醫經原旨 | 清 薛雪 |
肺，手太陰也，是動則病肺脹滿，膨膨而喘咳，（動，言變也，變常而為病也，肺脈起於中焦，循胃 口，上膈屬肺，故病如此，少陰司天，熱淫所勝，亦病乎此，火克金也。）
缺盆中病，（缺盆雖十二經之道 路，而肺為尤近，故肺病則痛。）
甚則交兩手而瞀，此為臂厥。（瞀，木痛不仁也。手太陰脈由中府出腋下，行肘臂間，故為臂厥。瞀，茂、莫、務三音。）
是主肺所生病者，（手之太陰，肺所生病也。）
咳，上氣 喘喝，煩心，胸滿， 臂內前廉痛，厥，掌中熱。（喝，聲粗急也。太陰之別，直入掌中，故為痛、厥、掌熱。）
氣盛有餘則肩背痛，風寒汗出中風，小便數而欠；（手太陰筋結於肩，藏附於背，故邪氣盛則肩背痛；肺主 皮毛，而風寒在表，故汗出中風；肺為腎母，邪傷其氣，故小便數而欠。欠，呼欠也。）
氣虛則肩背痛寒，少氣不足以息，溺色變，為此諸病。（肩背者，上焦之陽分也。氣虛則陽病，故為痛，寒則怯然少氣；金 衰則水涸，故溺色變而黃赤。）
盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛以經取 之。（盛瀉虛補，雖以針言，藥亦然也。熱則疾之，氣至速也。寒則留之，氣至遲也。陷下則灸之，陽氣內衰，脈不起也，不盛不虛，以病有不因血氣之虛實而惟逆於經者，則當隨經所在，或飲藥，或刺灸以取之也，下文 諸經之治，與此同義也。）
盛者，寸口大三倍於人迎；虛者，則寸口反小於人迎也。（寸口主陰，肺為大腸 之臟、手太陰經也，故肺氣盛者寸口大三倍於人迎，虛則反小也。人迎者，足陽明動脈，在結喉旁一寸五分，乃三陽脈氣之至也。）
大腸，手陽明也，是動則病齒痛、頸腫。（手陽明之支者，從缺盆上頸，貫 頰，入下齒中也。）
是主津液所生病者，（大腸與肺為表裡，肺主氣而津液由於氣化，故凡大腸之或泄或 閉，皆津液所生之病而主在大腸也。）
目黃，口乾，鼽衄，喉痺，肩前 痛，大指次指痛不用。（手陽明之 別者合於宗脈，故目黃，其他諸病，皆本經之脈所及。少陰司天，熱淫所勝，與肺同受，病在金也。）
氣有餘則當脈所過者熱腫，（當脈所過，手陽明之次也。）
虛則寒栗不複，為此諸病。（寒栗不複，不易 溫也。此皆手陽明之諸病。）
盛者，人迎大三倍於寸口；虛者，人迎反小於寸口也。（人迎主陽，大 腸為肺之腑，手陽明經也，故盛則人迎大於寸口，虛則人迎小於寸口也。）
胃，足陽明也，是動則病洒洒 振寒，善呻數欠，顏黑，（胃屬土，土病而洒洒振寒者，風之勝也。善呻數欠，胃之郁也。厥陰在泉，木 勝亦病。黑，水色也，土病則水無所畏，故黑色反見於顏面。）
病至則惡人與火，聞木聲則惕然而驚，心 欲動，獨閉戶塞牖而處，甚則欲上高而歌，棄衣而走，（病至而惡人者，陽明厥逆則喘而惋，惋 則惡人也。惡火者，邪客陽明則熱甚也。聞木音而驚者，土惡木也。欲閉戶而處者，陰陽相薄而陰勝陽也。 欲上高而歌者，陽勝則四肢實也。棄衣而走者，熱甚於身也。）
賁響腹脹，是為 厥。（賁響，腸胃雷鳴也。，足脛也。陽明之脈，自膝臏下脛骨外廉，故為脛 厥逆。 ，音干。）
是主血所生病者，（陽明為多氣多 血之經，主血所生病也。）
