卷之四十三 婦人將產病諸候（凡三論）
隋 巢元方
人處三才之間，稟五行之氣，陽施陰化，故令有子。然五行雖複相生，而則柔刑殺，互相害克。至受於將產，則有日游、反支禁忌，若犯觸之，或橫致諸病。故產時坐臥產處，須順四時五行之氣，故謂之產法也。
防運者，諸臨產若觸犯日游、反支諸所禁忌，則令血氣不調理，而致運也。其運之狀，心煩悶，氣欲絕是也，故須預以法術防之。
有產兒下，苦胞衣不落者，世謂之息胞。由產婦初時用力，比產兒出而體已疲頓，不能更用氣產胸，經停之間，外冷乘之，則血道痞澀，故胞久不出。彌須急以方藥救治，不爾，害受於兒。所以爾者，胞系連兒臍，胞不出，則不得以時斷臍浴洗，冷氣傷兒，則成病也。
舊方胞衣久不出，恐損兒者，依法截臍，而以物系其帶一頭。亦有產而看產人不用意慎護，而挽牽甚，胞系斷者，其胞上掩心，則斃人也。縱令不死，久則成病也。
產難者，或先因漏胎，去血臟燥，或子臟宿挾疹病，或觸禁忌，或始覺腹痛，產時未到，便即驚動，穢露早下，致子道乾澀，產發力疲，皆令難也。
候其產婦，舌青者，兒死母活；唇青口青，口兩邊沫出者，子母俱死；面青舌赤，沫出者，母死子活。故將產坐臥產處，須順四時方面，並避五行禁忌，若有犯觸，多令產難。
產婦腹痛而腰不痛者，未產也；若腹痛連腰甚者，即產。所以然者，腎候受於腰，胞系受於腎故也。
診其尺脈，轉急如切繩轉珠者，即產也。
橫產由初覺腹痛，產時未至，驚動傷早，兒轉未竟，便用力產之，故令橫也。或觸犯禁忌所為。將產坐臥產處，須順四時方面，並避五行禁忌，若觸犯，多致災禍也。
逆產者，初覺腹痛，產時未至，驚動傷早，兒轉未竟，便用力產之，則令逆逆也。或觸犯禁忌所為。故產處及坐臥，須順四時方面，並避五行禁忌，若觸犯，多致災禍。
《養生方》云︰妊娠，大小便勿至非常之去處，必逆產殺人也。
妊娠將養得所，則氣血調和，故兒在胎則安，當產亦易。若節適失宜，則血氣乖理，兒在胎則亟動，至產育亦難。產而子上迫受於心者，由產難用力，胎動氣逆，胎上沖迫受於心也。
凡胎上迫心，則暴悶絕，胎下乃蘇，甚者至死。凡產處及坐臥，須順四時方面，並避五行禁忌，若有觸犯，多致災禍也。
產子但暗後孔者，由坐臥未安，匆遽強KT，氣暴沖擊，故兒失其道。婦人產有坐有臥，若坐產者，須正坐，旁人扶抱肋腰持捉之，勿使傾斜，故兒得順其理。臥產者，亦待臥定，背平著度，體不傴曲，則兒不失其道。若坐臥未安，身體斜曲，兒正轉動，匆遽強○，氣暴沖擊，則令兒趨後孔，或橫或逆，皆由產時匆遽，或觸犯禁忌，坐臥不安。審所為，故產坐臥須平正，順四時方面，避五行禁忌，若有觸犯，多致災禍也。
產婦已死，而子不出，或觸犯禁忌，或產時未到，驚動傷早，或傍看產人抱腰持捉失理，皆令產難，而致胎上掩心，悶絕故死也。候其婦將困乏際，面青舌赤，口渤海出者，則母死兒活也。故產處坐臥，須順四時方面，避五行禁忌，若有觸犯，多招災禍也。
產難子死腹中者，多因驚動過早，或觸犯禁忌，致令產難。產難則穢沃下，產時未到，穢露已盡，而胎枯燥，故子死腹中。候其產婦舌青黑，及胎上冷者，子已死也。故產處坐臥，須順四時方面，避五行禁忌，若有觸犯，多招災禍也。
