先風一日而病甚。頭痛,以陽邪居於陽分,陽性先而速也。先至必先衰,是以至其風日則疾少愈。內為房室之內,不可出者,畏風寒也。)
漏風之狀,或多汗,常不可單衣,食則汗出,甚則身汗,喘息惡風,衣常濡,口乾善渴,不能勞事。(漏風之病,因於飲酒中風也。風邪挾酒則陽氣散越,故多汗。陽勝則身熱惡寒,故不可以單衣。食入於陰,長氣於陽,故食則汗出,甚則陽浮於上,故喘息汗出不止,故衣濡。陽甚陰虛,津亡於內,所以口乾善渴,身不能勞也。 能、耐同。)
泄風之狀,多汗,汗出泄衣上,口中乾,上潰,其風不能勞事,身體盡痛則寒。(泄風者,表不 固也。上潰者,身半以上汗多如潰也。口中乾,津液涸也。液涸則血虛,故不能勞而身盡痛。汗 多則亡陽,故令人寒也。)
是故風寒客於人也,使人毫毛畢直,皮膚閉而為熱,當是之時,可汗而發也。(風寒客於皮膚,則腠理閉 密,故毫毛盡直。寒束於外,則陽氣無所疏泄,故郁而為熱。斯時也,寒邪國中在表,故可取 汗而愈。)
或痺不仁,腫痛。當是之時,可湯熨及火灸刺而去 之。(邪在皮毛,不亟去之,則入於經絡,故或為諸痺,或為不仁,或為腫痛,故當用湯熨、灸刺之法,以去 經絡之病。)
弗治,病入舍於肺,名曰“肺痺”,發咳上氣。(風寒自表入臟,必先於肺,蓋肺合皮毛,為臟 之長也。邪入於陰則痺,故肺受風寒則病為肺痺,而其變動為咳,咳為喘息,故為上氣。)
弗治,肺即傳而行之肝,病名曰“肝痺”,一名曰厥,脅痛出食。當是之時,可按若刺耳。(在肺弗治,則肺金乘 木,故及於肝,是為“肝痺”。肝氣善逆,故一名曰“厥”。厥在肝經,故脅痛;厥而犯胃,故出食。可按若 刺,則厥逆散而肝邪平矣。)
弗治,肝傳之脾,病名曰“脾風”,發癉,腹中熱,煩心,出黃。當此之 時,可按,可藥,可浴。(在肝弗治,則肝木乘土,風熱入脾,病名“脾癉”。其在內則腹中熱而煩心,在 外則肌體出黃。可按,可藥,可浴,在解其表裡之風熱耳。)
弗治,脾傳之腎,病名“疝瘕”,少腹冤熱 而痛,出白,一名曰蠱。當此之時,可按可藥。(在脾弗治,則土邪乘腎,病名“疝瘕”。邪聚下焦,故小 腹冤熱而痛,溲出白濁也。熱結不散,虧蝕真陰,如蟲之吸血,故亦名曰“蠱”。)
弗治,腎傳之心,病 筋脈相引而急,病名曰“螈”。當此之時,可灸可藥。弗治,滿十日,法當死。(腎邪克火。則傳於心。心 主血脈,心病則血燥,血燥則筋脈相引而急,手足攣掣,病名曰“螈“。邪氣至心,其病已極,此而弗治,故不出十日當死。)
腎因傳之心,心即複反傳而行之肺,發寒熱,病當三歲死。(若腎傳於心,未至 即死。而邪未盡者,當複傳於肺,而金火交爭,金勝則寒,火勝則熱,故發寒熱。三歲死者,凡風邪傳 遍五臟,本當即死,其不死者,以元氣未敗,勢猶在緩,故肺複受邪,再一歲則肺病及肝,二歲則肝病及脾,三歲則脾病及腎,三陰俱敗,故當死也。)
此病之次也。(此即順傳所勝之次第也。)
然其卒發者,不必治 於傳。(病有發於倉卒者,隨氣為患,不以次而入,亦不必依次以治其傳,此又於逆傳順傳之外,而複有 不次相乘者矣。)
