醫經原旨 | 清 薛雪 |
陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。（凡天地萬物，變化生殺，神明之道，總不外乎陰陽之理，故陰陽為萬事之本。）
治病必求於本。（萬事萬變，既皆本於陰 陽，而病機、藥性、脈息、論治則最切於此，故凡治病者在必求於本，或本於陰，或本於陽。求得其本，然後可以施治。“本”之一字，合之則惟一，分之則無窮。所謂“合之惟一”者，陰陽也，未有不明陰陽而能知 事理者，亦未有不明陰陽而能知疾病者，此天地萬物之大本，必不可不知也。所謂“分之無窮”者，有變必有象，有象必有本，凡事有必不可罔顧者，即本之所在也。死以生為本，欲救其死，勿傷其生；邪以正為本，欲攻其邪，必顧其正；陰以陽為本，陽在則生，陽盡則死；靜以動為本，有動則活，無動則止；血以氣為本，氣 來則行，氣去則凝；証以脈為本，脈吉則吉，脈凶則凶；先者後之本，從此來者，須從此去；急者緩之本，孰急可憂，孰緩無慮；內者外之本，外實者何傷，中敗者堪畏；下者上之本，滋苗者先固其根，伐下者必枯 其上；虛者實之本，有餘者拔之無難，不足者攻之何忍？真者假之本，淺陋者只知見在，精妙者疑似獨明； 至若醫家之本在學力，學力足以盡求本之妙，始可與言治矣。《淮南子》曰︰所以貴扁鵲者，知病之所從 生也；所以貴聖人者，知亂之所由起也。）
順其志。（順之為用，最為肯綮。不順，不能因其勢以利導之，非通 變之士也。）
故入國問俗，入家問諱，上堂問禮，臨病患問所便。（問病患之所便，即取順之道也。）
夫中熱消癉則便寒，寒中之屬則便熱。（此下皆言治病之所便也。中熱者，中有熱也。消癉者，內熱為癉，善 飢渴而日消瘦也。凡熱在中，則治便於寒；寒在中，則治便於熱。是皆所以順病情而救之也。）
胃中熱則消穀，令人懸心善飢，（消穀者，穀食易消也。懸心者，胃火上炎，心血被爍而懸。懸，不寧也。胃熱消穀，故令人善飢。）
臍以上皮熱。腸中熱則出黃如糜，（臍以上者，胃與小腸之分也，故臍以上皮熱者，腸中亦 熱也。出黃如糜者，以胃中濕熱之氣傳於小腸所致也。糜，腐爛也。上二節皆熱証便寒之類。）
臍以下皮寒。 胃中寒則腹脹，腸中寒則腸鳴飧泄。（臍以下皮寒者，以腸胃中寒也。胃中寒則不能運化而為腹脹，腸中 寒則陰氣留滯，不能泌別清濁而為腸鳴飧泄，是皆寒証便熱之類。）
胃中寒，腸中熱，則脹而且泄。 （上文言腸中寒者泄，而此言腸中熱者泄，所以有熱泄、寒泄之不同，而熱泄謂之“腸垢”，寒泄謂之“ 溏”也。）
胃中熱，腸中寒，則疾飢小腹痛脹。（胃中熱則善消穀，故疾飢。腸中寒則陰氣聚結不行，故小腹切 痛而脹。上二節皆當因其寒熱，而隨所宜以調治者也。）
胃欲寒飲，腸欲熱飲，禁之則逆其志，順 之則加其病。（胃中熱者欲寒飲，腸中 寒者欲熱飲，緩急之治，當有先後。而喜惡之欲，難於兩從，且以貴人多任性，此順之所以難，而治之當有 法也。）
告之以其敗，導之以所便。春夏先治其標，後治其本；秋冬先治其本，後治其標。 （此言治有一定之法，有難以順其私欲而可為假借者，故特舉標本之治，以言其概耳。春夏發生，宜先養氣以 治標；秋冬收藏，宜先固精以治本。）
便其相逆。（便其相逆者，委曲以便其情也。）
飲食衣服，適其寒溫︰ 寒無淒愴，暑無出汗；食飲者，熱無灼灼，寒無滄滄。寒溫中適，故氣將持，乃不致邪僻也。（適，當也。 此言於便之之中而欲得其當也。即如飲食衣服之類，法不宜寒欲寒，但可令其微寒，而勿使 至於淒愴；法不宜熱欲熱，但可令其微熱，而勿使至於汗出。又如飲食之欲熱者，亦不宜灼灼之過，欲寒者，亦不宜滄滄之甚。寒熱適其中和，則元氣得以執持，邪僻無由而致，是即用順之道也。否則治民與自治，治彼 與治此，治小與治大，治國與治家，未有逆而能治之也。）
氣有多少，病有盛衰，治有緩急，方有大小；（五運六氣，各有太過不及，故曰“氣有多少”。人之 疾病，必隨氣而為盛衰，故治之緩急，方之大小，亦必隨其輕重而有要約也。）
氣有高下，病有遠近，証有中外，治有輕重，適其至所為故也。（歲有司天在泉，則氣有高下；經有臟腑上下，則病有遠近。在 裡曰中，在表曰外。緩者治宜輕，急者治宜重也。適其至所為故，言必及於病至之所，而務得其已然 之故也。）
《大要》曰︰君一臣二，奇之製也；君二臣四，偶之製也；君二臣三，奇之製也；君二臣六，偶 之製也。（《大要》，古法也。主病之謂君，君宜倍用；佐君之謂臣，臣以助之。奇者陽數，即古 所謂“單方”也；偶者陰數，即古所謂“複方”也。故君一臣二其數三，君二臣三其數五，皆奇之製也；君 二臣四其數六，君二臣六其數八，皆偶之製也。奇方屬陽而輕，偶方屬陰而重。）
近者奇之，遠者偶之，汗者不 以偶，下者不以奇。（近者為上為陽，故用奇方，用其輕而緩也；遠者 為下為陰，故用偶方，用其重而急也。汗者不以偶，陰沉不能達表也；下者不以奇，陽升不能降下也。舉奇偶 陰陽，以分汗下之概，則氣味之陰陽，又豈後於奇偶哉﹗故下文複言之，此其微意，正不止於品數之奇偶。 而實以發明方製之義耳。學人當因之以深悟。奇，音箕。）
補上治上製以緩，補下治下製以急，急則氣味濃，緩則氣味薄，適其至所，此之謂也。（補上治上製以緩，欲其留布上部也；補下治下製以急，欲其直達下 焦也。故欲急者，須氣味之濃；欲緩者，須氣味之薄。若製緩方而氣味濃，則峻而去速；用急方而氣味薄，則柔而不前。惟緩、急、濃、薄得其宜，則適其病至之所，而治得其要矣。此製方主治之要 領，故重言以申明之。）
病所遠而中道氣味之者，食而過之，無越其製度也。（言病所有深遠，而藥必由於 胃。設用之無法，則藥未及病而中道先受其氣味矣，故當以食為節，而使其遠近皆達，是“過之”也。 如欲其遠者，藥在食前，則食催藥而致遠矣；欲其近者，藥在食後，則食隔藥而留止矣。由此類推，則服食 之疾徐，根梢之升降，以及湯、膏、丸、散，各有所宜，必無越其製度也。）
