卷之四十二 婦人妊娠諸候下（凡四十一論）
隋 巢元方
冬時嚴寒，人體虛，觸冒之得病，名傷寒。其狀︰頭痛、體疼、壯熱。瘥後體虛，尚未平複，或起早，或飲冷過度，病更如初，故謂之複也。
四時之間，忽有非切之氣，如春時應暖而反寒，夏時應熱而反冷，秋時應涼而反熱，冬時應寒而反溫，非其節而有其氣。一氣之至，無人不傷，長少雖殊，病皆相似者，多挾受於毒。言此時普行此氣，故云時氣也。妊娠遇之，重者傷胎也。
冬時嚴寒，人有觸冒之，寒氣伏藏肌骨，未即病，至春而發，謂之溫也。亦壯熱，大體與傷寒相似。又，冬時應寒而反溫，溫氣傷人即病，亦令壯熱，謂之溫病。妊娠遇此病，熱搏受於胎，皆損胎也。
冬時嚴寒，觸冒傷之，藏受於肌骨，夏至乃發，壯熱，又為暑病。暑病，即熱病也。此寒氣蘊積，發即有毒。妊娠遇之，多致墮胎也。
妊娠寒熱病者，猶是時氣之病也。此病起受於血氣虛損，風邪乘之，致陰陽並隔，陽勝則熱，陰勝則寒，陰陽相乘，二氣交爭，故寒熱。其妊娠而感此病者，熱甚則傷胎也。
夫瘧者，由夏傷受於暑，客於皮膚，至秋因勞動血氣，腠理虛而風邪乘之，動前暑熱，正邪相擊，陰陽交爭。陽盛則熱，陰盛則寒，陰陽更虛更盛，故發寒熱；陰陽相離，寒熱俱歇。若邪動氣至，交爭則複發，故瘧休作有時。
其發時節漸晏者，此由邪客於風府，循膂而下，衛氣一日一夜常大會受於風府，其明日日下一節，故其作發日晏。其發日早者，衛氣之行風府，日下一節，二十一日下至尾，二十二日入脊內，上注受於伏沖之脈，其氣上行九日，出受於缺盆之內，其氣既上，故其病發更早。
其間日發者，由邪氣風薄五臟，橫連募原，其道遠，其氣深，其行遲，不能日作，故間妊娠而發者，寒熱之氣迫傷受於胎，多致損動也。
春傷受於風，邪氣留連，遇腸胃虛弱，風邪因而傷之，腸虛則泄，故為下痢，然此水穀利痢也。
冷熱不調，腸虛者，冷熱之氣客於其間。熱氣乘之則赤，冷氣乘之則白，冷熱相交連滯，故赤白如魚腦鼻涕相雜，為滯利也。
妊娠經血不通，上為乳法，兼以養胎。若宿有停飲者，則血飲相搏，又因冷熱不調，動受於血飲，血飲乘氣逆上，搶受於胸脅，胸脅脹滿，而氣小喘，謂之支滿。
水飲停積，結聚為痰，人皆有之。少者不能為害，若多則成病，妨害飲食，乃至嘔吐。
妊娠病之，若嘔吐甚者，傷胎也。
臟虛而熱氣乘受於心，則令心煩；停痰積飲，在於心胸，其沖受於心者，亦令煩也。若虛熱而煩者，但煩熱而已；若有痰飲而煩者，則嘔吐涎沫。妊娠之人，既血飲停積，或虛熱相搏，故亦煩。以其妊娠而煩，故謂之子煩也。
陰陽清濁相干，謂之氣亂，氣亂受於腸胃之間，為霍亂也。但飲食過度，冒觸風冷，使陰陽不和，致清濁相干，腸胃虛者受之，故霍亂也。先心痛則先吐，先腹痛則先利，心腹俱痛有頭痛體疼，發熱而吐痢者，亦為霍亂。所以然者，挾風而有實故也。風折血氣，皮膚閉密，血氣不得宣，故令壯熱；風邪乘其經脈，氣上沖受於頭，則頭痛；風氣入於腸胃，腸虛則泄痢，胃逆則嘔吐，故吐痢也。吐痢甚則煩，腑臟虛故也。又手足逆冷，陽氣暴竭，謂之四逆也。妊娠而病之，吐痢甚者，則傷損胎也。
