卷之四十六 小兒雜病諸候二（凡三十四論）
隋 巢元方
時氣病者，是四時之間，忽有非節之氣，如春時應暖而反寒，夏時應熱而反冷，秋時應涼而反熱，冬時應寒而反溫。其氣傷人，為病亦頭痛、壯熱，大體與傷寒相似，無問長幼，其病形証略同。言此時通行此氣，故名時氣。世亦呼為天行。
四時之間，忽有非節之氣傷人，謂之天行。大體似傷寒，亦頭痛壯熱。其熱入於脾胃，停滯則發黃也。脾與胃合，俱象土，其色黃，而候受於肌肉。熱氣蘊積，其色蒸發於外，故發
時氣之病，是四時之間，忽有非節之氣傷人，其病狀似傷寒，亦頭痛壯熱也。而腹滿者，是熱入腹，與臟氣相搏，氣痞澀在內，故令腹滿。若毒而滿者，毒氣乘心，煩懊者死。
時氣之病，是四時之間，忽有非節之氣傷人，其病狀似傷寒，亦頭痛壯熱。熱入腹內，與腑臟之氣相結，謂之結熱。熱則大小腸痞澀，大小便難而苦煩熱是也。
時氣之病，是四時之間，忽有非節之氣傷人，其病狀似傷寒，亦頭痛壯熱。若施治早晚失時，投藥不與病相會，致令病連滯不已，乍瘥乍劇，或寒或熱，敗壞之証，無常是也。
時氣之病，是四時之間，忽有非節之氣傷人，其病狀似傷寒，亦頭痛壯熱。而又兼瘧者，是日數未滿，本常壯熱，而邪不退，或乘受於陰，或乘受於陽。其乘受於陽，陽爭則熱；其乘受於陰，陰爭則寒。陰陽之氣為邪所並，互相乘加，故發寒熱成瘧也。
時氣之病，是四時之間，忽有非節之氣傷人，其病似傷寒，亦頭痛壯熱。而得吐下之後，壯熱猶不歇者，是腸胃宿虛，而又吐利，則為重虛，其熱乘虛而入裡，則表裡俱熱，停滯不歇，故雖吐下而猶熱也。
時氣之病，是四時之間，忽有非節之氣傷人，客於肌膚，與血氣相搏，故頭痛壯熱。熱歇之後，不嗜食而面青者，是胃內餘熱未盡，氣滿，故不嗜食也。諸陽之氣，俱上榮受於面，陽虛未複，本帶風邪，風邪挾冷，冷搏受於血氣，故令面青也。
時氣之病發複者，是四時之間，忽有非節之氣傷人，客於肌膚，搏受於血氣，蘊積則變壯熱頭痛。熱退之後，氣血未和，腑臟熱勢未盡，或起早勞動，或飲食不節，故其病重發，謂之複也。然發複多重受於初病者，血氣已虛，重傷故也。
溫病者，是冬時嚴寒，人有觸冒之，寒氣入肌肉，當時不即發，至春得暖氣而發，則頭痛壯熱，謂之溫病。又冬時應寒而反暖，其氣傷人即發，亦使人頭痛壯熱，謂之冬溫病。凡邪之傷人，皆由觸冒，所以感之。小兒雖不能觸冒，其乳母抱持解脫，不避風邪冷熱之氣，所以感病也。
溫病者，是冬時嚴寒，人有觸冒之，寒氣入肌肉，當時不即發，至春成病，得暖氣而發，則頭痛壯熱，謂之溫病。又冬時應寒而反溫，其氣傷人，即發成病，使人頭痛壯熱，謂之冬溫病也。其下利者，是腸胃宿虛，而感受於溫熱之病，熱氣入於腸胃，與水穀相搏，腸虛則泄，故下利也。
