卷之四 虛勞病諸候下（凡三十六論）
隋 巢元方
夫蒸病有五︰一曰骨蒸，其根在腎，旦起體涼，日晚即熱，煩躁，寢不能安，食無味，小便赤黃，忽忽煩亂，細喘無力，腰疼，兩足逆冷，手心常熱。蒸盛過，傷內則變為疳，食人五臟。二曰脈蒸，其根在心，日增煩悶，擲手出足，翕翕思水，口唾白沫，睡即浪言；或驚恐不定，脈數。若蒸盛之時，或變為疳，臍下悶；或暴利不止。三曰皮蒸，其根在肺，必大喘鼻乾，口中無水，舌上白，小便赤如血。蒸盛之時，胸滿，或自稱得注熱，兩脅下脹，大嗽，口內唾血。四曰肉蒸，其根在脾，體熱如火，煩躁無汗，心腹鼓脹，食即欲嘔，小便如血，大便秘澀。蒸盛之時，身腫目赤，寢臥不安。
五曰內蒸，亦名血蒸。所以名內蒸者，必外寒而內熱，把手附骨而內熱甚，其根在五臟六腑。其人必因患後得之，骨肉自消，飯食無味，或皮燥而無光澤。蒸盛之時，四肢漸細，足趺腫起。
又有二十三蒸︰一胞蒸，小便黃赤；二玉房蒸，男則遺瀝漏精，女則月候不調；三腦蒸，頭眩悶熱；四髓蒸，髓沸熱；五骨蒸，齒黑；六筋蒸，甲焦；七血蒸，發焦；八脈蒸，脈不調；九肝蒸，眼黑；十心蒸，舌乾；十一脾蒸，唇焦；十二肺蒸，鼻乾；十三腎蒸，兩耳焦；十四膀胱蒸，右耳偏焦；十五膽蒸，眼白失色；十六胃蒸，舌下痛；十七小腸蒸，下唇焦；十八大腸蒸，鼻右孔乾痛；十九三焦蒸，亦雜病乍寒乍熱；二十肉蒸；二十一膚蒸；二十二皮蒸；二十三氣蒸，遍身熱。
凡諸蒸患，多因熱病患愈後，食牛羊肉及肥膩，或酒或房，觸犯而成此疾。久蒸不除，多變成疳，必須先防下部，不得輕妄治也。
心候舌，養受於血，勞傷血虛，為熱氣所乘。又，脾之大絡，出受於舌下。若心脾有熱，故令舌腫。
此由五臟之氣虛少故也。血行通榮五臟，五臟之氣，潤養肌膚，虛勞內傷，血氣衰弱，不能外榮受於皮，故皮剝也。
腎主水，脾主土。若脾虛則不能克製受於水，腎虛則水氣流溢，散受於皮膚，故令身體浮腫。若氣血俱澀，則多變為水病也。
此由陰陽俱虛，陰氣偏少，陽氣暴勝，則熱乘受於心，故煩悶也。
虛勞則津液減少，腎氣不足故也。腎液為唾，上焦生熱，熱沖咽喉，故唾凝結也。
夫虛勞多傷受於腎。腎主唾，肝藏血，胃為水穀之海。胃氣逆則嘔，腎肝損傷，故因嘔逆唾血也。
此內傷損受於臟也。肝藏血，肺主氣。勞傷受於血氣，氣逆則嘔，肝傷則血隨嘔出也。損輕則唾血，傷重則吐血。
肺主氣而開竅受於鼻，肝藏血。血之與氣，相隨而行，俱榮受於臟腑。今勞傷之人，血虛氣逆，故衄。衄者，鼻出血也。
勞傷受於臟腑，內崩之病也。血與氣相隨而行，外養肌肉，內榮臟腑。臟腑傷損，血則妄行。若胸膈氣逆，則吐血也。流於腸胃，腸虛則下血也。若腸虛而氣複逆者，則吐血下血。
表虛者則汗血。皆由傷損極虛所致也。
夫大腸虛則泄利，胃氣逆則嘔吐。虛勞又腸虛胃逆者，故吐利。
臟腑虛損，傷受於風冷故也。胃為水穀之海，胃冷腸虛則痢也。
此由腸胃間有風熱故也。凡腸胃虛，傷風冷則泄利；若實，有風熱，則秘澀也。
此由下焦虛冷故也。腎主水，與膀胱為表裡；膀胱主藏津液。腎氣衰弱，不能製受於津液，胞內虛冷，水下不禁，故小便利也。
膀胱，津液之腑，腎主水，二經共為表裡。水行於小腸，入於胞而為溲便，今胞內有客熱，熱則水液澀，故小便難。