是故平氣之道，近而奇偶，製 小其服也；遠而奇偶，製大其服也。大則數少，小則數多，多則九之，少則二之。（平氣之道，平其不平之 謂也。如在上為近，在下為遠，遠者近者，各有陰陽表裡之分，故遠方近方，亦各有奇偶相兼 之法，如方奇而分兩偶，方偶而分兩奇，皆互用之妙也。故近而奇偶，製小其服，小則數多而盡於九，蓋 數多則分兩輕，分兩輕則性力薄而僅及近處也；遠而奇偶，製大其服，大則數少而止於二，蓋少則分兩重，分兩 重則性力專而直達深遠也，是皆奇偶兼用之法，若病近而大其製，則藥勝於病，是謂誅伐無過；病遠而小其製，則藥不及病，亦猶風馬牛不相及耳。上言“近者奇之，遠者偶之”，言法之常也；此言“近而奇偶”，“ 遠而奇偶”言用之變也。知變知常，則應變可以無方矣。）
奇之不去則偶之，是謂重方；偶之不去，則反佐以取之，所謂寒、熱、溫、涼，反從其病也。（此示人以圓融通變也。如始也用奇，奇之而病不去，此其必有未合，乃當變而為偶，奇偶 迭用，是曰“重方”，即後世所謂“複方”也。若偶之而又不去，則當求其微甚真假，而反佐以取之。反佐者，謂藥同於病，而順其性也。如以熱治寒而寒拒熱，則反佐以寒而入之；以寒治熱而熱格寒，則反佐以熱而入 之。又如寒藥熱用，借熱以行寒；熱藥寒用，借寒以行熱，是皆反佐變通之妙用，蓋欲因其勢而利導之耳。）
五味陰陽之用，辛甘發散為陽，酸苦湧泄為陰，鹹味湧泄為陰，淡味滲泄為陽。六者或收或散，或緩 或急，或燥或潤，或 或堅，以所利而行之，調其氣，使其平也。（湧，吐也。泄，瀉也。滲泄，利小便及 通竅也。辛、甘、酸、苦、鹹、淡六者之性，辛主散主潤，甘主緩，酸主收主急，苦主燥主堅，鹹主 ，淡 主滲泄。五味之用，升而輕者為陽，降而重者為陰，各因其利而行之，則氣可調而平矣。）
病有非調氣而得者，有毒無毒，所治為主，適大小為製也。（非調氣，謂病有不因於氣而得者也。病生之類有四︰一者始因 氣動而內有所成，謂積聚 瘕、瘤氣癭氣、結核癲癇之類；二者因氣動而外有所成，謂癰腫瘡瘍、疣疥疽痔、掉螈浮腫、目赤 疹、 腫痛癢之類也；三者不因氣動而病生於內，謂留飲癖食、飢飽勞損、宿食霍亂，悲 恐喜怒、想慕憂結之類也；四者不因氣動而病生於外，謂瘴氣賊魅、蟲蛇蠱毒、蜚尸鬼擊、沖薄墜墮、風寒 暑濕所射、刺割捶撲之類也。凡此四類，有獨治內而愈者，有兼治內而愈者，有獨治外而愈者，有兼治外而愈 者，有先治內後治外而愈者，有先治外後治內而愈者，有須齊毒而攻擊者，有須無毒而調引者，其於或重 或輕，或緩或急，或收或散，或潤或燥，或 或堅，用各有所宜也。或有宜毒者，有不宜毒者，但以所治為主，求當於病而已。故其方之大小輕重，皆宜因病而為之製也。）
製之道，君一臣二，製之小也；君一臣三佐五，製之中也；君一臣三佐九，製之大也。寒者熱之，熱者寒之。（治寒以熱，治熱以寒，此 正治法也。）
微者逆之，甚者從之，（病之微者，如陽病則熱，陰病則寒，真形易見，其病則微，故可逆之，逆即正治也。病之甚者，如熱極反寒，寒極反熱，假証難辨，其病則甚，故當從之，從即反治也。）
堅者削 之，客者除之，勞者溫之，結者散之，留者攻之，燥者濡之，急者緩之，散者收之，損者益之，逸者行之，驚者平之，上之下之，摩之浴之，薄之劫之，開之發之，適事為故。逆者正治，從者反治，從少從多，觀其事也。（溫之，溫養之也。逸者，奔逸潰亂也。行之，行其逆滯也。平之，安之也。上之，吐之也。摩 之，按摩之也。薄之，追其隱藏也。劫之，奪其強盛也。適事為故，適當其所事之故也。正治，反治、注見 上文。從少，謂一同而二異；從多，謂二同而一異，必觀其事之輕重而為之增損。然則宜於全反者，自當盡同無 疑矣。治有逆從者，以病有微甚；病有微甚者，以証有真假也。寒熱有真假，虛實亦有真假。真者正治，假 者反治。如寒熱之真假者，真寒則脈沉而細，或弱而遲，為厥逆，為嘔吐，為腹痛，為飧泄下利，為小便清頻，即有發熱，必欲得衣，此浮熱在外，而沉寒在內也；真熱則脈數有力，滑大而實，為煩躁喘滿，為聲音壯厲，或大便秘結，或小水赤澀，或發熱掀衣，或脹疼熱渴。此皆真病。真寒者宜溫其寒，真熱者宜解其熱，是當 正治者也。至若假寒者，陽証似陰，火極似水也，外雖寒而內則熱，脈數而有力，或沉而鼓擊，或身寒惡衣，或便熱秘結，或煩渴引飲，或腸垢臭穢，此則惡寒非寒，明是熱証，所謂“熱極反兼寒化”，亦曰“陽盛隔 陰”也；假熱者，陰証似陽，水極似火也，外雖熱而內則寒，脈微而弱，或數而虛，或浮大無根，或弦芤 斷續，身雖熾熱而神則靜，語雖譫妄而聲則微，或虛狂起倒，而禁之即止，或蚊跡假斑，而淺紅細碎，或喜 冷水而所用不多，或舌苔面赤而衣被不撤，或小水多利，或大便不結，此則惡熱非熱，明是 寒証，所謂“寒極反兼熱化”，亦曰“陰盛隔陽”也。此皆假病。假寒者清其內熱，內清則浮陰退舍矣； 假熱者溫其真陽，中溫則虛火歸原矣。是當從 治者也。又如虛實之治，至虛有盛候，則有假實矣；大實有羸狀，則有假虛矣。總之，虛者正氣虛也，為色慘 形疲，為神衰氣怯，或自汗不收，或二便失禁，或夢遺精滑，或嘔吐隔塞，或病久攻多，或氣短似喘，或勞傷 過度，或暴困失志，雖外証似實而脈弱無神者，皆虛証之當補也；實者邪氣實也，或外閉於經絡，或內結於臟 腑，或氣壅而不行，或血留而凝滯，必脈病俱盛者，乃實証之當攻也。然則虛實之間，最多疑似，有不可不辨 其真耳。若正氣既虛，則邪氣雖盛，亦不可攻，蓋恐邪未去而正先脫，呼吸變生，措手無及。故治虛邪者當 先顧正氣，正氣存則不致於害，且補中自有攻意，蓋補陰即所以攻熱，補陽即所以攻寒，世未有正氣複而邪氣不 退者，亦未有正氣竭而命不傾者。如必不得已，亦當酌量緩急，權宜多少，寓戰於守，斯可矣。）