溫病者，是冬時嚴寒，人有觸冒之，寒氣入肌肉，當時不即發，至春得暖氣而發，則頭痛壯熱，謂之溫病。又冬時應寒而反溫，其氣傷人，即發成病，謂之冬溫病，並皆頭痛壯熱。其鼻衄者，熱乘受於氣，而入血也。肺候身之皮毛，主受於氣，開竅受於鼻。溫病則邪先客皮膚，而搏受於氣，結聚成熱，熱乘受於血，血得熱則流散，發從鼻出者，為衄也。
凡候熱病鼻欲衄，其數發汗，汗不出，或初染病已來都不汗，而鼻燥喘息，鼻氣有聲，如此者，必衄也。小兒衄，止至一升數合，熱因得歇；若至一斗數升，則死矣。
溫病是冬時嚴寒，人有觸冒之，寒氣入肌肉，當時不即發，至春得暖氣而發，則頭痛壯熱，謂之溫病。又冬時應寒而反溫，其氣傷人，即發成病，謂之冬溫病，並皆頭痛壯熱。凡溫熱之病，四五日之後，熱入裡，內熱腹滿者，宜下之。若熱未入裡，而下之早者，裡虛氣逆，熱結胸上，則胸痞滿短氣，謂之結胸也。
斑毒之病，是熱氣入胃，而胃主肌肉，其熱挾毒，蘊積受於胃，毒氣熏發於肌肉。狀如蚊蚤所嚙，赤斑起，周匝遍體。此病或是傷寒，或時氣，或溫病，皆由熱不時歇，故熱入胃，變成毒，乃發斑也。凡發赤斑者，十生一死，黑者，十死一生。
黃病者，是熱入脾胃，熱氣蘊積，與穀氣相搏，蒸發於外，故皮膚悉黃，眼亦黃。脾與胃合，俱象土，候肌肉，其色黃，故脾胃內熱積蒸發，令肌膚黃。此或是傷寒，或時行，或溫病，皆由熱不時解，所以入胃也。
凡發黃而下利、心腹滿者，死。診其脈沉細者，死。
又有百日半歲小兒，非關傷寒、溫病，而身微黃者，亦是胃熱，慎不可灸也。灸之則熱甚。此是將息過度所為，微薄其衣，數與除熱粉散，粉之自歇，不得妄與湯藥及灸也。
黃膽之病，由脾胃氣實，而外有溫氣乘之，變生熱。脾與胃合，候肌肉，俱象土，其色黃。胃為水穀之海，熱搏水穀氣，蘊積成黃。蒸發於外，身疼膊背強，大小便澀，皮膚、面目、齒爪皆黃，小便如屋塵色，著物皆黃是也。小便宣利者，易治；若心腹滿，小便澀者，多難治也。不渴者易治，渴者難治。脈沉細而腹滿者，死也。
小兒在胎，其母臟氣有熱，熏蒸受於胎，到生下小兒體皆黃，謂之胎疸也。
瘧病者，由夏傷受於暑，客於皮膚，至秋因勞動血氣，腠理虛而邪乘之，動前暑熱，正邪相擊，陰陽交爭，陽盛則熱，陰盛則寒。陰陽更盛更虛，故發寒熱；陰陽相離，則寒熱俱歇。若邪動氣至，交爭複發，故瘧休作有時。
其發時節漸晏者，此由邪客於風府，循膂而下，衛氣一日一夜常大會受於風府，其明日日下一節，故其作日晏。其發早者，衛氣之行風府，日下一節，二十一日下至尾，二十二日入脊內，上注受於伏沖之脈，其氣上行九日，出受於缺盆之內，其氣既上，故其病發更早。
其間日發者，由邪氣內薄五臟，橫連募原，其道遠，其氣深，其行遲，不能日作，故間日蓄積乃發也。
小兒未能觸冒受於暑，而亦病瘧者，是乳母抱持解脫，不避風者也。
夫風邪所傷，是客於皮膚，而痰飲漬受於臟腑，致令血氣不和，陰陽交爭。若真氣勝，則邪氣退。邪氣未盡，故發瘧也。邪氣雖退，氣血上虛，邪氣干受於真氣，臟腑壅痞，熱氣未散，故餘熱往來也。
