卷之十三 氣病諸候（凡二十五論）
隋 巢元方
夫百病皆生受於氣，故怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收聚，熱則腠理開而氣泄，憂則氣亂，勞則氣耗，思則氣結，九氣不同。
怒則氣逆，甚則嘔血，及食而氣逆上也。喜則氣和，榮衛行通利，故氣緩焉。悲則心系急，肺布葉舉，使上焦不通，榮衛不散，熱氣在內，故氣消也。恐則精卻，精卻則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹，故氣不行。寒則經絡凝澀，故氣收聚也。熱則腠理開，榮衛通，故汗大泄也。憂則心無所寄，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣。勞則喘且汗，外內皆越，故氣耗矣。思則身心有所止，氣留不行，故氣結矣。
診寸口脈伏，胸中逆氣，是諸氣上沖朐中。故上氣、面 腫、膊息，其脈浮大，不治。上氣，脈躁而喘者，屬肺；肺脹欲作風水，發汗愈。脈洪則為氣。其脈虛寧伏匿者生，牢強者死。喘息低仰，其脈滑，手足溫者，生也；澀而四末寒者，死也。上氣脈數者死，謂其形損故也。其湯燙針石，別有正方，補養宣導，今附於後。
《養生方》云︰飲水勿急咽，久成氣病。
《養生方‧導引法》云︰兩手向後，合手拓腰向上，急勢，振搖臂肘，來去七。始得手不移，直向上向下，盡勢，來去二七，去脊、心、肺氣，壅悶消散。
又云︰凡學將息人，先須正坐，並膝頭、足；初坐，先足指相對，足跟外扒。坐上，少欲安穩，須兩足跟向內相對。坐上，足指外扒，覺悶痛，漸漸舉身似款便，坐上。待共兩坐相似，不痛，始雙豎腳跟向上，坐上，足指並反向外。每坐常學。去膀胱內冷、膝風冷，足疼、上氣、腰痛，盡自消適也。
又云︰兩足兩指相向，五息止。引心肺，去咳逆，上氣。極用力，令兩足相向，意止引肺中氣出，病患行肺內外，展轉屈伸，隨適，無有違逆。
肺主受於氣。若肺氣虛實不調，或暴為風邪所乘，則腑臟不利，經絡痞澀，氣不宣和，則卒上氣也。又因有所怒，則氣卒逆上，甚則變嘔血，氣血俱傷。其湯熨針石，別有正方，補養宣導，今附於後。
《養生方‧導引法》云︰兩手交叉頤下，自極，致補氣；治暴氣咳。
以兩手交頤下，各把兩頤脈，以頤句交中，急牽來著喉骨，自極三通，致補氣充足，治暴氣上氣，寫喉等病，令氣調長，音聲弘亮。
肺主受於氣，邪乘受於肺則肺脹，脹則肺管不利，不利則氣道澀，故氣上喘逆，鳴息不通。
診其肺脈滑甚，為息奔上氣。脈出魚際者，主喘息。其脈滑者生，快者死也。
肺病令人上氣，兼胸膈痰滿，氣行壅滯，喘息不調，致咽喉有聲如水雞之鳴也。
夫氣血循行經絡，周而複始，皆有常度。肺為五臟上蓋，主通行於腑臟之氣。若肺受邪，則氣道不利；氣道不利，則諸臟氣壅；則失度，故氣奔急也。
夫賁豚氣者，腎之積氣。起受於驚恐、憂思所生。若驚恐，則傷神，心藏神也。憂思則傷志，腎藏志也。神志傷動，氣積受於腎，而氣下上游走，如豚之奔，故曰賁豚。其氣乘心，若心中踴踴如事所驚，如人所恐，五臟不定，食飲輒嘔，氣滿胸中，狂痴不定，妄言妄見，此驚恐賁豚之狀。若氣滿支心，心下悶亂，不欲聞人聲，休作有時，乍瘥乍極，吸吸短氣，手足厥逆，內煩結痛，溫溫欲嘔，此憂思賁豚之狀。