運悶之狀，心煩氣欲絕是也。亦去血過多，亦有下血極少，皆令運。若產去血過多，血虛氣極，如此而運悶者，但煩悶而已。若下血過少，而氣逆者，則因隨氣上掩受於心，亦令運悶，則煩悶而心滿急。二者為異。亦當候其產婦血下多少，則知其產後應運與不運也。然煩悶不止，則斃人。凡產時當向坐臥，若觸犯禁忌，多令運悶，故血下或多或少。是以產處及坐臥，須順四時方面，避五行禁忌，若有觸犯，多招災禍也。
凡妊娠當風取涼，則胞絡有冷，至受於產時，其血下必少。或新產而取風涼，皆令風冷搏受於血，致使血不宣消，蓄積在內，則有時血露淋瀝下不盡。
妊娠取風冷過度，胞絡有冷，比產血下則少。或新產血露未盡，而取風涼，皆令風冷搏受於血，血則壅滯不宣消，蓄積在內，內有冷氣，共相搏擊，故令痛也，甚者則變成血瘕，亦令月水不通也。
產後氣虛挾宿寒，寒搏受於血，血則凝結不消，氣逆上者，則血隨上搶，沖擊而心痛也。
凡產，餘血不盡，得冷則結，與氣相搏相痛。因重遇受於寒，血結彌甚，變成血瘕，亦令月水痞澀不通。
半產，謂妊娠兒骨節腑臟漸具，而日月未足便產也。多因勞役驚動所致，或觸犯禁忌，亦然也。
新產後，有血氣相擊而痛者，謂之瘕痛。瘕之言假也，謂其痛浮假無定處也。此由宿有風冷，血氣不治，至產血下少，故致此病也。不急治，多成積結，妨害月水，輕則痞澀，重則不通。
夫產傷血勞氣，腠理則虛，為風邪所乘。邪搏受於氣，不得宣泄，故令虛腫。輕浮如吹者，是邪搏受於氣，氣腫也；若皮薄如熟李狀，則變為水腫也。氣腫，發汗即愈；水腫，利小便即瘥。
產後臟虛，或宿挾風寒，或新觸冷，與氣相擊搏，故腹痛，若氣逆上者，亦令心痛、胸脅痛也，久則變成疝瘕。
產後氣血俱虛，遇風寒乘之，與血氣相擊，隨氣而上沖受於心，或下攻受於腹，故令心腹痛。若久痛不止，則變成疝瘕。
產後臟虛，遇風冷客之，與血氣相搏而氣逆者，上攻受於心之絡則心痛。凡心痛，乍間乍甚，心之支別絡為邪所傷也。若邪傷心之正經，為真心痛，朝發夕死，夕發朝死。所以然者，心為諸臟之主，不受邪，邪傷即死也。
上由產時惡露下少，胞絡之間有餘血者，與氣相擊搏，令小腹前也。因重遇冷則血結，變成血瘕，亦月水不利也。
腎主腰腳，而婦人以腎系胞。產則勞傷，腎氣損動，胞絡虛；未平複，面風冷客之，冷氣乘腰者，則令腰痛也。若寒冷邪氣連滯腰脊，則痛久不已。後有娠，喜墮胎。所以然者，胞系腎，腎主腰脊也。
膀胱宿有停水，因產惡露下少，血不宣消，水血壅痞，與氣相搏，積在膀胱，故令脅腹俱滿，而氣動與水血相擊，則痛也，故令兩脅腹滿痛，亦令月水不利，亦令成血瘕也。
此由產時勞傷重者，血氣虛極，則其後不得平和，而氣逆乘心，故心煩也；氣虛不足，故短氣也。
肺主氣，五臟六腑俱稟氣受於肺。產則氣血俱傷，臟腑皆損。其後肺氣未複，虛竭逆上，故上氣也。
肺主氣，心主血脈，而血氣通榮腑臟，遍循經絡。產則血氣傷損，臟腑不足。而心統領諸臟，其勞傷不足，則令驚悸恍惚，是心氣虛也。
產血氣俱傷，臟腑虛竭，氣在內不宣，故令煩也。
產後腑臟勞傷，血虛不複，而風邪乘之，搏受於血氣，使氣不宣泄，而痞澀生熱，或肢節煩憒，或唇乾燥，但因虛生熱，故謂之虛熱也。
夫產損動腑臟，勞傷氣血。輕者，節養將攝，盈月便得平複；重者，其日月雖滿，氣血猶未調和，故虛羸也。然產後虛羸，將養失所，多沉滯勞瘠，乍起乍臥。風冷多則辟瘦，顏色枯黑，食飲不消；風熱多則 退、虛乏，顏色無異受於常，食亦無味。甚傷損者，皆著床，此勞瘠也。