人有忽然心腹刺痛，悶亂欲死，謂之中惡。言惡邪之氣中傷於人也。所以然者，人之血氣自養，而精神為主，若血氣不和，則精神衰弱，故厲毒鬼氣得中之。妊娠病之，亦致損胎
妊娠腹滿者，由腹內宿有寒冷停飲，挾以妊娠，重因觸冷，則冷凍飲料發動，燠氣相干，故
肺感受於微寒，寒傷受於肺，則成咳嗽。所以然者，肺主氣，候皮毛，寒之傷人，先客皮毛，故肺受之。又，五臟六腑，俱受氣受於肺，以四時更王。五臟六腑亦皆有咳嗽，各以其時感受於寒，而為咳嗽也。秋則肺受之，冬則腎受之，春則肝受之，夏則心受之，其諸臟咳嗽不已，各傳受於腑。妊娠而病之者，久不已，傷受於胎也。
胸痺者，由寒氣客於臟腑，上沖胸心， 如滿，噎塞不利，習習如癢而痺痛，胸中栗栗然，飲食不下，謂之胸痺出。而脾胃漸弱，乃至斃人。妊娠而病之，非直妊婦為患，亦傷損受於胎也。
毒腫者，是風邪厲毒之氣，客人肌肉，搏受於血氣，積聚所成。然邪毒傷人，無有定處，隨經絡虛處而留止之，故或著身體，或著咽喉。但毒之所停，血則痞澀，血氣與邪相搏，故成腫也。其毒發於身體，猶為小緩；若著咽喉最急，便腫塞痺痛，乃至水漿不通；毒入攻心，心煩悶。妊娠者，尤宜急救，不爾，子母俱傷也。
蠱毒者，人有以蛇、 、蜣 諸蟲，合著一處，令其自相殘食，餘一個在者，名之為蠱。諸山縣人多作而敬事之，因飲食裡以毒斃人。又，或吐血利血，是食人腑臟則死。又云有緩急，緩急延引日月，急者止在旦夕。以法術知其主，呼之蠱去乃瘥。平人遇之尚死，況妊娠者，故子母俱傷也。
飛尸者，是五尸中一尸也。其游走皮膚，貫穿臟腑，每發刺痛，變作無常，為飛尸也。
妊娠病之者，亦損胎也。
淋者，腎虛膀胱熱也。腎虛不能製水，則小便數也；膀胱熱則水行澀，澀而且數，淋瀝不宣。妊娠之人，胞系受於腎，腎患虛熱成淋，故謂子淋也。
人有腑臟氣實，而生受於熱者，隨停積之處成病。若熱結大腸，大便不通；熱結小腸，小便不通；若大小腸俱為熱所結，故煩滿，大小便不通也。凡大小便不通，則內熱，腸胃氣逆，令變乾嘔也。
三焦五臟不調和，冷熱痞結，津液竭燥，腸胃痞澀，蘊積結受於腸間，則大便不通，令腹痞滿煩熱，甚者變乾嘔。所以然者，胃內熱氣逆也。
冷熱之氣不調，乘受於大小腸，則謂之為游氣，壅痞而生熱；或熱病，熱入大小腸，並令大小便不利也。凡大小便不利，則心脅滿，食不下，而煩躁不安也。
小便利者，腎虛胞冷，不能溫製受於小便，故小便利也。
腎與膀胱合，俱主水，腎氣通受於陰。腎虛而生熱，熱則小便澀，虛則小便數，虛熱相搏，雖數起而不宣快也。
腎與膀胱合，俱主水，水行入胞為小便。臟腑有熱，熱入於胞，故令小便不利也。
小腸有熱，熱入於胞，內熱結甚者，故小便不通，則心脅小腸俱滿，氣喘急也。
驚胎者，見懷妊月將滿，或將產，其胎神識已具，外有勞傷損動，而胎在內驚動也。
