卷之四十四 婦人產後病諸候下（凡四十一論）
隋 巢元方
手太陽、少陰之經，主下為月水。太陽小腸之經，少陰心之經也，心主血脈。因產傷動血氣，其後虛損未複，而為風冷客於經絡，冷搏受於血，則血凝澀，故令月水不利也。
夫產傷動血氣，虛損未複，而風邪冷熱之氣客於經絡，乍冷乍熱，冷則血結，熱則血消，故令血或多或少，乍在月前，乍在月後，故為不調也。
夫產傷動血氣，其後虛損未平複，為風冷所傷。血之為性，得冷則凝結。故風冷傷經，血結受於胞絡之間，故令月水不通也。凡血結月水不通，則變成血瘕，水血相並，後遇脾胃衰弱，肌肉虛者，變水腫也。
帶下之病，由任脈虛損。任脈為經絡之海。產後血氣勞損未平複，為風冷所乘，傷受於任脈，冷熱相交，冷多則白多，熱多則赤多也，相兼為帶下也。
又云︰帶下有三門，一曰胞門，二曰龍門，三曰玉門。產後屬胞門，謂因產傷損胞絡故也。
產傷受於經血，其後虛損未平複，或勞役損動，而血暴崩下，遂因淋瀝不斷時來，故為崩中惡露不盡。
風崩中，若小腹急滿，為內有瘀血，不可斷之；斷之終不斷，而加小腹脹滿，為難矣。
若無瘀血，則可斷，易治也。
產後虛損未平複而起早，傷受於風冷，風冷乘虛入於大腸，腸虛則泄，故令痢也。產後痢若變為血痢，則難治，世謂之產子痢也。
因產勞傷榮衛，脾胃虛弱，風冷乘之，水穀不結，大腸虛則泄成利也。痢而腫者，脾主土，候肌肉，土性本克水，今脾氣衰微，不能克消受於水，水氣流溢，散在皮膚，故令腫也。
產勞傷而血氣虛極，風冷乘之，入於腸胃。腸胃虛而暴得冷，腸虛則泄，遇冷極虛，故變洞痢也。
產後虛損，冷熱之氣客於腸間，熱乘血，血滲受於腸則赤；冷搏腸間，津液則變白。其冷熱相交，故赤白相雜，連滯不止，故謂滯利也。
產後臟虛，而冷熱之氣入於腸胃，腸虛則泄，故成冷熱痢。凡利色青與白為冷，黃與赤為熱。不止，熱甚則變生血，冷極則生白膿。膿血相雜，冷熱不調，則變滯痢也。
產後臟虛，而熱氣乘之，熱入於腸，腸虛則泄，故為客熱痢，色黃是也。熱甚，則黃赤而有血也。
赤痢，血痢也。因產後血虛，為熱氣所乘，熱搏血滲入腸，腸虛而泄，為血痢。凡血痢，皆是多熱，熱血不止，蘊瘀成膿血痢也。
產而陰脫者，由宿有虛冷，因產用力過度，其氣下沖，則陰下脫也。
臟氣宿虛，因產風邪乘受於陰，邪與血氣相搏，在其腠理，故令痛；血氣為邪所壅痞，故腫也。
子臟宿虛，因產冷氣乘之，血氣得冷不能相榮，故令開也。
因產用氣，傷受於膀胱，而冷氣入胞囊，胞囊缺漏，不禁小便，故遺尿。多因產難所致。
因產虛損，而熱氣客胞內，虛則起數，熱則泄少，故成淋也。
渴利者，渴而引飲，隨飲隨小便，而謂之渴利也。膀胱與腎為表裡，膀胱為津液之府。
婦人以腎系胞，產則血水俱下，傷損腎與膀胱之氣，津液竭燥，故令渴也。而腎氣下通受於陰，腎虛則不能製水，故小便數，是為渴利也。
胞內宿有冷，因產氣虛，而冷發動，冷氣入胞，虛弱不能製其小便，故令數。
夫產傷損血氣，血氣則虛，而挾受於熱，搏受於血，血得熱流散，滲受於胞，故血隨尿出，是
夫產傷動血氣，腑臟勞損，血傷未複，而挾受於熱，血得熱則妄行。大腸及胞囊虛者，則血滲入之，故因大小便而血出也。
大小腸宿有熱，因產則血水俱下，津液暴竭，本挾受於熱，大小腸未調和，故令大小便澀結不通也。
腸胃本挾受於熱，因產又水血俱下，津液竭燥，腸胃痞澀，熱結腸胃，故大便不通也。