狂瘧，溫淫汗出，鼽衄，口 唇胗，頸腫，喉痺，（ ，歪也。胗，瘡也。 陽明熱勝則狂，風勝則瘧，溫氣淫 ，則汗出、鼽衄、口 等症，皆陽明經脈之所及也。鼽，音求。 衄，女六切。 ，孔乖切，胗，音疹。）
大腹 水腫，胃在中焦，土病則不能製水也。）
膝臏腫痛，循膺乳、氣街、股、伏兔、 外廉、足跗上皆痛，中 趾不用。（陽明脈從缺盆下乳內廉，挾臍腹前陰由股下足，以入中趾，故為病如此。）
氣盛則身以前 皆熱，其有餘於胃，則消穀善飢，溺色黃；（此陽明實熱在經在臟之辨也。）
氣不足則身以前皆寒栗，胃中寒則脹滿，為此諸病。（此陽明虛寒在經、在臟之辨也。）
盛者，人迎大三倍於寸口；虛者，人迎反小於寸口也。（足陽明為太陰之表，三陽也，故盛衰見於人迎。）
脾，足太陰也，是動則病舌本強，食 則嘔，（脾脈連舌本，故強。脾病則不連，故嘔。）
胃脘痛，腹脹，善噫，（脾脈入腹，屬脾絡胃，故為痛為脹。噫，噯嘆聲，陰盛而上走於陽明，故氣滯而為噫。）
得後與氣，則快然如衰，（脾氣通也。）
身體皆重。（脾主肌肉也。厥陰在泉，木勝克脾，亦如是也。）
是主脾所生病者，（足太陰土也。）
舌 本痛，體不能動搖，食不下，煩心，心下急痛，溏，瘕，泄，水閉，黃膽，不能臥，強立，股膝內腫，厥，足大趾不用，為此諸病。（太陰脈支者上膈，注心中，故為煩心心痛。脾寒則為溏泄。脾滯則為 瘕。脾病不能製水，則為泄，為水閉，黃膽，不能臥。脾脈起於足拇，以上膝股內廉，故為腫為厥，為大 趾不用諸病。厥陰司天，風淫所勝，亦病於脾也。）
盛者，寸口大三倍於人迎；虛者，寸口反小於人迎。 （足太陰為陽明之裡，三陰也，故脈之盛衰候於氣口。）
心，手少陰也，是動則病嗌乾，心痛，渴而欲飲，（本經支者從心系上挾咽，故為嗌乾，心痛。心火炎則心液耗，故渴而欲飲。）
是為臂厥。（手少陰循臂內 後廉，出小指之端，故為臂厥。手太陰脈行肘臂間，亦為臂厥。）
是主心所生病者，（手少陰經心所生病也。目黃，脅痛， 臂內後廉痛，厥，掌中熱痛，為此諸病。（少陰之脈系目系，故目黃；出腋下，故 脅痛；循 臂內入掌內後廉，故為熱痛諸病。）
盛者，寸口大再倍於人迎；虛者，（寸口反小於 人迎也。手少陰為太陽之裡，三陰也，故脈 之盛衰見於寸口。）
小腸，手太陽也，是動則病嗌痛，頷腫，（本經之脈循咽下膈，其支者循頸上頰，故為 是病。太陽在泉，寒淫所勝，而亦病及火腑也。）
不可以顧，肩似拔， 似折。（手太陽脈循 外後 廉，繞肩胛，交肩上，故肩 之痛，如拔如折。）
是主液所生病者，（小腸主泌別清濁，病則水穀不分而流 衍無製，是主液所生病也。）
耳聾，目黃，頰腫，頸、頷、肩、 、肘、臂外後廉痛，為此諸病。（皆小腸經脈之所及也。）
盛者，人迎大再倍於寸口；虛者，人迎反小於寸口也。（手太陽為少陰之表，故候 在人迎。）
膀胱，足太陽也，是動則病沖頭痛，（本經脈上額交巔，入絡腦，故邪氣上沖而為頭痛。 ）
目似脫，項如拔，（脈起目內 ，還出別下項也。）
脊痛，腰似折，髀不可以曲， 如結， 如裂，（本 經挾脊抵腰中，過髀樞，循髀外，下合 中，貫 內，故病如是。太陰在泉、司天，濕淫所勝，土邪 傷水，亦如是病也。）