至於熱因 寒用，寒因熱用，塞因塞用，通因通用，必伏其所主，而先其所因，其始則同，其終則異，可使破積，可使潰堅，可使氣和，可使必已。（熱因寒用者，如大寒內結，當治以熱，然寒甚格熱，熱不得前，則以熱藥冷服，下嗌之後，冷體既消，熱性便發，情且不違，而致大益，此“熱因寒用”之法也。寒因 熱用者，如大熱在中，以寒攻治則不入，以熱攻治則病增，乃以寒藥熱服，入腹之後，熱氣既消，寒性遂行，情且協和而病以減，此“寒因熱用”之法也。治熱以寒，溫而行之，治寒以熱，涼而行之，亦寒因熱用，熱因 寒用之義。塞因塞用者，如下氣虛乏，中焦氣壅，欲散滿則更虛其下，欲補下則滿甚於中，治不知本而先攻 其滿，藥入或減，藥過依然，氣必更虛，病必漸甚，乃不知少服則資壅，多服則宣通，峻補其下，以疏啟其中，則下虛自實，中滿自除，此“塞因塞用”之法也。通因通用者，如大熱內蓄，或大寒內凝，積聚留滯，瀉利 不止，寒滯者以熱下之，熱滯者以寒下之，此“通因通用”之法也。以上四治，必伏其所主者，製病之本也； 先其所因者，求病之由也。既得其本，而以真治真，以假治假，其始也類治似 同，其終也病變則異矣。是為反治之法。故可使破積、潰堅、氣和而病必 已也。）
逆之從之，逆而從之，從而逆之，疏氣令調，則其道也。（氣調而得者。言氣本調和而偶感於病，則或因天時，或因意料之外者也。其治法亦無過逆從而已，或可逆者，或可從者，或先逆而後從者，或先從而後逆者，但疏其邪氣而使之調和，則治道盡矣。）
方製有君臣，主病之謂君，佐君之謂臣，應臣之 謂使，非上下三品之謂，所以明善惡之殊貫也。（主病者，對証之要藥也，故謂之君。君者，味數少而分兩重，賴之以為主也。佐君者謂之臣，味數稍多而分兩稍輕，所以匡君之不逮也。應臣者謂之使，數可出入而分兩更輕，所以備通行向導之使也。此則君臣佐使之義，非上下三品如善惡殊貫之謂也。處方之 製，有君臣佐使。三品，言藥性善惡，故有上、中、下之殊。上藥為君，主養命以應天；中藥為臣，主養性 以應人；下藥為佐使，主治病以應地。所謂“善惡之殊貫”也。）
病有中外，從內之外者，調其內，從外之 內者，治其外。（從內之外者，內為本；從外之內者，外為本。但治其本，無不愈矣。）
從內之外而盛於 外者，先調其內，而後治其外；從外之內而盛於內者，先治其外而後調其內。（病雖盛於標，治 必先其本而後可愈，此治病之大法也。）
中外不相及，則治主病。中外不相及，謂既不從內，又不從外，則但求其見在所主之病而治之，此即“三因”之義也。千般 難，不越三條︰一者經絡受邪入臟腑，為內所因 也；二者四肢九竅，血脈相傳，壅塞不通，為外皮膚所中也；三者房室、金刃、蟲獸所傷也。故《三因方》 有內因、外因、不內外因，蓋本諸此耳。 ，昌震切，病也。調氣之方，必別陰陽；定其中外，各守其鄉。 內者內治，外者外治，微者調之，其次平之，盛者奪之，汗之下之，寒熱溫涼，衰之以屬，隨其攸利。（方，法也。陰陽之道，凡病治脈藥，皆有關系，故必當詳別之。中外，表裡也。微者調之，謂小寒之氣，和之以溫，小熱之氣，和之以涼也。其次平之，謂大寒之氣，平之以熱，大熱之氣，平之以寒也。盛者奪之，謂邪之甚者，當直攻而取 之，如甚於外者汗之，甚於內者下之。凡宜寒宜熱，宜溫宜涼，當各求其屬以衰去之，惟隨其攸利而已。 攸，所也。）
病在中而不實不堅，且聚且散，無積者，求其臟虛則補之，藥以祛之，食以隨之，行水漬之，和其中外，可使畢已。（積者，有形之病。有積在中，則堅實不散矣。今其不實不堅，且聚且 散者，無積可知也。無積而病在中者，臟之虛也，故當隨病所在，求其臟而補之。藥以祛之，去其病也。食 以隨之，養其氣也。行水漬之，通其經也。若是則中外和調而病可已矣。祛者，非攻擊之謂，凡去病者皆可言“祛”。漬，資四切，浸洗也。）
治寒以熱，治熱以寒，繩墨也。有病熱者寒之而熱，有病寒者熱 之而寒，二者皆在新病複起，是治王氣，所以反也。（病有陰陽，氣有衰王。不明衰王，則治之反盛。如陽 盛陰衰者，陰虛火王也，治之者不知補陰以配陽，專用苦寒，是治火之王也；陽衰陰盛者，氣弱生寒 也，治之者不知補陽以配陰，專用辛溫，是治陰之王也。如夏令本熱，而伏陰在內，每多中寒；冬令本寒，而伏陽在內，每多內熱。設不知此，而必欲用寒於夏，治火之王，用熱於冬，治寒之王，則有中寒隔陽者，服寒 反熱，中熱隔陰者，服熱反寒矣。是皆治王之謂而病之所以反也。春、秋同法。）
而不知諸寒之而熱者，取之陰，熱之而寒者，取之陽，所謂求其屬也。（諸寒之而熱者，謂以苦寒治熱而熱反增，非火之有餘，乃真陰之不足也。陰不足則陽有餘而為熱，故當取之於陰，不宜治火也。只補陰以配其陽，則陰氣複而熱自退 矣。熱之而寒者。謂以辛熱治寒而寒反甚，非寒之有餘，乃真陽之不足也。陽不足則陰有餘而為寒，故當取之 於陽，不宜攻寒也，但補水中之火，則陽氣複而寒自消也。益火之源，以消陰翳；壯水之主，以製陽光。 臟腑之原，有寒熱溫涼之主，取心者不必齊以熱，取腎者不必齊以寒，但益心之陽，寒亦通行，強腎之陰，熱 之猶可。故或治熱以熱，治寒以寒，所謂“求其屬”也。屬者，根本之謂，水火 之本，則皆在命門之中耳。）
不治王而然者，五味之屬，治有不當也。夫五味入胃，各歸所喜攻。久而增氣，物化之常也，氣增而久，夭之由也。（不因治王而病不愈者，以五味之屬，治有不當也。凡五味必先入胃，而後各歸所喜攻之臟。喜攻者，謂五味、五臟各有 所屬也。如病在筋無食酸，病在氣無食辛，病在骨無食鹹，病在血無食苦，病在肉無食甘，犯之者，即 所謂五味之屬不當也。五味之性，各有所入。若味有偏用，則氣有偏病。偏用既久，其氣必增，此物化之 常也。氣增而久，則臟有偏勝，臟有偏勝，則必有偏絕矣。此致夭之由也。如“味過於酸，肝氣以津，脾氣 乃絕；味過於鹹，大骨氣勞，短肌，心氣抑”之類是也。言寒熱者，言病機也。後言五味者，言藥餌也。 藥餌、病機，必審其真，設有謬誤，鮮不害矣。）