腎主水。勞傷之人，腎氣虛弱，不能藏水，胞內虛冷，故小便後水液不止，而有餘瀝。
及脈微細者，小便餘瀝也。
勞傷受於腎，腎氣虛冷故也。腎主水而開竅在陰，陰為溲便之道。胞冷腎損，故小便白而
腎主骨髓，而藏受於精。虛勞腎氣虛弱，故精液少也。
診其脈，左手尺中陰絕者，無腎脈也。苦足下熱，兩髀裡急，主精氣竭少，為勞傷所致
腎氣衰弱故也。腎藏精，其氣通受於陰。勞傷腎虛，不能藏受於精，故因小便而精液出也。
腎氣虛弱，故精溢也。見聞感觸，則動腎氣，腎藏精，今虛弱不能製受於精，故因見聞而精溢出也。
腎氣虛損，不能藏精，故精漏失。其病小腹弦急，陰頭寒，目眶痛，髮落。
診其脈數而散者，失精脈也。凡脈芤動微緊，男子失精也。
腎虛為邪所乘，邪客於陰，則夢交接。腎藏精，今腎虛不能製精，因夢感動而泄也。
夫虛勞之人，血氣衰損，臟腑虛弱，易傷受於邪。邪從外集內，未有定舍，反淫受於臟，不得定處，與榮衛俱行，而與魂魄飛揚，使人臥不得安，喜夢。氣淫受於腑，則有餘受於外，不足受於內；氣淫受於臟，則有餘受於內，不足受於外。若陰氣盛，則夢涉大水而恐懼；陽氣盛，則夢大火燔 ；陰陽俱盛，則夢相殺。上盛則夢飛，下盛則夢墜。甚飽則夢行，甚飢則夢臥。肝氣盛則夢怒，肺氣盛則夢恐懼哭泣飛揚，心氣盛則夢喜笑恐畏，脾氣盛則夢歌樂，體重身不舉，腎氣盛則夢腰脊兩解不屬。凡此十二盛者，至而瀉之立已。厥氣客於心，則夢見山岳火；客於肺，則夢飛揚，見金鐵之器奇物；客於肝，則夢見山林樹木；客於脾，則夢見丘陵大澤，壞屋風雨；客於腎，則夢見臨深，沒受於水中；客於膀胱，則夢游行；客於胃，則夢飲食；客於大腸，則夢田野；客於小腸，則夢游聚邑街衢；客於膽，則夢斗訟自割；客於陰，則夢接內；客於項，則夢多斬首；客於脛，則夢行走而不能前，又居深地中；客於股肱，則夢袂節拜起；客於胞，則夢溲便。凡此十五不足者，至而補之立已。尋其茲夢，以設法治，則病無所逃矣。
勞傷而生客熱，血滲受於胞故也。血得溫而妄行，故因熱流散，滲受於胞而尿血也。
此勞傷腎氣故也。腎藏精，精者血之所成也。虛勞則生七傷六極，氣血俱損，腎家偏虛，不能藏精，故精血俱出也。
腎弱髓虛，為風冷所搏故也。腎居下焦，主腰腳，其氣榮潤骨髓。今腎虛受風寒，故令膝冷也。久不已，則腳酸疼屈弱。其湯熨針石，別有正方，補養宣導，今附於後。
《養生方‧導引法》云︰兩手反向拓席，一足跪，坐上，一足屈如，仰面，看氣道眾處散適，極勢振四七。左右亦然。始兩足向前雙踏，極勢二七。去胸腹病，膝冷臍悶。
又云︰與跪，調和心氣向下至足，意想氣索索然，流布得所，始漸漸平身，舒手傍肋，如似手掌納氣出氣不止，面覺急悶，即起背至地，來去二七，微減去膝頭冷，膀胱宿病，腰脊強，臍下冷悶。
又云︰舒兩足坐，散氣向涌泉，可三通，氣徹到，始收右足屈卷，將兩手急捉腳涌泉，挽。足踏手，挽，一時取勢。手足用力，送氣向下，三七，不失氣之行度。數尋，去腎內冷氣、膝冷腳疼。
又云︰跪一足，坐上，兩手髀內卷足，努 向下，身外扒，一時取勢，向心來去二七。
左右亦然。去痔、五勞、足臂疼悶、膝冷陰疼。
又云︰臥展兩脛，足十指相柱，伸兩手身旁，鼻納氣七息。除兩脛冷，腿骨中痛。
