醫經原旨 | 清 薛雪 |
心脈搏堅而長，當病舌卷不能言；（搏，謂弦強搏擊於手也。心脈搏堅而長者，肝邪乘心，臟氣虧甚而失和平之氣也。手少陰脈，從心系上挾咽，故令舌卷不能言。搏擊之脈，皆肝邪甚也。肝本屬木，而何五 臟皆畏之？蓋五臟皆以胃氣為本，脈無胃氣則死。凡木強者土必衰，脈搏者胃多敗，故堅搏為諸臟所忌。 茲心脈搏堅而長者，以心臟之胃氣不足而邪有餘也。搏之微則邪亦微，搏之甚則幾於真臟矣，故當以搏之微 甚而察病之淺深。夫五臟皆以胃氣為本，搏堅皆為賊克之征，其本臟搏堅，亦自戕而自病也。）
其 而散者，當消環自已。（若証如前而脈則 散者，心氣將和也。消，盡也。環，周也。謂期盡一周而病自已矣。）
肺脈搏堅而長，當病唾血；其 而散者，當病灌汗，至令不複散發也。（肺脈搏堅而長，邪乘肺也。肺系連喉，故為唾血。若 而散則肺虛不斂，汗出如水，故云“灌汗”。汗多亡陽，故不可更為發散也。）
肝脈搏堅而長，色不青，當病墜若搏，因血在脅下，令人喘逆。其 而散色澤者，當病溢飲。溢飲者，渴暴多飲，而易入肌皮腸胃之外也。（肝脈搏堅而長，肝自病也。臟病於中，色必外見，其色當青而不青者，以病不在 臟而在經也，必有墜傷。若由搏擊，則血停脅下而氣不利，故令人喘逆。若其 散則肝木不足，脾濕勝之，濕在肌膚，故顏色光澤，病為溢飲。）
胃脈搏堅而長，其色赤，當病折髀；其 而散者，當病食痺。（胃脈 搏堅，木乘土也，加之色赤，則陽明火盛，木火交熾，胃經必傷。陽明下行者，從氣衝下髀，抵伏兔，故病髀 如折也。若 而散者，胃氣本虛。陽明支別上行者，由大迎、人迎循喉嚨，入缺盆 下膈，屬胃絡脾，故食即氣逆滯悶不行，而為食痺。）
脾脈搏堅而長，其色黃，當病少氣；其 而散，色不澤者，當病足脛腫，若水狀也。（邪脈乘脾，脾氣必衰，脾虛無以生血，故本臟之色見於外。脾弱不能生肺，故為少氣。若其 散而色不澤者，尤屬脾虛。脾經之脈，從 拇指上內踝前廉，循 骨後，交出厥陰之前，故病足 腫。若水狀者，以脾虛不能製水也。）
腎脈搏堅而長，其色黃而赤者，當病折腰；其 而散者，當病少血，至令不複也。（邪脈干腎，腎氣必衰，其色黃赤，為火土有餘而腎水不足，故病腰如折也。若其 散，腎氣本虛。腎主水以生化津液，今腎氣不化，故病少血。本原氣衰，故令不能遽複。搏堅而長者，邪勝乎正，是謂“邪之所湊，其氣必虛”也。 而散者，本原不足，是謂“正氣奪則虛”也。一以有邪而致虛，一以無邪而本虛，虛雖若一，而病本不同。）
心脈急，病心疝，少腹當有形。（心為牡臟，小腸為使，氣本屬陽，今脈緊急，陰寒勝也，以陽臟而為陰勝，故病心疝。 心疝者，形在少腹，而實以寒乘少陰所致。）
而胃脈實則脹，虛則泄。（實為邪有餘，故脹滿；虛為正不足，故 泄利。心為君主，胃為水穀之海，故重揭其義以明之。）
夫脈者，血之府也，（府，聚也，府庫之謂也。血 必聚於經脈之中，故脈實血實，脈虛血虛也。然此“血”字，實兼氣為言，非獨指在血也。脈之盛衰，所以 統候血氣之虛實、有餘不足也。）
長則氣治，（氣充和也。）
短則氣病，（氣不足也。）
數則煩心，（火熱甚也。）
大則病進，（邪方張也。）
上盛則氣高，（寸為上，上盛者，邪壅於上也。氣高者，喘滿之謂。）
下盛則氣脹，（關、尺為下，下盛者，邪滯於下，故腹為脹滿。）
代則氣衰，（脈多變更不常者曰代，氣虛無主也。）
細則氣少，（脈來微細，正氣不足也。）
澀則心痛。（澀為血少氣滯，故為心痛。）
渾渾革至如湧泉，病 進而色弊，綿綿其去如弦絕，死。（渾渾，濁亂不明也。革至，如皮革之堅硬也。湧泉，其來 無序，但出 不返也。若得此脈而病加日進，色加憔弊，甚至綿綿如瀉漆，及如弓弦之斷絕者，皆 真氣已竭，故死。）
粗大者，陰不足，陽有餘，為熱中也。（粗大 者，浮洪之類，陽實陰虛，故為內熱。）
來疾去徐，上實下虛，為厥巔疾。（來疾者，其來急也；去徐者，其去緩也；上實者，寸盛也；下虛者，尺弱也。皆陽強之脈，故為陽厥、頂巔之疾。夫察脈須識上、下、來、去、至、止六字，不明此六字，則陰、陽、虛、實不別也。上者為陽，來者為陽，至者為陽，下者為陰，去 者為陰，止者為陰。上者自尺部上於寸口，陽生於陰也；下者自寸口下於尺部，陰生於陽也；來者自骨肉之 分而出於皮膚之際，氣之升也；去者自皮膚之際而還於骨肉之分，氣之降也。應曰至，息曰止也。）
來徐去 疾，上虛下實，為惡風也。故中惡風者，陽氣受也。（來之徐，上之虛者，皆陽不足也。陽受風氣，故陽 虛者必惡風，而惡風之中人，亦必陽氣受之也。惡，上去聲，下入聲。）
有脈俱沉細數者，少陰厥也。（沉細 者，腎之脈體也。兼數則熱，陰中有火也，故為少陰之陽厥。）
沉細數散者，寒熱也。（沉細為陰，數散 為陽。陰脈數散，陰不固也，故或入之陰，或出之陽，而為往來寒熱。浮而散者，為 仆。（浮者陰不足，散者神不守，浮而散者陰氣脫，故為 仆也。 ，雄絹切，眩暈也。）
諸浮不躁者皆在陽，則為熱，其有躁者在手。（脈浮為陽，而躁則陽中之陽，故但浮不躁者，皆屬陽脈，未免為熱。若浮而兼躁，乃為陽極，故當在手。在手者陽中之陽，謂手三陽經也。此與人迎一盛，病在足少陽；一盛而躁，病在手少陽之義同。）
諸細而沉者皆在陰，則為骨痛，其有靜者在足。（沉細為陰，而靜則陰中之陰，故脈但沉細者病在陰分，當 為骨痛，若沉細而靜，乃為陰極，故當在足。在足者，陰中之陰，謂足三陰經也。）
數動一代者，病在陽 之脈也，泄及便膿血。（數動者，陽脈也。數動一代者，陽邪傷其血氣也。故為泄及便膿血。）
諸過者切之，澀者陽氣有餘也，滑者陰氣有餘也。（脈失其常曰過，可因切而知也。陽有餘則血少，故脈澀；陰 有餘則血多，故脈滑。）
陽氣有餘為身熱無汗，陰氣有餘為多汗身寒，（陽有餘者，陰不足也，故 身熱無汗；陰有餘者，陽不足也，故多汗 身寒，以汗本屬陰也。）
陰陽有餘則無汗而寒。（陽餘無汗，以表實也；陰餘身寒，以陰盛也；陰陽有餘，陰邪實表之謂也。）
推而外之，內而不外，有心腹積也；（此下言察病之法，當推求於脈，以決其疑似也。凡 病若在表，而欲求之於外矣，然脈則沉遲不浮，是在內而非外，故知其心腹之有積也。）
推而內之，外而不 內，身有熱也；（凡病若在裡，而欲推求於內矣，然脈則浮數不沉，是在外而非內，故知其身之有熱也。）
推而上之，上而不下，腰足清也；（凡推求於上部，然脈止見於上，而下部則弱，此以有升無降，上實下虛，故腰足為之清冷也。）
推而下之，下而不上，頭項痛也。（凡推求於下部，然脈止見於下，而上部則虧，此以有降無升，清陽不能上達，故為頭項痛也；或以陽虛而陰湊之，亦為頭項痛也。當外而不外，病在內； 當內而不內，病在外。上、下亦如之。）
按之至骨，脈氣少者，腰脊痛而身有痺也。（按之至骨，沉陰勝也。脈氣少者，血氣衰也。正氣衰而陰氣盛，故為是病痺。）
