諸病源候論

卷之三十五 瘡病諸候(凡六十五論)
隋 巢元方


一、頭面身體諸瘡候

夫內熱外虛,為風濕所乘,則生瘡。所以然者,肺主氣,候受於皮毛;脾主肌肉。氣虛則膚腠開,為風濕所乘;內熱則脾氣溫,脾氣溫則肌肉生熱也。濕熱相搏,故頭面身體皆生瘡。其瘡初如,須臾生汁。熱盛者,則變為膿。隨瘥隨發。

二、頭面身體諸久瘡候

諸久瘡者,內熱外虛,為風濕所乘,則頭面身體生瘡。其臟內熱實氣盛,熱結肌肉,其熱留滯不歇,故瘡經久不瘥。

三、諸惡瘡候

諸瘡生身體,皆是體虛受風熱,風熱與血氣相搏,故發瘡。若熱風熱挾濕毒之氣者,則瘡癢痛 腫,而瘡多汁,身體壯熱,謂之惡瘡也。其湯熨針石,別有正方,補養宣導,今附受於《養生方》云︰銅器蓋食,汗入食,發惡瘡、內疽也。

又云︰醉而交接,或致惡瘡。

又云︰飲酒熱未解,以冷水洗面,令人面發惡瘡;輕者 。

又云︰五月五日,取棗葉三升,井華水搗取汁,浴,永不生惡瘡。

又云︰井華水和粉洗足,不病惡瘡。

又云︰五月一日、八月二日、九月九日、十月七日、十一月四日、十二月十三日,沐浴,除惡瘡。

《養生方‧導引法》云︰龍行氣,低頭下視,不息十二通。愈風疥、惡瘡,熱不能入咽

四、久惡瘡候

夫體虛受風熱濕毒之氣,則生瘡。癢痛 腫多汁,壯熱,謂之惡瘡。而濕毒氣盛,體外虛內熱,其瘡漸增,經久不瘥,為久惡瘡。

五、瘡候

瘡者,由膚腠虛,風濕之氣,折受於血氣,結聚所生。多著手足間,遞相對,如新生茱萸子,痛癢,抓搔成瘡,黃汁出,浸淫生長,拆裂,時瘥時劇,變化生蟲,故名

六、燥瘡候

膚腠虛,風濕搏受於血氣,則生 瘡。若濕氣少,風氣多者,其 則乾燥,但癢,搔之白屑出,乾枯拆痛。此蟲毒氣淺在皮膚,故名燥 瘡也。

七、濕瘡候

膚腠虛,風濕搏受於血氣,生 瘡。若風氣少,濕氣多,其瘡痛癢,搔之汁出,常濡濕者,此蟲毒氣深,在於肌肉內故也。

八、久瘡候

瘡積久不瘥者,由膚腠虛,則風濕之氣停滯,蟲在肌肉之間,則生長,常癢痛,故經久不瘥。

九、癬候

癬病之狀,皮肉隱胗如錢文,漸漸增長,或圓或斜,癢痛,有匡郭,裡生蟲,搔之有汁。此由風濕邪氣,客於腠理,複值寒濕,與血氣相搏,則血氣痞澀,發此疾。

按九蟲論云︰蟯蟲在人腸內,變化多端,發動亦能為癬,而癬內實有蟲也。

《養生方》云︰夏勿露面臥,露下墮面上,令面皮濃,及喜成癬。

十、乾癬候

乾癬,但有匡郭,皮枯索,癢,搔之白屑出是也。皆是風濕邪氣,客於腠理,複值寒濕,與血氣相搏所生。若其風毒氣多,濕氣少,故風沉入深,故無汁,為乾癬也。其中亦生蟲

十一、濕癬候

濕癬者,亦有匡郭,如蟲行,浸淫,赤,濕癢,搔之多汁成瘡,是其風毒氣淺,濕多風少,故為濕癬也。其裡亦有蟲。

十二、風癬候

風癬,是惡風冷氣客於皮,折受於血氣所生。亦作圓文匡郭,但抓搔頑痺,不知痛癢。其裡亦有蟲。

十三、白癬候