因產動氣，氣沖受於胞，胞轉屈辟，不得小便故也。亦有小腸本挾受於熱，因產水血俱下，津液竭燥，胞內熱結，則小便不通也。然胞轉則小腹脹滿，氣急絞痛；若虛熱津液竭燥者，則不甚脹急，但不通。津液生，氣和，則小便也。
產則津液空竭，血氣皆虛，有熱客於胞者，熱停積，故小便痞澀而難出。
胃為水穀之海，水穀之精以為血氣，血氣榮潤腑臟。因產則腑臟傷動，有血虛而氣獨盛者，氣乘腸胃，腸胃燥澀，其氣則逆，故嘔不下食也。
肺感微寒，則成咳嗽。而肺主氣，因產氣虛，風冷傷受於肺，故令咳嗽也。
四時之間，忽有非節之氣而為病者，謂之時氣。產後體虛，而非節之熱氣傷之，故為產後時氣熱病也。
診其脈弦小者，足溫則生，足寒則死。凡熱病，脈應浮滑而懸急，以為不順，手足應溫而反冷，為四逆，必死也。
觸冒寒氣而為病，謂之傷寒。產婦血氣俱虛，日月未滿，而起早勞動，為寒所傷，則嗇嗇惡寒，吸吸微熱，數日乃歇。重者，頭及骨節皆痛，七八日乃瘥也。
因產勞傷血氣，使陰陽不和，互相乘克，陽勝則熱，陰勝則寒，陰陽相加，故發寒熱。
凡產餘血在內，亦令寒熱，其腹時刺痛者是也。
夫瘧者，由夏傷受於暑，客在皮膚，至秋因勞動血氣，腠理虛而風邪乘之，動前暑熱，正邪相擊，陰陽交爭，陽盛則熱，陰盛則寒。陰陽更虛更盛，故發寒熱；陰陽相離，則寒熱俱歇。若邪動氣至，交爭複發，故瘧休作有時。
其發時節漸晏者，此由邪客於風府，邪循膂而下，衛氣一日一夜常大會受於風府，其明日日下一節，故其作日晏。其發早者，衛氣之行風府，日下一節，二十一日下至尾，二十二日入脊內，上注受於伏沖之脈，其氣上行九日，出受於缺盆之內，其氣既上，故其病發更早。
其間日發者，由邪氣內薄五臟，橫連募原，其道遠，其氣深，其行遲，不能日作，故間產後血氣損傷，而宿經傷暑熱，今因產虛，複遇風邪相折，陰陽交爭，邪正相干，故發作成瘧也。
積者陰氣，五臟所生；聚者陽氣，六腑所成。皆由飲食失節，冷熱不調，致五臟之氣積，六腑之氣聚。積者，痛不離其部；聚者，其痛無有常處。所以然者，積為陰氣，陰性沉伏，故痛不離其部；聚為陽氣，陽性浮動，故痛無常處。產婦血氣傷損，腑臟虛弱，為風冷所乘，搏受於臟腑，與氣血相結，故成積聚也。
症病之候，腹內塊，按之牢強，推之不移動是也。產後而有症者，由臟虛，餘血不盡，為風冷所乘，血則凝結，而成症也。
癖病之狀，脅下弦急刺痛是也。皆由飲食冷熱不調，停積不消所成。產後臟虛，為風冷搏受於停飲，結聚故成癖也。
產後血氣傷竭，為內極七病，則舊方所云七害也。一者害食，二者害氣，三者害冷，四者害勞，五者害房，六者害任，七者害睡。皆產時傷動血氣，其後虛極未平複，犯此七條，而生諸病。
凡產後氣血內極，其人羸疲萎黃，冷則心腹絞痛，熱則肢體煩疼，經血痞澀，變為積聚 瘕也。
目不痛不腫，但視物不明，謂之目瞑。肝藏血，候應受於目，產則血虛，肝氣不足，故目
腎氣通耳，而婦人以腎系胞。因產血氣傷損，則腎氣虛，其經為風邪所乘，故令耳聾也
產後口生瘡者，心臟虛熱。心開竅於口，而主血脈；產則血虛，臟有客熱，氣上沖胸膈
產則血氣傷損，腠理虛，為風所乘，風邪與血氣相搏，臟腑生熱，重發肌膚，故生瘡也
婦人手太陽、少陰之脈，下為月水，上為乳汁。妊娠之人，月水不通，初以養胎，既產則水血俱下，津液暴竭，經血不足者，故無乳汁也。
婦人手太陽、少陰之脈，上為乳汁，其產雖血水俱下，其經血盛者，則津液有餘，故乳汁多而溢出也。
故令渴也。渴引飲水止，飲入腸胃，則變為下利也。