關格之脈，人迎一盛病在少陽，二盛病在太陽，三盛病在陽明，四盛以上為格陽。（人迎，足陽明胃脈也，在頸下挾結喉旁一寸五分。一盛、二盛，猶言一 倍、二倍，謂以人迎、寸口相較，或此大於彼，或彼大於此，有三倍、四倍之殊也。寸口主中，人迎主外，兩者相應，俱往俱來，若引繩大小齊等，春夏人迎微大，秋冬寸口微大，如是者命曰“平人”，故人迎、寸口而至於盛衰相倍者，乃不免於病矣。然人迎候陽，故一盛為少陽，膽與三焦也；二盛在太陽，膀胱、小 腸也；三盛在陽明，胃與大腸也；四盛以上者，以陽脈盛極而陰無以通，故曰“格陽”。）
寸口一盛病在厥陰，二盛病在少陰，三盛病在太陰，四盛以上為關陰。（寸口，手太陰肺脈也。寸口候陰，故一盛在厥陰，肝與 心主也；二盛在少陰，心與腎也；三盛在太陰，脾與肺也；四盛以上者，以陰脈盛極而陽無以交，故曰 “關陰”。）
人迎與寸口俱盛四倍以上為關格，關格之脈羸，不能極於天地之精氣則死矣。（俱盛四倍以上，謂盛於平常之脈四倍也。物不 可以過盛，盛極則敗。凡脈盛而至於關格者，以陰陽離絕，不能相營，故致羸敗極盡也。精氣，天稟也，言不能盡其天年而夭折也。邪在腑則陽脈不和，陽脈不和則氣留之，氣留之則陽氣盛矣，陽氣太盛則陰不利，陰脈不利則血留之，血留之則陰氣盛矣，陰氣太盛則陽氣不能榮也，故曰“關”，陽氣太盛則陰氣不能榮也，故曰“格”，陰陽俱盛不得相榮，故曰“關格”。關格者，不得盡期而死也。世人病此不少，歷代醫師相傳謬 甚。夫所謂關格者，陰陽痞絕，不相營運，乖羸離敗之候也。故人迎獨盛者，病在三陽之腑也，寸口獨盛者，病在三陰之臟也。或見於人迎，或見於氣口，皆孤陽之逆候，實真陰之敗竭也。無陰則無根，而孤陽浮露於外 耳。凡犯此者，必死無疑，是皆酒色傷精所致。又以人迎在頭，系陽明表脈，故人迎倍大者曰“格陽”； 寸口在手，系太陰裡脈，故寸口倍大者曰“關陰”；陰陽互極，抗拒不通，故名“關格”，不可易也。 若在尺為關，在寸為格，關則不得小便，格則吐逆，特言膈食與癃閉耳，非此之謂也。）
反四時者，有餘為精，不足為消。（此言四時陰陽，脈之相反者，亦為關格也，夫春夏人迎微大，秋冬寸口微大，如是 者命曰“平人”，以人迎為陽脈而主春夏，寸口為陰脈而主秋冬也。若其反者，春夏氣口當不足而反有餘，秋冬人迎當不足而反有餘，此邪氣之有餘，有餘者反為精也；春夏人迎當有餘而反不足，秋冬寸口當有餘 而反不足，此血氣之不足，不足者日為消也。）
應太過，不足為精；應不足，有餘為消。陰陽不相應，病名曰 關格。（如春夏人迎應太過而寸口之應不足者反有餘而為精，秋冬寸口應太過而人迎之應不足者反有餘而為 精，是不足者為精也；春夏寸口應不足而人迎應有餘者反不足而為消，秋冬人迎應不足而寸口應有餘者反 不足而為消，是有餘者為消也。應不足而有餘者，邪之日盛，應有餘而不足者，正必日消，是為陰陽相反，氣 不相營，亦名“關格”。）
妊娠之脈，婦人手少陰脈動甚者，妊子也。（手少陰，心脈也。上附上，左外 以候心，故心脈當診於左寸。動甚者，流利滑動也。心生血，血王乃能胎，婦人心 脈動甚者，血王而然，故當妊子。）
陰搏陽別，謂之有子。（陰，如前手少陰也，或兼足少陰而言亦可。蓋 心主血，腎主子宮，皆胎孕之所主也。搏，搏擊於手也。陽別者，言陰脈搏手，似乎陽邪，然其鼓動滑利，本非邪脈，蓋以陰中見陽而別有和調之象，是謂“陰搏陽別”也。尺中之脈按之不絕，無他病而不月者，妊也。 古人男女皆稱子，非男曰子而女則否也。男女之別，須審陰陽。右寸盛，陰狀多，主女；左尺盛，陽狀多，主男。以左右分陰陽，則左為陽，右為陰；以尺寸分陰陽，則寸為陽，尺為陰；以脈體分陰陽，則鼓搏沉實 為陽，虛弱浮澀為陰。猶當察孕婦之強弱老少，及平日之偏左偏右，尺寸之素強素弱，庶足以盡其診也。）
肝滿、腎滿、肺滿皆實即為腫。（滿，邪氣壅滯而為脹滿也。此言肝、腎、肺經皆能為滿，若其脈實，當 為浮腫。）
肺之壅，喘而兩 滿。（肺居膈上，其系橫出腋下，故肺壅則喘而兩 滿。 ，腋下脅也。）
肝壅，兩 滿，臥則驚，不得小便。（肝經之脈，環陰器，布脅肋，故肝壅則兩 滿而不得小便。肝主驚駭，臥則氣愈壅，故多驚也。）
腎壅， 下至少腹滿，脛有大小，髀 大、跛、易、偏枯。（腎脈循 內踝之後，上 ，出 內廉，上股內，屬腎絡膀胱而上行，故腎經壅則 下至少腹脹滿也。足脛或腫或消，是謂大小。自髀至 ，或為大，或為跛，或掉易無力，或偏枯不用，是皆腎經壅滯，不能營運所致。髀，音皮。，音杭。）
心脈滿大，癇螈筋攣。（心脈滿大，火有餘也。心主血，脈火盛則血涸，故癇螈而筋攣。癇，癲 癇也。螈，抽搐也。攣，拘攣也。）
肝脈小急，癇螈筋攣。（肝藏血，小為血不足，急為邪有餘，故為是 病。夫癇螈筋攣，病一也，而心肝二經皆有之，一以內熱，一以風寒，寒熱不同，血衰一也，故同有是病。）
肝脈騖暴，有所驚駭，脈不至，若喑，不治自已。（騖，馳驟也。暴，急疾也。驚駭者，肝之病，故肝 脈急亂者，因驚駭而然，甚有脈不至而聲喑者，以猝驚則氣逆，逆則脈不通而肝經之脈循喉嚨，故聲喑 而不出也。然此特一時之氣逆耳，氣通則愈 矣，故不治自已。騖，音務。）
腎脈小急，肝脈小急，心脈小急，不鼓，皆為瘕。（三脈細小而急，絕無鼓 大之意，陰邪聚於陰分也，故當隨三經之位而為瘕。）
腎肝並沉為石水，並浮為風水。（此言水病之 有陰陽也。腎肝在下，肝主風，腎主水，肝腎俱沉者，陰中陰病也，當病石水。石水者，凝結少腹，沉堅 在下也。肝腎俱浮者，陰中陽病也，當病風水。風水者，游行四體，浮泛於上也。）
並虛為死，（腎為五臟之 根，肝為發生之主，根本空虛，有表無裡也，故當死。）
並小弦欲驚。（肝腎並小，真陰虛也。小而兼弦，木邪勝也。氣虛膽怯，故為欲驚。）
腎脈大急沉，肝脈大急沉，皆為疝。（疝者，寒邪結聚所為。脈急者挾肝 邪，脈沉者在陰分，沉急而大，陰邪盛也。肝腎之脈，絡小腹，結於陰器，寒邪居之，故當病疝。按，疝 病乃寒挾肝邪之証，或結於少腹，或結於睪丸，或結於睪丸之左右上下，而筋急絞痛，脈必急搏者多，以寒 邪結聚陰分而挾風木之氣也。如肺風疝、脾風疝之類，皆兼一風字，其必挾肝邪可知。睪，音高，陰丸也。）
心脈搏滑急為心疝，肺脈沉搏為肺疝。（病疝而心脈搏滑急者，寒挾肝邪乘心也；肺脈沉搏者，寒挾肝 邪乘肺也。）
三陽急為瘕，三陰急為疝。（三陽，手、足太陽經也。三陰，手、足太陰經也。邪聚三陽為瘕 聚，邪聚三陰為疝氣。凡脈急者，皆邪盛也。前言肝、腎、心、肺，而此言脾經，所以五臟皆有疝。）
二陰急 為癇厥，二陽急為驚。（二陰，少陰也。二陽，陽明也。脈急者為風寒，邪乘心腎，故為癇為厥，木邪乘胃，故發為驚，土惡木也。）
脾脈外鼓沉為腸 ，久自已。（沉為在裡，而兼外鼓者，邪不甚深，雖為腸 ，久 當自已。腸 ，下痢也。凡心肝脾腎。皆主陰分，或寒濕，或熱，各有所傷，乃自大腸下血，均謂之腸 。，音劈。）
肝脈小緩為腸 ，易治。（肝脈急大則邪盛難愈，今脈小緩，為邪輕，易治也。）
腎脈小搏沉 為腸 下血，血溫身熱者死。（腎居下部，其脈本沉，若小而搏，為陰氣不足而陽邪乘之，故為腸 下血。若其血溫身熱者，邪火有餘，真陰喪敗也，故 當死。）