是為踝厥。（足太陽脈出外踝之後，筋結於外踝也。）
是主筋所生病者，（周身筋脈，惟足太陽為多為臣，其下者結於踵，結於 ，結於 ，結於臀，其上者挾腰脊，絡肩項，上頭，為目上綱，下結於 ，故凡為攣，為弛，為反張、戴眼之類，皆足太陽之水虧而主筋所生病者。）
痔，瘧，狂癲疾，（脈入肛，故為痔。經屬表，故為瘧，邪入於陽，故為狂癲疾。）
頭、囟、項痛，目黃，淚出，鼽衄，項、背、腰、尻、 、 、腳皆痛，小趾不用，為此諸病。（皆足太陽之所及，故為此諸病。）
盛者，人迎大 再倍於寸口；虛者，人迎反小於寸口也。（足太陽為少陰之表，故候在人迎。）
腎，足少陰也，是動則病飢不欲食，（腎雖陰臟，元陽所居，水中有火，為脾胃之母，陰動則陽衰，陽衰則脾困，故病雖飢 而不欲食。）
面如漆、柴，（水色黑，陰邪色見於面，故如漆。腎藏精，精衰則枯，故如柴。）
咳唾則有血，喝喝而喘，（真陰損及其母也。）
坐而欲起，（陰虛不能靜也。）
目KT KT 如 無所見，（目之明在瞳子。瞳子者，骨之精也。腎氣內奪則目KT KT 如無所 見，故凡目多昏黑者，必真水虧於腎也。KT ，音荒。）
心如懸，若飢狀。（心腎不交，則精神離散，故心 如懸。陰虛則內餒，故常若飢狀。太陰司天，土邪淫勝，病亦本於腎也。）
氣不足則善恐，心惕惕，如人將捕 之，（腎在志為恐，腎氣怯，故惕惕如人將捕之。）
是為骨厥。（厥逆在骨，腎主骨也。）
足主腎所生病者，（足少陰經腎所生病也。）
口熱，舌乾，咽腫，上氣，嗌乾及痛，煩心、心痛，（足少陰之脈循喉嚨，挾舌 本，其支者從肺出絡心，故病如是。）
黃膽，腸 ，（陰虛陽實，故為黃膽。腎開竅於二陰，故為腸 。）
脊、股內後廉痛，痿厥，嗜臥，足下熱而痛，為此諸病。（足少陰之脈，自小趾斜趨足心，上 出 ，上 股內後廉，貫脊屬腎，故為此諸証。嗜臥者多陰少陽，精神匱也。腎者水臟，主津液，主臥與喘也。）
灸則強 食生肉，緩帶披發，大杖重履而步。（生肉，濃味也，味濃所以補腎。緩帶披發，大杖重履而步，節 勞也，安靜所以養氣。諸經不言此法，而惟腎經言之者，以真陰所在，精為元氣之根也。）
盛者，寸口大再 倍於人迎；虛者，寸口反小於人迎也。（足少陰為太陽之裡，故候在寸口。）
心主，手厥陰心胞絡 也，是動則病手心熱，臂肘攣急，腋腫，（皆本經之脈所及。）
甚則胸脅支滿，心中 大動，（手厥陰出屬心 包絡，循胸出脅故也。 ，音淡，動而不寧貌。）
面赤，目黃，（心之華在面，目者心之使，故病則面 赤。目黃。以上諸証，太陽司天，寒淫所勝，心火受病，亦如此也。）
喜笑不休，（心在聲為笑。）
是主脈所生病者，（心主脈也。）
煩心，心痛，掌中熱，為此諸病。（脈起心胸，入掌中也。）
盛者，寸口大一倍於人迎；虛者，寸口反小於人迎也。（手厥陰為少陽之裡，故候在寸口。）
三焦，手少陽也，是 動則病耳聾渾渾 ，嗌腫，喉痺。（渾渾 ，不明貌。三焦之脈上項，系耳後。故為是病。大陰在泉，亦同 是病，蓋濕土所以勝水也。 ，屯、吞二音。）