白癬之狀,白色, 然而癢。此亦是腠理虛受風,風與氣並,血澀而不能

十四、牛癬候

俗云︰以盆器盛水飲牛,用其餘水洗手、面,即生癬,名牛癬。其狀皮濃,抓之硬強而

十五、圓癬候

圓癬之狀,作圓文隱起,四畔赤,亦癢痛是也。其裡亦生蟲。

十六、狗癬候

俗云︰狗舐之水,用洗手、面,即生癬。其狀微白,點綴相連,亦微癢是也。其裡亦生

十七、雀眼癬候

雀眼癬,亦是風濕所生,其文細似雀眼,故謂之雀眼癬。搔之亦癢,中亦生蟲。

十八、刀癬候

俗云︰以磨刀水,用洗手、面,而生癬,名為刀癬。其形無匡郭,縱斜無定是也。中亦

十九、久癬候

久癬,是諸癬有蟲,而經久不瘥者也。癬病之狀,皮肉隱胗如錢文,漸漸增長,或圓或斜,癢痛,有匡郭,搔之有汁。又有乾癬,皮枯索,癢,搔之白屑出。又有濕癬,如蟲行,浸淫,赤,濕癢,搔之多汁。又有風癬,搔抓頑痺,不知痛癢。又有牛癬,因飲牛餘水洗手面得之,其狀皮濃,抓之硬強。又有圓癬,作圓文隱起,四面赤。又有狗癬,因以狗舐餘水洗手面得之,其狀微白,點綴相連,亦微癢。又有雀眼癬,作細文似雀眼,搔之亦癢痛。又有刀癬,因以磨刀水洗手面得之,其狀無匡郭,縱邪無定。如此之癬,初得或因風濕客於肌膚,折受於血氣所生,或因用牛、狗所飲餘水洗手面得之;至其病成,皆有蟲侵食,轉深,連滯不瘥,故成久癬。

二十、疥候

疥者,有數種︰有大疥,有馬疥,有水疥,有乾疥,有濕疥。多生手足,乃至遍體。大疥者,作瘡,有膿汁, 赤癢痛是也。馬疥者,皮肉隱嶙起,作根,搔之不知痛。

此二者則重。水疥者, 瘰如小瘭漿,摘破有水出。此一種小輕。乾疥者,但癢,搔之皮起,作乾痂。濕疥者,小瘡,皮薄,常有汁出。並皆有蟲,人往往以針頭挑得,狀如水內 蟲。此悉由皮膚受風邪熱氣所致也。

按九蟲論云︰蟯蟲多所,變化多端,或作 、疥、痔、,無所不為。其湯熨針石,別有正方,補養宣導,今附於後。

《養生方‧導引法》云︰龍行氣,低頭下視,不息十二通。愈風疥、惡瘡、熱不能入咽

二十一、乾疥候

乾疥但癢,搔之皮起,作乾痂。此風熱氣深,在肌肉間故也。

二十二、濕疥候

濕疥起小瘡,皮薄,常有水汁出,此風熱氣淺,在皮膚間故也。

二十三、熱瘡候

諸陽氣在表,陽氣盛則表熱,因運動勞役,腠理則虛而開,為風邪所客,風熱相搏,留受於皮膚則生瘡。初作瘭漿,黃汁出;風多則癢,熱多則痛;血氣乘之,則多膿血,故名熱瘡

二十四、冷瘡候

凡身體發瘡,皆是風熱所為。然血虛者,亦傷受於邪,若重觸風寒,則冷氣入於瘡,令血澀不行,其瘡則頑,令不知痛癢,亦經久難瘥,名為冷瘡。

二十五、疽瘡候

此疽瘡,是 之類也,非癰疽之疽。世云 疽,即是此也。多發於指節腳脛間,相對生,幣幣作細孔,如針頭,其裡有蟲,癢痛,搔之黃汁出,隨瘥隨發。皆是風邪客於皮膚,血氣之所變生。亦有因諸淺瘡經久不瘥,癢痛抓搔之,或衣揩拂之,其瘡則經久不瘥,而變作疽瘡者。裡皆有細蟲。