產則血氣勞傷，腑臟虛弱，而風冷客之，風冷搏血氣，血氣則不能自溫受於肌膚，使人虛乏疲頓，致羸損不平複，謂之風冷虛勞。若久不瘥，風冷乘虛而入腹，搏受於血則痞澀；入腸則下痢不能養，或食不消；入子臟，並胞臟冷，亦使無子也。
夫汗，由陰氣虛而陽氣加之，裡虛表實，陽氣獨發於外，故汗出也。血為陰，產則傷血，是為陰氣虛也；氣為陽，其氣實者，陽加受於陰，故令汗。汗出而陰氣虛弱不複者，則汗出不止。凡產後皆血虛，故多汗，因之遇風，則變為痙。縱不成痙，則虛乏短氣，身體柴瘦，唇口乾燥，久普通經水斷絕，津液竭故也。
肝藏血，心主血脈。產則營損肝心，傷動血氣。血為陰，陰虛面陽氣乘之，即令汗血。
此為陰氣大虛，血氣傷動，故因汗血出，乃至斃人。
夫產血水俱下，腑臟血燥，津液不足，宿挾虛熱者，燥竭則甚，故令渴。
產後餘疾，由產勞傷腑臟，血氣不足，日月未滿，而起早勞段，虛損不複，為風邪所乘，令氣力疲乏，股肉柴瘦。若風冷入於腸胃，腸胃虛冷，時變下痢；若入搏受於血，則經水痞澀；冷搏氣血，亦令腹痛，隨腑腹虛處，乘虛傷之，變成諸疾。以其因產傷損，餘勢不複，致羸瘠疲頓，乍瘥乍甚，故謂產後餘疾也。
產則傷動血氣，勞損腑臟，其後未平複，起早勞動，氣虛而風邪乘虛傷之，致發病者，故曰中風。若風邪冷氣，初客皮膚經絡，疼痺不仁，若乏少氣；其人筋脈挾寒，則攣急○僻；挾濕則強，脈緩弱；若入傷諸臟腑，恍惚驚悸。隨其所傷腑臟經絡，而為諸疾。
凡中風，風先客皮膚，後因虛入傷五臟，多從諸臟俞入。若心中風，鋰得偃臥，不得傾側，汗出，若唇赤汁流者可治，急灸心俞百壯。若唇或青或白，或黃或黑，此是心壞為水，面目亭亭，時悚動者，皆不可複治，五六日而死。
若肝中風，踞坐，不得低頭，若繞兩目連額上色微有青，唇青面黃，可治，急灸肝俞百壯。若大青黑，面一黃一白者，是肝已傷，不可複治，數日而死。
若脾中風，踞而腹滿，體通黃，吐鹹水出，可治，急灸脾俞百壯。若手足青者，不可複治也。
腎中風，踞而腰痛，視脅左右，未有黃色如餅○ 大者，可治，急灸腎俞百壯。若齒黃赤，鬢髮直，面土色，不可複治也。
肺中風，偃臥而胸滿短氣，冒悶汗出，視目下鼻上下兩邊下行至口色白者，可治，急灸肺俞百壯。若色黃者，為肺已傷，化為血，而不可複治。其人當妄掇空，或自拈衣，如此數 <目錄>卷之四十三\婦人產後病諸候上（凡三十論）
產後中風噤者，是血氣虛，而風入於領頰夾口之筋也。手三陽之筋結，入於頷頰。產則勞損腑臟，傷動筋脈，風乘之者。其三陽之筋偏虛，則風偏搏之，筋得風冷則急，故令口噤也。
產後中風痙者，因產傷動血脈，臟腑虛竭，飲食未複，未滿日月。榮衛虛傷，風氣得入五臟，傷太陽之經，複感寒濕，寒搏受於筋則發痙。其狀，口急噤，背強直，搖頭馬鳴，腰為反折，須臾十發，氣急如絕，汗出如雨，手拭不及者，皆死。
柔風者，四肢不收，或緩或急，不得俯仰也。由陰陽俱虛，風邪乘之，風入於陽則表緩，四肢不收也；入於陰則裡急，不得俯仰也。產則血氣皆損，故陰陽俱虛，未得平複，而風邪乘之故也。
產後腑臟傷動，經絡虛損。日月未滿，未得平複，而起早勞動，風邪乘虛入。邪搏受於陽經者，氣行則遲，機關緩縱，故令不隨也。
產後血氣俱虛，受風邪，入並受於陰，則癲忽發，臥地吐涎，口 目急，手足繚左，又無所覺知，良久乃蘇是也。邪入並受於陽則狂，發則言語倒錯，或自高賢，或罵詈不避尊卑是也。產則傷損血氣，陰陽俱虛，未平複者，為風邪所乘，邪乘血氣，乍並受於陽，乍並受於陰，故癲狂也。