卷之十六 心痛病諸候（凡五論）隋 巢元方
心痛者，風冷邪氣乘受於心也。其痛發，有死者，有不死者，有久成疹者。
心為諸臟主而藏神，其正經不可傷，傷之而痛，為真心痛，朝發夕死，夕發朝死。
心有支別之絡脈，其為風冷所乘，不傷受於正經者，亦令心痛，則乍間乍甚，故成疹不死。
又，心為火，與諸陽會合，而手少陰心之經也。若諸陽氣虛，少陰之經氣逆，謂之陽虛陰厥，亦令心痛，其痛引喉是也。
又，諸臟虛受病，氣乘受於心者，亦令心痛，則心下急痛，謂之脾心痛也。
足太陰為脾之經，與胃合。足陽明為胃之經，氣虛逆乘心而痛。其狀腹脹，歸受於心而痛甚，謂之胃心痛也。
腎之經，足少陰是也，與膀胱合；膀胱之經，足太陽是也。此二經俱虛而逆，逆氣乘心而痛者，其狀下重，不自收持，苦泄寒中，為腎心痛也。
診其心脈微急，為心痛引背，食不下。寸口脈沉緊，苦心下有寒，時痛。關上脈緊，心下苦痛。左手寸口脈沉，則為陰絕；陰絕者，無心脈也，苦心下毒痛。
心為諸臟主，其正經不可傷，傷之而痛者，則朝發夕死，夕發朝死，不暇展治。其久心痛者，是心之支別絡脈，為風邪冷熱所乘痛也，故成疹不死，發作有時，經久不瘥也。
心與小腸，合為表裡，俱象受於火，而火為陽氣也。心為諸臟主，故正經不受邪。若為邪所傷而痛，即死。若支別絡脈為風邪所乘而痛，則經久成疹。其痛懸急懊者，是邪迫受於陽，氣不得宣暢，壅瘀生熱，故心如懸而急，煩懊痛也。
心痛而多唾者，停飲乘心之絡故也。停飲者，水液之所為也。心氣通受於舌，心與小腸合，俱象火；小腸，心之腑也，其水氣下行於小腸，為溲便，則心絡無有停飲也。膀胱與腎俱象水，膀胱為腎之腑，主藏津液；腎之液上為唾，腎氣下通受於陰，若腑臟和平，則水液下流宣利；若冷熱相乘，致腑臟不調，津液水飲停積，上迫受於心，令心氣不宣暢，故痛而多唾也。
心痛而不能飲食者，積冷在內，客於脾而乘心絡故也。心，陽氣也；冷，陰氣也。冷乘受於心，陰陽相乘，冷熱相擊，故令痛也。脾主消水穀，冷氣客之，則脾氣冷弱，不勝受於水穀也。心為火，脾為土，是母子也，俱為邪所乘，故痛，複不能飲食也。
卷之十六 腹痛病諸候（凡四論）
腹痛者，由腑臟虛，寒冷之氣，客於腸胃、募原之間，結聚不散，正氣與邪氣交爭相擊，故痛。其有陰氣搏受於陰經者，則腹痛而腸鳴，謂之寒中。是陽氣不足，陰氣有餘者也。
診其寸口脈沉而緊，則腹痛。尺脈緊，臍下痛。脈沉遲，腹痛。脈來觸觸者，少腹痛。
脈陰弦，則腹痛。凡腹急痛，此裡之有病，其脈當沉。若細而反浮大，故當愈矣。其人不即愈者，必當死，以其病與脈相反故也。其湯熨針石，別有正方，補養宣導，今附於後。
《養生方‧導引法》云︰治股、脛、手臂痛法︰屈一脛、臂中所痛者，正偃臥，口鼻閉氣，腹痛，以意推之，想氣往至痛上，俱熱即愈。
又云︰偃臥，展兩脛、兩手，仰足指，以鼻納氣，自極七息。除腹中弦急切痛。