是主氣所生病者，（三焦為水瀆之府，水病必由於氣也。）
汗出，目銳 痛，頰痛，耳後、肩、 、肘、臂外皆痛，小指次指不用，為此諸病。（三焦出氣，以溫肌肉，充皮膚，故為汗出。其他 諸病，皆本經之脈所及。）
盛者，人迎大一倍於寸口；虛者，人迎反小於寸口也。（手少陽為厥陰 之表，故候在人迎。）
膽，足少陽也，是動則病口苦，善太息，（膽病則液泄，故口苦。膽郁則不舒，故善太 息。）
心脅痛，不能轉側，（足少陽之別，貫心循脅裡也。）
甚則面微有塵，體無膏澤，（足少陽之 別，散於面。膽木為病，燥金勝之，故面微有塵，體無膏澤，陽明在泉、司天，病亦如之。）
足外反熱，是 為陽厥。（本經循脾陽，出膝外廉，下出外踝之前，故足外反熱。木病從火，故為陽厥。）
是主骨所生病者，（膽味苦，苦走骨，故膽主骨所生病。又骨為幹，其質剛，膽為中正之官，其氣亦剛，膽病則失其剛，故病及 於骨。凡驚傷膽者骨必軟，即其証也。）
頭痛，頷痛，目銳 痛，缺盆中腫痛，腋下腫，馬刀俠癭，（馬刀，瘰癧也。俠癭，俠頸之瘤屬也。）
汗出，振寒瘧，（少陽居三陽之中，半表半裡者也，故陽勝則汗出，風勝則振寒為瘧。）
胸、脅、肋、髀、膝外至脛，絕骨、外踝前及諸節皆痛，小趾次趾不用，為此諸病。（皆本經之脈所及也。）
盛者，人迎大一倍於寸口；虛者，人迎反小於寸口也。（足少陽為厥陰之表，故候在人迎。）
肝，足厥陰也，是動則病腰痛不可以俯仰，（足厥陰支別者，與太陰、少陽之脈同結於腰踝下中 、下 之間，故為腰痛。厥陰之脈令人腰痛，腰中如張弓弩弦。）
丈夫 疝，婦人少腹腫，（足厥陰氣逆，則為睪腫卒疝。婦人少腹腫，即疝病也。）
甚則嗌乾，面塵，脫色。（肝脈循 喉嚨之後，上入頑顙，上出額，其支者從目系下頰裡，故為此病。陽明在泉，司天，燥淫所勝，亦同此病於 肝也。）
是主肝所生病者，（足厥陰經肝所生病也。）
胸滿，嘔逆，飧泄，狐疝，遺溺，閉癃，為此諸 病。（本經上行者挾胃貫膈，下行者過陰器，抵小腹，故為此諸病。）
盛者，寸口大一倍於人迎；虛者，寸口反小於人迎也。（足厥陰為少陽 之裡，故候在寸口。）
太陽所謂腫、腰 痛者，正月太陽寅。寅，太陽也。（此足上文六經為病之義也。 ，尻臀也。 正月建寅，三陽月也。三陽者，太陽也。故足太陽病為腫、腰 痛也，應正月三陽之候。 ，音誰。）
正月 陽氣出在上，而陰氣盛，陽未得自次也，故腫、腰 痛也。（正月之候。三陽雖出，而時令尚寒，陰氣尚盛，陽氣未有次第，以陰勝陽，故腫、腰 痛，正以足太陽之脈，挾脊抵腰貫臀也。）
病偏虛為跛者，正月陽氣 凍解地氣而出也。所謂偏虛者，冬寒頗有不足者，故偏虛為跛也。（正月東風解凍，陽氣尚微，足太陽病，有或左或右，偏虛為跛者，應三陽不足於下也。足太陽下行之脈，循髀 ，下出外踝之後，故有是 証。跛，補火切。）
所謂強上引背者，陽氣大上而爭，故強上也。（太陽之脈，下項挾背，若陽氣大上而爭，則與三陽之氣上升者同，故為強上引背也。）
所謂耳鳴者，陽氣萬物，盛上而躍，故耳鳴也。 （太陽支者，從巔至耳上角，陽邪上盛，故為耳鳴也。）