心肝 亦下血，二臟同病者可治。（心生血、肝藏血，故二臟之 亦下血，而不獨腎也。然心肝 二臟，木火同氣，故同病者為順而可治；若肝脾同病，是為土敗木賊，其難治也明矣。）
其脈小沉澀為腸 ，其身熱者死，熱見七日死。（心肝之脈，小沉而澀，以陰不足而血傷也，故為腸 。然脈沉細者不當熱，今脈小身熱，是為逆，故當死；而死於熱見七日者，六陰敗盡也。）
胃脈沉鼓澀，胃外鼓大，心脈小堅 急，皆膈偏枯。（沉鼓澀，陽不足也。外鼓大，陰受傷也，小堅而急，陰邪勝也。胃為水穀之海，心為血 脈之主，胃氣既傷，血脈又病，故致上下痞膈，半身偏枯也。）
男子發左，女子發右，不喑舌轉可治，三十日起。（男子左為逆，右為從；女子右為逆，左為從。今以偏枯而男子發左，女子發右，是逆証也。若 聲不喑，舌可轉，則雖逆於經，未甚於臟，乃為可治，而一月當起。若偏枯而喑者，腎氣內竭而然，其病 必甚。如內奪而厥，則為喑俳，此腎虛也，正以腎脈循喉嚨，挾舌本故耳。）
其從者喑，三歲起。（若男發於 右而不發於左，女發於左而不發於右，皆謂之從。從，順也。然証雖從而聲則喑，是外輕而內重也，故必三 歲而後起。）
年不滿二十者，三歲死。（以氣血方剛之年，輒見偏枯廢疾，此稟賦不足，早凋之兆也，不出三 年死矣。）
脈至而搏，血衄身熱者死。脈來懸鉤浮為常脈。（搏脈弦強，陰虛最忌。凡諸失血鼻衄之疾，其脈 搏而身熱，真陰脫敗也，故當死。然失血之証多陰虛，陰虛之脈多浮大，故懸鉤而浮，乃其常脈，無足慮也。 懸者不高不下，不浮不沉，如物懸空之義，謂脈雖浮鉤而未失中和之氣也。）
脈至如喘，名曰暴厥。暴厥 者，不知與人言。（喘者，如氣之喘，言急促也。暴厥，謂卒然厥逆而不知人也。）
脈至如數，使人暴驚，三四日自已。（數脈主熱，而如數者，實非真數之脈，蓋以猝動肝心之火，故令人暴驚，然脈非真數，故俟 三四日而氣衰自愈矣。）
脈至浮合，浮合如數，一息十至以上，是經氣予不足也，微見九十日死；（此下皆言死期也。浮合，如浮波之合，後以催前，泛泛無常也。一息十至以上，其狀如數，而實非數熱之脈，是經氣之衰竭也。微見，始見也。言初見此脈，便可期九十日而死；若見之已久，則不必九 十日矣。所以在九十日者，以時更季易，天道變而人氣從之也，予、與同，黨與之義。）
脈至如火薪然，是 心精之予奪也，草乾而死；（如火薪然者，來如焰之銳，去如滅之速，此火臟無根之脈，而心經之精氣與奪也。夏令火王，猶為可支，草乾而死，陽盡時也。）
脈至如散葉，是肝氣予虛也，木葉落而死；（如散葉者，浮 泛無根也，此以肝氣大虛，全無收斂。木葉落者，金勝木敗，肝死時也。）
脈至如省客，省客者，脈塞而鼓，是腎氣不予足也，懸去棗華而死；（省客，如省問之客，或去或來也。塞者，或無而止，鼓者，或有而搏，是腎原不固而無所主持也。棗華之後，初夏時也。懸者華之開，去者華之落，言於棗華開落之 時，火王而水敗，腎虛者死也。）
脈至如丸泥，是胃精予不足也，榆莢落而死；（丸泥者，泥彈之狀，堅強 短澀之謂，此胃精中氣之不足也。榆莢，榆錢也。春深而落，木王之時，土敗者死。）
脈至如橫格，是膽氣予不足也，禾熟而死；（橫格，如橫木之格，於指下長而且堅，是為木之真臟，而膽氣之不足也。 禾熟於秋，金令王也，故木敗而死。）
脈至如弦縷，是胞精予不足也，病善言，下霜而死，不言可 治；（弦縷者，如弦之急，如縷之細，真元虧損之脈也。胞，子宮也。命門，元陽之所聚也。胞之脈系於腎，腎之脈系舌本，胞氣不足，當靜而無言，今反善言，是陰氣不藏而虛陽外見。時及下霜，虛陽消敗而死矣。不 言者，腎氣猶靜，尚可治也。）
脈至如交漆，交漆者，左右旁至也，微見三十日死；（交漆者，如瀉漆之交。 左右旁至，纏綿不清也。微見，初見也。三十日為月建之易，而陰陽偏敗者，不過一月之期也。）
脈至如 湧泉浮鼓肌中，太陽氣予不足也，少氣，味韭英而死；（湧泉 者，如湧之泉，有升無降，而浮鼓於肌肉之中，是足太陽膀胱之氣不足也。 膀胱為三陽而主外。今其外實內虛，陰精不足，故為少氣。當至味韭英之時而死者，以冬盡春初，水漸衰也。）
脈至如頹土之狀，按之不得，是肌肉予不足也，五色先見黑，白壘發死；（頹土之狀，虛大無 力，按之即不可得。肌氣，即脾氣，脾主肌肉也。黑為水之色，土敗極而水反乘之，故當死。壘、 同，即 逢之屬。 有五種，而白者發於春，木王之時，土當敗也。）
脈至如懸雍，懸雍者浮揣，切之益大，是 十二俞之予不足也，水凝而死；（懸雍，喉間下垂肉乳也。如懸雍浮揣，切之益大者，浮短孤懸，有上無下也。俞皆在背，為十二經臟氣之所系。水凝而死，陰氣盛而孤陽絕也。揣，杵水切。俞，音輸。）
脈至如 偃刀，偃刀者，浮之小急，按之堅大急，五臟菀熱，寒熱獨並於腎也，如此，其人不得坐，立春而死；（偃刀，臥刀也。浮之小急，如刀口也。按之堅大急，如刀背也。此以五臟菀熱而發為寒熱，陽王則陰消，故獨並 於腎也。腰者腎之府，腎陰既虧，則不能起坐，立春陽盛，陰日以衰，所以當死。）
脈至如丸，滑不直手，不直手者，按之不可得也，是大腸氣予不足也，棗葉生而死；（如丸，短而小也。直，當也。言滑小無根而不勝按也。大腸應庚金，棗葉生初夏，火王則金衰，故死。）
脈至如華者，令人善恐，不欲坐臥，行立 常聽，是小腸氣予不足也，季秋而死。（如華，如草木之華而輕浮柔弱也。小腸屬丙火，與心為表裡，小腸不足，則氣通於心。善恐不欲坐臥者，心氣怯而不寧也。行立常聽者，恐懼多而生疑也。丙火墓於戌，故當季秋死。）
形盛脈細，少氣不足以息者危。（形盛脈細而少氣不足以息者，外有餘而中不足，枝葉盛而根本虛也，故危亡近矣。）
形瘦脈大，胸中多氣者死。（形體消瘦而脈反大，胸中反多氣者，陰不足而陽有餘也。陰 形既敗，孤陽無獨留之理，故死。）
形氣相得者生，（體貌為形，陰也； 營運屬氣，陽也。陰主靜，陽無陰不成。陽主動，陰無陽不生，故傷以寓 氣，氣以運形，陰陽當和，不得相失。如形盛脈大，形瘦脈細，皆為相得。相得者生，反此者危也。）
參伍不調者病。（三以相參，伍以相類，謂之不調。凡或大或小、或遲或疾、往來出入而無常度者，皆病 脈也。）
三部九候，皆相失者死。（三部九候失其常，故死。）
上下左右之脈，相應如參舂者病甚，上 下左右，相失不可數者死。（上下左右，即三部九候而各有左右也。參舂，謂大數而鼓，如杵之舂，陽極之 脈也，故曰“病甚”，甚至息數相失而不可以數計者死。夫人一呼脈再至，一吸脈再至曰“平”，三至曰“離 經”，四至曰“脫精”，五至曰“死”，六至曰“命盡”。今相失而不可數，蓋不止於五六至矣，必死可知。 舂，書容切。）
中部之候雖獨調，與眾臟相失者死，中部之候相減者死。（三部之脈，上部頭，中部手，下 部足。此言中部之脈雖獨調，而頭，足眾臟之脈已失其常者當死。若中部之脈減於上下二部者，中氣大衰也，亦死。）
目內陷者死。（五臟六腑之精氣皆上注於目而為之精，目內陷者，陽精脫矣，故 必死。）