二十六、甲疽候

甲疽之狀,瘡皮濃,甲錯剝起是也。其瘡亦癢痛,常欲抓搔之,汁出。其初皆是風邪折受於血氣所生,而瘡裡亦有蟲。

二十七、查疽候

查疽之狀,隱胗赤起,如今查樹子形是也。亦是風邪客於皮膚,血氣之所變生也。其瘡內有蟲,亦癢痛,時 腫汁出。

二十八、頑疽候

此由風濕客於皮膚,血氣所變,隱胗生瘡,癢而不痛,故名頑疽。

二十九、棖疽候

棖疽,是諸雜瘡帶風濕,苦癢,數以手抓搔棖觸,便侵食,闊,久不瘥,乃變生蟲,故

三十、月食瘡候

月食瘡,生受於兩耳及鼻面間,並下部諸孔竅側,侵食乃至筋骨。月初則瘡盛,月末則瘡衰,以其隨月生死,因名之為月食瘡也。

又,小兒耳下生瘡,亦名月食。世云︰小兒見月,以手指指之,則令病此瘡也。其生諸孔竅,有蟲,久不瘥,則變成 也。

三十一、天上病候

天上病者,人神采昏塞,身體沉重,下部生瘡,上食五臟,甚者至死。世人隱避其名,故云天上病也。此是腑臟虛,腸胃之間蟲動,侵食人五臟故也。

三十二、甜瘡候

甜瘡生面上,不癢不痛,常有肥汁出,汁所溜處,隨即成瘡;亦生身上。小兒多患之。

亦是風濕搏受於血氣所生。以其不癢不痛,故名甜瘡。

三十三、浸淫瘡候

浸淫瘡,是心家有風熱,發於肌膚。初生甚小,先癢後痛而成瘡,汁出,侵潰肌肉;浸淫漸闊,乃遍體。其瘡若從口出,流散四肢者,則輕;若從四肢生,然後入口者,則重。以其漸漸增長,因名浸淫也。

三十四、反花瘡候

反花瘡者,由風毒相搏所為。初生如飯粒,其頭破則血出,便生惡肉,漸大有根,膿汁出。肉反散如花狀,因名反花瘡。凡諸惡瘡,久不瘥者,亦惡肉反出,如反花形。

三十五、瘡建候

人身上患諸瘡,熱氣盛者,腫 痛,附畔別結聚,狀如瘰癧者,名為瘡建,亦名瘡根也

三十六、王爛瘡候

王爛瘡者,由腑臟實熱,皮膚虛,而受風濕,與熱相搏,故初起作瘭漿,漸漸王爛,汁流浸潰爛,故名王爛瘡也。亦名王灼瘡,其初作 漿,如湯火所灼也。又名洪燭瘡,初生如沸湯洒,作瘭漿,赤爛如火燭,故名洪燭也。