診其脈來觸祝觸祝者，病賁豚也。腎脈微急，沉厥，賁豚，其足不收，不得前後。
肺主受於氣，肺為邪所乘，則上氣。此為膈內有熱，胃間有寒，寒從胃上乘受於肺，與膈內熱相搏，故乍寒乍熱而上氣。上氣動受於胃，胃氣逆，故嘔吐也。
肺主受於氣，候身之皮毛。而氣之行，循環臟腑，流通經絡，若外為邪所乘，則膚腠閉密，使氣內壅，與津液相並，不得泄越，故上氣而身腫也。
結氣病者，憂思所生也。心有所存，神有所止，氣留而不行，故結受於內。其湯熨針石，別有正方，補養宣導，今附於後。
《養生方》云︰哭泣悲來，新哭訖，不用即食，久成氣病。
《養生方‧導引法》云︰坐，伸腰，舉左手，仰其掌，卻右臂，覆右手，以鼻納氣，自極七息。息間，稍頓右手。除兩臂背痛、結氣。
又云︰端坐，伸腰，舉左手，仰掌，以右手承右脅，以鼻納氣，自極七息。除結氣。
又云︰兩手拓肘頭，拄席，努肚上極勢，待大悶始下，來去上下五七。去脊背體內疼、骨節急強、肚腸宿氣。行忌太飽，不得用肚編也。
夫臟氣虛，則內生寒也。氣常行腑臟，腑臟受寒冷，即氣為寒冷所並，故為冷氣。其狀或腹脹，或腹痛，甚則氣逆上而面青、手足冷。
七氣者，寒氣、熱氣、怒氣、恚氣、憂氣、喜氣、愁氣。凡七氣積聚，牢大如杯若，在心下、腹中，疾痛欲死，飲食不能，時來時去，每發欲死，如有禍狀，此皆七氣所生。
寒氣則嘔吐、惡心；熱氣則說物不章，言而遑；怒氣則上氣不可忍，熱痛上搶心，短氣欲死，不得氣息也；恚氣則積聚在心下，心滿不得飲食；憂氣則不可極作，暮臥不安席；喜氣即不可疾行，不能久立；愁氣則喜忘，不識人語，置物四方，還取不得去處，若聞急，即手足筋攣不舉。
九氣者，謂怒、喜、悲、恐、寒、熱、憂、勞、思。因此九事而傷動受於氣，一曰怒則氣逆，甚則嘔血及食而氣逆也；二曰喜則其氣緩，榮衛通利，故氣緩；三曰悲則氣消，悲則使心系急，肺布葉舉，使上焦不通，熱氣在內，故氣消也；四曰恐則氣下，恐則精卻，精卻則上焦閉，閉則氣還，氣還則下焦脹，故氣不行；五曰寒則氣收聚，寒使經絡凝澀，使氣不宣散故也；六曰熱則腠理開，腠理開則榮衛通，汗大泄；七曰憂則氣亂，氣亂則心無所寄，神無所歸，慮無所定，故氣亂；八曰勞則氣耗，氣耗則喘且汗，外內皆越，故氣耗也；九曰思則氣結，氣結則心有所止，故氣留而不行。
眾方說此九氣，互有不同，但氣上之由有九，故名為九氣類也。
平人無寒熱，短氣不足以息者，體實，實則氣盛，盛則氣逆不通，故短氣。又，肺虛則氣少不足，亦令短氣，則其人氣微，常如少氣，不足以呼吸。
診其脈，尺寸俱微，血氣不足，其人短氣。寸口脈沉，胸中短氣。脈前小後大，則為胸滿短氣。脈洪大者，亦短氣也。
五膈氣者，謂憂膈、恚膈、氣膈、寒膈、熱膈也。憂膈之病，胸中氣結，煩悶，津液不通，飲食不下，羸瘦不為氣力。恚膈之為病，心下苦實滿，噫輒酢心，食不消，心下積結，牢在胃中，大小便不利。氣膈之為病，胸脅逆滿，咽塞，胸膈不通，噫聞食臭。寒膈之為病，心腹脹滿，咳逆，腹上苦冷，雷鳴，繞臍痛，食不消，不能食肥。熱膈之為病，臟有熱氣，五心中熱，口中爛，生瘡，骨煩，四肢重，唇口乾燥，身體頭面手足或熱，腰背皆疼痛，胸痺引背，食不消，不能多食，羸瘦少氣及癖也。此是方家所說五膈形証也。