以左手足上，上去踝五寸按之，庶右手足當踝而彈之。（手足之絡，皆可取而驗之。手踝之上，手 太陰肺絡也；足踝之上，足太陰脾絡也。肺藏氣而主治節，脾屬土而主灌溉，故可取之以察吉凶。）
其應 過五寸以上，蠕蠕然者不病，其應疾中手渾渾然者病，中手徐徐然者病，其應上不能至五寸，彈之不應者死。（應，動也。應過五寸以上，氣脈充也。蠕蠕，蟲行貌，謂其 滑而勻和也，是謂不病之脈。疾，急疾也。渾 渾，濁亂也。徐徐，遲緩也。不能至五寸者，氣脈衰，彈之不應者，氣脈絕，故微則為病，而甚則為死也。 蠕，音如。）
是以脫肉身不去者死。（脾胃竭則肌肉消，肝腎敗則筋骨憊，肉脫身重，死期至矣。不去者，不能動搖來去也。）
中部乍疏乍數者死。（中部，兩手脈也。乍疏乍數者，氣脈敗亂之兆也，故死。）
其脈 代而鉤者，病在絡脈。（代而鉤者，俱應夏氣，而夏氣在絡也。）
九候之相應也，上下 若一，不得相失。（上下若一，言其大小遲疾，皆貴乎和平也。）
一候 後則病，二候後則病甚，三候後則病危。所謂後者，應不俱也。（應不俱者，脈失常度，逆順無倫也。）
察其腑臟，以知死生之期。（死生之期，察其克賊生王而可知也。）
必先知經脈，然後知病脈。（經 者常脈，病者變脈，不知其常，不足以知變也。）
真臟脈見者勝死。（勝死，謂遇其勝己之時而死，如肝 見庚辛，脾見甲乙之類是也。）
足太陽氣絕者，其足不可屈伸，死必戴眼。（足太陽之脈，下者合 中，貫 內，出外踝之後；上者起目內 ，其脈有通項入於腦者，正屬目本，名曰“眼系”。故太陽氣絕者，血枯筋急，足不可屈伸，而死必戴眼。戴眼者，睛上視而瞪也。 ，音篆。瞪，曹庚切。）
九候之脈，皆沉 細懸絕者為陰，主冬，故以夜半死；盛躁喘數者為陽，主夏，故以日中死。（夜半者，一日之冬也，陰盡陽生，故陰極者死。日中者，一日之夏也，陽盡陰生，故陽極者死。）
是故寒熱病者，以平旦死；（平旦者，一日之春，陰陽之半也，故寒熱病者，亦於陰陽出入之時而死。）
熱中及熱病者，以日中死；（以陽助陽，真陰竭也。）
病風者，以日夕死；（日夕者，一日之秋也。風木同氣，遇金而死。）
病水者，以夜半死。（亥子生王，邪盛極也。）
其脈乍疏乍數，乍遲乍疾者，日乘四季死。（脈變不常者，中虛無主也。日之四季，辰、戌、丑、未也。四季為五行之墓地，故敗竭之臟，遇之而死。）
形肉已脫，九候雖調猶死。（脾主肌肉，為 五臟之本，未有脾氣脫而能生者，故九候雖調亦死。）
七診雖見，九候皆從者，不死。（從，順也，謂脈順 四時之令及得諸經之體者，雖有獨大獨小等脈，不至死也。）
所言不死者，風氣之病及經月之病，似 七診之病而非也，故言不死。（風者，陽病也，故偶感於風則陽分之脈或大或疾。經月者，常期也，故 適值去血，則陰分之脈或小或遲，或為陷下，此皆似七診之脈而實非也，皆不可以言死。然則非外感及經月 之病而得七診之脈者，非吉兆也。）
若有七診之病，其脈候亦敗者死矣，必發噦噫。（風氣、經月之病，本非七診之類，若其果系脈息証候之敗 者，又非不死之比。然其死也，必發噦噫，蓋噦出於胃，土氣敗也，噫出於心，陰邪勝也。噦，於決切，呃 逆也。噫，伊芳、隘二音，噯氣也。）
必審問其所始病，與今之所方病，而後各切循其脈，視其經絡 浮沉，以上下逆從循之。（凡診病之道，必問其始病者，察致病之由也。求今之方病者，察見在之診也。 本末既明，而後切按其脈，以參合其在經在絡，或浮或沉，上下逆從，各因其次以治之也。）
其脈疾者不病，其脈遲者病，脈不往來者死，皮膚著者死。（疾言力強有神，遲言氣衰不足。若脈不往來者，陰陽俱脫。皮 膚著者，血液已盡，謂皮膚枯願著骨也。）
經病者治其經，（經脈為裡，支而橫者為絡。治其經，謂即 其經而刺之也。）
孫絡病者治其孫絡血。（絡之小者為孫，即絡脈之別而浮於肌膚者也。諸刺絡脈者，急 取之以瀉其邪而出其血，留之發為痺也，故曰治其血。）
血病身有痛者，治其經絡。（血病而身痛者，不止 於孫絡，而經亦有滯也。當隨其經絡而刺之。）
其病者在奇邪，奇邪之脈，則繆刺之。（奇邪者，不入於經，而病於絡也。邪客大絡則左注右，右注左，其氣無常處，故當繆刺之。）
留瘦不移，節而刺之，（留，病留滯也。瘦，形消瘦也。不移，不遷動也。凡病邪久留不移者，必於四肢八溪之間有所結聚，故當於節之 會處索而刺之，期可平也。）
上實下虛，切而從之，索其結絡脈，刺出其血，以見通之。（上實下虛，有 所隔也，故當切其脈以求之，從其經以取之，索其絡脈之有結滯者刺出其血，結滯去而通達見矣。）
瞳子高 者太陽不足，戴眼者太陽已絕，此決死生之要，不可不察也。（瞳子高者，目上視也。戴眼者，上視之 甚而定直不動也。此重明上文足太陽之証而分其輕重，以決死生也。）
脈有陰陽，知陽者知陰，知陰者知 陽。（知陽脈之體而後能察陰脈，知陰脈之體而後能察陽脈。陽中有陰，似陽非陽也；陰中有陽，似陰非陰也。所當詳辨，誤者殺人。）
凡陽有五，五五二十五陽。（陽者，所謂胃脘之陽，即胃氣也。五者，即 五臟之脈，如肝弦，心鉤、脾 、肺毛、腎石也。以一臟而兼五脈，即五臟互見，是為五五二十五脈也。然五臟之脈，皆不可以無胃氣，故曰“凡陽 有五”，而二十五脈，即二十五陽也。）
所謂陰者，真臟也，見則為敗，敗必死也。（陰者，無陽之謂。 無陽者，即無陽明之胃氣，而本臟之陰脈獨見，如但弦、但鉤之類，是謂真臟，胃氣敗也，故必死。）
所謂 陽者，胃脘之陽也。（胃屬陽明。胃脘之陽，言胃中陽和之氣，即胃氣也，五臟賴之以為根本者也。故人無胃 氣曰逆，逆者死，脈無胃氣亦死。）
別於陽者，知病處也；別於陰者，知死生之期。（能別陽和之胃氣，則一有不和，便可知疾病之所；能別純陰之真臟，則凡遇生克，便可知死生之期也。）
三陽在頭，三陰在 手，所謂一也。（三陽在頭，指人迎也。三陰在手，指氣口也。上文以真臟、胃氣言陰陽，此節以人迎、氣口 言陰陽，蓋彼言脈體，此言脈位，二者相依，所謂一也。）
別於陽者，知病忌時；別於陰者，知死生 之期。（此與前節稍同，而複言之者，蓋前以真臟、胃氣言，而此以陰陽表裡言，二義相關，皆不可缺。忌 時，言氣有衰王，病有時忌也。）
謹熟陰陽，無與眾謀。（陰陽之理，不可不熟，故曰“謹”；獨聞獨見，非眾 所知，故“無與謀”。）
所謂陰陽者，去者為陰，至者為陽；靜者為陰，動者為陽；遲者為陰，數者為陽。（脈之陰陽，其概如此。得陽者生，得陰者死，此其要也。）
大骨枯願，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，其氣動形，期六月死，真臟脈見，乃予之期日。（大骨、大肉，皆以通身而言，如肩脊腰膝，皆大骨也，尺膚臀肉，皆大肉也。肩垂項傾、腰重膝敗者，大骨之枯願也；尺膚既削，臀肉必枯，大肉之陷下也。腎主骨，骨枯則腎敗矣；脾主肉，肉陷則脾敗矣；肺 主氣，氣滿喘息則肺敗矣。氣不歸原形體振動，孤陽外浮而真陰虧矣。三陰虧損，死期不出六月。六月者，一 歲陰陽之更變也。若其真臟脈已見，則不在六月之例，可因克賊之日而定其期矣。）
