卷之十八 濕病諸候（凡三論）
隋 巢元方
濕病，由脾胃虛弱，為水濕所乘，腹內蟲動，侵食成 也。多因下利不止，或時病後，客熱結腹內所為。其狀，不能飲食，忽忽喜睡，綿綿微熱，骨節沉重，齒無色，舌上盡白，細瘡如粟。若上唇生瘡，是蟲食五臟，則心煩懊；若下唇生瘡，是蟲食下部，則肛門爛開；甚者腑臟皆被食，齒下上齦悉生瘡，齒色紫黑，利血而濕，由水氣也。
脾與胃合，俱象土，胃為水穀之海，脾氣磨而消之，水穀之精，化為血氣，以養腑臟。
若脾胃和，則土氣強盛，水濕不能侵之。脾胃虛弱，則土氣衰微，或受於冷，乍傷受於熱，使水穀不消化，糟粕不儐實，則成下利，翻為水濕所傷。若時病之後，腸胃虛熱，皆令三尸九蟲，因虛動作，侵食五臟，上出唇口，下至肛門。胃虛氣逆，則變嘔噦。蟲食腑臟傷敗，利出瘀血，如此者死。其因脾胃虛微，土氣衰弱，為水濕所侵，蟲動成，故名濕也。
又云︰有天行之濕，初得不覺，行坐不發，恆少氣力，或微利，或不利，病成則變嘔吐，即是蟲內食受於臟。
又云︰有急結濕，先因腹痛下利，膿血相兼出，病成翻大小便不通，頭項滿痛，小腹急滿，起坐不安，亦是內食五臟。凡如此者，雖初証未發於外，而心腹亦常煩懊，至受於臨困，口及肛門方複生瘡，即死也。
心 者，由臟虛，諸蟲在腸胃間，因虛而動，攻食心，謂之心 。初不覺他病，忽忽嗜睡，四肢沉重。此 或食心，則心煩悶懊痛，後乃侵食餘處。
診其脈沉而細，手足冷，內濕 在心也。
人有嗜甘味多，而動腸胃間諸蟲，致令侵食腑臟，此猶是也。凡食五味之物，皆入於胃，其氣隨其腑臟之味而歸之。脾與胃為表裡，俱象土，其味甘，而甘味柔潤受於脾胃。
脾胃潤則氣緩，氣緩則蟲動，蟲動則侵食成疳 也。但蟲因甘而動，故名之為疳也。
其初患之狀，手足煩疼，腰脊無力，夜臥煩躁，昏昏喜妄，嘿嘿眼澀，夜夢顛倒，飲食無味，面失顏色，喜睡，起即頭眩，體重， 脛酸疼。其上食五臟，則心內懊惱；出食咽喉及齒齦，皆生瘡，出黑血，齒色紫黑；下食腸胃，下利黑血；出食肛門，生瘡爛開。胃氣虛逆，則變嘔噦。急者數日便死；亦有緩者，止沉嘿，支節疼重，食飲減少，面無顏色，在內侵食，乃至數年，方上食口齒生瘡，下至肛門傷爛，乃死。
又云︰五疳，一是白疳，令人皮膚枯燥，面失顏色。二是赤疳，內食人五臟，令人頭髮焦枯。三是蟯疳，食人脊膂，游行五臟，體重浮腫。四是疳，食人下部疼癢，腰脊攣急。五是黑疳，食人五臟，多下黑血，數日即死。凡五疳，白者輕，赤者次，蟯疳又次之，疳又次之，黑者最重。皆從腸裡上食，咽喉齒齦並生瘡，下至穀道傷爛，下利膿血，嘔逆，手足心熱，腰痛嗜睡。秋冬可，春夏極。
又云︰面青頰赤，眼無精光，唇口燥，腹脹有塊，日日瘦損者是疳。食人五臟，至死不覺。
又云︰五疳緩者，則變成五蒸。五蒸者，一曰骨蒸，二曰脈蒸，三曰皮蒸，四曰肉蒸，五曰血蒸。其根源初發形候雖異，至受於蒸成，為病大體略同。皆令人腰疼心滿，虛乏無力，日漸羸瘦，或寒熱無常，或手足煩熱，或逆冷，或利，或澀，或汗也。五蒸別自有論，與虛勞諸病相從也。
九蟲者，一曰伏蟲，長四分；二曰蛔蟲，長一尺；三曰白蟲，長一寸；四曰肉蟲，狀如爛杏；五曰肺蟲，狀如蠶；六曰胃蟲，狀如蝦蟆；七曰弱蟲，狀如瓜瓣；八曰赤蟲，狀如生肉；九曰蟯蟲，至細微，形如菜蟲。
伏蟲，群蟲之主也。蛔蟲，貫心則殺人。白蟲相生，子孫轉多，其母轉大，長至四五尺，亦能殺人。肉蟲，令人煩滿。肺蟲，令人咳嗽。胃蟲，令人嘔吐，胃逆喜噦。弱蟲，又名膈蟲，令人多唾。赤蟲，令人腸鳴。蟯蟲，居胴腸，多則為痔，極則為癩，因人瘡處以生諸癰、疽、癬、 、 、疥、齲蟲，無所不為。
人亦不必盡有，有亦不必盡多，或偏有，或偏無者。此諸蟲依腸胃之間，若腑臟氣實，則不為害，若虛則能侵蝕，隨其蟲之動而能變成諸患也。
三蟲者，長蟲、赤蟲、蟯蟲也。為三蟲，猶是九蟲之數也。長蟲，蛔蟲也，長一尺，動則吐清水，出則心痛，貫心則死。赤蟲，狀如生肉，動則腸鳴。蟯蟲至細微，形如菜蟲也，居胴腸間，多則為痔，極則為癩，因人瘡處，以生諸癰、疽、癬、 、 、疥、齲蟲，無所不為。
此既是九蟲內之三者，而今別立名，當以其三種偏發動成病，故謂之三蟲也。其湯熨針石，別有正方，補養宣導，今附於後。
《養生方‧導引法》云︰以兩手著頭相叉，長引氣，即吐之。坐地，緩舒兩腳，以兩手從外抱膝中，疾低頭，入兩膝間，兩手交叉頭上，十二通，愈三尸也。
又云︰叩齒二七過，輒咽氣二七過，如此三百通乃止。為之二十日，邪氣悉去；六十日，小病愈；百日，大病除，三蟲伏尸皆去，面體光澤也。
蛔蟲者，是九蟲內之一蟲也。長一尺，亦有長五六寸。或因腑臟虛弱而動，或因食甘肥而動。其發動則腹中痛，發作腫聚，去來上下，痛有休息，亦攻心痛。口喜吐涎及吐清水，貫傷心者則死。
診其脈，腹中痛，其脈法當沉弱而弦，今反脈洪而大，則是蛔蟲也。
寸白者，九蟲內之一蟲也。長一寸而色白，形小褊，因腑臟虛弱而能發動。或云飲白酒，一云以桑枝貫牛肉炙食，並食生栗所成。
又云︰食生魚後，即飲乳酪，亦令生之。其發動則損人精氣，腰腳疼弱。
又云︰此蟲生長一尺，則令人死。
蟯蟲，猶是九蟲內之一蟲也。形甚細小，如今之蝸蟲狀。亦因腑臟虛弱，而致發動，甚者則能成痔、 、疥、癬、癩、癰、疽、 諸瘡。
蟯蟲是人體虛極重者，故蟯蟲因之動作，無所不為也。