所謂甚則狂巔疾者，陽盡在上，而陰氣從下，下 虛上實，故狂巔疾也。（巔，癲同。所謂甚者，言陽邪盛也。陽邪實於陽經則陽盡在上，陰氣在下，上 實下虛，故當為狂癲之病。）
所謂浮而聾者，皆在氣也。（陽實於上則氣壅為聾，亦以其脈至耳也。）
所謂入中為喑者，陽盛已衰，故為喑也。（聲由氣發，氣者陽也。陽盛則聲大，陽虛則聲微。若陽盛已衰，故喑 不能言也。）
內奪而厥，則為喑俳，此腎虛也。（俳，廢也。內奪者，奪其精也。精奪則氣奪而厥，故聲喑於上，體廢於下。元陽大虧，病本在腎，腎脈上挾舌本，下走足心，故為是病。俳，當作“痱”，音 沸。）
少陰不至者厥也。（此釋上文“內奪而厥”之義也。少陰者，腎脈也，與太陽為表裡。若腎氣內奪則少陰不至。少陰不至者，以陰虛無氣，無氣則陽衰致厥之由也。）
少陽所謂心脅痛者，言少陽盛也。盛者，心 之所表也。（少陽之脈，下胸中，循脅裡，故心脅痛者，言少陽之邪盛 也，然少陽屬木，木以生火，故邪之盛者其本在膽，其表在心。表者，標也。）
九月陽氣盡而陰氣盛，故 心脅痛也。（膽有相火，心有君火，火墓在戌，陽不勝陰則心脅為痛，故應九月之氣。）
所謂不可反側者，陰氣藏物也。物藏則不動，故不可反側也。（陰邪凝滯，藏伏陽中，喜靜惡動，故反側則痛。）
所謂甚則躍者，九月萬物盡衰，草木畢落而墮，則氣去陽而之陰，氣盛而陽之下長，故謂躍。 （九月萬物盡衰，草木畢落，是天地之氣去陽而之陰也。人身之氣亦然，故盛於陰分則所長在下。其有病為 跳躍者，以足少陽脈下出足之外側，陰覆於上，陽鼓於下也，故應九月之氣。）
陽明所謂洒洒振寒者，陽 明者，午也，五月，盛陽之陰也，陽盛而陰氣加之，故洒洒振寒也。（五月陽氣明盛，故曰“陽明”。夏至 一陰初生，加以陽極之候，故病洒洒振寒者，以陽明應五月之氣也。）
所謂脛腫而股不收者，是五月盛陽 之陰也。陽者衰於五月，而一陰氣上，與陽始爭，故脛腫而股不收也。（足陽明脈；下髀關，抵伏兔，下 膝脛足附，入中趾內間。若陰生於下，上與陽爭，則為脛腫而股不收，亦應五月一陰之氣。）
所謂上 喘而為水者，陰氣下而複上，上則邪客於臟腑間，故為水也。（陽明土病則不能製水，故陰邪自下而上，客 於臟腑之間，乃化為水。水之本在腎，末在肺，標本俱病，故為上喘也。）
所謂胸痛少氣者，水 氣在臟腑也。水者，陰氣也。陰氣在中，故胸痛少氣也。（邪氣之陰，非真陰也。陰邪在中，故為胸痛； 陰盛則陽衰，故為少氣，少氣則氣短而喘矣。）
所謂盛則厥，惡人與火，聞木音則惕然而驚者，陽氣與陰氣相 薄，水火相惡，故惕然而驚也。（薄，氣相迫也。陰陽之氣，正則相和，邪則相惡。陰邪薄於陽明，故惕然 而驚也。）
所謂欲奪閉戶牖而處者，陰陽相薄也。陽盡而陰盛，故欲獨閉戶牖而居。（陰邪盛則陽明之衰，故 欲靜也。）
所謂病至則欲乘高而歌，棄衣而走者，陰陽複爭而外並於陽，故使之棄衣而走也。 （寒邪外並陽，則身熱多躁，故棄衣而走。）
所謂客孫脈則頭痛、鼻鼽、腹腫者，陽明並於上，上者，則其孫 絡太陰也，故頭痛、鼻鼽、腹腫也。（寒邪客於陽明，則在頭為痛，在鼻為鼽，在腹為腫，以陰 氣上行而並於本經之孫絡，故為是病。此太陰者，言陰邪之盛，非太陰經之謂也。）
