卷之二十二 霍亂病諸候（凡二十四論）
隋 巢元方
霍亂者，由人溫涼不調，陰陽清濁二氣，有相干亂之時，其亂在於腸胃之間者，因遇飲食而變發，則心腹絞痛。其有先心痛者，則先吐；先腹痛者，則先利；心腹並痛者，則吐利俱發。挾風而實者，身發熱，頭痛體疼而複吐利；虛者，但吐利，心腹刺痛而已。亦有飲酒、食肉、腥膾、生冷過度，因居處不節，或露臥濕地，或當風取涼，而風冷之氣歸受於三焦，傳受於脾胃，脾胃得冷則不磨，不磨則水穀不消化，亦令清濁二氣相干，脾胃虛弱，便則吐利，水穀不消，則心腹脹滿，皆成霍亂。
霍亂有三名︰一名胃反，言其胃氣虛逆，反吐飲食也；二名霍亂，言其病揮霍之間，便致撩亂也；三名走哺，言其哺食變逆者也。
診其脈來代者，霍亂；又脈代而絕者，亦霍亂也。霍亂，脈大可治，微細不可治。霍亂吐下，脈微遲，氣息劣，口不欲言者，不可治。
《養生方》云︰七月食蜜，令人暴下，發霍亂。
冷熱不調，飲食不節，使人陰陽清濁之氣相干，而變亂受於腸胃之間，則成霍亂。霍亂而心腹痛者，是風邪之氣客於臟腑之間，冷氣與真氣相擊，或上攻心，或下攻腹，故心腹痛也
冷熱不調，飲食不節，使人陰陽清濁之氣相干，而變亂受於腸胃之間，則成霍亂。霍亂而嘔吐者，是冷氣客於腑臟之間，或上攻受於心，則心痛，或下攻受於腹，則腹痛。若先心痛者，則先吐，先腹痛者，則先利。而此嘔吐，是冷入於胃，胃氣變亂，冷邪既盛，穀氣不和，胃氣逆上，故嘔吐也。
冷熱不調，飲食不節，使人陰陽清濁之氣相干，而變亂受於腸胃之間，則成霍亂。霍亂而心腹脹滿者，是寒氣與臟氣相搏，真邪相攻，不得吐利，故令心腹脹滿。其有吐利過多，臟虛，邪猶未盡，邪搏受於氣，氣不宣發，亦令心腹脹滿。
冷熱不調，飲食不節，使人陰陽清濁之氣相干，而變亂受於腸胃之間，則成霍亂。霍亂而下痢，是冷氣先入於腸胃，腸胃之氣得冷，則交擊而痛，故霍亂若先腹痛者，則行利也。
冷熱不調，飲食不節，使人陰陽清濁之氣相干，而變亂受於腸胃之間，則成霍亂。霍亂而下痢不止者，因腸胃俱冷，而挾宿虛，穀氣不消，腸滑故洞下不止也。痢不止，虛冷氣極，冷入於筋，則變轉筋。其胃虛，冷氣乘之，亦變嘔噦。
冷熱不調，飲食不節，使人陰陽清濁之氣相干，而變亂受於腸胃之間，則成霍亂。霍亂欲死者，由飲食不消，冷氣內搏，或未得吐利，或雖得吐利，冷氣未歇，致真邪相干，陰陽交爭，氣厥不理，則煩悶逆滿困乏，故欲死也。
冷熱不調，飲食不節，使人陰陽清濁之氣相干，而變亂受於腸胃之間，則成霍亂。霍亂而嘔噦者，由吐利後，胃虛而逆則嘔；氣逆遇冷折之，氣不通則噦。
冷熱不調，飲食不節，使人陰陽清濁之氣相干，而變亂受於腸胃之間，則成霍亂。霍亂而煩渴者，由大吐逆，上焦虛，氣不調理，氣乘受於心則煩悶；大痢則津液竭，津液竭則臟燥，臟燥則渴。煩渴不止則引飲，引飲則痢亦不止也。
