証治準繩‧瘍醫 卷之三

明 王肯堂

手部(八)

手發背(俗名蜘蛛背。)

《鬼遺》云︰兩手背發癰疽,初生如水刺無頭腦,頑然滿手背,腫滿後聚毒成瘡,深入至骨而為發手背。此屬五種,皆發毒之類也。手背腫毒,乃三陽經風熱鬱滯而發,宜服活命飲加芩、連、山梔、桔梗、升麻。寒加桂枝,熱加薑黃,水酒煎服。有表証者,紫金丹、烏金散、奪命丹汗之。有裡証者,一粒金丹、八陣散下之。老弱者,宜大補之劑。

柿根膏 治蜘蛛背。

紫背草 狐柿子根皮
上砍爛,糟炒縛之,又方,加岩松子,或單用亦可。

手心毒

手心結毒, 赤腫痛,俗名病穿掌,又名穿窟天蛇,又名貧子盂。若偏於掌邊者,名穿邊天蛇,又名穿埂天蛇,此手厥陰心胞絡積熱所致。初宜隔蒜灸之以泄其毒,服活命飲加桂枝、薑黃。實者,量表裡為汗下,于紫金丹、奪命丹、烏金散、一粒金丹選用,既潰,參 大劑補之。

蜈蚣散 治病穿掌。

穿山蜈蚣 花心蜈蚣 背子蜈蚣 山蘇木 飛天蜈蚣 金頭蜈蚣 酒壇子根 赤牛膝臭不待根 紫背草 紫金藤
上酒煎服。不飲酒人,水煎入少酒和服。又用過路蜈蚣、溪女葉,煎水浸洗。

又方

穿山蜈蚣 雞屎子 金腦香 紫金藤
上水煎入酒和服。

敷穿掌穿板藥

仙人掌根 雞屎根皮 赤葛根皮 葛合根 山布瓜根 背子蜈蚣 山樟根皮 赤牛膝落鴉槍根 天布瓜根 山枇杷根皮 紫河車 紫金皮
上擂爛,入醋少許,和塗患處。

又方

仙人掌根,磨米醋暖塗敷。又用藜蘆子,煎醋熏,又用零香子,煎水浸洗。

浸洗方

石楠藤 赤牛膝 赤麻 八角茴香 赤 子 九節香 豬屎蘇 穿山蜈蚣 鐵菱角含笑葉 鐵梗子 落鴉槍 山蓼葉
上煎水,熏浸淋洗之。

潰爛者用搽末

舊飯筲燒存性,為末。地瀝青掃患處,次搽末,或用生肌散,亦大效。飯筲要用農家者,取其日日貯飯,藏氣者效。

虎口疽

虎口結毒, 赤腫痛,名合谷疽。又名丫刺毒,又名擘蟹毒,又名手叉發,又名病蟹叉。此手陽明大腸經,風熱積毒之所致也。初覺宜隔蒜灸之,服活命飲加桂枝、薑黃、桔梗、升麻,水酒煎服。壯實者,量表裡為汗下。老弱者,十全大補湯、十宣散、托裡散中選用。五指叉處結毒, 腫者,俗名鴉叉。

草靈散 治病蟹叉。

叉草(又名 叉穢)
上砍爛,酒炒縛之。

又方 山馬梢根皮,砍爛糟炒縛之。

又方 宿地薤白根葉,砍爛酒炒縛之。

又方 FS 子葉,砍爛糟炒縛之。又以小葉,淨瓶子煎水熏洗,亦效。

又方 碌碡草葉,砍爛炒縛之,又以梗煎水浸洗。

落鴉槍散 治鴉叉。

落鴉槍 大金錢 羊蹄菜 水楊柳根
上砍爛,糟炒縛之。

又方

落鴉槍 紫金皮 山布瓜根 天布瓜根
上砍爛,糟炒縛之

又方 落鴉槍根,搗爛糟炒縛之。

又方 落鴉槍根、天布瓜根、砍爛,糟炒縛之。

腕癰

手屈之處,結毒 赤,為手屈發,俗名手牛押屈。此手三陰經、風熱聚毒之所致也,治法同前。

一人年四十,手腕生疽,面目、手臂俱浮腫,飲食全不進者,七日矣。惟飲水數升,神思昏憒,小水不利,時值盛暑,穢氣逼人,惡証疊見,不應用藥。姑以玉樞丹,加蟾酥塗之。出蛆合許,膿升許,惡証悉退,補養而痊。