太陰所謂病脹者，太陰，子也，十一月萬物氣皆藏於中，故曰“病脹”。（陰極於子，萬物皆藏，故曰︰“太陰，子也。”太 陰之經入腹，凡邪藏於中，則病為脹，故應十一月之氣。）
所謂上走心為噫者，陰盛而上走於陽明，陽明絡屬 心，故曰“上走心為噫”也。（脾脈絡胃，故陰邪盛則上走於陽明，陽明之正，上通於心，故上走心為 噫。寒氣客於胃，厥逆從下上散，複出於胃，故為噫。兼而言之，寒氣犯於心、脾、胃三經，俱能為噫也。）
所謂食則嘔者，物盛滿而上溢，故嘔也。（脾胃相為表裡，胃受水穀，脾不能運，則物盛滿而溢，故為 嘔。）
所謂得後與氣，則快然如衰者，十一月陰氣下衰，而陽氣且出，故曰“得後與氣，則快然如衰”也。（後，謂大便。氣，謂轉失氣。陽氣出則陰邪散，故快然如衰。一陽下動，冬至候也，故應十 一月之氣。）
少陰所謂腰痛者，少陰者，腎也，十月萬物陽氣皆傷，故腰痛也。（腰者腎之府，寒邪入腎則為腰痛，純陰在下，故應十月之氣。）
所謂嘔、咳、上氣、喘者，陰氣在下，陽氣在上，諸陽氣浮，無所依從，故嘔、咳、上氣、喘也。（陰陽互倚，若陰中無陽，沉而不升，則孤陽在上，浮而不降，無所 依從，故為嘔、咳、上氣、喘也。肺主氣，腎主精，精虛則氣不歸元也。）
所謂邑邑不能久立，久坐，起則目KT KT 無所見者，萬物陰陽不定，未有主也。秋氣始至，微霜始下，而方殺萬物，陰陽內奪，故目 KTKT 無所見也。（邑邑，不安貌。秋氣至，微霜下，萬物俱衰，陰陽未定，故內無所主而坐 起不常，目則KT KT 無所見，以陰肅陽衰，精氣內奪，故應深秋十月之候。）
所謂少氣、善怒者，陽氣不治，陽氣不治則陽氣不得出，肝 氣當治而未得，故善怒。善怒者，名曰“煎厥”。（陽和不治，則肝氣多逆，不能調達，故善怒而為煎厥。 所謂多陰者多怒也。按，煎厥有陰陽虛實二証，不似臂厥之以脈所經處同名也。）
所謂恐，如人將捕 之者，秋氣萬物，未有畢去，陰氣少，陽氣入，陰陽相薄，故恐也。（陰氣，言腎氣也；陽氣，言邪氣也，陰氣將藏 未藏，而陽邪入之，陰陽相薄，則傷腎而為恐，故亦應秋氣。）
所謂惡聞食臭者，胃無 氣，故惡聞食臭也。（胃無氣，胃氣敗也。胃氣所以敗者，腎為胃關，腎中真火不足，不能溫養化原，故 胃氣虛而惡聞食臭也。此即飢不欲食之義。）
所謂面黑如地色者，秋氣內奪，故變於色也。（色以應日，陽氣 之華也。陰勝於陽則面黑色變，故應秋氣，此即“面如漆柴”之義。）
所謂咳則有血者，陽脈傷也。陽氣 未盛於上而脈滿，滿則咳，故血見於鼻也。（陽脈傷者。上焦之脈傷也。陽氣未盛於上而脈滿，則所滿 者皆寒邪也。蓋腎脈上貫肝膈，入肺中，故咳則血見於口，衄則血見於鼻也。）
厥陰所謂 疝，婦人少腹腫 者，厥陰者，辰也，三月陽中之陰邪在中，故曰“ 疝、少腹腫”也。（辰，季春也。五陽一陰，陰氣將盡，故屬厥陰。陰邪居於陽末則為 疝、少腹腫，故應三月之氣。）
所謂腰脊痛，不可以俯仰者，三月一振，榮華萬物，一俯而不仰也。（三月一振，陽氣振也，故榮華萬物。然餘寒尚在，若陰氣或勝。 則陽屈俯而不仰，故病為腰脊痛，亦應三月之氣。）