冷熱不調，飲食不節，使人陰陽清濁之氣相干，而變亂受於腸胃之間，則成霍亂。霍亂而心煩者，由大吐大痢，腑臟氣暴極。夫吐者，胃氣逆也；痢者，腸虛也。若大吐大痢，虛逆則甚，三焦不理，五臟未和，冷搏受於氣，逆上乘心，故心煩。亦有未經吐利心煩者，是冷氣入於腸胃，水穀得冷則不消，蘊瘀不宣，氣亦逆上，故亦心煩。
冷熱不調，飲食不節，使人陰陽清濁之氣相干，而變亂受於腸胃之間，則成霍亂。霍亂乾嘔者，由吐下之後，脾胃虛極，三焦不理，氣痞結受於心下，氣時逆上，故乾嘔。乾嘔者，謂欲嘔而無所出也。若更遇冷，冷折受於胃氣，胃氣不通，則變成噦。
冷熱不調，飲食不節，使人陰陽清濁之氣相干，而變亂受於腸胃之間，則成霍亂。霍亂而心腹築悸者，由吐下之後，三焦五臟不和，而水氣上乘受於心故也。腎主水，其氣通受於陰，吐下三焦五臟不和，故腎氣亦虛，不能製水，水不下宣，與氣俱上乘心。其狀起齊下，上從腹至心，氣築築然而悸動不定也。
冷熱不調，飲食不節，使人陰陽清濁之氣相干，而變亂受於腸胃之間，則成霍亂。霍亂嘔而煩者，由吐下後胃虛而氣逆，故嘔也；氣逆乘心，故煩。所以嘔而煩也。
冷熱不調，飲食不節，使人陰陽清濁之氣相干，而變亂受於腸胃之間，則成霍亂。霍亂者，多吐痢也。乾霍亂者，是冷氣搏受於腸胃，致飲食不消，但腹滿煩亂，絞痛，短氣。其腸胃先挾實，故不吐痢，名為乾霍亂也。
冷熱不調，飲食不節，使人陰陽清濁之氣相干，而變亂受於腸胃之間，則成霍亂。霍亂而大吐下後，其腸胃俱虛，乃至汗出，其脈欲絕，手足皆冷，名為四逆。四逆者，謂陰陽卒厥絕也。
冷熱不調，飲食不節，使人陰陽清濁之氣相干，而變亂受於腸胃之間，則成霍亂。霍亂而轉筋者，由冷氣入於筋故也。足之三陰三陽之筋起於人足指，手之三陰三陽之筋，起受於手指，並循絡受於身。夫霍亂大吐下之後，陰陽俱虛，其血氣虛極，則手足逆冷，而榮衛不理，冷搏受於筋，則筋為之轉。冷入於足之三陰三陽，則腳筋轉；入於手之三陰三陽，則手筋轉。隨冷所入之筋，筋則轉。轉者，皆由邪冷之氣擊動其筋而移轉也。
冷熱不調，飲食不節，使人陰陽清濁之氣相干，而變亂受於腸胃之間，則成霍亂。而云中惡者，謂鬼氣卒中於人也。其狀卒然心腹絞痛，而客邪內擊，與飲食、寒冷相搏，致陰陽之氣亦相干亂，腸胃虛，則變吐利煩毒，為中惡霍亂也。
霍亂之病，由冷熱不調，飲食不節，陰陽錯亂，清濁之氣相干在腸胃之間。發則心腹絞痛吐利。腑臟虛弱，或煩，或渴，或嘔噦，或手足冷，或本挾宿疹，今因虛而發也。
冷熱不調，飲食不節，使人陰陽清濁之氣相干，而變亂受於腸胃之間，則成霍亂。而霍亂之後，榮衛未和調，腑臟尚虛冷，或吐痢不止，嘔逆未定，或宿疹乘虛而發，更生諸病也。
冷熱不調，飲食不節，使人陰陽清濁之氣相干，而變亂受於腸胃之間，則成霍亂。霍亂之後而煩躁臥不安者，由吐下之後，腑臟虛極，陰陽未理，血虛氣亂，故血氣之行未複常度，內乘受於腑臟，故煩躁而不得安臥也。
冷熱不調，飲食不節，使人陰陽清濁之氣相干，而變亂受於腸胃之間，則成霍亂。霍亂之後而不除者，由吐胸膈宿食不盡，或不得吐而但痢，其冷氣不散，因而著食入胃，胃氣未和，故猶脹痛煩滿，謂之不除也。