又云︰正偃臥，以口徐徐納氣，以鼻出之。除裡急。飽食後咽氣數十，令溫中；若氣寒者，使人乾嘔腹痛。口納氣七十所，大振腹；咽氣數十，兩手相摩，令熱，以摩腹，令氣下又云︰偃臥，仰兩足、兩手，鼻納氣七息。除腹中弦切痛。
久腹痛者，臟腑虛而有寒，客於腹內，連滯不歇，發作有時。發則腸鳴而腹絞痛，謂之寒中，是冷搏受於陰經，令陽氣不足，陰氣有餘也。寒中久痛不瘥，冷入於大腸，則變下痢。
所以然者，腸鳴氣虛故也，腸虛則泄，故變下痢也。
腹脹者，由陽氣外虛，陰氣內積故也。陽氣外虛，受風冷邪氣；風冷，陰氣也。冷積受於腑臟之間不散，與脾氣相擁，虛則脹，故腹滿而氣微喘。
診其脈，右手寸口氣口以前，手陽明經也，脈浮為陽，按之牢強，謂之為實。陽實者，病腹滿，氣喘嗽。右手關上脈，足太陰經也，陰實者，病腹脹滿，煩擾不得臥也；關脈實，即腹滿響；關上脈浮而大，風在胃內，腹脹急，心內澹澹，食欲嘔逆；關脈浮，腹滿不欲食，脈浮為是虛滿。
左手尺中神門以後脈，足少陰經。沉者為陰，陰實者，病苦小腹滿。左手尺中陰實者，腎實也，苦腹脹善鳴。左手關後尺中脈浮為陽，陽實者，膀胱實也，苦少腹滿，引腰痛。脈來外澀者，為奔腹脹滿也，病苦腹滿而喘。
脈反滑利而沉，皆為逆，死不治。腹脹脈浮者生，虛小者死。其湯熨針石，別有正方，補養宣導，今附於後。
《養生方‧導引法》云︰蹲坐，住心，卷兩手，發心向下，左右手搖臂，遞互欹身，盡膊勢，卷頭築肚，兩手衝脈至臍下，來去三七。漸去腹脹肚急悶，食不消化。
又云︰腹中苦脹，有寒，以口呼出氣，三十過止。
又云︰若腹中滿，食飲苦飽，端坐伸腰，以口納氣數十，滿吐之，以便為故，不便複為之。有寒氣，腹中不安，亦行之。
又云︰端坐，伸腰，口納氣數十。除腹滿、食飲過飽、寒熱、腹中痛病。
又云︰兩手向身側一向，偏相極勢；發頂足，氣散下，欲似爛物解散。手掌指直舒，左右相皆然，去來三七；始正身，前後轉動膊腰七。去腹肚脹，膀胱、腰脊臂冷，血脈急強，悸也。
又云︰苦腹內滿，飲食善飽，端坐伸腰，以口納氣數十，以便為故，不便複為。
又云︰脾主土，土暖如人肉，始得發汗，去風冷邪氣。若腹內有氣脹，先須暖足，摩臍上下並氣海，不限遍數，多為佳。始得左回右轉三七。和氣如用，要用身內一百一十三法，回轉三百六十骨節，動脈搖筋，氣血布澤，二十四氣和潤，臟腑均調，和氣在用。頭動轉搖振，手氣向上，心氣向下，分明知去知來。莫問平手、欹腰，轉身，摩氣，屈蹙迥動，盡，心氣放散，送至涌泉，一一不失氣之行度。用之有益，不解用者，疑如氣亂。
久腹脹者，此由風冷邪氣在腹內不散，與臟腑相搏，脾虛故脹。其脹不已，連滯停積，時瘥時發，則成久脹也。久脹不已，則食不消而變下痢。所以然者，脾胃為表裡，脾主消水穀，胃為水穀之海，脾虛，寒氣積久，脾氣衰弱，故食不消也。而冷移入大腸，大腸為水穀糟粕之道路，虛而受冷，故變為痢也。
