醫經原旨 | 清 薛雪 |
夫百病之始生，必起於燥濕寒暑風雨、陰陽喜怒、飲食居處。氣合而有形，得臟而有名，多以旦慧 晝安，夕加夜甚，如四時之氣然。一日分為四時︰朝為春，日中為夏，日入為秋，夜半為冬。朝則人氣始生，病氣衰，故旦慧；日中人氣長，長則勝邪，故安，夕則人氣始衰，邪氣始生，故加；夜半人氣入臟，邪氣獨 居於身，故甚也。其有反者，是不應四時之氣，臟獨主其病也。是必以臟氣之所不勝時者甚，以其所勝時者起也。（不應四時之氣者，以臟氣獨主其病，有所勝所不勝也。所不勝者，如脾病畏木，肺病畏火，腎病畏土，肝病畏金，心病畏水，值其時日，故病必甚也；所勝時者，如脾病喜火土，肺病喜土金，腎病喜金 水，肝病喜水木，心病喜木火，值其時日，故病當起也。）
順天之時，病可與期。合人形以法四時五行而治，定五臟之氣，然後知從逆、衰王、間甚之時，死生之期也。如肝主春，足厥陰、少陽主治。（厥陰肝，乙 木也；少陽膽，甲木也。二臟相為表裡，故治同。）
其日甲乙。（甲為陽木，乙為陰木，皆東方之，內應肝膽，即年、月、日、時，無不皆然。他仿此。）
肝苦急，急食甘以緩之。（肝為將軍之官，其志怒，其氣急，急則自傷，反為所苦，故宜食甘以緩之，則急者可平，柔能製剛也。）
病在肝，愈於夏；（夏屬火，木所生也。肝木畏金，火能平之，子製其鬼，故愈。 餘同。）
夏不愈，甚於秋；（勝己者也。）
秋不死，持於冬，（得母氣以養之，生我者也，故可執持無害矣。 餘持同。）
起於春。（水王之時也。）
禁當風。（風氣通於肝，故禁之勿犯。）
肝病者，愈在丙丁，（同前夏 氣，能製勝己者也。）
丙丁不愈，加於庚辛，（同前秋氣，金伐木也。）
庚辛不死，持於壬癸，（同前冬氣，得所生也。）
起於甲乙。（同前春氣，逢其王也。）
肝病者，平旦慧，下晡甚，夜半靜。（平旦寅卯，木王 時也，故爽慧，下晡申酉，金之勝也，故加甚；夜半亥子，木得生也，故安靜。）
肝欲散，急食辛以散之，用辛補之，酸瀉之。（木不宜郁，故欲以辛散之，順其性者為補，逆其性者為瀉，肝喜散而惡收，故辛為補，酸為瀉。）
心主夏，手少陰、太陽主治。（少陰心，丁火也；太陽小腸，丙火也。二臟表裡，故治同。）
其日丙 丁。（丙為陽火，丁為陰火，南方之干也。）
心苦緩，急食酸以收之。（心藏神，其志喜，喜則氣緩而心虛神 散，故宜食酸以收之。）
病在心，愈在長夏；（長夏土，火之子也。）
長夏不愈，甚於冬；（火不勝水也。）
冬不死，持於春，（火得所生也。起於夏。火之王也。）
禁溫食熱衣。（恐助火邪也。）
心病者，愈在戊 己，（應長夏也。）
戊己不愈，加於壬癸；（應冬氣也。）
壬癸不死，持於甲乙，（應春氣也。）
起於丙丁。 （應夏氣也。）
心病者，日中慧，夜半甚，平旦靜。（日中己午，火王時也，故慧；夜半亥子，水之勝也，故甚；平旦寅卯，火得生也，故靜。）
心欲 ，急食鹹以 之，用鹹補之，甘瀉之。（心火太過，則為 躁越，故急宜食鹹以 之，蓋鹹從水化，能相濟也。心欲 ，故以鹹 為補；心苦緩。故以甘緩為瀉。）
脾主長夏，足太陰、陽明主治。（陽明 胃，太陰脾，戊己土也，表裡治同。）
其日戊己。（戊為陽土，己為陰土，中宮之干也。）
脾苦濕，急食 苦以燥之。（脾以運化水穀，製水為事，濕勝則反傷脾土，故宜食苦溫以燥之。）
病在脾，愈在秋；（秋屬 金，土之子也。）
秋不愈，甚於春；（土不勝木也。）
春不死，持於夏，（土得火生也。）
起於長夏。（土之王也。）
禁溫食飽食，濕地濡衣。（溫言非熱防滯也，濕地濡衣，陰寒也，皆能病脾，故當禁之。）
脾 病者，愈在庚辛；（應愈在秋也。）
庚辛不愈，加於甲乙；（應甚於春也。）
甲乙不死，持於丙丁，（應持於 夏也。）
起於戊己。（應起於長夏王時也。）
脾病者，日 慧，日出甚，下晡靜。（白●曰 ，未土王也，故 慧；日出寅卯，木勝土也，故甚；下晡申酉，其子鄉也，故靜。 ，音迭。）
脾欲緩，急食甘以緩之，用 苦瀉之，甘補之。（脾貴充和溫濃，其性欲緩，故急食甘以緩之。脾喜甘而惡苦，故苦為瀉而甘為補也。）
肺主 秋，手太陰、陽明主治。（太陰肺，辛金也；陽明大腸，庚金也，表裡治同，其日庚辛。（庚為陽金，辛為 陰金，西方之干也。）
肺苦氣上逆，急食苦以泄之。（肺主氣，行治節之令。氣病則上逆於肺，故宜急食苦 以泄之。）
病在肺，愈在冬；（金之子鄉也。）