或其傳化有不以次,不 以次入者,憂、恐、悲、喜、怒。令不得以其次,故令人有大病矣。(五志之發無常,隨觸而動,故生病亦 不以為次。)
因而喜,大虛,則腎氣乘矣,(喜則氣下,故傷心。心傷而大虛,則腎氣乘之,水 勝火也。)
怒則肝氣乘矣,(怒則氣逆於肝而乘於脾,木勝土也。)
悲則肺氣乘矣,(悲則氣並於肺而乘於 肝,金勝木也。)
恐則脾氣乘也,(恐傷腎則腎氣虛而脾氣乘之,土勝水也。)
憂則心氣乘也。(憂傷肺則心氣乘之,火勝金也。)
此其道也。(或以有餘而乘彼,或以不足而被乘。皆乘所不勝,此不次之道也。)
故病有五,五五二十五變,及其傳化傳乘之名也。(臟惟五,而五臟之傳又能各兼五臟,則有二十五變。 傳者以此傳彼,乘者以強凌弱,故有曰“傳”、曰“乘”之異名耳。)
有病身熱、汗出、煩滿,煩滿不為汗解。(不為汗解,謂汗後煩熱不散也。)
夫汗出而身熱者風也,汗出而煩滿不解者厥也,病名“風厥”。巨陽主氣,故先受邪,少陰與其為表裡也,得熱則上從之,從之則厥也。(風為陽邪,故汗雖出而身仍熱也。巨陽主氣,氣言表也。表病則裡應,故少陰得熱,則陰分之氣亦從 陽而上逆,逆則厥矣,故名“風厥”。風厥之義不一,此言太陽。少陰病也,又有二陽 一陰發病,名曰“風厥”,言胃與肝也。人之善病風厥漉汗者,肉不堅,腠理疏也。)
勞風為病,法在肺下。(勞風者,因勞傷風也。肺下者,在內則胸膈之間,在外則四椎、五椎之間也。風受於外,則病應於內,凡人 之因於勞者必氣喘,此勞能動肺可知。)
其為病也,使人強上冥視,(邪在肺下則為喘逆,故令人強上不能俯 首。風熱上壅,則畏風羞明,故令人冥目而視。)
唾出若涕,惡風而振寒,此為“勞風”。(風熱傷陰則津液 稠濁,故唾出若涕。肺主皮毛,衛氣受傷故惡風振寒。)
治之以救俯仰。(風之微甚,証在俯仰之間也,故當先救之。然救此者必先溫肺,溫肺則風散,風散則俯仰安矣。若溫散不愈,郁久成熱,然後可以清解。溫 清失宜。病必延甚。)
巨陽引精者三日,中年者五日,不精者七日。(風邪 之病肺者,必由足太陽膀胱經風門、肺俞等穴內入於臟。大腸者,水之腑,三陽之表也,故當引精上行,則風從咳散。若巨陽氣盛,引精速者應在三日,中年精衰者應在五日,衰年不精者應在七日,當咳出青黃痰涕而愈,如下文者,是即“引精”之謂。)
咳出青黃涕,其狀如膿,大如彈丸,從口中若鼻中出,不出則傷肺,傷 肺則死也。(咳涕不出者。即今人所謂乾咳嗽也,甚至金水虧竭,虛勞之候,故死。腎氣勞竭,肺氣 內虛,陽氣迫之,故不出則傷肺而死也。)
有病腎風者,面 然,壅害於言,( ,浮腫也。 然,失色貌。壅,重濁不清也。腎脈循喉嚨,挾 舌本,病風則腎脈不利,故壅害於言語。)
少氣時熱,時熱從胸背上至頭,汗出手熱,口乾苦 渴,小便黃,目下腫,腹中鳴,身重難以行,月事不來,煩而不能食,不能正偃,正偃則咳,病名“風水”。 (腎主水,風在腎經,即名“風水”。)