大骨枯願，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，內痛引肩 項，期一月死，真臟見，乃予之期日。（內痛引肩項，病及心經矣，較前已甚，期一月死。一月者，斗建 移而氣易也。）
大骨枯願，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，內痛引肩項，身熱，脫肉破 ，真臟見，十日之內死。（身熱者，陰氣去也；脫肉者，肌肉消盡也；破 者，臥久骨露而筋肉敗也。是為 五臟俱傷而真臟又見，當十日內死。十日者，天干盡而旬氣易也。 ，筋肉結聚之處，肘膝後肉如塊者。）
大骨枯願，大肉陷下，骨髓內消，動作益衰，真臟未見，期一歲死，見其真臟，乃予之期日。（骨枯肉陷，脾腎已虧，兼之骨髓內消，動作益衰，雖諸証未全，真臟未見，然敗竭已兆，僅支一年，歲 易氣新，不能再振矣。若一見真臟，乃可必其死期也。）
大骨枯願，大肉陷下，胸中氣滿，腹內痛，心中不便，肩項身熱，破 脫肉，目眶陷，真臟見，目不見人，立死；其見人者，至其所不勝之時則死。（五臟敗 証俱見，而目眶陷，真臟見，目不見人者。神氣已脫，故當立死。若其見人者，神氣猶在，故必待克賊之時而死也。）
急虛身中卒至，五臟絕閉，脈道不通，氣不往來，譬於墮溺，不可為期。其脈絕不來，若人一呼 五六至，其形肉不脫，真臟雖不見，猶死也。（急虛者，言元氣暴傷而忽甚也，故其邪中於 身，必猝然而至，譬之墜者溺者，旦時莫測，有不可以常期論也。若脈絕不至，或一呼五六至者，皆臟氣竭 而命當盡也，故不必其形肉脫而真臟見也。）
真肝脈至，中外急，如循刀刃，責責然，如 按琴瑟弦，色青白不澤，毛折乃死；（此下皆言真臟脈也。肝之真臟如刀刃，如琴瑟弦者，言細急堅搏，而非微弦之本體也。青本木色，而兼白不澤者，金克木也。五臟率以毛折死者，皮毛得血氣而充，毛折則精氣敗矣，故皆死。）
真心脈至，堅而搏，如循薏苡子，累累然，色赤黑不澤，毛折乃死；（堅而搏，如循薏苡 子者，短實堅強而非微鉤之本體，心脈之真臟也。赤本火色，而兼黑不澤者，水克火也，故死。）
真肺脈至，大而虛，如以毛羽中人膚，色白赤不澤，毛折乃死；（大而虛，如以毛羽中人膚，浮虛無力之甚 而非微毛之本體，肺脈之真臟也。白本金色，而兼赤不澤者，火克金也，故死。）
真腎脈至，搏 而絕，如指彈石，辟辟然，色黑黃不澤，毛折乃死。（搏而絕，搏之甚也，如指彈石，辟辟然，沉而堅也，皆非微石之本體，而為腎脈之真臟也。黑本水色，兼黃不澤者，土克水也，故死。）
真脾脈至，弱而乍數乍疏，色黃青不澤，毛折乃死。（弱而乍數乍疏，則和緩全無而非微 弱之本體，脾脈之真臟也。黃本土 色，而兼青不澤者，木克土也，故死。）
諸真臟脈見者，皆死不治也。（無胃氣者，即名真臟，皆 為不治之脈。）
五臟者皆稟氣於胃，胃者五臟之本也。臟氣者不能自致於手太陰，必因於胃氣，乃至於手 太陰也。（穀入於胃，以傳於肺，五臟六腑，皆以受氣，故臟氣必因於胃氣乃得至於手太陰，而脈 則見於氣口，此所以五臟之脈必賴胃氣以為之主也。）
故五臟各以其時自為，而至於手太陰也。（以時自為，如春而但弦、夏而但鉤之類，皆五臟不因於胃氣，即真臟之見也。）
故邪氣勝者，精氣衰也。病甚 者，胃氣不能與之俱至於手太陰，故真臟之氣獨見。獨見者，病勝臟也，故曰死。（凡邪氣甚而正氣竭者，是 病勝臟也，故真臟之邪獨見。真臟獨見者，胃氣必敗，故不能與之俱至於手太陰，則胃氣不見 於脈，此所以為危兆也。）
凡持真脈之臟脈者，肝至懸絕急，十八日死；（真脈之臟脈，即真臟也。懸絕急者，全失和平而弦搏異 常也。十八日者，為木金成數之餘，金勝木而死也。此下死期，悉按《河圖》，或言生數，或言成數。）
心至懸絕，九日死；（九日者，為火水生成數之餘，水勝火也。）
肺至懸絕，十二日死；（十二日者，為金火 生成數之餘，火勝金也。）
腎至懸絕，七日死；（七日者，為水土生數之餘，土勝水也。）
脾至懸絕，四日死。（四日者，為木生數之餘，木勝土也。此者皆不勝克賊之氣，故真臟獨見者，氣敗而危矣，）
肝見庚辛死，（庚辛為金，伐肝木也。）
心見壬癸死，（壬癸屬水，滅心火也。）
脾見甲乙死，（甲乙屬木，克脾土也。）
肺見丙丁死，（丙丁屬火，鑠肺金也。）
腎見戊己死，（戊己屬土，傷腎水也。）
是謂真臟見，皆死。 陰陽虛，腸辟死。（陰陽虛者，尺寸俱虛也。腸辟，利膿血也。胃氣不留，魄門不禁，而陰陽虛者，臟 氣竭也，故死。滑大者曰生，懸澀者曰死。）
陽加於陰謂之汗，（陽言脈體，陰言脈位。汗液屬陰，而陽加 於陰，陰氣泄矣，故陰脈多陽者多汗。）
陰虛陽搏謂之崩。（陰虛者，沉取不足。陽搏者，浮取有餘。陽 實陰虛，故為內崩失血之証。）
三陰俱搏，二十日夜半死；（三陰，手太陰肺、足太陰脾也。搏，即真臟之 搏擊也。二十日者，脾肺成數之餘也，夜半陰極氣盡，故死。）
二陰俱搏，十三日夕時死；（二陰，手少陰 心，足少陰腎也。十三日者，心腎之成數也。夕時者，陰陽相半，水火分爭之會也。）
一陰俱搏，十日平 旦死；（一陰、手厥陰心主足厥陰肝也。十日者，肝心生成之數也。平旦者，木火王極而邪更甚，故死。）
三陽俱搏且鼓，三日死；（三陽，手太陽小腸、足太陽膀胱也。水一火二，故死在三日。其死之速者，以既 搏且鼓，陽邪之盛極也。）
三陰三陽俱搏，心腹滿發盡，不得隱曲，五日死；（三陰三陽，脾、肺、小腸、膀胱也，四臟俱搏，則上下俱病。故在上則心腹脹滿，至於發盡。發盡者，脹之極也。在下則不得隱曲，陰道 不利也。四臟俱病，惟以胃氣為主，土數五，五數盡而死矣。）
二陽俱搏，其病溫，死不治，不過十日死。 （二陽，手陽明大腸、足陽明胃也。十日者，腸胃生數之餘也。不舉一陽，非與一陰同推，必脫簡也。）
精明五色者，氣之華也。（精明見於目，五色顯於面，皆五氣之精華也。切脈動靜，而視精明，察五 色，以此參伍，決死生之分。）
赤欲如白裹朱，不欲如赭；（白裹朱，隱然紅潤而不露也。赭，代赭也，色 方而紫。此火色之善惡也。）
白欲如鵝羽，不欲如鹽；（鵝羽白而明，鹽色白而暗，此金色之善惡也。）
青欲如蒼璧之澤，不欲如藍；（蒼璧之澤，青而明潤；藍色，青而深晦，此木色之善惡也。）
黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土；（羅裹雄黃，光澤而隱；黃土之色，沉滯無神，此土 色之善惡也。）
黑欲如重漆色，不欲如地蒼。（重漆之色，光彩而潤；地之蒼黑，枯暗如塵，此水色之 善惡也。）
此皆五色精微之象也，凶兆見，壽不遠矣。夫精明者，所以視萬物，別白黑，審短長，以長為短，以白為黑，則精衰矣。（五臟六腑之精氣皆上注於目而為之精，故精聚則神全，若其顛倒錯亂，是精衰而神衰矣，豈久安之兆哉﹗）