卷之十六 心腹痛病諸候（凡七論）
心腹痛者，由腑臟虛弱，風寒客於其間故也。邪氣發作，與正氣相擊，上沖受於心則心痛，下攻受於腹則腹痛，上下相攻，故心腹絞痛，氣不得息。
診其脈，左手寸口人迎以前脈，手厥陰經也，沉者為陰，陰虛者，病苦心腹痛，難以言，心如寒狀，心腹 痛，不得息。脈細小者生，大堅疾者死。心腹痛，脈沉細小者生，浮大而疾者死。其湯熨針石，別有正方，補養宣導，今附於後。
《養生方‧導引法》云︰行大道，常度日月星辰。清淨以雞鳴，安身臥，嗽口三咽之。
調五臟，殺蠱蟲，治心腹痛，令人長生。
久心腹痛者，由寒客於腑臟之間，與血氣相搏，隨氣上下，攻擊心腹，絞結而痛。臟氣虛，邪氣盛，停積成疹，發作有時，為久心腹痛也。然心腹久痛，冷氣結聚，連年積歲，日月過深，變為寒疝。
心腹相引痛者，足太陰之經與絡俱虛，為寒冷邪氣所乘故也。足太陰是脾之脈，起受於足大指之端，上循屬脾，絡胃；其支脈，複從胃別上注心。經入於胃，絡注受於心。此二脈俱虛，為邪所乘，正氣與邪氣交爭，在於經則胃脘急痛，在於絡則心下急痛。經絡之氣往來，邪正相擊，在於其間，所以心腹相引痛也。
太陰厥逆， 急攣，心腹引受於腹也。
心腹脹者，臟虛而邪氣客之，乘受於心脾故也。足太陰脾之經也，脾虛則脹；足少陰腎之經也，其脈起受於足小指之下，循行上絡膀胱，其直者，從腎上入肺；其支者，從肺出絡受於心。臟虛，邪氣客於二經，與正氣相搏，積聚在內，氣並受於脾，脾虛則脹，故令心腹煩滿，氣急而脹也。
診其脈，遲而滑者，脹滿也。其湯熨針石，別有正方，補養宣導，今附於後。
《養生方‧導引法》云︰伸右脛，屈左膝，內壓之，五息。引脾，去心腹寒熱，胸臆邪脹。依經為之，引脾中熱氣出，去心腹中寒熱，胸臆中邪氣脹滿。久行，無有寒熱、時節之所中傷，名為真人之方。
久心腹脹者，由腑臟不調，寒氣乘之，入並受於心脾，脾虛則脹，停積成疹，有時發動，故為久也。久脹不已，脾虛寒氣積，胃氣亦冷。脾與胃為表裡也，此則腑臟俱冷，令飲食不消；若寒移入大腸，則變下痢。
胸脅痛者，由膽與肝及腎之支脈虛，為寒氣所乘故也。足少陽膽之經也，其支脈從目兌貫目，下行至胸，循脅裡。足厥陰肝之經也，其脈起足大指叢毛，上循入腹，貫膈，布脅肋。足少陰腎之經也，其支脈從肺出，絡心，注胸中。此三經之支脈，並循行胸脅，邪氣乘受於胸脅，故傷其經脈。邪氣之與正氣交擊，故令胸脅相引而急痛也。
診其寸口脈弦而滑，弦即為痛，滑即為實；痛即為急，實即為躍。弦滑相搏，即胸脅搶息痛也。
此由手少陽之絡脈虛，為風邪所乘故也。手少陽之脈，起小指次指之端，上循入缺盆，布中，散絡心包。風邪在其經，邪氣迫受於心絡，心氣不得宣暢，故煩滿；乍上攻受於胸，或下引受於脅，故煩滿而叉胸脅痛也。若經久，邪氣留連，搏受於臟則成積，搏受於腑則成聚也。