三十七、白頭瘡候

白頭瘡者,由體虛帶風熱,遍身生瘡,瘡似大疥,癢,漸白頭而有膿,四邊赤,疼痛是

三十八、無名瘡候

此瘡非癰非疽,非癬非疥,狀如惡瘡,或瘥或劇,人不能名,故名無名瘡也。此亦是風熱搏受於血氣所生也。

三十九、豬灰瘡候

豬灰瘡者,坐處生瘡,赤黑有竅,深如大豆許,四邊青,中央坼作臼陷,而不甚痛,狀如豬灰,因以為名。此亦是風熱搏受於血氣所生也。

四十、不痛瘡候

諸瘡久不瘥,觸風冷,有惡肉,則搔、針、灸不覺痛,因以不痛為名。

四十一、雁瘡候

雁瘡者,其狀生受於體上,如濕癬、 瘍,多著四肢,乃遍身。其瘡大而熱,疼痛。得此瘡者,常在春秋二月、八月。雁來時則發,雁去時便瘥,故以為名。亦云︰雁過荊漢之域,

四十二、蜂窠瘡候

其瘡如疽、 之類,有小孔,象受於蜂窠,因以為名。此亦風濕搏受於血氣之所生也。

四十三、斷咽瘡候

此瘡繞頸而生,皮傷赤,若匝頸,則害人。此亦是風濕搏受於血氣之所生也。

四十四、毒瘡候

此由風氣相搏,變成熱毒,而生瘡受於指節或指頭。初似疥,甚癢,經宿乃紫黑也。

四十五、瓠毒瘡候

俗云︰人有用瓠花上露水以洗水,遇毒即作瘡,因以名之。

四十六、晦瘡候

其瘡生,皆兩兩相對,頭戴白膿。俗云︰人有誤小便故灶處,即生此瘡。小兒多患也。

四十七、集瘡候

此瘡十數個集生一處,因以為名。亦是皮膚偏有虛處,風濕搏受於血氣變生。

四十八、屋食瘡候

方云︰犯屋示所為,未詳其形狀。

四十九、烏啄瘡候

烏啄瘡,四畔起,中央空是也。此亦是風濕搏受於血氣之所變生。以其如烏鳥所啄。因以

五十、攝領瘡候

攝領瘡,如癬之類,生受於頸上,癢痛,衣領拂著即劇。云是衣領揩所作,故名攝領瘡也

五十一、雞督瘡候

雞督瘡,生脅旁。此瘡亦是風濕搏受於血氣之所變生。以其形似雞屎,因以為名也。

五十二、斷耳瘡候

斷耳瘡,生受於耳邊,久不瘥,耳乃取斷。此亦月食之類,但不隨月生長為異。

此瘡亦是風濕搏血氣所生。以其斷耳,因以為名也。

五十三、新婦瘡候

此瘡狀繞腰生,如蠷 尿,但不痛為異耳。此瘡亦是風濕搏血氣所生,而世人呼之為新

五十四、土風瘡候

土風瘡,狀如風胗而頭破,乍發乍瘥。此由肌腠虛疏,風塵入於皮膚故也。俗呼之為土風瘡。

五十五、逸風瘡候

逸風瘡,生則遍體,狀如癬疥而癢。此由風氣散逸受於皮膚,因名逸風瘡也。

五十六、甑帶瘡候

甑帶瘡者,繞腰生。此亦風濕搏血氣所生,狀如甑帶,因以為名。又云︰此瘡繞腰匝,

五十七、兔嚙瘡候

凡疽發於脛,名曰兔嚙瘡。一名血實瘡。又隨月生死。蓋月食之類,非脛瘡也。尋此瘡,亦風濕搏受於血氣,血氣實熱所生,故一名血實。又名兔嚙者,亦當以其形狀似受於兔嚙,因

五十八、血瘡候

血瘡者,云諸患風濕搏血氣而生瘡。其熱氣發逸,瘡但出血者,名為血瘡也。

五十九、瘡中風寒水候

凡諸瘡生之初,因風濕搏血氣,發於皮膚,故生也。若久不瘥,多中風、冷、水氣。若中風,則噤痙;中冷,則難瘥;中水,則腫也。

六十、露敗瘡候

凡患諸瘡及惡瘡,初雖因風濕搏血氣,蘊結生熱,蒸發皮肉成瘡。若觸水露氣,動經,十數年不瘥,其瘡瘀黑作痂,如被霜瓠皮,瘡內肉似斷,故名露敗瘡也。

六十一、瘡惡肉候

諸瘡及癰疽,皆是風濕搏血氣,血氣蘊結生熱,而發肌肉成瘡,久不瘥者,多生惡肉,四邊突起,而好肉不生。此由毒熱未盡,經絡尚壅,血氣不到故也。

六十二、瘡瘥複發候

諸惡瘡,皆因風濕毒所生也。當時雖瘥,其風毒氣猶在經絡者,後小勞熱,或食毒物,則複更發也。

六十三、漆瘡候

漆有毒,人有稟性畏漆,但見漆,便中其毒。喜面癢,然後胸、臂、 、皆悉瘙癢,面為起腫,繞眼微赤。諸所癢處,以手搔之,隨手輦展,起赤 瘰; 瘰消已,生細粟瘡甚微。有中毒輕者,証候如此。其有重者,遍身作瘡,小者如麻豆,大者如棗、杏,膿 疼痛,摘破小定,有小瘥,隨次更生。若火燒漆,其毒氣則厲,著人急重。亦有性自耐者,終日燒煮,竟不為害也。

六十四、凍爛腫瘡候

嚴冬之夜,觸冒風雪,寒毒之氣,傷受於肌膚,血氣壅澀,因即瘃凍, 赤疼腫,便成凍瘡,乃至皮肉爛潰,重者支節墮落。

六十五、夏日沸爛瘡候

盛夏之月,人膚腠開,易傷風熱,風熱毒氣,搏受於皮膚,則生沸瘡。其狀如湯之沸。輕者,幣幣如粟粒;重者,熱汗浸漬成瘡,因以為名。世呼為沸子也。


 

卷之三十五 傷瘡病諸候(凡四論)

一、湯火瘡候

凡被湯火燒者,初慎勿以冷物,及井下泥、尿泥及蜜淋拓之,其熱氣得冷即卻,深搏至骨,爛人筋也。所以人中湯火後,喜攣縮者,良由此也。

二、灸瘡急腫痛候

夫灸瘡,膿潰以後,更 腫急痛者,此中風冷故也。

三、灸瘡久不瘥候

夫灸之法,中病則止,病已則瘡瘥。若病熱未除,或中風冷,故久不瘥也。

四、針灸瘡發洪候

夫針灸,皆是節、穴、俞、募之處。若病甚,則風氣沖擊受於瘡。凡血與氣,相隨而行,故風乘受於氣而動受於血,血從灸瘡處出,氣盛則血不止,名為發洪。