瘧是夏傷受於暑，熱客於皮膚，至秋複為風邪所折，陰陽交爭，故發寒熱。其病正發，寒熱交爭之時，熱氣乘臟，臟則燥而渴，渴而引飲，飲停成癖，結受於脅下，故瘥後脅內結硬也
瘧病者，是夏傷受於暑，熱客於皮膚，至秋複為風邪所折，陰陽交爭，故發寒熱成瘧。凡瘧發欲解則汗，汗則津液減耗。又熱乘受於臟，臟虛燥。其瘧瘥之後，腑臟未和，津液未複，故內猶熱渴而引飲也。若引飲不止，小便澀者，則變成癖也。
風邪外客於皮膚，內而痰飲漬受於腑臟，致令血氣不和，陰陽更相乘克，陽勝則熱，陰勝則寒。陰陽之氣，為邪所乘，邪與正相干，陰陽交爭，時發時止，則寒熱往來也。
風邪外客於皮膚，內而痰飲漬受於腑臟，致令血氣不和，陰陽交爭，故寒熱往來。而熱乘五臟，氣積不泄，故寒熱往來而五臟煩滿。
風邪外客於皮膚，內而痰飲漬受於腑臟，血氣不和，則陰陽交爭，故寒熱往來。而臟虛本挾宿寒，邪入於臟，與寒相搏，而擊受於臟氣，故寒熱往來而腹痛也。
外為風邪客於皮膚，內而痰飲漬受於腑臟，使血氣不和，陰陽交爭，則發寒熱。而臟氣本實，複為寒熱所乘，則積氣在內，使人胸脅心腹煩熱而滿，大便苦難，小便亦澀，是為寒熱結實。
風邪外客於皮膚，內有痰飲漬受於腑臟，使血氣不和，陰陽交爭，則寒熱往來。其脾胃之氣，宿挾虛冷，表雖寒熱，而內冷發動。故食不消也。
風邪外客於皮膚，內而痰飲漬受於腑臟，使血氣不和，陰陽交爭，故發寒熱往來。胃氣挾熱，熱則消穀，谷消則引食，陰陽交爭，為血氣不和；血氣不和，則不能充養身體。故寒熱往來，雖能食而不生肌肉也。
小兒血氣俱盛者，則腑皆實，故胃中生熱。其狀︰大便則黃，四肢壯，翕然體熱者
小兒臟腑實，血氣盛者，表裡俱熱，則苦煩躁不安，皮膚壯熱也。
小兒血氣盛者，則腑臟生熱，熱則臟燥，故令渴。
小兒中客忤者，是小兒神氣軟弱，忽有非常之物，或未經識見之人觸之，與鬼神氣相忤而發病，謂之客忤也，亦名中客，又名中人。其狀︰吐下青黃白色，水穀解離，腹痛反倒夭矯，面變易五色。其狀似癇，但眼不上搖耳，其脈弦急數者是也。若失時不治，久則難治。
若乳母飲酒過度，醉及房勞喘後乳者，最劇，能殺兒也。
小兒神氣軟弱，精爽微羸，而神魂被鬼所持錄。其狀︰不覺有餘疾，直爾萎黃，多大啼喚，口氣常臭是也。
小兒卒死者，是三虛而遇賊風，故無病倉卒而死也。三虛者，乘年之衰一也，逢月之空二也，失時之和三也。有人因此三虛，複為賊風所傷，使陰氣偏竭受於內，陽氣阻隔受於外，而壅閉，陰陽不通，故暴絕而死也。若腑臟未竭，良久乃蘇；亦有兼挾鬼神氣者，皆有頃邪退乃生也。
凡中客忤及中惡卒死，而邪氣不盡，停滯心腹，久乃發動，多發成注也。
小兒中惡者，是鬼邪之氣卒中於人也。無問大小，若陰陽順理，榮衛平和，神守則強，邪不干正。若精氣衰弱，則鬼毒惡氣中之。其狀︰先無他病，卒然心腹刺痛，悶亂欲死是也凡中惡腹大而滿，脈緊大而浮者死，緊細而微者生。餘勢不盡，停滯臟腑之間，更發後，變為注也。