邪風之至，疾如風雨。（邪風中人疾速 如此。）
故善治者治皮毛，（皮毛尚淺，用力少而成功易也。）
其次治肌膚，（深於皮毛矣。）
其次治 筋脈，（深於肌膚矣。）
其次治六腑，（深於筋脈矣。）
其次治五臟。治五臟者，半死半生也。（邪愈深則治 愈難，故上工救其萌芽，下工救其已成。救其已成者，用力多而成功少，凶吉相半矣。）
天之邪氣，感則害 人五臟，水穀之寒熱，感則害於六腑。（天之邪氣，即風、寒、暑、濕、火、燥，受於無形者也。喉主 天氣而通於臟，故感則害人五臟。水穀之寒熱，即穀食之氣味，受於有形者也。咽主地氣而通於腑，故感 則害於六腑。）
地之濕氣，感則害皮肉筋脈。（人之應土者肉也，濕勝則營衛不行，故感則害於皮肉筋脈。 ）
善診者，察色按脈，先別陰陽；（此下皆言診法。“診”之一字，所該者廣，先別陰陽，不可緩也。）
審清濁而知部分；（色者神之華，故可望顏察色，審清濁而知部分。如病患有氣色見於面部︰“鼻頭色青，腹中痛，苦冷者死；鼻頭色微黑者，有水氣；色黃者，胸中有寒；色白者，亡血也。設微赤非時者死。”又“ 色青為痛，色黑為勞，色赤為風，色黃者便難，色鮮明者有留飲”之類是也。）
視喘息、聽音聲而知所苦；（病苦於中，聲發於外，故可視喘息、聽音聲而知其苦也。如肝在音為角，聲為 呼；心在音為徵，聲為笑；脾在音為宮，聲為歌；肺在音為商，聲為哭；腎在音為羽，聲為呻之類。又如“病人語聲寂然，喜驚呼者，骨節間病；語聲喑喑然不徹者，心膈間病；語聲啾啾然細而長者，頭中病”；“息搖 肩者，心中堅；息引胸中上氣者，咳；息張口短氣者，肺痿唾沫”；“吸而微數，其病在中焦，實也，當下 之則愈，虛者不治；在上焦者其吸促，在下焦者其吸遠，此皆難治。呼吸動搖振振者，不治”。又設令病患 向壁臥，聞師到不驚起而 視，若三言三止，脈之咽唾者，此詐病也；設令脈自和處，但言此病大重，須服 吐下藥，及針灸數十百處當自愈，師持脈，病患欠者，無病也；脈之呻者，痛也；言遲者，風也；搖頭言者，裡痛也；行遲者，表強也；坐而伏者，短氣也；坐而下一腳者，腰痛也；裡實護腹如懷卵者，心痛也。 人病恐怖者，脈形如循絲累累然，其面白脫色也；人愧者，脈浮而面色乍白乍赤也。此皆疾病之聲、色。總 之，聲由氣發，氣充則聲壯，氣衰則聲怯，陽候多語，陰証無聲。多語者易濟，無聲者難榮。 然則音聲不惟知所苦，而且可知死生矣。）
觀權衡規矩而知病所主；（權衡規矩，所包者多。權言其重，衡 言其輕，規言其圓，矩言其方。能明方圓輕重之理，則知變通之道矣。）
按尺寸，觀浮、沉、滑、澀而知 病所生以治。（所以別陰陽表裡也。）
無過以証，則不失矣。（過，失也。言無失諸法，則治亦可以無失矣。）
故因其輕而揚之，因其重而減之，因其衰而彰之。（輕者浮於表，故宜揚之，揚者散也；重者實 於內，故宜減之，減者瀉也；衰者氣血虛，故宜彰之，彰者補之益之，而使氣血複彰也。於此三者，而表 裡虛實之治盡之矣。）
形不足者溫之以氣，精不足者補之以味。（此正言彰之之法，而在於藥食之氣味也。 以形精言，則形為陽，精為陰；以氣味言，則氣為陽，味為陰。陽者，衛外而為固也；陰者，藏精而起亟也。 故形不足者，陽之衰也，非氣不足以達表而溫之；精不足者，陰之衰也，非味不足以實中而補之。陽性暖，故 曰溫；陰性靜，故曰補。按本篇有云“味歸形”，“形食味”，“氣歸精”，“精 食氣，”可知形以精成，精以氣化；氣以味生，味以氣行。以陰陽言，則形與氣皆陽也，故可以溫；味與精皆 陰也，故可以補。以清濁言，則味與形皆濁也，故味歸形；氣與精皆清也，故氣歸精。然氣不能外乎味，味亦 不能外乎氣，雖氣味有陰陽清濁之分，而實則相須為用者也。）
其高者因而越之，（越，發揚也。謂升散之，湓湧之，可以治其上之表裡也。）
其下者引而竭之，（竭，祛除也，謂蕩滌之，疏利之，可以治其下之 前後也。）
中滿者瀉之於內，（“中滿”二字，最宜詳察，即痞滿大實堅之謂，故當瀉之於內。若外見浮腫，而脹不在內者，非“中滿”也，妄行攻瀉，必至為害。此節之要，在一“中”字。）
其有邪者漬形以為汗，（邪在肌表，故當漬形以為汗。漬，浸也，如許胤宗用黃 防風湯數十斛置於床下以蒸汗，張苗燒地加桃葉於
上以蒸汗，或用藥煎湯熏之沐之，皆漬形之法也。）
其在皮者汗而發之，（前言有邪者，兼經絡而言，言其深也。此言在皮者，言其淺也。均為表証，故皆宜汗。）
其 悍者按而收之，（此兼表裡而言。凡邪氣之 急利者，按得其狀，則可收而製之矣。如今之刮痧、揣摩、推拿、收驚之類，亦其遺也。）
其實者散而瀉之。 （陽實者宜散之，陰實者宜瀉之。）
審其陰陽，以別柔剛。（形証有柔剛，脈色有柔剛，氣味尤有柔剛。柔 者屬陰，剛者屬陽。知剛柔之化者，知陰陽之妙用矣。故必審而別之。）
陽病治陰，陰病治陽。（陽勝者陰必病，陰勝者陽必病，如“諸寒之而熱者，取之陰，熱之而寒者，取之陽”；“壯水之主，以製陽光，益火之源，以 消陰翳”之類，皆陽病治陰、陰病治陽之道也。）
定其血氣，各守其鄉。（病之或在血分，或在氣分，當各察 其處而不可亂也。）
血實宜決之，（決，謂泄去其血。）
氣虛宜掣引之。（掣，挽也。氣虛者，無氣之漸。 無氣則死矣，故當挽回其氣而引之使複也。如上氣虛者，升而舉之；下氣虛者，納而歸之；中氣虛者，溫 而補之也。）
一病而治各不同，皆愈者，地勢使然也。（地勢不同，則氣 習有異，故治法亦隨而不一也。）
故東方之域，天地之所始生也。（天地之氣，自東而升，為陽生之始，故 發生之氣，始於東方，而在時則為春。）
魚鹽之地，海濱傍水，（地不滿東南，故東南低下而多水。魚鹽、海濱，皆傍水之地利也。）
其民食魚而嗜鹹，皆安其處，美其食。（得魚鹽之地，故居安食美。）
魚者使 人熱中，（魚，鱗蟲也。魚生水中，水體外陰而內陽，故能熱中，然水從寒化，亦脾寒者所忌。）