所謂 、癃疝、膚脹者，曰陰亦盛而脈脹不通，故曰“ 、癃疝”也。（此複明癃疝腫脹之由，在陰邪盛也。陰盛則陽氣不行，故為此諸症。）
所謂甚則嗌乾、熱中者，陰陽相薄而熱，故嗌乾也。（所謂盛者，應三月之陽盛也。陽邪盛則薄於陰分，故為嗌乾、熱中等病。）
足陽明之脈病，惡人與火，聞木音則惕然而驚，鐘鼓不為動。陽明者，胃脈也，胃者土也，故聞木音而驚者，土惡木也。（脈即經也。木能克土，故惡之。）
其惡火，陽明主肉，其脈血 氣盛，邪客之則熱，熱甚則惡火。（陽明經多氣多血，邪客之則血氣壅而易為熱，熱則惡火也。）
其惡人，陽明厥則喘而惋，惋則惡人。（陽明氣逆而厥，則為喘惋。惋，憂驚也，故惡人之煩擾。）
或喘而死者，或喘而生者，如厥逆連臟則死，連經則生也。（連臟者敗及三陰，故死；連經則肌表之疾耳，故生。）
病甚則棄衣而走，登高而歌，或至不食數日，逾垣上屋，所上之處，皆非其素所能也，病反能者也。（凡癲狂傷寒家多有此証。）
四肢者，諸陽之本也，陽盛則四肢實，實則能登高也。其棄衣而走者，熱甚於身，故棄衣欲走也。（陽明主肌肉，故熱甚於身。）
其妄言罵詈，不避親疏而歌者，陽盛則使人妄言罵詈，不避親疏而不欲食，不欲食，故妄走也。（陽盛者，陽邪盛也。陽明為多氣多血之經，而陽邪實之，陽之 極也，陽氣者，靜則神藏，躁則消亡，故神明亂而病如是，詈，音利。）
太陰、陽明為表裡，脾、胃脈也。生病而異者，由夫陰陽異位，更虛更實，更逆更從，或從內，或從外，所從不同，故病異名。（脾為臟，陰也。胃為腑，陽也。陽主外，陰主內，陽主上，陰主下，是“陰陽異 位”也。陽虛則陰實，陰虛則陽實，是“更虛更實”也。病者為逆，不病者為從，是“更逆更從”也。凡 此者，皆所從不同，故病亦異名。）
陽者，天氣也，主外；陰者，地氣也，主內。（胃屬三陽，故主天氣；脾屬三陰，故主地氣。）
陽道實，陰道虛。（陽剛陰柔也。又外邪多有餘，故陽道實；內傷多 不足，故陰道虛。一曰陰道實則陽道虛矣，所謂“更虛更實”也。）
故犯賊風虛邪者陽受之，飲食不節起居不時 者陰受之，陽受之則入六腑，陰受之則入五臟。（賊風虛邪，外傷也，故陽受之而入腑；飲食起居，內傷也，故陰受之而入臟。）
入六腑則身熱，不時臥，上為喘呼；入五臟則 滿閉塞，下為飧泄，久為腸 ，（不時臥，不能以時臥也。陽邪在表在上，故為身熱、不 臥、喘呼，陰邪在裡在下，故為 滿，飧泄、腸 。）
喉主天氣，咽主地氣。（喉為肺系，所以受氣，上通於天；咽為胃系，所以受水穀，下通於地。）
故陽受風氣，陰受濕氣。（風，陽氣也，故陽分受之；濕，陰氣也，故陰分受之，各從其類也。）
陰氣從足上行至頭，而下行循臂至指端；陽氣從手上行至頭，而下行 至足。（手之三陰，從臟走手；手之三陽，從手走頭；足之三陽，從頭走足︰足之三陰，從足走腹。 蓋陰氣在下，下者必升；陽氣在上，上者必降。脾陰胃陽，氣皆然也。）
故陽病者，上行極而下；陰病者，下行極而上。（陽病極則及於下，陰病極則及於上，極則變也。非惟上下，表裡亦然。）
傷於風者，上 先受之；傷於濕者，下先受之。（陽受風氣，故上先受之；陰受濕氣，故下先受之。然上非無濕，下非無 風，但受有先後耳。曰“先受之”，則後者可知矣。）