刺有五官五閱，以觀五氣。五氣者，五臟之使也，五時 之副也。（刺法當知臟氣，欲知臟氣，當於五官五閱而察之。閱，外候也。使，所使也。副，配合也。）
五官者，五臟之閱也。（五臟藏於中，五官見於外，內外相應，故為五臟之閱。）
脈出於氣口，色見於明堂。 五色更出，以應五時，各如其常。經氣入臟，必當治裡。（可為常者，常行之法。五臟之脈，察於氣口，五臟之色，察於明堂。明堂者，鼻也。色應其時，乃其常也。然色見於外而病在內，是為精氣入臟，故當治裡。）
五官以辨，闕庭必張，乃立明堂，明堂廣大，蕃蔽見外，方壁高基，引垂居外。（此言五官諸 部，皆當詳辨，不惟察色於明堂也。闕，眉間也。庭，顏也。張，布列也。蕃，頰側也。蔽，耳門也。壁，牆壁也。基，骨骼也。引垂居外，謂明顯開豁也。此於五色之外而言其部位之隆濃也。）
五色乃治，平博廣大，壽中百歲。（形色皆佳，乃為壽具，故中百歲。治，不亂也。中，宜也，堪也。）
見此 者，刺之必已。如是之人者，血氣有餘，肌肉堅 ，故可苦以針。（若此之人，是為血氣充實，形色堅固，故刺之則病已而可苦以針也。然則血氣內虛，形色外弱者，其不宜用針可知，藥餌亦然。 ，音致，密也。）
鼻者肺之官也，目者肝之官也，口唇者脾之官也，舌者心之官也，耳者腎之官也。（鼻為肺竅，目為肝竅，口唇為脾竅，舌為心竅，耳為腎竅。官者，職守之謂，所以司呼吸，辨顏色，納水穀，別滋味，聽聲音者也。五臟五竅，各司其職，人身乃治，故曰“五官”。以候五臟，故肺病者喘息鼻張，肝病者 青，脾病者唇黃，心病者舌卷短以赤，腎病者顴與顏黑。（此雖以五臟之色見於五臟之官為言，然各部有互見者，又當因其理而變通之。）
五官不辨，闕庭不張，小其明堂，蕃蔽不見，又埤其牆，牆下無基，垂角去外，如是者雖 平常殆，況加疾哉﹗（若此者，部位骨骼，既無所善，則脈色雖平，不免於殆，尚何疾之能堪哉﹗是以人之 壽夭，尤當以骨骼為主。埤、卑同。）
腑臟之在中也，各以次舍，左右上下，各如其度也。（腑臟雖居於腹 中，各有左右上下之次舍，而面部所應之色，亦如其度。）
昔黃帝告於雷公曰︰明堂者鼻也，闕者眉間也，庭者顏也，蕃者頰側也，蔽者耳門也，其間欲方大，去之十步，皆見於外，如是者壽必中百歲。（顏為額角，即天庭也。蕃，蔽也，屏蔽四旁，即藩籬之義。十步之外，而骨骼明顯，其方大豐隆可知，故為 壽堪百歲。蓋五色之決，不獨於明堂也。）
明堂骨高以起，平以直，五臟次於中央，六腑挾其兩側，首面
上於闕庭，王宮在於下極，五臟安於胸中，真色以致，病色不見，明堂潤澤以清，五官惡得無辨乎？（肺、心、肝、脾之候，皆在鼻中，六腑之候，皆在四旁，故一曰“次於中央”，一曰“挾其兩側”。下極，居兩 目之中，心之部也。心為君主，故曰“王宮”。惟五臟和平而安於胸中，則正色自致，病 色不見，明堂必然清潤，此五官之所以有辨也。惡，音烏。）
五色之見也，各出其色部，部骨陷者，必不免 於病矣。其色部乘襲者，雖病甚不死矣。（五色之見，各有其部。惟其部骨弱陷之處，然後易於受邪而不免於病矣。若其色部雖有變見，但得彼此生王，互相乘襲，而無克賊之見者，雖病甚不死。）
青黑為痛，黃赤為熱，白為寒，是為五官。（官，五色，言五色之所主也。）
病之益甚與其方衰，外 內皆在焉。切其脈口，滑小緊以沉者，病益甚，在中；人迎氣大緊以浮者，其病益甚，在外。（“益甚”，言進，“方衰”言退也。外內皆在，表裡俱當察也。脈口者，太陰臟脈也，故曰“在中”，而主五臟； 人迎者，陽明腑脈也，故曰“在外”，而主六腑。脈口滑小緊沉者，陰分之邪甚也；人迎大緊以浮者，陽分 之邪盛也，故病皆益甚。）
其脈口浮滑者病日進，人迎沉而滑者病日損。（脈口為陰，浮滑者以陽加陰，故病日進；人迎為陽，沉滑者陽邪漸退，故病日損。）
其脈口滑以沉者病日進，在內；其人迎脈滑盛以浮者，其病日進，在外。（脈口、人迎，經分表裡，故其沉滑、浮滑而病日進者，有在內，在外之辨也。）
脈之浮沉及人迎與寸口氣大小等者，病難已。（人迎、寸口之脈，其浮、沉、大、小相等者，非偏 於陰，則偏於陽，故病難已。春夏人迎當微大，秋冬寸口當微大，如是者平人，等則病象也。）
病之在臟，沉而大者易已，小為逆，病在腑，浮而大者，其病易已。（病在臟者，在六陰也。陰本當沉，而大為有神，有神者陰氣充也，故易已；若沉而細小，則真陰衰而為逆矣，病在腑者，在六陽也，陽病得陽脈 者為順，故浮而大者病易已；若或浮小，亦逆候也。）
人迎盛堅者傷於寒，氣口盛堅者傷於食。（人迎主表，脈盛而堅者，寒傷三陽也，是為外感。氣口主裡，脈甚而堅者，食傷三陰也，是為內傷。此古有之法也。今則止用寸口診法，雖失表裡之義，然亦可以行之，不必一唱百和，群吠叔和。）
以色言病之間甚，其色粗以明，沉夭者為盛。其色上行者病益其，其色下行如雲徹散者病方已。（間甚，輕重也。 粗，顯也。言色有顯而明，若沉夭者，其病必甚也。上行者，濁氣方升而色日增，日增者病日重；下行者滯 氣將散而色漸退，漸退者病將已。）
五色各有臟部，有外部，有內部。色從外部走內部者，其病從外 走內；其色從內走外者，其病從內走外。病生於內者，先治其陰，後治其陽，反者益甚；病生於陽者，先 治其外，後治 其內，反者益甚。（各有臟部，統言色臟所屬各有分部也。外部言六腑之表，六腑挾其兩側也；內部言五臟 之裡，五臟次於中央也。故凡病色先起外部而後及內部者，其病自表入裡，是外為本而內為標，故當先治其外，後治其內；若先起內部而後及外部者，其病自裡出表，是陰為本而陽為標，故當先治其陰，後治其陽。若 反之者，皆為誤治，病必益甚矣。）
其脈滑大以代而長者，病從外來，目有所見，志有所惡，此 陽氣之並也，可變而已。（滑大以代而長者，陽邪之脈也。陽邪自外傳裡，故令人目有妄見，志有所惡，此陽並於陰而然。治之之法，或陰或陽，或先或後，擇其要者先之，可變易而已也。）
風者百病之始，厥逆 者寒濕之起。常候闕中，薄澤為風，沖濁為痺，在地為厥，此其常也。各以其色言其病。（闕中，眉間也。風 病在陽，皮毛受之，故色薄而澤。痺病在陰，肉骨受之，故色沖而濁。沖，深也。至如厥逆，病起四肢，則病在下而色亦見於地，地者，面之下部也。此其常候，故可因其色以言病。）
大氣入於臟腑者，不病而卒死矣。（大氣，大邪之氣也。大邪之入者，未有不由元氣大虛而後邪得襲之，故致卒死。）
赤 色出兩顴，大如拇指者，病雖小愈，必卒死；黑色出於庭，大如拇指，必不病而卒死。（如拇指者，成塊成 條，聚而不散也。此為最凶之色。赤者固不佳，而黑色為尤甚，皆卒死之色也。）
察色以言 其時。（察色以言時，謂五色有衰王，部位有克賊。色藏部位，辨察明而時可知也。）
庭者，首面也；（庭 者，顏也。相家謂之天庭。天庭最高，色見於此者，上應首面之疾。）
闕上者，咽喉也；（闕在眉心，闕上者，眉心之上也，其位亦高，故應咽喉之疾。）
闕中者，肺也；（闕中，眉心也，中部之最高者，故應肺。）
下極者，心也；（下極者，兩目之間，相家謂之山根。心居肺之下，故下極應心。）
