醫經原旨 | 清 薛雪 |
百病之生於氣也，（氣之在人，和則為正，不和則為邪，故百病皆生於氣也。）
怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，炅則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結。九氣不同。怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄，故氣上矣；（怒，肝志也。怒動於肝則氣逆而上，氣逼血升，故甚則嘔血，肝木乘脾，故為飧泄。肝為陰中之陽，氣發於下，故氣上矣。下乘則飧泄，上犯則食而氣逆也。）
喜則氣和志達，營衛通利，故氣緩矣；（氣脈和調，故志暢達。營衛通 利，故氣徐緩。然喜盛則氣於緩而漸至渙散過，故喜則氣下。又喜樂者，神憚散而不藏也。）
悲則心系急，肺布葉舉而上焦不通，營衛不散，熱氣在中，故氣消矣；（悲生於心則心系急，並於肺則肺葉舉，故精氣並於肺則悲也。心肺俱居膈上，故為上焦不通，肺主氣而行表裡，故為營衛不散。悲哀傷氣，故氣消矣。 ）
恐則精卻，卻則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹，故氣不行矣；（恐懼傷腎則傷精，故致精卻。 卻者，退也，精卻則升降不交，故上焦閉，上焦閉則氣歸於下，病為脹滿而氣不行，故曰“恐則氣下”也。 又曰，憂愁者，氣閉塞而不行。恐懼者，神蕩憚而不收。）
寒則腠理閉，氣不行，故氣收矣；（腠，膚腠也。 理，肉理也。寒束於外則玄府閉密，陽氣不能宣達，故收斂於中而不得散也。）
炅則腠理開，營衛通，汗大 泄，故氣泄矣；（熱則流通，故腠理開。陽從汗散，故氣亦泄。）
驚則心無所倚，神無所歸，慮無所 定，故氣亂矣；（大驚卒恐，則神志散失，血氣分離，陰陽破散，故氣亂矣。）
勞則喘息汗出，外內皆越，故氣耗矣；（疲勞過度則陽分動於陰分，故上奔於肺而為喘，外達於表而為汗。陽動則散，故內外皆越而氣耗矣。）
思則必有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結矣。思之無已則系戀不釋，神留不散，故氣 結也。所謂七情者，即五志也。五志之外，尚餘者三，總之曰喜、怒、思、憂、恐、驚、悲、畏，其目有八。 不止七也。然情雖有八，無非出於五臟，如心在志為喜，肝在志為怒，脾在志為思，肺在志為憂，腎在志為 恐，此五臟五志之分屬也。至若五志有互通為病者，如喜本屬心，而有曰“肺喜樂無極則傷魄”，是心肺皆 主於喜也。蓋喜生於陽，而心肺皆為陽臟，故喜出於心而移於肺，所謂“多陽者多喜”也。又若怒本屬肝，而有曰“膽為怒”者，以肝膽相為表裡，肝氣雖強而取決於膽也。有曰“血並於上，氣並於下，心煩惋善怒” 者，以陽為陰勝，故病及於心也。有曰“腎臟怒而不止則傷志”，有曰“邪客於足少陰之絡，令人 無故善怒”者，以怒發於陰而侵乎腎也。是肝、膽、心、腎四 臟皆能病怒，所謂“多陰者多怒”，亦曰“陰出之陽則怒”也。又若思本屬脾，而此曰“思則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結矣”，蓋心為脾之母，母氣不行則病及其子，所以心、脾皆病於思也。又 若憂本屬肺，而有曰“心之變動為憂”者有曰“心小則易傷以憂”者，蓋憂則神傷，故傷心也。有曰“精氣並於肝則憂”者，肝勝而侮脾也。有曰“脾憂愁而不解則傷意”者，脾主中氣，中氣受抑則生意不伸，故郁而為憂，是心、肺、脾、肝四臟皆能病於憂也。又若恐本屬腎，而有曰“恐懼則傷心”者，神傷則恐也。有曰“血不足則恐”，有曰“肝虛則恐”者，以肝為將軍之官，肝氣不足 則怯而恐也。有曰“恐則脾氣乘矣”，以腎虛而脾勝之也。有曰“胃為氣逆，為噦為恐”者，以陽明土勝，亦傷腎也。是心、腎、肝、脾、胃五臟皆主於恐，而恐則氣下也。五志互病之辨既詳如此，尚有病悲者曰“ 肝悲哀動中則傷魂”，悲傷於肝也。又曰“精氣並於肺則悲”。又曰“悲則肺氣乘矣”，亦金氣傷肝也。有 曰“心虛則悲”，有曰“神不足則悲”，有曰“悲哀太甚則胞絡絕，胞絡絕則陽氣內動，發則心下崩，數溲 血”者，皆悲傷於心也。此肝、肺、心三臟皆病於悲而氣為之消也。有病為驚者，曰“東方色青，入通於肝，其病發驚駭”，以肝應東方風木，風主震動而連乎膽也。有曰陽明所謂“甚則厥”，“聞木音則惕然而驚” 者，肝邪乘胃也，有曰“驚則心無所倚，神無所歸”者，心神失散也。此肝、膽、胃、心四臟皆病於 驚，而氣為之亂也。又有病為畏者，曰“精氣並於脾則畏”，蓋並於脾則傷於腎，畏由恐而生也。由此言之，是惰志之傷，雖五臟各有所屬，然求其所由，則無不從心而發，故曰“心怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自 失”，“憂愁恐懼則傷心”，“悲哀憂愁則心動，心動則五臟六腑皆搖”，可見心為五臟六腑之大主而總統魂 魄，兼該主意。故憂動於心則肺應，思動於心則脾應，怒動於心則肝應，恐動於心則腎應，此所以五志惟心 所使也。設能善養此心而居處安靜，無為懼懼，無為欣欣，宛然從物而不爭，與時變化 而無我，則志意和，精神定，悔怒不起，魂魄不散，五臟俱安，邪亦安從 而奈我哉﹗