轉筋者，由榮衛氣虛，風冷氣搏受於筋故也。手足之三陰三陽之筋，皆起受於手足指，而並絡受於身。若血氣不足，陰陽虛者，風冷邪氣中受於筋，隨邪所中之筋，筋則轉。轉者，謂其轉動也。經云︰足太陽下，血氣皆少，則喜轉筋，喜踵下痛者，是血氣少則易虛，虛而風冷乘之故也。
診其左手關上，肝脈也。沉為陰，陰實者，肝實也，苦肉動轉筋。左手尺中名神門以後脈，足少陰經也，浮為陽，陽虛者，病苦轉筋。其湯熨針石，別有正方，補養宣導，今附受於後。
《養生方導引法》云︰偃臥，展兩脛兩手，足外踵，指相向，以鼻納氣，自極七息。除兩膝寒、脛骨疼、轉筋。
又法︰覆臥，傍視，立兩踵，伸腰，鼻納氣。去轉筋。
又云︰張脛兩足指，號五息止，令人不轉筋。極自用力張腳，痛挽兩足指，號言寬大，去筋節急攣 痛。久行，身開張。
又云︰覆臥，傍視，立兩踵，伸腰，以鼻納氣，自極七息已。除腳中弦痛、轉筋、腳酸疼。一本云︰治腳弱。
凡筋中受於風熱則弛縱，中受於風冷則攣急。十二經筋皆起受於手足指，循絡受於身也。體虛弱，若中風寒，隨邪所中之筋則攣急，不可屈伸。其湯熨針石，別有正方，補養宣導，今附受於後。
《養生方導引法》云︰兩手抱足。頭不動，足向口面，受氣，眾節氣散，來往三七。欲得捉足，左右側身，各各急挽，腰不動。去四肢腰上下髓內冷、血脈冷、筋急。
又云︰一足向前互跪，押 極勢；一手向前，長努拓勢；一足向後屈，一手搦解溪，急挽盡勢；膝頭摟席使急，面頭漸舉，氣融散流向下，左右換易四七。去腰、伏菟、掖下悶疼又云︰長舒一足，一腳屈，兩手抱膝三里，努膝向前，身卻挽，一時取勢，氣內散消，如似骨解，遞互換足，各別三七。漸漸去膊脊冷風，冷血筋急。
又云︰張脛兩足指，號五息止。令人不轉筋。極自用力張腳，痛挽兩足指，號言寬大。去筋節急攣 痛。久行，身開張。
又云︰雙手反向拓腰，仰頭向後努急，手拓處不動，展兩肘頭相向，極勢三七。去兩臂膊筋急冷血，咽骨掘弱。
又云︰一手拓前極勢長努，一手向後長舒盡勢，身似夫形，左右迭互換手亦二七，腰脊不動去身內八節骨肉冷血，筋髓虛，頸項膊急。
又云︰一足踏地，一手向前長舒，一足向後極勢，長舒一手一足，一時盡意，急振二七。左右亦然。去髓疼筋急，百脈不和。
又云︰兩手掌倒拓兩膊並前極勢，上下傍兩掖，急努振搖，來去三七竟，手不移處，努兩肘向上急勢，上下振搖二七、欲得卷兩手七，自相將三七去項膊筋脈急勞。一手屈卷向後左，一手捉肘頭向內挽之，上下一時盡勢，屈手散放，舒指三，方轉手，皆極勢四七。調肘膊骨筋急強。兩手拓向上極勢，上下來往三七，手不動，將兩肘向上極勢七，不動手肘臂，側身極勢，左右回三七。去頸骨冷氣風急。
凡筋中受於風熱則弛縱，中受於風冷則攣急。十二經之筋皆起受於手足指，而絡受於身也。體虛者，風冷之氣中之，冷氣停積，故結聚，謂之結筋也。