直下者，肝也；（下極之下為 鼻柱，相家謂之年壽。肝在心之下，故直下應肝。）
肝左者，膽也；（膽附於肝之短葉，故肝左應膽，其在年 壽之左右也。）
下者，脾也；（年壽 之下，相家謂之準頭，是為面王，亦曰明堂。準頭屬土，居面之中央，故以應脾也。）
方上者，胃也；（準頭兩旁為方上，即迎香之上，鼻隧是也。相家謂之蘭台廷尉。脾與胃為表裡，脾居中而胃居外，故方上應胃。）
中央者，大腸也；（中央者，面之中央，謂迎香之外，顴骨之下，大腸之應也。）
挾大腸者，腎也；（挾大腸 者，頰之上也。四臟皆一，惟腎有兩，四臟居腹，惟腎附脊，故四臟次於中央，而腎獨應於兩頰。）
當腎者，臍也；（腎與臍對，故當腎之下應臍。）
面王以上者，小腸也；（面王，鼻準也。小腸為腑，應挾兩側，故面王之上，兩顴之內，小腸之應也。）
面王以下者，膀胱、子處也；（面王以下者，人中也，是為膀胱、子處之應。子處，子宮也。凡人人中平淺而無髭者多無子，是正子處之應。以上皆五臟六腑之應也。）
顴者，肩也；（此下複者，肢節之應也。顴為骨之本而居中部之上，故以應肩。）
顴後者，臂也；（臂接乎肩，故顴後 以應臂。）
臂下者，手也；（手接乎臂也。）
目內 上者，膺乳也；（目內 上者，闕下兩旁也。胸兩旁高 處為膺，膺乳者，應胸前也。）
挾繩而上者，背也；（頰之外曰繩，身之後為背，故背應於挾繩之上。）
循牙車 以下者，股也；（牙車，牙床也。牙車以下主下部，故以應股。）
中央者，膝也；（中央，兩牙車之中央也。）
膝以下者，脛也；當脛以下者，足也；（脛接於膝，足接於脛，以次而下也。）
巨分者，股裡也； （巨分者，口旁大文處也。股裡者，股之內側也。）
巨屈者，膝臏也。（巨屈，頰下曲骨也。膝臏，膝蓋骨也。此蓋統指膝部而言。臏，音牝。）
此五臟六腑肢節之部也，各有部分。有部分，用陰和陽，用陽 和陰。當明部分，萬舉萬當。（部分既定，陰陽乃明。陽勝者陰必衰，當助其陰以和之，陰勝者陽必衰，當助其陽以和之。陰陽之用，無往不在，知其甚衰，萬舉萬當矣。）
能別左右，是謂大道；男女異 位，故曰陰陽；審察澤夭，謂之良工。（陽從左，陰從右。左右者，陰陽之道路也，故能別左右，是謂大道。男女異位者，男子左為逆，右為從；女子右為逆，左為從，故曰陰陽。陰陽既辨，又必能察其潤澤枯夭，以決善惡之機，庶足謂之良 工也。）
沉濁為內，浮澤為外，（內主在裡在臟，外主在表在腑，皆言色也。）
黃赤為風，青黑為痛，白為 寒，黃而膏潤為膿，赤甚者為血，痛甚為攣，寒甚為皮不仁。（凡五色之見於面部者，皆可因此而知其病矣。 不仁，麻痺無知也。）
五色各見其部，察其浮沉，以知淺深；察其澤夭，以觀成敗；察其散摶，以知遠近； 察其上下，以知病處。（浮者病淺，沉者病深，澤者無傷，夭者必敗，散者病近，摶者病遠。摶，聚也。上 者病在上，下者病在下。摶，音團。）
積神於心，以知往今，故相氣不微，不知是非，屬意勿去，乃知新故。（神積於心則明，故能知已往今來之事。相氣不微，氣不能隱也。不知是非，無是非之惑也。屬意勿去，專而無貳也。新故，即往今之義。相，去聲。）
色明不粗，沉夭為甚。不明不澤，其病不甚。（色明不粗者，色 之明澤不顯，而但見沉夭者，其病必甚。若其雖不明澤，而亦無沉夭之色者，病必不甚也。）
其色散，駒駒然未有聚，其病散而氣痛，聚未成也。（稚馬曰駒。駒駒然者，如駒無定，散而不聚之謂，故其為病尚散。 若有痛處，因於氣耳，非積聚成病也。）
腎乘心，心先病，腎為應，色皆如是。（水邪克火，腎乘心也。腎邪乘心，心先病於中，而腎色則應於外，如以下極而見黑色者是也。不惟心腎，諸臟皆然。 凡肝部見肺色，肺部見心色，腎部見脾色，脾部見肝色，及六腑之相克者，其色皆如是也。）
男子色在 於面王，為小腹痛，下為卵痛，其圜直為莖痛，高為本，下為首，狐疝 陰之屬也。（面王上下為小腸、膀胱、子處之部，故主小腹痛，下及卵痛。圜直者，色垂繞於面王之下也。莖，陰莖也。高為本，下為首，因色 之上下而分莖之本末也。凡此者，總皆狐疝 陰之屬。）
女子色在於面王，為膀胱、子處之病，散為痛，摶 為聚，方圓左右，各如其色形，其隨而下，至 為淫，有潤如膏狀，為暴食不潔。 （面王之部與男子同，而病與男子異者，以其有血海也。色散為痛，氣滯無形也。色摶為聚，血凝有積也。然 其積聚之或方或圓，或左或右，各如其外色之形見。若其色從下行，當應至尾 而為浸淫帶濁，有潤如膏之物，或暴因飲食，即下見不潔。蓋兼前後而言也。 ，音底，尻臀之間也。）
左為左，右為右，其色有邪，聚散 而不端，面色所指者也。（色見左者病在左，色見右者病在右。凡色有邪而聚散不端者，病之所在 也，故但察面色所指之處而病可知矣。）
色者，青黑赤白黃，皆端滿有別鄉。別鄉赤者，其色亦赤如榆莢，在面王為不日。（色者，言正色也。正色凡五，皆宜端滿。端謂無邪，滿謂充足。有別鄉者，言方位時日，各有所主之正向也。別鄉赤者，又言正向之外而有邪色之見也。赤如榆莢，見於面王，非其位也，不當見 而見者，非其時也，是為不日。不日者，失其常度之謂。此單舉赤色為喻，而五色之謬見者皆可類推 矣。鄉、向同。）
其色上銳，首空上向，下銳下向，在左右如法。（凡邪隨色見，各有所向，而尖銳之處，即其乘虛所進之方，故上銳者，以首面正氣之空虛，而邪則乘之上向也。下銳亦然，其在左在右，皆同此法。）
以五色命臟，青為肝，赤為心，白為肺，黃為脾，黑為腎。肝合筋，心合脈，肺合皮，脾合肉，腎合骨也。（此總結上文而言五色五臟之配合也。凡病察脈觀色，以此合之，五臟之病，無遁情矣。）
目赤色者病在心，白 在肺，青在肝，黃在脾，黑在腎，黃色不可名者，病在胸中。（五臟六腑，目為之候，故目之五色，各以其氣而見本臟之病。脾應中州，胸中者，脾肺之部也。）
診目痛，赤脈從上下者，太陽病；從下上者，陽明病； 從外走內者，少陽病。（足太陽經為目上綱，故赤脈從上下者為太陽病；足陽明經為目下綱，故赤 脈從下上者為陽明病；足少陽經外行於銳 之後，故從外走內者為少陽病也。）
診寒熱，赤脈上下至瞳子，見一脈一歲死，見一脈半一歲半死，見二脈二歲死，見二脈半二歲半死，見三脈三歲死。 此邪入陰分而病為寒熱者，當反其目以視之︰中有赤脈，形如紅線，下貫瞳子，因其多少，以其知死之遠近也。）
診齲齒痛，按其陽之來，有過者獨熱，在左左熱，在右右熱，在上上熱，在下下熱，（齲齒，齒痛也。足陽明入上齒中，手陽明入下齒中，故按其陽脈之來，其脈太過者其經必獨熱，而其左右上下，亦因其部而可察也。齲，其雨切。）
診血脈者，多赤多熱，多青多痛，多黑為久痺，多赤、多黑、多 青皆見者寒熱。（血脈者，言各部之絡脈也。赤、黑、青皆見者，陰陽互勝之色，故或寒或熱。）
身痛而色微黃，齒垢黃，爪甲上黃，黃膽也。安臥，小便黃赤，脈小而澀者，不嗜食。（黃膽，黃病也。 疸有陰陽，脈小而澀者為陰疸。陰疸者脾土弱也，故不嗜食。）
嬰兒病，其頭毛皆逆上者必死。（嬰兒漸成，水為之本。發者，腎水之榮。頭毛逆上者，水不足則發乾焦