鹽者勝血，（食鹹者渴，勝血之征也。）
故其民皆黑色疏理，其病皆為癰瘍。（血弱故黑色疏理，熱多故為癰瘍。）
其治宜砭石，故砭石者亦從東方來。（砭石，石針也，即瓷鋒之屬。高氏之山，有石如玉，可以為針，即砭也。東方之民，疏理而癰瘍，其病在肌表，故用砭石。砭石者，其治在淺，凡後世所用砭石之法，亦自 東方來也。來，起見也。砭，音邊。）
西方者，金玉之域，沙石之處，天地之所收引也。（地之剛在西 方，故多金玉沙石。然天地之氣，自西而降，故為天地之收引，而在時則應秋。）
其民陵居而多風，水 土剛強。（陵居，高處也，故多風。金氣肅殺，故水土剛強。）
其民不衣而褐荐，華食而脂肥。（不衣，不事 服飾也。褐，毛布也。荐，草茵也。華，濃濃也。謂酥酪膏肉之類，飲食華濃，故人多脂肥。）
邪不能傷 其形體，其病生於內。（水土剛強，飲食肥濃，肌肉充實，膚腠閉密，故邪不能傷其外，而惟飲食、男女、七 情，病多生於內也。）
其治宜毒藥，故毒藥者亦從西方來。（病生於內，故非針灸按導所能治，而宜用毒藥也。毒藥者，總括藥餌而言。凡能除病者，皆可稱為毒藥，然治此輩，正不必純甘至靜也。凡後世所用毒藥 之法，亦自西方來也。）
北方者，天地所閉藏之域也。（天之陰在北，故其氣閉藏，而在時則應冬。）
其地高陵居，風寒冰冽。（地高陵居，西北之勢也。風寒冰冽，陰氣勝也。）
其民樂野處而乳食，臟寒生滿 病。（野處乳食，北人之性，胡地至今猶然。地氣寒，乳性亦寒，故令人臟寒。臟寒多滯，故生脹滿等病。）
其治宜灸 ，故灸 者亦從北方 來。（灸 ，艾灸火灼也，亦火針之屬。凡治牛馬，類行此法，北人宜用之，故後世所用灸 之法，亦自北 方來也。 ，如瑞切。）
南方者，天地所長養，陽之所盛處也。（天之陽在南，故萬物長養，而時應夏。）
其地下，水土弱，霧露之所聚也。（南方低下而濕，故水土弱而多霧露。）
其民嗜酸而食 ，（ ，腐也。 物之腐者，如鼓 曲醬之屬是也。 ，音父。）
故其民皆致理而赤色，其病攣痺。（嗜酸者收，食 者濕，故其民致理而攣痺。攣痺者，濕熱盛而病在筋骨也。南方屬火，故其色赤，致，密也。）
其治宜 微針，故九針者亦從南方來。（病在筋絡，故宜用九針。凡後世所用針法，亦自南方來也。）
中央者，其地平 以濕，天地所以生萬物也眾。（土體平，土性濕，土王於四方之中而為萬物之母，故其生物也眾。）
其民 食雜而不勞，（四方輻輳，萬物所歸，故民食雜。土性和緩，故不勤勞也。）
故其病多痿厥寒熱，（土氣通 脾而主四肢，故濕滯則為痿，寒熱則為厥，中央者，四方之氣交相集，故或寒或熱也。）
其治宜導引按蹺，故導引按蹺者亦從中央出也。（導引，謂搖筋骨、動肢節以行氣血也。按，捏按也，蹺，即陽蹺、陰 蹺之義，蓋謂推拿溪谷蹺穴以除疾病也。病在肢節，故用此法。凡後世所用導引按摩之法，亦自中州出也。 蹺，音喬，又極虐切。）
故聖人雜合以治，各得其所宜，治雖異而病皆愈者，得病之情，知治之 大體也。（雜合五方之治而隨機應變，則各得其宜矣。故治法雖異，而病無不愈。知變通之道者，即聖人之 能事也，豈特治病而已哉﹗）
形樂志苦，病生於脈，治之以灸刺；（形樂者，身無勞也。志苦者，心多慮也。心主脈，深思過慮，則脈病矣。脈病者當治經絡，故當隨其宜而灸刺之。）
形樂志樂，病生於肉，治之以針石；（形樂者逸，志 樂者閑。飽食終日，無所運用，多傷於脾。脾主肌肉，故病生焉。肉病者，或為衛氣留，或為膿血聚，故當 用針石以取之。）
形苦志樂，病生於筋，治之以熨引；（形苦者身多勞，志樂者心無慮。勞則傷筋，故疾生於筋。 熨，以藥熨。引，謂導引。）
形苦志苦，病生於咽嗌，治之以甘藥；（形苦志苦，必多憂思。憂則傷肺，思 則傷脾。脾肺氣傷，則虛而不行，氣必滯矣。脾肺之脈，上循咽嗌，故病生於咽嗌，如人之悲憂過度，則喉 嚨哽咽，食飲難進；思慮過度，則上焦痞膈，咽中核塞，即其征也。隔則閉絕，上下不通，則暴憂之病也。 病在嗌者，因損於臟，故當以甘藥調補之。）
形數驚恐，經絡不通，病生於不仁，治之以按摩醪藥。（驚者氣亂，恐者氣下，數有驚恐則氣血散亂而經絡不通，故病不仁。不仁者，頑痺 弱也，故治宜按摩以導 氣行血，醪藥以養正除邪。醪藥，藥酒也。醪，音勞。）
是謂五形志也。（重申形志不同，以足上文之意。）
病有久新，方有大小，有毒無毒，固宜常製。（病重者宜大，病輕者宜小，無毒者宜多，有毒者宜少，皆常製也。）
大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八；無毒 治病，十去其九。（藥性有大毒、常毒、小毒、無毒之分，去病有六分、七分、八分、九分之製者，蓋以治 病之法，藥不及病則無濟於事，藥過於病則反傷其正而生他患矣，故當知製而進止有度也。）
谷肉果菜，食養 盡之。無使過之，傷其正也。（病已去其八九而有餘未盡者，則當以谷肉果菜飲食之類培養正氣，而餘邪自盡 矣。如飲食亦貴得宜，皆不可使之太過，過則反傷其正也。）
不盡，行複如法。（如此而猶有未盡，則再 行前法以漸除之，寧從乎慎也。）
必先歲氣，無伐天和。（五運有紀，六氣有序，四時有令，陰陽有節，皆歲 氣也。人氣應之，以生長收藏，即天和也。設不知歲氣變遷而妄呼寒熱，則邪正盛衰無所辨，未免於犯歲氣，伐天和矣。夭枉之由，此其為甚。）
無盛盛，無虛虛，而遺人夭殃。（邪氣實者複助之，盛其盛矣；正氣奪 者複攻之，虛其虛矣。以致真氣日消，病氣日甚，遺人夭殃，醫之咎也。）
無致邪，無失正，絕人長命。 （盛其盛，是致邪也；虛其虛，是失正也。重言之者，所以深戒夫伐天和而絕人長命，以見歲氣不可不慎也。）
其久病者，有氣從不康，病去而瘠，化不可代，時不可違。（化，造化也。時，時候也。）