又云︰偃臥，展兩脛兩手，足外踵，指相向，以鼻納氣，自極七息，除兩膝寒、脛骨疼、轉筋。
又云︰兩足指向下柱席，兩涌泉相拓，坐兩足跟頭，兩膝頭外扒，手身前向下盡勢，七通。去勞損陰疼膝冷、脾瘦腎乾。
又云︰兩手抱兩膝，極勢，來去搖之七七，仰頭向後。去膝冷。
又云︰偃臥，展兩脛，兩足指左向，直兩手身旁，鼻納氣七息。除死肌及脛寒。
又云︰立，兩手搦腰遍，使身正，放縱，氣下使得所，前後振搖七七，足並頭兩向，振搖二七，頭上下搖之七，縮咽舉兩膊，仰柔脊，冷氣散，令臟腑氣向涌泉通徹。
又云︰互跪，兩手向後，手掌合地，出氣向下。始，漸漸向下，覺腰脊大悶，還上，來去二七。身正，左右散氣，轉腰三七，去臍下冷悶、膝頭冷、解溪內病。
陰陽俱虛弱故也。腎主精髓，開竅受於陰。今陰虛陽弱，血氣不能相榮，故使陰冷也。久不已，則陰萎弱。
勞傷血氣，膚腠虛疏，而受風冷故也。腎主腰腳，腎虛弱則為風邪所乘，風冷客於髀樞之間，故痛也。
夫勞損之人，體虛易傷風邪。風邪乘虛客於半身，留在肌膚，未即發作，因飲水，水未消散，即勞受於腎，風水相搏，乘虛偏發，風邪留止，血氣不行，故半身手足枯細，為偏枯也
腎開竅受於陰，若勞傷受於腎，腎虛不能榮受於陰器，故萎弱也。診其脈，瞥瞥如羹上肥，陽氣微；連連如蜘蛛絲，陰氣衰。陰陽衰微，而風邪入於腎經，故陰不起，或引小腹痛也。
《養生方》云︰水銀不得近陰，令玉莖消縮。
腎氣虛損，為風邪所侵，邪氣流入於腎經，與陰氣相擊，真邪交爭，故令陰痛。但冷者唯痛，挾熱則腫。其湯熨針石，別有正方，補養宣導，今附於後。
《養生方‧導引法》云︰兩足指向下柱席，兩涌泉相拓，坐兩足跟頭，兩膝頭外扒，手身前向下盡勢，七通。去勞損、陰痛、膝冷。
此由風熱客於腎經，腎經流於陰器，腎虛不能宣散，故致腫也。
疝者，氣痛也。眾筋會受於陰器。邪客於厥陰、少陰之經，與冷氣相搏，則陰痛腫而攣縮
大虛勞損，腎氣不足，故陰冷，汗液自泄，風邪乘之，則瘙癢。其湯熨針石，別有正方，補養宣導，今附於後。
《養生方‧導引法》云︰偃臥，令兩手布膝頭，取踵置尻下，以口納氣，腹脹自極，以鼻出氣，七息。除陰下濕，少腹裡痛、膝冷不隨。
腎榮受於陰器，腎氣虛，不能製津液，則汗濕，虛則為風邪所乘，邪客腠理，而正氣不泄，邪正相干，在於皮膚，故癢。搔之則生瘡。
風虛者，百 之長。勞傷之人，血氣虛弱，其膚腠虛疏，風邪易侵。或游易皮膚，或沉滯臟腑，隨其所感，而眾病生焉。其湯熨針石，別有正方，補養宣導，今附於後。
《養生方‧導引法》云︰屈一足，指向地努之，使急，一手倒挽足解溪，向心極勢，腰、足解溪、頭如似骨解、氣散，一手向後拓席，一時盡勢三七。左右換手亦然。去手足腰膊風熱急悶。
又云︰抑頭卻背，一時極勢，手向下至膝頭，直腰，面身正。還上，來去三七。始正身，縱手向下，左右動腰二七，上下挽背脊七。漸去背脊、臂膊、腰冷不和。頭向下努，手長舒向背上高舉，手向上，共頭，漸漸五寸，一時極勢，手還收向心前、向背後，去來和諧，氣共力調，不欲氣強受於力，不欲力強受於氣，二七。去胸背前後筋脈不和、氣血不調。
又云︰伸左脛，屈右膝內壓之，五息止。引肺氣，去風虛，令人目明。依經為之，引肺中氣，去風虛病，令人目明，夜中見色，與晝無異。