蓋因邪之所湊,其氣必虛。(邪必因虛而入,故 邪之所湊,其氣必虛。)
陰虛者陽必湊之,故少氣時熱而汗出也。(陰虛則無氣,故為少氣時熱。陽主散而湊於陰分,故汗出。)
小便黃者,少腹中有熱也。(少腹有熱,邪在陰也,故小便黃。)
不能正偃者,胃 中不和也。正偃則咳甚,上迫肺也。(正偃,仰臥也。腎脈貫肝膈,入肺中,其支者注胸中,腎邪自下而上,則胃氣逆而不和,故正偃則咳甚而上迫於肺。)
諸有水氣者,微腫先見於目下也。水者,陰也; 目下,亦陰也。腹者,至陰之所居,故水在腹者,必使目下腫也。(目下腫如臥蠶者,其腹必有水氣也。)
真氣上逆,故口苦舌乾,臥不得正偃,正偃則咳出清水也。諸水病者,故不得臥,臥 則驚,驚則咳甚也。(水邪留滯於臟,故為氣逆。氣逆則不得正臥,故驚而咳甚。)
腹中鳴者,病本於胃也。薄脾則煩不能食,食不能下者,胃脘隔也。身重難以行者,胃脈在足也。(脾胃屬土,所以製水,土弱則寒水反侮之,故腹中鳴而食不下,胃主肌肉,其脈行於足。 水氣居於肉中,故身重不能行。)
月事不來者,胞脈閉也。胞脈者,屬心而絡於胞中。今氣上迫肺,心氣不得 下通,故月事不來也。(胞即子宮,相火之所在也;心主血脈,君火之所居也。陽氣上下交通,故胞胳屬心而絡於胞中,以通月事。今氣上迫肺,則陰邪遏絕陽道,心氣不得下行,故胞脈閉,月事斷矣。)
然如有水 狀,切其脈大緊,身無痛者,形不瘦,不能食,食少,病生在腎,名為“腎風”。(如有水狀,謂其 然浮 腫,似水而實非水也。脈大者,陰虛也;脈緊者,寒氣也。身無痛,形不瘦者,邪氣。在臟不在表也。風挾 腎邪,反傷脾胃,故不能食。所以風有內外之分,不可不辨。八風自外而入,必先有發熱惡寒、頭疼身痛等証。此因於外者,顯然有可察也。五風由內而病,則絕無外証,而忽病如風,其由內傷可知 也,如“諸暴強直,皆屬於風”,“諸風掉眩,皆屬於肝”之類。蓋言有所中者,謂之中外感也;無所中者,謂之屬內傷也。外感者邪襲肌表,故多陽實;內傷者由於酒色勞倦,七情口腹,致傷臟氣,故由陰虛。凡臟 氣受傷,脾敗者病在肢體,或多痰飲;腎病者或在骨髓,或在二陰;心病者或在血脈,或在神志;肺病者 或在營衛,或在聲音;肝病者或在筋爪,或在脅肋,此五臟之類風,未有不由陰虛而然者,惟東垣獨得其義,曰有中風者卒然昏憒,不省人事,此非外來風邪,乃本氣自病也。人年逾四旬,氣衰者多有此疾。蓋人年四 十而陰氣自半,故多犯之,豈非陰虛之病乎?夫人生於陽而根於陰,根本衰則人必病,根本敗則人必危矣。 所謂根本者,即真陰也。人知陰虛惟一,而不知陰虛有二,如陰中之水虛,則病在精血;陰中之火虛,則病 在神氣。蓋陽衰則氣去,故神志為之昏亂,非火虛乎?陰虧則形壞,故肢體為之廢弛,非水虛 乎?今以神離形壞之症,乃不求水火之源,而猶以風治,鮮不危矣。故凡治類風者,專宜培補真陰,以救根 本,使陰氣複則風燥自除矣。然外感者,非曰絕無虛証,氣虛則虛也;內傷者非曰必無實症,有滯則實也。 