養之和之，靜以待時。謹守其氣，無使傾移，其形乃彰，生氣以長。（養者養以氣味，和者和以性情。靜以待時者，預有修為，而待時以複也。如陽虛者喜春夏，陰虛者喜秋冬，病在肝者愈於夏，病在心者愈於長夏，病在脾者愈於秋，病在肺者 愈於冬，病在腎者愈於春，皆其義也。謹守其氣，無使傾移，則固有弗失。日新可期，是即複原之道，而生 氣可漸長矣。）
《大要》曰︰無代化，無違時，必養必和，待其來複。此之謂也。（《大要》，上古書名。 此引古語以明化不可代，時不可失，不可不養，不可不和，以待其來複，未有不複者矣。）
婦人重身毒之，有故無殞，亦無殞也。（重身，孕婦也。毒之，謂峻利藥也。故有是故而用是藥，所謂“有病則病受之”，故 孕婦可以無殞，而胎氣亦無殞也。殞，傷也。重，平聲。殞，音允。）
大積大聚，其故可犯也，然衰其大半 而止，過者死。（身雖孕而有大積大聚，非用毒藥不能攻，攻亦無害，故可犯也。然但宜衰其大半，便當止 藥，如“大毒治病，十去其六”者是也。若或過用，則病未必盡而胎已受傷，多致死矣。）
揆度奇恆，所指不同。（揆度，揣度也。奇恆，異常也。所指不同，有言疾病者，有言脈色者，有言臟 腑者，有言陰陽者也。）
揆度者，度病之深淺也；奇恆者，言奇病也。（奇病，異常之病也。病而異 常，非揣度淺深之詳，不易知也。）
五色脈變，揆度奇恆，道在於一。（色脈奇恆，其變雖多，其道則一。）
神轉不回，回則不轉，乃失其機。（神者，陰陽之變化也。轉，營運不息也。回，逆而邪也。神機之用，循環 無窮，故在天在人，無不賴之，以成化育之功者，皆神轉不回也。設其回而不轉，則至數逆，生機失矣，故曰“神去則機息”，又曰“失神者亡”也。）
至數之要，迫近以微。（至數，即神之機也。要在乎機，機 在乎神。神機之道，纖毫無間，至精至微，無往不切，故曰“迫近以微”。）
容色見上下左右，各在其要。（天之神機，見於氣候；人之神機，見於脈色。 凡此“上下左右”，及下文淺深、逆從、日數之類，皆色脈至數之要，不可不察也。）
其色見淺者，湯液 主治，十日已；（色淺則病微，故可以湯液主治，而愈亦速也。湯液者，五穀之湯液，蓋調養之道，非後世湯藥 之謂。）
其色見深者，必齊主治，二十一日已。（色深則病深，故當以齊主治而愈稍遲。齊、劑同，藥劑也。）
其見大深者，醪酒主治，百日已。（色大深者病尤甚，故必以醪酒主治。醪酒，藥酒也，如雞矢醴 之類。）
色夭面脫不治，百日盡已。（色夭面脫者，神氣已去，故不可治。百日盡則時更氣易，至數盡而已。 上言病已，此言命已也。）
脈短氣絕，死；（脈短氣絕者，中虛陽脫也，故死。）
病溫虛甚，死。（病溫，邪有餘；虛甚，正不足。正不勝邪，故死。）
色見上下左右，各在其要︰上為逆、下為從。（要，即逆從之 要也。其色上行者病益甚，其色下行，如雲徹散者病方已。故上為逆，下為從。）
女子右為逆，左為 從；男子左為逆，右為從。（女為陰，右亦為陰。色在右則陰病甚矣，故女以右為逆。男為陽，左亦為陽。色 在左則陽病甚矣，故男以左為逆。此雖以色為言，而病之逆從，亦猶是也。）
易，重陽死，重陰死。 （易，變易也。男以右為從而易於左，則陽人陽病，是重陽也；女以左為從而易於右，則陰人陰病，是重 陰也。重陽、重陰者，陰陽偏勝也。有偏勝則有偏絕，故不免於死矣。）
陰陽反作，治在權衡相奪。（反作，反順為逆也。逆則病生矣。治在權衡相奪，謂度其輕重而奪之使平，猶權衡也。）
奇恆事也，揆度事也。（此承上文而言陰陽反作者，即奇恆事也；權衡相奪者，即揆度事也。）
搏脈，痺 寒熱之交。（上文言奇恆 之色，此下言奇恆之脈。搏脈者，搏擊於手也，為邪盛正衰，陰陽乖亂之脈，故為痺為 ，為或寒或熱之 交也。痺，頑痺也。 ，足不能行也。）
脈孤為消氣，虛泄為奪血。（脈孤者，孤陰孤陽也。孤陽者洪大 之極，陰氣必消；孤陰者微弱之甚，陽氣必消。故脈孤為消氣也。脈虛兼泄者，必亡其陰，陰亡則血虛，故虛泄為奪血也。）
孤為逆，虛為從，（孤者，偏絕之 謂。絕者不可複生，故為逆。虛者，不足之稱，不足者猶可補，故曰從。）
行奇恆之法，以太陰始。（肺為百脈之朝會，故脈變奇恆之辨，當以太陰始。太陰者，手太陰之氣口也。）
行所不勝曰逆，逆則死；（行所不勝，克我者也。如以木見金、以金見火之類是也。）
行所勝曰從，從則活。（行所勝，我克者也。如 以木見土、以土見水之類是也。）
八風四時之勝，終而複始。（八風之至，隨四時之勝。至數有常，則終而複 始，此順常之令也。）
逆行一過，不複可數，論要畢矣。（設或氣令失常，逆行一過，是為回則不轉而至數 紊亂，無複可以數計矣。過，失也。喻言人之色脈，一有失調，則奇恆反作，變態百出，亦不可以常數計也。 此則天人至數之要，在逆從之間，察其神而畢矣。）
其有不從毫毛生，而五臟陽已竭也，津液充郭，其魄 獨居，孤精於內，氣耗於外，形不可與衣相保，此四極急而動中，是氣拒於內而形施於外。 （不從毫毛生，病生於內也。五臟陽已竭，有陰無陽也。津液，水也。郭，形體胸腹也。陰無陽不行，水無 氣不化，今陽氣既竭，不能通調水道，故津液妄行，充於郭也。魄者，陰之屬，形雖充而氣則去，故其魄獨居也。精中無氣，則孤精於內，陰內無陽，則氣耗於外。三焦閉塞，水道不通，皮膚脹滿，身體羸敗，故形不 可與衣相保也。四肢者，諸陽之本，陽氣不行，故四極多陰而脹急也。脹由陰滯，以胃中陽氣不能製水而肺腎 俱病，喘咳繼之，故動中也。此以陰氣格拒於內，故水脹形施於外而為是病也。）
平治於權衡。（平治之法，當如權衡者，欲得其平也。且水脹一症，其本在腎，其標在肺。如五臟陽已竭，魄獨居者，其主在肺。肺主 氣，氣須何法以化之？津液充郭，孤精於內，其主在腎。腎主水，水須何法以平之？然肺金生於脾，腎水製 於土，故治腫脹者必求脾、肺、腎三臟，隨盛衰而治得其平，是為權衡之道也。）