脾病而四肢不用，四肢皆稟氣於胃，而不得至 經，必因於脾，乃得稟也。（此下言胃氣必因脾氣乃得行也。）
今脾病不能為胃行其津液，四肢不得稟 水穀氣，氣日以衰，脈道不利，筋骨肌肉皆無氣以生，故不用焉。（四肢之舉動，必賴胃氣以 為用，然胃氣不能自至於諸經，必因脾氣之營運，則胃中水穀之氣化為津液，乃得及於四肢也。若脾病則胃氣不行，故各經脈道日以衰微而四肢不為用矣。）
蓋脾與胃，以膜相連，而能為之行其津液故也。（此下 言三陰三陽之脈，皆稟於脾胃之氣也。）
足太陰者，三陰也。其脈貫胃，屬脾，絡嗌，故太陰為之行氣 於三陰。（為之者，為胃也。脾脈貫胃屬脾，足太陰也，故為之行氣於三陰。三陰者，五臟之謂。）
陽明 者，表也，五臟六腑之海也，亦為之行氣於三陽。（陽明者，太陰之表也，主受水穀，以溉臟腑，故為五臟 六腑之海。雖陽明行氣於三陽，然亦賴脾氣而後行，故曰“亦”也。三陽者，即六腑也。）
臟腑各因其經，而受氣於陽明，故為胃行其津液。（因其經，因脾經也。臟腑得稟於陽明者，以脾經貫胃，故能為胃行其津液也。 ）
四肢不得稟水穀氣，日以益衰，陰道不利，筋骨肌肉無氣以生，故不用焉。（陰道，血脈也。此複明脾主四肢之義，至深切矣。）
診病之始，五決為紀。（五決者，察五臟決死生，為診病之綱紀也。）
欲知其始，先建其母。（始，病之始也。建，立也。母，病之因也。不得其因，則標本弗辨，故當先建其母，如下文“某臟”，“某經” 之謂。）
所謂五決者，五脈也。（五脈者，五臟之脈也。）
是以頭痛巔疾，下虛上實，過在足少陰、巨陽，甚則入腎。（頭痛巔疾，實於上也。上實者因於下虛，其過在腎與膀胱二經，蓋足太陽之脈從巔絡腦，而腎 與膀胱為表裡，陰虛陽實，故為是病，甚則腑病已而入於臟，則腎獨受傷矣。）
蒙招尤，目瞑耳聾，下實 上虛，過在足少陽、厥陰，甚則入肝。（ ，當作“ ”。蒙，茫昧也。招，掉搖也。尤，無定也。目無光 則蒙昧不明，頭眩動則招尤不定，甚至目瞑者不能視，耳聾者無所聞，其過在肝膽之氣實於下而虛於上也。 蓋足少陽之脈起於目銳 ，上抵頭角，下耳後；足厥陰之脈連目系，上出額，與督脈會於巔，故為此病。甚 則自臟歸臟，而並入於肝矣。此下三節，皆不言甚則入臟，文雖缺而義則同也。）
腹滿 脹，支膈 脅，下 厥上冒，過在足太陰、陽明。（支膈，塞也。 ，脅之上也。足太陰之脈入腹，屬脾。絡胃。上膈，足陽明之脈屬胃，絡脾，其支者循腹裡，且脾、胃皆主四肢，故為支膈 脅，而四肢厥逆於下，胸腹冒悶於上 者，皆過在足太陰、陽明經也。）
咳嗽上氣，厥在胸中，過在手陽明、太陰。（上氣，喘急也。肺居胸中，手太陰也。其脈起於中焦，上膈屬肺。手陽明，大腸也，為太陰之表，其脈下入缺盆，絡肺。二經之氣皆 能逆於胸中，故為咳嗽上氣之病。）
心煩頭痛，病在膈中，過在手巨陽、少陰。（膈中，膈上也。手太陽小 腸之脈，入缺盆絡心，其支者循頸上頰，至目銳 ；手少陰心脈，起於心中，出屬心系，其支者上挾咽，系目系，故病在膈中而為心煩頭痛者，過在手太陽、少陰也。