冬不愈，甚於夏；（金所不勝也。）
夏不死，持於長夏，（金 氣得生也。）
起於秋。（金氣王也。）
禁寒飲食、寒衣。（形寒飲冷，則傷肺也。）
肺病者，愈在壬癸； （應愈在冬也。）
壬癸不愈，加於丙丁；（應甚於夏也。）
丙丁不死，持於戊己，（應持於長夏也。）
起於 庚辛。（應起於秋也。）
肺病者，下晡慧，日中甚，夜半靜。（下晡金王，故慧；日中火勝之，故甚；夜 半水鄉，則子能製邪，故靜。）
肺欲收，急食酸以收之，用酸補之，辛瀉之。（肺應秋氣，主收斂，故宜食酸以收之。肺氣宜聚不宜散，故酸收為補，辛散為瀉。）
腎主冬，足少陰、太陽主治。（少陰腎，癸水 也；太陽膀胱，壬水也，表裡治同。）
其日壬癸。（壬為陽水，癸為陰水，北方之干也。）
腎苦燥，急食辛以潤之，開腠理，致津液，通氣也。 （腎為水臟，藏津者也。陰病者苦燥，故宜食辛以潤之，蓋辛從金化，水之母也。其能開腠理，致津液者，以 辛能通氣也。水中有真氣，惟辛能達之，氣至水亦至，故可以潤腎之燥。）
病在腎，愈在春；（水之子鄉也。）
春 不愈，甚於長夏；（水不勝土也。）
長夏不死，持於秋，（水得生也。）
起於冬。（水所王也。）
禁犯 ●、熱食、溫炙衣。（ ●，燒爆之物也。腎惡燥烈，故當禁此。 ，音翠。●，音哀。）
腎病者，愈在甲 乙；（應愈在春也。）
甲乙不愈，甚於戊己；（應甚於長夏也。）
戊己不死，持於庚辛，（應持於秋也。）
起 於壬癸。（應起於冬也。）
腎病者，夜半慧，四季甚，下晡靜。（夜半水王，故慧；四季土勝之，故甚；下晡金王，水得所生，故靜。）
腎欲堅，急食苦以堅之，用苦補之，鹹瀉之。（腎主閉藏，氣貴周密，故腎欲堅，宜食苦以堅之也。苦能堅，故為補；鹹能軟堅，故為瀉。）
夫邪氣之客於身也，以勝相加，（此下總結上文“愈”、“甚”、“持”、“起”之由然也。凡內傷外感之加於人者，皆曰“邪氣”。外感 六氣，盛衰有時，內傷五情，間甚隨臟，必因勝以侮不勝，故曰“以勝相加”也。）
至其所生而愈，（我所生也，以時而言。下同。）
至其所不勝而甚，（我不勝彼，被克者也。）
至於所生而持，（生我之 時也。）
自得其位而起。（自王之時也。）
故必先定五臟之脈，察其從逆衰王，乃可言間甚之時、死生之 期也。（欲知時氣逆順，必須先察臟氣。欲察臟氣，必須先定五臟所病之脈，如肝主弦，心主鉤，肺主 毛，腎主石，脾主代。脈來獨至，全無胃氣，則其間甚、死生之期皆可得而知之，如上文所論者是矣。）
肝色青，宜食甘，粳米、牛肉、棗、葵皆甘；（此承上文“肝苦急，急食甘以緩之”等義，而詳言其所宜之味也。）
心色赤，宜食酸，小豆、犬肉、李、韭皆酸；（心苦緩，故宜此酸物以收之也。）
肺色白，宜食苦，麥、羊肉、杏、薤皆苦；（肺苦氣上逆，故宜此苦物以泄之也。薤，音械，根白如小蒜，似韭而無實。）
脾色黃，宜食鹹，大豆、豕肉、粟、藿皆鹹；（鹹從水化，其氣 入腎。脾宜食鹹者，以腎為胃關，胃與脾合，鹹能潤下，利其關竅。胃關利則脾氣運，故宜食之。上文云“脾 苦濕，急食苦以燥之”，此複言“鹹”者。蓋鹹之利濕，與苦之瀉者，各有宜也，故諸臟皆同前，惟此獨異 耳，藿，豆葉羹也。）
腎色黑，宜食辛，黃黍、雞肉、桃、蔥皆辛。（腎苦燥，故宜此辛物以潤之也。黃黍，即糯小米，北方謂之“黃米”。）
辛散，酸收，甘緩，苦堅，鹹軟。（此總言五味之用，藥石皆然也。）
毒藥 攻邪。（藥以治病，因毒為能。所謂毒者，以氣味之有偏也。蓋氣味之正者，穀食之屬是也。所以養人之正 氣；氣味之偏者，藥餌之屬是也。所以去人之邪氣。其為故也，正以人之為病，病在陰陽偏勝耳。欲救其偏，則惟氣味之偏者能之，正者不及也，所以大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八； 無毒治病，十去其九。是凡可辟邪安正者均可稱為毒藥，故曰“毒藥攻邪”也。）
五穀為養，（養生氣也。）
五果為助，（助其養也。）
五畜為益，（益精血也。）
五菜為充。（實臟腑也。）
氣味合而服之，以補精益氣。（形不足者溫之以氣，精不足者補之以味，故氣味和合可以補陰益氣。）
此五者，有辛、酸、甘、苦、鹹，各有所利，或散或收，或緩或急，或堅或 ，四時五臟，病隨五味所宜也。 （此總結上文五臟之氣，四時之用各有所利，然變出不常，則四時、五臟因病而藥，其氣味當隨宜配合也。）