去宛陳 ，是以微動四極，溫衣，繆刺其處，以複其形，開鬼門，潔淨府，精以時服，五陽已布，疏滌五臟，故精自生，形自盛，骨 肉相保，巨氣乃平。 宛，積也。陳，久也。 ，斬草也。謂去其水氣之陳積，欲如斬草而漸除之也。四極，四肢也。微動之，欲其流通而氣易行也。溫衣，欲助其肌表之陽而陰凝易散也。然後繆刺之，以左取右，以右取左，而去其大 絡之留滯也。鬼門，汗孔也。肺主皮毛，其藏魄，陰之屬也，故曰“鬼門”。淨府，膀胱也，上無入孔，而下有出竅，滓穢所不能入，故曰“淨府”。邪在表者散之，在裡者化之，故曰“開鬼門，潔淨府”也。水氣 去則真精服。服，行也。陰邪除則五陽布，五陽，五臟之胃氣也。由是精生形盛，骨肉相保而巨氣可平矣。 宛、郁同。 ，音 。）
古人居禽獸之間，動作以避寒，陰居以避暑，內無眷慕之累，外無伸宦之形，此恬 淡之世，邪不能深入也，故毒藥不能治其內，針石不能治其外，故可移精祝由而已。（古人巢居穴處，天真 完固，氣血堅實，邪不能入，故無事於毒藥針石，但以祝由即可移易精氣而愈其病也。祝、咒同； 由，病所由生也，故曰“祝由”。）
今之世不然，憂患緣其內，苦形傷其外，又失四時之從，逆寒暑之宜，賊 風數至，虛邪朝夕，內至五臟骨髓，外傷空竅肌膚，所以小病必甚，大病必死，故祝由不能已也。（內傷五 臟，外逆四時，則表裡俱傷，為病必甚，故不能以祝由治之也。）
臨病患，觀死生，決嫌疑，知其要，如日月 之光，上古僦貸季，理色脈而通神明，合之金木水火土、四時、八風、六合，不離其常。（理色脈，察內外 之精微也。通神明，色脈辨而神明見也。色脈之應，無往不合，如五行之衰王，四時之往來，八 風之變，六合之氣，消長相依，無不有常度也。）
變化相移，以觀其妙，則色脈是矣。（五行、四時、八風 之氣迭有盛衰，則變化相移，色脈隨之而應，故可以觀其妙。凡人之五臟六腑，百骸九竅，脈必由乎氣，氣必合乎天，雖其深微難測，而惟於色脈足以察之，故曰︰“知其要，則色脈是矣”。）
色以應日，脈 以應月，常求其要，則其要也。（色分五行，而明晦是其變，日有十干，而陰晴是其變，故色以應日。脈有十二 經，而虛實是其變，月有十二建，而盈縮是其變，故脈以應月。常求色脈之要，則明如日月而得其變化之要矣。）
夫色之變化，以應四時之脈，此上古之所以合於神明，遠死而近生，生道以長。（上古知色脈之 應，故能見機察微，合於神明，常遠於死，常近於生，生道永昌。）
中古之治病，至而治之，湯液十日，以去八風五痺之病；十日不已，治以草蘇草 之枝，本末為助。標本已得，邪氣乃服。（中古之治病，必病 至而後治之。其治也先以湯液，湯液者，五穀所製而非藥也。服之十日，八風五痺之病可以去矣。使十日 不已，則治以草蘇草 之枝。蘇，葉也。 ，根也。枝，莖也。根枝相佐，故云“本末為助”，即 後世之煎劑也。病源為本，病變為標，得其標木，邪無不服，此中古之治，雖不若上古之見於未然，而猶 未若後世之誤也。 ，音該。）
莫世之治病也則不然，治不本四時，不知日月，不審逆從，病形已 成，乃欲微針治其外，湯液治其內，（既不能防於未然，又不能察其見在，心粗見淺，針藥亂施也。）
所謂粗 工凶凶，以為可攻，故病未已，新病複起。（粗工，學不精而庸淺也。凶凶，好自用而孟浪也。若 輩者，意其為實而攻之，則假實未去而真虛至；意其為熱而寒之，則故熱未除而新寒起。是不足以治人，而適足以害人耳。）
必也治之極於一，一者因得之。（因者，所因也。得其所因，又何所而不得哉﹗）
凡診病 者，必問嘗貴後賤，雖不中邪，病從內生，名曰“脫營”。（嘗貴後賤者，其心屈辱，神氣不伸，雖不中邪，而病生於內。營者，陰氣也。營行脈中，心之所主，心志不舒則血無以生，脈日以竭，故為脫營。）
嘗富後貧，名曰“失精”，五氣留連，病有所並。（嘗富後貧者，憂煎日切，奉養日廉，故其五臟之精日加 消敗，是為失精。精失則氣衰，氣衰則不運，故為留聚而病有所並矣。）
不在臟腑，不變軀形，診之 而疑，不知病名。（如前二病者，求之內証，則臟腑無可憑，求之外証，則形軀無所據。診者不明其故，則未有不疑而莫識其為何病也。）
身體 日減，氣虛無精。（其病漸深，則體為瘦減；其氣日虛，則精無以生。）
病深無氣，洒洒然時驚。（及其病深，則真氣消索，故曰“無氣”。無氣則陽虛，故洒然畏寒也。陽虛則神不足，故心怯而驚也。）
病深者，以其外耗於衛，內奪於榮。（精氣俱損，則表裡受困，故外耗於衛，內奪於榮，此其所以為深也。）
良工所失，不知病情，此亦治之一過也。（雖曰良工，而不能察此，則不得其情，焉知其本，此過誤之一也。）
凡診病者，必問飲食居處，（飲食有膏粱藜藿之殊，居處有寒溫燥濕之異，因常知變，必詳問而察之。）
暴樂暴苦，始樂後苦，皆傷精氣。精氣竭絕，形體毀沮。（樂則喜，喜則氣緩；苦則悲，悲則氣消。 故苦樂失常，皆傷精氣，甚至竭絕，則形體毀沮。沮，壞也。）
暴怒傷陰，暴喜傷陽。（怒傷肝，肝藏血，故傷陰；喜傷心，心藏神，故傷陽。）
厥氣上行，滿脈去形。（厥氣，逆氣化。凡喜怒過度而傷其精氣 者，皆能令人氣厥逆而上行。氣逆於脈，故滿脈；精脫於中，故去形。）
愚醫治之，不知補瀉，不知病情，精華日脫，邪氣乃並，此治之二過也。（不明虛實，故不知補瀉；不察所因，故不知病情；以致 陰陽敗竭，故精華日脫。陽脫者，邪並於陰；陰脫者，邪並於陽，故曰“邪氣乃並”。此愚醫之所誤過之二也。）
善為脈者，必以比類奇恆，從容知之。為工而不知道，此診之不足貴，此治之三過也。（比類，比別例類也。 奇恆，異常也。從容，安詳靜察也。凡善診者，必比類相求，故能因陰察陽，因表察裡，因正察邪，因此 察彼，是以奇恆異常之脈証，皆自從容之法而知之矣。引而伸之，觸類而長之，天下之能事 畢矣。工不知此，何証之有？此過誤之三也。又如脾虛浮似肺，腎小浮似脾，肝急沉散似腎，此皆工之所時 亂也，惟從容而後得之。）