經云︰陽脈結，謂之膈。言憂恚寒熱，動氣傷神；而氣之與神，並為陽也。傷動陽氣，致陰陽不和，而腑臟生病，結受於胸膈之間，故稱為膈氣。眾方說五膈，互有不同，但傷動之由有五，故云五膈氣。
夫逆氣者，因怒則氣逆，甚則嘔血，及食而氣逆上。
人有逆氣，不得臥而息有音者；有起居如故，而息有音者；有得臥，行而喘者；有不能臥、不能行而喘者；有不能臥，臥而喘者，皆有所起。
其不得臥而息有音者，是陽明之逆。足三陽者下行，今逆而上行，故息有音。陽明者，為胃脈也；胃者，六腑之海，其氣亦下行，陽明逆，氣不得從其道，故不得臥。夫胃不和則臥不安，此之謂也。
夫起居如故，而息有音者，此肺之絡脈逆，絡脈之氣不得隨經上下，故留經而不行。此絡脈之疾人，故起居如故而息有音。
不得臥，臥而喘者，是水氣之客。夫水者，循津液而流也；腎者水臟，主津液，津液主臥而喘。
診其脈，趺陽脈太過，則令人逆氣，背痛溫溫然。寸口脈伏，胸中有逆氣。關上脈細，其人逆氣，腹痛脹滿。其湯熨針石，別有正方，補養宣導，今附於後。
《養生方‧導引法》云︰偃臥，以左足踵拘右足拇指，鼻納氣，自極七息，除癖逆氣。
厥者，逆也。謂陰氣乘受於陽。陰氣居受於下，陽氣處受於上，陽虛則陰實，實則陰盛，陰盛則上乘受於陽，衛氣為之厥逆，失受於常度，故寒從背起，手足冷逆，陰盛故也。
此由臟氣不足故也。肺主受於氣而通呼吸，臟氣不足，則呼吸微弱而少氣。胸痛少氣者，水在臟腑。水者，陰氣；陰氣在內，故少氣。
診右手寸口脈，陰實者，肺實也。苦少氣，胸內滿彭彭，與膊相引，脈來濡者，虛少氣也。左手關上脈陰陽俱虛者，足厥陰、少陽俱虛也，病苦少氣不能言。右手關上脈陰陽俱虛者，足太陰、陽明俱虛也，病苦胃中如空狀，少氣不足以息，四逆寒。脈弱者，少氣，皮膚寒。脈小者，少氣也。
夫五臟不調，則三焦氣滿，滿則氣游受於內，不能宣散，故其病但煩滿虛脹。
肺之積氣，在於右脅；肝之積氣，在於左脅。二臟虛實不和，氣蓄受於內，故胸脅支滿。
春脈不及，令人胸痛引背，下則兩脅脹滿。寸口脈滑為陽實，胸中逆滿也。
寒冷在內，與臟腑相搏，積受於脅下，冷乘受於氣，氣則逆上，沖受於胸脅，故上氣而胸脅支 <目錄>卷之十三\氣病諸候（凡二十五論）
陰氣積受於內，久而不已，則生寒，寒氣與臟氣相搏，沖受於胸脅，故支滿。
夫虛極之人，榮衛減耗，腑臟虛弱，氣行不足，所以呼吸氣短也。
夫走馬及人走，則大動受於氣，氣逆受於胸內，未得宣散，而又飲水，水搏受於氣，故有上氣 <目錄>卷之十三\氣病諸候（凡二十五論）
夫食熱皆觸動肺氣，則熱聚肺間，熱氣未歇，而飲冷水，水入於肺，冷熱相搏，氣聚不宣，為冷所乘，故令發氣。
夫氣分者，由水飲搏受於氣，結聚所成。氣之流行，常無壅滯，若有停積，水飲搏受於氣，則氣分結而住，故云氣分。
凡腳氣病，皆由感風毒所致。得此病，多不即覺，或先無他疾，而忽得之；或因眾病後得之。初甚微，飲食嬉戲，氣力如故，當熟察之。