，如草之枯者，必勁直而豎也。不特既病，即 無病而頭毛逆上者，亦非佳兆。）
耳間青脈起者掣痛。（耳者，少陽膽之經。青者，厥陰肝之色。肝膽本為表 裡，青主痛，肝主筋，故為掣痛。掣，音徹。）
大便赤瓣，飧泄，脈小者，手足寒，難已。飧泄脈小，手足溫，泄易已。（赤瓣者，血穢成條、成片也。赤瓣、飧泄，火居血分，若脈小而手足寒，是為相反，所以 難已。若止於飧泄而無赤瓣，非火証也，脈雖小而手足溫，以脾主四肢而脾氣尚和，所以易已。瓣，瓜瓤之 類也。）
四時之變，寒暑之勝，重陰必陽，重陽必陰，故陰主寒，陽主熱，寒甚則熱，熱甚則寒，寒生熱，熱生寒，皆陰陽之變也。故曰冬傷於寒，春生癉熱；春傷於風，夏生後泄腸 ；夏傷於暑，秋生 瘧；秋 傷於濕，冬生咳嗽。是謂四時之序也。（陰陽之氣，極則必變，故寒極則生熱，熱極則生寒，此天地 四時消長更勝之道也。癉，溫熱之病。）
夫脈之小、大、滑、澀、浮、沉，可以指別；（得之於手，應之於心也。）
五臟之象，可 以類推；（象，氣象也。）
五臟相音。 可以意識；（相，形相也。音，五音也。相音，皆可意會而識也。）
五色微診，可以目察。（五色者，其常色也。至於互為生克，診有精微，目明智圓者，可以視察而知也。）
能合脈色，可以萬全。（因脈以知其內，因色以察其外，脈色明則參合無遺，內外明則表裡俱見，斯可萬全無失矣。）
赤脈之至也，喘而堅，診曰 有積氣在中，時害於食，名曰心痺，得之外疾，思慮而心虛，故邪從之；（此即所以合脈色也。赤 者心之色，脈喘而堅者，謂急甚如喘而堅強也。心臟居高，病則脈為喘狀，故於心肺二臟獨有之。喘為心 氣不足，堅為病氣有餘。心脈起於心胸之中，故積氣在中，時害於食。積為病氣積聚，痺為臟氣不行。外疾，外 邪也。思慮心虛，故外邪從而居之。）
白脈之至也，喘而浮，上虛下實，驚，有積氣在胸中。喘而虛，名曰肺 痺，寒熱，得之醉而使內也；（白者，肺色見也。脈喘而浮者，火乘金而病在肺也。喘為氣 不足，浮為肺陰虛，肺虛於上，則氣不行而積於下，故上虛則為驚，下實則為積氣在胸中。喘而且虛，病為 肺痺者，肺氣不行而失其治節也。寒熱者，金火相爭，金勝則寒，火勝則熱也。其因醉以入房，則火必更熾，水 必更虧，腎虛盜及母氣，故肺病若是矣。）
青脈之至也，長而左右彈，有積氣在心下支 ，名曰肝痺，得之 寒濕，與疝同法，腰痛、足清、頭痛；（青者，肝色見也。長而左右彈，言兩手俱長而弦強也。彈，搏擊之義。此以肝邪有餘，故氣積心下，及於支 ，因成肝痺。然得之寒濕而積於心下支 者，則為肝痺；積於小腹前陰者，則為疝氣。總屬厥陰之寒邪，故云“與疝同法”。肝脈起於足大指，與督脈會 於巔，故病必腰痛、足冷、頭痛也。）
黃脈之至也，大而虛，有積氣在腹中，有厥氣，名曰厥疝，女子同法，得之疾使四肢，汗出當風；（黃者，脾色見也。脈大為邪氣甚，虛為中氣虛，中虛則脾不能運，故有積 氣在腹中。脾虛則木乘其弱，水無所畏而肝腎之氣上逆，是為厥氣。且脾、肝、腎三經皆結於陰器，故名 曰“厥疝”，而男女無異也。四肢皆稟氣 於脾，疾使之則勞傷脾氣而汗易泄，汗泄則表虛而風邪客之，故為是病。）
黑脈之至也，上堅而大，有積氣 在小腹與陰，名曰腎痺，得之沐浴清水而臥。（黑者，腎色見也，上言尺之上，即尺外以候腎也。）
腎主下焦，脈堅而且大者，腎邪有餘，故主積氣在小腹與陰處，因成腎痺。其得於沐浴清水而臥者，以寒 濕內侵而氣歸同類。故病在下焦而邪居於腎。凡相五色之奇脈，面黃目青，面黃目赤，面黃目白，面黃目 黑者，皆不死也；（凡此色脈之不死者，皆兼面黃，蓋五行以土為本而胃氣之猶在也。）
面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆死也。（此脈色之皆死者，以無黃色。無黃色則胃氣已絕，故死。上言合脈色以圖萬全，此言五色亦可以決死生也。）
經有常色，絡無常變，心赤、肺白、肝青、脾黃、腎黑，皆亦應其經脈之色也。（五臟合於五行，故五色各有所主，而經脈之色亦與本臟相應，是 謂“經之常色”。但言五臟而不及六腑者，以五臟為主，言臟則腑在其中矣。凡三陰、三陽、十二經之常色，皆當以此類推。）
陰絡之色應其經，陽絡之色變無常，隨四時而行也。（此言絡有陰陽，而色與經應，亦有同異也。經脈為裡，支而橫者為絡，絡之別者為孫，故合經絡而言，則經在裡為陰，絡在外為陽。若單以 絡脈為言，則又有大絡孫絡、在內在外之別。深而在內者，是為陰絡，陰絡近經，色則應之，故分五行以配五 臟，而色有常也；淺而在外者，是為陽絡，陽絡浮顯，色不應經，故隨四時之氣以為進退，而變無常也。陽 絡傷則血外溢，陰絡傷則血內溢，其義可知矣。）
寒多則凝泣，凝泣則青黑；熱多則淖澤，淖澤則黃赤。 （此即陽絡之變色也。泣，澀同。淖，濡潤也。）
此皆常色，謂之無病。五色具見者，謂之寒熱。（常色者，無病之色也。若五色具見，則陰陽變亂，失其常矣，故為往來寒熱之病。）
病有久暴，征其脈小色不奪者，新病也；（征，驗也。脈小者、邪氣不盛。色不奪者，形盛未傷，故為新病。）
征其脈不奪，其色 奪者，此久病也；（病久而經氣不奪者有之，未有病久而形色不變者，故脈不奪而色奪者為久病。）
征其脈 與五色俱奪者，此久病也；（表裡俱傷也。）
征其脈與五色俱不奪者，新病也。（表裡俱無恙也。）
肝與 腎脈並至，其色蒼赤，當病毀傷，不見血，已見血，濕若中水也。（肝脈弦，肝主筋。腎脈沉，腎主骨。蒼 者，肝腎之色，青而黑也。赤者，心火之色，心主血也。脈見弦沉而色蒼赤者，筋、骨、血、脈 俱病，故必當為毀傷也。凡毀傷筋骨者，無論不見血，已見血，其血必凝，其經必滯，氣血凝滯，形必腫滿，故如濕氣在經而同於中水之狀。此舉不內外因之色脈與分久暴之色脈言之，欲以開群蒙也。）
故色見青如草滋 者死，（如草滋者，純於青而色深也。此以土敗木賊，全失紅黃之氣，故死。）
黃如枳實者死，（黃黑不澤也。）
黑如 者死，（ ，煙煤也。 ，音台。）
赤如 血者死，（ 血，死血也，赤紫而黑。 ，鋪杯切。）
白如 枯骨者死，枯願無神也。此五色之見死也。（臟氣敗於中，則神色夭於外。夭必死也。）
青如翠羽者生，赤如雞冠者生，黃如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如烏羽者生，此五色之見生也。（此皆五 色之明潤光彩者，故見之者生。）
生於心，如以縞裹朱；生於肺，如以縞裹紅；生於肝，如以縞裹紺；生於脾，如以縞裹栝蔞實；生於腎，如以縞裹紫，此五臟所生之外榮也。（生，生氣也。言五臟所生之正色也。縞，素帛也。以縞裹五物者，謂外皆白淨而五色隱然內見也。朱與紅皆赤，朱言其深，紅言其淺也。紺，青而含赤也。凡此皆五臟所生之正色，蓋以氣足於中，而後色榮於外者若此。前言精明五色者，氣之華也，乃望其華以 辨其色；此言色見以下，以別生死，乃見其色以求其華耳，似同而不同也，當並參之。紺，高暗切。）