紫金牛膝散 治手半押屈,及腳上一切腫毒、堆核, 痛者。

紫金皮 赤葛根皮 赤毛桃根 山布瓜根 赤牛膝 魚桐根皮 天布瓜根 落鴉槍根
上砍爛,糟炒熱縛患處。

又方

魚桐皮根 落鴉槍根 紫金皮
上砍爛,糟炒縛之。

又方

落鴉槍 葛合根 馬藍草 天布瓜 山蘇木 紫金皮 赤毛桃 赤牛膝 芙蓉葉 山布瓜 赤葛根 魚桐根 李子根
上搗爛,糟炒縛之。久不退,加山樟子葉及根皮。

手大指疽

手大指頭發,小點如粟,漸大如豆,或如桃李。或青、或紫、乍黃、乍黑、乍白。或癢、或麻木不痛,或大痛徹心,此名調疽。屬手太陰肺經積毒,毒盛者,宜截去之。四日刺得血膿者生,得黑血者死。急服烏金散、紫金丹汗之。壯實者。一粒金丹下之。毒氣攻心,嘔吐不食,膨脹者死。齒縫出血者死。

一人患此,色黑不痛,其指已死,令斬去之。速服補藥,恐黑上臂不治。彼不信,另服敗毒藥,手竟黑,遂不救。

天蛇頭

手中指頭結毒, 赤腫痛,(或不拘何指。)名天蛇頭。若有膿裂開,有口唇如蛇頭狀,是以名焉。屬手厥陰心包絡積熱所致。宜服活命飲加柴胡、羌活、桔梗。黃連消毒飲、紫金丹、烏金散選用。雖黑色頑麻,潰爛脫指者,亦不死。

丹溪云︰蒲公英草,清明時節如薺菜狀,中開一朵花,如菊花者,取乾與蒼耳草二味,等分為末,以好醋濃煎,浸洗即愈。蒲公英忍冬酒,治天蛇頭極效,累驗。(見乳癰。)