其狀︰自膝至腳有不仁，或若痺，或淫淫如蟲所緣，或腳指及膝脛洒洒爾，或腳屈弱不能行，或微腫，或酷冷，或痛疼，或緩從不隨，或攣急；或至困能飲食者，或有不能者，或見飲食而嘔吐，惡聞食臭；或有物如指，發於 腸，逕上沖心，氣上者；或舉體轉筋，或壯熱、頭痛；或胸頭沖悸，寢處不欲見明；或腹內苦痛而兼下者；或言語錯亂，有善忘誤者；或眼濁，精神昏憒者。此皆病之証也，若治之緩，便上入腹。入腹或腫，或不腫，胸脅滿，氣上便殺人。急者不全日，緩者或一、二、三日。初得此病，便宜速治之，不同常病。
病既入臟，其脈有三品，內外証候相似，但脈異耳。若病患脈得浮大而緩，宜服續命湯兩劑。若風盛，宜作越婢湯加朮四兩。若脈轉快而緊，宜服竹瀝湯。脈微而弱，宜服風引湯二三劑。此皆多是因虛而得。若大虛乏氣短，可以間作補湯，隨病體之冷熱而用。若未愈，更作竹瀝湯。
若病患脈浮大而緊快，此是三品之最惡脈。脈或沉細而快者，此脈正與浮大而緊者同是惡脈。浮大者，病在外；沉細者，病在內，治亦不異，當消息以意耳。其形或尚可，而手腳未及至弱，數日之內，上氣便死。如此之脈，急服竹瀝湯，日一劑，湯勢恆令相及，勿令半日之內空無湯也。若服竹瀝湯得下者必佳。此湯竹汁多，服之，皆須熱服。
不熱，輒停在胸膈，更為人患。若已服數劑，病及脈勢未折，而若脹滿者，可以大鱉甲湯下之。湯熱盡而不得下，可以丸藥助令得下；下後更服竹瀝湯，趣令脈勢折，氣息料理乃佳。
江東、嶺南，土地卑下，風濕之氣，易傷於人。初得此病，多從下上，所以腳先屈弱，然後毒氣循經絡，漸入腑臟，腑臟受邪，氣便喘滿。以其病從腳起，故名腳氣。其湯熨針石，別有正方，補養宣導，今附於後。
《養生方‧導引法》云︰坐，兩足長舒，自縱身，納氣向下，使心內柔和適散；然後屈一足，安膝下，長舒一足，仰足指向上使急；仰眠，頭不至席，兩手急努向前，頭向上努挽。一時各各取勢，來去二七，遞互亦然。去腳疼、腰膊冷、血冷、風痺、日日漸損。
又云︰覆臥，傍視，立兩踵，伸腰，以鼻納氣，自極七息。除腳中弦痛、轉筋、腳酸疼，腳痺弱。
又云︰舒兩足坐，散氣向涌泉，可三通。氣徹到始收；右足屈卷，將兩手急捉腳涌泉，挽。足踏手挽，一時取勢。手足用力，送氣向下，三七，不失氣。數尋。去腎內冷氣、膝冷，腳疼也。
又云︰一足屈之，足指仰，使急；一足安膝頭。散心，兩足跟出氣向下。一手拓膝頭向下急捺，一手向後拓席。一時極勢，左右亦然，二七。去膝髀疼急。
又云︰一足踏地，一足向後，將足解溪安 上。急努兩手，偏相向後，側身如轉，極勢二七，左右亦然。去足疼痛痺急、腰痛也。
此由風濕毒氣，初從腳上，後轉入腹，而乘受於氣，故上氣也。
此由血氣虛弱，若受風寒濕毒，與血並行膚腠，邪氣盛，正氣少，故血氣澀，澀則痺，虛則弱，故令痺弱也。
此由風濕毒氣，與血氣相搏，正氣與邪氣交擊，而正氣不宣散，故疼痛。邪在膚腠，血氣則澀，澀則皮膚濃，搔之如隔衣不覺知，是名為痺不仁也。
腳氣之病，有挾風毒，風毒則搏受於筋，筋為攣。風濕乘受於血，則痺，故令痺攣也。
此由風濕毒氣，從腳上入於內，與臟氣相搏，結聚不散，故心腹脹急也。
此由風濕毒氣，搏受於腎經。腎主受於水，今為邪所搏，則腎氣不能宣通水液，水液不傳受於小腸，致壅溢腑臟，腑臟既浸漬，溢受於皮膚之間，故腫滿也。
夫溫濕成腳氣，而挾風毒，毒少風多，則風証偏見。風邪之來，初客膚腠，後經腑臟，臟虛，乘虛而入，經游五臟，與神氣相搏，神氣為邪所乘，則心驚悸也。