治虛者,當察其在陰在陽而直補之;治實者,但察其因痰因氣而暫開之,此於 內傷外感及虛實攻補之間,最當察其有無微甚而酌其治也。甚至有元氣素虧,猝然仆倒。上無痰,下失禁,瞑目昏沉,此厥竭症,尤與風邪無涉。使非大劑參、熟或七年之艾破格挽回,又安望其複真氣於將絕之頃哉﹗倘 不能察其表裡,又不能辨其虛實,但以風之為名,多用風藥,不知風藥皆燥,燥複傷陰,風藥皆散,散複傷 氣,以內傷作外感,以不足為有餘,是促人之死也。)
腎風而不能食,善驚,驚已心氣痿者死,(風生於 腎,則反克脾土,故不能食。腎邪犯心則神氣失守,故善驚。驚後而心氣痿弱不能複者,心腎俱敗,水火俱 困也,故死。)
有病身熱解惰,汗出如浴,惡風少氣,病名“酒風”。(此即前所謂“漏風”也。酒性本熱,過飲而病,故令身熱。濕熱傷於筋,故懈惰。濕熱蒸於膚腠,故汗出如浴。汗多則衛虛,故惡風。衛虛則氣泄,故少氣。因酒得風而病,故曰“酒風”。)
治以澤瀉、術各十分,麋銜五分,合以三指撮,為後飯。(澤瀉味甘淡,性微寒,能滲利濕熱。白朮味甘苦,氣溫,能補中,燥濕。止汗。麋銜,即薇銜,一名無心草,南人呼為吳風草,味苦平,微寒,主治風濕。十分者,倍之也。五分者,減半也。合以三指,用三指撮合,以 約其數而為煎劑也。飯後藥先,故曰“後飯”。)
賊風邪氣之傷人也,令人病焉。有不離屏蔽,不出室穴之中卒然病者,非不離賊風邪氣,此皆嘗有 所傷於濕氣,藏於血脈之中,分肉之間,久留而不去,若有所墮墜,惡血在內而不去,卒然喜怒不節,飲食 不適,寒溫不時,腠理閉而不通。(凡此者,皆所謂“故邪”也。)
其開而遇風寒,則血氣凝結,與故邪相襲,則為“寒痺”。(其開者,謂冒露於風寒也。故邪在前。風寒繼之,二者相值,則血氣凝結,故 為寒痺;寒氣勝者,為痛痺也。)
其有熱則汗出,汗出則受風,雖不遇賊風邪氣,必有因加而發焉。(其或有因熱汗出而受風者,雖非賊風邪氣,亦為外感。必有因加而發者,謂因於故而加以新也,新故合邪,故病發矣。)
皆病患所自知也。其毋所遇邪氣,又毋怵惕之所志,卒然而病者,唯有因鬼神之事乎?(鬼神之事,蓋自古惑之矣。)
非也,此亦有故邪留而未發,因而志有所惡,及有所慕,血氣內亂,兩氣相搏,其所從來者微,視之不見,聽而不聞,故似鬼神。(故邪者,如上文“留而未發”之謂也,惡者,惡其所憎也。慕者,慕其所好也。故 邪未發而新邪複觸之,則五志為邪所憑,血氣因而內亂,邪正先後,兩氣相搏,而邪妄之病生矣。但病所從 來者,其機甚微,有非聞見可及。故人以鬼神為疑,不知跡似鬼神,而實非鬼神之所為也。)
其祝而已者,巫知百病之勝,先知其病之所從生者,可祝而已也。(祝者,巫咒之屬,即祝由也。勝者,凡百病五行之道,必有所以勝之者。然必先知其病所從生之由,而後以勝法勝之,則可移精變氣,祛其邪矣。病有藥石所不及,非此不可者,惟先巫知之,故可祝而已也。然則先巫用祝之妙,正不在祝,其機在勝之而已。祝、咒同。)