診有三常，必問貴賤，封君敗傷，及欲侯王。（三常，即常貴賤，常貧富，常 苦樂之義。封君敗傷者，追悔已往，及欲侯王者，妄想將來，皆致病之因。）
故貴脫勢，雖不中邪，精神內傷，身必敗亡。（抑郁不伸，故精神內傷。迷而不達，不亡不已也。）
始富後貧，雖不傷邪，皮焦筋屈，痿 為攣。（憂愁思慮則心肺俱傷，氣血俱損，故為是病。）
醫不能嚴，不能動神，外為柔弱，亂至失常，病不能移，則醫事 不行，此治之四過也。（戒不嚴，則無以禁其欲；言不切，則無以動其神。又其詞色外為柔弱而委隨從順，任其好惡，則未有不亂而至失其常者。如是則病不能移，其於醫也何有？此過誤之四也。）
凡診者，必知 終始，有知餘緒，切脈問名，當合男女。（“必知終始”，謂原其始，要其終也。“有知餘緒”，謂察其本，知其末也。切其脈必問其名，欲得其素履之詳也。男女有陰陽之殊，脈色有逆順之別，必辨男女而察其所 合也。）
離絕菀結，憂恐喜怒，五臟空虛，血氣離守，工不能知，何術之語？（離者，失其親愛。絕者，斷 其所懷。菀，謂思慮抑郁。結謂深情難解。憂則氣沉，恐則氣怯，喜則氣緩，恚則氣逆，凡此皆傷 其內，故令五臟空虛，血氣離守。醫不知此，何術之有？）
嘗富大傷，斬筋絕脈，身體複行，令澤不息。（大傷，謂甚勞甚苦也，故其筋如斬，脈如絕，以耗傷之過也。雖身體猶能複舊而行，然令澤不息矣。 澤，精液也。息，生長也。）
故傷敗結，留薄歸陽，膿積寒炅。（故，舊也。言舊之所傷，有所敗結，血氣 留薄不散，則郁而成熱，歸於陽分，故膿血蓄積，令人寒炅交作也。炅，居永切，熱也。）
粗工治之，亟刺陰陽，身體解散，四肢轉筋，死日有期。（粗工不知寒熱為膿積所生，膿積以勞傷所致，乃治以常法，急刺陰陽，奪而又奪，以致血氣複傷，故身體解散，四肢轉筋，則死日有期。謂非粗工之誤之者耶？）
醫不能明，不問所發，惟言死日，亦為粗工，此治之五過也。（但知死日而不知致死者，由於施治之不當，此過誤之五也。）
凡此五者，皆受術不通，人事不明也。（不通者，不通於理也。物理不通，焉知 人事？以上五條，所不可不知也。）
故治病也，必知天地陰陽，四時經紀，（陰陽氣候之變，人身應 之以為消長，此天道之不可不知也。）
五臟 六腑，雌雄表裡，刺灸砭石，毒藥所主。（臟腑有雌雄，經絡有表裡，刺灸石藥，各有所宜，此臟象之不 可不知也。）
從容人事，以明經道，貴賤貧富，各異品理，問年少長，勇怯之理。（經道，常道也。不從容於人事，則不知常道。不能知常，焉能知變？人事有不齊，品類有同異，知之則隨方就圓，因變 而施，此人事之不可不知也。）
審於部分，知病本始，八正九候，診必副矣。（八正，八節之正氣也。 副，稱也。能察形色於分部，則病之本始可知；能察邪正於九候，則脈之順逆可據。明斯二者，診必稱矣。此 色脈之不可不知也。上言“五過”，未明“四德”。而此四節，一言天道，一言臟象，一言人事，一言脈色，即“四德”也。明此四者，醫道全矣，誠缺一不可也。）
治病之道，氣內為寶，循求其理，求之不得，過在 表裡。（氣內者，氣之在內者也。即元氣也。凡治病者，當先求元氣之強弱。元氣既明，大意見矣。求元氣 之病而無所得，然後察其過之在表在裡以治之，斯無誤也。此下五節，亦皆四德內事。按氣有外氣，天地之 六氣也；有內氣，人身之元氣也。氣失其和，則為邪氣；氣得其和，則為正氣，亦曰真氣。但真氣所在，其義 有三︰上有氣海，曰膻中也，其治在肺；中有水穀氣血之海，曰中氣也，其治在脾胃；下有氣海，曰丹田也，其治在腎。人之所賴，惟此氣耳。氣聚則生，氣散則死，故曰“氣內為寶”，此誠最重之辭，醫家最切之旨也。）
夫經脈十二，絡脈三百六十五，此皆人之所明知，工之所循用也。（循，依順也。此言經絡之略，人所知也。）
所以不十全者，精神不專，志意不理，外內相失，故時疑殆。不知陰陽逆從之理，此治之一失也；受師不卒，妄作離術，謬言為道，更名自功，此治之二失也；（受師不卒者，學業未精，苟且自是也。妄作 離術者，不明正道，假借異端也。謬言為道，更名自功者，侈口妄談，巧立名色以欺人也。）
不適貧富貴賤之 居，坐之濃薄，形之寒溫，不適飲食之宜，不別人之勇怯，不知比類，足以自亂，不足 以自明，此治之三失也；診病不問其始。憂患飲食之失節，起居之過度，或傷於毒，不先言此，卒持寸口，何病能中？妄言作名，為粗所窮，此治之四失也。世人之語，馳千里之外。（工之得失，則毀譽之遠聞也。）
不明不中，棄術於市，自遺其咎。 五疫之至，皆相染易，無問大小，病狀相似，不施救療，如何可得不相移易？（五疫，即五運疫癘之氣。 移易，傳染也。）
正氣存內，邪不可干，避其毒氣，天牝從來，複得其往，氣出於腦，即不邪干。（疫癘乃 天之邪氣，若吾身正氣內固，則邪不可干，故不相染也。天牝，鼻也。鼻受天之氣，故曰“天牝”。氣自空虛而來，亦欲其自空虛而去，故曰“避其毒氣，天牝從來，複得其往”也，蓋以氣通於鼻，鼻連於腦中，流布 諸經，令人相染矣。氣出於腦為嚏，或張鼻泄之，則邪從鼻出，毒氣可令散也。）
氣出於腦，即先想心如日。 （日為太陽之氣，應人之心。想心如日，即所以存吾之氣，壯吾之神，使邪氣不能犯也。）
將欲入於疫室，先想青氣自肝而出，左行於東，化作林木；（心之所至，氣必至焉，故存想之則神有所注而氣可王矣，左 行於東，化作林木之狀，所以壯肝氣也。）
次想白氣自肺而出，右行於西，化作戈甲；（所以壯肺氣也。）
次想赤氣自心而出，南行於上，化作焰明；（所以壯心氣也。）
次想黑氣自腎而出，北行於下，化 作水；（所以壯腎氣也。）
次想黃氣自脾而出，存於中央，化作土。（所以壯脾氣也。）
五氣護身之畢，以想頭上。如北斗之煌煌，然後可入於疫室。（煌煌，輝耀貌。天行疫癘，傳染最速，凡入病家，男 病坐其床尾，女病坐其床頭，蓋癘氣男從上出，女從下出也。故當謹避之耳。）