〔世〕 治天蛇頭,蒲公英搗細,水和調,去渣,服之。又搗渣盒患處,累效。

治天蛇頭用 野落蘇(即兼絲子) 金銀花藤 天蕎麥
上細切,用好米醋濃煎,先熏後洗。

又方 用人糞雜黃泥搗之,裹在患處,即愈。

拔毒散 治毒瘡生於手指,赤腫堅硬,俗呼為發指。徹骨疼痛,不可忍者。

乳香(少許,研) 泥蜂窠(壁間,採研)
上為末。用釅醋調塗,乾則以醋潤之,痛立止。

治惡指,諺云天蛇頭。

蜈蚣(一條,火上燒)
上以煙熏病指,一二次,即安。

治蛇消腫散 治蛇咬及蛇節疔、蛇腹疔、蛇頭疔、蛇背疔等症。

蛇頭抓 天瓠藤 木虱藥 仙人薯 土木香 紫金藤 大小青
上擂酒溫服,以渣敷之。

除瘴消痛散 治蛇頭子,及一切蝮蛇瘴。

紫金藤(又名開心草)
上擂酒服之,以渣敷患處,大效。

又方 金腦香葉,擂酒服,以渣敷之。

又方 蛇頭抓草,又名赤田 、又名一麻、二麻。有一個根,即一麻;有二個根,名二麻。

上砍爛,酒炒縛之。

又方 紫金鐘 六月雪
二味砍爛 糟炒縛之。

又方 溪汝子葉 過路蜈蚣

砍爛,糟炒縛之,如痛不止,用雄黃末燒煙熏之,不拘已成未成,即克取效。或加
蜈蚣等分,亦妙。

又方 紫金鐘 到金鐘 野芋子 香附子
上砍爛,糟炒縛之。

又方 井邊羊莧子
砍爛,糟炒縛之。

又方 山布瓜根,磨醋刷;以赤梗蜈蚣、過路蜈蚣、穿山蜈蚣、飛天蜈蚣
煎水熏洗,亦效。

又方 獨龍須根(即大葉白槲根)
砍爛,糟炒敷之。

地 蓄散 治病蛇頭子。

耳環尻(又名琉璃草,又名花管草,又名地 蓄)
上擂酒服,又以砍爛,酒炒縛之。

敷毒方 治蛇頭子,一切蝮蛇瘴。

地 蓄 金腦香 紫河車 飛天蜈蚣 紫蜈蚣 金鳳尾 金雞舌
上砍爛,酒炒縛之。

又方 地蜈蚣葉 溪汝村葉 砍爛,酒縛之。

又方 飛天蜈蚣葉 砍爛,冷縛之。

又方 金腦香葉(又名社茶) 砍爛,冷縛之。

又方 雞卵一枚,開竅傾出,以指時數浸之。

又方 軟骨草 赤麻 金盞草 耳環尻
上砍爛,鹽、酒炒縛之。

又方 山蓼葉 山麻 地 蓄 田螺
上搗爛,鹽、酒炒縛之。

又方 山布瓜根 金腦香葉
上搗爛,酒炒縛之。

浸毒散 治前証,並效。

毛藤子 石楠藤 鐵凌角 穿山蜈蚣 背子蜈蚣 赤麻 金腦香 梭婆子根 飛天蜈蚣 赤梗過路蜈蚣
上煎水,入些醋,和暖浸洗。

治蛇頭瘡 其形生時在手足上,瘡傍一塊開如蛇口之狀,痛而流血不止者,此藥治之。

雄黃 蜈蚣 全蠍(各一錢)
上為細末。看瘡濕劈開,入藥擦在瘡上,卻以小油抹,裁帛拴住。如乾,小油調搽。

五指頭生疽,名為敦疽。系臟腑積熱,治不可緩。宜內疏黃連湯、紫金丹、烏金散,及一粒金丹下之。

手指節發

手指節結毒, 赤腫痛,又名病繭,又名蛇節疔,又名釘節天蛇,又名病蛇節。治法與天蛇頭,大同小異。

金雞舌散 治病繭

金雞舌根,磨酒服。或磨半泔、半醋,暖塗之。

又方 落鴉槍根,擂酒暖服,以渣敷患處。

代指

代指者,先腫 熱痛,色不黯,緣爪甲邊結膿,劇者爪皆脫落,但得一物冷藥汁,漬之佳。爪者筋之餘,筋賴血養,血熱甚注於指端,故指腫熱結聚成膿,甚則爪甲脫落。此病類于指疽,然無蘊毒,故色不黯黑,雖久亦不殺人。內服方《聖濟總錄》有漏蘆湯、藍花湯中用漏蘆、藍花、升麻、大黃、黃芩、玄參、朴硝。既無蘊毒,何為用硝黃下藥?輕病重治,能無過乎﹗故今不取。

升麻湯

升麻 甘草(各半兩)
上細銼。水二升,煎至一升,去滓,下芒硝末半兩,攪勻。溫浸指上數十遍,冷即再暖,以瘥為度。一方,用梔子仁、甘草各一兩。一方,單用甘草。一方,單用芒硝。一方,單用麻黃。並如上法煎浸。

《千金》治指痛欲脫,用豬脂和鹽煮令消,熱內指中一食久住。《千金翼》和乾薑。一方,用醬汁。一方,醬合蜜煎沸,稍熱敷,日五七上。

〔丹〕 治手指忽腫痛,名為代指。以烏梅入醋研,浸患處立瘥。

治手指腫,酸漿水入少鹽,熱浸之,冷即易。