四時八方之氣為風，常以冬至之日候之。風從其鄉來者，長養萬物；若不從鄉來者，為虛風，賊於人，人體虛者則中之。五臟六腑，俞皆在背，臟腑虛，風邪皆從其俞入，人中之隨腑臟所感而發也。
心中風，但偃臥，不得傾側，汗出。若唇赤汗流者，可治，急灸心俞百壯。若唇或青或白，或黃或黑，此是心壞為水，面目亭亭，時悚動者，皆不可治，五六日而死。
若肝中風，但踞坐，不得低頭，若繞兩目連額上色微有青，唇青面黃可治，急灸肝俞百壯。若大青黑，面一黃一白者，是肝已傷，不可治，數日而死。
若脾中風，踞而腹滿，身通黃，吐鹹汁出，可治，急灸脾俞百壯。若手足青者，不可若腎中風，踞而腰痛，視脅左右，未有黃色如餅□大者，可治，急灸腎俞百壯。若齒黃赤，鬢髮直，面土色者，不可治也。
若肺中風，偃臥而胸滿短氣，冒悶汗出者，視目下鼻上下兩邊下行至口色白者，可治，急灸肺俞百壯。若色黃者，為肺已傷，化為血，不可治，其人當妄掇空，或自拈衣，如此數日而死。妊娠而中風，非止妊娠為病，甚者損胎也。
體虛受風，而傷太陽之經，停滯經絡，後複遇寒濕相搏，發則口噤背強，名之為痙。妊娠而發者，悶冒不識人，須臾醒，醒複發，亦是風傷太陽之經作痙也。亦名子癇，亦名子冒。
夫人腑臟調和，則血氣充實，風邪鬼魅，不能干之。若榮衛虛損，則精神衰弱，妖魅鬼精，得入於臟，狀如懷娠，故曰鬼胎也。
陽施陰化，精盛有餘者，則成兩胎。胎之在胞，以血氣資養。若寒溫節適，虛實調和，氣血強盛，則胎無傷夭；若冷熱失宜，氣血損弱，則胎翳燥不育。其兩胎而一死者，是血遇受於寒，挾經養不調，故偏夭死也。候其胎上冷，是胎已死也。
胎之在胞，血氣資養。若血氣虛損，胞臟冷者，胎則翳燥，委伏不長。其狀，兒在胎都不轉動，日月雖滿，亦不能生，是其候也。而胎在內痿燥，其胎多死。
過年不產，由挾寒冷宿血在胞而有胎，則冷血相搏，令胎不長，產不以時。若其胎在胞，日月雖多，其胎翳小，轉動勞羸，是挾受於病，必過時乃產。
墮胎損經脈，損經脈，故血不止也。瀉血多者，便致煩悶，乃至死也。
此由宿有風冷，因墮胎，血冷相搏，氣虛逆上者，則血結不出也。其血逆上搶心，則亦煩悶，甚者致死。
此由墮胎初下，婦人力羸，不能更用氣產胞，便遇冷，冷則血澀，故胞衣不出也。若胞上掩心，煩悶，乃至受於死也。
此由墮胎之時，血下過少，後餘血不盡，將攝未複，而勞傷氣力，觸冒風冷，風冷搏受於血氣，故令腹痛；勞損血氣不複，則虛乏。而餘血不盡，結搏受於內，多變成血瘕，亦令月水不通也。
墮胎後榮衛損傷，腠理虛疏，未得平複，若起早當風取涼，即著受於風。初止羸弱，或飲食減少，氣力不即平複。若風挾冷入腹內，搏受於血，結成刺痛。若入腸胃，亦下痢。入經絡，或痺，或疼痛。若入太陽之經，則腰背強直成痙，或角弓反張，或口 僻，或緩弱不隨，或一邊攣急。各隨所傷處而成病也。
此謂妊娠之人羸瘦，或挾疾病，既不能養胎，兼害妊婦，故去之。